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講座 / 南懷瑾

南懷瑾—黃帝內經 舉痛論(三)

南懷瑾 修身宝壁 第 16 集 00:15:54 在 YouTube 觀看 ↗

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摘要

本集接續〈舉痛論〉,經脈流行、寒氣入經等開頭讀法多帶 [?];脈外血少見 [00:00:53],脈中氣不通另見解說 [00:02:57],不能把前段的氣空、空透補成已確認的卒然而痛。痛法列舉亦多為音近暫讀 [00:03:27]–[00:04:28]。中段涉及脈中、衝脈、厥陰、五臟、腸胃等,但背俞與腸胃的完整機制多只能與註腳經文對照 [00:06:00]–[00:13:30]。最後有視、捫問答的暫讀,以及修氣脈能治病的課堂主張 [00:14:00]–[00:15:35];這不是醫學驗證。

整理主軸: 課堂從寒氣與經脈談到不同痛法,再談視與捫;這是文本的討論次序,不把跨段關係組成臨床辨證流程 [00:00:53]、[00:03:27]–[00:04:28]、[00:14:30]。

一、經脈流行與「泣而不行」

L1 將開頭暫讀為經脈流行不止、環周不休,均帶 [?];日月運行的比喻另見 [00:01:24]。哭泣的解說也存疑,不當作字義或完整機制的確認 [00:02:26]。呼吸空氣是客氣、不速之客,以及裡頭的氣是正氣,是本段課堂比喻;脈外血少、脈中氣不通的解說見 [00:02:57],其中血少對應來源血小,不擴成現代生理結論。

二、十餘種痛法與「別之奈何」

黃帝問的痛包括:卒然而止、痛甚不休、痛甚不可按、按之痛止、按之無益、喘動應手、心與背相引、脅肋與少腹相引、腹痛引陰股、痛宿昔而成積、卒然痛死不知人、痛而嘔、腹痛而後泄、痛而閉不通 [00:03:27]–[00:04:28](逐字稿存疑,ASR 逐句音近)。講者提醒學醫者「不要一下讀懂了就算懂了」,要回去多讀 [00:04:58]–[00:05:29]。

三、寒氣所客與痛的不同

四、視而可見、捫而可得

言而可知、視而可見是 L1 的存疑暫讀 [00:14:00]。下一段黃赤為熱較清楚;白為藍、青黑為透,以及四季主病之脈、而血即現下者均仍帶 [?]。白為寒、青黑為痛與堅而血及陷下等通行本讀法只作註 10 對照,不當作已確認的望診、觸診規則;捫也由來源悶暫校讀而來 [00:14:30]。

五、百病生於氣

結尾經文在 L1 仍是善於餘之百病生棄也[?],完整帝曰字句只見註 11 對照;其後百病都要氣、風為主、氣就是風與修氣脈能治病是課堂說法,未經本文療效驗證 [00:15:05]。尾段氣脈氣質治病等亦不清,不補成練習法或保證 [00:15:35]。

