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講座 / 倪海廈《人紀・針灸大成》
倪海廈 - 人紀 -《針灸大成》完整字幕版 58(共分78段)
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- 講者: 倪海廈 · 系列/集數:《人紀・針灸大成》58 · 頻道: 远近皆风景 · 日期: 不詳 · 長度: 00:29:27
- 影片: https://www.youtube.com/watch?v=eDwaRI6RSgQ
- 來源狀態: 本文依未聽校之ASR逐字稿整理;audio_verified: false;未經逐句聽校。
- 安全標示: reference_only_not_medical_advice。以下是對講者歷史授課內容的研究性整理,非診療建議;文中的「一定」「當場」等為講者斷言,未經獨立醫療驗證。
摘要
本段把針灸選穴置於臟腑表裡、陰陽進退與五行傳變的關係中,而不只逐一對應病名。倪海廈先以心肺及肺大腸的關係說明跨經取穴,再以膽、肝、脾的症狀組合,示範如何從問診和身體表徵決定處理方向。[00:00:00][00:01:00][00:06:39][00:09:18] 他將「強土」「強水」理解為保護相關臟腑、阻止病勢繼續傳變,並把療程、針後飲食禁忌納入同一治療觀。[00:11:59][00:12:29][00:18:08][00:14:01] 最後的胃病與出血內容涉及寒熱選針灸、癌症療效及外傷放血;其中有多處ASR疑讀和高風險醫療斷言,不能轉成操作規範。[00:22:44][00:24:48][00:26:48][00:28:22]
中心論旨: 講者主張,選穴的關鍵是掌握症狀與臟腑關係、預先顧護可能受影響的部分,而非機械套用病名;但此一授課論旨不等於其生理機制、診斷準確度或療效已被證實。[00:05:07][00:05:37][00:18:39]
一、表裡關係不是同一組穴的任意互換
倪海廈把心臟治療必須兼顧肺,與他對西醫分科的批評並列。他認為只處理心臟不會使心臟病好轉,並列舉睡眠不佳、便秘與下痢交替、胸悶和手腳麻等表徵。這是講者的辨證與醫療體系比較,不是本文對專科治療效果的判定。[00:00:00][00:00:30]
在肺與大腸表裡的例子中,他不是說兩經可以無差別互換,而是提出兩個方向不同的案例:青春痘取大腸經的合谷、曲池,而非尺澤;痔瘡則轉向肺經。後者沒有講明具體穴位,所以不能由前一例倒推痔瘡的處方。[00:01:00][00:01:31] 他以「陰升陽降、陽進陰退」接續說明南北派方法的差異,並預告靈龜八法與子午流注,卻明言本堂尚不展開。[00:02:02][00:02:32]
灸法在此被講者理解成「行陽」:使氣血運行,使原本因陰積、陽不行而形成的硬結活動。他進一步把胃口持續存在視為好轉與生存的判斷線索,甚至說「再重的症都死不掉」。這個絕對化保證必須與其理論敘述分開看待,不能作危重症風險排除標準。[00:03:05][00:03:36]
二、辨證論治的教學原則與病因斷言應分開
講者希望學生把經驗和手法學走後,能依臨床變化自行應變,甚至比教師更快、更有效;他所強調的是掌握精神而不是永遠停留在模仿。[00:05:37] 「把他的病忘掉」與「然後看他的症狀」在此是其反對單靠病名決定下手方式的教學表述。[00:05:07]
但他同時宣稱古代未見的病多由疫苗、西藥製造,並把瓣膜閉鎖不全及部分瓣膜損傷歸因於藥物。他沒有在本段提供藥名、研究或可核對的歷史病例資料。[00:04:06][00:04:36] 因此,不能以「重視辨證」這個方法論主張,替其疫苗、藥害與疾病起源的全面性斷言提供證明。兩類主張需要不同的查證材料。[00:04:06][00:05:07]
三、膽與肝脾:時間、壓痛和伴隨症狀的組合
膽的教學先以心包與膽相連、膽汁噴出與心跳同速的說法建立機制,再連到膽結石的處理。這項生理機制是講者說法,本文不將其視為已證實解剖生理。[00:06:08][00:06:39] 他用陽陵泉下一寸的壓痛、背後第十椎下膽俞的疼痛,以及晚上十一點到一點的難受,宣稱即可完成診斷,並以此提高望聞問相對切脈的地位。[00:07:09][00:07:40] 這是講者對診斷充分性的強斷言,不能據此排除其他病因。
選穴方面,講者列膽石點、巨闕疑讀、關元、心俞與膽俞;遇到全身發黃則提至陽。ASR在至陽的椎節處仍有「第十椎到第七椎下」,不能只保留文稿較順的第七椎而抹去來源差異。[00:08:14] 這些穴名只構成授課列舉,沒有針具、方向、深度等完整操作資訊。[00:08:14][00:08:45]
肝脾辨證則由兩者都黃、都無胃口的困難開始。講者以肝偏青黃、脾偏土黃為色澤差別,再加入噁心嘔吐、尿色與半夜一至三點醒來等線索;脾病一側則進一步連到少腹腫大、身重和四肢不靈活。[00:09:18][00:09:48][00:10:19][00:10:51][00:16:36] 其中「一定是肝有問題」及以外形直接判病的說法,是需獨立驗證的特異性主張,不是可靠排他診斷。[00:10:51][00:17:06]
四、強土強水:從當前病臟延伸到傳變方向
肝病選穴不止太衝、肝關、肝三和肝俞。講者認為肝木影響脾土可致胃口消失,因此要加以「強土」,列中脘、章門及肝募穴疑讀期門等。期門與候選文稿「箕門」不同,應保留音訊待核的界線。[00:11:24][00:11:59][00:12:29]
強水則被講者連到腎與小便通利:他稱肝硬化、肝癌後期可能無小便,因此在尚未積水時就顧腎。接著列腎俞、京門、天人地三皇與足三里,並說可在不同次療程輪換俞募、原絡。[00:12:29][00:13:01] 講者也把相同預防傳變邏輯用於脾病:土病可能影響水,先顧腎的目的就是讓病不再往裡進。[00:18:08][00:18:39]
復溜是這一段最清楚的具名補法例子:他先有「腎之本穴」疑讀,隨後明說母穴,提迎隨或插提的補法,並擴及關元、中極、背後腎臟及復溜之灸。不能因知道常用穴性,就刪改前一個疑讀或自行補上操作參數。[00:19:40] 他甚至提邊看電視邊灸復溜,但涉及鼻子的ASR句未通,不能編成安全排煙方案。[00:20:11]
五、療程、寒熱和疾病風險不是同一層次
講者以一三五或二四六、隔日治療來說明療程,並承認一次或多次因人而異。他以症狀「完全去掉」為停止條件,同時要求療程中避免酒、辣椒與麻油,最後一次後再等兩三天、最好三天,原話是「七十多個小時」。這些是講者的療程安排與禁忌觀,不是本文推薦的醫囑。[00:13:31][00:14:01][00:14:34][00:15:35][00:16:06]
胃病部分以不規律飲食為主要背景,提出豆漿、麵包或蘇打餅乾等說法,並以懸針紋、面色和胖瘦推測胃病寒熱。[00:20:42][00:21:13][00:23:47] 他用舌苔白厚對比黃濕,概括為熱用針、寒用灸;中脘灸與隔生薑灸、公孫內關及足三里,均在此框架下出現。[00:22:44][00:24:17][00:24:48] 牙痛則另按上下牙及近取穴,列合谷、內庭、翳風、頰車、下關,但沒有具體針刺參數。[00:21:43][00:22:13]
四花灸、梅花針、梅花灸的列舉緊接在熱證之後,且「上下左右各一層」不清,不能據此認定熱證也可直接套用灸法,更不能補成完整布點法。[00:24:48][00:25:18] 檸檬本性鹼性、天然的都好等飲食斷言也只屬講者說法,沒有在本段建立生化或臨床證據。[00:25:48]
六、出血分類與不可接受的療效保證
