倪海廈 - 人紀 -《針灸大成》完整字幕版 56（共分78段）

• 講者： 倪海廈 · 日期： 不詳 · 集數： 56 · 長度： 00:29:05
• 頻道： 远近皆风景 · 影片： https://www.youtube.com/watch?v=SXzRZlzs7o4
• 來源： 本文依未聽校之 ASR 逐字稿整理；audio_verified: false；未經逐句聽校。
• 性質： 歷史講述研究整理；reference_only_not_medical_advice。術語校讀不等於音訊或醫學核實。

摘要

本講將癲癇、外傷後胸痛、肺病、水飲與心痛放入痰、瘀、氣、水的相互關係中討論。倪海廈在癲癇部分區分正在發作與平日處理，在內傷部分區分瘀血與五臟氣亂，並把胃氣、皮膚與睡眠列為觀察肺病的線索。[00:01:26][00:03:32][00:05:44][00:07:59][00:11:33] 後半以心如引擎、肺如水箱的比喻，說明他主張的心肺同顧與治水觀，再以刺痛、悶痛區分瘀血與氣阻。[00:15:13][00:16:13][00:24:08] 中心論旨是：講者選穴不只依病名，也依當下症狀、臟腑關係及他認定的病理物質；這是其歷史臨床論述，不能直接當作診療依據。

一、不同階段的癲癇與「痰迷心竅」

倪海廈把正在發病時的鳩尾、人中、湧泉放在一起講，又在後文列舉百會、中府、魄戶、神庭、勞宮、神門等穴。他以痰的胸腔聲響解釋鳩尾，以「腦筋會清醒」解釋湧泉，並說膻中可使痰水退去，最後以「痰迷心竅」連結發病機制。這些是講者對病機與穴效的詮釋，而非本整理確認的癲癇病理或療效。[00:01:26][00:03:02][00:04:36]

在時間分別上，他說晝發用申脈，夜發灸照海，白天不定時發則兩者都灸；他並提出以眼周「雞腳」樣血管變化追蹤反應。原稿對「下針，究竟是這兩個地方」的連接不清，因此不能將其編成完整針灸流程。豐隆導痰與照海畫圈都是預告示範，本片文字並沒有足以重建操作的細節。[00:02:30][00:03:32][00:04:02]

編按： 講者另述在抽搐者口中放軟木或毛巾。[00:01:58] 這是高風險舊式說法；不得照做或把物品塞入口內。發作處置須依現代急救規範，不可用這份未聽校稿替代。

二、內傷的兩條敘事：導瘀與平臟氣

講者先說肺受撞擊時可用肩井、足三里「活血化瘀」，再以外面看不到傷口、裡面很痛說明「內傷」。他將針後或服藥後的黑色糞便解讀為瘀血往下排出。這是講者的因果解釋，不能據此認定黑便代表康復。[00:00:44][00:05:13]

若瘀血排出後仍脈亂跳、病人慌張、心神不定，他改講天柱與大杼合用以「平五臟氣亂」。由此可見，同一外傷敘事中，他並不只處理局部疼痛，還將脈象與情緒狀態納入用穴理由；但此處沒有具體針具、角度或深度。[00:05:44][00:06:19]

編按： 重大撞擊、跌落後的胸痛或黑便不能以「排瘀」自行解釋，須排除內出血等急症；這項安全提醒屬編者，不冒充講者原話。

三、肺病觀察與胃氣優先

講者從肺癌、肺腺癌等病名轉向清白泡沫痰及脈速等表現，又把肺癰解為內部化膿。他提到中府透向雲門、脾俞、中脘、足三里及肺經郄穴孔最；其論述重點是重病仍要顧胃氣，並作出「只要胃氣不絕，這病人就不會死」的絕對判斷。該判斷是講者歷史說法，須獨立醫學核實，不能作預後保證。[00:06:55][00:07:28][00:07:59][00:08:31]

他進一步以「憂能傷肺」推演奶水不能下達子宮、逆流造成肺病，並稱清白泡沫就是奶水，因此主張調月經，列出地機、三陰交。這一段同時包含未解 ASR「又或牛年的肺裡面」，不能據文稿替它補出完整路徑；更不能把講者的奶水、月經與肺癌連結當成已證實的生理機制。[00:09:01][00:09:32]

在肺病觀察方面，他借「肺藏魄、肺主皮毛」解釋皮膚變細緻，又以寅時能否睡眠作康復線索。這種論證強調多項零星變化的累積，與前面的單一病名形成對照，但沒有提出可重複測量的客觀門檻。[00:11:03][00:11:33]

四、灸法不是一套已交代完的操作程序

久咳部分同時出現舌頭、肺俞的隔蒜灸，以及隔薑灸與關元的比較。講者用蒜色白、辛辣來說明其選擇，並宣稱隔蒜灸效果較好。兩句「艾絨在方舟」「舌頭上灸要居致隔」尚未讀通；故本整理只記術語與比較，不能補出介質厚度、火力、時間或灸法步驟。[00:10:02][00:10:33]

肺癆部分，他描述勞動後疲倦、睡12小時仍累、脈絡與血管大等現象，並把肺結核納入所謂癆症範圍。他說四花灸是在肺俞與膏肓的四點灸，提出肚中水聲為灸力進入的徵象，還提到膏肓灸一百壯、兩百壯及交由家人施灸。[00:12:03][00:12:33][00:13:05][00:13:40][00:14:40] 這些療效與停止條件皆是講者主張，不構成居家施灸建議。尤其大量灸、胸背部與舌部用灸的安全條件在本片未交代完整。

五、治水作為心肺聯繫的中介

倪海廈將心喻為引擎、肺喻為水箱，藉冷卻、過熱及灌水的意象說明兩臟必須同顧。他用五行火金關係及上焦的位置組織這套說法，並將橫膈描述成分清濁的界面。這是講者的比喻與理論，不等於現代心肺生理的直接描述。[00:15:13][00:15:43][00:16:13][00:16:43][00:17:13]

症狀分別上，他說肺積水者只能坐、不能臥，一躺便咳；胸肋積水則能躺，但多在左肋痛，右側臥較舒服，同時保留右肋也可能痛的例外。選穴上，肺積水提膈俞、膻中、鳩尾、乳根等近取穴，再以「溝、谷、谿、海」等穴名字義聯想到通利水道；胸肋部分則提外關、臨泣、水分、水道、乳根、大包。[00:17:43][00:18:18][00:18:50][00:19:21][00:19:58][00:20:31][00:21:02][00:21:32][00:22:03]

他先以抽水後是否再回來作反問，再說「不會回來」；但相鄰「中醫不是一樣[?]」「如果我們把你水吹掉[?]」未讀通，不能把這一段補成完整去水程序。他又把心臟肥大比作麵包吸水膨大。不復發斷言與心臟肥大的比喻均需獨立查證，不能據此否定引流、心肺診斷或其他必要醫療。[00:21:02][00:22:35]

六、刺痛、悶痛與未定性時的處理

講者說中醫不立病名而立症，將刺痛歸為瘀血、悶痛歸為氣機阻擋。瘀血段提巨闕、背後「心穴」及少府、神門、勞宮、天應；「心腸穴」尚不通，不能擅改成心俞或心藏血。他又借心與小腸表裡關係，認為關元可增小腸熱度、加強水氣蒸化，並以加熱油鍋的比喻論證活血化瘀須熱。[00:23:38][00:24:08][00:24:40][00:25:12][00:25:42][00:26:13]