編按: 通行本《素問・舉痛論》字句僅供對照,見 L1 註 1–11;講者的比喻(泣=哭泣、客氣)與解說為講者己見。

關鍵術語

引用經典

nan-huaijin-133-KLHNxSEkKDw#I01 — 經脈流行與寒氣入經:誦讀存疑,脈中氣不通另有解說

nan-huaijin-133-KLHNxSEkKDw#I02 — 課堂以哭泣比喻氣在裡頭的狀態

nan-huaijin-133-KLHNxSEkKDw#I03 — 客氣與正氣:課堂區分呼吸空氣與裡頭的氣

nan-huaijin-133-KLHNxSEkKDw#I04 — 課堂誦讀列舉多種痛法,問如何分別

nan-huaijin-133-KLHNxSEkKDw#I05 — 誦讀暫讀為寒氣與炅氣相搏、脈滿而痛

nan-huaijin-133-KLHNxSEkKDw#I06 — 按摩敘述包括碰即痛、散開與另用方法,但技術語不清

nan-huaijin-133-KLHNxSEkKDw#I07 — 衝脈起於關元的校讀後,對答將官員連到丹田

nan-huaijin-133-KLHNxSEkKDw#I08 — 血虛則痛可見,背俞、相引與按後痛止的完整鏈仍待核

nan-huaijin-133-KLHNxSEkKDw#I09 — 厥陰段多為殘句,後文提及生殖器與兩大腿痛

nan-huaijin-133-KLHNxSEkKDw#I10 — 五臟、痛死不知與人氣復返:誦讀、解說分開記錄

nan-huaijin-133-KLHNxSEkKDw#I11 — 課堂提及嘴對嘴吹氣及把人氣引出來

nan-huaijin-133-KLHNxSEkKDw#I12 — 腸胃、小腸段保留殘句,不補成嘔、泄、閉的病機鏈

nan-huaijin-133-KLHNxSEkKDw#I13 — 五色段黃赤為熱可見,其餘色義讀法待核

nan-huaijin-133-KLHNxSEkKDw#I14 — 捫而可得的問答可暫辨,主病之脈與觸感條件不清

nan-huaijin-133-KLHNxSEkKDw#I15 — 百病生於氣的對照後,課堂連到修氣脈治病的主張

可研究/可驗證之主張

待查證/安全提示

待釐清問題

D01 — 課堂的客氣/正氣用語及脈中說法

據 [00:02:26]、[00:02:57](nan-huaijin-133-KLHNxSEkKDw#I03、nan-huaijin-133-KLHNxSEkKDw#I01):呼吸空氣被稱作客氣、不速之客,裡頭的氣被稱作正氣;另一組只記錄脈中氣不通的解說。不連成空氣進入經脈而致病的路徑,也不補生理機制。

flowchart TD
  A["呼吸空氣"]
  B["客氣"]
  C["不速之客"]
  D["裡頭的氣"]
  E["正氣"]
  F["脈中(課堂說法)"]
  G["氣不通"]
  A -->|"稱為"| B
  B -->|"比作"| C
  D -->|"稱為"| E
  F -->|"解說為"| G

D02 — 一段經文的校讀:相搏、脈滿與痛

據 [00:06:00](nan-huaijin-133-KLHNxSEkKDw#I05):箭頭只呈現 L1 的歷史誦讀校讀,來源實作寒氣刻於經脈之中、酒氣、脈卵、卵則痛;炅氣與滿均依音近校讀,未聽校確認。保留相搏而不改相薄;本段不補不可按,更不是按壓處置流程。

flowchart LR
  A["寒氣客於經脈(校讀)"]
  B["與炅氣相搏(校讀)"]
  C["脈滿(來源作脈卵)"]
  D["痛"]
  A -->|"誦讀接說"| B
  B -->|"則(校讀)"| C
  C -->|"則(校讀)"| D

D03 — 關元/丹田:誦讀與猜測不等於定位證明

據 [00:08:53]、[00:09:23](nan-huaijin-133-KLHNxSEkKDw#I07):衝脈、關元是對衝翻、官員的校讀。虛線是依不知道、猜對了、就是丹田的發言順序所作的編者接續推定,理由是同段談官員是否指丹田,下一段承接就是丹田;不確認同一發言者,不表示關元等同丹田,也不重建以下一勝三分的位置或寸數。

flowchart TD
  A["衝脈(來源作衝翻)"]
  B["關元(來源作官員)"]
  C["對答:我不知道"]
  D["回應:我猜對了"]
  E["接說:就是丹田"]
  A -->|"起於(校讀)"| B
  B -.->|"轉入對答(推定)"| C
  C -.->|"後接回應(推定)"| D
  D -.->|"下段接說(推定)"| E

未納入圖示的內容

註腳

  1. s1「請我對月 心外流行不止 還朝不消 寒氣樹堅寧 而寂寞遲遲 氣而不行 客於脈外 則血少 刻於脈中則氣空 故突然空透」@00:00:53;對應通行本《素問・舉痛論》:「岐伯對曰:經脈流行不止,環周不休,寒氣入經而稽遲,泣而不行,客於脈外則血少,客於脈中則氣不通,故卒然而痛。」ASR 音近:請我對月≈岐伯對曰,心外≈經脈,還朝不消≈環周不休,寒氣樹堅寧≈寒氣入經,而寂寞遲遲≈而稽遲,氣而不行≈泣而不行;「則氣空」「故突然空透」=ASR 字串,通行本作「則氣不通」「故卒然而痛」,L1 保留 ASR 並標 [?]。講者後文 ASR「含氣入經 含氣入經脈」@00:01:54(≈寒氣入經,同音)、「這個血少…這氣不通」@00:02:57 再解。 ↩

