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講座 / 倪海廈《人紀・針灸大成》
倪海廈 - 人紀 -《針灸大成》完整字幕版 43(共分78段)
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- 講者: 倪海廈 · 頻道: 远近皆风景 · 日期: 不詳 · 系列/集數: 倪海廈《人紀・針灸大成》43 · 長度: 00:29:42
- 影片: https://www.youtube.com/watch?v=KDyiw73CUFk
- 來源與限制: 本文依未聽校之 ASR 逐字稿整理;audio_verified: false;未經逐句聽校。L1 與文稿比對均非音訊核證。reference_only_not_medical_advice。
摘要
本講把膽經教學分成兩個層次:先以木火相生及香水噴頭比喻解說膽與心、肝、小腸的關係,再以頭面經絡走向整理眼病、耳鳴及偏頭痛的選穴理由。[00:01:36][00:05:11][00:19:46] 倪海廈所重視的,不只是背誦穴名,而是由症狀所在方向、經絡及相鄰穴位的壓痛來決定取穴。[00:12:26][00:19:09] 他同時提出膽切除十五年後結石、嘔吐使膽囊翻轉而導致左右字母混淆,以及再次潛水或接觸原音量可改善耳鳴等主張;這些只能作為講者言論記錄,不是已查證的因果或安全療法。[00:07:14][00:08:49][00:16:06][00:16:36] 針刺與透穴內容帶有深度、血管及操作風險,也有未提供參數及文字不清之處,不能由編輯補成完整操作法。[00:13:28][00:21:18][00:24:20]
中心論旨: 在講者的教學架構內,膽經臨床判斷依循「臟腑相生解釋功能、經絡方位辨別病處、近取與壓痛選穴、發病時觀察療效」;這是對課內推理的重述,而非對其療效或生理基礎的確認。[00:06:11][00:14:33][00:19:09][00:25:52]
一、用動態比喻解釋「木生火」
倪海廈先把五行配入肝膽、心小腸、脾胃、肺大腸、腎膀胱,將臟列為陰、腑列為陽。其目的不是停在「木生火」三字,而是追問相生如何發生。[00:01:04][00:01:36] 他把肝木比作能吸收、轉化濁物的樹木,把心火比作持續接受木材燃燒的火,並提出溫度、速度、時間、壓力四個物理面向,作為自己理解中醫的語言。[00:02:40][00:03:11][00:03:41]
香水瓶與噴頭的比喻,進一步把肝當作瓶身、膽當作噴頭。講者說,西醫處置堵塞如同砍掉噴頭,中醫則設法加強壓力使其排出;接著把推動噴頭的力量歸給心臟搏動。[00:05:11][00:05:41] 他由此提出加強心臟、增強肝代謝及用藥清理的治膽思路,再以「陽跟著陽生,陰跟著陰生」區分肝木生心火與膽木生陽火;本段沒有提供可供核驗的藥名、劑量或臨床比較。[00:06:11]
編按: 噴頭比喻及心包推膽說是講者的模型,不應當作解剖、生理或膽結石處置依據。L1 的「把膽子也是清出來」「到舌子上」仍有辨識疑義,本文不據文稿補成臟器通路或具體處置。[00:06:11][00:06:43]
二、以個案支撐的因果說,與其證據界線
講者主張,膽切除後膽汁累積、變稠,約十五年可形成像鋼鐵般堅硬的結石,甚至被影像判讀為肝硬化或肝腫瘤。他以此支持「不要隨便去拿身體上的東西」的立場。[00:07:14][00:07:48] 但本講並未呈現病例數、影像、手術資料或排除其他原因的過程,不能把「很準十五年」變成所有術後病人的預後。[00:07:14]
另一個例子是把 B 看成 D 的孩子。講者將幼時嚴重嘔吐、膽囊袋翻轉、視物左右反轉連成因果鏈,並把「視物倒之」解成左右倒置,不是上下倒置。[00:08:19][00:08:49][00:09:20] 他援引的「清淨之官」「決斷出焉」等文字存在 ASR 疑義,且「是清腸」不通;因此古籍文字與臨床解釋必須分開查證,不能互相充當已證實的依據。[00:09:51]
三、眼病取穴的核心是來源方向
課內眼科推理把翳膜的生長方向當成分經線索:由外向內者,講者選太陽;由內向外者選睛明;由下向上者則列承泣、四白、巨髎等近取穴;由上向下的病變則歸膽經、連到陽白。[00:11:55][00:12:26][00:14:33][00:28:59] 這不是依疾病名稱一律選穴,而是講者所說的先看「從哪邊生過來」。[00:12:26]
這裡有兩項不能被整理抹平的問題。第一,內眥附近病變的經熱,ASR 說「陽明經」,候選文稿卻作「太陽經」,L1 保留口述草稿而不擅改。[00:11:24] 第二,講者把瞳子髎又稱為太陽,後續也在透穴敘述中交替使用兩名;這只是本講的用語,不能直接視為標準穴位同義關係。[00:12:58][00:22:19]
四、耳鳴:近取手法與「內、外」分類並存
耳門、聽宮、聽會被放在耳前骨縫、張口取穴的連續圖像中。講者說三穴直進,不捻針,理由是內部神經多,改用上下插提;本段並未提供這三穴各自的針具長度或深度。[00:15:04][00:15:34] 對身體內虛所致耳鳴,他提出補腎並在經絡上取穴輔助,但未說明補腎的藥物或完整辨證標準。[00:17:36]
對「外來」耳鳴,講者卻提出不同說法:潛水後因壓力不適而耳鳴者,再回原處下潛後慢慢上升;鼓手則回到原音量,再逐步改變聲音與位置。他宣稱後者一次就好,並以河東獅吼笑談延伸這套適應論。[00:16:06][00:16:36][00:17:06] 這些敘事未交代聽力檢查、傷害類型或停止條件,不可改寫成再暴露療程。
編按: 再潛水、再接觸強噪音的言論可能涉及額外傷害;這裡只保留歷史課堂內容,不提供實作步驟,也不把耳鳴消失當成安全判準。[00:16:06][00:17:36]
五、阿是原則以經絡與穴性為前提
上關又稱客主人,講者以高骨上下區分上關與下關,並在「以前禁針、現在針細可下」的敘述中承認動脈風險。[00:18:09][00:18:39] 當學生面對許多相鄰穴位不知如何選時,他說在穴性雷同的前提下,用手按找最痛者;他反對把阿是穴理解為任何疼痛部位都可任意扎。[00:19:09]
在頭側,他以正中督脈、旁側膀胱經、再外側膽經與耳旁三焦經建立空間框架,再由頭維往下講頷厭,連到曲鬢、懸顱、懸釐。講者認為靠耳處偏治耳病,靠上方偏治頭痛。[00:20:17][00:20:47] 對壓痛點下針,他另有避開血脈的警語,但「用指甲把血脈切、移開來」語意不夠清楚,不能據此復原安全避血管技術。[00:21:18]
六、透穴療效敘述、數量矛盾與倫理問題
率谷定位出現耳尖上「一寸」及「一寸半」的先後不同說法,另有以耳頭交接處為參照的「兩寸」;本講未釐清第一組差異。[00:21:48] 太陽透率谷的敘述包括三寸針、提至皮層、拉皮及轉向透刺,並以頭痛當下消失作為命中標準;配合對側合谷時,講者宣稱可減輕透針疼痛。[00:22:19][00:22:50][00:23:50] 這些是講者記述,不能作為可自行複製的程序或療效保證。
二十五年頭痛病例被用來強調治療時機:講者要求病人在發痛時回診,並敘述先止痛、三天後餘痛約兩成,再透一次後自一九九六年十一月至講課當時未再發作。[00:24:51][00:25:52][00:26:22] 「一天二十二顆」是其病例敘事中的總藥片數,不是任何藥物劑量;課中未列藥單,也不能由此概括所有止痛藥或支持停藥。[00:25:21]
尤其需要分開保存與評價的,是講者說透到一半露針可塞回、病人看不到便不要說,以及「沒有一個頭痛沒有好的」。前者涉及不良事件處理及知情溝通,後者是未有獨立資料支持的全稱療效宣稱。[00:24:20][00:24:51] 最後的陽白透魚腰,被講者用於近視、視物不明、眼痛與內障;本講只記述由陽白至眉中方向,並沒有完整安全參數。[00:28:29][00:28:59]
關鍵術語
- 木火相生 — 本講以肝心與膽小腸分別解釋陰、陽的相生。[00:06:11]
- 近取穴 — 在病處附近依經絡與方位選穴,見眼周及耳周敘述。[00:14:33][00:17:36]
- 阿是穴 — 講者限於穴性雷同時,以壓痛選擇治療點。[00:19:09]
- 客主人/上關 — 本講以高骨上下對照下關辨位。[00:18:09]
- 率谷 — 本講偏頭痛透刺的終點名稱,定位數量仍待核。[00:21:48]
- 陽白透魚腰 — 講者描述由額部陽白通向眉中魚腰的透刺,未構成完整操作規範。[00:28:29][00:28:59]
引用經典
- 《黃帝內經》:片頭預告之後會講,並非本段已有長篇經文誦讀;未據此補引篇章。[00:00:00]
- 《針灸大成》:講者提及「視物倒之」,又有「吐傷膽倒,視物倒之」;卷次與古籍原字未核,依 L1 註q、s 保留 ASR 對應與疑義。[00:08:49][00:09:51]
- 出處待查的臟腑引語:「清淨之官[?],清淨是中正之官,決斷出焉[?]」;不依通行經文調換、補足或消除來源疑字。[00:09:51]
- 出處待查的歌訣短句:「面口合谷收」;來源另有「頭面、面口」反覆,不補其餘歌訣。[00:23:50]
