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講座 / 倪海廈《人紀・針灸大成》

倪海廈 - 人紀 -《針灸大成》完整字幕版 46（共分78段）

倪海廈 远近皆风景 第 46 集 00:17:14 在 YouTube 觀看 ↗

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摘要與中心論旨

本段由絕骨與透針續講，依次介紹丘墟、足臨泣、地五會、俠溪、足竅陰，最後轉入膽肝銜接與八綱辨證。[00:00:00][00:01:06][00:15:44] 倪海廈一方面以原穴、本穴、母穴解釋選穴，一方面以疼痛所在的經脈區域區分取穴，並把發病時間加入辨別線索。[00:03:09][00:07:52][00:10:55][00:13:26] 中心論旨是：在講者的教學框架中，經脈走向、穴性與氣血流注時間共同服務於辨證，而針與藥最終受八綱及陰陽五行統攝。[00:13:58][00:15:44][00:16:14] 本段同時留下大量指圖語句、數處自我更正及未決 ASR，不能據文字重建完整針刺程序。[00:00:00][00:05:44][00:11:25]

一、深淺分類與透穴：病位判斷並不是操作說明書

開頭把不能言語與「中臟」相連，並與肌膚不仁、較淺取針作對照；其後出現三寸針、陽陵泉透陰陵泉及絕骨透三陰交的敘述。[00:00:00] 講者說「要透針才有效」，也明確說「不要穿出表面」。同段「三寸針透不過去」與前後語意有衝突，L1 保留否定，不用候選文稿替換。[00:00:00][00:00:30] 他把骨髓、筋骨問題廣泛歸入絕骨可治範圍，這是課堂概括，並非本片所證明的臨床結論。[00:00:30][00:01:06]

腳踝扭傷的例子則介紹商丘透丘墟。講者強調所指路徑在兩條筋下方，「並不是從兩個骨頭中間穿過去」，並提到一寸半針。[00:02:08][00:02:38] 這些詞句可記錄其主張與禁忌性提醒，但不能把針長解作實際刺入深度，也不能在缺少圖像及解剖核對時補上方向角度。[00:02:08][00:02:38]

二、原穴、本穴與母穴：三種不同的選穴理由

丘墟被講者定為膽經原穴，並稱虛實皆可用於該穴；他又以三焦、陽氣及六陽經交會解釋「陽經才有原，陰經沒有原」。[00:02:38][00:03:09][00:03:40] 此處應保留他的原穴概念，不把課堂短句直接推廣成所有傳統穴位分類的通則。[00:03:40]

足臨泣的理由不同：講者稱它為膽經俞穴，重複說膽經俞穴與臨泣屬木，隨即稱它為本穴；他用「跟它穴性相同的」解釋本穴，但本段比較對象未充分展開，不據候選文稿補成明說膽經屬木。[00:07:52][00:08:22] 俠溪則被說成水穴、母穴，講者據此提出虛證可取俠溪及順經斜刺為補的教學說法。[00:10:25][00:10:55] 原穴、本穴、母穴在這裡是三條論證線，不能混成「所有這些穴都不分虛實」。[00:02:38][00:08:22][00:10:55]

三、足臨泣與地五會：經過部位及時間如何被用作選穴線索

講者對足臨泣反覆強調找穴須準確，描述筋後方、兩骨之間與指圖角度。[00:05:13][00:05:44] 他把腰部橫向一圈、像皮帶的痛聯繫帶脈，並聲稱取臨泣可使疼痛當場消失；若脊椎旁同痛，又提到配足三里。[00:05:44][00:06:16] 但「沒扎到，當然不會痛」的 ASR 與後文不順，不能順著療效敘事偷偷改寫。[00:06:16]

他還把眼科病、婦人乳房硬塊及半夜發病納入臨泣用途，並將晚上十一點至一點說成膽經開竅的子時。[00:08:52][00:09:22] 談地五會時，講者以膽經經過乳房為理由，連結乳房硬塊、乳癰及乳癌，另提腳皮乾；同時解釋過去粗針不下針、現在細針可下，並說穴內有動脈。[00:09:22][00:09:53][00:10:25]

編按：「當場去了」「現在不容易出血」及乳癌治療相關語句，均不能當成療效或安全保證。乳房硬塊與乳癌不能僅憑這段經絡說法診斷或處置；本片也沒有可供評估的治療資料、出血控制或腫瘤照護資訊。[00:05:44][00:09:22][00:09:53]