講者把黑便稱為遠血,鮮血則歸到大腸或肛門痔瘡,並用血液經過消化道後「沒有氧氣」解釋變黑;這是他對出血表徵與機制的說法,不能只靠顏色定位病源。[00:26:18][00:26:48] 他又把血症分成臟腑疾病出血與外傷性出血,以病史區別來源。[00:27:19][00:27:52]
本段最需要醒目保留而非美化的,是「胃癌一下子治好」及胃癌、胰臟癌不必致死的保證;這些話沒有在本段附上可驗證的療效證據。[00:26:48][00:27:19] 外傷放血接著涉及然谷、三毛與衝陽脈,卻未給放血量或停止條件。[00:28:22][00:28:55]
編按: 黑便、吐血、外傷後胸痛或神經症狀可能涉及急症,需及時接受合格醫療評估;不可依本段延誤急救、放棄癌症治療或自行放血。本片沒有講出的文稿後續青筋、三稜針、肩井等內容,未納入本篇操作敘述。
關鍵術語
- 表裡: 本段用來說明肺與大腸之間取穴方向的關係。[00:01:00][00:01:31]
- 陰陽律: 講者用陰升陽降、陽進陰退說明行陽與滋陰差別。[00:01:31][00:02:02]
- 辨證論治: 依症狀決定下手方向的教學原則。[00:05:07]
- 強土/強水: 講者以顧護脾、腎預防傳變的思路。[00:11:59][00:18:39]
- 俞募/原絡: 講者列為療程中可輪換的取穴組合。[00:13:01]
- 遠血: 本段以黑便稱之的出血表徵術語,不是已驗證定位法。[00:26:18]
引用經典
- 口訣「公孫內關,胃心胸」: [00:24:17],原ASR「宮生內關 衛心胸」,候選講課實錄PDF第184頁同句;正式經典篇章出處待查,未補全首。
- 腑會中脘、臟會章門: [00:11:59][00:12:29],本段為穴性口訣式講解;未核定講者當下引用的書名篇章。
- 講者: 倪海廈 · 系列/集數:《人紀・針灸大成》58 · 頻道: 远近皆风景 · 日期: 不詳 · 長度: 00:29:27
- 影片: https://www.youtube.com/watch?v=eDwaRI6RSgQ
- 來源: 依L1未聽校ASR整理;audio_verified: false;未經逐句聽校。
- 安全標示: reference_only_not_medical_advice。主張皆記錄講者意見,臨床絕對語句須獨立驗證,非醫療建議。
ni-haixia-zhenjiu-058-eDwaRI6RSgQ#I01 — 心肺兼顧是講者選穴論的起點
- 類型: 治則
- 主張: 倪海廈認為治心臟病必須同顧肺,不能只依專科病名孤立處理。其「才會好」是講者的全面性療效斷言,尚非經驗證的必要條件。
- 依據:「那我們治療心臟的時候,一定要同時兼顧到肺,心臟病才會好。」[00:00:00]
- 概念: 心肺相關, 臟腑辨證
- 立場: 講者己見
- 備註: 心臟科、呼吸科不能根治的評斷也需另證,不由本講證成。
ni-haixia-zhenjiu-058-eDwaRI6RSgQ#I02 — 表裡取穴在青春痘與痔瘡例子中方向不同
- 類型: 針灸
- 主張: 講者以青春痘用大腸經合谷、曲池,對照痔瘡需用肺經,說明表裡關係並非兩經穴位一概互換;痔瘡所用肺經穴未具名。
- 依據:「你要下肺經的才有用,因為肺跟大腸是表裡。」[00:01:31]
- 概念: 肺大腸表裡, 合谷, 曲池
- 立場: 講者己見
- 備註: 青春痘例見[00:01:00];「才有用」需獨立療效驗證。
ni-haixia-zhenjiu-058-eDwaRI6RSgQ#I03 — 行陽與保有胃口被連成療效和預後線索
- 類型: 病機
- 主張: 講者認為灸可使陽氣流行,並把胃口存在視為好轉線索;他更把它上推為不會死亡的保證,這個絕對預後主張不應採信為醫療風險判斷。
- 依據:「他只要陽氣一直在流行,病人胃口在那邊,這個病人再重的症都死不掉。」[00:03:05]
- 概念: 行陽, 胃口, 灸法
- 立場: 有爭議
- 備註: 本段沒有提供生存率、病例或可核對的研究。
ni-haixia-zhenjiu-058-eDwaRI6RSgQ#I04 — 辨證論治在教學上要求從病名回到症狀
- 類型: 治則
- 主張: 講者以症狀作為決定下手方式的依據,並期望學生能在學到經驗後自行應變;不能將其「忘掉那個病」轉為忽略急症或既有診斷。
- 依據:「我們中醫就是辨證論治,完全按照他的症狀來決定我們如何下手。」[00:05:07]
- 概念: 辨證論治, 臨證應變
- 立場: 講者己見
- 備註: 藥物、疫苗製造新病的斷言屬另一層病因主張,須另查證。[00:04:06]
ni-haixia-zhenjiu-058-eDwaRI6RSgQ#I05 — 膽結石示例以壓痛與時段支持望聞問
- 類型: 診斷
- 主張: 講者把陽陵泉下一寸、膽俞壓痛及夜間十一至一點不適合併作膽結石判斷,藉此主張不必先切脈;此組線索能否完成或排他診斷尚需獨立驗證。
- 依據:「在背後呢,第十椎下,這是膽俞的地方。你知道第十椎下,一按,哦,痛,確定了。」[00:07:09]
- 概念: 膽結石, 膽俞, 望聞問
- 立場: 講者己見
- 備註: 心跳直接帶動膽汁同速噴射亦為待證機制,而非本洞見承認的生理事實。[00:06:39]
ni-haixia-zhenjiu-058-eDwaRI6RSgQ#I06 — 肝脾都黃且無胃口時,講者轉看伴隨症狀
- 類型: 診斷
- 主張: 講者先承認肝脾病的黃與食慾不振相近,再把肝多噁心嘔吐、尿黃、特定夜醒,與脾病少腹腫、身重等作區分。這些不是已驗證的疾病定位標準。
- 依據:「這兩個都沒有胃口了,對不對?很難分辨。肝多了一個噁心、嘔吐,脾臟還好,肝臟多了一個噁心在這裡。」[00:09:48]
- 概念: 肝脾辨證, 黃疸, 噁心
- 立場: 講者己見
- 備註: 尿與便的ASR已按語境校字;胰臟原詞保留,不抄文稿改脾臟。[00:10:19]
ni-haixia-zhenjiu-058-eDwaRI6RSgQ#I07 — 肝病強土是在講者模型中顧護胃口
- 類型: 治則
- 主張: 講者由肝木影響脾土、胃口消失,推到肝病先強土,並列中脘等穴;其有效性及傳變模型需另作驗證。
- 依據:「所以我們治肝病一定要先去強土。」[00:11:59]
- 概念: 強土, 肝木脾土, 中脘
- 立場: 講者己見
- 備註: 期門/箕門、嚇死他的俞穴等疑讀不可轉成新操作。[00:12:29]
ni-haixia-zhenjiu-058-eDwaRI6RSgQ#I08 — 療程次數與停止條件在講者口中因人而異
- 類型: 針灸
- 主張: 講者以隔日療程和症狀完全消除為安排原則,同時明說有人一次、有人多次;禁酒、辣椒、麻油是他另附的療程禁忌。
- 依據:「有的病一次就好了,有的病要好幾次,每個人都不一樣。」[00:13:31]
- 概念: 針灸療程, 個體差異, 針後禁忌
- 立場: 講者己見
- 備註: 三天與「七十多個小時」按原話保留,不改成精確七十二小時。[00:16:06]
ni-haixia-zhenjiu-058-eDwaRI6RSgQ#I09 — 脾病強水的目的被說成阻止進一步傳變
- 類型: 治則
- 主張: 講者以土剋水推論脾病應先顧腎,目的不是只處理當下不適,而是阻止其他臟受累;此防止惡化的效力仍屬待驗假說。
- 依據:「我們去強水,就是目的是說其他臟不要影響到。但是到此為止,不要再惡化了,就是這個想法而已。」[00:18:39]
- 概念: 強水, 土剋水, 預防傳變
- 立場: 講者己見
- 備註: 復溜補法見[00:19:40],不補角度、深度或灸量。
