倪海廈 - 人紀 -《針灸大成》完整字幕版 15（共分78段）

• 講者： 倪海廈 · 頻道： 远近皆风景 · 日期： 來源未載
• 系列／集數： 倪海廈《人紀・針灸大成》15 · 影片： https://www.youtube.com/watch?v=i8Rjd5oH-jA · 長度： 00:19:23
• 來源聲明： 本文依未聽校之 ASR 逐字稿整理；audio_verified: false；未經逐句聽校。文稿候選頁不是音訊證明。
• 安全標記： reference_only_not_medical_advice；下文僅整理講者的醫學主張與操作敘述，不提供施術建議。

摘要與中心論旨

倪海廈在本段以合谷、偏歷、溫流、曲池等穴道，講述原穴、絡穴、郄穴與母穴如何被放進其補瀉框架；他強調同一穴道可以因方向與手法不同而作不同處理。[00:02:02][00:10:22][00:12:56] 他並把合谷延伸成觀察「氣」與臨產的部位，另以小兒食指三關說明病情深淺，但同時反對因書中不良預後敘述便放棄病人。[00:03:03][00:04:35][00:05:05] 其教學中心不是平列所有穴位主治，而是挑選他自述常用的大穴，並依操作位置決定迎隨或捻轉等手法；其中療效與診斷效度均未在本片得到獨立驗證。[00:07:14][00:17:02][00:18:33]

一、合谷：同一穴道的多重用途與相互衝突的警語

講者開頭延續牙痛治療話題，說門牙痛可兩邊取用，又將牙旁腫大與齦交刺破放血相連，並用根管治療作類比。[00:00:00] 這是他對兩類處理的口語敘述，並非已確認兩者具有等同作用；末段有大段 ASR 不通，不能補成留針或其他具體指令。[00:00:00] 他接著要求避開可見青筋與脈，並說太貼近骨邊會傷到骨膜、造成疼痛；但「牙齒骨合骨」所指是否為他另稱的牙痛合谷，來源未能確定。[00:00:32][00:01:02]

談孕婦時，講者先說「懷孕的時候合谷不要下針」，隨後引述醫書說「可瀉不可補」。[00:01:02][00:01:32] 這兩種限制範圍並不相同，本稿不替講者調和，也不因後一句而將前一句的禁針語氣刪除。[00:01:02][00:01:32] 講者所稱順氣血為補、逆氣血為瀉，構成後續操作說明的基礎，但示範中的「這邊」沒有可由文字確定的角度。[00:01:32][00:02:02]

以肩膀痛、痠兼見為例，講者主張可在合谷得氣後提到很淺，再改變方向，先處理痛、再處理痠；他藉此說明原穴可作補瀉兩用。[00:02:02][00:02:32] 來源先說「順著」，隨後又說逆著而為瀉，方向敘述有接續與畫面依賴，不能整理成無歧義的施術流程。[00:02:02][00:02:32]

二、從合谷形態與脈動，到小兒三關的預後判讀

講者聲稱臨產時可摸合谷脈是否向上浮動，並把沒有向上浮動的陣痛稱為假性陣痛；他同時說此處氣脈直接通到子宮。[00:03:03][00:03:35] 然而來源中的脈動終點「直張骨」等字不清，這項辨別說法也沒有在本片提供檢驗方法、誤判情況或比較資料，因此只能記為講者的診斷主張。[00:03:03][00:03:35] 他另以合谷肉厚薄、高低談「氣」的充足與衰弱，並舉久病、中風病人為例；其中部分描述不通，不宜擴寫成特定外觀診斷標準。[00:08:47][00:09:18]

小兒部分，講者把食指側面所見青筋分成風關、氣關、命關，並援引由表淺到嚴重、甚至「無治」的書中說法。[00:04:05][00:04:35] 但他立即強調不能因此丟下病人，而要再檢查是否有補救方法。[00:04:35][00:05:05] 他的球與切入角度比喻，將治療選擇理解成尋找較短路徑，並把病人的痛苦與家屬陪病負擔一起納入考量；這是其臨床態度敘述，不是所列數種療程長度的療效比較證據。[00:05:05][00:05:36]

三、選穴取捨：從陽溪到四關、原絡與郄穴

講者以手張開後兩筋間凹洞描述陽溪，稱它為經穴、屬火，但來源同時說「陽明胃經」，與本段手部經路語境有張力，不能逕改成另一經脈歸屬。[00:06:08] 他讀到目風、赤爛、寒熱、瘧疾等主治後，反而說自己很少使用陽溪，除非日後談到對稱取穴的需要；他用此例說明，書列主治相近並不等於臨床常用程度相同。[00:06:43][00:07:14]

對「到處都痛」而未能指明經絡的病人，講者提出雙合谷、雙太衝的「開四關」，自述可使病經顯現，繼而讓病人指出肩膀後方等剩餘部位。[00:07:45][00:08:15] 來源「病經就出來了，通通沒了」並存，尚不能確定他如何區分定位效果與廣泛止痛效果。[00:08:15]

講者接著以偏歷為大腸經絡穴、列缺為肺經絡穴，解說陰陽相通、相互平衡的框架。[00:09:18][00:09:49] 他把牙痛、耳鳴放在大腸經實證敘述中，把牙齒怕冷、怕風放在虛證敘述中，並主張絡穴與原穴都能作補瀉；「虛者止寒」字句不明，沒有據此補成經典原文。[00:10:22] 到溫流時，講者說其在偏歷上兩寸，稱為大腸經郄穴，並將它用於所謂大腸間炎症；其角度依賴示範，未給出可獨立確定的深度。[00:10:52][00:11:23]