氣阻段出現公孫、內關、天突、巨闕、關元及背後「第十椎下」。講者在病人未能明辨刺痛與悶痛時，仍說先用公孫、內關、巨闕、關元，且宣稱痛會去掉。這只能記為其處理敘述與療效斷言，不應編成未鑑別急性胸痛的操作指示。[00:26:44][00:27:16][00:27:46]

結尾將關元與心律不整相連，談到結代脈，並以54下才停一次、53下停一次區分正常與異常。此一數字判準保留原說，不替換成現代診斷標準。肺所主時段在前文為三至五點，在後文卻是晚上一至三點，亦保留為待聽校的矛盾。[00:28:21][00:28:51][00:11:33][00:23:06]

關鍵術語

• 痰迷心竅 — 講者用以解釋癲癇的病機語。[00:04:36]
• 五臟氣亂 — 本講以脈亂、慌張、不能定心描述。[00:05:44]
• 胃氣 — 講者提出重病時優先維持的概念；不等於已驗證預後指標。[00:07:59]
• 四花灸 — 本講指肺俞、膏肓四點的灸治敘述。[00:12:33][00:13:05]
• 俞募治療 — 講者多次引用的選穴分類，不能用名稱補足操作。[00:07:59][00:24:40]
• 但坐不得臥 — 講者辨別肺積水的症狀語。[00:17:43]
• 結代脈 — 講者在心律不整段討論的脈象，原稿未完整展開兩者差別。[00:28:21]

引用經典

本片沒有可確定篇章的逐段經文誦讀。「不知人中穴，不知道如何治癲癇」及「膏肓就何止無病不療」均按 L1 與原 ASR 對照保留，出處待查，不能僅據文稿就歸入《針灸大成》某篇。[00:04:36][00:14:10]「肺藏魄，肺主皮毛」在此作理論用語，未據本片指定原典篇章。[00:11:03]

• 講者： 倪海廈 · 日期： 不詳 · 集數： 56 · 長度： 00:29:05
• 頻道： 远近皆风景 · 影片： https://www.youtube.com/watch?v=SXzRZlzs7o4
• 來源： 依 L1 ASR 校讀稿；audio_verified: false；未經逐句聽校。
• 性質： reference_only_not_medical_advice；歷史講者主張的拆解，不是可直接施行的醫療程序。

ni-haixia-zhenjiu-056-SXzRZlzs7o4#I01 — 癲癇灸穴依發作時段分別

• 類型： 針灸
• 主張： 倪海廈以晝發對申脈、夜發對照海；白天不定時發則兩穴都灸。這是講者的歷史用穴主張，療效須獨立核實。
• 依據：「如果白天它不定時地發，照海、申脈都灸。」[00:03:32]
• 概念： 癲癇, 照海, 申脈
• 立場： 講者己見
• 備註： 正在發作時另述鳩尾、人中、湧泉；不可據此自行處置抽搐。[00:01:26]

ni-haixia-zhenjiu-056-SXzRZlzs7o4#I02 — 講者以痰迷心竅連結癲癇病機與穴效

• 類型： 病機
• 主張： 倪海廈以痰迷心竅解釋癲癇，並以清醒、退痰說明湧泉與膻中的作用；這不是本整理確認的現代病理機制。
• 依據：「中醫認為說痰迷心竅，痰太多了把心竅迷住了，所以發癲癇。」[00:04:36]
• 概念： 痰迷心竅, 癲癇, 膻中
• 立場： 講者己見
• 備註： 人中俗語原典待查；豐隆導痰的示範未在文字中展開。[00:04:02]

ni-haixia-zhenjiu-056-SXzRZlzs7o4#I03 — 外傷敘事分為導瘀與平五臟氣亂

• 類型： 治則
• 主張： 講者將肩井、足三里與導瘀相連；當脈亂、慌張、不能定心時，改提天柱、大杼合用。其外傷療效與將黑便解作排瘀的說法須獨立醫學核實。
• 依據：「天柱、大杼，這兩個穴道合用的時候，就是平五臟氣亂。」[00:05:44]
• 概念： 五臟氣亂, 天柱, 大杼, 活血化瘀
• 立場： 講者己見
• 備註： 黑便之說在[00:05:13]；不構成忽視內出血的理由。

ni-haixia-zhenjiu-056-SXzRZlzs7o4#I04 — 重病顧胃氣是講者的優先原則

• 類型： 治則
• 主張： 講者在肺病選穴段強調維持胃氣，續以中脘、足三里說明。他將胃氣與不死直接相連，是需獨立核實的絕對預後說法，不能作保證。
• 依據：「遇到任何的重病，我們一定要想辦法強他的什麼？胃氣。」[00:07:59]
• 概念： 胃氣, 中脘, 足三里
• 立場： 講者己見
• 備註：「只要胃氣不絕」與「這病人就不會死」分跨兩個原時間塊。[00:07:59][00:08:31]

ni-haixia-zhenjiu-056-SXzRZlzs7o4#I05 — 奶水逆流說被講者用來導向調經

• 類型： 病機
• 主張： 講者把擔憂、奶水未下達、泡沫痰與肺癌相連，再導向地機、三陰交調經。這是有爭議的歷史講述，不是已證實的癌症病因或痰液成分判定。
• 依據：「所以吐出來的這個清白泡沫，它根本就是奶水。」[00:09:01]
• 概念： 憂能傷肺, 地機, 三陰交
• 立場： 有爭議
• 備註： 相鄰未解句保留「又或牛年的肺裡面[?]」；不得補成具體逆流通路。[00:09:01]

ni-haixia-zhenjiu-056-SXzRZlzs7o4#I06 — 皮膚與寅時睡眠被當成肺病追蹤線索

• 類型： 診斷
• 主張： 講者從肺主皮毛及寅時屬肺的框架，將皮膚變好、原先不能睡而後能睡作為康復線索。其診斷效度仍需獨立研究。
• 依據：「這些所有的零星點滴的症狀，彙集在一起，就是告訴你肺在康復中間」[00:11:33]
• 概念： 肺主皮毛, 寅時
• 立場： 講者己見
• 備註：[00:23:06]肺臟「晚上1點到3點」與此三至五點不合，未以常識統一原數。

ni-haixia-zhenjiu-056-SXzRZlzs7o4#I07 — 四花灸被講者定為肺俞與膏肓四點

• 類型： 針灸
• 主張： 講者以肺俞、膏肓四點說明四花灸，並將癆症與肺結核納入其適用範圍。療效、灸量與腹中水聲判準均屬待獨立驗證的講者主張。
• 依據：「所以這四個點的灸稱為四花灸，是癆症，包括現在的肺結核 TB 都在內。」[00:13:05]
• 概念： 四花灸, 肺俞, 膏肓, 肺癆
• 立場： 講者己見
• 備註： 一百壯、兩百壯及家人施灸之說見[00:14:40]，不是編者建議。

