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講座 / 倪海廈《人紀・針灸大成》

倪海廈 - 人紀 -《針灸大成》完整字幕版 41（共分78段）

倪海廈 远近皆风景 第 41 集 00:30:22 在 YouTube 觀看 ↗

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摘要

本段以三焦經手部穴位為主線，把井、滎、俞的五行分類，連到三焦協調臟腑的解釋，再展開外關、陽池及支溝的臨床主張。[00:00:20][00:02:58][00:24:43] 倪海廈另用「指針」說明以手指代針的兒科手法，並把寒熱、男女差別及三關觀察納入同一套教學。[00:08:34][00:12:12][00:19:57] 背痛的部分則強調先分辨疼痛線路，再談經絡與配穴，不以一個症狀名稱包辦所有取穴。[00:20:57][00:22:30] 本段同時存在左右、男女否定及推動方向的ASR矛盾；尤其急症退熱、抽搐與動脈旁針刺的說法，不能因文字整理而成為可靠操作規程。[00:06:01][00:28:23][00:28:54][00:27:52]

中心論旨： 講者以「位置與經絡關係先於單一病名」組織治症思路：同一穴位可以放在五輸穴、對稱關係、絡脈與症狀分型等不同架構中理解；兒科指針也被放進這套寒熱與氣路的解釋，但本段資料不足以驗證這些架構的療效。[00:03:28][00:06:01][00:21:59][00:23:01][00:12:12]

一、三焦的溝通作用，連到五輸穴與母穴

講者先將陽經的「金水木火土」對應井滎俞經合，隨後依序講關衝、液門、中渚：關衝在無名指指甲外側，被歸為井穴、屬金；液門在第四、第五掌骨一帶，被歸為滎穴、屬水；中渚在液門之後一寸、骨縫間，被歸為俞穴、屬木。[00:00:20][00:01:21][00:01:53][00:02:24][00:03:28] 這些是課堂穴性與位置敘述，不足以替代完整取穴標準；開頭另有「心包經的氣穴」等疑詞，未據常識改掉經名。[00:00:20]

三焦的功能，在講者論述中是連接臟與腑並使之溝通協調；病由腑欲入臟，與內臟相抗爭，就出現忽冷忽熱。他因此把往來寒熱與三焦經取穴相連。[00:02:58][00:03:28] 這是一套歷史中醫病機模型，不等於現代感染或發熱機轉的證明。

中渚的應用又加入季節性五行推演：講者以夏至至同年冬至之間三焦屬火、中渚屬木，稱中渚是這一時段的母穴，並連到三焦經虛證。[00:03:28][00:03:58] 他把液門、中渚連到眼科，並提及白內障、內翳；但「膠膜」「殘膠的用」語句不通，不能把這些詞改造成確定的眼部解剖病理，也不能據此宣稱針刺可以治癒白內障。[00:03:58][00:04:29]

二、同一部位的兩種關係：透穴與對稱

講者談手指關節不能伸曲時，並未僅照穴條套用中渚；他另舉嚴重中風用合谷透後谿、一般手指關節活動受限用三間透勞宮的例子。[00:04:29] 這裡重點在於他區分所述情境與慣用方式，而非本整理承認這些方法的有效性；針長、深度、角度與禁忌都未交代。

陽池的部分，講者以手背正中凹陷示意，說可向對面的大陵透刺，並將之連到上中下消與糖尿病、消渴；他同時說這個穴道一般不灸，理由是多汗。[00:05:00][00:05:31] 糖尿病與消渴在本段只是講者相連的名稱，沒有檢驗指標、追蹤或病例結果可供療效核實。

另一條路是「對稱治療」：講者把腳上解谿附近的痛與手上陽池相連，也提到陽池受傷可反過來考慮解谿。[00:05:31][00:06:01] 然而源文前段稱左腳，後段又出現右腳與左手，不能從本段製作單一確定的左右配穴表。這項差異屬來源限制，不應用第三方講課實錄的左右版本覆蓋。[00:06:01]

三、從外關透內關，到不用針的「指針」

講者把陽池以上兩寸稱外關，對面稱內關，並以陽維及行陽解釋外關的作用。[00:06:34][00:07:34] 他稱外關透內關為「通生死橋」，以停留的熱水打洞後流走作比喻，宣稱高熱可很快退下；針刺敘述包含左捻右捻、引氣與痠痛後再推針。他說小baby不要下針，另提十四歲以下單刺，年齡界線仍不是完整安全條件。[00:07:04][00:07:34][00:08:04] 「熱當場就退了」是講者的絕對療效主張，須獨立醫療驗證，不能直接採信。

「指針」則是以手指代針的教學：講者先說「開天河水」與之後散掉天河水，分別連到外關及心包經間使；中間另以手指弓起、掌中勞宮的揉法，解釋汗出與退熱。[00:08:34][00:09:38][00:10:38][00:11:08][00:14:13] 他以「心主五液」說明汗的關係，但本片沒有可核的經典篇章引文。[00:11:08]

在寒熱分型上，講者以唇青面白說寒、面紅如桃說熱，並以男孩向內關方向與向指尖方向作去寒、去熱的相反方向記憶，說女孩反過來；他也提「男左女右」。[00:11:08][00:12:12][00:12:43][00:13:13][00:13:43] 這些是課堂分類，並未提供可驗證的兒科診斷準確度。較後的經筋段又出現男女「一樣」與「反過來」並存，以及去熱方向交錯，不能把後段與前段揉成一套無矛盾程序。[00:28:23][00:28:54]

四、兒科觀察不能只剩手法名稱

講者談哭鬧時先提醒照顧者摸尿布、衣物與嬰兒床，排查針或扣件造成的不適，再談其所稱的驚嚇表現。[00:15:19][00:15:49] 這顯示他的教學中存在先檢查日常刺激的層次；不能把一切哭鬧直接歸為「驚」。

之後他以揉耳輪、耳垂及兩側力度差別說明「雙龍搶珠」，宣稱可使眼球方向回復，並以睡去或開始笑作停手描述。[00:16:20][00:16:50][00:17:21][00:17:52] 本片多用「這邊」「這個」配合板書，無法單靠文字確定每一方向；其眼位復常的斷言同樣需要獨立驗證，不可用於排除神經或眼科急症。

診斷層面，講者先說三個指頭橫紋與青筋、黑線的辨證，再區分單指的風關、氣關、命關；他把由風至氣至命的變化連到由表入腑、入臟與危險程度。[00:18:54][00:19:25][00:19:57][00:20:27] 青筋「在下面」一段語句不清，不能自行補入好治、難治的完整分布圖，也不能把命關說法當成現代風險評估工具。

五、背痛分線與手部留針的告知責任

講者將背痛先分成中線、兩旁縱向與橫向。中線被連到督脈、後谿；兩旁縱向被連到膀胱經，再以虛證委中、實證束骨區分。橫痛則以他所稱命門第十四椎作上下界，分別談帶脈與陽維，並將上部橫向胸背痛連到外關。[00:20:57][00:21:29][00:21:59] 他又說外關常配臨泣，並明言臨泣留待後面講，這裡不補其取穴。[00:21:59]

講者說原穴、絡穴不分虛實寒熱皆可治，並以外關為手少陽的絡穴。[00:23:01] 這不是宣告任何患者都沒有禁忌，而是他對穴類作用的概括。比這個概括更具體的是留針告知：他說手掌張開時進針，之後握拳會牽扯肌肉、使針彎與疼痛，因此必須事前告訴患者放鬆、不要動手指；若沒有告知，他把責任歸於施術者。[00:23:32]

六、支溝配照海：分類與療效斷言要分開

支溝在本段被描述為外關上一寸，與照海配合用於便秘；照海被連到陰蹻脈。[00:24:08][00:24:43] 講者以不便而不難過與一天不便即脹痛，分別說寒證、熱證，卻又聲稱這一配穴無所謂寒熱，二十四小時內就會排便。[00:25:14] 前者是講者症狀分類，後者是需要另行研究的時間性療效斷言，兩者不能混為證據。

講者接著提關元、天樞、中脘、四花灸、神闕與鹽的加減，但語句未明確交代每一穴的針灸分工與灸量，不能重組成完整處方。[00:25:14][00:25:45] 他又以「溝渠」比喻，將支溝連到難產、胎衣不出、任脈不通及不易懷孕等主張；其中「月落下不止」仍是存疑ASR，不能直接用講課實錄的漏下術語替代。[00:25:45][00:26:15]