  2. 本段 ASR @00:03:27–00:04:28(ASR 字串 → 讀法,皆標 [?]):「幾通我決而自在」→其痛或卒然而止者;「我痛仍而不休在」→或痛甚不休者;「我痛仍不可安在」→或痛甚不可按者;「我安之而痛自在」→或按之而痛止者;「我安之無疑在」→或按之無益者;「我喘動應受在」→或喘動應手者;「我行與悲 相養而痛在」→或心與背相引而痛者;「和邪雷與掃禍相應而同在」→或脅肋與少腹相引而痛者;「和腹痛應因故者」→或腹痛引陰股者;「或痛所須所行而定即在」→或痛宿昔而成積者;「或極難痛時不知人 又少見法身在」→或卒然痛死不知人,有少間復生者;「或痛而偶在」→或痛而嘔者;「或福痛而厚穴在」→或腹痛而後泄者;「或痛而閉不通在」→或痛而閉不通者;「萬事俱痛 孤不同行 別知難過」→凡此諸痛,各不同形,別之奈何。通行本《素問・舉痛論》:「帝曰:其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之無益者,或喘動應手者,或心與背相引而痛者,或脅肋與少腹相引而痛者,或腹痛引陰股者,或痛宿昔而成積者,或卒然痛死不知人,有少間復生者,或痛而嘔者,或腹痛而後泄者,或痛而閉不通者,凡此諸痛,各不同形,別之奈何?」 ↩

  3. s1「因因醜壽與遺憾 此壽不以求一 此壽不以求一」@00:05:29(≈「得炅則痛立止;因重中於寒,則痛久矣」一帶,音近不足,保留 ASR);「寒氣刻於經脈之中 與酒氣相搏 則脈卵 卵則痛」@00:06:00:「刻」≈「客」,「酒氣」≈「炅氣」,「卵」≈「滿」。通行本:「寒氣客於經脈之中,與炅氣相薄則脈滿,滿則痛而不可按也。」ASR 無「而不可按也」,不補。 ↩ ↩2

  4. s1「含氣肌瘤 酒氣從上則脈衝出 大耳耳氣是一半」@00:07:13;「含氣肌瘤」≈「寒氣稽留」,「酒氣」≈「炅氣」,「則脈衝出」≈「則脈充大」。通行本:「寒氣稽留,炅氣從上,則脈充大而血氣亂,故痛甚不可按也。」ASR「大耳耳氣是一半」不通,保留。 ↩

  5. s1「寒氣刻意衝翻 衝翻起官員」@00:08:53;「衝翻」≈「衝脈」,「官員」≈「關元」,講者其後 ASR「他這個官員指的是丹田那個還是…丹田是丹田」。通行本:「寒氣客於衝脈,衝脈起於關元,隨腹直上」。 ↩

  6. s1「談其客於外不通 外不通則其一之故傳 不傳 傳動應手藝 記傳」@00:09:23;「手裡的難過 張不開了 充滿其餘官員 隨父執上 被賣 則賣氣 賣氣 則血虛 血虛 則痛 其餘 住於心 故相宜 而痛 暗自 熱氣自 熱氣自 則痛之矣」@00:09:53–00:10:23。對應通行本:「寒氣客則脈不通,脈不通則氣因之,故喘動應手矣。寒氣客於背俞之脈則脈泣,脈泣則血虛,血虛則痛,其俞注於心,故相引而痛,按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。」(「被賣」≈「背俞」,「其餘」≈「其俞」,「相宜」≈「相引」,「熱氣自…則痛之矣」≈「熱氣至…痛止矣」;其餘 ASR 不通,保留。) ↩