- 講者: 倪海廈 · 系列/集數: 倪海廈《人紀・針灸大成》43 · 頻道: 远近皆风景 · 日期: 不詳 · 長度: 00:29:42
- 影片: https://www.youtube.com/watch?v=KDyiw73CUFk
- 來源: 未經逐句聽校之 L1;audio_verified: false;未經逐句聽校。引文為編輯校讀後文字,非經音訊核證逐字引語。
- 安全標籤: reference_only_not_medical_advice。以下為歷史講課主張及待核項,不是醫療建議或技術操作教材。
ni-haixia-zhenjiu-043-KDyiw73CUFk#I01 — 講者用溫度、速度、時間與壓力解釋中醫
- 類型: 理論
- 主張: 倪海廈不把木生火停留在名目對應,而以肝木供心火、心臟搏動產生速度,建立自己的動態說明模型。
- 依據:「中醫呢,基本上就是溫度、速度、時間、壓力,是物理醫學。」[00:03:41]
- 概念: 木火相生, 肝木, 心火, 物理醫學
- 立場: 講者己見
- 備註: 是課內解釋框架,不等於已建立的生理機制;前文臟腑五行配對見[00:01:04]。
ni-haixia-zhenjiu-043-KDyiw73CUFk#I02 — 香水噴頭比喻把排膽力量歸給心臟
- 類型: 病機
- 主張: 講者以肝為瓶身、膽為噴頭,宣稱心臟搏動推動膽汁分段排出,進而提出增強心臟與肝代謝的治膽思路。此為待獨立驗證的講者生理及臨床主張。
- 依據:「你看膽汁噴出來的速度,正好就是這個病人心臟的速度。」[00:05:41]
- 概念: 膽汁, 心包, 木火相生
- 立場: 有爭議
- 備註: [00:06:11]有未清楚辨識的「膽子也是」;不得藉文稿重建清理結石的用藥方案。
ni-haixia-zhenjiu-043-KDyiw73CUFk#I03 — 膽切除十五年後結石是講者的全稱化臨床敘事
- 類型: 可驗證假說
- 主張: 倪海廈把膽切除後的膽汁累積與十五年後硬塊相連,藉此主張盡量不切除身體器官。這是歷史講者斷言,不能推成所有術後病人的固定結果。
- 依據:「臨床上我在看的時候,差不多十五年,很準十五年。」[00:07:14]
- 概念: 膽切除, 肝結石, 臨床因果推論
- 立場: 有爭議
- 備註: 沒有病例分母、影像或追蹤資料;不支持拒絕必要手術。[00:07:48]的「不難治」也未經本講資料證實。
ni-haixia-zhenjiu-043-KDyiw73CUFk#I04 — 「視物倒之」被講者解成左右字母混淆
- 類型: 經典詮釋
- 主張: 講者將《針灸大成》所謂視物倒之解為左右反轉,並以幼時嘔吐使膽囊翻轉解釋 B/D 混淆。經文文字與膽囊因果說須分開核驗,後者不是已成立的診斷。
- 依據:「所以你看《針灸大成》說,視物倒之,不是真的是反的,而是左右反的。」[00:08:49]
- 概念: 視物倒之, 膽囊, 經典詮釋
- 立場: 有爭議
- 備註: 引文是經 ASR 校讀的講者說法,古籍卷次未核;[00:09:51]「清淨之官」等不確定,不以通行經文補齊。
ni-haixia-zhenjiu-043-KDyiw73CUFk#I05 — 翳膜來源方向被用作分經近取的線索
- 類型: 診斷
- 主張: 講者依眼翳由內、外、上、下哪個方向生長來決定治療經絡;本講把外向內配太陽、內向外配睛明、下向上配承泣等近取穴。這是講者辨治分類,不是已驗證的眼科診斷法。
- 依據:「所以說我們治療眼睛生翳的時候,看它從哪邊生過來,來決定在哪一條經絡上面來治它。」[00:12:26]
- 概念: 翳膜, 近取穴, 分經辨證
- 立場: 講者己見
- 備註: [00:11:24] ASR「陽明」與文稿「太陽」不合;[00:12:58]瞳子髎/太陽混稱不能視為標準穴位同義。
ni-haixia-zhenjiu-043-KDyiw73CUFk#I06 — 太陽局部針刺與放血伴隨明確的勿深刺警語
- 類型: 針灸
- 主張: 講者以一寸針、半寸或五分描述局部淺刺,另稱太陽常用於耳眼發炎時放血及偏頭痛時針刺;同時反覆警告不要往深處找骨縫。這些參數不能單獨作為安全操作依據。
- 依據:「不要扎很深,一直往裡面扎,還在找骨縫,扎到腦部去。不要那麼固執,扎很淺的這邊。」[00:13:28]
- 概念: 太陽, 瞳子髎, 放血, 針刺安全
- 立場: 講者己見
- 備註: 放血工具、量及停止條件未說;下列安全清單拆開針刺、放血與灸,不以同一參數互填。
ni-haixia-zhenjiu-043-KDyiw73CUFk#I07 — 耳鳴的內外因分類被講者延伸為再暴露說
- 類型: 治則
- 主張: 內虛耳鳴被講者歸腎並以取穴輔助;對潛水、強音造成的耳鳴,他則主張回到原環境再逐步改變壓力或聲音。這些再暴露及快速見效斷言須獨立醫療核驗,不能照做。
- 依據:「那是身體裡面,你虛掉造成的耳鳴的時候,一般都是腎。」[00:17:36]
- 概念: 耳鳴, 補腎, 聽會, 再暴露風險
- 立場: 有爭議
- 備註: 耳周三穴不捻針、上下插提見[00:15:34];[00:16:06]潛水五十次保留為敘事數量,不是療程次數。
ni-haixia-zhenjiu-043-KDyiw73CUFk#I08 — 阿是取穴被限制在穴性雷同的選擇問題
- 類型: 治則
- 主張: 講者主張先掌握經絡與相鄰穴位用途,再在穴性相似時以最痛點作選擇;他明確反對把任何肩痛都等同隨處扎阿是穴。
- 依據:「當穴的性雷同的時候,你以最痛的點為治療,你選擇它的下針的原則是這樣子。」[00:19:09]
- 概念: 阿是穴, 壓痛, 經絡走向
- 立場: 講者己見
- 備註: 壓痛選點不提供血管辨識或安全深度;[00:21:18]另有不清楚的指甲移脈說。
ni-haixia-zhenjiu-043-KDyiw73CUFk#I09 — 頭側定位用經絡分帶與相鄰穴距組織
- 類型: 理論
- 主張: 講者用頭部正中及旁側分帶區分督脈、膀胱經、膽經與三焦經,再以頷厭至曲鬢三等分描述懸顱與懸釐,認為靠耳處偏治耳病、靠上處偏治頭痛。
- 依據:「越靠近耳朵就越治療耳朵,越靠近上方就越偏頭痛了。」[00:20:47]
- 概念: 頷厭, 曲鬢, 懸顱, 懸釐, 經絡走向
- 立場: 講者己見
- 備註: [00:19:46]稱頭維是胃經第一穴,[00:21:48]率谷一寸/一寸半不一致,都留待獨立核對。
ni-haixia-zhenjiu-043-KDyiw73CUFk#I10 — 透刺的即時止痛說不能取代安全與倫理判準
- 類型: 針灸
- 主張: 講者把太陽透率谷時頭痛當下消失作為命中指標,並宣稱對側合谷可減輕透刺痛;同段還有露針後塞回而不告知的言論。這些療效斷言與事故處理說法都不能作為臨床規範。
- 依據:「那如何知道你透對了?透完這同時,頭痛就沒有了。」[00:22:50]
- 概念: 太陽透率谷, 合谷, 針刺安全, 知情溝通
- 立場: 有爭議
- 備註: 三寸針敘述見[00:22:19],對側合谷見[00:23:50];高風險露針與隱瞞言論見[00:24:20]及[00:24:51],均須另查專業規範。
ni-haixia-zhenjiu-043-KDyiw73CUFk#I11 — 二十五年頭痛醫案用來強調發病時取治
- 類型: 醫案
- 主張: 講者敘述一名每日總共服二十二顆藥、頭痛二十五年的病人,在疼痛發作時接受合谷與太陽透率谷,三天後再因痛回診時自報只餘兩成疼痛;他以此主張治療時機重要。沒有獨立病歷或比較對照,不能概括療效或支持停藥。
- 依據:「在當痛的時候,在發病的時候,那個時候是下針最好的時機。」[00:25:52]
- 概念: 偏頭痛, 治療時機, 醫案, 藥物安全
- 立場: 講者己見
- 備註: [00:26:22]三天、兩成/八成、一九九六年十一月均是講者回憶;「現在」不是可推算的授課日期。
ni-haixia-zhenjiu-043-KDyiw73CUFk#I12 — 陽白透魚腰延續由上向下的眼病分經說
- 類型: 針灸
- 主張: 講者將陽白置於瞳孔上方、眉毛與髮際之間,描述拉皮後往眉中魚腰透刺,並宣稱適用近視、視物不明、眼痛與內障。這些適應與療效是講者主張,尚需獨立驗證。
- 依據:「陽白透魚腰是很好的治療眼睛近視、視物不明,或者是眼睛痛,或者是有內障,我們都可以。」[00:28:59]
- 概念: 陽白, 魚腰, 陽白透魚腰, 分經辨證
- 立場: 講者己見
- 備註: [00:28:29]未說針長、角度或數值深度;不能挪用前段太陽的針具及數量補入。
可研究/可驗證之主張
- 生理模型: 檢驗講者所說膽汁排出節律是否與心率逐次一致,先區分比喻、可測量現象與因果;課中沒有測量值。[00:05:41]
- 術後自然史: 查有分母、診斷準則與長期追蹤的資料,檢視膽切除與十五年結石斷言;本講回憶不足以估計風險。[00:07:14]
- 醫案核驗: 須有原始病歷、頭痛分類、用藥清單、發作頻率及追蹤期間,才能檢查兩次透刺後不再發作的敘述;不得要求病人停藥以複製故事。[00:25:21][00:26:22]