七、三陽絡段的力量說與資料邊界

會宗、三陽絡依手臂位置接續出現，但「支溝上一圈」與四瀆處「手肘，這個膝蓋骨」均有關鍵定位疑詞，不能據文字確定位置。[00:26:15][00:26:45][00:29:54] 講者把三陽絡與經筋手法置於較嚴重的高熱、痙攣、抽搐、角弓反張、腦膜炎等情境，又說此處有動脈，古代粗針不扎、現代細針可避開，在脈旁可能見「點頭針」。[00:27:21][00:27:52] 這是高風險歷史敘述，不是由針粗細便能成立的安全保證；「內側六個經筋」沒有可核的逐項解剖清單，亦不補畫。

他最後說自己較少用三陽絡，外關、支溝用得多，並提聲啞與耳聾的用途；本段沒有提供病例或成效數據。[00:29:24] 全講最需保留的並非一張能立即照做的穴表，而是講者如何把穴性、位置、症狀與寒熱模型相連，以及這些連結中哪些仍缺文字、音訊或醫學驗證。

關鍵術語

引用經典

本段無可確認篇章的逐字經文。「腎主耳」是講者概括中醫觀念，「心主五液」是其汗出解釋；不擅配《內經》篇名。[00:14:47][00:11:08] 外關「實則……手攣急……虛則……不能握拳」疑為穴條釋義，但ASR不是完整引文，原古籍頁未附，出處待查；L1註42列出ASR對照，未補第三方文稿多出的「肘攣」。[00:24:08]

ni-haixia-zhenjiu-041-melsPcd-2Xc#I01 — 講者以三焦的溝通協調解釋臟腑之間的往來寒熱

ni-haixia-zhenjiu-041-melsPcd-2Xc#I02 — 中渚的母穴地位在本講被限定於夏至至冬至的木火推演

ni-haixia-zhenjiu-041-melsPcd-2Xc#I03 — 陽池與解谿的配對被講者稱為對稱治療

ni-haixia-zhenjiu-041-melsPcd-2Xc#I04 — 通生死橋的快速退熱敘述包含講者自己的嬰兒禁針警語

ni-haixia-zhenjiu-041-melsPcd-2Xc#I05 — 天河水指針在講者敘述中有開、施法、散的先後

ni-haixia-zhenjiu-041-melsPcd-2Xc#I06 — 對小兒哭鬧，講者先提出排查衣物與床具不適

ni-haixia-zhenjiu-041-melsPcd-2Xc#I07 — 雙龍搶珠把耳輪手法與眼位回復相連，療效仍待驗證

ni-haixia-zhenjiu-041-melsPcd-2Xc#I08 — 單指風氣命三關被講者用作病勢由表入裡的模型

ni-haixia-zhenjiu-041-melsPcd-2Xc#I09 — 背痛取穴在講者教學中先依疼痛線路分經

ni-haixia-zhenjiu-041-melsPcd-2Xc#I10 — 手部留針前的活動告知被講者列為施術者責任

ni-haixia-zhenjiu-041-melsPcd-2Xc#I11 — 支溝照海治便秘的二十四小時斷言須與寒熱分型分開核實

ni-haixia-zhenjiu-041-melsPcd-2Xc#I12 — 三陽絡段同時存在動脈警語與細針可扎的安全推論

可研究／可驗證之主張

待查證／安全提示

以下為講者所述技術的缺參數清單，不是可依循的操作程序。每項只收錄本片說到的內容；「講者未說」包含未給明確數值或不足以判定。一般手部留針警語另見第13項，適用時不可從其他項省略其重要性。講者稱有療效、無所謂寒熱或「都可以」均不代表沒有禁忌。