四、循經取穴的核心，是先分辨疼痛位置

俠溪段把長期偏頭痛與對側取穴相連，並把耳鳴分成腎虛等內科說法及膽經、三焦經、小腸經經耳的線索。[00:11:55][00:12:26] 更鮮明的教學例子是眼痛：講者將眼外側、內側、下方分別聯繫竅陰、至陰、厲兌，理由是膽經、膀胱經與胃經的走向不同。[00:13:26] 這是他用經脈區域辨證的例證，不是眼痛病因已被排除的證據。[00:12:56][00:13:26]

定位上，講者先把竅陰說到小趾外面，後在第四趾指甲外開處說「這個才是竅陰」，並更正第五趾外開為至陰；兩次說法均應保存，不讓後句覆蓋前句。[00:07:19][00:11:25] 井穴使用小針、放血與少用灸的說明，另缺乏放血量、灸量及停止條件，不能因其語氣簡略而補寫。[00:13:58][00:14:28]

五、由膽入肝：空間路線與時辰之後，仍回到八綱

結尾說膽經由腳掌下方絡至大趾，並以十一點至一點為膽經流注、一點以後進入肝經。[00:15:12][00:15:44] 「十一點是黃昏」保留為待聽校疑文，不自行調和。[00:15:12] 講者最後將經絡與流注時間的熟悉視為診斷基礎，並把八綱的陰陽、表裡、虛實、寒熱，以及陰陽五行，作為針灸與處方的共同原則；其目標是針藥並施，而非只記穴名。[00:15:44][00:16:14][00:16:44]

關鍵術語

引用經典與文本界線

本段沒有可核定篇章的完整經典誦讀。「陽明脈絕取之」保留為待查語句，原 ASR 對照在 L1，未補成古籍通行句。[00:00:30] 講者說本版本《針灸大成》有錯，但「膽石穴」的 ASR 不清；指定版本原頁未提供，不能判定錯在哪一字。[00:10:25] 末段「傷寒、金匱」僅是後續處方課程的提及，不據此添加篇章或引文。[00:16:14]

ni-haixia-zhenjiu-046-6-tQQnEgXJc#I01 — 講者將透針效果與不可穿出對側皮膚並置

ni-haixia-zhenjiu-046-6-tQQnEgXJc#I02 — 商丘透丘墟的課堂說明特別否定骨間穿刺

ni-haixia-zhenjiu-046-6-tQQnEgXJc#I03 — 講者以原穴身分說明丘墟不分虛實的用途

ni-haixia-zhenjiu-046-6-tQQnEgXJc#I04 — 講者把環腰如皮帶的疼痛聯繫臨泣與帶脈

ni-haixia-zhenjiu-046-6-tQQnEgXJc#I05 — 地五會細針說法同時包含動脈風險與出血淡化

ni-haixia-zhenjiu-046-6-tQQnEgXJc#I06 — 講者以眼痛區域示範循經取穴而非一穴通治

ni-haixia-zhenjiu-046-6-tQQnEgXJc#I07 — 八綱與陰陽五行被講者視為針灸和處方的共同框架

ni-haixia-zhenjiu-046-6-tQQnEgXJc#I08 — 講者由臨泣屬木談本穴，穴性比較對象仍未充分展開

ni-haixia-zhenjiu-046-6-tQQnEgXJc#I09 — 講者把俠溪水穴、母穴與虛證取穴並列說明

ni-haixia-zhenjiu-046-6-tQQnEgXJc#I10 — 竅陰趾位的前說與後續更正必須分開保存

ni-haixia-zhenjiu-046-6-tQQnEgXJc#I11 — 講者以膽肝流注時序配合經路作診斷線索

可研究／可驗證之主張

待查證／安全提示

下列為本片技法的缺項紀錄，非操作指引。「講者未說」指本片及其可辨文字未提供，不以其他課程或候選文稿補全。針長不等於刺入深度；五分的定位語不等於刺入五分。

編按： 本片未提供消毒、出血控制、燙傷防護、個別解剖評估或緊急處置；不可將此清單當操作方案。不能言語、昏迷、眼痛與乳房硬塊等表現，不能依這段歷史課程延誤專業評估。乳癌及「通通可以」等療效絕對句需獨立醫療查證。