四、曲池母穴與操作手法的替代關係

講者將曲池說成大腸經合穴、屬土，再以土生金推為母穴，進而主張可處理其所謂大腸經虛證與久延的肩抬不起來。[00:12:23][00:12:56][00:13:28] 他要求拱手時取、直針進去，並警告太靠近某一未明定位標誌會痛；但來源把該標誌辨成「蚯蚓」，不得以常識判定其解剖性質或補出完整定位。[00:11:53][00:12:23]

他把捻轉法放在方向調整會痛、或不方便迎隨的位置來講，演示快速轉過去、慢慢回來，並告誡不要一直往同一方向轉。[00:13:28][00:14:29][00:17:02] 他以補採陽數、瀉採陰數解釋五下與六下，另結合略拉、略推的動作；這是他當場的示範數目，不能外推為完整通用操作規格。[00:16:01][00:16:32][00:17:02] 至於卡針，他提出在上下一寸各下一針的處理說法，同時描述硬扯可能連肌肉纏出；本稿只保存其說，不據此提供卡針處置建議。[00:14:59]

片末講者以大腸與肺表裡，說曲池是肚臍以上「消炎穴」，並主張合谷、曲池同下可快速止癢。[00:18:02][00:18:33] 他另說五穴合用及二十分鐘，但本片沒有列出完整五穴，也同時出現下針即止癢的說法；故不能補足組合，亦不能把泛稱皮膚癢擴大為已證實適用的疾病清單。[00:18:33][00:19:03]

關鍵術語

• 合谷、原穴： 講者用以說明同穴補瀉與多重用途的部位。[00:02:02][00:02:32]
• 風關、氣關、命關： 講者對小兒食指側青筋的分區稱呼。[00:04:05][00:04:35]
• 開四關： 講者所指雙合谷與雙太衝的配穴。[00:07:45]
• 偏歷、絡穴： 講者以其與列缺解說表裡平衡。[00:09:18][00:09:49]
• 溫流、郄穴： 講者於偏歷上兩寸所講之穴，維持來源「溫流」字形。[00:10:52][00:11:23]
• 曲池、母穴： 講者依合穴土性與土生金建立的補虛論述。[00:12:23][00:12:56]
• 捻轉、迎隨補瀉： 講者以轉動快慢、次數及氣血逆順說明的手法，示範方向有畫面依賴。[00:14:29][00:17:02][00:17:32]

引用經典

• 《針灸大成》： 講者明稱書名，並解說「迎隨」為逆順氣血的補瀉術語；沒有可確認的整句經文或卷頁。[00:17:32]
• 醫書孕婦警語： 「可瀉不可補」，講者稱見於醫書；確切出處待查。[00:01:32]
• 穴名串讀： 講者兩度依經路串讀穴名，但上陽、合五、三連等仍有不明，L1保留原音候選，不冒充經典標準串列。[00:01:32][00:13:59]

• 講者： 倪海廈 · 頻道： 远近皆风景 · 日期： 來源未載
• 系列／集數： 倪海廈《人紀・針灸大成》15 · 長度： 00:19:23 · 影片： https://www.youtube.com/watch?v=i8Rjd5oH-jA
• 來源： 依未聽校 L1 整理；audio_verified: false；未經逐句聽校；引文為校讀 ASR，不是經音訊確認的逐字原話。
• 安全標記： reference_only_not_medical_advice；下列診斷、療效與技術說法僅歸屬講者，未獨立醫學驗證，不能作施術依據。

ni-haixia-zhenjiu-015-i8Rjd5oH-jA#I01 — 牙痛下針敘述同時包含避脈與避骨邊警語

• 類型： 針灸
• 主張： 倪海廈在牙痛穴附近針刺的敘述中，要求避開可見青筋，並警告太貼骨邊可能傷及骨膜；精確穴位仍有來源歧義。
• 依據：「把它移開點再扎，不要直接扎到上面。」[00:00:32]
• 概念： 合谷, 牙痛, 針刺安全
• 立場： 講者己見
• 備註： 不能由文字中的移開、旁邊推成具體安全距離。

ni-haixia-zhenjiu-015-i8Rjd5oH-jA#I02 — 合谷孕期禁針與可瀉不可補兩說並存

• 類型： 針灸
• 主張： 倪海廈先說孕期合谷不可下針，後又說孕婦可瀉不可補；保留矛盾，不把後句解成允許施術。
• 依據：「懷孕的時候合谷不要下針。」[00:01:02]
• 概念： 合谷, 孕期禁忌, 補瀉
• 立場： 有爭議
• 備註： 後句見[00:01:32]；醫書確切出處待查。

ni-haixia-zhenjiu-015-i8Rjd5oH-jA#I03 — 合谷原穴被講者用來說明同穴先瀉後補

• 類型： 治則
• 主張： 倪海廈以肩痛兼痠為例，主張在合谷得氣後改變深淺、方向，先處理痛，再處理痠；這是其虛實補瀉框架的示範。
• 依據：「這叫做虛實都可以治療。」[00:02:32]
• 概念： 合谷, 原穴, 虛實, 補瀉
• 立場： 講者己見
• 備註： [00:02:02]先說順著，[00:02:32]再說逆著，無畫面不能確定操作方向。

ni-haixia-zhenjiu-015-i8Rjd5oH-jA#I04 — 合谷脈動被講者提出為臨產辨別依據

• 類型： 診斷
• 主張： 倪海廈聲稱可依合谷脈是否向上浮起，辨別陣痛真偽；本片沒有提供診斷效度資料。
• 依據：「那個是假性的陣痛，馬上可以知道。」[00:03:35]
• 概念： 合谷脈, 臨產, 診斷效度
• 立場： 有爭議
• 備註： 脈動終點「直張骨」不清；不可據其話語判斷產程或延誤評估。