  1. 井穴急救說[00:01:21][00:01:53]：穴／部位＝關衝及泛稱井穴；取穴法＝關衝在無名指指甲外側；針具＝講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝僅稱井穴可用於急救、昏迷，未說具體方法；放血量／停止條件＝講者未說，不能推成放血法；適應＝講者所稱急救、昏迷；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝講者未說；講者警語逐字＝講者未說。不能用來取代急救。
  2. 液門、中渚與虛證／眼科取穴說[00:01:53][00:02:24][00:03:58]：穴／部位＝液門、中渚；取穴法＝第四第五掌骨附近骨邊、液門之後一寸的骨縫等課堂示意；針具＝講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝四肢取穴，未給完整針法；放血量／停止條件＝講者未說；適應＝講者所稱三焦虛證、眼科及白內障、內翳；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝季節母穴條件有說，其他講者未說；講者警語逐字＝講者未說。模糊眼部術語與療效均待核。
  3. 合谷透後谿[00:04:29]：穴／部位＝合谷、後谿；取穴法＝講者未說；針具＝講者未說；方向／角度＝僅說從合谷透後谿，角度講者未說；深度＝講者未說；手法＝透刺；放血量／停止條件＝講者未說；適應＝講者所稱嚴重中風、關節不能伸曲語境；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝僅以嚴重程度區分例子；講者警語逐字＝講者未說。
  4. 三間透勞宮[00:04:29]：穴／部位＝三間、勞宮；取穴法＝講者未說；針具＝講者未說；方向／角度＝只說三間透勞宮，角度講者未說；深度＝講者未說；手法＝透刺；放血量／停止條件＝講者未說；適應＝講者所稱一般手指關節不能動、扭曲不行；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝與嚴重中風的例子有別，其他講者未說；講者警語逐字＝講者未說。
  5. 陽池透大陵及陽池不灸說[00:05:00][00:05:31]：穴／部位＝陽池至對面大陵；取穴法＝手背正中凹洞的示意，大陵定位講者未說；針具＝講者未說；方向／角度＝透對面，角度講者未說；深度＝講者未說；手法＝下針透刺，稱手肘放鬆；放血量／停止條件＝講者未說；適應＝講者所稱消渴、糖尿病；禁忌／禁區＝講者稱一般不灸，理由多汗；個體差異＝上中下消被提及，無個別參數；講者警語逐字＝「我們在這個穴道都不灸，因為多汗」。不據此更改糖尿病治療。
  6. 陽池與解谿雙向對稱取穴說[00:05:31][00:06:01]：穴／部位＝陽池、解谿；取穴法＝解谿以繫鞋帶附近示意，陽池見前項；針具＝講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝對稱部位下針，反向亦被提及；放血量／停止條件＝講者未說；適應＝解谿部痛或陽池受傷；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝左右源文互換存疑；講者警語逐字＝講者未說。不得製成確定左右針法。
  7. 外關透內關／通生死橋、兒科單刺說[00:06:34][00:07:04][00:07:34][00:08:04]：穴／部位＝外關、內關；取穴法＝陽池往上兩寸為外關，對面內關；針具＝只稱針，規格講者未說；方向／角度＝外關向內關，角度講者未說；深度＝講者未說，不能以透穴推算；手法＝講者稱左捻右捻、不需補瀉、引氣至痠痛再推向內關，兒科提單刺；放血量／停止條件＝未述放血，提透至內關後取出而無其他停止標準；適應＝講者所稱壯熱、大熱、高燒；禁忌／禁區＝小baby不下針；個體差異＝一般小孩、十四歲以下的片語，精確下限與其他差異講者未說；講者警語逐字＝「小baby你不要下針」。即退熱主張需獨立驗證。
  8. 開、散天河水的指針說[00:08:34][00:09:06][00:09:38][00:10:08][00:13:43][00:14:13]：穴／部位＝外關、間使與手掌；取穴法＝前述外關及「掌的內側到間使」示意，間使精確定位講者未說；針具＝手指，非實針的語境；方向／角度＝講者稱陽經向四肢末梢推，角度講者未說；深度＝講者未說，非進針；手法＝外關揉兩三下、推幾下、間使揉散等口述，未作程序重排；放血量／停止條件＝不述放血，稱散天河水，量化標準講者未說；適應＝小兒發熱寒熱；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝先問男女，詳細條件講者未說；講者警語逐字＝「你要開會關喔！」「你不要開完就散」。原「不用針就下針」保留矛盾。
  9. 勞宮揉法與汗出退熱說[00:10:38][00:11:08]：穴／部位＝勞宮、掌中與中指示意；取穴法＝講者以中指弓起示意，文字不足確定；針具＝手指；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說，非進針；手法＝輕輕揉，稱揉幾下；放血量／停止條件＝無放血，退熱或汗出是講者現象描述，明確停止標準講者未說；適應＝小baby發熱；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝提男左女右；講者警語逐字＝「你不要讓它變成這樣子」，所指圖姿未明。心主五液出處及汗出療效待核。
  10. 推三關、寒熱男女及加重說[00:11:39][00:12:12][00:12:43][00:13:13][00:13:43][00:18:54]：穴／部位＝指部三關、三個指頭；取穴法＝指紋數關示意，「十指」等疑詞未定；針具＝手指；方向／角度＝講者前段稱男孩向內關治寒、向指尖去熱，女孩相反，角度講者未說；深度＝講者未說，非進針；手法＝開水後揉推、後述可加重；放血量／停止條件＝無放血、推完散水，明確時長或停止標準講者未說；適應＝講者所稱寒熱、高熱、大寒；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝男女相反、唇青面白與面紅的分類；講者警語逐字＝「推之前要先開天河水」。另原句「你可以加重它都沒有關係」不是安全保證；沒有量化力度。
  11. 揉耳輪安靜及雙龍搶珠眼位說[00:16:20][00:16:50][00:17:21][00:17:52]：穴／部位＝雙耳耳輪、耳垂；取穴法＝耳外圈示意，具體點講者未說；針具＝兩手指，非實針；方向／角度＝分上吊揉耳垂往下、下方眼位揉上耳輪、側斜揉拉對側的講者描述，圖示左右不足還原；深度＝講者未說，非進針；手法＝先兩側輕揉重量一樣，依眼位調整一側用力；放血量／停止條件＝無放血，稱安靜睡去或開始笑可停；適應＝講者所稱驚嚇、哭鬧、眼珠偏移；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝以眼球方向區分，其他講者未說；講者警語逐字＝未有明確禁忌警語，「不能揉了很久[?]」保留為不通句。眼位回復並未驗證，不能延誤眼科或神經急症評估。 12a. 中線背痛取後谿[00:20:57]：穴／部位＝後谿；取穴法＝以中線督脈痛作辨經，穴位定位講者未說；針具＝講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝取穴，具體針法講者未說；放血量／停止條件＝講者未說；適應＝講者所稱中線督脈背痛；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝痛線辨經，其他講者未說；講者警語逐字＝講者未說。 12b. 膀胱經虛證背痛取委中[00:20:57]：穴／部位＝委中；取穴法＝兩旁縱向痛辨膀胱經，委中定位講者未說；針具＝講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝扎針，未說放血；放血量／停止條件＝講者未說；適應＝講者所稱膀胱經虛證背痛；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝虛實區分，標準講者未說；講者警語逐字＝講者未說。 12c. 膀胱經實證背痛取束骨[00:20:57]：穴／部位＝束骨；取穴法＝兩旁縱向痛辨膀胱經，束骨定位講者未說；針具＝講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝扎針，詳細手法講者未說；放血量／停止條件＝講者未說；適應＝講者所稱膀胱經實證背痛；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝虛實區分，標準講者未說；講者警語逐字＝講者未說。 12d. 上部橫向胸背痛取外關、常配臨泣[00:21:29][00:21:59]：穴／部位＝外關、臨泣；取穴法＝以前述命門第十四椎為課堂分界，上部橫向痛連陽維，外關見前項，臨泣定位講者未說；針具＝講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝下針配穴，細節講者未說；放血量／停止條件＝講者未說；適應＝講者所稱上部橫向胸背痛；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝痛線辨經，其他講者未說；講者警語逐字＝對帶脈「還沒有介紹到，先忽略」，不是安全警語。臨泣尚未詳講，不補取穴。
  12. 手部、腕旁留針的一般警語[00:23:01][00:23:32][00:24:08]：穴／部位＝外關及泛稱手部穴道；取穴法＝前述外關位置，其他講者未說；針具＝講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝手放鬆、留針後不動手指；放血量／停止條件＝講者未說；適應＝外關治症、手攣急或不能握拳；禁忌／禁區＝特別警告動手指牽針、彎針與痛；個體差異＝實則繃緊、虛則不能握拳的對照；講者警語逐字＝「針下去以後，不要動手指頭」「要告訴他千萬不要動」。稱原絡穴皆可治並非禁忌豁免。
  13. 支溝配照海治便秘[00:24:08][00:24:43][00:25:14]：穴／部位＝支溝、照海；取穴法＝支溝外關上一寸，照海取穴講者未說；針具＝講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝配穴下針；放血量／停止條件＝未述放血或留針時長，二十四小時排便是療效斷言不是安全停止標準；適應＝講者所稱寒熱便秘；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝分有無不適、脹痛的寒熱分類；講者警語逐字＝講者未說。不得採納為必然排便保證。
  14. 關元、天樞、中脘的加減說[00:25:14][00:25:45]：穴／部位＝關元、天樞、中脘；取穴法＝講者未說；針具＝講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝「幫忙」「再叫關元」等片語，針灸分工不清，不自行指定；放血量／停止條件＝講者未說；適應＝便秘加減語境；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝只說可自行加減，具體標準講者未說；講者警語逐字＝講者未說。不能將一串穴名補成完整針方。 16a. 四花灸的便秘加減說[00:25:45]：穴／部位＝四花灸，逐點穴位講者未說；取穴法＝講者未說；針具＝非針刺語境，灸材規格講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝僅提名稱；放血量／停止條件＝未述放血，壯數、溫度、時長、停止標準講者未說；適應＝便秘加減語境；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝講者未說；講者警語逐字＝講者未說。不得據名稱補取穴與灸量。 16b. 神闕、鹽與燒灸片語[00:25:45]：穴／部位＝同句提中脘、天樞、神闕、鹽，各穴施法關係未明；取穴法＝講者未說；針具＝非針刺語境，灸材規格講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝「放點鹽巴下去燒」，哪些穴各用何法未明；放血量／停止條件＝未述放血，壯數、溫度、時長、停止標準講者未說；適應＝便秘加減語境；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝講者未說；講者警語逐字＝講者未說。不得從文稿補入完整隔鹽灸流程。
  15. 支溝的婦科應用說[00:25:45][00:26:15]：穴／部位＝支溝；取穴法＝前述外關上一寸；針具＝講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝只稱在支溝上做，未指定本項具體方式；放血量／停止條件＝講者未說；適應＝講者所稱難產、胎衣不出、任脈不通、不易懷孕及「月落下不止[?]」；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝婦人、妊娠相關情境，其他講者未說；講者警語逐字＝講者未說。這些適應主張須獨立驗證，不能因講者列舉便假定孕產安全。
  16. 三陽絡揉法、引氣說[00:26:45][00:27:21][00:27:52]：穴／部位＝三陽絡；取穴法＝會宗後跳回、支溝「上一圈[?]」的示意，未確定；針具＝手指；方向／角度＝講者稱氣向下走，角度講者未說；深度＝講者未說，非進針；手法＝揉一下引氣；放血量／停止條件＝講者未說，未述放血；適應＝講者所稱天河水不足的高熱、痙攣、抽搐、角弓反張、癲癇、腦膜炎等；禁忌／禁區＝本揉法講者未說，鄰段稱有動脈；個體差異＝小孩急症語境，細部講者未說；講者警語逐字＝對病情「天河水的不夠用」，非現代急症安全標準。
  17. 三陽絡針刺與點頭針說[00:27:52][00:28:54][00:29:24]：穴／部位＝三陽絡、講者所稱脈旁；取穴法＝摸到動脈再在旁下針的講者描述，確切距離講者未說；針具＝只說現代細針、古代粗針，規格講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝針刺並提針會跳動；放血量／停止條件＝講者未說，未提放血療法；適應＝前述經筋急症語境，後提聲啞、耳聾；禁忌／禁區＝動脈；個體差異＝講者未說；講者警語逐字＝「針下去的時候盡量避開動脈」。稱細針可以扎或氣脈強均不是安全性證明。
  18. 內側六個經筋的揉推說[00:28:23][00:28:54]：穴／部位＝「內側六個經筋」，逐條對應講者未說；取穴法＝三陽絡引氣後的示意，不足還原；針具＝手指；方向／角度＝原文男往上女往下，又有「男女一樣[?]」與去熱「往手掌的方向」「往身體裡面方向」衝突，不能判定；深度＝講者未說，非進針；手法＝揉推與引氣的敘述；放血量／停止條件＝未述放血，稱鬆開或抽筋消退，量化停止標準講者未說；適應＝講者所稱寒抽緊與熱時全身軟掉等急症；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝男女、寒熱，但原文自相矛盾；講者警語逐字＝講者未說。不能以本段復原可施作程序。