待釐清問題

D01 — 講者的三種穴性理由不可混同

丘墟的原穴理由、臨泣屬木的本穴說法與俠溪的母穴理由，在本片各有不同說法；本圖不加入五行生克推導，也不把虛實皆可擴到其餘兩穴。臨泣段實際重複說膽經俞穴與臨泣屬木，未把比較對象充分展開，不用候選文稿補成明說膽經屬木。[00:02:38][00:03:09][00:07:52][00:08:22][00:10:55] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-046-6-tQQnEgXJc#I03、ni-haixia-zhenjiu-046-6-tQQnEgXJc#I08、ni-haixia-zhenjiu-046-6-tQQnEgXJc#I09。

flowchart LR
  A["丘墟"]
  B["講者稱膽經原穴"]
  C["講者稱虛實皆可用"]
  D["足臨泣"]
  E["講者稱膽經俞穴屬木"]
  F["講者稱臨泣為本穴"]
  G["俠溪"]
  H["講者稱母穴"]
  I["講者稱虛證取穴"]
  A -->|"分類"| B
  B -->|"講者用作理由"| C
  D -->|"分類"| E
  E -->|"講者解釋"| F
  G -->|"分類"| H
  H -->|"講者連結"| I

D02 — 臨泣帶脈例子與脊椎旁痛的追加說法

講者把環腰如皮帶的痛連到臨泣，並稱痛當場去；合併脊椎旁痛時另提同下足三里。「當場去」不是已驗證結果；下一段「當然不會痛[?]」未解，圖不以此反推成功／失敗流程，也不補角度、深度或另刺夾脊。[00:05:44][00:06:16] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-046-6-tQQnEgXJc#I04；配穴缺項見 L3 安全提示。

flowchart LR
  A["環腰一圈如皮帶的痛"]
  B["講者取足臨泣治帶脈"]
  C["講者稱痛當場去"]
  D["講者另提同下足三里"]
  A -->|"講者選穴例子"| B
  B -->|"講者療效斷言"| C
  B -->|"兼脊椎旁痛時"| D

D03 — 地五會的粗細針說法與動脈警訊並存

四條支線是同段講述，並非動脈導致不出血的因果鏈；講者一面提動脈，一面稱細針下不易出血，後者不能當安全保證。乳癌、乳房硬塊與腳皮乾的用途另見 L3，不在圖中製成治療推薦。[00:09:22][00:09:53][00:10:25] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-046-6-tQQnEgXJc#I05。

flowchart LR
  A["地五會"]
  B["過去粗針不下針"]
  C["現在細針稱可下針"]
  D["講者說裡面有動脈"]
  E["講者稱現在不易出血"]
  A -->|"回述過去"| B
  A -->|"對比現在"| C
  A -->|"同段風險資訊"| D
  A -->|"同段未驗安全說法"| E

D04 — 眼痛區域的循經教學例子

講者分眼外側、內側、下方談竅陰、至陰、厲兌；箭頭僅記其選穴主張，不是臨床決策樹。[00:13:26] 竅陰趾位先說小趾外、後改第四趾，另有指甲內側的指圖語，均未核圖聽校；本圖刻意不畫趾位。[00:07:19][00:07:52][00:11:25] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-046-6-tQQnEgXJc#I06、ni-haixia-zhenjiu-046-6-tQQnEgXJc#I10。

flowchart LR
  A["眼外側痛"]
  B["講者取竅陰"]
  C["眼內側痛"]
  D["講者取至陰"]
  E["眼睛下方痛"]
  F["講者取厲兌"]
  A -->|"講者循經例子"| B
  C -->|"講者循經例子"| D
  E -->|"講者循經例子"| F

D05 — 膽肝時序與講者所重視的診斷線索

上支線是講者所說的流注先後，下支線是他對經路與時間知識的診斷評價，不把二者當作已驗證機制；「十一點是黃昏[?]」仍待聽校，不在圖上自行調和，也不補肝經結束時刻。[00:15:12][00:15:44] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-046-6-tQQnEgXJc#I11。

flowchart LR
  A["膽經：半夜十一點至一點"]
  B["一點以後進入肝經"]
  C["經脈走向與流注時間"]
  D["講者稱有助診斷"]
  A -->|"講者所述先後"| B
  C -->|"講者的診斷評價"| D