- 文本與定位: 對照原音、古籍和獨立穴位規範,核驗視物倒之、瞳子髎/太陽、內眥陽明/太陽及率谷數量矛盾。[00:08:49][00:11:24][00:12:58][00:21:48]
待查證/安全提示
清單讀法: 下列只編目講者提供及缺少的資訊,不是操作流程;「講者未說」不得以常識或其他段落參數補齊。現代風險評語明列為編按。全稱療效與「很簡單」「一次就好」均屬待獨立醫療核驗的歷史主張。
- 片頭耳旁禁灸及臉面灸疤:[00:00:00][00:14:33] 穴/部位: 片頭只承接「這個地方」,確切穴名講者本片未說;後段為講者所稱太陽/瞳子髎所在臉面。取穴法: 片頭講者未說;後段眼後骨後凹洞。針具: 灸材與工具講者未說。方向/角度: 講者未說。深度: 講者未說。手法: 只談禁灸、很少灸與灸疤,具體灸法講者未說。放血量/停止條件: 不涉放血;灸的停止條件講者未說。適應: 講者未說。禁忌/禁區: 片頭稱禁灸,臉面怕疤。個體差異: 講者未說。講者原警語:「會灸個疤,黑黑的。」不可由未反對部位推成可灸清單。
- 太陽局部針刺:[00:12:58][00:13:28] 穴/部位: 太陽,講者與瞳子髎混稱。取穴法: 眼後骨頭後方凹洞。針具: 一寸針。方向/角度: 講者未說數值角度。深度: 講者說半寸、五分,未說適用個體。手法: 局部淺刺,補瀉留針講者未說。放血量/停止條件: 本項針刺未說停止條件,放血另列。適應: 講者稱偏頭痛。禁忌/禁區: 不要往深處、腦部扎。個體差異: 講者未說。講者原警語:「不要扎很深,一直往裡面扎,還在找骨縫,扎到腦部去。」
- 太陽放血:[00:13:28] 穴/部位: 講者所稱太陽。取穴法: 承上眼後凹洞說,放血專用定位講者未說。針具: 放血工具講者未說,不能把一寸針自動當作放血工具。方向/角度: 講者未說。深度: 放血專用深度講者未說。手法: 只說放血,消毒、止血及後續處理講者未說。放血量/停止條件: 講者未說。適應: 講者稱耳眼發炎、紅腫、角膜炎。禁忌/禁區: 放血專屬禁忌講者未說;同段有勿深刺警語。個體差異: 講者未說。講者原警語:「不要那麼固執,扎很淺的這邊。」此句不能替代放血安全標準。
- 眼周近取:睛明、承泣、四白、巨髎:[00:14:33] 穴/部位: 上列四穴。取穴法: 依翳膜內外上下來向選經;精確進針點講者未說,僅前文提睛明在內眥。針具: 講者未說。方向/角度: 講者未說。深度: 講者未說。手法: 只說扎、近取,其他講者未說。放血量/停止條件: 講者未說。適應: 講者稱眼翳相關病變。禁忌/禁區: 講者未說。個體差異: 講者未說。講者原警語: 本組未有專屬警語,講者未說。
- 耳門、聽宮、聽會針刺:[00:15:04][00:15:34] 穴/部位: 耳前骨縫三穴,聽會在最下端的敘述靠上下文辨識。取穴法: 張口。針具: 講者未說。方向/角度: 說直進,數值角度講者未說。深度: 講者未說。手法: 不捻針、上下插提;留針與消毒講者未說。放血量/停止條件: 未談放血,停止條件講者未說。適應: 耳鳴;內虛耳鳴又說補腎輔助。禁忌/禁區: 講者說內有神經。個體差異: 內外因粗分,完整辨證及排除標準講者未說。講者原警語:「因為裡面神經很多,不捻針」。
- 上關/客主人針刺:[00:18:09][00:18:39] 穴/部位: 高骨上方上關,對照下方下關。取穴法: 高骨上下凹處辨位。針具: 只說現今細針,規格講者未說。方向/角度: 講者未說。深度: 只說不要太深,數值講者未說。手法: 講者未說。放血量/停止條件: 講者未說。適應: 耳鳴近取。禁忌/禁區: 自述以前禁針、上有動脈,不能由針細推成安全。個體差異: 講者未說。講者原警語:「這個下針不要太深針。」
- 頭側壓痛點針刺與移脈說:[00:19:09][00:20:47][00:21:18] 穴/部位: 頷厭、曲鬢、懸顱、懸釐及相應經絡壓痛處。取穴法: 頭維下一寸、頷厭至曲鬢三等分,再以穴性相近的壓痛選點。針具: 講者未說。方向/角度: 說凹縫中間,角度講者未說。深度: 講者未說。手法: 指甲「切、移開」血脈,原句有歧義,不重建。放血量/停止條件: 本項針刺未說。適應: 講者稱偏頭痛及耳病。禁忌/禁區: 勿扎血脈。個體差異: 講者未說。講者原警語:「遇到血脈的時候,不要扎到血脈」。
- 頭側放血的概述:[00:19:46] 穴/部位: 此段頭側穴區,逐穴放血範圍講者未說。取穴法: 重經絡走向,放血專用定位講者未說。針具: 講者未說。方向/角度: 講者未說。深度: 講者未說。手法: 只說臨床大部分放血。放血量/停止條件: 講者未說。適應: 本段談頭痛及耳病,逐項適應講者未說。禁忌/禁區: 放血專屬禁忌講者未說。個體差異: 講者未說。講者原警語: 此句沒有,講者未說;不可把後段避血脈說當成完整放血規範。
- 太陽透率谷:[00:21:48][00:22:19][00:22:50][00:24:20] 穴/部位: 講者所稱太陽/瞳子髎至率谷。取穴法: 起點眼後凹洞;終點耳上骨縫,耳尖上一寸與一寸半說法衝突,另有耳頭交接處上兩寸說。針具: 三寸針。方向/角度: 轉向率谷,數值角度講者未說。深度: 只說提到皮層,數值講者未說,不等同三寸深度。手法: 捻針、提起、拉皮、透刺為講者描述,不能按本稿實作。放血量/停止條件: 不談放血;說頭痛消失,事故停止標準講者未說。適應: 發作中偏頭痛。禁忌/禁區: 不在無頭痛者隨意透,勿整針拔出;露針後塞回的言論不予認可。個體差異: 說頭痛者感不到透刺痛,非普遍安全結論。講者原警語:「不要整個拔出來」;「你千萬不要透了一半,針露出來,露出皮膚」。
- 對側合谷輔助透刺:[00:23:50][00:25:52] 穴/部位: 對側合谷,醫案未再說側別。取穴法: 講者未說。針具: 講者未說。方向/角度: 講者未說。深度: 講者未說。手法: 下一針,其他講者未說。放血量/停止條件: 講者未說。適應: 講者稱減輕透刺痛,並用於頭痛醫案。禁忌/禁區: 講者未說。個體差異: 講者未說。講者原警語: 本穴專屬警語講者未說;文稿「針側」與 ASR「對側」不同,不能混用。
- 沿太陽透率谷路線手按:[00:26:54] 穴/部位: 講者所說太陽透率谷一帶。取穴法: 指向前段路線,精確按摩範圍講者未說。針具: 不用針;工具為手。方向/角度: 講者未說。深度: 按壓程度講者未說。手法: 手按,力道、時間講者未說。放血量/停止條件: 不涉放血,停止條件講者未說。適應: 無針時的頭痛敘事。禁忌/禁區: 講者未說。個體差異: 講者未說。講者原警語:「找別人幫你太太透,不要自己透」是轉回針刺的笑談,不是按壓安全規範,也不代表可讓非專業者針刺。
- 陽白透魚腰:[00:28:29][00:28:59] 穴/部位: 陽白至眉中魚腰。取穴法: 講者說眉毛與髮際中間、瞳孔上方,這是課內定位而非已核標準。針具: 講者未說。方向/角度: 由陽白向眉毛中間,數值角度講者未說。深度: 講者未說。手法: 拉起皮膚再透刺;其他講者未說。放血量/停止條件: 講者未說。適應: 講者稱近視、視物不明、眼痛、內障。禁忌/禁區: 講者未說。個體差異: 講者未說。講者原警語: 本術專屬警語講者未說,不能套用太陽局部針刺深度。
- 預告子母補瀉、非已教技術:[00:29:29] 穴/部位: 講者未說確切子穴、母穴。取穴法: 講者未說。針具: 講者未說。方向/角度: 講者未說。深度: 講者未說。手法: 只預告子母補瀉,疑句保留,未教方法。放血量/停止條件: 講者未說。適應: 講者說亦可治頭痛。禁忌/禁區: 講者未說。個體差異: 講者未說。講者原警語: 講者未說。不得依結尾「燒」字猜補灸法。
- 再潛水、再接觸強音的非針術風險:[00:16:06][00:16:36][00:17:36] 穴/部位: 耳部。取穴法/針具/方向角度/深度: 非針刺,不適用。手法: 講者提出回原環境後漸改壓力或聲音,僅作言論紀錄。放血量/停止條件: 不涉放血,安全停止條件講者未說。適應: 講者稱外來耳鳴。禁忌/禁區: 講者未說。個體差異: 沒有傷害分類與排除條件,講者未說。講者原警語: 此法安全警語講者未說。編按: 不可自行再潛水或以大音量「適應」,需要獨立專業評估。
編按: 頭面及眼周針刺、血管處理、放血、灸燙傷與再暴露均有風險;本講缺少的參數不是可自行填補的空白。露針後隱瞞病人、任意復刺及無條件療效保證,不因原話被保存而取得安全或倫理認可。二十二顆藥是個案總數,未有藥名與劑量,不構成自行停藥依據。[00:24:20][00:24:51][00:25:21]
待釐清問題
- 原音中的「老子木生火」「栽髒了水」「膽子也是」「到舌子上」「靈魂上」「合體」「伸下了」「板接下來」及結尾子母穴疑句,仍待聽校;不以文稿流暢句代替。[00:01:36][00:02:40][00:06:11][00:06:43][00:10:22][00:18:09][00:21:18][00:27:59][00:29:29]
- 「清淨之官」「是清腸」究竟為口述、ASR 或文稿異文?只能保留對照,不據通行本逆向證明聲音。[00:09:51]