  7. s1「財氣 惡意 絕音之慢 覺陰之脈則 若陰氣兮於肝 寒氣克陰脈頭 則血氣脈結 而內與小腹相同也 覺陰之脈則」@00:10:23;「絕音/覺陰」≈「厥陰」(本源校正表有「絕音→厥陰」),「若陰氣兮於肝」≈「絡陰器,繫於肝」,「寒氣克陰脈頭」≈「寒氣客於脈中」,「則血氣脈結」≈「則血泣脈急」,「而內與小腹相同也」≈「故脅肋與少腹相引痛矣」。通行本:「寒氣客於厥陰之脈,厥陰之脈者,絡陰器,繫於肝,寒氣客於脈中,則血泣脈急,故脅肋與少腹相引痛矣。」「生機期」@00:10:59≈「生殖器」(絡陰器之解說,標 [?])。 ↩

  8. s1「寒氣克於五髒 倔逆上上 陰氣絕 不足然痛死 不知人氣 不凡得生命」@00:12:00;講者再唸 ASR「什麼叫寒氣刻於五臟 讓心痛 應其前 陽氣未入 突然痛死」@00:12:30,並解說 ASR「痛死不知,意思是人氣復返」@00:13:00。「倔逆上上」≈「厥逆上泄」,「陰氣絕」≈「陰氣竭」,「陽氣未入」見@00:12:30,「不足然痛死 不知人氣」≈「故卒然痛死不知人,氣復反則生矣」。通行本:「寒氣客於五藏,厥逆上泄,陰氣竭,陽氣未入,故卒然痛死不知人,氣復反則生矣。」 ↩

  9. s1「課餘含腸胃 絕逆傷疏 故痛偶也 吐」@00:13:00–00:13:30(≈「寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也」,「絕逆」≈「厥逆」,「傷疏」≈「上出」存疑);「課餘小腸 小腸不得神蹟 故後謝痛於 肚子痛 熱氣流於小腸 腸中痛 但熱 焦渴 只有心肝不得出 不痛而不眠」@00:13:30(≈「寒氣客於小腸,小腸不得成聚,故後泄腹痛矣。熱氣留於小腸,腸中痛,癉熱焦渴則堅乾不得出,故痛而閉不通矣」,音近不足處保留 ASR)。 ↩ ↩2

  10. s1「所謂一口子遮掩 四口子遮掩」@00:14:00≈「所謂言而可知者也,視而可見者也」;「賴和華盛 五三六 不盡有度 四極五色 法廣四度 黃赤為熱 白為藍 青黑為透 此所謂四而可見得也」@00:14:30≈「五藏六府,固盡有部,視其五色,黃赤為熱,白為寒,青黑為痛,此所謂視而可見者也」;「地獄 悶而可得了奈何」≈「帝曰:捫而可得奈何」;「孟宮江湖 在道上 四季主病之脈,而血即現下者,皆可悶而得也」≈「岐伯曰:視其主病之脈,堅而血及陷下者,皆可捫而得也」(「悶」≈「捫」,標 [?])。僅音近者保留 ASR。通行本《素問・舉痛論》:「帝曰:所謂言而可知者也,視而可見奈何?岐伯曰:五藏六府,固盡有部,視其五色,黃赤為熱,白為寒,青黑為痛,此所謂視而可見者也。帝曰:捫而可得奈何?岐伯曰:視其主病之脈,堅而血及陷下者,皆可捫而得也。」 ↩ ↩2

  11. s1「地獄善於餘之百病生棄也」@00:15:05≈「帝曰:善。余知百病生於氣也」(「地獄」≈「帝曰」)。通行本《素問・舉痛論》:「帝曰:善。余知百病生於氣也。」其後 ASR「百病都要氣 風為主 氣就是風」為講者解說,非經文。 ↩


岐伯答:經脈流行,寒氣入經

00:00:20

—— 他還寫給我講講[?],他說我要問[?],等我寫的解答講,我又給鐵風[?]那個講法了。他說我要問:人身體內部五臟六腑,有時感受難過痛,譬如說呢,鐵風[?]啊,跟那個醫生,有時覺得難過要動他一下,有時頭髮悶啊,覺得發癢,腰受得痛啊,劇痛,淋死了[?],生命不是一顆氣嗎?那這個什麼氣啊,

[00:00:53] 來過去使它會發動[?]。—— 岐伯對曰[?]:「經脈流行不止[?],環周不休[?],寒氣入經[?]而稽遲[?],泣而不行[?],客於脈外則血少,客於脈中則氣空[?],故突然[?]空透[?]」1