ni-haixia-zhenjiu-056-SXzRZlzs7o4#I08 — 引擎水箱比喻服務於心肺同顧

• 類型： 理論
• 主張： 講者把心、肺分喻引擎、水箱，藉此強調治心須顧肺、治肺須顧心。比喻不可直接當作心肺衰竭的現代機制。
• 依據：「所以我們要把肺的功能調回來，要去顧心臟，心臟的功能要調好，一定要去顧肺。」[00:16:13]
• 概念： 心肺同治, 上焦, 火金關係
• 立場： 講者己見
• 備註： 橫膈分清濁是其後續理論敘述。[00:17:13]

ni-haixia-zhenjiu-056-SXzRZlzs7o4#I09 — 講者以能否平臥區分兩類積水

• 類型： 診斷
• 主張： 講者以肺積水不能平臥，對比胸肋積水可臥但偏好右側；又承認右肋也可痛。這是講者的鑑別框架，不是足以獨立確診的標準。
• 依據：「胸肋積水呢，可以躺下去睡，但是不能躺左邊睡，要躺右邊，要躺右邊比較舒服。」[00:21:32]
• 概念： 肺積水, 胸肋積水, 但坐不得臥
• 立場： 講者己見
• 備註： 講者說「不會回來」，但相鄰「中醫不是一樣[?]」「如果我們把你水吹掉[?]」未讀通；不能補成完整去水程序，不復發斷言亦未經驗證。[00:21:02]

ni-haixia-zhenjiu-056-SXzRZlzs7o4#I10 — 穴名意象被用來說明遠近取穴

• 類型： 針灸
• 主張： 講者從溝、谷、谿、海等穴名字義聯想到通利水道，並反對死板套用五輸、俞募分類。這是選穴理由的歷史詮釋，不是穴名即可證明療效。
• 依據：「這個穴道取上去都有它的意義在裡面」[00:19:58]
• 概念： 近取穴, 陽谷, 後谿, 照海, 俞募治療
• 立場： 講者己見
• 備註： 原「溝骨[?]」「不過爛取[?]」未解；不補成標準穴序。[00:19:21][00:19:58]

ni-haixia-zhenjiu-056-SXzRZlzs7o4#I11 — 心痛辨刺悶，但講者也描述未定性時共用穴組

• 類型： 治則
• 主張： 講者將刺痛連瘀血、悶痛連氣阻；病人尚未分清時，又說先下公孫、內關、巨闕、關元。此處止痛斷言是其歷史聲稱，不能替代胸痛急症鑑別。
• 依據：「那我們不管他是氣阻還是瘀阻，病人進來的時候，公孫、內關先下去，巨闕、關元下針。」[00:27:46]
• 概念： 心痛, 氣阻, 瘀血, 公孫, 內關, 巨闕, 關元
• 立場： 講者己見
• 備註： 活血化瘀必用熱、關元增熱的論證見[00:25:42][00:26:13]，亦需獨立核實。

ni-haixia-zhenjiu-056-SXzRZlzs7o4#I12 — 結代脈的數字判準須保留而不現代化

• 類型： 診斷
• 主張： 講者以54下停一次與53下停一次劃分正常、異常，並在前段說心律不整常用關元。這是待核實的歷史脈診說法，非現代正常心律或治療標準。
• 依據：「脈跳54下停一下，這個以上都是正常。53下停一下就不正常了。」[00:28:51]
• 概念： 結代脈, 心律不整, 關元
• 立場： 有爭議
• 備註： 影片至此結束，不能代補後續結脈與代脈之別。[00:28:21]

可研究／可驗證之主張

• 癲癇時段與灸穴的關係，可先核對完整講課及原典；任何療效研究須有倫理審查、明確終點與安全監督，不以本稿自行試行。對應 I01、I02。
• 皮膚、睡眠作肺病預後指標的效度，可與獨立臨床診斷及量測結果比較；須處理本片時段自相矛盾。對應 I06。
• 胸痛性質、臥位不適是否能區分不同疾病，需要獨立診斷資料，而不是以講者的針後敘述自證。對應 I09、I11。
• 奶水逆流肺癌、去水不復發、胃氣不絕不死、四花灸治肺結核及54／53次停脈標準，都只能作待檢驗的歷史主張，不能充作已有效或正常的結論。對應 I04、I05、I07、I09、I12。

待查證／安全提示

以下逐項只盤點講者交代與未交代的參數，不補標準取穴、針深或灸法。每項「適應」均指講者所稱；不是適應證建議。「放血量／停止條件」中未說不代表可任意操作。本片未講罐法或放血操作。