- 完骨附近頭痛「迴轉」是患者描述與講者詮釋,尚無可複核的定位記錄;不得把候選文稿未被本片說出的天柱、天容定位補進本講。[00:27:29][00:27:59]
- 來源 metadata 的兩段無字幕區間不是已證明的靜音;本稿未補寫,也未將字數與引文核對當作音訊驗收。
- 講者: 倪海廈 · 系列/集數: 倪海廈《人紀・針灸大成》43 · 日期: 不詳
- 影片: https://www.youtube.com/watch?v=KDyiw73CUFk
- 來源限制: unverified-ASR;audio_verified: false;未經逐句聽校。依本講 L1 及已逐單元重讀的 L3 整理,不是音訊、古籍、穴位標準或醫療核證。
- 安全標籤: reference_only_not_medical_advice。圖中醫療關係均為歷史講者主張;實線表示口述明示,不表示因果已成立。不是診斷、選穴或治療指引。
- 內容層次: D01–D02 是講者的生理解釋與術後斷言;D03–D05 是其課內分類與選點原則;D06 只保留一則醫案的敘述順序。未把透刺、放血或再暴露補成操作流程。
D01 — 肝木、心火與排膽速度:講者模型
講者以肝木供心火作比喻,再把心臟搏動連到膽汁陣發排出與兩者速度相同的斷言;箭頭只重述其說法,並非經驗證生理機制。[00:03:11][00:05:41](ni-haixia-zhenjiu-043-KDyiw73CUFk#I01、ni-haixia-zhenjiu-043-KDyiw73CUFk#I02)
flowchart LR A["肝木"] B["心臟(火)"] C["膽汁陣發排出"] D["排出速度同心率(講者說)"] A -->|"比作持續供木生火"| B B -->|"宣稱搏動推膽"| C C -->|"宣稱速度相同"| D
編按: 課中未提供測量或獨立驗證;[00:06:11]「膽子也是」仍未定讀,圖中不補藥物、劑量或清石方法。
D02 — 膽切除與十五年硬塊:講者斷言鏈
講者把膽切除、膽汁累積、約十五年硬塊與所稱肝結石相連;這是其全稱化臨床敘事,不是所有術後病人的自然史,也不支持拒絕必要手術。[00:07:14][00:07:48](ni-haixia-zhenjiu-043-KDyiw73CUFk#I03)
flowchart LR A["膽切除(敘述起點)"] B["膽汁逐漸累積"] C["約十五年成硬塊(講者說)"] D["稱為肝結石"] A -->|"講者稱術後累積"| B B -->|"講者斷言約十五年"| C C -->|"講者判稱"| D
編按: 十五年是講者回憶數量,本講未提供病例分母、影像或追蹤資料;圖不把「很準」轉成風險預測。
D03 — 翳膜來向與近取:課內分類而非眼科診斷
講者依翳膜來向分述近取穴與經絡;外、內、下三支見[00:14:33],上方來向歸膽經見[00:28:59],總原則見[00:12:26]。(ni-haixia-zhenjiu-043-KDyiw73CUFk#I05、ni-haixia-zhenjiu-043-KDyiw73CUFk#I12)
flowchart TD A["翳膜生長來向"] B["外向內"] C["太陽(講者用語)"] D["內向外"] E["睛明"] F["下向上"] G["承泣、四白、巨髎"] H["上向下"] I["仍在膽經治(講者說)"] A -->|"講者分述"| B B -->|"講者選"| C A -->|"講者分述"| D D -->|"講者選"| E A -->|"講者分述"| F F -->|"講者列近取穴"| G A -->|"講者分述"| H H -->|"講者歸經"| I
編按: 不能由箭頭決定眼病治療。[00:11:24] 內眥經熱 ASR 作「陽明」,文稿作「太陽」,衝突保留;[00:12:58] 瞳子髎/太陽是本講混稱,非標準同義。本圖不補眼周進針位置、方向或深度,也不把陽白透魚腰療效當作已證實。
D04 — 耳鳴內外因與兩種主張
講者將內虛耳鳴一般歸腎並談補腎與經絡輔助;另把潛水、鼓手強音耳鳴放進回原環境適應的敘事,圖只記錄分類及主張,不提供再暴露步驟。[00:15:34][00:16:06][00:16:36][00:17:36](ni-haixia-zhenjiu-043-KDyiw73CUFk#I07)
flowchart TD A["耳鳴來源(講者分類)"] B["身體內虛"] C["一般歸腎"] D["補腎與經絡輔助說"] E["潛水壓力不適"] F["鼓手強音"] G["回原環境適應說"] A -->|"內因"| B B -->|"講者歸因"| C C -->|"講者提出"| D A -->|"外來例子"| E A -->|"外來例子"| F E -->|"講者另有再暴露敘事"| G F -->|"講者另有再暴露敘事"| G
編按: 回原環境、一次就好的斷言未獲本講獨立資料支持。不可自行再潛水或再接觸強音;不能把此圖當成耳鳴處理流程。耳周針刺的深度、針具等缺項亦不由此補入。
D05 — 阿是選點的前提與反例
講者把穴性雷同、按壓找最痛點和選點相連,同段明確反對肩痛便任意扎阿是穴;這是他的原則對照,不是安全操作判準。[00:19:09](ni-haixia-zhenjiu-043-KDyiw73CUFk#I08)
flowchart TD A["講者談阿是"] B["穴性雷同的前提"] C["按壓找最痛點"] D["講者據此選點"] E["反對肩痛便任意扎"] A -->|"限定適用情境"| B B -->|"講者提出比較方式"| C C -->|"講者取其最痛處"| D A -->|"同段反例"| E
編按: 壓痛不能代替血管辨識或安全深度。[00:21:18] 的指甲移脈說仍有歧義,不在圖中復原其手勢。
D06 — 二十五年頭痛醫案:敘述順序與回憶界線
箭頭只表示講者敘事先後:早診不痛與午後發痛回診是不同就診片段,三天後餘痛兩成不是「總共第二次就診」的確證;末端「至今」以不詳的授課當時為界。[00:24:51][00:25:52][00:26:22](ni-haixia-zhenjiu-043-KDyiw73CUFk#I10、ni-haixia-zhenjiu-043-KDyiw73CUFk#I11)
flowchart TD A["二十五年頭痛(病例回憶)"] B["早診不痛先回家"] C["下午發痛回診/稱當場止痛"] D["三天後自報餘痛兩成"] E["稱1996年11月至當時未痛"] A -->|"講者接述就診"| B B -->|"同日下午"| C C -->|"講者稱隔三天"| D D -->|"講者稱第二次處置後"| E
編按: 本圖不是治療流程或療效證據,不列透刺細節。「一天二十二顆」為總藥片數,非藥名與劑量,不支持自行停藥。[00:24:20]–[00:24:51] 露針後塞回及不告知言論仍在 L1/L3 可查,但不能因被保存而取得安全或倫理認可。
仍待核與不作補圖的內容
- 視物左右倒置與嘔吐、膽囊翻轉的因果,以及經典原文,須分開核驗;本次不以經典文字替它證成。[00:08:49][00:09:51](ni-haixia-zhenjiu-043-KDyiw73CUFk#I04)
- 太陽勿深刺、上關動脈、頭側移脈、率谷一寸/一寸半衝突與透刺事故言論保留,未轉成方向/深度圖。[00:13:28][00:18:39][00:21:18][00:21:48][00:24:20](ni-haixia-zhenjiu-043-KDyiw73CUFk#I06、ni-haixia-zhenjiu-043-KDyiw73CUFk#I09、ni-haixia-zhenjiu-043-KDyiw73CUFk#I10)
- 陽白透魚腰缺少完整針具、角度及深度,療效仍屬講者主張;不挪用前文局部太陽針刺參數。[00:28:29][00:28:59](ni-haixia-zhenjiu-043-KDyiw73CUFk#I12)
- 來源無字幕缺口不是已證明的靜音;文稿自動頁錨不是逐字聽校或可補述證據。全部圖示仍為 reference_only_not_medical_advice。
註腳
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s1「禁揪/揪」→「禁灸/灸」;上下文水泡,講課實錄 PDF 第131頁(自動匹配)「禁灸,硬灸个水泡也不好」。片頭承接前段,未補上一講穴名。其餘揪→灸同依臉面灸疤語境。 ↩
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s1「木和土精水/鄉紳」→「木火土金水/相生」;PDF 第131頁「木火土金水,这是相生」及下段五行列舉支持。保留來源三次「正常人」,不依文稿改「正常現象」。 ↩
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s1「腥/皮/精/髒」→「心/脾/金/臟」,據五行臟腑列舉及 PDF 第131頁同序文字。沒有替五腑清單補三焦。 ↩