ni-haixia-zhenjiu-058-eDwaRI6RSgQ#I10 — 胃病寒熱是講者決定針灸方式的先行分類
- 類型: 針灸
- 主張: 講者以白厚、黃濕舌苔及面色等區分寒熱,概括熱用針、寒用灸;其外形判別及效力不是本文背書的診療規則。
- 依據:「一般來說我們遇到熱症的時候,我們就是下針,不去灸它。」[00:22:44]
- 概念: 胃寒, 熱證, 針灸選擇
- 立場: 講者己見
- 備註: 後文實熱/濕熱與四花灸相接仍有疑讀和適應界線問題。[00:24:48][00:25:18]
ni-haixia-zhenjiu-058-eDwaRI6RSgQ#I11 — 黑便與鮮血被講者用來區分遠近來源
- 類型: 診斷
- 主張: 講者稱黑便為遠血,並將鮮血歸向大腸或痔瘡;這是他對表徵的分類,不可只依便色定位或排除消化道急症。
- 依據:「黑的大便就是遠血。你如果大便裡面看到鮮血,就知道是從大腸來的,或者是在肛門口的痔瘡來的。」[00:26:18]
- 概念: 遠血, 黑便, 消化道出血
- 立場: 有爭議
- 備註: 講者以「沒有氧氣」解釋黑便及胃癌療效保證均需獨立醫療核查。[00:26:48]
ni-haixia-zhenjiu-058-eDwaRI6RSgQ#I12 — 血症先分病性與外傷,外傷例轉入放血
- 類型: 針灸
- 主張: 講者把臟腑病性出血與外傷性出血分開,再宣稱然谷、三毛及衝陽等放血可處理外傷相關症狀;此效力未驗證,不能據此延誤急救。
- 依據:「然谷放血不夠,如果不夠,病人還是有胸痛的時候,你可以在那個三毛上放血。」[00:28:22]
- 概念: 血症, 外傷出血, 放血
- 立場: 有爭議
- 備註: 衝陽兼提下針、放血;沒有血量或停止標準。[00:28:55]
可研究/可驗證之主張
- 辨證組合的診斷表現: 將夜醒時段、噁心、尿色、身重、指定壓痛與獨立臨床診斷比較,測量敏感度、特異度及替代病因,不能以講者「確定了」當金標準。[00:07:09][00:10:51][00:16:36]
- 強土強水的附加價值: 在合格倫理與醫療監督下,明定其辨證、穴位與比較條件,測量食慾、症狀、腎肝功能及不良事件;本講不足以自行制定試驗操作。[00:11:59][00:12:29][00:18:39]
- 療程和飲食禁忌: 講者提到因人而異、隔日及禁酒辣麻油;可檢驗與症狀變化的關聯,但需控制同時治療及病情差異。[00:13:31][00:14:34][00:15:04]
- 重大醫療斷言: 疫苗與瓣膜病、食慾與生存、胃癌治癒、膽汁與心跳同步等需分別核對醫學研究與病史,不可由共同理論一次證明。[00:03:05][00:04:06][00:06:39][00:26:48]
待查證/安全提示
編按: 下列逐項清單只呈現本段說了和沒說的參數,不是操作指南。未提供的針具、進針角度、深度、灸量、血量與禁區,不得以常識、他講或候選文稿補齊。黑便、吐血、疑似內出血、外傷胸痛與腦部症狀可能屬急症;應及時接受合格醫療評估,不自行放血或放棄標準治療。灸有燙傷及煙霧風險,針刺與放血有出血、感染及組織損傷風險。
- 片頭穴名與心病用針 [00:00:00]:穴/部位=重聚虛[?]、梁丘郄穴;取穴法=講者未說;針具=講者未說;方向/角度=講者未說;深度=講者未說;手法=只說靈活應用;放血量/停止條件=講者未說;適應=心臟治療上下文;禁忌/禁區=講者未說;個體差異=講者未說;講者警語原文=「你如果光是去治心臟,你不去顧肺,心臟病不會好。」這是療效斷言,非技術禁區說明。
- 青春痘針刺 [00:01:00]:穴/部位=合谷、曲池;取穴法=只指出大腸經,細部講者未說;針具=講者未說;方向/角度=講者未說;深度=講者未說;手法=下針,餘講者未說;放血量/停止條件=講者未說;適應=講者稱青春痘;禁忌/禁區=此例不取尺澤,其他講者未說;個體差異=講者未說;講者警語原文=「可是我們不會去下針下到尺澤」。
- 痔瘡肺經針刺 [00:01:31]:穴/部位=肺經,具體穴講者未說;取穴法=講者未說;針具=講者未說;方向/角度=講者未說;深度=講者未說;手法=下針,餘講者未說;放血量/停止條件=講者未說;適應=痔瘡;禁忌/禁區=講者否定合谷曲池在此例的效果,其他講者未說;個體差異=講者未說;講者警語原文=「你要下肺經的才有用」。
- 行陽灸與膿瘡膿瘍 [00:02:32][00:03:05]:穴/部位=只說裡面膿瘡膿瘍,具體部位講者未說;取穴法=講者未說;針具=講者未說,灸材亦講者未說,不能把硫磺藥性例當灸材配方;方向/角度=講者未說;深度=講者未說;手法=灸以行陽,具體方式講者未說;放血量/停止條件=講者未說;適應=講者稱陰積陽不行的硬結;禁忌/禁區=講者未說;個體差異=講者未說;講者警語原文=講者未說。附子、硫磺僅比較熱性,劑量用法講者未說,不可自用。
- 膽結石選穴針刺 [00:06:39][00:07:09][00:08:14]:穴/部位=膽石點、巨闕[?]、關元、心俞、膽俞;取穴法=陽陵泉下一寸壓痛、第十椎下膽俞壓痛,其他講者未說;針具=講者未說;方向/角度=講者未說;深度=講者未說;手法=下針,餘講者未說;放血量/停止條件=講者未說;適應=講者所判膽結石;禁忌/禁區=講者未說;個體差異=講者未說;講者警語原文=講者未說。不能把壓痛鑑別當完整診斷。
- 黃疸至陽針刺 [00:08:14][00:08:45]:穴/部位=督脈至陽;取穴法=原話「第十椎到第七椎下」且提血會膈俞,椎節序列待聽校;針具=講者未說;方向/角度=講者未說;深度=講者未說;手法=下針語境,餘講者未說;放血量/停止條件=講者未說;適應=講者稱膽堵、全身發黃;禁忌/禁區=講者未說;個體差異=講者未說;講者警語原文=講者未說。
- 肝病局部辨證選穴 [00:11:24]:穴/部位=太衝、肝關、肝三、肝俞;取穴法=肝關以痛為條件,定位講者未說;針具=講者未說;方向/角度=講者未說;深度=講者未說;手法=下針,餘講者未說;放血量/停止條件=講者未說;適應=講者稱半夜一至三點不能睡的肝病;禁忌/禁區=講者未說;個體差異=按痛選肝關,餘講者未說;講者警語原文=講者未說。文稿另列肝一肝二不能補進本片。
- 肝病強土強水與俞募原絡 [00:11:59][00:12:29][00:13:01]:穴/部位=中脘、章門、期門[?]及背後俞穴、腎俞、京門、天人地三皇、足三里;取穴法=僅腑會、臟會及募俞屬性,定位講者未說;針具=講者未說;方向/角度=講者未說;深度=講者未說;手法=療次輪換俞募、原絡,細部講者未說;放血量/停止條件=放血量講者未說,療程稱「一定要他完全去掉我們才能停止」[00:13:31];適應=講者所說肝病、食慾及小便問題;禁忌/禁區=針後禁酒辣麻油,解剖禁區講者未說;個體差異=「有的病一次就好了,有的病要好幾次,每個人都不一樣」;講者警語原文=「那個肝病人我們不能讓他小便不好。」嚇死、胖關、耗取等不通詞不能重建成操作。
- 脾病身重水腫針刺 [00:19:09]:穴/部位=三皇(陰陵泉、地機、三陰交)、章門、脾俞穴、腎俞穴及京門;取穴法=講者未說;針具=講者未說;方向/角度=講者未說;深度=講者未說;手法=下針,餘講者未說;放血量/停止條件=講者未說;適應=講者稱身重、下肢腫、強水;禁忌/禁區=講者未說;個體差異=講者未說;講者警語原文=「那你如果強水強得不好,它就會惡化。」[00:18:39] 京門前面原稱俞穴,分類待核,不直接改寫成募穴。