技術安全清單

• T01 五行經穴替代針法 [00:00:00]：穴／部位＝脾胃土經的「子穴區」及母氣補法，具體穴名未明；取穴法＝講者未說；針具＝講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝瀉、母氣補的概稱，無操作細節；放血量／停止條件＝講者未說／講者未說；適應＝小腸經、心經不能直接治療及脾胃虛證的接續論述；禁忌／禁區＝僅提因某些原因不能用原穴，理由未明；個體差異＝講者未說；講者警語原文＝「找不到穴道，或者是不能砸[?]這個穴道」。主生治療未解，不可重建補瀉法。
• T02 肩井、足三里針刺 [00:00:44][00:05:13][00:06:19]：穴／部位＝肩井、足三里；取穴法＝講者未說；針具＝講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝先肩井後足三里、稱一般針刺；放血量／停止條件＝講者未說／講者未說；適應＝撞擊內傷、胸腔瘀血；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝講者未說；講者警語原文＝講者未說。黑便為排瘀是其主張，不能採為安全終點。
• T03 癲癇當場針刺與另述鳩尾灸 [00:01:26][00:04:36]：穴／部位＝鳩尾、人中、湧泉，另言膻中退痰；取穴法＝講者未說；針具＝講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝先稱下針，後鳩尾稱灸，未統一兩者；放血量／停止條件＝講者未說／講者未說；適應＝癲癇正在發作；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝講者未說；講者警語原文＝「但這三個穴道是正在當時發病的時候我們用的」。這是時機限定，不是足夠的急救安全規範。
• T04 發作時塞口物的舊說（非針灸） [00:01:58]：穴／部位＝口內；取穴法＝不適用，其他定位講者未說；針具＝不適用，述軟木或厚毛巾；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝放口中咬住；放血量／停止條件＝講者未說／講者未說；適應＝講者稱發病抽抖時；禁忌／禁區＝只說勿太硬；個體差異＝講者未說；講者警語原文＝「不要太硬的」「不要咬了自己舌頭」。編按： 此法不可照做；不要把東西塞入發作者口中，避免傷害、窒息風險。
• T05 申脈、照海平日灸 [00:01:58][00:02:30][00:03:32][00:04:02]：穴／部位＝申脈、照海；取穴法＝預告照海畫圈，無已完成定位文字；針具＝講者未說，灸材此處未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝平常每天灸、晝夜分別，白天不定時兩穴都灸；放血量／停止條件＝講者未說／未給停止值，僅提查眼周血管反應；適應＝發作間歇；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝以發作時段分別，其他講者未說；講者警語原文＝「那灸錯了，灸到罩盒[?]去了，這個我沒看過」。字未解，不能推定安全部位。
• T06 癲癇加穴與豐隆導痰 [00:02:30][00:03:02][00:03:32][00:04:02]：穴／部位＝百會、中府、魄戶、神庭、鳩尾、人中、湧泉、勞宮、神門、豐隆；取穴法＝魄戶稱肺俞外開，距離講者未說，其餘講者未說；針具＝講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝治療加穴、導痰示範預告，不通片段不補為具體法；放血量／停止條件＝講者未說／講者未說；適應＝癲癇；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝講者未說；講者警語原文＝講者未說。
• T07 天柱、大杼合用 [00:05:44][00:06:19]：穴／部位＝天柱、大杼；取穴法＝講者未說；針具＝講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝兩穴合用、一般針刺；放血量／停止條件＝講者未說／講者未說；適應＝外傷敘事中的脈亂、慌張、五臟氣亂；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝講者未說；講者警語原文＝講者未說。
• T08 中府透雲門與脾俞 [00:07:59]：穴／部位＝中府、雲門、脾俞；取穴法＝講者未說；針具＝講者未說；方向／角度＝中府透向雲門，角度講者未說；深度＝講者未說；手法＝透刺、俞募治療的稱述，脾俞細法未說；放血量／停止條件＝講者未說／講者未說；適應＝肺部重病段；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝講者未說；講者警語原文＝講者未說。編按： 胸背針刺涉及氣胸等風險，不可據此稿嘗試。
• T09 顧胃氣與孔最止痛 [00:08:31]：穴／部位＝中脘、足三里、孔最；取穴法＝孔最稱肺經郄穴，具體定位講者未說；針具＝講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝下針；放血量／停止條件＝講者未說／講者未說；適應＝重病顧胃氣、肺經痛；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝講者未說；講者警語原文＝講者未說。「不會死」不可當作預後或安全保證。
• T10 調經與咳嗽用穴 [00:09:32]：穴／部位＝調經地機、三陰交，咳嗽公孫、內關；取穴法＝講者未說；針具＝講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝此段只稱可治療，未重述具體針灸法；放血量／停止條件＝講者未說／講者未說；適應＝調月經與咳嗽；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝調經對象為女人，其他講者未說；講者警語原文＝講者未說。
• T11 舌部隔薑／隔蒜灸、肺俞隔蒜灸 [00:10:02][00:10:33]：穴／部位＝舌頭、肺俞、肺部；取穴法＝舌面細部與肺俞定位講者未說；針具＝艾絨、薑或蒜，規格講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說，介質厚度亦未說；手法＝隔物灸，兩句 ASR 不通不得重建；放血量／停止條件＝講者未說／講者未說；適應＝久咳、肺病；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝講者未說；講者警語原文＝講者未說。編按： 舌部及皮膚灸有燙傷等風險；無安全溫度、時間、距離，不可操作。
• T12 關元隔薑灸的比較語 [00:10:33]：穴／部位＝關元；取穴法＝講者未說；針具＝薑與灸材，規格講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝隔薑灸；放血量／停止條件＝講者未說／講者未說；適應＝未交代獨立病證，僅在肺病隔蒜比較中提及；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝講者未說；講者警語原文＝「你當然不希望你的精子有大蒜的味道，你就隔薑灸你的關元」。這是原述比較，並非已證實的生殖生理或安全指引。
• T13 四花灸、久病灸膏肓 [00:12:33][00:13:05][00:13:40][00:14:10][00:14:40]：穴／部位＝雙肺俞、雙膏肓；取穴法＝口述督脈、一寸半、三寸、四椎下五分，缺圖不重排為標準取穴；針具＝艾草／灸材，規格講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說，灸距亦未說；手法＝四點灸、久病膏肓灸，述一百壯、一百壯兩百壯、家人幫灸；放血量／停止條件＝講者未說／講者稱「一定灸到肚子裡面聽到有咕嚕咕嚕的水聲」，非客觀安全終點；適應＝講者稱癆症、肺結核、久病；禁忌／禁區＝講者未說，候選文稿「內出血除外」不能當成已聽見；個體差異＝講者未說；講者警語原文＝「你只要記得」「一定灸到肚子裡面聽到有咕嚕咕嚕的水聲」。編按： 大量灸、委由家人施灸均有燙傷風險；不能替代肺結核的檢查治療。
• T14 肺積水近取穴針刺 [00:18:18][00:18:50]：穴／部位＝膈俞、膻中、鳩尾、乳根；取穴法＝膈俞述第七椎至陽外開，距離講者未說，餘只稱膈膜旁；針具＝講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝下針、導水之述；放血量／停止條件＝講者未說／講者未說；適應＝但坐不得臥、一躺就咳的肺積水敘事；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝講者未說；講者警語原文＝講者未說。編按： 不可由「膈膜旁」推定進針解剖路徑。
• T15 名字帶溝谷谿海的通水取穴 [00:19:21][00:19:58]：穴／部位＝水溝、陽谷、後谿、照海，另有「溝骨[?]」未解；取穴法＝僅穴名意象，定位講者未說；針具＝講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝排水選穴概念；放血量／停止條件＝講者未說／講者未說；適應＝肺積水；禁忌／禁區＝未說具體禁區；個體差異＝講者未說；講者警語原文＝「這個穴道取上去都有它的意義在裡面，不過爛取[?]」。未讀通尾句不改成肯定警告。
• T16 胸肋積水取穴 [00:21:32][00:22:03][00:22:35]：穴／部位＝外關、臨泣、水分、水道、乳根、大包；取穴法＝大包述極泉下六寸，其餘講者未說；針具＝講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝下針通利；放血量／停止條件＝講者未說／講者未說；適應＝講者稱胸肋積水、左臥痛；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝承認右肋也可能痛，其他講者未說；講者警語原文＝「一定任何事情都有例外的」。[00:21:02] 編按： 不可因「不會回來」斷言而延誤引流或其他必要治療。
• T17 刺痛瘀血用穴、天應針刺 [00:24:40][00:25:12]：穴／部位＝巨闕、背後「心穴[?]」、少府、神門、勞宮、天應，原「心腸穴[?]」不定；取穴法＝巨闕只稱靠近心臟，餘講者未說；針具＝講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝下針、俞募治療；放血量／停止條件＝講者未說／講者未說；適應＝胸脯刺痛；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝講者未說；講者警語原文＝講者未說。不得把未定詞換成標準背俞穴。
• T18 關元針刺與未明熱法 [00:25:42][00:26:13]：穴／部位＝關元，另述「熱陽[?]來灸它」未明部位；取穴法＝稱小腸募穴，具體定位講者未說；針具＝講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝針關元、未定熱灸，以及未具方名劑量的熱藥配伍；放血量／停止條件＝講者未說／講者未說；適應＝活血化瘀、心痛論述；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝講者未說；講者警語原文＝講者未說。不得由比喻推出灸量、熱藥或處方。
• T19 氣阻導氣與未辨胸痛共用穴組 [00:26:44][00:27:16][00:27:46]：穴／部位＝公孫、內關、天突、巨闕、關元，背後第十椎下／第十一椎原語，未定穴；取穴法＝除椎數外講者未說；針具＝講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝導氣法未展開，稱先公孫內關再巨闕關元；放血量／停止條件＝講者未說／只述痛已去、無操作停止標準；適應＝悶痛氣阻或氣瘀未分的心痛；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝講者提病人慌急、描述不清，其他講者未說；講者警語原文＝講者未說。編按： 急性胸痛不得先依本稿試針、等待止痛再評估急症；天突等部位不可由本稿推定針路。
• T20 心律不整關元針法 [00:28:21][00:28:51]：穴／部位＝關元；取穴法＝講者未說；針具＝講者未說；方向／角度＝講者未說；深度＝講者未說；手法＝承接前段下針，未另說手法；放血量／停止條件＝講者未說／講者未說；適應＝心律不整、結代脈；禁忌／禁區＝講者未說；個體差異＝講者未說；講者警語原文＝講者未說。**編按：**54／53次停脈不能作自行排除心律問題的門檻。