D06 — 針灸與處方共用的課程框架

講者把八綱與陰陽五行作為針灸、處方的共同原則，並以針藥並施為學習目標；本圖只列共同框架，不補任何處方或治療步驟。[00:16:14] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-046-6-tQQnEgXJc#I07。

flowchart LR
  A["八綱辨證及陰陽五行"]
  B["針灸教學"]
  C["處方教學"]
  A -->|"講者共同原則"| B
  A -->|"講者共同原則"| C

證據與缺口界線

註腳

  1. [00:00:00] s1「風中」原詞序保留 [?]，不改為候選頁的「中风」。s1「中脹／脹／如果弱／身下的」→「中臟／臟／如果絡／針下得」；據肌膚不仁與深淺對舉及第142頁「中风中脏」「中络」。s1「風刺楊寧拳頭易寧拳／三陰膠／吐到」→「風市、陽陵泉透陰陵泉／三陰交／透到」，據近音、穴名對應與同頁「扎风市、阳陵泉透阴陵泉」「由绝骨透到三阴交去」。s1「三寸針透不過去」照存，候選頁作「用三寸针会穿过去」，不刪「不」，不以頁文調和下句。 ↩

  2. [00:00:30] s1「竹山羊的大駱／阻陽明脈／骨水」→「足三陽的大絡／足陽明脈／骨髓」；據近音、足陽明與髓會絕骨上下文，後者第142頁有「骨髓」。s1「陽明脈絕取之」→照存；出處待查，候選頁未提供這句的古籍依據。s1「胃氣」保留，不按候選提示改「衛氣」；「抽筋」也保留，不因頁文較短刪除。 ↩

  3. [00:01:06] s1「玄宗／秋須／丘須／頸骨」→「懸鐘／丘墟／丘墟／脛骨」；第142頁「又名悬钟穴」「丘墟穴」「胫骨」與近音、腳部定位相合。 ↩

  4. [00:01:37] s1「傷丘／丘須」→「商丘／丘墟」，第142頁有「商丘透丘墟」，且下文脾經子穴及對面膽經穴相應；「腳踝落」原詞存疑，不另猜「踝絡」或「裸」。 ↩

  5. [00:02:08] s1「桑丘／皮筋／丘須／細鞋帶」→「商丘／脾經／丘墟／繫鞋帶」，據同頁透穴敘述、脾經子穴及鞋帶處兩筋。否定「並不是從兩個骨頭中間」完整保留。 ↩

  6. [00:02:38] s1「一撐半／鑽至／秋虛／衣膜／外智」→「一寸半／專治／丘墟／翳膜／外眥」；第142頁有「一寸半针」「专治脚扭伤」「眼睛生翳」，下文眼外眥與膽經對應；不改針長數量。 ↩

  7. [00:03:09] s1「秋虛／元穴／三交／上交／中交／下交／由往／有緣」→「丘墟／原穴／三焦／上焦／中焦／下焦／油網／有原」，第142頁同序近音可對照；s1「世上」不順，保留 [?]，不補「穴上治療」。 ↩

  8. [00:03:40] s1「守三陽／諸三陽／元旋／元穴／有緣／沒有緣／三交／秋虛／靈氣」→「手三陽／足三陽／原穴／原穴／有原／沒有原／三焦／丘墟／臨泣」；上下文六陽經、原穴及第142頁可互證。s1「燻心」不明，保留。 ↩

  9. [00:04:10] s1「靈氣穴」→「臨泣穴」；後文兩骨間及帶脈主治與第142頁相合。「懷裸」原詞保留 [?]，不猜改或增「外」字。 ↩

  10. [00:04:42] s1「秋虛／丘須／桑丘」→「丘墟／丘墟／商丘」；據前後穴名重複及第142頁。「小拇指和大拇指」「三毛」照存，候選頁較通順不代表原話。 ↩

  11. [00:05:13–00:06:16] s1 多次「靈氣／靈氣穴」→「臨泣／臨泣穴」；s1「祖師代賣／真下去」→「主治帶脈／針下去」，第142頁同段主治帶脈與近音支持。「一次一次到」「腰衝」保留 [?]，不換成頁文「這一刺」「腰痛」。 ↩

  12. [00:06:16] s1「砸到／滑脫夾劇痛」→「扎到／華佗夾脊痛」，第142頁「没扎到」「华陀夹脊」與脊椎旁痛吻合；「當然不會痛」照存並標疑，不據文稿改成「還是會痛」。 ↩