[00:01:24] 大可的意思是[?],你們好幾年做功夫,學醫都要關係好,經脈是流行不止的,我們學會里頭[?],都通得身體健康,緩就不休[?],從太陽月亮永遠在時空中來轉動,

[00:01:54] 環周,呼吸[?],寒氣入經[?],寒氣入經脈[?],到了受了經脈[?],而這次進去了[?],痛不過去就發痛,痛再不痛[?],痛再不痛,痛不過去,所以你們打這每天一時要改的[?],手臂有問題了,所以用阿尼佛學法[?],氣而不行[?],在裡頭痛苦了,

「泣」與「客氣」

00:02:26

那個氣在裡頭還在哭泣了[?],他在想,氣就不能了[?],氣在裡頭哭泣了[?],開裡外外,在學校,這一股來得氣呀,就變成客氣了,不是整氣[?]。所以中國話你不要客氣,不要客氣,是不必要來的[?]。我們呼吸的空氣是客氣,不速之客。所以大多數的氣球脈針[?]

[00:02:57] 是正氣,裡頭的氣;呼吸的客氣,可以脈外呢,這個血少[?],血少;可以脈中呢,這氣不通;難不難你看手呀,我們這身體,開啟也叫學啟[?],外啟[?],它就在血裡頭了,也叫好[?],

[00:03:27] 這不用,給它抖舊了[?],開始賣中間了[?],氣不動了[?],骨折了[?],頭再痛了[?],哎喲,怎麼這一下腰裡痛了[?],這個東西就行了[?],這氣得當然[?]。第一,黃帝說[?]:

黃帝問:各種痛法

「其痛或卒然而止者[?],或痛甚不休者[?],或痛甚不可按者[?],或按之而痛止者[?],或按之無益者[?],或喘動應手者[?],

[00:03:57] 或心與背相引而痛者[?],或脅肋與少腹相引而痛者[?],或腹痛引陰股者[?],或痛宿昔而成積者[?],或卒然痛死不知人,有少間復生者[?],或痛而嘔者[?],或腹痛而後泄者[?],

[00:04:28] 或痛而閉不通者[?],凡此諸痛,各不同形,別之奈何[?]」2你看多少痛苦,別之奈何[?],這麼方便,這叫手藝[?]了,手藝[?]叫你做黃帝內經的[?],你看這裡頭都要手弄一條一條,你看他古人的東西都一樣弄的,你手洗你弄的都一樣厲害,一條一條怎麼通怎麼通,都有,你在看

[00:04:58] 就是手氣[?]。你們說安樂不樂要懂這個,不要一下讀懂了就算懂了。

寒氣客於脈外、脈中

00:05:29

回去多讀再念就好。—— 徐爾識喜之[?],再念一下這個:因因醜壽與遺憾[?],此壽不以求一[?],此壽不以求一[?]3。以後不是這隻狗[?],沒有扇開[?],寒氣再加蒸來[?],那就痛得永遠再痛了,形成老病了。終於講那個迴風[?]

[00:06:00] 中風以後迴風[?],很危險。「寒氣客於經脈之中,與炅氣相搏,則脈滿,滿則痛」3。經脈髒相搏[?],痘症[?],脖子痘症[?],兩個痛症[?]。所以呢,多歷史讀的[?],頂部傾向[?],因為頂一層把他情外[?],門口了[?]。

[00:06:38] 經過經脈就降起來了[?],按到,你按摩碰下去就痛。你譬如說要是弘亮師[?]給我按腳底下,老師有感受[?],我說好舒服,他去哪?他說我可以複製啊[?],因為我指頭一碰就痛得不得了,他沒有碰,一碰就痛。我說這樣嘛,我說我們日本人也有臭脯[?]

[00:07:13] 滿滿的[?],按著,一按下去就痛。「寒氣稽留[?],炅氣從上,則脈充大[?]」4,大耳耳氣是一半[?],痛是一半,那更厲害了,又痛又下重[?],漢旗客與常委之間[?],莫名之下[?]