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s1「老子木生火」語意未定;不依第131頁「不是光背木会生火」改寫,也不據此認定引用《老子》。 ↩
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s1「心胞/向火」→「心包/相火」,第131頁「心包相火」及心臟外膜語境支持;後文心胞同校為心包。 ↩
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s1「肝腸血/皮呢 同血」→「肝藏血/脾呢,統血」,第131頁「肝藏血,心主血,脾统血」;「栽髒了水」保留,文稿「即使再脏的水」僅比較,未重建整句。 ↩
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s1「波動」→「搏動」,心臟跳動語境與第132頁「搏动」支持;後同。 ↩
-
s1「乾在下方/心和目的關係」→「肝在下方/心和木的關係」,第132頁同序「肝的下方」「心和木的关系」。 ↩
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s1「著物」→「濁物」,承上濁物與第132頁同詞;不把這套生理解釋當作已驗證事實。 ↩
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s1「一劑就中」→「一擊就中」,第132頁「一击就中」及命中比喻;「膽結石會帶有問題」保留待聽,不據文稿「或这个胆有问题」重排。 ↩
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s1「落到」→「絡到」,第132頁「心包膜直接络到胆上面」;「一支線」依 ASR 保留,未改版本文字「一直線」。 ↩
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s1「膽子/辛火/小巢/陽根的陽生 陰根的陰生」在明確分泌物及相生語境校為「膽汁/心火/小腸/陽跟著陽生,陰跟著陰生」;第132頁「胆汁才会下去」「阳跟着阳生,阴跟着阴生」「肝木生心火」。但「把膽子也是清出來」無法定讀,保留,不依文稿換成「濁物」。 ↩
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s1「肝狀」→「肝臟」,前後指同一臟器;「到舌子上」無法恢復,保留。第132頁「连到十二指肠」只作比較,未置入正文。 ↩
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s1「心胞」→「心包」同註e。十五年、三位醫師、三個答案全部照錄;不可視為術後自然史結論。 ↩
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s1「膽子」於兩處濃稠、留存語境→「膽汁」,第132頁有「胆汁在这边累积」;結石說仍屬講者斷言。 ↩
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s1「治症」→「治證」,作本講臨床治證用語,後同;並不改寫其內容。 ↩
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s1「事物反過來/針灸上面大臣/事物倒直」→「視物反過來/《針灸大成》/視物倒之」,第132頁同序「视物就反过来了」「《针灸大成》上说视物倒之」支持。「視物倒之」為講者引語,古籍卷次與字句未另核,不據文稿補長引文。 ↩
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s1「終於」→「中醫」,第132頁「但中医很早就知道」;「小了所於」近音試讀「小的時候有[?]」,不當確定原話。 ↩
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引語對齊:s1「清靜之觀」→「清淨之官[?]」;「中正之觀」→「中正之官」;「決斷出業」→「決斷出焉[?]」;「吐傷膽導 四物道之」→「吐傷膽倒,視物倒之」。第132頁有「清净之腑、中正之官,视物倒之」,沒有本段所有口述字串,不能補「清淨之腑」或整段經文。「是清腸」保留;「低漢低」依 B/D 上下文暫讀「B和D[?]」。所有引語均待原音及古籍核驗。 ↩
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s1「同子療」→「瞳子髎」,第133頁章題、眼角定位及後文反覆支持。s1「靈魂上」保留,不用第132頁「臨床上」替換無法核實的原音。 ↩
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s1「撕入空」暫讀「絲竹空[?]」,第131頁同一眼眉末端穴名提供語境,但第133頁沒有該完整句,不補動作。 ↩
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s1「內建/精靈穴/精明穴/膀胱間/內衣/白衣/失熱」→「內眥/睛明穴/膀胱經/內翳/白翳/濕熱」;第133頁眼內眥及翳膜定位支持。保留 ASR「陽明經」兩次:第133頁第一處作「太陽經的經熱」,與口述草稿衝突,不能據文稿抹去衝突。 ↩
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s1「白衣/往上伸/失熱」→「白翳/往上升/濕熱」,第133頁「白翳往上生」「阳明胃经的湿热」與上下方位支持。 ↩
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s1「生衣/竹楊明/竹太陽/竹少陽/內衣內臟」→「生翳/足陽明/足太陽/足少陽/內翳、內障」,第133頁經名、眼疾語境支持;保留開頭多出的一次足陽明,未依文稿刪掉。 ↩
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s1「同治療/砸」→「瞳子髎/扎」,第133頁同句與針刺上下文。正文照錄講者將瞳子髎又稱太陽,不表示現行穴位命名視二者為同一穴,需獨立核驗。 ↩
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s1「砸/挖裡面砸」→「扎/往裡面扎」,淺深方向語境與第133頁「不要扎很深」支持;保留講者的腦部警語,不能反推出安全深度。 ↩
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s1「膽清/帥骨/實物/揪」→「膽經/率谷/實務/灸」,第133頁同序經名、透穴與灸疤語境;率谷的衰骨、衰骨穴、帥骨屑屑、曬穀等後文近音依同一位置一致處理。 ↩
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s1「同質療/衣膜/精明/乘七四百俱療/進取血」→「瞳子髎/翳膜/睛明/承泣、四白、巨髎/近取穴」,第133頁同序穴位及內外上下方位支持。 ↩
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s1「孔子療/鼓縫/取血/直徑」→「瞳子髎/骨縫/取穴/直進」,第133頁張口取穴及直進描述支持;沒有自行補入針刺角度或深度。 ↩
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s1「不連針/插體」→「不捻針/插提」,第133頁「都不捻针,而是用上下插提法」及神經、手法語境支持,未改成不留針。 ↩
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s1「河中獅吼/一字不會好」→「河東獅吼/一直不會好」,第133頁同笑談「河东狮吼」「一直治不好」;保留笑談,並非聲損傷療法證據。 ↩
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s1「自症/取血/聽慧」→「治證/取穴/聽會」,第133頁同序「在经络上取穴」及本段耳周穴名支持。 ↩
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s1「上官/下官/魏晉/頭圍/夾子」→「上關/下關/胃經/頭維/頰車」,第133頁同序列穴與高骨上下定位支持;「合體」保留,未補成文稿沒有的句子。 ↩
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s1「高谷/哨陽/慧穴/靜針/靜取穴」→「高骨/少陽/會穴/禁針/近取穴」,第133–134頁同序說明支持;保留前面多說的少陽及動脈在「上面」,未依文稿改「下面」。 ↩