待釐清問題

• [00:00:00]「主生治療」「不能砸」及開頭14.59秒未解空隙，不足以復原五行替代方法。
• [00:03:32][00:04:02]「臨近」「究竟」「罩盒」未通，不能以文稿替換成完整指令。
• [00:07:28][00:09:01][00:10:02]「大腦脈」「又或牛年的肺裡面」「方舟」「居致隔」均待聽校。
• [00:10:33] 648.25–660.14秒空隙不得補文字；[00:20:31]及[00:25:12]稀疏時間候選亦未人工對齊。
• [00:11:33][00:23:06] 肺所主三到五點與一到三點不一；[00:13:05]取穴數字、[00:27:16]第十與第十一椎皆保留，不自行統一。
• [00:04:36][00:14:10] 人中俗語與膏肓說法的原典未明；候選文稿不能代證音訊或篇章出處。

• 講者： 倪海廈 · 日期： 不詳 · 影片： https://www.youtube.com/watch?v=SXzRZlzs7o4
• 來源： 依本講 L1、已逐單元複核之 L3 整理；unverified-ASR；audio_verified: false；未經逐句聽校。
• 性質： reference_only_not_medical_advice。以下實線僅表示講者明說的對應、比喻或自稱作用，不表示醫學因果、已證實療效或可操作的診療流程。
• 內容層次： 時段與用穴 → 內傷的兩種處理敘事 → 四花灸的命名結構 → 心肺比喻 → 積水的臥位描述 → 心痛分類與未分氣瘀時的講述。保留原稿矛盾與安全限制，不補針深、定位、灸量或操作順序。

D01｜癲癇時段與用穴：講者的三組對應

倪海廈將晝發對應申脈、夜發對應照海，並說白天不定時發時兩穴都灸；末組保留「白天」限定，不擴為所有不定時發作。這是平日用穴的歷史講述，不是抽搐急救指引。[00:01:58][00:02:30][00:03:32] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-056-SXzRZlzs7o4#I01。

flowchart LR
    A["晝發"]
    B["申脈"]
    C["夜發"]
    D["照海"]
    E["白天不定時發"]
    F["照海、申脈都灸"]
    A -->|"講者對應"| B
    C -->|"講者說灸"| D
    E -->|"講者說"| F

限制： 正在發作另述鳩尾、人中、湧泉，但後文又稱鳩尾用灸，不能合併成單一操作流程；塞口物舊說不可照做。[00:01:26][00:01:58][00:04:36]

D02｜內傷：導瘀與平五臟氣亂的兩條敘事

講者把肩井、足三里與瘀血往下導相連，把脈亂、慌張、不能定心與天柱、大杼合用相連；箭頭是其自稱用穴理由與作用，不是已驗證的治療鏈。[00:05:13][00:05:44][00:06:19] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-056-SXzRZlzs7o4#I03。

flowchart LR
    A["內傷：外無傷口而內痛"]
    B["肩井、足三里"]
    C["講者稱導瘀向下"]
    D["脈亂、慌張、不能定心"]
    E["天柱、大杼合用"]
    F["講者稱平五臟氣亂"]
    A -->|"講者用穴"| B
    B -->|"自稱作用"| C
    D -->|"講者用穴"| E
    E -->|"自稱作用"| F

限制： 講者把黑便解作排瘀；這不是安全或康復判準，不能用來忽視外傷後出血風險。原稿「五臟氣[?]」等疑讀仍保留。[00:05:13][00:05:44]

D03｜四花灸：命名結構與講者所稱範圍

倪海廈將肺俞兩點與膏肓兩點合稱四花灸，又將癆症及肺結核納入自稱適用範圍；圖只表達名稱、組成與講者的範圍主張，不表達療效成立。[00:12:33][00:13:05] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-056-SXzRZlzs7o4#I07。

flowchart TD
    A["四花灸"]
    B["肺俞兩點"]
    C["膏肓兩點"]
    D["講者所稱癆症，含肺結核"]
    A -->|"四點組成之一"| B
    A -->|"四點組成之一"| C
    A -->|"自稱適用範圍"| D

限制： 缺圖的定位數字不重排為標準取穴；腹中水聲、一百壯／兩百壯與家人施灸均是待核實原說，不是安全停止條件或居家建議。候選文稿的「內出血除外」不是本片已聽證的警語。[00:13:05][00:13:40][00:14:40]

D04｜心肺同顧：引擎與水箱的比喻

講者分別將心、肺比作引擎、水箱，並明說調肺須顧心、調心須顧肺；雙向箭頭代表其互顧主張，不是補入的五行生克或現代心肺生理因果。[00:15:13][00:16:13] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-056-SXzRZlzs7o4#I08。

flowchart LR
    A["心臟"]
    B["汽車引擎"]
    C["肺臟"]
    D["汽車水箱"]
    A -->|"講者比喻"| B
    C -->|"講者比喻"| D
    A -->|"調心須顧肺"| C
    C -->|"調肺須顧心"| A

限制： 積水「滅火」及引擎被冷水灌的敘述是講者的比喻；不能據此確認心肺衰竭病因或否定必要的醫療處置。[00:15:43][00:16:13]

D05｜兩類積水：臥位與疼痛的描述對照

講者以肺積水不能臥、一臥便咳，對比胸肋積水能臥但右側較舒服；同時保留多在左肋痛、右肋亦可痛的例外。圖不構成獨立確診標準。[00:17:43][00:20:31][00:21:02][00:21:32] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-056-SXzRZlzs7o4#I09。

flowchart LR
    A["講者所稱肺積水"]
    B["但坐不得臥"]
    C["一躺下去就咳"]
    D["講者所稱胸肋積水"]
    E["可臥，右側較舒服"]
    F["多在左肋痛"]
    G["右肋亦可痛"]
    A -->|"臥位描述"| B
    A -->|"另述症狀"| C
    D -->|"臥位描述"| E
    D -->|"講者稱多數"| F
    D -->|"講者承認例外"| G

限制： 「不能平躺[?]」疑讀保留；本圖不能補出呼吸困難的診斷或引流決策。「不會回來」相鄰仍有「中醫不是一樣[?]」「如果我們把你水吹掉[?]」，不得據文稿補成去水程序。[00:20:31][00:21:02]

D06｜心痛：刺悶分類與氣瘀未分時的講述

講者將刺痛對應瘀血、悶痛對應氣機阻擋，又在尚未分清氣阻或瘀阻時描述共用公孫、內關、巨闕、關元；箭頭是分類或原述用穴，並非急性胸痛處置流程。[00:24:08][00:27:16][00:27:46] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-056-SXzRZlzs7o4#I11。

flowchart LR
    A["刺痛"]
    B["講者歸為瘀血"]
    C["悶痛"]
    D["講者歸為氣機阻擋"]
    E["氣阻、瘀阻尚未分清"]
    F["公孫、內關、巨闕、關元"]
    A -->|"講者分類"| B
    C -->|"講者分類"| D
    E -->|"講者仍述共用穴"| F