ni-haixia-zhenjiu-015-i8Rjd5oH-jA#I05 — 三關預後說法不應在講者敘述中變成放棄病人的理由

• 類型： 診斷
• 主張： 倪海廈引用風關、氣關、命關的病情分層後，要求繼續檢查補救可能，反對因書中「無治」便放棄。
• 依據：「我們當醫生，不到最後一個關頭，絕不輕言放棄的。」[00:05:05]
• 概念： 風關, 氣關, 命關, 臨床態度
• 立場： 講者己見
• 備註： 這不證明三關能可靠判定預後；「命關」死亡說法另待查證。[00:04:35]

ni-haixia-zhenjiu-015-i8Rjd5oH-jA#I06 — 陽溪說明顯示講者區分書列主治與個人常用選穴

• 類型： 針灸
• 主張： 倪海廈說自己很少用陽溪，除非有對稱取穴的需要，以此表明主治相近的穴道不必全都常用。
• 依據：「像陽溪穴幾乎很少用。」[00:07:14]
• 概念： 陽溪, 選穴, 對稱取穴
• 立場： 講者己見
• 備註： [00:06:08]來源將其說成「陽明胃經」經穴，歸屬疑點未修平；對稱方法在本片未展開。

ni-haixia-zhenjiu-015-i8Rjd5oH-jA#I07 — 開四關被講者用於到處痛而病經未明的情境

• 類型： 針灸
• 主張： 倪海廈把雙合谷與雙太衝稱為開四關，並主張可在病人到處痛時使病經或剩餘疼痛位置顯現。
• 依據：「這叫做開四關，開四關穴，四個關頭。」[00:07:45]
• 概念： 開四關, 合谷, 太衝, 病經
• 立場： 講者己見
• 備註： 具體效果見[00:08:15]；「通通沒了」與「病經就出來了」不能直接等同同一結果。

ni-haixia-zhenjiu-015-i8Rjd5oH-jA#I08 — 合谷肉形被講者賦予氣盛衰的診斷意義

• 類型： 診斷
• 主張： 倪海廈將合谷處肉厚、高起與氣足相連，並將久病者肉少與氣衰相連；尚無操作定義或比較資料。
• 依據：「合谷是越大越高的人，氣越足。」[00:08:47]
• 概念： 合谷, 氣, 形態診斷
• 立場： 有爭議
• 備註： 周邊 ASR 不通，不能據此重建特定病人的體態、姿勢或病名診斷。

ni-haixia-zhenjiu-015-i8Rjd5oH-jA#I09 — 偏歷與列缺被講者用來解釋陰陽平衡

• 類型： 理論
• 主張： 倪海廈以大腸經偏歷與肺經列缺兩絡穴相通，說明陰陽協調與平衡；他另主張原穴、絡穴皆可行補瀉。
• 依據：「由於有絡穴存在，所以陰陽是互相協調、互相制衡、互相平衡的，互相平衡的。」[00:09:49]
• 概念： 偏歷, 列缺, 絡穴, 陰陽平衡
• 立場： 講者己見
• 備註： 主治的實虛對比見[00:10:22]；本段沒有提供平衡的量測指標。

ni-haixia-zhenjiu-015-i8Rjd5oH-jA#I10 — 溫流被講者以郄穴與炎症用途相連

• 類型： 針灸
• 主張： 倪海廈稱溫流位於偏歷上兩寸，並稱其為大腸經郄穴，可用於其所謂大腸間炎症；「炎症」指涉範圍未說明。
• 依據：「溫流穴是大腸經的郄穴，大腸經的郄穴，大腸間的炎症，我們都可以用它。」[00:11:23]
• 概念： 溫流, 郄穴, 大腸經
• 立場： 講者己見
• 備註： 維持來源溫流字形；深度與精確角度未說。

ni-haixia-zhenjiu-015-i8Rjd5oH-jA#I11 — 曲池母穴論述由合穴土性與土生金推導

• 類型： 理論
• 主張： 倪海廈把曲池的合穴土性，與大腸經金性相連，再以土生金推為母穴，主張用於虛證及久延的肩抬不起來。
• 依據：「曲池就是大腸經的合穴，曲池的穴性是土。」[00:12:23]
• 概念： 曲池, 合穴, 母穴, 土生金
• 立場： 講者己見
• 備註： 虛證及肩部例見[00:12:56][00:13:28]；定位中的「蚯蚓」仍不清。

ni-haixia-zhenjiu-015-i8Rjd5oH-jA#I12 — 捻轉補法結合轉動快慢與避免單向纏繞的提醒

• 類型： 針灸
• 主張： 倪海廈用快速轉去、慢慢轉回示範補法，並告誡不要只向一側轉；其後談到卡針及硬扯風險。
• 依據：「你不要一直過去，一直過去也不好。」[00:14:29]
• 概念： 捻轉, 補瀉, 卡針, 針刺安全
• 立場： 講者己見
• 備註： [00:14:59]所稱上下另刺一針的解卡說法未經獨立驗證，不是本稿建議。