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s1「穴哪一個/阿四/阿氏/砸」→「選哪一個/阿是/扎」,第134頁壓痛選穴同序語境支持;不把壓痛原則擴張成任意痛處皆可針刺。 ↩
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s1「放學/寒燕/頭圍/朱陽明圍巾」→「放血/頷厭/頭維/足陽明胃經」,第134頁同序經絡與定位支持。保留講者「第一個穴道」說法待查。 ↩
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s1「正面開/經路/寒葉」→「正面看/經絡/頷厭」,第134頁頭側分經圖解支持;各一寸半照錄。 ↩
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s1「曲冰/法紀/懸泥/治症/治了耳朵」→「曲鬢/髮際/懸釐/治證/治療耳朵」,第134頁同序三等分定位與用途支持。 ↩
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s1「砸/治症」→「扎/治證」;「伸下了」保留。「用指甲把血脈切、移開來」照源文的切與移開兩部分保留,不是切開血管的操作指令;第134頁「把血管切开」也不足以釐清實際手勢。 ↩
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s1「衰骨」→「率谷」,第134頁同定位。來源先說「一寸」,後兩次「一寸半」,另有「兩寸」;全部保留,不用標準定位消除不一致。 ↩
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s1「立肝肩影/童子療/帥骨屑屑」→「立竿見影/瞳子髎/率谷穴去」,第134頁同序三寸針、透穴語境支持。數量與反覆提到皮層均照錄。 ↩
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s1「帥骨」→「率谷」;「根本你才不感覺到你的痛」保留不通順字句,不依文稿換成「根本感覺不到你透的痛」。 ↩
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s1「太陰口氣/當規/人生」→「嘆一口氣/當歸/人參」,第134頁同序敘事及中藥列名支持;「好人生」中的「好」仍保留為「好[?]」,不因文稿沒有這個字就逕刪。 ↩
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s1「圖讀/通統/合骨/透針的通統」→「荼毒/通通/合谷/透針的痛都」,第134頁同語境與麻醉效果說支持。歌訣對齊:s1「面口 合骨收」→「面口合谷收」;保留前面「頭面、面口」反覆,未補完整歌訣,出處待查。ASR「對側」與文稿「針側」不合,正文保留對側。 ↩
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s1「皮繩/脫了一半」→「皮層/透了一半」,第134頁皮層與透刺語境支持。露針後塞回、隱瞞病人照錄為講者言論,不認可其安全或倫理正當性。 ↩
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s1「偷/傳送」→「透/穿送」,第134頁透刺、拉皮語境支持;「透著」仍不通順,保留[?],不換成文稿「為止」。 ↩
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s1「另外一顆要」→「另外一顆藥」,第134頁多藥敘事支持;「有時機」在此確為時間意義,沒有套用詞庫改成食積。 ↩
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s1「從古道經/河谷/曬穀」→「從古到今/合谷/率谷」,第134–135頁掌握時機與同一醫案支持。 ↩
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s1「太陽頭率/那了勝於無/砸針/太太頭/自己頭/帥哥」分別在透刺語境校「太陽透率谷/聊勝於無/扎針/太太透/自己透/率谷」,第135頁同序支持;但前句「太太頭的時候」保留不確定,未逕補「頭痛」。 ↩
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s1「頑骨」→「完骨」,第135頁章題、耳後位置與頭痛轉折支持;不把文稿「天柱與天容中央、大筋後方」補進正文,源文無此定位。 ↩
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s1「四支」→「四肢」,後文預告語境;「清確」「板接下來」保留。第135頁「胆经下来」僅比較,未據此替換不確定字串。 ↩
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s1「臭魚腰/視乎不明/內臟」→「透魚腰/視物不明/內障」,第135頁同序眉毛、眼疾及上下方位支持。 ↩
-
s1「子木補卸/指導頭痛」→「子母補瀉/治到頭痛」,第135頁子母補瀉、治療頭痛語境支持。「瞎說子穴燒母穴燒」仍保留[?];不依文稿「在子穴上或母穴上」填補疑句。 ↩
- 講者: 倪海廈 · 頻道: 远近皆风景 · 日期: 不詳 · 影片: https://www.youtube.com/watch?v=KDyiw73CUFk
- 系列: 倪海廈《人紀・針灸大成》 · 集數: 43 · 長度: 00:29:42
- 來源: s1(faster-whisper large-v3 ASR,繁體轉換);audio_verified: false;未經逐句聽校。
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- 校正摘要: 禁揪→禁灸;木和土精水/鄉紳→木火土金水/相生;心胞/向火→心包/相火;同子療等→瞳子髎;精靈/精明→睛明;寒燕等→頷厭;帥骨等→率谷;頑骨→完骨;完整語詞對照見註腳及本講批次筆記。
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一、由五行進入膽的解說
是禁灸。你要灸一個水泡,就是這個地方也不是很好。這個,在進入膽經之前,我先跟諸位介紹個粗淺的概念。諸位也不用急著說,想說要了解更多,因為《黃帝內經》會講到很多,我們《黃帝內經》還沒有開始講。1
膽呢,在這個我們中醫的觀念裡面,是屬於木。中醫介紹的時候,都是以陰陽五行,慢慢慢慢慢慢帶你進入中醫的中心。木火土金水就是相生,所謂相生就是正常人,正常人,正常人是這樣子。那木呢,2
肝膽;火呢,心和小腸;土呢,就是我們的脾,還有胃;金呢,肺、大腸;這個水呢,腎,還有膀胱。所有的肝心脾肺腎,臟呢,就是陰;腑呢,膽、小腸、胃、大腸、膀胱。3
腑呢就是陽。這是我們的所謂的陰陽五行,配合到我們五臟裡面,五臟六腑裡面去的基本的概念。現在我們要介紹膽在這裡,這個木生火,到底怎麼生呢?怎麼去生它?老子木生火[?]就結束了?不是那麼簡單。4
心臟,心臟外面有心包,心包也是相火。中醫的觀念裡面呢,肝是木。這個肝木呢,肝臟,我們下面就會介紹到這個肝臟,先簡單先。5
肝藏血,心主血,脾呢,統血,都是血血血。肝臟,中醫認為它是木。所以你如果說這個肝臟本身的性,像樹木一樣,你把它「栽髒了水」[?],人體的大便、排洩物、代謝物,你把它丟到稻田裡面,丟到樹旁邊、果樹旁邊,它都長得很好。什麼意思?6
就是它可以把濁物排掉,它可以吸收,把它轉化。所以肝是木,它可以把它轉化成可以受用,人體受用,就是心臟。那心臟是火,這個肝是木,不斷地丟木頭給火,火就一直不斷地燒,所以心臟的熱能就這樣來的。但是這個心臟光是熱能還不夠啊,心臟在跳動的時候,心臟在搏動的時候,7
搏動的時候,它會產生一個,一個速度。中醫呢,基本上就是溫度、速度、時間、壓力,是物理醫學。肝在下方,膽在這邊。中醫的觀點來了,中醫的觀點認為,這個心和木的關係,這個火在下面,小腸在這邊。8
二、香水噴頭比喻、膽切除與視物倒置說
這個膽就個袋子而已,它不會那麼聰明地定時定量給你這個膽汁,定時定量給你。我們肝把好的營養吸收以後變成血,濁物就進入膽,進入膽以後會進入腸子。這個濁物進入膽的時候,就是這個木,這個木到了小腸裡面,再生小腸的火,讓小腸的消化力會更強。可是過程在這邊有個過程,這個過程你要知道的時候,9
不管你下針選擇穴道,不管你開處方選擇藥物,都會很準。膽結石會帶有問題[?],一擊就中這個地方。這個觀念要有。我們把現在這個觀念,我講給你聽。現在有一個香水的瓶子,上面有一個噴頭,一按,香水噴出來。有一天這個噴頭,這個東西塞住了,找人家去修理。10
你找了西醫,西醫說很簡單,把頭砍掉,封起來。這個香水瓶就是肝臟,噴頭就是膽。你現在堵到了,那你想想看,把頭砍掉,把它封起來。中醫不是這樣,中醫認為是按用力一點,多按幾下就讓壓力增加,噴出來,那個堵塞就噴出來,對不對?這個問題是誰在 push 那個噴頭?