限制： 本圖不表示止痛保證，不補針具、方向、深度、穴位定位或操作先後；急性胸痛不可先試本稿用穴再排除急症。「心穴[?]」「心腸穴[?]」及第十／第十一椎原語均未替換成標準穴名。[00:24:40][00:27:16][00:27:46]

不併入圖中的待查事項

• 肺所主時段在[00:11:33]是三至五點，在[00:23:06]是晚上一至三點；不按常識統一。
• 奶水逆流肺癌、胃氣不絕不死、灸治肺結核及54／53次停脈等說法仍是待獨立核實的歷史主張。[00:08:31][00:09:01][00:13:05][00:28:51]
• 主生治療、舌灸不通片段、內部字幕空隙與兩段稀疏時間候選均未重建；本圖沒有音訊校核或醫學驗證效力。詳細逐項參數缺漏見 L3 技術安全清單。

• 講者： 倪海廈 · 頻道： 远近皆风景 · 日期： 不詳 · 影片： https://www.youtube.com/watch?v=SXzRZlzs7o4
• 系列： 倪海廈《人紀・針灸大成》 · 集數： 56 · 長度： 00:29:05
• 來源： s1（faster-whisper large-v3 ASR，繁體轉換）；audio_verified: false；未經逐句聽校。
• 說明： 講者身分據資料；不另推定對話者。時間碼為 ASR 估計；[?] 保留未解讀音。reference_only_not_medical_advice。
• 校正摘要： 顛見→癲癇、揪尾→鳩尾、肩頸→肩井、中輔→中府、廢書→肺俞、高方→膏肓等依聲近及上下文校訂，完整對照見註。候選講課實錄 PDF 第177、178頁僅供比對，不是音訊證據。
• 涵蓋限制： metadata 記錄 29.69–44.28 秒及 648.25–660.14 秒未解空隙；1238.35–1253.50、1512.09–1526.00 秒有稀疏時間候選。未補語音，無字幕不代表靜音。未取得文稿所引完整 PDF 或其批次 manuscript_source_audit.json；已讀隨附每個候選頁全文。

五行治療的接續

00:00:00 可是我們又有些原因產生，我們沒有辦法在小腸經、在心經上面治療的時候，我們可以針到土經上面脾胃的子穴區，這叫做主生治療[?]，可以一路瀉下來，主生治療[?]。同樣的，如果是脾胃的虛證，我們本來用火來補它，可是有一些原因產生，可能沒有、找不到穴道，或者是不能砸[?]這個穴道，我們可以用母氣補它，就是主生治療[?]。¹

[00:00:44] 胸腔呢，容易有內傷。如果肺受傷，肺臟受了大量的撞擊，我們下針的手法一般是靠肩井、足三里，這是活血化瘀。肺本身常常是魄之所在。²

癲癇發作與平日用穴

00:01:26 我們在治症，癲癇的時候，在發病的時候，發癲癇的時候，正在發的時候，我們下針：鳩尾、人中、湧泉。³

[00:01:58] 就是在發病的時候，被人[?]在抖，嘴巴裡面你可以拿個東西給它放進去，一個木頭，軟木，不要太硬的，比[?]牙齒咬爛掉。軟木，軟的，或是那個毛巾，給它厚一點的毛巾給它咬住，不要咬了自己舌頭。這是發病的時候下針，沒有發病的時候我們可以用灸，我都學過了。⁴

[00:02:30] 晝發的時候，就申脈，對不對？夜發的時候，我們就灸什麼？照海。癲癇的治症呢，我們除了這三個穴道以外，百會，百會，中府。⁵

[00:03:02] 後面肺俞外開的魄戶，這個我們的神庭，神庭穴，加上這些鳩尾、人中、湧泉、勞宮，勞宮穴，這些神門。這個是心包經。⁶

[00:03:32] 心經的神門穴。那，臨近[?]我們在治療的時候下針，究竟[?]是這兩個地方。那在治療中間，你不斷地去查癲癇的反應，等到那個三角的、雞腳的、三角的血管，在眼上方或眼下方慢慢離開，代表你在正確的路上面，正確的路上面。那平常每天灸這兩個，如果白天它不定時地發，照海、申脈都灸。⁷

[00:04:02] 待會 DEMO 的時候，我會畫圈圈在照海上面，腳抓起來畫給你看，即使我們不用下照海也畫給你看。那灸錯了，灸到罩盒[?]去了，這個我沒看過。在癲癇的時候，我們治症還有豐隆穴。豐隆穴我們導痰的方式，待會兒也做給各位看。當發癲癇的時候，為什麼用鳩尾？因為這是痰的源頭，正在這個地方，發起來會聽到胸腔裡面好像雷鳴一樣，痰的聲音很大。⁸

[00:04:36] 鳩尾穴，這是在發病的時候灸。不發病的時候我們都可以治，但這三個穴道是正在當時發病的時候我們用的。人中是非常好，不知道，或許我們有句話講：

「不知人中穴，不知道如何治癲癇。」（出處待查）⁹

人中是很重要的。湧泉下去，腦筋會清醒過來。膻中下去痰水會退掉，中醫認為說痰迷心竅，痰太多了把心竅迷住了，所以發癲癇。¹⁰

內傷、瘀血與五臟氣亂

00:05:13 這個傷到腦部，傷到肺臟，都有機會，都有機會發這種病。那內傷的時候呢，我們扎肩井、足三里。內傷就是外面看不到傷口，撞到裡面很痛。肩井下針以後，下足三里，可以把瘀血往下導。下完針，那第二天，你上——在下完針之後上了大號，裡面就是黑的血。所以我們很多活血化瘀的藥和活血化瘀的針，就是刺法，吃完以後大便會排了黑的。¹¹

[00:05:44] 就是瘀血排出去。那瘀血排掉，如果五臟氣[?]還是很亂，我說五臟氣[?]亂，就脈很亂，脈就亂跳亂跳，病人[?]很緊張、很慌，因為一直定不下心來。比如說他受了內傷，被馬踢到，從樓上摔下去，那怎麼辦呢？臟氣亂的時候，我們用天柱、大杼，這兩個穴道合用的時候，就是平五臟氣亂。¹²

[00:06:19] 五臟氣亂的時候，脈亂跳，你摸到脈亂跳，病人在很慌，定不下心來。我們用天柱、大杼，可以平他的臟氣。所以天柱、大杼平五臟氣亂，肩井、足三里，血化[?]胸腔裡面的瘀血。這個我們就是用一般的針刺的手法。當如果你遇到這個病人呢……¹³

肺癌、肺癰與胃氣

00:06:55 肺癌，西醫啊，肺腺癌啊，很多定義，叫它無所謂。早期的時候，按照中醫的觀念，在辨證上看的時候，咳，清白泡沫痰，咳出來的痰呢，是清白色的泡沫樣的痰。¹⁴