ni-haixia-zhenjiu-015-i8Rjd5oH-jA#I13 — 補瀉次數與手法選擇被講者納入同一框架

• 類型： 針灸
• 主張： 倪海廈以補採陽數、瀉採陰數解說五下與六下，並說不方便迎隨的部位可用捻轉等手法；示範方向依賴姿勢與畫面。
• 依據：「那捻轉法一般用在不方便使用迎隨」[00:17:02]
• 概念： 迎隨補瀉, 捻轉, 陽數, 陰數
• 立場： 講者己見
• 備註： 五、六下見[00:16:01][00:16:32]；「迎就是順著」後又說「逆著」，保留改口而不靜默修正。[00:17:02][00:17:32]

ni-haixia-zhenjiu-015-i8Rjd5oH-jA#I14 — 曲池合谷配伍被講者主張為上半身快速止癢方法

• 類型： 可驗證假說
• 主張： 倪海廈以大腸與肺表裡及曲池「消炎」作解釋，主張合谷、曲池同下可很快止癢；本片沒有比較組、疾病分型或復發觀察。
• 依據：「上半身最好治療皮膚癢的大穴，就是合谷和曲池同時下針。」[00:18:33]
• 概念： 合谷, 曲池, 皮膚癢, 表裡
• 立場： 有爭議
• 備註： 另提五穴但未列全，不能補全配方；即時與二十分鐘說法皆須分別保留。[00:18:33][00:19:03]

可研究／可驗證之主張

• 診斷效度： 若研究講者合谷脈分辨陣痛真偽的主張，須先界定觸診位置、陽性標準與參照判準，再檢查一致性及誤判；本片並未提供這些資料。[00:03:03][00:03:35]
• 形態與預後： 講者的合谷肉形與氣盛衰、三關青筋與病情程度，須先轉為可重複量測的定義；不能以本片言談直接判定個人病況。[00:04:35][00:08:47]
• 開四關的結果區別： 應分開測量廣泛疼痛下降與殘留部位辨識，而非把講者兩個口語說法視為同一效應。[00:08:15]
• 止癢效果： 若研究講者合谷、曲池主張，需限定疾病分類、觀察時間、止癢尺度與不良事件；五穴未列全，不可把猜測組合當成他的完整方法。[00:18:33][00:19:03]

待查證／安全提示

下表逐項保存技術敘述的已說與未說。方向中的「這邊」不轉成空間參數，未提到放血不表示可放血；未提禁忌亦不表示沒有禁忌。每列警語引號內均為本稿L1原文，不能當作已完成的安全規程。

• 陽溪的界線： 本片給兩筋凹洞定位及經穴屬火說法，但未示範下針；針具、角度、深度、手法、放血或停止條件、禁忌與個體差異均為講者未說；講者反而說很少用。來源「陽明胃經」不得改成無疑的標準歸經。[00:06:08][00:07:14]
• 列缺、下廉、上廉、手三里、肘髎、五里的界線： 本片出現名稱、絡穴關係或串讀，不代表已有完整技術敘述，針具、方向、深度、手法、放血量、停止條件、禁忌及個體差異均為講者未說；串讀中的上陽、合五、三連存疑。[00:09:18][00:11:53][00:13:59]
• 獨立查證佇列： 合谷判產程、三關判危重／死亡、合谷肉形判氣、溫流治炎症、曲池消炎及快速止癢等，均屬講者說法，不是本文確認的診斷或療效。[00:03:35][00:04:35][00:08:47][00:11:23][00:18:02][00:18:33]

編按： 上表是未聽校來源的缺項盤點，不是操作步驟。針刺、口腔放血及卡針處理涉及安全風險，不能根據本稿自行施行；孕期與產程判斷亦不得依這些未驗證說法自行決定。

待釐清問題

• [00:00:00–00:00:32] 片頭長句不通，「牙齒骨合骨」究竟是何穴？候選文稿不能替代音訊與畫面。
• [00:01:02–00:01:32] 孕期禁針與可瀉不可補，講者是否有未轉出的限定條件？不得自行補寫。
• [00:02:02–00:02:32] 順著／逆著與手勢如何對應？目前不能量化方向。
• [00:03:03–00:03:35] 「直張骨」「頜鋪／頜鞘」的實際讀法與脈診終點為何？
• [00:06:08] 「陽明胃經」是講者口誤、ASR誤辨還是文稿誤植？三者不能在未聽校下區分。
• [00:09:49][00:10:22] 「反觀脈」「虛者止寒」是否為專門詞或誤辨？
• [00:11:53–00:12:23] 曲池定位中的「蚯蚓」所指為何？不能補成標準骨標誌。
• [00:13:59][00:17:02–00:17:32] 穴名串與迎隨改口需聽核；不要用通行穴序或定義覆寫。
• [00:18:33–00:19:03] 五穴其餘三穴未說；即時與二十分鐘的止癢結果怎樣區分、維持多久，均不清。

• 講者： 倪海廈 · 系列／集數： 倪海廈《人紀・針灸大成》15 · 影片： https://www.youtube.com/watch?v=i8Rjd5oH-jA
• 來源： 依未聽校 L1 與逐項覆核的 L3 整理；unverified-ASR；audio_verified: false。引文與時間碼均不是音訊校驗。
• 安全標記： reference_only_not_medical_advice。以下僅呈現講者在歷史講課中的理論、診斷與療效說法，未經獨立醫學驗證，不是臨床決策或施術流程。
• 讀圖界線： 實線表示講者明說的分類、推論或話語串接，不表示編者確認因果或療效。圖中不重建針刺方向、深度、次數或處置程序。