- 復溜補法 [00:19:40]:穴/部位=復溜;取穴法=講者未說;針具=講者未說;方向/角度=講者未說;深度=講者未說;手法=迎隨或插提的補法,動作參數講者未說;放血量/停止條件=講者未說;適應=講者稱強水;禁忌/禁區=講者未說;個體差異=講者未說;講者警語原文=講者未說。「腎之本穴[?]」隨後說母穴,不能以後句抹去前句。
- 治水灸及日常灸復溜 [00:19:40][00:20:11]:穴/部位=關元、中極、背後腎臟、復溜;取穴法=講者未說,背後腎臟不可擅補成精確穴;針具=講者未說,灸具亦講者未說;方向/角度=講者未說;深度=講者未說,距離溫度亦講者未說;手法=灸,壯數時間講者未說;放血量/停止條件=講者未說;適應=講者稱治水及日常保健;禁忌/禁區=講者未說;個體差異=講者未說;講者警語原文=「你就看電視稍微頭閃開一點」。前句「淹不了胸到鼻子裡去[?]」未通,不重建排煙方法,邊看電視邊灸也不是安全保證。
- 牙痛遠取與近取針刺 [00:21:43][00:22:13]:穴/部位=合谷、內庭、翳風、頰車、下關;取穴法=上牙/下牙經脈歸屬及「耳朵下面的翳風」,其他講者未說;針具=講者未說;方向/角度=講者未說;深度=講者未說;手法=下針語境,餘講者未說;放血量/停止條件=講者未說;適應=講者稱牙痛;禁忌/禁區=講者未說;個體差異=上下牙與近取選擇,其他講者未說;講者警語原文=講者未說。上牙前原先「足陽明」後又「手陽明」保留其順序,分類需聽校。
- 胃寒中脘灸與隔薑灸 [00:23:47][00:24:17][00:24:48]:穴/部位=中脘、胃上方;隔薑句承接胃寒灸法,不擴充穴;取穴法=只稱胃募穴、胃上方,體表精確定位講者未說;針具=講者未說,灸具亦講者未說;方向/角度=講者未說;深度=講者未說,熱度距離亦講者未說;手法=灸、隔生薑灸,薑厚、孔數、壯數及時間講者未說;放血量/停止條件=講者未說;適應=講者稱胃寒有水;禁忌/禁區=對熱症稱不灸,餘講者未說;個體差異=講者以舌、面色、胖瘦分寒熱,準確度待證;講者警語原文=「一般來說我們遇到熱症的時候,我們就是下針,不去灸它。」[00:22:44]
- 公孫內關、足三里止痛止嘔針刺 [00:24:17][00:24:48]:穴/部位=公孫、內關、足三里;取穴法=講者未說;針具=講者未說;方向/角度=講者未說;深度=講者未說;手法=下針,餘講者未說;放血量/停止條件=講者未說;適應=講者稱胃心胸痛、噁心嘔吐;禁忌/禁區=講者未說;個體差異=講者未說;講者警語原文=講者未說。痛「當場」消除為講者療效斷言;原話陽維再陰維保留,不能自補配穴機制。
- 胃熱證針刺 [00:24:48]:穴/部位=中脘、背後胃俞穴、足三里;取穴法=講者未說;針具=講者未說;方向/角度=講者未說;深度=講者未說;手法=下針,餘講者未說;放血量/停止條件=講者未說;適應=實熱[?],候選文稿作濕熱,未定;禁忌/禁區=熱證不灸之概括見[00:22:44],其他講者未說;個體差異=寒熱辨證,餘講者未說;講者警語原文=「一般來說我們遇到熱症的時候,我們就是下針,不去灸它。」[00:22:44]
- 四花灸、梅花灸與梅花針 [00:25:18]:穴/部位=原話上脘下脘、左右各開、上下左右;取穴法=「上下左右各一層[?]」不通,不改一寸、一針或補中央點;針具=只說梅花針,規格講者未說,不能定其是叩刺器具或布針形狀;方向/角度=講者未說;深度=講者未說;手法=下針或下灸、像梅花,細部講者未說;放血量/停止條件=講者未說;適應=胃病語境,緊接熱證但不能確認全同適應;禁忌/禁區=與前文熱證不灸需釐清,其他講者未說;個體差異=講者未說;講者警語原文=「但是你一定要知道病因」。
- 癌症針灸療效宣稱 [00:26:48][00:27:19]:穴/部位=講者未說;取穴法=講者未說;針具=講者未說,灸具亦講者未說;方向/角度=講者未說;深度=講者未說;手法=泛稱針灸,具體講者未說;放血量/停止條件=講者未說;適應=講者稱胃癌,並泛稱胃癌胰臟癌可免死亡;禁忌/禁區=講者未說;個體差異=講者未說;講者警語原文=講者未說。不可把前文胃寒、胃熱穴組直接移作癌症處方;迅速治癒、免死亡與不需手術化療等為未證實且高風險之講者斷言。
- 然谷放血 [00:28:22]:穴/部位=然谷;取穴法=講者未說;針具=講者未說;方向/角度=講者未說;深度=講者未說;手法=放血;放血量/停止條件=講者未說,「不夠」未量化;適應=講者稱外傷內出血、腦溢血、腦部外傷、腦震盪;禁忌/禁區=講者未說;個體差異=若仍胸痛轉述三毛,其他講者未說;講者警語原文=講者未說。這些急症主張需獨立驗證,不能以放血取代急救。
- 三毛放血 [00:28:22][00:28:55]:穴/部位=「大拇指」有毛處;取穴法=不必恰三根、毛比較多的地方,指/趾未定;針具=講者未說;方向/角度=講者未說;深度=講者未說;手法=放血;放血量/停止條件=講者未說;適應=講者稱然谷放血後仍胸痛;禁忌/禁區=講者未說;個體差異=毛的數量不同,其他講者未說;講者警語原文=「太多學問,不需要這樣子。」僅回應數毛,非操作安全警語。本片未講完可見何物,不補青筋、三稜針或醒來。
- 衝陽脈針刺/放血 [00:28:55]:穴/部位=胃經衝陽穴、腳上衝陽脈;取穴法=僅腳上有脈,細部講者未說;針具=講者未說;方向/角度=講者未說;深度=講者未說;手法=下針、放血都可之講者說法,細部講者未說;放血量/停止條件=講者未說;適應=外傷出血與胸痛上下文,具體分支講者未說;禁忌/禁區=講者未說;個體差異=講者未說;講者警語原文=講者未說。不可把脈的提法重建為可安全穿刺的血管選擇。
療程共通禁忌之原話:「不要喝酒了。打麻將可以,喝酒不行。」[00:14:01];「辣椒,辛辣的東西不要吃。還有呢,麻油,麻油不要用。」[00:14:34];「做療程的中間,這個禁忌就一直要有。」[00:15:35];「再等個兩天,最好是三天,七十多個小時以後,比較保險一點」[00:16:06]。其降低療效或導致復發的理據仍待驗證;不是本檔給出的復飲酒許可。
其他待證臨床斷言: 胃口好即不會死亡、疫苗西藥造成原本不存在的病、膽汁噴射與心跳同速、僅夜醒即能定肝病、瘦即胃寒、天然食物都好、檸檬本性鹼性、胃癌一定吐血,以及胃癌迅速治好、胃癌胰臟癌可不致死,均為講者歷史授課說法,不是已查證事實。[00:03:05][00:04:06][00:06:39][00:10:51][00:23:47][00:25:48][00:26:48][00:27:19]
待釐清問題
- 片頭重聚虛、合谷是氣穴、盤、脖子、膠隔、汗、嚇死他的俞穴、胖關、耗取、失禾、早因及鼻子句的實際讀音為何?暫不據此補穴位、機制或操作。[00:00:00][00:01:00][00:02:32][00:06:08][00:08:45][00:12:29][00:13:01][00:15:35][00:17:38][00:20:11]
- 至陽前「第十椎到第七椎下」、上牙先說足陽明後說手陽明、復溜先本穴後母穴、內關前陽維再陰維,應保留待聽校,不由候選頁統一。[00:08:14][00:21:43][00:19:40][00:24:17]
- 肝募期門[?]與候選文稿箕門、腎募京門與文稿金門、實熱[?]與文稿濕熱,需用音訊分別確認,不能混成一組標準替換。[00:12:29][00:13:01][00:24:48]
- 口訣「公孫內關,胃心胸」出處及腑會中脘、臟會章門的當下引書未定;不補全首或未唸出的經文。[00:24:17][00:11:59][00:12:29]
- 片尾止於「在上面都會看到」,候選頁後續青筋、三稜針、肩井、足三里等不能視為本片講話。[00:29:25]