  13. [00:06:48] s1「經／第五會／第五繪」→「筋／地五會／地五會」，第142頁「跳过这个筋的前面，就是地五会」，並與下段足背穴序相合；前段「跳過一個穴道」不調和。 ↩

  14. [00:07:19] s1「高谷／狹隙／翹陰／智陰」→「高骨／俠溪／竅陰／至陰」，第142頁同穴序及近音支持；「竅陰穴在最小指頭的外面」原說保留，與後段更正分開記錄。 ↩

  15. [00:07:52] s1「智陰／頸穴／鞘銀／靈氣／魚穴」→「至陰／井穴／竅陰／臨泣／俞穴」；第142頁膀胱經井穴、膽經最後穴與屬木俞穴相合。此處「指甲的內側」不改成後段的「外開」。 ↩

  16. [00:08:22] s1「轄西／翹陰／頸穴／靈氣／代脈」→「俠溪／竅陰／井穴／臨泣／帶脈」；同頁及連續穴序支持。「吸血力也可以」不明，不能據此重建放血術。 ↩

  17. [00:08:52] s1「靈氣／指指時」→「臨泣／子、子時」；第143頁時間敘述與近音支持。「時針」保留 [?]，不擅改「時症」。 ↩

  18. [00:09:22] s1「靈氣血／靈氣／足靈氣／第五會」→「臨泣穴／臨泣／足臨泣／地五會」；第143頁相同穴名、粗細針與動脈敘述。保留原說「現在不容易出血」，非安全保證。 ↩

  19. [00:09:53] s1「第五會／肩頸／乳擁／大學／治症／幹」→「地五會／肩井／乳癰／大穴／治證／乾」；第143頁經路、乳房硬塊與腳皮乾相合，乳癌原詞不刪。 ↩

  20. [00:10:25] s1「第五回／瑕疵／溶穴／針灸大神／幹」→「地五會／俠溪／滎穴／針灸大成／乾」；穴序、母穴與水穴支持近音校訂，第143頁有俠溪。「精水」「膽石穴」保留 [?]，不能臆改為「經水」「膽實穴」或推定書上錯字。 ↩

  21. [00:10:55] s1「瑕疵／虛症／砸／布」→「俠溪／虛證／扎／補」；第143頁同序「上五分的地方斜刺」「顺着经脉」「补」。五分是講者所述位置，非自行解為刺入深度。 ↩

  22. [00:11:25] s1「狹隙／翹音／旁觀鏡／致音」→「俠溪／竅陰／膀胱經／至陰」；第143頁第四趾與第五趾的更正相合。 ↩

  23. [00:11:55] s1「影白／頸缺／狹隙」→「隱白／井穴／俠溪」，第143頁與大趾、肝經及偏頭痛對側選穴吻合。「穿刺過」「跟著一下」原詞不通，保留 [?]，此段談經路，不重建穿刺方法。 ↩

  24. [00:12:26] s1「查到／三交／虛症／外痣」→「扎到／三焦／虛證／外眥」，第143頁及耳目經路、前段穴位用針相合。 ↩

  25. [00:12:56] s1「翹陰／頸穴」→「竅陰／井穴」，第143頁及前文一致；「屬於經」保留「經[?]」，不能逕改五行「金」。 ↩

  26. [00:13:26] s1「翹音／自音／膀胱間／精靈／力對／辯證／均落／循 精」→「竅陰／至陰／膀胱經／睛明／厲兌／辨證／經絡／循經」，第143頁依眼部區域取穴，同音與經脈歸屬互證。 ↩

  27. [00:13:58] s1「辯證／頸穴」→「辨證／井穴」，據連續辨證論述與下句井穴用小針；「一吋」維持原量值，不改為刺入一寸。 ↩

  28. [00:14:28] s1「頸穴／用揪／揪／下車／弱到／穴到」→「井穴／用灸／灸／下次／絡到／穴道」；第143頁井穴針灸與下次肝經敘述相合。 ↩

  29. [00:15:12] s1「落到／落的地方／留住」→「絡到／絡的地方／流注」，據前後膽肝銜接與第143頁；「十一點是黃昏」照存 [?]，不調和為「晚上」。 ↩

  30. [00:15:44] s1「12星期／足圈陰」→「十二正經／足厥陰」，據肝經最後一經、近音及經脈脈絡；此時間碼絕非講者「梁冬」，不套用提示中的錯誤候選。 ↩