僅定位而未形成手法： 會宗只說由支溝平移到骨旁；四瀆說手肘、疑作膝蓋骨、往下五寸及骨陽側。針具、方向／角度、深度、手法、放血量／停止條件、適應、禁忌／禁區、個體差異、具體安全警語均講者未說；「這個我們很少用的」是頻率敘述，不是安全認證。天井只被點名，本片未講其針法，不從候選PDF第128頁移植。[00:26:15][00:29:24][00:29:54]

編按： 嬰幼兒高熱合併抽搐、眼位異常、全身軟弱，以及難產、胎衣滯留等，都不能依本片手法延誤專業急症評估。動脈附近針刺與燒灸涉及血管損傷、出血、感染或燙傷風險；這些現代安全說明是編者提示，並非講者原話。本文無意提供替代治療或居家施術方案。

待釐清問題

D01｜三焦協調與往來寒熱的講者模型

講者將臟腑交接的溝通協調歸於三焦，並以病欲由腑入臟而相抗爭解釋忽冷忽熱；兩條關聯是其病機說，不是現代發熱因果證據。[00:02:58] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-041-melsPcd-2Xc#I01。

flowchart TD
A["臟與腑的交接"]
B["三焦溝通協調"]
C["病欲由腑入臟"]
D["內臟阻擋與抗爭"]
E["往來寒熱、忽冷忽熱"]
A -->|"講者歸於"| B
C -->|"講者描述"| D
D -->|"講者解釋"| E

D02｜中渚母穴說的季節限定

講者先明述夏至至同年冬至三焦屬火及中渚俞穴屬木，再稱此時中渚為三焦母穴；本圖不推論其他季節，也不補畫五行生克環或眼病療效。[00:03:28][00:03:58] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-041-melsPcd-2Xc#I02。

flowchart TD
A["夏至至同年冬至"]
B["三焦屬火"]
C["中渚俞穴屬木"]
D["此時中渚為三焦母穴"]
A -->|"講者限定的時段"| B
B -->|"與中渚屬木合論"| D
C -->|"講者據以稱"| D

D03｜天河水的開、施法、散：僅概念次序

講者要求開散之間先有其所說的手法，並把開連到外關、散連到間使；圖中只呈現所述先後與名稱，不提供推向、力度、性別分支或退熱保證，亦不修掉原文「我們不用針就下針」疑句。[00:09:06][00:09:38][00:10:08][00:13:43][00:14:13] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-041-melsPcd-2Xc#I05。

flowchart LR
A["開天河水"]
B["開散之間有手法"]
C["散天河水"]
D["開：連到外關"]
E["散：連到間使"]
A -->|"講者要求先有"| B
B -->|"在散之前"| C
A -->|"講者所述部位"| D
C -->|"講者所述部位"| E

D04｜講者按背痛線路分經，不是病因排除表

講者依中線、兩旁上下與橫向分述經絡；橫痛以其所稱命門第十四椎作課堂分界，不換算現代椎體，不把「沒有其他的痛」畫成窮盡性診斷。[00:20:57][00:21:29][00:22:30] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-041-melsPcd-2Xc#I09。

flowchart TD
A["背痛線路"]
B["中線痛"]
C["兩旁上下痛"]
D["橫向痛"]
E["督脈"]
F["膀胱經"]
G["命門線以下：帶脈"]
H["上部橫痛：陽維"]
A -->|"講者分述"| B
A -->|"講者分述"| C
A -->|"講者分述"| D
B -->|"講者辨經"| E
C -->|"講者辨經"| F
D -->|"講者分界"| G
D -->|"講者分界"| H

D05｜兩組針刺警語：留針告知與動脈風險

左組呈現講者對手部留針活動與未告知責任的說法，右組保留三陽絡動脈警語；兩組不互作因果，亦不把細針可扎的講者推論當成安全保證，缺少深度、針規與角度仍不可操作。[00:23:32][00:27:52] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-041-melsPcd-2Xc#I10、ni-haixia-zhenjiu-041-melsPcd-2Xc#I12。

flowchart TD
A["手部留針後活動"]
B["牽扯針身、彎針與痛"]
C["須先告知放鬆勿動"]
D["未告知：講者歸責施術者"]
E["三陽絡針刺說"]
F["講者稱內有動脈"]
G["講者警告盡量避開動脈"]
A -->|"講者所述風險"| B
B -->|"因此要求"| C
C -->|"未做到時的歸責"| D
E -->|"講者指出"| F
F -->|"講者警語"| G

D06｜便秘寒熱分類與排便斷言不是同一種證據

講者以不便時是否難過、脹痛分寒熱，卻稱支溝照海不分寒熱，二十四小時內就要排便；箭頭僅記錄他的分類及療效主張，不代表成功率、機轉或治療保證，也不補入同段含糊的灸法加減。[00:24:43][00:25:14][00:25:45] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-041-melsPcd-2Xc#I11。

flowchart TD
A["講者的便秘分類"]
B["寒證：不便也不難過"]
C["熱證：不便即難過、脹痛"]
D["支溝照海：講者稱不分寒熱"]
E["講者宣稱二十四小時內排便"]
A -->|"講者分述"| B
A -->|"講者分述"| C
D -->|"講者的時間性療效斷言"| E

未圖解的資料邊界

註腳

  1. s1「楊金」「精水木火土」「錦絨魚精河穴」→陽經、金水木火土、井滎俞經合穴；依五輸穴次序與後續井金、滎水、俞木的解說作音近校正。s1「心包經的氣穴」保留；不能因關衝屬三焦而把講者經名換掉，亦不補片首無字幕內容。 ↩

  2. s1「文明子的」→無名指的；同段已有兩次「無名指頭外側」互證。「第二個指頭」與無名指的關係不明，保留。 ↩

  3. s1「文明子」「關充穴」「頸穴」「屬性就是經」「脊臼」→無名指、關衝穴、井穴、屬性就是金、急救；結合上一段指甲外側與本段三焦井穴、昏迷語境。s1「昏穴」未定，不改成暈厥等術語。 ↩

  4. s1「頸穴」「頁門」「支張骨」→井穴、液門、支掌骨；第四、第五掌骨間與下一段相同穴名互證。沒有對應開頭文稿候選頁，未臆引PDF第124頁。 ↩

  5. s1「葉門」「中主」「三焦金」「溶穴」→液門、中渚、三焦經、滎穴；骨縫定位、井滎俞次序及講課實錄PDF第125頁（自動匹配）「液门、中渚」互證。「最骨邊」「羊擒羊的」保留，不能據文稿解作完整行陽句。 ↩

  6. s1「脹／腐／心胞／腹」在列舉臟腑及病由腑入臟處，分別校為臟／腑／心包／腑；PDF第125頁（自動匹配）同位置「它连贯脏和腑」「心包」輔證。「小酸、大酸」疑小腸、大腸，但保留原詞，不以文稿名單覆蓋。 ↩

  7. s1「魚穴」「中主」「三角星」→俞穴、中渚、三焦經；同一五行推演連續出現，PDF第125頁（自動匹配）「中渚穴是三焦经的俞穴，属木」。源作「就忽熱」，不補成忽冷忽熱。 ↩

  8. s1「三角星／三雕金」「魚穴」「中主」「虛正」「翼門」「中足」「內衣」→三焦經、俞穴、中渚、虛證、液門、中渚、內翳；PDF第125頁（自動匹配）「液门、中渚都可以治眼科」輔證穴名；「內翳」依眼科語境及音近推定。「膠膜」保留，不把它等同現代角膜；白內障的歸類只是講者主張。 ↩

  9. s1「殘膠的用」不通，保留；「三雕金／虛正／自證／砸／頜骨／後膝／三肩／腦宮」→三焦經／虛證／治症／扎／合谷／後谿／三間／勞宮。PDF第125頁（自動匹配）「合谷透到后溪」「三间透到劳宫」與源音、關節不能伸曲的上下文相合。s1「中樞」未逕改中渚。 ↩