內容層次與來源限制

1. 安全界線先行： 合谷孕期先說禁針、後說可瀉不可補，兩說並存；不得用後句解禁。牙痛附近的確切穴名、手勢方向與曲池定位標誌仍有疑字。[00:00:32][00:01:02][00:01:32][00:12:23]（ni-haixia-zhenjiu-015-i8Rjd5oH-jA#I01、ni-haixia-zhenjiu-015-i8Rjd5oH-jA#I02、ni-haixia-zhenjiu-015-i8Rjd5oH-jA#I11）
2. 原絡解釋： 原穴補瀉與兩絡相通的平衡說，分開呈現。
3. 配穴與結果： 開四關兩種口語結果並列，不強行統一。
4. 五行推論： 曲池母穴說只還原講者的推導，不作診斷規則。
5. 手法限制： 只畫選擇理由與風險警語，不畫操作規格或解卡方法。
6. 止癢說法： 兩穴主張與未列全的五穴主張分開，保留不同時間說法。

D01 — 倪海廈的原穴補瀉與兩絡平衡說

flowchart TD
A["合谷：原穴"]
B["同穴可補瀉之說"]
C["偏歷：大腸經絡穴"]
D["列缺：肺經絡穴"]
E["兩絡相通之說"]
F["陰陽協調、制衡、平衡"]
A -->|"原穴可補瀉"| B
C -->|"絡穴亦可補瀉"| B
C -->|"與列缺相通"| E
D -->|"與偏歷相通"| E
E -->|"講者以此說明"| F

圖說：講者把合谷原穴與偏歷絡穴的補瀉用途，和偏歷、列缺相通的陰陽平衡說並列；這是其理論關係，不是已量測的平衡機制。[00:02:02][00:09:18][00:09:49][00:10:22]（ni-haixia-zhenjiu-015-i8Rjd5oH-jA#I03、ni-haixia-zhenjiu-015-i8Rjd5oH-jA#I09）

D02 — 倪海廈的開四關主張與未統一的結果敘述

flowchart TD
A["到處痛、未指出病經"]
B["雙合谷、雙太衝"]
C["開四關"]
D["病經就出來了"]
E["通通沒了"]
A -->|"講者提出"| C
B -->|"講者稱為"| C
C -->|"講者稱"| D
C -->|"同段又稱"| E

圖說：講者在廣泛疼痛的語境提出雙合谷、雙太衝，卻同時說病經顯現與「通通沒了」；兩支保留原有語義張力，不推定為同一結果，也不宣稱療效已證實。[00:07:45][00:08:15]（ni-haixia-zhenjiu-015-i8Rjd5oH-jA#I07）

D03 — 倪海廈由土生金推導曲池母穴

flowchart TD
A["曲池：合穴、屬土"]
B["大腸經：屬金"]
C["土生金"]
D["曲池：母穴之說"]
E["大腸經虛證之說"]
F["肩抬不起、久痛之例"]
A -->|"以土性立論"| C
B -->|"以金性立論"| C
C -->|"講者推為"| D
E -->|"講者主張補之"| D
F -->|"講者判為"| E

圖說：此圖只還原講者由合穴土性、大腸經金性到母穴的推論，以及他把肩抬不起、久痛判作虛證的例子；不是現代診斷標準或治療建議，定位中不清的「蚯蚓」不補成標準骨標誌。[00:12:23][00:12:56][00:13:28]（ni-haixia-zhenjiu-015-i8Rjd5oH-jA#I11）

D04 — 倪海廈談捻轉的選用理由與卡針警語

flowchart TD
A["不方便使用迎隨"]
B["改談捻轉法"]
C["勿一直單向轉"]
D["忘記轉回、卡針之述"]
E["硬扯纏出肌肉之警語"]
A -->|"講者選用"| B
B -->|"附帶告誡"| C
B -->|"忘記轉回時述及"| D
D -->|"另警告硬扯"| E

圖說：講者以不便迎隨解說捻轉的選用，又提醒勿持續單向轉及硬扯卡針的風險；圖未收錄其另刺解卡說法，也不由畫面依賴的示範重建旋向、深度或次數。迎隨順逆改口仍以 L3 原記錄為準。[00:14:29][00:14:59][00:17:02][00:17:32]（ni-haixia-zhenjiu-015-i8Rjd5oH-jA#I12、ni-haixia-zhenjiu-015-i8Rjd5oH-jA#I13）

D05 — 倪海廈的止癢主張：兩穴與未列全五穴分開

flowchart TD
A["合谷、曲池同下之說"]
B["上半身止癢主張"]
C["曲池消炎之說"]
D["五穴合用：未列全"]
E["二十分鐘完全不癢之說"]
F["下針同時癢去掉之說"]
A -->|"講者主張"| B
C -->|"講者用以解釋"| B
D -->|"講者稱"| E
D -->|"同段並稱"| F

圖說：講者先提出合谷、曲池同下與曲池消炎的解釋，後談未列全五穴時並述二十分鐘及下針同時止癢；兩組不連成可補全的處方，兩種時間說法也不合併為已驗證療效或留針規格。[00:18:02][00:18:33][00:19:03]（ni-haixia-zhenjiu-015-i8Rjd5oH-jA#I14）

使用限制

合谷脈判產程、三關判預後、合谷肉形判氣與郄穴治炎症等仍只是講者說法，未因未畫入圖而得到驗證；孕期警語矛盾與不明字句均須保留。完整技術缺項與逐字警語見 L3「待查證／安全提示」，不得以本圖替代安全評估或醫療照護。