  31. [00:16:14] s1「八綱辯證／須致／商案經貴／八崗／病失」→「八綱辨證／虛實／傷寒、金匱／八綱／並施」；第143頁八綱與針藥並施同序相合，處方課程語境支持傷寒、金匱近音，但未補完整書名或經文。 ↩

  32. [00:16:44] s1「肝菌」→「肝經」，據下堂介紹肝經、肝臟與第143頁。 ↩

中臟、透針與絕骨

00:00:00 對不對？那風中[?]、中臟，所謂中臟，嘴巴不能講話。臟是不是最深的，叫臟，最深的。如果絡是不是肌膚不仁，對不對？皮膚表面，那你針下得比較淺。現在不能講話，中臟，那你下是不是要下到骨邊？一針一針的三寸針透了，風市、陽陵泉透陰陵泉，絕骨穴，對面是三陰交，結果透到三陰交去。小腿比較短，這個你三寸針透不過去[?]，這個你都穿刺過去。1

[00:00:30] 你不要給它穿刺過去，兩邊漏風。刺到這邊，對面的皮膚表面，不要穿出表面，在那裡可以碰得到就好了。要透針才有效。這個是足三陽的大絡，我們叫陽明脈絕取之，就是所謂胃氣沒有的時候，我們可以取它這個穴道。陽明脈在，足陽明脈就是衝陽脈，所以任何抽筋、骨髓有問題。2

[00:01:06] 筋骨有問題，通通可以在絕骨穴上下針。又名懸鐘。再下來是丘墟穴。這個腳的脛骨到這邊的時候，完了，看到腳的腳掌骨，交接的地方，這個交接的縫就是丘墟穴，丘墟穴。3

商丘透丘墟與原穴的解釋

00:01:37 我們很有名的腳踝落扭傷[?]，你不小心，你腳踝落一扭傷[?]。當時扭傷的時候，我們就可以從，我們很有名的叫商丘透丘墟。商丘穴。4

[00:02:08] 商丘是脾經的子穴，透到對面的丘墟。透這個穴的時候有技巧的，你那個腳這樣彎起來。你們摸，現在腳上摸繫鞋帶的地方，是不是有大筋？有兩條大筋，對不對？你從商丘裡面的商丘穴，並不是從兩個骨頭中間穿過去，不是，而是從這兩條筋的下方穿過去。從這兩條筋，從商丘穿刺到丘墟，丘墟外面這邊，筋的下面穿過去。5

[00:02:38] 所以一寸半針就夠了，專治腳扭傷。那丘墟穴呢，是膽經的原穴，原穴，膽經的原穴。那原穴虛實都可以在丘墟治療。裡面講的眼科，目中生翳膜，眼睛不好。那你知道膽經從外眥上，從上面下來的眼睛生的薄膜。6

[00:03:09] 我們可以在丘墟世上[?]，因為丘墟不分虛實，它是原穴。所有的陽經都有原穴，為什麼？因為三焦經。因為三焦，全身上焦、中焦、下焦，這個三焦的油網密佈全身。三焦是行陽，陽氣走的地方。所以說三焦有原，三焦經跟諸任何其他六條陽經。7

[00:03:40] 手三陽、足三陽，交匯的地方就是原穴的交匯的地方，所以陽經才有原，陰經沒有原。因為三焦的關係，三焦只走陽經，陽氣在行的、燻心的地方[?]。所以當初定為原穴，就是講三焦經的源頭。這是丘墟。再來呢，臨泣。8

足臨泣定位、帶脈病與本穴

00:04:10 這個臨泣穴，這個腳下來，這個懷裸[?]，這是腳掌，左腳。9

[00:04:42] 在這個交界的地方，這個膽經的丘墟，這邊呢，商丘，脾經的商丘。這是丘墟，這個丘墟走下來，在小拇指和大拇指，不這樣的話這是三毛[?]，這個第五腳趾骨，這個地方。諸位把這個腳、腳趾頭拉一拉，往上拉，左右拉一拉。10

[00:05:13] 你會發現到，有一條筋在這邊，一條筋在這邊。在這條筋的後方，這個穴道一定要找對，找錯了你沒有那個效果。這個臨泣不好下，我會 demo 給你們看。這個臨泣穴下去，在兩個骨頭的中間，很多人找不到，找到的位置，找到下面是骨頭，實際上有兩個骨頭的中間。我會 demo 給你們看。