  10. s1「陽磁」「上交中交下交」→陽池、上焦中焦下焦；同段已先說陽池，後段消渴上下文相合。「手正面」「上焦是上消中消下消」原有表述保留，不以解剖或理論修正。 ↩

  11. s1「陽磁」「大靈」「大靈」「不揪」「細斜帶」→陽池、大陵、大陵、不灸、繫鞋帶；PDF第125頁（自動匹配）「阳池穴可以透到大陵穴」「不灸，因为多汗」「解溪穴」輔證。s1「抽到大林醫院」另保留，不將每個大林字串一律換大陵；手肘不改手腕。 ↩

  12. s1「解吸血」「羊肢／羊馳」「解析」→解谿穴、陽池、解谿；繫鞋帶與腕部陽池對稱語境互證。源前段左腳、本段右腳左手，與PDF第125頁（自動匹配）「左脚……右手」不同，保留兩個來源之差，不排成確定左右處方；「我已經在」「血療」「下次他也會去療」均保留存疑。 ↩

  13. s1「羊馳」「外觀」「內觀」「羊尾」→陽池、外關、內關、陽維；PDF第125頁（自動匹配）「阳池穴往上二寸叫外关」「外关是管阳维脉」輔證。源在「內觀」後斷開，未加入文稿的「管陰維脈」。 ↩

  14. s1「外觀」「高超」「左眼右眼」「補卸」→外關、高燒、左捻右捻、補瀉；PDF第125頁（自動匹配）同句「高烧」「左捻右捻，不需要补泻」，又有下一段引氣、針刺動作相合。 ↩

  15. s1「內觀」「外觀」「引導系」「行氧」「氧氣」「內觀區」→內關、外關、引到氣、行陽、陽氣、內關去；同段前句引到氣、後句熱水比喻及PDF第125頁（自動匹配）「因为它是行阳的」輔證。未增補解剖通道。 ↩

  16. s1「外觀／內觀／單次／砸到／左臉右臉」→外關／內關／單刺／扎到／左捻右捻；PDF第125頁（自動匹配）「小baby不要下针，十四岁以下单刺」輔證。保留s1「偷偷」及生橋死橋問句，不修成完整口訣；退熱為未驗證的講者斷言。 ↩

  17. s1「三關的指標」→三關的指針；後文「手指頭來做」及PDF第125頁（自動匹配）「三关的指针」相合。 ↩

  18. s1「天和水／撞熱／三觀／外觀線」→天河水／壯熱／三關／外關穴；後段天河水、外關揉法及PDF第125頁（自動匹配）同詞互證。尿布句可能缺否定，沒有音訊不可擅加「不要」；「這是什麼兒子」保留，不照文稿改成對話。 ↩

  19. s1「陽筋」「鑒石屑」「星巴奧金的鑒石屑」→陽經、間使穴、心包經的間使穴；PDF第125頁（自動匹配）「再找心包经的间使穴」與下文反覆散天河水互證。「那一步」保留存疑。 ↩

  20. s1「指標」→指針；手指、不用針語境及PDF第125頁（自動匹配）輔證。源「我們不用針就下針」語意衝突，保留而不補否定位置。 ↩

  21. s1「攻」→弓；同段「彎起來」「弓過來」及PDF第125頁（自動匹配）「指头就会弓」互證。手指先後示範未補成可操作解剖描述。 ↩

  22. s1「勞工學」「新竹午夜」「指標」→勞宮穴、心主五液、指針；掌中位置、汗流出語境與PDF第125頁（自動匹配）「劳宫穴，心主五液」輔證。「稍微就退了」未據文稿「燒就退了」置換。「心主五液」為講者命題，經典出處未核，未添《內經》章名。 ↩

  23. s1「三觀」→三關；PDF第125–126頁（自動匹配）輔證。「十指」可能食指，仍保留；「稍微沒有退」同樣不據文稿補成燒沒有退。 ↩

  24. s1「三觀／觀／寒陣／熱陣／旺」→三關／關／寒證／熱證／望；PDF第126頁（自動匹配）「寒症」「热症」「一看」與本段看小孩子語境相合。原有三個指紋及逐一數關的重複均保留。 ↩

  25. s1「韓正／小英哥／熱症／山關」→寒證／小嬰兒／熱證／三關；PDF第126頁（自動匹配）寒熱面色、天河水、三關同次序輔證。 ↩

  26. s1「內觀」「致寒」→內關、治寒；PDF第126頁（自動匹配）「往内关的方向推，这是治寒」及前段去寒互證。「綜於」不通保留，不因文稿「中醫」而替換。 ↩

  27. s1「外觀」「見識穴」→外關、間使穴；PDF第126頁（自動匹配）「揉一揉它的外关」「按按间使穴」與前面散水手法互證。「小鼻子」保留，不把語境推測當已聽到小孩子。 ↩

  28. s1「長的內側」「見識」「指標」→掌的內側、間使、指針；PDF第126頁（自動匹配）同位置「掌的内侧到间使」輔證。 ↩

  29. s1「梅雨」「傾聽」→眉宇、青筋；同段前一句已完整出現「眉宇之間會有一條青筋」及PDF第126頁（自動匹配）同句輔證。「咒驚」保留。 ↩

  30. s1「回魂針」「不好戴／誰好戴」→回形針、不好帶／誰好帶；PDF第126頁（自動匹配）「回形针」「不好带」，並有衣物針戳及照顧語境互證。源「氣到」不改「戳到」。 ↩

  31. s1「指標」→指針；同句「用手指頭來當針」互證；耳珠與眼珠不調換。 ↩

  32. s1「製陣」「撞熱」→治症、壯熱；臨床語境、同講壯熱與PDF第126頁（自動匹配）「壮热、大寒」互證。「深淺」不據文稿刪掉。 ↩

  33. s1「三觀／三官」→三關；同段三個指頭及下段單指三關互證；「加重它都沒有關係」原樣保留，非編者認可。 ↩

  34. s1「三官／辯證／封官／氣官／官」→三關／辨證／風關／氣關／關；PDF第126頁（自動匹配）「风关」「气关」與下一段命關次序輔證。黑線青筋的句子不通，未加入文稿上兩指好治等來源未明說內容。 ↩

  35. s1「三觀／出症／風觀／器官／命觀／額科／清津／府」→三關／初症／風關／氣關／命關／兒科／青筋／腑；PDF第126頁（自動匹配）同次序且在表、入腑入臟的解說互證；「走走的方面」「小手書」保留。 ↩

  36. s1「入帳」→入臟；前段在表、入腑與PDF第126頁（自動匹配）「就入脏」互證。「胸匣」保留，不逕改胸脅。 ↩

  37. s1「肚脈／後膝／膀胱筋／虛症／砸／偽中／實症／宿骨」→督脈／後谿／膀胱經／虛證／扎／委中／實證／束骨；PDF第127頁（自動匹配）對應三種背痛的同序列與位置線索輔證。「後腦少一點」「兩條心」仍保留。 ↩

  38. s1「第十四錐／彈脈／七經八脈／外觀／胸隔」→第十四椎／帶脈／奇經八脈／外關／胸膈；PDF第127頁（自動匹配）同段輔證。「肋肩痛」不改文稿「胸肋痛」；第十四椎沿用課堂說法，不換算現代椎體。 ↩

  39. s1「真外觀／外觀／治症／靈氣／學到」→針外關／外關／治症／臨泣／穴道；PDF第127頁（自動匹配）「常常会配合临泣」且後文另講臨泣的安排互證；「肋肩痛」保留。 ↩

  40. s1「肚脈」「辯證」→督脈、辨證；前後經絡辨痛互證。「肌」「橫道」「何該一求」不以文稿「合在一起」覆蓋，分別保留。 ↩

  41. s1「外觀／受／落穴／需時」→外關／手／絡穴／虛實；手少陽及PDF第127頁（自動匹配）「原穴跟络穴……虚实寒热」互證。 ↩

  42. s1「失責／手軟緊／虛責／外觀／制止／支勾／山上」→實則／手攣急／虛則／外關／治之／支溝／身上。PDF第127頁（自動匹配）「实则肘挛，手挛急，虚则手张开不能握拳」輔證讀法；本片s1只有「手軟緊」，正文不加入文稿的「肘攣」。實虛對句疑為書上穴條釋義，原講義古籍頁未附，出處待查，未冒作逐字經文。 ↩