- 講者/系列: 倪海廈《人紀・針灸大成》第58段;日期不詳。
- 影片: https://www.youtube.com/watch?v=eDwaRI6RSgQ
- 來源狀態: 未經逐句聽校之ASR;audio_verified: false。圖示僅整理講者歷史授課內容,不構成音訊、生理機制、診斷或療效驗證。
- 安全標示: reference_only_not_medical_advice。以下不是臨床決策或操作指南;不得據此診斷、針灸、放血、延誤急救或停用既有治療。
內容層次
- 表裡取穴的兩個對照例,而非兩經穴位任意互換。
- 肝脾共同表徵與講者追加的區分線索。
- 強土、強水的傳變模型及講者自己保留的惡化風險。
- 療程、個體差異與針後禁忌的時間範圍。
- 胃病寒熱分類與講者概括的針灸差別。
- 便色與出血病史是兩種分類範圍,不互相推導。
實線只表示講者明說的分類、例示或理論關聯;不表示關係已獲醫療驗證。各圖均以穩定洞見ID及實際段落時間碼標明依據;每一節點與連線另有逐項支持帳。
D01 — 表裡取穴:青春痘與痔瘡的方向不同
依倪海廈的肺大腸表裡說,青春痘例選合谷、曲池而不取尺澤,痔瘡例則轉肺經但未具名穴;此圖不是療效保證或配穴處方。[00:01:00][00:01:31] ni-haixia-zhenjiu-058-eDwaRI6RSgQ#I02
flowchart TD A["肺與大腸表裡"] B["青春痘示例"] C["大腸經:合谷、曲池"] D["此例不取尺澤"] E["痔瘡示例"] F["肺經:未具名穴"] A -->|"舉例"| B A -->|"對照"| E B -->|"講者取穴"| C B -->|"講者排除"| D E -->|"講者取經"| F
D02 — 肝脾辨證:共同表徵之外再看什麼
講者承認肝脾都黃且無胃口,再以噁心嘔吐、尿色、夜醒與少腹腫身重作區分;尿色比較的L1原詞是「胰臟」,不以圖改成脾臟。箭頭表示他追加的辨別線索,不代表可據此確診或排除疾病。[00:09:18][00:09:48][00:10:19][00:10:51][00:16:36] ni-haixia-zhenjiu-058-eDwaRI6RSgQ#I06
flowchart TD A["肝脾:都黃且無胃口"] B["肝:多噁心、嘔吐"] C["肝:尿較黃"] D["肝:半夜一至三點難眠"] E["脾:少腹腫、身重"] A -->|"講者另看"| B A -->|"講者比較"| C A -->|"講者另看"| D A -->|"後文脾病例"| E
D03 — 強土與強水:講者的預防傳變模型
肝木影響脾土、脾病影響腎是講者的理論關聯;強土、先顧腎是他由此提出的處理方向。強水「不要再惡化」只是其預期目的,圖中同時保留強水不好仍會惡化的警語,不把目的畫成已證療效。[00:11:59][00:18:08][00:18:39] ni-haixia-zhenjiu-058-eDwaRI6RSgQ#I07、ni-haixia-zhenjiu-058-eDwaRI6RSgQ#I09
flowchart LR A["肝木影響脾土"] B["胃口消失"] C["肝病先強土"] D["脾病影響腎"] E["先顧腎/強水"] F["目標:不再傳進"] G["強水不好仍會惡化"] A -->|"講者病機"| B A -->|"講者治則"| C D -->|"講者先顧"| E E -->|"預期目的"| F E -->|"講者保留風險"| G
D04 — 療程與禁忌:安排原則及延續時間
倪海廈以一般隔日、因人而異和症狀完全去掉說明療程;禁酒、辣椒、麻油三項在療程中持續,酒則說最後一次後仍須等候。他說的是兩三天、最好三天及「七十多個小時」,不是精確七十二小時,也不是本圖給出的復飲酒許可。[00:13:31][00:14:01][00:14:34][00:15:04][00:15:35][00:16:06] ni-haixia-zhenjiu-058-eDwaRI6RSgQ#I08
flowchart TD A["針灸療程"] B["一般隔日:一三五或二四六"] C["一次或多次:因人而異"] D["症狀完全去掉才停止"] E["針後禁酒、辣椒、麻油"] F["最後一次後飲酒仍等兩三天"] G["最好三天:七十多小時"] A -->|"講者一般安排"| B A -->|"講者承認差異"| C A -->|"講者停止條件"| D A -->|"禁忌於療程中持續"| E E -->|"酒的延續限制"| F F -->|"原話補充"| G
D05 — 胃病寒熱:講者的概括與尚未釐清的界線
舌苔白厚承接前段「寒症」;黃且較濕則屬講者的熱症例,並被連到寒用灸、熱用針不灸的概括。此圖不納入後文實熱/濕熱疑讀與四花灸的模糊銜接,也不由此重建胃病處方。[00:22:13][00:22:44] ni-haixia-zhenjiu-058-eDwaRI6RSgQ#I10
flowchart TD A["胃病先分寒熱"] B["寒:舌苔白厚"] C["熱:舌苔黃、較濕"] D["寒用灸"] E["熱用針、不灸"] A -->|"講者寒症例"| B A -->|"講者熱症例"| C B -->|"講者概括"| D C -->|"講者概括"| E
D06 — 出血:便色分類與病史分類不互相推導
左側整理講者以黑便、鮮血區分所謂遠血與來源的說法;右側是他另分病性及外傷性出血。兩組之間不畫定位、因果或治療箭頭;講者的便色定位並非已驗證規則。放血量及停止條件未說,不將然谷、三毛或衝陽轉成急救流程。[00:26:18][00:27:19][00:27:52][00:28:22][00:28:55] ni-haixia-zhenjiu-058-eDwaRI6RSgQ#I11、ni-haixia-zhenjiu-058-eDwaRI6RSgQ#I12
flowchart LR A["便中見血/黑便"] B["黑便:稱遠血"] C["鮮血:講者指大腸或痔瘡"] D["血症按來源分"] E["病性:臟腑內出血"] F["外傷性:撞擊等"] A -->|"講者分類"| B A -->|"講者分類"| C D -->|"講者第一類"| E D -->|"講者另一類"| F
圖解限制
- 肝脾、膽結石、胃寒熱等表徵分類均屬講者說法,不能只憑時段、外形、尿便顏色或壓痛排除其他病因。
- 巨闕、期門/箕門、復溜本穴/母穴、實熱/濕熱、至陽椎節、三毛指/趾等疑讀未以圖形定案;未補針具、角度、深度、灸量、血量或講課實錄片尾多出的操作。
- 胃口好即不會死亡、胃癌迅速治癒等保證未被此圖集採作推論前提。黑便、吐血、外傷胸痛及腦部症狀不可依圖延誤合格醫療評估。
註腳
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[00:00:00] s1「重聚虛 良秋 良秋的吸血」;梁丘與郄穴的近音及連續穴名語境支持「良秋→梁丘、吸血→郄穴」。開頭「重聚虛」缺少可靠對照,保留,不推成上/下巨虛。「都是關心臟」依連續專科語境讀作「都是管心臟」。 ↩
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[00:01:00–00:01:31] s1「肺與主皮毛、老是、大腸菌、河谷、齒折、肺菌」→「肺主皮毛、老師、大腸經、合谷、尺澤、肺經」。經脈表裡與重複取穴語境相合;「氣穴」仍存疑,不擅改原穴。 ↩