心臟。心包膜直接絡到膽上面,所以心臟不斷地搏動,這個搏動的速度,一直一直在打那個膽,所以膽就好像壓力一直噴。膽汁出來絕對不是一支線一直噴出來,膽汁出來是這個速度地噴出來,一陣一陣噴出來。你看膽汁噴出來的速度,正好就是這個病人心臟的速度。這就是我講速度的觀念。那你就知道了,我們要治療膽病很簡單。11
加強心臟,讓心臟的搏動力加強,同時入一些藥,把「膽子也是」[?]清出來,同時呢,把肝臟,增加肝臟的代謝力量,讓多點膽汁從後面來推它,就結束了。這就是治療膽的方法了。所以這就是膽木會生火,是因為心火去 push 膽木,膽木,膽汁的木才會下去生小腸的火。所以陽跟著陽生,陰跟著陰生。所以肝木去生心火,膽木去生陽火。12
這是一個觀念。那膽呢,是一個袋狀的東西。這個,我畫誇大一點給你看。肝臟在這邊,膽在這邊,膽是一個袋子狀,「到舌子上」[?]。你如果是把膽拿掉,這個上面有一個神經是通到心包。13
這是心包,心包就靠這條神經來 push 膽。如果你把膽切掉,這是膽,可是它的總膽管不能切掉,這總膽管是跟著肝臟連到的。那你如果切掉以後呢,這個裡面膽汁就慢慢累積在裡面。臨床上我在看的時候,差不多十五年,很準十五年。你開完以後十五年以後,這個就變成一顆硬塊,硬得像鋼鐵一樣,非常硬。那在 X 光下看的時候,三個內科醫生看同樣一張片子有三個答案。14
都是肝硬化、肝腫瘤,實際上是肝結石,肝結石。原來膽結石你把膽拿掉了,這個膽汁還在這邊。日久的膽汁越來越濃稠,濃稠到後來就變成結石,石頭一樣硬。預計是十五年的時間,十五年的時間。所以我們盡量保持原裝的最好,不要隨便去拿身體上的東西,好不好治?不難治。15
我們後面會介紹到治證。有一種很特殊的案例,有個小朋友來,他跟我說,他閱讀,媽媽跟我說:「我這個兒子閱讀有問題。」我說:「什麼問題?」「我兒子呢,會把 B 看成 D。」小的時候是不是有一段小 baby 的,吐得很厲害?「你怎麼知道?」你吐得很嚴重的時候,胃一直在噁心噁心,16
結果把膽囊帶著反吐過去,一反吐過去以後,視物反過來。所以你看《針灸大成》說,視物倒之,不是真的是反的,而是左右反的。那如果說你沒有這個觀念,他說我這個小孩子把 B 讀成 D,那你就在想啊,我配個眼鏡給他折射過來,結果所有的字都給你調了,變成反的了。17
對不對?有的字正反都一樣啊,八,對不對?可是他就把字看反了,怎麼查都沒有毛病,當然沒有毛病啊,這個膽囊袋是倒過去的。中醫很早以前就知道了。所以有人告訴你字是看反的,一定小的時候有[?]很長一段時間,每天嘔吐嘔吐,吐到不行了,膽囊都翻上來了。這就是我們介紹膽經的時候,18
說「清淨之官[?],清淨是中正之官,決斷出焉[?]」,是清腸[?]。到後面「吐傷膽倒,視物倒之」。這個倒,是這樣子的。沒有臨床經驗的人就,就穿幫了,倒著就倒過來,不對,是這樣子,B 和 D[?]。我看過好幾個,我一講到,媽媽嚇一跳,一直不知道我小孩。我知道他長大回來看我,所以我就在旁邊看,十年前我就在監視他,等著你來。19
這個膽經,像我們很多「靈魂上」[?]嘔吐、口苦,嘴巴苦,因為陽木在生火的時候,燒完,任何東西燒過以後,燒焦以後都是苦味。口苦啊,嘔吐啊,都是膽。那膽今天第一個穴道,瞳子髎。抱歉,我畫錯了。20
三、眼翳方向、瞳子髎與太陽的講者用語
要把它絲竹空[?]上面去。這眼珠的後方,從太陽這邊下來。現在有概念了。現在你們看眼科的時候,我們中醫跟西醫,什麼科都要跟他爭一下。我們在看眼科病,21
這是鼻子,我就故意這樣子畫,讓你看清楚這是左眼。眼的內眥這個地方,第一個穴道是不是睛明穴?足太陽膀胱經的睛明穴,睛明穴。所以如果你看到有內翳,白翳往睛明穴伸到,碰到一塊,碰到瞳孔,你知道這是陽明經的經熱,陽明經的濕熱。如果是從這邊過來的呢,22
就是膽經的問題了,膽經的問題。如果說是從眼下方那個白翳一直往上升,我們就知道這是陽明經,陽明胃經的濕熱,胃熱造成,往上來的。而從上面這邊下來的呢,就是我們要看它,這個一般來說的話,23
大部分還是膽,因為膽經從上面到陽白穴,到頂,陽白穴最靠近這個地方,還是屬於膽的位置。所以說我們治療眼睛生翳的時候,看它從哪邊生過來,來決定在哪一條經絡上面來治它。所以很多的經絡,像足陽明、足太陽膀胱經、足陽明胃經跟足少陽膽經,上面很多的穴道都可以治療內翳、內障。到底什麼時候去,就是看它在哪裡過來,這樣你就會分清楚了。24
這個瞳子髎,這個穴道呢,我們又稱為太陽穴,簡稱為太陽穴。就是你把那個眼後方,這邊有個骨頭,骨頭後方有個凹洞,這就是太陽穴。太陽穴下針,如果是只扎太陽的話,就很淺了。一寸針扎個半寸,就到了,一點點,五分就到了,沒有說很深。25
不要扎很深,一直往裡面扎,還在找骨縫,扎到腦部去。不要那麼固執,扎很淺的這邊。這個可以下針,平常我們最多的用途是放血。耳朵眼睛裡面發炎、紅腫、角膜炎,太陽可以放血。下針的時候最常用的就是偏頭痛,很多人偏頭痛,我就在這裡痛。26
所以你要知道穴道的位置,你才知道這個痛是什麼病。病人說我頭痛,頭痛我們很多種痛。我痛在這個地方,都痛在這一側,你就知道是膽經。那我們有一個穴道很有名,從太陽透到率谷,我後面會給你介紹。到率谷的時候教你怎麼透,一方面我們講理論怎麼透,實務上有哪個人頭痛,我就把他抓來 demo 一下,透給你看。我們身上很多透穴,所以說我們這個穴道很少灸。27
很少灸,因為這兩種都以臉面,灸,灸總是不好的,不好,會灸個疤,黑黑的。人家好不容易不要有疤,就你還是給他製造個疤。這是第一個,太陽就是瞳子髎。你看裡面眼科的字有沒有,這個有眼睛有翳膜的時候,這個翳膜一定是從由外往內生,我們才會去扎太陽。那如果由內往外生,我們就扎睛明嘛;由下往上生,承泣、四白、巨髎的近取穴,28
四、耳周取穴與耳鳴的內外因敘述
統統有近取穴。那這個瞳子髎過完以後,到耳朵的下方,骨縫最下,這個嘴巴張開來骨縫。所以耳門、聽宮、聽會,三個穴道都是張口,張口取穴,張口針才下出去。而這三個穴道下針的時候呢,針的方向呢,都是直進,這樣子下進去,既不是這樣下也不是這樣下,直進,直直地進去,直直進。29
我們在這三個穴道下針的時候,基本上我們都不捻針,因為裡面神經很多,不捻針,而是用上下插提一下,插提一下。那治療耳鳴的時候呢,你可以問他,這個,你耳鳴怎麼來的?「我不曉得,就有一天晚上,晚上睡覺以後,早上起來就開始有耳鳴或者怎麼樣。」我們知道它是身體發出來的。有一種耳鳴是外來的,比如說他去潛水,30
潛水五十次,結果他上來速度比較快,因為壓力他沒辦法適應,就耳鳴。那你就跟他說,你再戴著泳裝,戴同樣的裝備,再回到原來的地方,再潛下去,這一次上來的時候慢慢慢慢慢慢上來,就不會了。在美國很多玩熱門音樂的,尤其是鼓手耳鳴。我是心地比較善良,我跟他說,你得到也是打鼓,
那個樂器,那個 speaker 很大,在你旁邊。對啊,旁邊越大聲,他就敲得越大聲,就是他耳鳴。這樣,你再回到原來的地方,你把那個音響開同樣的喇叭,開很大聲,然後你一邊打,一邊打,然後叫一個人幫忙你,把聲音慢慢,漸漸讓你耳朵去適應它,慢慢地離開了原位,速度慢慢放慢下來,結果一次就好了。
我真的還沒下,所以人體很精妙。如果你耳朵,你太太是河東獅吼,一叫,結果你的耳朵聾掉,那就很難了。為什麼?因為她要叫,要慢慢放低音量,那就很難了。當時生氣一叫,很大聲,現在叫不出來了,那你要讓她很氣,然後才叫;當很氣的時候,她就控制不住了,那你一直不會好。這是最不好治的。我們那個音響,那都很好治,就是人叫很難治。31
我也碰過,耳朵叫聾掉。尤其潛水的時候,叫他們潛回原來的地方,然後慢慢慢慢出來,壓力慢慢減輕,慢慢慢慢減輕,叫耳朵一適應,耳鳴就去掉了。那是身體裡面,你虛掉造成的耳鳴的時候,一般都是腎。那我們在治證上面可以補腎,同時在經絡上面取穴,輔助它,讓它能夠恢復得最快。這是聽會。32