  43. s1「造海／陰橋脈／滋溝腺／滋溝障害／腺／滋症／寒症／熱症」→照海／陰蹻脈／支溝穴／支溝照海／穴／治症[?]／寒證／熱證；PDF第127頁（自動匹配）「支沟、照海」及便秘語境互證。「叫做治症」仍不通，非確定校讀。 ↩

  44. s1「寒症／熱症／滋溝障害／下症／官員／天書／大成軍／墓穴」→寒證／熱證／支溝照海／下針／關元／天樞／大腸經／募穴；PDF第127頁（自動匹配）對應配穴及前後下針語境輔證。s1後一處「支溝罩下去」僅作「支溝照下去[?]」，不補全省略的海字。 ↩

  45. s1「中晚／四花九／天書／神缺／官員／支溝罩／開鉤曲／支鉤／鉤／胎一」→中脘／四花灸／天樞／神闕／關元／支溝照[?]／開溝渠／支溝／溝／胎衣；PDF第127頁（自動匹配）同次序輔證。源「再叫」保留，不推定是針還是灸關元；「放點鹽巴下去燒」與前三穴的具體施術關係未釐清，不照文稿組成完整隔鹽灸處方。 ↩

  46. s1「韌脈／支鉤／會中穴／會中血」→任脈／支溝／會宗穴／會宗穴；PDF第127頁（自動匹配）「从支沟穴平行移到骨头旁边就是会宗穴」輔證。「月落下不止」與文稿「漏下不止」不同，留原詞存疑。 ↩

  47. s1「會中血／血道／三陽落／三陽路／筋筋」→會宗穴／穴道／三陽絡／三陽絡／經筋；PDF第127頁（自動匹配）同序穴名與下一段筋病輔證。「上一圈」雖文稿作「上一寸」，源數量未改；「三條筋走」同樣未改成三焦經走。 ↩

  48. s1「經軟／抽續／腳弓反掌／金金／山羊絡／山羊肉」→痙攣／抽搐／角弓反張／經筋／三陽絡／三陽絡；PDF第127頁（自動匹配）癲癇、抽搐、痙攣、角弓反張的名單及後面同一穴動脈警語輔證。「氣球」未按文稿「氣血」替換。 ↩

  49. s1「山羊肉／砸針／指標／驚亂／腳弓反張／山關」→三陽絡／扎針／指針／痙攣／角弓反張／三關；PDF第127頁（自動匹配）同序動脈、點頭針及兒科痙攣語境輔證。講者稱細針可避動脈不代表此法安全。 ↩

  50. s1「晶晶／山羊落／氣倒／山關／精靜／抽精」→經筋／三陽絡／氣導／三關／經筋／抽筋；PDF第127頁（自動匹配）「内侧六个经筋」「抽筋」輔證。源「男女一樣」與後一句「女孩子反過來」矛盾，文稿作「男女不一樣」，正文不補否定，保留六個數量及腳踝原詞。 ↩

  51. s1「熱症」「三陽洛」→熱證、三陽絡。原文去熱「往手掌」「往身體裡面」與前段去寒方向交錯，文稿末作「寒往身體走」；未用文稿消除矛盾，不足以復原手法。 ↩

  52. s1「外觀／支勾／三陽洛／四毒」→外關／支溝／三陽絡／四瀆；PDF第127頁（自動匹配）同序穴名及後段手肘定位互證。 ↩

  53. s1「四毒穴」「守陽明」→四瀆穴、手陽明；PDF第127–128頁（自動匹配）「四渎穴在手肘骨尖……往下五寸」及手部經絡語境輔證。源「膝蓋骨」不替換成文稿「骨尖」，不能據此確定取穴起點；第128頁後續天井等大段未進正文，因本片只到大腸經句尾。 ↩

關衝、液門、中渚與三焦的溝通作用

00:00:20 陽經的時候，我們多了一個圓圈出來。陽經的金水木火土，對到我們的井滎俞經合穴。當我們的心包經的氣穴[?]，走到這個指頭間，走到關衝穴以後。1

[00:00:51] 順著指頭間繞回來，到第二個指頭[?]，無名指頭外側，無名指頭外側。這個是，這是指甲，手掌，在無名指的指甲這邊。2

[00:01:21] 在無名指的指甲外側這裡，這個穴就是我們的關衝穴。關衝穴是三焦經的井穴，既然是井的話，它的屬性就是金。我們井穴呢，前面都介紹過了，我們急救啊，昏穴[?]啊，昏迷啊。3

[00:01:53] 統統可以用井穴。第二個穴道呢，是所謂的液門。從井穴呢，注意看，我們這兩個骨頭，凸起來的骨頭，這兩個骨頭呢，後方就是我們的液門穴。內部來看的時候，這是第四支掌骨、第五支掌骨，靠近這個骨邊。4

[00:02:24] 最骨邊[?]這個穴道，我們叫液門穴。液門穴再往後一寸，這個穴道呢，我們就叫做中渚穴。中渚穴，都在骨頭、骨縫中間。液門穴呢，是三焦經的什麼？這個滎穴，所以它屬水，屬性是屬水。那三焦經，由於它貫通全身，羊擒羊的[?]。5

[00:02:58] 所以很多，比如說往來寒熱、忽冷忽熱，就是所謂，因為它連貫臟和腑中間。我們前面介紹過，臟就是肝、心、脾、肺、腎，還有心包；腑，我們膽、小酸[?]、胃、大酸[?]、膀胱。它腑和臟之間的交接，它有溝通，能夠協調，就是靠我們的三焦。所以三焦，當陰陽在相抗爭的時候，內臟和腑在相抗爭的時候，這個病在腑，要想進入內臟，內臟說你不能進來。6

[00:03:28] 跟你在抗爭的時候，就忽熱的現象，我們都可以在三焦經上面，可以找到很好的穴道。第三個穴道是俞穴，這個中渚穴，就是三焦經的什麼？俞穴是屬木。夏至到同一年的冬至，三焦經是屬火。7

[00:03:58] 三焦經的俞穴是屬木，所以中渚穴在夏至到冬至的中間，它是三焦經的母穴。三焦經的虛證，包括我們眼科很多穴道，像液門、中渚，很多穴道可以治療眼科。我們可以在四肢上面取穴，像眼睛生白內障、生內翳，都屬於膠膜[?]。8

[00:04:29] 都屬於殘膠的用[?]，三焦經的虛證。那像它治症上面說，手指關節不能伸曲，我們一般來說，我們不扎這個中樞[?]。關節不能伸曲，我們扎通常都是，如果嚴重的中風的話，我們從合谷來透到後谿；那如果是一般的關節不能動，扭曲不行的話，我們從三間直接透到勞宮去就可以了。9

陽池、對稱治療與外關透內關

00:05:00 再過來是陽池。這個陽池呢，就在手背，就是手正面，就是這樣。這個是我畫的是這一隻手，這個手的正中間，這邊有個凹洞，這個穴道呢，我們稱之為陽池穴。過去我們治療糖尿病，上焦、中焦、下焦，上焦是上消、中消、下消。10

[00:05:31] 我們從陽池穴下針，手肘只要放鬆，陽池穴下針可以透到大陵穴，對面的大陵穴。抽到大林醫院[?]，治療糖尿病，這個消渴，很有名的穴道。那一般呢，我們在這個穴道都不灸，因為多汗。如果有個病人來，他跟你說，我的左腳痛。你說左腳哪裡痛？他一指，剛好是繫鞋帶的地方。11

[00:06:01] 是不是解谿穴？我已經在解谿穴[?]。那你看他右腳[?]，你可以在左手的陽池下針，這一針才是他當時的血療[?]，對稱治療。同樣的，如果這個病人傷到陽池，你是不是對稱的解谿，下次他也會去療[?]，對稱治療。那從手臂呢。12

[00:06:34] 陽池穴往上兩寸，這個穴道呢，我們叫做外關。外關的對面呢，就是這個內關。那這個外關呢，是管陽維，內關……13

[00:07:04] 因為在針刺的手法上面，我們所謂通生死橋，講的就是這裡，外關。什麼叫通生死橋？病人在壯熱、大熱的時候，高燒的時候，你這外關上下針，左捻右捻，不需要補瀉。14