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[00:01:31–00:02:32] s1「陰陽綠」→「陰陽律」,「中於」→「中醫」,「土方」→「處方」,「林歸八法、植物留住」→「靈龜八法、子午流注」。固定術語近音及陰陽、時間針法語境相合;「陰升」保留,不依第182頁「陰生」改字。 ↩
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[00:02:32] s1「揪、負責」→「灸、附子」,灸法及藥性比較語境支持;「盤」不明,保留。 ↩
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[00:03:05] s1「農昌、農陽、一揪、再重的針」→「膿瘡、膿瘍、一灸、再重的症」;第182頁「里面的脓、脓疡……灸它阳气就会走动」提供候選對照。「治病上沒有」未通,不補文。 ↩
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[00:03:36] s1「半膜匕首不全」→「瓣膜閉鎖不全」,第182頁同詞;原「並沒有講到說」保留其否定,文稿「中医讲到」不可抹除ASR差異。 ↩
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[00:04:06–00:04:36] s1「半膜、二肩肺、三肩肺、乙性荷爾蒙、洗澡廠、治癥」→「瓣膜、二尖瓣、三尖瓣、女性荷爾蒙、西藥廠、治症」;第182頁心臟瓣膜、女性荷爾蒙、西藥廠語境支持。其病因斷言未查證;「他才現在我們不要拿掉」仍保留疑讀。 ↩ ↩2
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[00:06:08–00:07:09] s1「終於、開啟、觀唸、楊寧泉、第十錐、膽書」→「中醫、打開、觀念、陽陵泉、第十椎、膽俞」;第182頁「阳陵泉下一寸……第十椎下……胆俞」。脖子一詞未能確定,不用文稿「活動」替代。 ↩ ↩2 ↩3
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[00:07:40] s1「麥、望文問、切麥指導、下宮/下功、摸滿、開組放、八九十位要、亂腔打聊」→「脈、望聞問、切脈知道、下工、摸脈、開處方、八九十味藥、亂槍打鳥」。第182頁有相同診法及處方語境。「24小時」保留,不由文稿刪去。 ↩
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[00:08:14–00:08:45] s1「膽識點、季缺憾、小倉的木穴、官園、心疏、膽疏、膽賭、膽子、自揚/自黃/自氧圈、第十錐到第七錐、學會隔禹、血道、毒脈」→「膽石點、巨闕[?]、小腸的募穴、關元、心俞、膽俞、膽堵、膽汁、至陽/治黃/至陽穴、第十椎到第七椎、血會膈俞、穴道、督脈」。第182頁「巨阙……小肠的募穴关元穴……心俞跟胆俞……至阳,第七椎下……血会膈俞」;原先「第十椎到」照留,不能只抄文稿第七椎。膠隔、汗不確定,保留。 ↩ ↩2
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[00:09:18–00:10:51] s1「變正、皮、熱老子、肝臂、哨腹、落陰氣、小病、大病、該」依各句語境讀為「辨證、脾、老師、肝、少腹、絡陰器、小便、大便、肝」。第182頁有「脾主少腹……络阴器……小便……大便」;ASR「胰臟」保留,不依文稿換脾臟;「小腹走在那邊」也不改成文稿「堵」。 ↩ ↩2 ↩3
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[00:11:24] s1「乾淨了什麼 輸血……太蔥是不是就增下去了 太蔥血……青外脊穴……肝酥」→「肝經的什麼?俞穴……太衝是不是就針下去了,太衝穴……經外奇穴……肝俞」。第183頁「肝经的俞穴太冲……经外奇穴肝一肝二肝三……肝俞」;ASR只辨出肝三,不補肝一肝二。 ↩
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[00:11:59] s1「辯證、青、皮、足胃口、搶土、中腕、腹會、木穴」→「辨證、金、脾、主胃口、強土、中脘、腑會、募穴」,第183頁五行、腑會中脘與胃募語境相合。[00:05:07]「辯證論治、臨症」→「辨證論治、臨證」。 ↩
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[00:12:29] s1「皮的木穴張門、肝的木屑齊門、嚇死他的輸血、搶他的水、小病、搶皮帳、治水」→「脾的募穴章門、肝的募穴期門[?]、嚇死他的俞穴[?]、強他的水、小便、強脾臟、制水」。第183頁「脾的募穴是章门……肝募箕门,背后再下俞穴」;期門係依肝募穴語境與近音候選,與該頁「箕門」不同,仍待聽校。「嚇死」不改下刺,「消導小型病人」也不補成利尿操作。 ↩
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[00:13:01–00:13:31] s1「皮桶水、搶、腎書、木穴精本穴、皮筋的天然地三黃、竹山裡、砸、魚穴、魚目、圓落、比例」→「脾統水、強、腎俞、募穴京門穴、脾經的天人地三皇、足三里、扎、俞穴、俞募、原絡、比如」。第183頁「肾俞……肾的募穴金门穴……天人地三皇……俞募……原络」。京門與金門為不同穴名,僅按腎募語境校此處,非全局替換。胖關、耗取存疑。 ↩ ↩2
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[00:14:34–00:16:06] s1「砸、抓、蒸、蒸後、下蒸、蒸雞、拿麻將、讀、血髒」→「扎、扎、針、針後、下針、針灸、打麻將、賭、穴道」。第183頁針後禁忌語境相合;「七十多個小時」原量詞照留,不換成文稿「七十二小時」。失禾、他完就好了未解。 ↩ ↩2 ↩3
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[00:16:36–00:17:38] s1「哨腹、皮上、皮主、早陰最早的陰」→「少腹、脾臟、脾主、早因[?]最早的因」;第183頁身重、少腹及肝剋脾語境支持。蹲著保留疑讀。 ↩ ↩2 ↩3
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[00:18:08–00:18:39] s1「治政、木克土土克水、搶水、其他障礙」→「治症、木剋土土剋水、強水、其他臟」;第183頁「土病……强水……不要再恶化」供對照。 ↩ ↩2
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[00:19:09] s1「皮脹、三黃、陰陰泉、地基、怒穴、張門、輸穴、經門、腹瘤」→「脾臟、三皇、陰陵泉、地機、募穴、章門、俞穴、京門、復溜」。第183頁有相同穴名群。原「腎的俞穴」保留,不能依解剖常識改「募穴」;「腹」仍疑。 ↩
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[00:19:40–00:20:11] s1「腹瘤、聖子本穴、搶水、飲水的方法、插體法、揪、官員、終極、淹不了胸到鼻子裡去、未」→「復溜、腎之本穴[?]、強水、迎隨的方法、插提法、灸、關元、中極、淹不了胸到鼻子裡去[?]、胃」。第183頁「复溜(肾的母穴)……迎随法或插提法……关元、中极」,第184頁「边看电视边灸复溜」。原先本穴再說母穴的順序照留;鼻子句保留原ASR疑讀,不採煙句猜測,沒有用文稿省去。 ↩ ↩2