五、上關、阿是原則與頭側經絡
再來呢,我們叫客主人。客主人呢,又名上關,就在這上面。那上關和下關正好差一個骨頭。你記不記得我們在講那個胃經的時候,頭維、下關、頰車,「合體」[?],這個,我們有個高骨,你這個按到這邊,這邊的高骨呢,下面就是下關。你張開,骨頭凸出來;閉起來,有個凹縫,有沒有?那個就是下關。33
跨過這個高骨上面就是上關,就是上關。另外名稱呢,也就是客主人。它這個穴道是少陽、手足少陽陽明的會穴。這個下針不要太深針。我們以前的是禁針,現在可以下針,因為上面有動脈。我們現在可以下針,因為現在針很細,以前的針比較粗。都是近取穴,就是耳朵的耳鳴。所以說你說旁邊那麼多穴道,34
老師,我到底選哪一個?沒有關係,你拿手指頭去按,這個最痛,這就是阿是的精神在這裡。而不是現在他們拿當時的阿是穴就亂搞,肩膀痛就在阿是穴裡面扎,不對。我們是有阿是穴,但是我們取穴,就是我剛剛講的,當穴的性雷同的時候,你以最痛的點為治療,你選擇它的下針的原則是這樣子。再來呢,35
各位看這個圖,我今天給你畫好了。你圖記不記得穴道怎麼樣子,還不重要,重要的是經絡的走向,因為這些穴道我們用的不多,臨床上大部分放血。那從上關這邊上來,一直到這個地方就是頷厭。頷厭我們怎麼找呢?是頭維穴,頭維穴,這個頭維穴是足陽明胃經的第一個穴道頭維穴。36
頭維穴往下一寸,這就是頷厭。觀念是這樣子,耳朵旁邊一圈的,最靠近耳朵這一圈的是屬於三焦經,在外面這一圈,這一整側都屬於膽經。所以從正面看的時候,正中央這條線是督脈,旁開一寸半就是膀胱經,再開一寸半,這一側全部通通是膽經。要聯絡到三焦經的時候,只有在耳朵後面,觀念要有。那經絡的走向就是頷厭,37
從頷厭下到我們這邊這個穴道的曲鬢。這個曲鬢跟耳朵非常接近,這邊你摸上面有個動脈,就在髮際這邊有個動脈。這兩個穴道找到以後,把它分成三等分,上面這個就是懸顱,第二個就是懸釐。治證的時候通通是治療頭痛的,越靠近耳朵就越治療耳朵,越靠近上方就越偏頭痛了。38
好,偏頭痛。那如果你要扎,我們可以在上面找,你只要經絡在這邊,找到壓痛點就下針。你只要摸到動脈,一般穴道都有脈在那邊,不然就是縫中間,有個凹縫,你就「伸下了」[?]那個縫中間。遇到血脈的時候,不要扎到血脈,用指甲把血脈切、移開來,再下針下去。那治證的都差不多,最常見的偏頭痛就在這個地方,從這一帶,哇,非常的痛。39
六、率谷與太陽透率谷的敘述及醫案
那從耳尖,耳朵最高尖端往上一寸。如果說我們是從這耳尖上去,是一寸半。如果是把耳朵不算,從旁邊這個耳朵跟那個頭連到這塊,這個交接的點這邊往上去,上去是兩寸。如果從耳尖,耳朵尖的往上去是一寸半。這個穴道叫做率谷,率谷穴。我們針灸在治療偏頭痛,40
那叫做立竿見影。頭痛的時候,我們很有名的太陽透率谷,瞳子髎一針透到率谷穴去。那怎麼透呢?針啊,扎到瞳子髎,先捻一捻針,那個三寸針,很長的針,扎到瞳子髎捻一捻,然後把針稍微提起來,提到皮層,不要整個拔出來,提到皮層,提到皮層以後,這一手摸到率谷。41
率谷在耳朵的正上方,非常好找一個骨縫。然後針倒過來,倒過來以後,你把這個皮拉起來,一路一路一路,透了一遍。那如何知道你透對了?透完這同時,頭痛就沒有了。那你說老師這樣透很痛,我告訴你,那個人在頭痛的時候,根本你才不感覺到你的痛[?]。你怎麼會說這個人沒有頭痛就給他透過去,有沒有無聊?一定是頭痛才去透他,那人已經很痛了。42
根本沒感覺,透完他,每次病人都這樣,嘆一口氣,就睡著了。因為他痛一個晚上,就沒有辦法睡覺,因為頭痛。我這一下去,他在床上就睡著了,因為整個晚上不能睡覺。我跟諸位,我們在美國臨床發現了一個很好笑的事。中國人呢,以為懂一些當歸,好[?]人參,我怎麼不懂中藥,就不相信中藥。43
老外呢,被西醫荼毒到現在,非常瞭解西藥,所以他們很看透了西藥。他們以前是沒有選擇,現在有選擇,他們都很瞭解止痛藥的副作用,非常瞭解。他們寧可通通是來找我透,也不吃止痛藥。當你透這個針的時候,你去對側下一針,對不對,合谷,頭面、面口,面口合谷收。所以你針下去的時候有麻醉效果,它這個透針的痛都會減輕。44
那再從這邊刺下去,那我會 demo 一個給你們看。如果說這個人是你的敵人,你那個針下去這樣扭的時候就很痛。所以我們在皮層拉起來的時候,一路穿過去很好穿的,非常好穿刺的。你千萬不要透了一半,針露出來,露出皮膚,看到,病人是看不到,那你趕快給他塞回去,沒辦法,要趕快塞回去,裝了沒事,他也看不到。45
不要講就好了嘛。你說你怎麼會騙我?你沒有問我啊,我說我沒有騙你,你們根本沒問我。記得透過去,你可以摸了,把那個皮拉起來,拉起來就穿送過去,效果是非常好。我到現在透著[?],沒有一個頭痛沒有好的。我曾經透過一個病人,頭痛二十五年,他吃西藥,一天要吃到二十二顆。吃止痛藥,吃止痛藥會傷肝,46
他就去另外一顆藥去預防他傷肝。吃預防傷肝的藥會傷腎,他就要去吃一個預防傷腎的藥,吃預防傷腎的藥會傷到心臟,他就要去吃一個保護心臟的藥。所以加起來二十二顆一天,一天,直到他的醫生告訴他,你一定要停藥,不然的話,肝腎的功能都完蛋了。好,他來找我,痛有時機,有時機,甚至要掌握時機。47
至聖的聖人都會掌握時機的,從古到今,我們按照這個時機走。早上來了,我說你痛不痛?「現在不痛。」「回家,痛的時候再來。」這太太就回去,當天下午就跑來了,一直抱著頭進來,躺在病床上,合谷下一針,太陽透率谷,一透過去,當場就痛就止掉了。在當痛的時候,在發病的時候,那個時候是下針最好的時機。48
那回家了,好了,回家。然後我說你下次痛再來,她隔三天以後痛又來了,跑進來的時候很開心,然後:「我痛來了,但是只有以前的百分之二十,有百分之八十都不痛,但現在痛又來了。」這下第二次,從一九九六年十一月到現在沒有痛過,就痛兩次而已。然後她很後悔吃了二十五年的止痛藥。你看看,這個中醫,
你要用得好的話,效果非常的好。那如果說你沒有針在旁邊,你用手按,用手按,沿著這個太陽透率谷,聊勝於無嘛。尤其是你太太頭[?]的時候,你幫她按,她臉很開心的,先生那麼關心我。那扎針的時候,找別人幫你太太透,不要自己透,相信我,將來相信我。再過來的率谷,49
七、完骨的轉折敘述與陽白透魚腰
再過來一直到這個後面,這個我們叫做完骨穴,最後一門完骨穴。它是沿著耳朵的紋路,一路下來,下到這邊。這個完骨穴,我們後面的,我們腦後面的骨頭,一路到這邊,這個完骨穴在骨頭的上方,並沒有說是真正的在骨邊。為什麼我知道?我曾經看過病人,他說我這個頭痛就痛到這邊,他說這個頭痛很奇怪,還會迴轉,因為我知道是膽經。他說很奇怪,痛到這邊會迴轉。50
我們等一下介紹到四肢上面,聽病人講的真好笑,我們老祖宗怎麼那麼聰明,真的就在。然後當時我就很清確[?],他很精準地告訴,他說衝到這邊,然後就迴轉,並沒有到骨頭。所以大概離這個骨頭差不多五分,還沒有到一寸的地方,就是「板接下來」[?]到結尾的地方,然後就再往回走。好,回走一路上去,從這邊上來,這個穴道先標記,從後面一路繞回來就到了,51
陽白穴。這個陽白穴呢,在哪裡?這個頭髮的髮際,這陽白穴在眉毛和髮際的中間,正在眼睛瞳孔的上方,陽白穴。一般來說我們下針,陽白我常常在用,陽白穴。陽白穴的下法呢,我們把皮膚拉起來,針從陽白刺進去,
刺到眉毛的中間,所以我們叫做陽白透魚腰。因為眉毛像條魚一樣,陽白透魚腰。陽白透魚腰是很好的治療眼睛近視、視物不明,或者是眼睛痛,或者是有內障,我們都可以。所以你看膽經一路通到魚腰,所以如果說你的內障是從上面下來,我還是在膽經上面來治。有的病人呢,52
陽白痛,哎呀,我頭痛在哪裡?痛在這邊。你看這個正好是陽白上,對不對?那你就是病在膽經上面。我們待會介紹到經絡上面還有子母補瀉。我們不在這邊「瞎說子穴燒母穴燒」[?],我們一樣可以治到頭痛。53