[00:07:28] 那有時候呢，吐的地上一白白的一堆有泡沫，過去一下變好大，泡沫還會漲起來。中醫認為肺癰，裡面化膿了。我們摸到的大腦脈[?]，一定是很速的脈，裡面化膿了。針灸當然有幫助，中藥當然很好。一樣我們下針的時候……¹⁵

[00:07:59] 不管它是什麼樣子，這個中府、雲門，我們平常，我一直在講，我們打中府的話，直接透到什麼？雲門去，就是俞募治療。基本上我們會去治療他的脾俞，遇到任何的重病，我們一定要想辦法強他的什麼？胃氣。只要胃氣不絕……¹⁶

[00:08:31] 這病人就不會死。中脘、足三里。那止痛的時候，肺經的郄穴孔最，止痛有沒有？痛，很痛，我們肺經的郄穴孔最。那由於理論上面，我們知道女人會得肺癌，因為奶水、月經呢，下去的時候沒有完全下去。¹⁷

[00:09:01] 那在或者在餵母乳的期間，憂，擔憂，先生在外面怎麼樣，或者擔憂，或者家裡面出了什麼意外，怕小孩子養不起，或者經濟上的煩惱。憂，憂能傷肺。這個時候奶水沒有辦法完全下達到子宮裡面，又或牛年的肺裡面[?]，奶水逆流。所以吐出來的這個清白泡沫，它根本就是奶水。那我們知道這個理論，我們得想辦法把月經調順。¹⁸

[00:09:32] 女人調月經的大穴是地機、三陰交。地機，地機，三陰交，三陰交。那我們咳嗽呢，咳嗽，我們還有公孫、內關都可以治療，都可以治療這個咳嗽。¹⁹

隔蒜灸、肺的觀察指標與四花灸

00:10:02 那如果病人咳很久，一樣啊，隔薑灸他的、隔蒜灸他的舌頭，對不對？或者隔蒜灸他的肺的肺俞。為什麼要蒜？蒜是白色的，辛辣的。那你在艾絨在方舟[?]去灸的時候，蒜被直接灸到肺裡面去。所以隔薑跟隔蒜，在治療肺的時候定義完全不一樣。所以我們在肺俞上灸之後，我們用隔蒜灸，舌頭上灸要居致隔[?]。²⁰

[00:10:33] 用隔蒜灸的效果遠比隔薑灸來得好。那你當然不希望你的精子有大蒜的味道，你就隔薑灸你的關元，大蒜都跑那邊去了。在肺部上面灸，當我們每列一個臟腑出來的時候，有很多的主治。²¹

[00:11:03] 比如說肺藏魄，肺主皮毛，意思[?]就告訴你，你說皮膚毛孔上來病變也可以，毛孔皮膚都改變。比如說你治療一個肺病，原來皮膚很粗糙，現在皮膚變得很好，吃了你藥或者針灸以後，皮膚變得很好，這就是你在對的路上，就代表肺一直在恢復中間。所以很多的症我們可以看到。²²

[00:11:33] 比如說肺管三點到五點鐘，凌晨寅時，本來我是寅時不能睡，現在寅時可以睡。這些所有的零星點滴的症狀，彙集在一起，就是告訴你肺在康復中間，很明確地告訴你。我們有一種叫做肺癆，癆症，癆症的人，當然因為操勞。²³

[00:12:03] 很多苦力、勞力做工的人身上。這個肺癆，還有的人感染到，感染到不乾淨的東西到肺裡面去。癆症出現的時候，病人很好玩，他再怎麼動，他動一下他也是累，一睡覺睡了也不容易醒過來，醒過來還是累。睡了12個小時起來還是累，那人做下事情又累。癆症人的脈絡大。²⁴

[00:12:33] 這個脈除了血脈很大以後，血管也變得很大，血管也變得很大。那麼很有名的灸癆的法，灸癆我們叫四花灸。四花灸在背後就是肺俞，還有膏肓。²⁵

[00:13:05] 膏肓背後是這樣子，我們在肺俞兩點，督脈在這邊，這是一寸半嘛，然後三寸，三寸，這四椎下五分的地方，膏肓，兩個膏肓穴。這兩個是膏肓，這是肺俞。所以這四個點的灸稱為四花灸，是癆症，包括現在的肺結核 TB 都在內。²⁶

[00:13:40] 都可以用癆灸。病人發黃，瘦瘦的、乾乾的，眼睛也黃的，皮膚也黃的，但是這個又不是肝病、黃疸，就是發黃。那種癆症，老子[?]，都可以用四花灸。那灸的時候呢，當我們去灸膏肓穴的時候，你只要記得，灸內臟、灸肺俞也是一樣，在我們尤其碰到膏肓，一定灸到肚子裡面聽到有咕嚕咕嚕的水聲。²⁷

[00:14:10] 代表艾草的力量進去了。在過去，我們所有的針醫，用針來治病的，除了我們在書上說這無所不療以外，還有的人因為他用得很好，他一直在灸膏肓，用得很好。比如說我信你[?]，我只會灸膏肓，就明膏肓[?]，他就會講說：

「膏肓就何止無病不療。」（出處待查）²⁸

那已經沒有病了。

[00:14:40] 那他還是何止無病不療，可以還加強的這個效果。也就是說，從歷代我看到現在歷代，沒有一個醫家不在於、不在於灸膏肓的。膏肓這個非常好用的。那只要久病，只要是久病，一直怎麼治不好，你都把它灸膏肓。那一灸膏肓，有時候一百壯，一百壯、兩百壯。那你沒辦法灸，你就交給他的家人幫他灸，灸膏肓。接下來呢……²⁹

心肺、上焦與積水

00:15:13 心臟，這個心臟。首先我們先了解一下心跟肺的關係。這個心臟在這邊，肺臟在心臟的上面。這個心臟好像汽車的引擎，這個肺就好像水箱，兩個在平衡它的溫度，所以我們人才有常溫。

[00:15:43] 正常的體溫在這邊。一旦有肺有積水的時候，水太多了，要趕快把它排掉。你不排掉的話，這個水會把火滅掉，這心肺衰竭。這個水太多，這個心臟不斷地跳起來很熱，就現在有個傢伙在你的很好的車子引擎上面，不斷地灌冷水，然後你引擎發動到[?]，你這個意思啊，這冷水應該在水箱裡面，現在溢出來，他用水在灌。³⁰

[00:16:13] 好，這個心臟會停掉。所以我們在五行裡面呢，這是肺，這是心，我們心和肺就是火和金之間的關係，火和金之間的關係。我們一定要想辦法讓這兩個臟之間非常地平衡。所以我們要把肺的功能調回來，要去顧心臟，心臟的功能要調好，一定要去顧肺。不然的話，你把心臟治好了，肺沒有弄好。³¹

[00:16:43] 汽車已經修好了，但是水箱沒有修好，汽車還是過熱，已經[?]還是會過熱，不能快跑。所以這兩個臟同屬在上面的地方，我們稱之為上焦，中間上焦在這邊。中間呢，一個膈膜隔到，在這個膈膜以上的清氣，那大腸裡面的濁呢……³²

[00:17:13] 大腸裡面的燥屎濁氣，正常人，《人紀》我講過，什麼叫做正常人你要知道。正常人我們大腸裡面都會有濁氣，這個濁氣，正常人濁氣只能上升到橫膈，所以橫膈膜的其中一個功能就是分清濁，把清氣和濁氣分開來。³³