• 講者： 倪海廈 · 頻道： 远近皆风景 · 日期： 來源未載 · 影片： https://www.youtube.com/watch?v=i8Rjd5oH-jA
• 系列： 倪海廈《人紀・針灸大成》 · 集數： 15 · 長度： 00:19:23
• 來源： s1，faster-whisper large-v3 ASR、繁體轉換；audio_verified: false；未經逐句聽校。
• 說明： 時間碼為 ASR 估計，未作說話者辨識，不另猜對話身分。候選講課實錄 PDF 第47頁僅供文字對照，非音訊證明；不以文稿補入未辨出的句子。
• 校正摘要： 頜骨／核骨／河谷→合谷，陽析／陽吸→陽溪，取磁／取齒等→曲池，落穴→絡穴，偏利／偏離／偏粒→偏歷，連轉／廉轉→捻轉，隱隨／飲水→迎隨；原始對應及存疑見校讀註記。經脈歸屬疑似口誤保留，不改成醫理上較合理的說法。
• 安全標記： reference_only_not_medical_advice；本稿記錄講者說法，不構成醫療或施術建議。

牙痛、放血與合谷附近的避讓

00:00:00 牙齒痛的時候，扎右邊。老師，這個人正好門牙痛，兩個都給他下去，好不好？那你說門牙痛旁邊那個腫很大，沒關係，齦交放血，對不對？刺破放血出來，膿血放出來，就可以，就好像根管治療一樣。放血出來，下針都可以。針下去，你用一般的針，刺進去一拉出來，血就出來。你不要整人嘛。「你有個真理在營養學上，放著不動，他剛好等到門牙就在外面講，門牙前半次會冷的」[?]，不好。¹

[00:00:32] 那就是牙痛的止痛穴。這個地方有個脈，有個脈，所以你下針的時候指甲切，反正有脈的地方指甲切一下，儘量避開脈下針。你表面上可以看到，我們比如說你看到，有那個青筋在這邊，你不要就扎到青筋上面。那青筋就是靜脈嘛，你就扎到旁邊，把它移開點再扎，不要直接扎到上面。「細胞很大」[?]，沒有關係。扎這個「牙齒骨合骨」[?]的時候，你不要太貼近骨邊。²

[00:01:02] 會把它傷到骨膜，骨旁邊的膜，旁邊一點就好了。順著骨邊下進去，順著骨邊下進去都很痛，不好。那這個合谷穴，看到沒有？婦人懷孕的時候不可以。你們就記得，懷孕的時候合谷不要下針。在醫書上面說——³

孕婦警語、方向補瀉與合谷脈診

00:01:32 可，孕婦這個可瀉不可補。那你現在知道補瀉了。大腸經的經絡，是從手三陽，都是從四肢末梢往身上走。所以上陽[?]、二間、三間、合五[?]，氣血是這樣走。你如果順著氣血下針，是不是就叫做補？同樣的穴道，逆著氣血下針，是不是就叫做瀉？孕婦的話可瀉不可補。⁴

[00:02:02] 下合谷針，不要往這邊下，往這邊下。如果說我手裡痛，我這肩膀抬不起來，痛又有吧，痠又有。你一個合谷穴，是原穴，對不對？我們可以補瀉同做。你先治療它痛，它痛到這邊，針扎到合谷去，先扎到合谷，先引到氣。引到氣後把針提起來，提到皮膚旁邊很淺層，不要提這樣還不行。提到很淺層，你感覺針可以動了，然後對著順著大腸經的經絡，你也不要太斜——⁵

[00:02:32] 在那邊整人嘛，很痛，對不對？稍微再一點點進去，代表它是逆的，逆著大腸經的「經濟」[?]下針，這就是瀉。痛，現在痛沒了，還有痠，OK，針再提起來有沒有？同樣針再提起來，然後轉回來，對著它的，順著它下針，痠就去了。這叫做虛實都可以治療。這個穴道我剛剛一再跟你講，有個合谷脈動。我們中醫在接生小孩的時候，懷胎十月要生了，對不對？⁵

[00:03:03] 那個產婦，就進去摸那個太太。中醫要看看她門開了沒有，「急止急止」[?]，中醫不是這樣子。中醫進去摸那個太太，孕婦臨產的時候，她肚子開始陣痛，我們手這樣抓脈。如果這個合谷這邊有個脈，一路跳到這邊來，合谷脈一直穿到「直張骨」[?]，要生了，要生了。如果變成開始陣痛——⁶

[00:03:35] 你摸這個脈沒有動，沒有往上浮起來，那個是假性的陣痛，馬上可以知道。「這是頜鋪，因為頜鞘」[?]是氣脈之所在，直接通到子宮，馬上就給你診斷出來。跟著大腸經走的地方，如果大腸經，你要這樣子看是「大長徠」[?]，如果放正面呢，食指。⁶

小兒三關與不輕言放棄

00:04:05 這是左食指，這個側邊就是大腸經，對不對，是不是？我們用在小兒科，兒科的時候，我們這叫做風關、氣關、命關。小孩子，我們看小孩子，後來我們小手用指頭扳開來一看——

[00:04:35] 如果說這邊有條黑的青筋，風關這邊病在淺、表，很好治。到了氣關的時候病就比較重了，到了命關的話，小孩子無治了，要準備走人了，就很危險了。那你們就是醫書上這樣講，你不能說一看到，老師他已經到這命關，「帥的走了」[?]，他要死掉了，你就丟了。你總要想辦法再檢查，看看有沒有補救的方法。⁷

[00:05:05] 對不對？不能放棄掉。我們當醫生，不到最後一個關頭，絕不輕言放棄的。不要說醫書上說沒治的不治，我們方法很多，我教你很多方法，我們很多的方法都可以找出來。就好像一開始那個球，我們要知道那個病灶，有沒有，非常多的切入的角度，當然我們找最短的角度切進去，那就是高手了。所以有人治病，同樣治病，可能治肝病治了八個月才好——