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[00:21:13] s1「旋針紋」→「懸針紋」,第184頁「眉毛间有悬针纹」;其診斷及性格推論保留為講者言論。 ↩
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[00:21:43–00:22:13] s1「頭痛之味會了、合股、內停、進取血、衣風、夾車」→「頭痛諸位會了、合谷、內庭、近取穴、翳風、頰車」。第184頁「合谷……近取穴有翳风、颊车、下关」。原「上牙 足陽明 手陽明」均保留,不以文稿刪去足陽明。 ↩ ↩2
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[00:22:44] s1「白後、揪、蒸、焦」→「白厚、灸、針、灸」,第184頁舌苔與針熱灸寒語境相合。 ↩
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[00:23:16–00:23:47] s1「竹陽明未經成績四百俱了頭尾下官夾車、哨陽、惡/寒惡、真/究、揪、中環、為了木穴」→「足陽明胃經承泣四白巨髎頭維下關頰車、少陽、熱/寒熱、針/灸、灸、中脘、胃的募穴」。第184頁對應穴名串與寒熱針灸語境支持。原「正面從後面到腦」不重排。 ↩ ↩2
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[00:24:17] s1「為了、揪、宮生內關 衛心胸、衛經、竹三里、充脈、陽微脈陰微脈、上膠中膠」→「胃的、灸、公孫內關,胃心胸、胃經、足三里、衝脈、陽維脈陰維脈、上焦中焦」。口訣逐字對應「宮生→公孫、衛→胃」,第184頁亦作「公孙内关,胃心胸」;出處待查,不增補全首。原先陽維再陰維保留,文稿僅陰維不能代替。 ↩
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[00:24:48] s1「竹三里、失惡、失熱症、失熱、中碗、輸血、豬三里」→「足三里、實熱[?]、實熱證[?]、實熱[?]、中脘、俞穴、足三里」。第184頁此處作「湿热症」,與實熱並非同詞,保留ASR近音候選待聽校;隔薑灸僅按原話,不補溫度壯數。 ↩
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[00:25:18] s1「上碗下碗」→「上脘下脘」。原「上下左右各一層」保留疑讀;第184頁作「上下左右各一针」,不是足夠的音訊證據,不改成一寸或一針,也不補中間一點。 ↩
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[00:26:18] s1「噴門、在位、下地、原血」→「賁門、在胃、下痢、遠血」,第184頁有「贲门……下利……远血」。鮮血來源仍依ASR大腸或痔瘡,不套入文稿的大腸癌或十二指腸。 ↩
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[00:26:48] s1「原血、舌子腸、膽無一失、舌指長跟小食道肌在一起」→「遠血、十二指腸、萬無一失[?]、十二指腸跟小食道接在一起」。烙魚腥、小食道照留未定,不補術式。第184頁只可支持遠血、胃癌論述的候選對照,不能驗證生理或療效斷言。 ↩
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[00:27:19] s1「血癥、髒」→「血症、臟」,依臟腑出血分類語境。原句「我們可以不用,不因為……死掉」照留,不潤成保證。 ↩
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[00:28:22–00:28:55] s1「軟骨、腦液血、蔥楊、味精、蔥楊血、蔥麻麥、放學」→「然谷、腦溢血、衝陽、胃經、衝陽穴、衝陽脈、放血」。第184頁「然谷放血……胃经的冲阳脉……三毛」為候選對照。原「大拇指」未換成文稿大拇趾;本片止於「在上面都會看到」,文稿後續青筋、三稜針、醒來、肩井等均未補入。 ↩ ↩2
- 講者: 倪海廈 · 頻道: 远近皆风景 · 日期: 不詳 · 影片: https://www.youtube.com/watch?v=eDwaRI6RSgQ
- 系列: 倪海廈《人紀・針灸大成》 · 集數: 58 · 長度: 00:29:27
- 來源: s1(faster-whisper large-v3 ASR,繁體轉換);audio_verified: false;未經逐句聽校。
- 說明: 時間碼為ASR估計;全篇依講課連續內容整理,不另推定問答者。第三方講課實錄PDF第182–184頁僅作自動候選對照,不是音訊證據;疑讀標[?],不補入文稿多出的句子。
- 校正摘要: 河谷→合谷、齒折→尺澤、楊寧泉→陽陵泉、太蔥→太衝、腹瘤→復溜、軟骨→然谷等,詳末註與批次筆記。數字、先後次序及未能確定的異文保留。
- 安全標示: reference_only_not_medical_advice。以下保留講者醫療、藥物及癌症斷言,不代表已驗證,不能作診斷、停藥或操作依據。
心肺兼顧與陰陽律
重聚虛[?],梁丘,梁丘的郄穴,都可以很靈活地應用。那我們治療心臟的時候,一定要同時兼顧到肺,心臟病才會好。你如果光是去治心臟,你不去顧肺,心臟病不會好。那這就跟西醫不一樣。你如果到心臟內科去看,心臟科和外科都是管心臟,然後那個胸腔呼吸系統又是另外一科。1
它是兩科不會碰在一起的,所以他們沒辦法完全把心臟病根除掉。當心臟病發的時候,我們上次介紹過了,比如心臟還有問題的話,你睡一定睡得不好,大家就會不規則地常常有時候便秘,有時候下痢,胸悶,手腳有麻的現象。這是一般我們比較特殊的治症的時候,我們會這樣使用的。由於肺跟——
大腸是表裡,肺主皮毛。我們這個針灸很好玩,肺主皮毛。比如說小姐來了,她臉上生很多青春痘:「老師,肺主皮毛,我們在肺經上下?」不是,我們在大腸經下,大腸經放在下面下針。比如說我們下針下合谷,下曲池,那對青春痘很好。可是我們不會去下針下到尺澤,因為它大腸跟肺是表裡。面孔,合谷是氣穴[?],所以你下到合谷,下到曲池,這樣青春痘非常好。2
可是你如果是肛門痔瘡,痔瘡的話,你下合谷、曲池有沒有用?你要下肺經的才有用,因為肺跟大腸是表裡。這為什麼是這樣?我們這樣做,就是中醫有個陰陽律。陰陽律,這個陰陽律呢,陰升,陽就降。如果說陽進,陽往前進了——
陰就跟著退,陰退。這個陰陽律自古到今,就把中醫南北派就區分開來了。那很多人說:「我去滋陰就好了嘛,陰升陽就會降。」滋陰就補他的陰。我們北派出手的方法跟他們不太一樣。我們介紹處方的時候,我會告訴諸位。這裡我待會,我們後面會講到靈龜八法和子午流注的時候——3
就會應用到陰陽律一些東西在裡面。現在盤[?]還沒到,所以我們這堂課先不要介紹。在這個上面,我們灸的時候,這些都是陽性的藥,行陽一行,氣血流暢就會加速。硫磺是所有中藥裡面最熱的藥,比如說火山口,它熱,但不燥,不會像附子那麼燥熱。它是熱,行陽的力量很強,一行的話,陽進,陰就開始退了。4
裡面的膿瘡、膿瘍,這種都是屬於陰累積在裡面,陽不行,所以它會很硬。這時候你一灸它,它就會動,陽氣就會走動。只要陽氣走動,任何的病,你們在治病上面,以後治病上沒有[?],他只要陽氣一直在流行,病人胃口在那邊,這個病人再重的症都死不掉。我們到現在沒有看過一個病人說是胃口很好死掉,沒有。所以你只要治療,不管他是怎麼病症,病人的胃口一直在那邊——5