[00:17:43] 當然功能很多啦，這是一個分清濁的動作。好，諸位現在有這個概念。有一個人肺積水，當有水在裡面的時候，肺是金[?]啊，不可以有水啦，那個水應該要下到腎臟去。這個水下不去，停在肺裡面，病人呢，坐在那裡不能躺下去睡覺，所以我們叫但坐不得臥。³⁴

[00:18:18] 肺裡面有積水，下針背後的膈嘛[?]，背後的膈俞，第七椎至陽穴外開。下針的穴道呢，如果肺積水，我們寫在這邊，膈俞；正面呢，膻中。³⁵

[00:18:50] 鳩尾、乳根穴，這幾個是近取穴。會有積水，一定在肺的下方，那水很重啊，沉在下面。正常的清[?]是氣，好像蒸氣一樣在飛，積水就積在水的下方[?]。我剛剛講的這些穴全部在膈膜的旁邊，看到沒有，在膈膜的旁邊。那針下去以後……³⁶

[00:19:21] 我們把水導下來。給一下[?]，水溝，我們要開溝；陽谷，小腸經的陽谷；溝骨[?]，後谿，谿；像這種海，照海。名字有溝、有谷、有谿、有海。³⁷

[00:19:58] 都是可以通利水溝。針灸每個穴道的名稱都有它的來源，我在介紹治症的時候慢慢慢慢，以後慢慢告訴你。我們在講針灸的時候也講了，這邊也還會再講。這是我們選擇穴道，所以你不能說死板板地說，井滎俞經合、俞募治療，這個穴道取上去都有它的意義在裡面，不過爛取[?]。這是我們要排廢水用的，這是肺積水。³⁸

[00:20:31] 主症是只能坐，不能平躺[?]，一躺下去就咳。還有呢，如果現在是胸肋積水，不管你是肺積水還是胸肋積水，一般的西方醫學就是管子精力[?]把你抽出來，針管精力[?]抽出來。³⁹

[00:21:02] 可是抽完以後，水還是不是再回來？中醫不是一樣[?]，如果我們把你水吹掉[?]，不會回來。這個胸肋積水，幾乎都在左肋，左肋，那這種左肋痛，非常地痛。當然也有在右肋，一定任何事情都有例外的，右肋也痛，右肋也痛，那大部分都在左肋。那胸肋積水的辨證……⁴⁰

[00:21:32] 跟肺積水不太一樣。這個肺積水，坐在一邊不能躺下去睡。胸肋積水呢，可以躺下去睡，但是不能躺左邊睡，要躺右邊，要躺右邊比較舒服。一躺左邊很痛，積水，因為左邊是血在管，右邊是氣在管，所以右邊還可以活動。遇到這種情形，我們下針，在胸肋之間，是陽維、陰維的地方，所以我們下外關。⁴¹

[00:22:03] 臨泣，臨泣。我們要利水出來，水分、水道、乳根，近取穴。脾之大絡，大包穴，這些都可以利水。⁴²

[00:22:35] 尤其是大包利水，大包穴，利胸肋，因為正好就通了大包。極泉下六寸的大包穴，我們下針可以通它，這是排水。當你知道如何治水，就是心臟來了。心臟會肥大，就是水，就像麵包，你該[?]麵包泡到水裡面變大一樣。⁴³

心痛：瘀血、氣阻與關元

00:23:06 一定要如何治水，心臟才知道如何治心臟。這個肺臟，晚上1點到3點[?]；心臟呢，是午時11點到下午1點，午時心臟在管。在臨床上的時候，你會聽到病人跟你講，我的醫生告訴我，我有動脈血管堵塞。⁴⁴

[00:23:38] 我的醫生告訴我有冠心病，我的醫生告訴我心臟肥大，我的醫生告訴我心律不整，我的醫生告訴我瓣膜閉鎖不全。這很多很多的病名，中醫不立病名，中醫立症。好，立症，症狀，症狀。胸口呢，心口胸口痛，我們叫心痛，痛。那痛呢……⁴⁵

[00:24:08] 有刺痛，有悶痛，這是胸痛。刺痛的話，這是瘀血，裡面有瘀血堵到；悶痛呢，氣機阻擋。取捨的穴道……⁴⁶

[00:24:40] 就有點不一樣了。如果是瘀血，瘀血的時候，我們下針呢，巨闕，因為心臟的募穴，背後的心穴[?]，俞募治療。然後呢，心腸穴[?]，心經的少府穴、神門穴。⁴⁷

[00:25:12] 這個勞宮，尤其都是可以治療刺痛，胸脯的刺痛。天應下針。比如說這個巨闕，就是最靠近心臟的地方。那關元，關元，關元穴。⁴⁸

[00:25:42] 這個關元是小腸經的募穴，心跟小腸表裡。任何東西有瘀血瘀住，我們要去活血化瘀的時候，一般我們會開，比如說處方或者針灸，我們都開的時候，就開一些活血化瘀的藥，這樣子不夠，一定要開一些熱藥配合在裡面，或者是我們下針，用一些熱陽[?]來灸它，或者是下針。關元是很熱的穴道，關元一下針的時候，這個小腸熱度會增加。⁴⁹

[00:26:13] 增加以後，會把大腸裡面的水氣蒸化更多，這個水氣再回到胸腔裡面來，會增加它的熱度。心臟，活血化瘀，瘀血化瘀一定要用熱。任何東西，如果你的這個油鍋不好洗，油鍋沾到了很多油，很黏，你光清潔就洗不掉。你加熱，一加熱就軟化了，就開始活動了，對不對？做媽媽的都知道，一加熱，熱都可以去掉，所以能夠活血化瘀。⁵⁰

[00:26:44] 如果是悶痛，氣堵到的時候，像公孫、內關、天突，我們要導氣法。巨闕，巨闕心募，募穴我才不管你是氣堵還是瘀血，我們通通可以用。關元，然後背後的第十椎下。⁵¹

[00:27:16] 第十椎下就第十一椎嘛，第十椎下，就下針。公孫、內關，這幾個穴道下去，鬱悶的現象就去掉，一定會去掉。那平常有的人呢，常常會瘀血跟氣阻分不清楚。他很急啊，我心臟痛，就已經很怕了，然後還會刺痛啊什麼東西。⁵²

[00:27:46] 一般來說，我們都先下針，然後他到時候告訴你，他說我這個痛很奇怪，好像刀子刺進去一樣。那我們不管他是氣阻還是瘀阻，病人進來的時候，公孫、內關先下去，巨闕、關元下針。這個針一下去，痛已經去掉了，不管你是瘀血還是氣阻在裡面，兩個陣[?]都會需要[?]。我們在治療心律不整的時候……⁵³

[00:28:21] 用關元用得最多。結代脈，脈是結代，所謂結代就是跳跳。結脈和代脈也不太一樣，一跳一停。正常人的標準，正常人呢……⁵⁴

[00:28:51] 在我們中醫的觀念裡面認為說，心臟裡手[?]脈跳54下，脈跳54下停一下，這個以上都是正常。53下停一下就不正常了。

校讀註與版本對照（非講者語音）