[00:05:44] 一個角度，這個角度大致是這樣，這個角度下去，這個角度。一次一次到臨泣穴[?]，臨泣，臨泣穴主治帶脈。所以如果有一個病人來找你說：「我腰痛，但是我這腰衝[?]是橫到一圈痛，像皮帶一樣。」下臨泣。你如果下到臨泣，針下去，痛當場去了。11

[00:06:16] 那你沒扎到，當然不會痛[?]，痛就去不了。這就是臨泣。那如果病人說我這裡痛，還有脊椎骨旁邊一點點也痛，那是臨泣下了，腰帶脈去了，同時下足三里，旁邊的華佗夾脊痛也去掉。從這個臨泣穴跳過一個穴道。12

[00:06:48] 跳過這個筋，前面就是我們下面的地五會。再往地五會走到小拇指腳趾骨這個交接的地方，第五和第四交接的骨頭，這前面骨頭這種形狀。我畫大一點畫給你看。13

[00:07:19] 骨頭這樣子，前面在兩個高骨的下方這邊，這個穴道我們就叫做俠溪穴。在俠溪再下來，最後一個穴道是竅陰穴。竅陰穴在最小指頭的外面，這個小指頭最外面這邊是至陰。14

[00:07:52] 至陰是膀胱經的什麼？井穴。在這個指甲的內側這裡，現在的竅陰穴就是膽經的最後一個穴道，最後一個穴道。那臨泣穴呢，就是膽經的俞穴。這是臨泣穴，你看，膽經的俞穴也是屬木，臨泣也是屬木，所以臨泣又是膽經的本穴。15

[00:08:22] 本穴就是跟它穴性相同的，就是本穴。俠溪在這邊，這個吸血力也可以[?]。然後竅陰，竅陰穴呢，他的井穴。臨泣穴臨床上非常好用，包括治療，不單單是治療帶脈的病。16

[00:08:52] 眼科的病，像婦人的乳房的硬塊，都可以用臨泣穴。只要膽經經過的地方，通通可以有臨泣穴。我講的膽經就是在胸部乳房的地方經過。時針[?]，晚上十一點到一點，是膽經開竅的時間，就是子、子時。那膽經是發病的時候，大部分十一點半、十二點鐘。17

地五會、俠溪與足竅陰的臨床說法

00:09:22 就是說半夜的時候發病，所以按照時間的發病的，你可以下臨泣穴。臨泣穴用途非常多。我們這個叫腳的臨泣，我們有個頭臨泣，腳上有個臨泣，這是足臨泣。再過來呢，地五會。地五會過去我們不下針，因為我講，我們這個過去的針很粗，現在可以下針，針很細。因為裡面有個動脈，現在不容易出血。18

[00:09:53] 那地五會呢，我們常常在治療乳癌的時候，因為膽經從肩井一路下來，順著這個上面斜過來，一直到這個腋下這邊，所以膽經也經過乳房。所以我們常常會在乳癰，因為這很大一塊，我們能夠經過的經絡，有經過的經絡我們都下針。地五會就是一個很好的，治療乳癌的一個乳房硬塊的大穴。那特殊的治證，就是比如腳皮會特別乾。19

[00:10:25] 很乾的人，我們可以下地五會，那腳皮就不會那麼乾。再來是俠溪穴，俠溪穴呢，是膽經的滎穴，精水[?]，這是俠溪穴，水穴。那我們這個版本的上面的《針灸大成》寫錯了，什麼膽石穴[?]是錯了。20

[00:10:55] 俠溪穴是膽經的母穴，這個俠溪穴是母穴，虛證在俠溪穴上下針。所以我們扎俠溪的時候，我們針是這樣子的，從這邊進去。俠溪我們知道在這個點，在上五分的地方斜刺，對著順著經脈去刺它，這就是補。我們把腳趾頭放大一點，大拇指。21

[00:11:25] 第二個指頭，第三個指頭，第四個指頭，第五個指頭。這個兩個寬的地方，這個大骨的地方，這是俠溪穴。俠溪穴走到第四個指頭，指甲外開，這個才是竅陰。這個第五個指頭外開，是膀胱經的至陰。我們要更正一下，好，更正一下。膽經就是到這邊，回來走腳的下方。22