[00:07:34] 就是你引到氣以後，引到氣以後，病人說痠痛，你直接針慢慢推到內關去，停了。從這個外關，針在外關引到氣以後，因為它是行陽的，全身的陽氣在這邊，你那一條針直接下來，透到內關去的時候就把，好像怎麼講呢，這個熱水在那邊停留，在這邊去不掉，你下面打個洞，就往下走了。所以你那個針一通到內關去以後。15

[00:08:04] 通生死橋，生死橋，這個外關是，這個內關是生死橋的地方，平常不通的。你一通下去的時候，熱當場就退了。小孩子發高燒，你就可以用下針的手法。小baby你不要下針，但一般的小孩子，單刺有沒有，十四歲以下的小孩子，單刺，扎到外關，偷偷[?]，左捻右捻一下，通到內關，然後拿出來，燒就退了，很快的。通生死橋，這就是生橋還是死橋。16

兒科指針：開散天河水、勞宮與推三關

00:08:34 這中間是生死通的地方。我們有所謂的這個三關的指針，手指頭來做。首先呢，我們要開，開，你要開會關喔！我教你開，你又不會關。17

[00:09:06] 我們要開天河水。什麼叫開天河水？這小孩子發高燒，baby，你一看，問媽媽，男的女的，要問一下，小孩子看起來男女都很像。你把尿布拉起來看[?]，問一下媽媽，這是什麼兒子[?]，結束了。發高燒、壯熱，三關的推法。什麼叫開天河水？手指頭按到小孩子的外關穴。18

[00:09:38] 揉一揉，揉個兩三下，然後呢，指力往下推，推到四肢末梢。揉完以後，手這樣弄，小baby的手，小baby手很小嘛，一個指頭就給人家摸。在陽經上面推下來，那天河水就會從這邊出來，進入手掌的那一步[?]。把天河水散掉的，內部這個間使穴，心包經的間使穴，你只要按到它。19

[00:10:08] 一揉，天河水就散掉了。在散掉之前，我們要做些手法。你不要開完就散，開完就散，好玩，好，那個病還在那邊沒有去掉。我們開天河水有目的的，這都是用手指法，用指針，不是用，用指針，我們不用針就下針[?]。所以你這邊一開天河水以後，它就過來，到了你推下去以後，推幾下就好了，氣就來了。我們有最好的手法。20

[00:10:38] 小孩子的手都是握拳的，你讓他握拳，中指頭往前推。這個指頭往前推的時候，它這個指頭就會弓，你不要讓它變成這樣子，讓它指頭彎起來，弓過來。其他指頭還在後面，就弓過來，這對小baby，弓過來以後呢，手放上去，一個指頭放上去輕輕揉，輕輕揉它。其他指頭還是一樣，小孩子很好玩，你不動它，手就握到了。21

[00:11:08] 你把它往前推，這個指頭這樣揉，揉幾下，稍微就退了[?]。因為這個剛好是勞宮穴，勞宮穴，心主五液，汗流出來就開始退了。那女孩子呢，一般我們在指針上面來說，女孩子的話，我們男女就男左女右，這是一種最基本的一個手法。第二種手法比較重症。22

[00:11:39] 如果稍微沒有退[?]，你開了天河水以後，到手這邊。男孩子呢，我們有寒，寒，如果病人是寒，我們要退寒的時候，這個小baby、小嬰兒是男的，我們往上推。從三關，我們三關有三個地方，十指[?]、無名指。23

[00:12:12] 中指、無名指。所謂三關呢，剛好三個指紋，好，一個、兩個、三個關。這個三個關，三個關，好，三個關。從這個三關的地方，男孩子呢，寒證的時候往上推，因為天河水開了以後，然後你順著身體方向推，就是去寒；反過來，如果是熱證的時候往回推，它就退掉了。老師，他怎麼知道寒熱？望，望著，這個看小孩子一看。24

[00:12:43] 嘴唇是青的，臉色是白的，寒證。一看那個小嬰兒臉那麼紅，好可愛，那個熱證。你看那小孩子像桃子的臉，熱證，熱證的時候，天河水開了以後，從三關這邊往下，這是男孩子，寒證的時候往內，就推三關，去寒去熱。25

[00:13:13] 女孩子呢，正好反過來。這是我女兒。所以你們不要去記男女，你只要記得男的，女孩子倒過來就好了。你如果硬要把女的也背下來，男的也背下來，到時候一出來，忘了。所以你背一個，有沒有道理呢？背一個就好了。綜於[?]很多東西，所以你除了觀念以外，還要想辦法用，把它簡化。所以男孩子是往前推，往內關的方向推，這是治寒。26

[00:13:43] 往指尖的方向推是去熱。這個很強，你不要看它小baby，因為它那個指頭小小的，你可以拉起來，三個指頭就弄到，一起往前推。推之前要先開天河水，揉揉它的外關，往下拉幾下，氣就到這邊了。小鼻子[?]氣很強，馬上到，開天河水。那你推完以後呢，你要把天河水散掉，你按按間使穴，按到間使穴，就是從那塊。27

[00:14:13] 這個掌的內側到間使的地方，按到揉一下，天河水就散掉。這是我們小baby，我們常常使用的指針，指頭的針。有些東西很好用，我舉個例給你看，這個小baby。28

耳輪指針、雙龍搶珠與兒科三關辨證

00:14:47 這baby的嘴巴，耳朵，這耳朵外面一圈有個名稱，稱之為輪胎的輪，一下一下忘掉了[?]，這樣的輪。中醫的觀念裡面認為，腎主耳。

[00:15:19] 小孩子受到驚嚇的時候，受到咒驚[?]，受到驚嚇的時候，眉宇之間會有一條青筋。小孩子腸胃比較寒冷的時候，眉宇之間也會有青筋。那我們知道受到驚嚇，怎麼知道驚嚇？小孩子常常會哭，哭鬧不止。那你要照顧小孩子，要有一點common sense。有的你看小孩子哭鬧不止，先摸他的尿布，先摸他的衣服，摸他的嬰兒床。29

[00:15:49] 有的是回形針，那個針在裡面，對吧？就慢慢那個釦子，把小孩子氣到[?]，就那個針在戳小孩子，他當然哭啊！奇怪，我兒子不好帶，小孩子不好帶，真的沒穿好，誰好帶？你自己睡睡看。現在確定很舒服，小孩子晚上的驚叫，叫得很大聲，受到驚嚇。受到驚嚇嚴重的時候，眼珠子會動。我們怎麼做呢？一般受到驚嚇，我們把小孩子，兩個手指頭。30

[00:16:20] 在耳輪的外側的地方，輕輕地揉他，重量一樣。當你揉耳朵的時候，小朋友就開始安靜了。那你老是揉到什麼時候？不能揉了很久[?]，小孩子開始安安靜靜睡過去，或者小孩子開始笑，就可以停下來了。那我把這小baby的眼睛畫大一點給你看，如果說，沒有那麼大的外星人。

[00:16:50] 我是形容給你聽，形容給你看。如果小孩子眼睛是往上掉，黑珠子往上掉，那你揉耳朵的時候，耳垂壓重一點，往下拉一點。如果這個眼球呢，是在下面，掉在下面，上面的耳輪揉一揉。那如果，你看到小孩子的眼珠呢。

[00:17:21] 是這樣子的，眼睛，居然是斜那邊的，斜這個地方的，對側的耳朵，耳輪揉，拉一拉，它就回來了。反之，如果是在這邊的話，拉這個耳朵；這邊的話，我們拉這個耳朵。如果眼珠子是朝這邊的時候，我們拉這個耳朵。

[00:17:52] 拉的時候，這個耳朵比較用力，用力揉它，這個比較放鬆，這個眼珠子就回來。當眼珠子朝這邊的時候，你這個比較用力，你不按它都沒關係，這個比較用力，它眼珠就回來。這就是我們的指針，用手指頭來當針使用。這個動作我們兩個手按到這上面，我們叫雙龍搶珠，耳珠，中醫很好玩。31

[00:18:24] 涉及了很多穴道的手法，好像武功的招數。那你無所謂，你聽聽看，最重要你要會，你不要記得那個名稱，雙龍搶珠記得，就手法忘掉。這是珠子嘛，眼珠子，調整它。這就是我為什麼這個圖不擦掉，告訴你，我們用天河水，用臨床上治症的時候。那你說深淺，你可以壯熱、大寒的時候，比如這個我們可以實用它的時候。32