[00:07:44] 雪木啊[?],你們不認識,你去乎街跑的,那一種,木加那個賣豬油上面,那個白木,鴿毛,熊鴿毛,小鹿雞,小鹿雞,你吃——

[00:08:16] 這個按摩要做散開了[?],夾雞[?],那就是呢,他們兩個呢,一種一樣,正常難過[?],你們這……你們兩個這樣夾雞[?]。—— 嗯,多慢[?],則施按指不能按指[?],必須要別的方法,要揪了[?]。

衝脈與關元

00:08:53

—— 「寒氣客於衝脈,衝脈起於關元」5(ASR「寒氣刻意衝翻 衝翻起官員」)。官員在哪裡知道?官員你問問醫生看我幹嘛,我不知道。他這個官員指的是丹田那個還是——丹田是丹田,人,這官員還有兩個官員,也有的書上講的是這個。—— 哦,對的,我猜對了。

[00:09:23] 就是丹田,以下一勝三分[?],英豪在上面[?],談其客於外不通[?],外不通則其一之故傳[?],不傳,傳動應手[?],藝傳[?]

背俞與厥陰

00:09:53

手裡的難過,張不開了,充滿其餘官員[?],隨父執上[?]。被賣[?]則賣氣[?],賣氣[?]則血虛,血虛則痛,其餘[?]住於心,故相宜[?]而痛,暗自[?]熱氣自[?],熱氣自[?]

[00:10:23] 則痛之矣[?]6。還有兩頁就會用了。財氣[?],惡意[?],厥陰[?]之慢[?],厥陰之脈則[?],若陰氣兮於肝[?],寒氣克陰脈頭[?],則血氣脈結[?],而內與小腹相同也[?]7。厥陰之脈則[?]

[00:10:59] 到下面,到生殖器[?]這裡了,厥陰[?]少陰[?]色[?],正脈面[?],往醫生門頭畫給[?],有時候兩個大腿這裡痛

[00:11:29] 皮下痛[?],難過,正確出來[?],顧順行[?],顧順悔[?],顧順行[?],顧順悔[?]

寒氣客於五臟:痛死不知人

00:12:00

就試驗久了[?]。這裡還有一個老師是一個少傅[?],大家不知道秦不秦是少傅子是什麼[?],就是小肚子。「寒氣客於五臟,厥逆上泄[?],陰氣竭[?]」,不足然痛死[?],不知人氣[?],不凡得生命[?]8

[00:12:30] 痛死不知,應該是痛死不吃[?],你不敢問嗎?什麼痛死不止[?]?什麼叫寒氣客於五臟[?],讓心痛[?],應其前[?],陽氣未入,突然痛死,痛死不知,表示因果去了[?]。

[00:13:00] 痛死不知,意思是人氣復返[?],人氣復返,就開始活過來了。有時候,懷疑人氣復返[?],那麼學習,比如說有時候拿嘴來,嘴對嘴吹氣,也是一種方法,按氣把人氣引出來。課餘含腸胃[?],絕逆傷疏[?],故痛9

腸胃、小腸

00:13:30

偶也[?],吐[?]。課餘小腸[?],小腸不得神蹟[?],故後謝痛[?]於肚子痛。熱氣流於小腸[?],腸中痛,但熱[?],焦渴,只有心肝不得出[?],不痛而不眠[?]9

「言而可知,視而可見,捫而可得」

00:14:00

這個不好,那一樣好。那講到這裡,第一,所謂「言而可知者也」[?]、「視而可見」[?]10。他說:你現在講的我挺懂的,怎麼還得見,看不見怎麼斷?

[00:14:30] 賴和華盛[?],五三六[?],不盡有度[?],四極五色[?],法廣四度[?],黃赤為熱,白為藍[?],青黑為透[?],此所謂四而可見得也[?]。帝曰[?]:「捫而可得奈何」[?]。孟宮江湖[?],在道上[?],四季主病之脈[?],而血即現下者[?],皆可捫而得也[?]10。

百病生於氣

00:15:05

帝曰[?]:「善於餘之百病生棄也[?]」11。百病都要氣,風為主,氣就是風,下面就是剛剛講的,這回知道百病都是由氣得來的,這回才知道修氣脈能治病了,是吧?氣質治百病,

[00:15:35] 身體為啥變好了呢?氣脈還是發一切,氣脈氣質治病,發一切神通一切自分。