[00:05:36] 可能我們治了六個月，或者是半年，或者是四個月、四個禮拜，同樣的是把病治好。我們切入的角度是捷徑，很快，病人省掉很多病痛，家人也省掉很多陪病人的辛勞。一家裡面有病痛的話，全家都受累，很麻煩的。這是我們看青筋的小兒科辨證，會看到這邊。⁸

陽溪與開四關

00:06:08 再來，陽溪。陽溪穴很好找，你看我手這樣握起來，你看這邊有凹洞，有沒有？這樣一張開來，手用力一拉撐開來，這邊有兩個筋的凹洞，這個凹洞就叫做陽溪穴。陽溪穴是經穴，這個是它的經穴，陽明胃經的經穴，它是屬火，經穴屬火。那像——⁹

[00:06:43] 裡面的內症，像比如說裡面的治症，什麼目風、赤爛，這個寒熱、瘧疾，往來寒熱，我們這個你都可以看看。我們真正在治這些症的時候，其實這些穴道非常少用，我們有非常好的使用的穴道，那些穴道用完了，已經好了，你為什麼去？好，繼續。針灸最不好練的就是，它的穴道，前後的穴道很接近的時候，但是治的症幾乎都同，那你到底要選哪個，取捨你不會去。其實你沒關係，其實對我們來說——⁹

[00:07:14] 真正在事後，真正在臨床的時候，那些穴道我幾乎沒有用過，像陽溪穴幾乎很少用。除非對方有對稱的重點，以後我講了對稱的教法，我才會用。否則真的我們要用什麼「網納」[?]，還是怎麼用的陽溪，我們穴道太多可以用了，不需要用到陽溪。很多穴道都是一樣，用的用途不多，因為我們有很多大穴。對不起，這裡要補充一點，我們身上有四關，很重要，有四個關。¹⁰

[00:07:45] 四個關。合谷就是兩個關，兩個合谷。腳上還有兩個穴道叫太衝，合谷，雙合谷。你下針兩個合谷穴，下兩個太衝，太衝就是腳的合谷，腳的合谷，就兩個。腳的大拇指和二指的中間的地方，腳合谷。這叫做開四關，開四關穴，四個關頭。那開四關的目的是什麼？有個病人在找你，你跟他說你有哪裡痛？¹¹

[00:08:15] 我到處都痛，你想扁他，這像是扎這個踢場子，故意跟我來搗蛋，對不對？我們有十二經絡，這個你不講哪條經絡，我們有很多穴道可以找，居然說到處都痛，那我怎麼下針呢，對不對？任脈通通下，每經的子穴母穴通通下？不用。合谷、太衝，你一下去，病經就出來了，通通沒了。現在我知道了，我已經肩膀後面，這就是開四關。¹¹

[00:08:47] 那我們合谷還可以做診斷用。因為合谷是氣，氣脈非常大，合谷氣非常旺，所以合谷是越大越高的人，氣越足。病人久病的人到後來，合谷肉都沒了，「又來點餅料熬進去了」[?]。你看那中風的病人，「坐在頜骨病人這樣子」[?]，根本只是兩個骨頭，看到肉都沒了。¹²

偏歷、溫流與曲池

00:09:18 氣就沒了。所以我們這個合谷很重要，合谷可以看到氣的興衰。再來，偏歷穴。這個偏歷穴是手陽明的絡穴。諸位剛剛讀過，肺經的絡穴是列缺，列缺是這樣走，偏歷穴是大腸經的絡穴。那這邊一個絡穴，這邊一個絡穴——¹³

[00:09:49] 換句話說這兩個是通的，這是反觀脈[?]的地方，這是大腸經的絡穴。由於有絡穴存在，所以陰陽是互相協調、互相制衡、互相平衡的，互相平衡的。這是正常人才會平衡，那正常人不平衡，我們想辦法平衡就正常了。那個偏歷穴，裡面的治症很多，什麼肩痛，什麼往來寒熱、喉痛。¹³

[00:10:22] 你看最後面的，這個、這個，如果大腸經遇到實證的時候，我們可以用偏歷穴，就是病人有牙齒痛，或者是耳朵有耳鳴的現象。「虛者止寒」[?]，大腸經虛證的時候，牙齒怕冰冷，怕風吹，怕寒冷，我們用補之。所以絡穴和原穴，我們可以在這個穴道上面做補瀉，都可以，一個穴道就可以做補瀉。¹⁴

[00:10:52] 再過來就是所謂的溫流穴。溫流穴，溫流穴從偏歷，最好找的方式就是偏歷這個穴道上兩寸，大腸經道。各位看，我們這個手肘，這個骨頭這邊，這個上面叫做陽，下面叫做陰，所以肺經一定在這個骨頭的陰側，這個骨頭的外面是陽側，叫做大腸經，一陰一陽。從偏歷穴上兩寸，就是溫流穴。¹⁵

[00:11:23] 那我們扎大腸經的穴道，這個角度，或者這樣下去都沒有關係。一般來說我們就下來，順著這個骨頭往裡面骨縫那樣下針。溫流穴，溫流穴是大腸經的郄穴，大腸經的郄穴，大腸間的炎症，我們都可以用它。¹⁵

[00:11:53] 好，都可以用它。我們講下廉、上廉、三里，還有手三里，還有曲池。我們從曲池往回頭找最好。曲池是身上有個大穴，注意看，當你把手腕彎起來的時候，曲池一定是拱手，手拱起來取。在拱手起來以後，這個紋頭跟這個「蚯蚓」[?]的中間，這個「蚯蚓」[?]和這個「蚯蚓」[?]的中間。¹⁶