[00:18:54] 那你可以三關推的，直接往手掌上推，或者從手掌上往下推，你可以加重它都沒有關係。一般來說，我們這個手，看這個三關，這個內側手，這個三個指頭都有三關。當你三關出現的時候，三關正常是這樣。33

[00:19:25] 你只看到橫紋。如果是有黑線，有青筋在導致的[?]，如果青筋在下面，這個三關出現，都是小孩子都差不多了[?]，都非常難治。這是一種辨證法。還有一種呢，就是單指，單個指頭。這個靠近身上的，這個風關；第二個關呢，我們叫氣關。這是風關，這是氣關。34

[00:19:57] 第三個到走走的方面[?]叫命關，這是三關。如果初症，剛開始出現有問題的時候，一般在風關；那沒有治好才會到氣關，氣關沒有治好到命關，到了命關就很危險，有生命危險。所以我們常常看兒科的時候，把那個小手書[?]抓起來，那個指頭拉起來一看，看看有沒有橫紋青筋在這邊。在表嘛，風在表，到這邊的話，我們就要到那個腑裡面去了。35

[00:20:27] 到這邊就入臟了。我們診斷上都有幫助，好，診斷上。那病人如果說，這個，我的胸匣[?]，這個背痛，有的人來，這個不用。36

背痛分經、外關絡穴與留針告知

00:20:57 醫生啊，我背痛。好，這是頭髮，後腦少一點[?]。那你問，你痛在哪裡？痛在中間，督脈，你就是找後谿。我都痛在兩條心[?]上面，在這旁邊兩邊，上下痛，膀胱經。虛證我們扎委中，實證扎束骨穴。都不是，我這個痛是橫到這個背痛。37

[00:21:29] 這個督脈第十四椎，命門的第十四椎。在命門督脈，從這條線以下，病人有痛的時候，我們稱都是帶脈痛，奇經八脈裡面的帶脈，還沒有介紹到，還沒有介紹到，先忽略。我們講的陽維脈，就是上面的肋肩痛[?]，陽維脈就是這個外關穴。所以如果病人說，我這個胸膈痛。38

[00:21:59] 背後這樣橫的一圈痛，他就要告訴你針外關，下針下外關，下針下外關。那我們在外關治症上面的時候，常常會配合臨泣在做，它是一組穴道。外關、臨泣，諸位還沒學到，待會我們會講到。我講到臨泣再回頭講外關給你聽，這是橫的肋肩痛[?]。39

[00:22:30] 病人來的時候，他會告訴你，痛就是背痛。你會分界幾種的話，就沒有其他的痛了，沒有其他的痛。所以背痛不是在肌督脈上痛[?]，就是橫道痛，就是上下痛，沒有其他的痛。你看中醫的經絡學分得很細，非常細。西醫神經痛、坐骨神經痛，就何該一求[?]，可能跨過一些了。實際上我們在下針的所有的穴道，所有的經絡辨證上面。40

[00:23:01] 還有取穴的方向，取穴都不一樣。這個外關穴，同時又是手少陽這個經絡的絡穴，這是它的絡穴。諸位知道原穴跟絡穴，都是不分虛實寒熱，都可以治療。那這個手臂上這邊呢，尤其靠近手關節，手掌這邊。41

[00:23:32] 你針下去以後，比如說你手是張開的下針，針下去以後，下完針你握我拳[?]，針就彎掉了，因為那個肌肉會拉扯到。所以病人要放鬆，針下去以後，不要動手指頭，一動就牽扯到這個針嘛。那他要動，他痛了，你告訴他了，他還動，就是他痛了；但是你沒有告訴他，動就是你錯了。要告訴他千萬不要動。所以我們下手這邊的穴道，都跟病人走著走著[?]，不要亂動，不要亂動。

支溝、照海、會宗與三陽絡

00:24:08 這樣，實則呢，手攣急，很繃很緊；虛則，手張開來不能握拳，我們都可以用外關來治之。再來呢，是支溝穴，從外關上一寸就是支溝。這個上一寸，一寸的距離，這個穴道我們叫支溝。我們身上很多的地方用溝來命名。42

[00:24:43] 比如人中我們又叫做水溝，現在又出來一個支溝。支溝穴在臨床上面做的時候，我們治療便秘效果很好。支溝穴下針了以後，我們會配合照海穴。照海穴管的是陰蹻脈，支溝、照海是個經驗，這兩個穴都配在一起，這個經驗的穴，叫做治症[?]。病人的便秘，我們有兩種便秘，一種寒證的便秘，一種熱證的便秘。43

[00:25:14] 寒證的便秘，就是腸子沒有蠕動，病人沒有感覺，一個禮拜不大便也不難過，這就是寒證。熱證的便秘，有一天不大便，他就很難過，肚子脹得很絞痛，很難過，這是熱證的便秘，便秘。那我們在治療支溝照海的時候，無所謂寒熱，下針，二十四小時以內就要排便，排便。那你說老師，我支溝照下去[?]，我可以幫忙，像關元啊，那個天樞，大腸經的募穴，天樞啊。44

[00:25:45] 中脘，四花灸，有沒有？中脘、天樞、神闕，放點鹽巴下去燒，然後再叫關元[?]，然後再加支溝照[?]，那肯定好的嘛。就是加減，你們自己再加減。那這個支溝穴呢，我們所謂開溝渠，人中、支溝，女人的陰道就是溝，你要有觀念，所以婦人難產，或者是胎衣不出。45

[00:26:15] 或者是月落下不止[?]，任脈不通，不容易懷孕，都可以在支溝上做。從支溝穴平行移到骨頭旁邊，這就是下面這個會宗穴，會宗穴。46

[00:26:45] 從會宗穴再跳回來，等於是支溝上一圈[?]再跳回來，三條筋走[?]，彎一下，這個穴道就叫做三陽絡，三陽絡，三陽絡。穴道先認得，當我們遇到經筋的病，筋的病。47

[00:27:21] 我們這個開天河水，退天河水，這是一般的寒熱，發燒、高燒、寒熱。嚴重的時候，癲癇、抽筋、痙攣、抽搐、角弓反張、腦膜炎，那些嚴重的，天河水的不夠用。這個時候我們就會用經筋，那經筋呢，我們從三陽絡，三陽絡開始揉一下，讓它氣球[?]往下走。48

[00:27:52] 非常強，三陽絡。過去三陽絡我們是不扎針的，因為裡面有動脈。中國以前針很粗，現在你扎針可以，因為針很細。針下去的時候盡量避開動脈，你手摸它有個動脈，在脈旁邊下針。針三陽絡如果真的很好，在脈旁邊的時候，會看到點頭針，針會跳動。平常我們用手法，用指針。遇到小孩子發高的時候，已經開始痙攣的、角弓反張，那你在推三關，或者是天河水的力量不夠，這個時候我們用。49

[00:28:23] 這個經筋，我們從三陽絡，氣導回來。從六個經筋上面，內側六個經筋，不要，這邊三關不夠了，要到經筋上。這個時候呢，男女一樣[?]，往上推，去寒，經筋它就會鬆掉，那個抽筋的現象就會去掉。那女孩子呢，反過來，男女，男的往上，女的往下。寒，一定是抽，往上抽，腳踝這樣繃得很緊。50

[00:28:54] 你就往上，男孩子往上。如果是熱證的時候，重[?]，就是全身這樣癱瘓掉，就好像全身軟掉了。那時候你就往這個，往手掌的方向去推，這是熱，去熱，往身體裡面方向推，這是男孩子，女孩子反過來。三陽絡扎針，這個很強。51

[00:29:24] 我用的不多，我用的外關跟支溝用得非常多。有很多病病人來，你都下支溝了，支溝照海，很好用。三陽絡的氣脈非常的強，所以聲音啞掉了，耳聾什麼都可以用。這個四瀆穴，看天井穴。52

[00:29:54] 四瀆穴呢，在手肘，這個膝蓋骨[?]，從這個下面往下五寸，在這個骨頭的陽側，這個是四瀆穴。諸位知道穴位就好了，這個我們很少用的。那你要個觀念，手陽明大腸經，我們以這時候[?]，好，這樣看，大腸經。53

校勘與來源對照（編者註，非講者發言）

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