[00:11:55] 腳指頭的下方穿刺過[?]，到第一個腳指頭這邊，第一個腳大拇指這邊內側這個隱白。它到了腳下方過來後，到肝經的井穴開始往身上走。這是第四腳趾甲旁邊第四個趾頭，跟著一下[?]。現在有個人來了，我痛了偏頭痛，痛了好幾個月、好幾年，我們一看膽經上面的，我們就在對側的俠溪下針。23

[00:12:26] 也可以。效果，你只要扎到，效果都很好。包括耳鳴，因為膽經有連到耳朵。像我們耳鳴，除了內科病，像腎臟，腎虛會引起耳鳴，還有一些外來的，還有膽經、三焦經、小腸經都經過耳朵，所以耳朵的問題我們都可以下針。眼睛的問題也可以在這邊下針，如果是虛證的時候，比如說眼外眥是膽經的地方。24

依疼痛部位循經取穴與井穴用針

00:12:56 所以當你要知道經絡，經絡學的時候就可以協助你辨證，那你不會弄錯方向，不會弄錯方向。最後一個穴道是竅陰，竅陰穴是井穴，是屬於經[?]。臨床上這種都是頭昏眼花、昏迷，我們可以用井穴來下針。你看說眼睛痛，那眼睛痛的時候。25

[00:13:26] 這個病人如果是從眼外側痛，你可以下竅陰。那從內側你下竅陰就沒有用了，要下至陰，因為內側是膀胱經的睛明穴。眼睛下方痛了，你下竅陰、至陰都沒有用，一定要下厲兌。為什麼？眼睛下方是胃經經過的地方。就是按照這種原則，你來辨證，來順著經絡，循經，循經來取穴、辨證。26

[00:13:58] 所以中醫的辨證法則要熟，要精確，非常的精準。針灸一定要很強，經絡一定要很熟。你有些穴道不見得搞清楚沒有關係，但是經絡的走向一定要弄清楚，臨床上的時候幫助你非常的大。那井穴的時候，平常我們下針，很小的針，那個一吋的。27

[00:14:28] 或者五分的，五分的針，在井穴上下針，或者是放血。平常我們用不到用灸的，那你要灸也可以啦，但是平常很少用到，很少用到。這是膽經。那膽經呢，下次我們要介紹肝經。膽經絡到肝經，就是從這個穴道，從腳掌的下方。28

膽肝流注、八綱與針藥並施

00:15:12 從腳掌的下方，絡到大指這邊，這是它絡的地方。有病人就前面這一段痛，我們就知道這個痛在膽經和肝經的中間。這是膽經回來，回到肝經。膽經是開到晚上半夜十一點到一點，一點是凌晨，十一點是黃昏[?]。這是膽經的流注的時間。29

[00:15:44] 一點鐘以後就進入肝經。那就從這邊，晚上一點鐘以後，從這邊開始進入十二正經最後一條，足厥陰肝經。所以你如果知道經絡的走向，同時知道氣血流注的時間，一天十二個時辰的氣血流注時間，基本上你的診斷已經很強了。後面我們會慢慢跟大家講更多的東西。30

[00:16:14] 讓你能夠帶你們進入中醫的，中醫的最高的指導原則，就是所謂的八綱辨證，陰陽、表裡、虛實、寒熱。在介紹針灸的時候，我們儘量用針灸來做所有的動作。那介紹處方的時候，後面傷寒、金匱，也是按照八綱來辨證，也是按照陰陽五行，還是跑不了這個原則。所以你整套學會了以後，針和藥會並施的，我希望你們以後做到。31

[00:16:44] 眼睛一看到別人，腦筋穴道就出來了，那處方也開好了，就是那麼快，一定會做得到。這個我們今天介紹到這裡，所以下堂課來我們介紹肝經。在介紹肝經的時候，我們會把肝臟介紹詳細一點，因為肝是最後一個臟，它裡面稍微複雜一點。32

校訂註與疑文對照（編輯內容，非講者增語）

以下候選頁均為《人紀系列針灸篇》講課實錄 PDF 第 142、143 頁（自動匹配；第三方編校），並非古籍原頁或音訊聽校。8 筆候選已逐筆解析，實際為兩頁重複文字；同頁文字一致。未取得講者所指特定《針灸大成》版本原頁，不能據此判斷其勘誤是否成立。本段無可確證的完整經典誦讀；「陽明脈絕取之」僅保留 ASR 原詞序，不補古籍句子。