[00:12:23] 你不能太靠近這個「蚯蚓」[?]，太靠近這個「蚯蚓」[?]很痛。所以曲池是個大穴，大概在肌肉和骨頭的中間。要下針下進去，一定是拱的時候取，直針進去，曲池的針是直的，直針下進去。曲池就是大腸經的合穴，曲池的穴性是土。按照陰陽五行來說，大腸經是屬於金，本身這條經絡的屬性，五行裡面是屬於金。¹⁶

[00:12:56] 土生金，所以合穴是土穴，土生金就變成曲池，這個「血髒」[?]就是大腸經的母穴。大腸經的虛證，虛證就可以補它。什麼叫大腸經的虛證？我這肩膀抬不起來。¹⁷

曲池母穴、捻轉法與迎隨補瀉

00:13:28 痛多久了？五六個月、半年了，三四個月了。虛證，我們在對側曲池下針，曲池的穴道本身就是母穴，就有補的效果。在這裡我再介紹一個捻轉法，我們有補瀉，還有插提，還有方向。那你如果在這個角度，做左右順的，很痛，要整人，那我們就這個時候轉角的地方——¹⁸

[00:13:59] 我們就旋轉，捻轉。捻轉的時候怎麼看？你看我這邊，這個針進去以後，你不要記，用心裡想的。這個氣剛剛是不是這樣上來的？我們是上陽[?]、二間、三間、合五[?]、陽溪、偏歷、溫流、下廉、三連[?]、手三里、曲池、肘髎、五里。曲池在這邊，我剛剛念這個穴道，就是氣血的走向，是不是這樣走的？¹⁹

[00:14:29] 那你針下進去以後，痠氣到了，氣到了以後開始做補瀉。當然你可以稍微提一點，就是補了，很簡單嘛，偷懶的補。我們可以用捻轉法，捻轉法的方向是這樣子過去，很快速的過去，慢慢、慢慢的過來；很快速的過去，慢慢、慢慢的過來；很快速的去，慢慢、慢慢的過來。你不要一直過去，一直過去也不好。¹⁸

[00:14:59] 那你過去，你忘掉怎麼回來，卡在裡面了。老師，針卡在裡面怎麼辦？那我來，很快，我還是可以取出來。你在上下一寸的地方，各下一針，因為你下針的時候，病人會專心到這邊去，這個就是肌肉的鬆掉，拔出來。你如果硬扯，也會出來，一出來，針變得很粗，那個肌肉會給你纏著拔出來。你如果幫你岳母這樣扎著，保證你纏著，你就好看了，尤其幫岳母下針要特別小心。²⁰

[00:15:31] 這是我們下針的手法，這是捻轉法，我們叫捻轉法。「延展」[?]，這邊是這樣，這邊你針下去以後，氣血是不是這樣上來的，對不對？你針下去以後，過去，慢慢、慢慢的回來，轉過去，慢慢的回來，這就是補。所以說如果病人在我對面——¹⁸

[00:16:01] 我同時下曲池的時候，我的補的方向是很快速的過去、慢慢的回來。我們既然要補，補是採陽數，瀉是採陰數。所以我們常常用的是，比如說五下——²¹

[00:16:32] 瀉六下，六下，六下。那比如說什麼叫「必然」[?]，是面對著我，曲池，一、二、三、四、五，拉一點。你知道我拉一點的意思嗎？這是補。瀉的話，我們一扎，扎到二間上面，對不對？二間同樣變成面對的我。²¹

[00:17:02] 這手的二間跟這手的二間，瀉的話反方向，一、二、三、四、五、六，六完了，推一點進去，這就是補瀉。那捻轉法一般用在不方便使用迎隨，我們叫迎隨，有沒有？叫迎，迎隨，迎就是順著——²²

[00:17:32] 就是逆著它，氣血降下來，逆著它扎針叫做迎嘛。迎隨就是順著它，我們叫做迎隨補瀉。迎隨我剛剛已經介紹過了，特別名稱我們叫做迎隨。所以你看《針灸大成》，看到有迎隨的時候就知道，迎就是氣血降下來，我對著它下針，就是瀉；迎隨就是順著它下針，就是補。迎隨法。那迎隨法要用在可以迎隨的地方，那二間的話，你迎隨都很痛。²²

曲池、合谷與上半身皮膚癢的主張

00:18:02 對不對？曲池迎隨也很痛，你就捻轉法跟插提一旁[?]，這樣就可以了。那曲池穴，是大腸經的母穴以外，這個曲池穴是上半身，肚臍以上的消炎穴，肚臍以上的消炎穴。所以我們皮膚癢，大腸與肺表裡，那我們可以下曲池。²³

[00:18:33] 「核骨意識器械皮膚管器」[?]，所以上半身最好治療皮膚癢的大穴，就是合谷和曲池同時下針。因為曲池有消炎的作用，我們身上有五個穴道，這五個穴道配在一起，什麼皮膚癢，當場病人躺在床上，你針下去，那一陣子就二十分鐘，病人完全不癢，就在下針的同時癢就去掉。²⁴

[00:19:03] 你沒有癢，「羊偶」[?]，吃這個也癢，吃那個也癢，你沒有癢過，你不知道什麼叫癢，癢起來受不了。你就躺上去，針一下下就不想去抓了，很快，止癢的效果非常快。但是上半身與曲池跟合谷兩個是最有名的皮膚止癢穴，止癢穴。²⁴

校讀註記

本節在逐字稿正文以外。以下為文字校讀及疑點，不是逐句音訊校驗；未以醫理消除來源中的矛盾，也未補入文稿多出的操作。