病人就有好轉的績效。這是我們最基本的一個治療的手法。我們中醫並沒有講到說[?],我們有九種心痛,心痛有九種,可是跟現在的瓣膜閉鎖不全那個記載得不太一樣。簡單我們這樣講,過去我們幾千年下來的醫案,一些治症,以前有的,現在有,那是延續。6
辨證論治與講者對新病的看法
那是我們本來就有的病。因為中醫以前沒有什麼基因療法,什麼疫苗,什麼西藥,沒有。那以前幾千年來都沒有了,現在突然出來了,那就是人工製造出來的,人工製造出來。那人工製造出來,很多就是疫苗的後遺症、西醫藥的後遺症。像臨床上我們在看,心臟瓣膜,不管是二尖瓣、三尖瓣閉鎖不全的時候,根本原來就沒有這種病的,它是因為吃西醫藥傷到。現在西醫藥廠也自己慢慢慢慢承認。7
它不承認也不行,壓不住了。所以你看吃關節炎的藥,心臟閉鎖,心臟有[?];減肥藥,心臟瓣膜也有損傷;女性荷爾蒙,瓣膜也有損傷。可是在十年前的時候,他在公布女性荷爾蒙都是他不會講的。他一定要等你傷到,他錢賺到了,他才現在我們不要拿掉[?]。這是西藥廠的一貫的做法。所以我們臨床上,當你臨床上遇到以前的治症,你們當然會治,很簡單。7
遇到你沒有看過,本來不存在的病,現在出來了,這個時候你們掌握一個基本原則,就是把他的病忘掉,一定要忘掉那個病,然後看他的症狀。我們中醫就是辨證論治,完全按照他的症狀來決定我們如何下手。所以我告訴你的方法很多,你們手上的工具很多,在臨證上面看到病人的時候,決定怎麼下手、從哪裡下手,你們要自己要決定。這就是中醫。所以中醫不是說你們學了我了就跟我一樣——
永遠在我下面,不是。你們要把我的經驗學去,我們手法學去以後,從我這個角度上開始起步。起步的時候,你們遇到臨床自診[?],可能你們以後想法,或者是你們的做法,可能比我還更快、更有效,因為你精神掌握到就好了。所以精神很重要。所以主流,我跟你們講的都是主流。那將來臨床上有變化的時候,你們可以自己去做應變。再來呢,我們先講膽。
膽結石、黃疸與肝脾辨證
膽在肝的下方。我們這個因為,中醫我們知道,心臟的跳動產生的振動,心包膜呢,心包跟膽是,跟著膽是連到,跟膽是連到的,連膽。所以心臟的跳動造成那個脖子[?]不斷地下去——8
刺激到膽,所以膽汁噴射出來的速度跟心臟的速度是一樣的。心臟砰砰,膽汁就砰砰這樣出來一下,一陣一陣。膽汁不是像槍一樣一直飆出來,水龍頭打開一直飆出來,不是。膽汁是一陣一陣地出來,那速度跟心臟是一樣的。我們現在有這個觀念了,那現在有一個人,病人膽結石,那你怎麼處理?對不對?我們現在有這個觀點。好,老師,這個膽結石很簡單,我們如何去查證知道它是膽結石?陽陵泉——8
就教過你們的,下一寸,去壓,壓這麼點[?],知道裡面有東西。在背後呢,第十椎下,這是膽俞的地方。你知道第十椎下,一按,哦,痛,確定了。然後這個病人,問他說,你問他說:「你晚上11點到半夜1點鐘感覺如何?」8
「那是我最難過的時候。」結束了,診斷已經結束了。脈,這個我剛剛從頭到尾還沒有用到脈。最好的中醫呢,是望聞問,切脈知道,那是下工,最差的醫生。那外面很多,很多的中醫呢,還有一些:「你就不要告訴我,你來,我就把你摸脈,要告訴你24小時[?]。」這個很厲害啊。實際上開處方下來,八九十味藥,要吃下去,亂槍打鳥,什麼病都沒好,這是下工。好的中醫,望、聞、問,幾句話就結束了。9
當然你可以針。「我下針,老師我下針。」那個膽,膽石點下針。那下針的話,我們知道心臟在波動,我們是不是下巨闕[?],小腸的募穴關元穴,對不對?背後下針的時候,背後的心俞跟膽俞,就是下,就結束了。明明就會了,對不對?那老師膽堵到了,全身發黃,膽汁逆流,至陽啊。在晚上[?],那是第十椎到第七椎下,至陽穴,對不對?因為基本上就是血會膈俞的地方。10
它正好在這個膠隔[?]的這個肝臟的後方。我們最有名的治黃的穴道,就是這個至陽穴,督脈的至陽穴。我們現在如果遇到一個病人是肝病,因為肝、汗[?]、脾、胰、膽、胃都在我們中焦的地方,光是一個中焦的地方,就占了那麼多的組織在這個地方。10
那麼多的器官在這裡,如何去辨證?辨證,辨證辨得對,你下手才對;辨證辨錯,下手就錯了。肝和脾兩個生病的時候都會發黃,都有黃。肝的黃比較接近於青黃,黃裡面帶點青色。脾發病,脾本來就是黃色的——
土的黃色,這兩個有點不一樣。「老師,我看上去還是黃,很難確定。」胃口,脾有黃的話沒有胃口,肝有病的時候也沒有胃口了,這兩個都沒有胃口了,對不對?很難分辨。肝多了一個噁心、嘔吐,脾臟還好,肝臟多了一個噁心在這裡。第二個呢,再來一個肚臍,肚臍以下——11
這個我們稱為少腹,這個地方是我們的脾臟在管,脾主少腹,所以少腹脾臟在管。肝臟是絡陰器,肝經是絡陰器。肝病的小便很黃,胰臟的小便還好,沒有像肝臟那麼黃。脾臟、胰臟有問題的時候,小腹走在那邊[?],大便也不好,肝病的人大便也不好。11
這兩個很接近。肝病的人一定是半夜1點到3點沒有辦法睡覺,很準時1點鐘或2點鐘的這段時間會醒過來,那一定是肝有問題。那我們在病人抓到手上的時候,我們中醫不會去分急性、慢性肝炎,去分什麼ABC,不管,不去管他這個,我們完全按照症狀來治的。11
強土、強水與針灸療程
當我們知道他半夜1點到3點鐘,睡覺不能睡,對不對?肝經的什麼?俞穴,對不對?太衝是不是就針下去了,太衝穴。肝關,如果痛的話,下肝關。那我們就介紹過經外奇穴,有沒有?肝三,下針。背後呢,我們可以下肝俞。那我們用五行、陰陽五行的治症方法——12
五行的辨證,肝是木。正常人,當個醫生一定要知道什麼叫正常人。你是正常的,木會去生火,火會去生土,土生金,金生水,這是正常。那哪天呢,肝有問題了,影響到土,土是脾啊,主胃口,所以這個人胃口沒了,那我們是不是,所以我們治肝病一定要先去強土。所以除了剛剛的肝經的穴道以外,我們下針的時候,是不是下中脘?中脘是這個腑會中脘,又是胃的募穴。13
然後脾的募穴是章門,臟會章門。那肝的募穴期門[?],背後又是嚇死他的俞穴[?]。你看,一組穴道就出來了,有沒有效?一定有效,怎麼會沒效呢?然後同時去強他的水,水就是腎臟。同時我們要消導小型病人[?],那個肝病人我們不能讓他小便不好。肝病到肝硬化或肝癌的話,後面小便都沒了,所以我們從一開始要想辦法讓小便很通利。當然你在強脾臟的時候,土能制水。14
脾統水,它能夠管水。當然我們也會去強到腎臟,背後的腎俞,正面還有胖關[?],腎的募穴京門穴,對不對?脾經的天人地三皇。還沒有積水的時候就先下針了,足三里是不是都能耗取[?]的穴道?那你說:「老師,扎那麼多穴道,你可以今天扎這些,明天再扎一些嗎?」你扎了俞穴,今天做俞募,後天就做原絡。我們針灸治病有療程。15
所謂療程,療程呢,一般的病我們都是隔日,比如說一三五、二四六,要做療程的。有的病一次就好了,有的病要好幾次,每個人都不一樣。所以你扎一次,如果去掉了八成,還有一點,隔天就要再扎。比如禮拜一幫你下針,好很多了,還有一點,禮拜三再下,一定要他完全去掉我們才能停止。肝病、內科病也是一樣。15
做療程,一三五、二四六這樣做療程。我們下針完了,他有禁忌,禁忌,有幾個禁忌。第一個,喝酒,不要喝酒了。打麻將可以,喝酒不行。辣椒——
辣椒,辛辣的東西不要吃。還有呢,麻油,麻油不要用。那你說吃了:「老師,我不小心吃到燒餅上幾顆芝麻。」那無所謂了。那你不信,喝了酒再扎就好了,那沒辦法,再來扎,扎過來再扎針就好了。但是針後,下針以後呢,這三種東西會把針灸的效果減掉——16
減輕。因為它會,比如說我們下針以後陽氣在走,那你喝了酒會影響到陽氣的行走,辣椒也會影響到陽氣的執行,麻油也會影響到陽氣的執行,它會讓氣比較亂。所以這個時候我們下完針以後,就跟病人說這三件事,大家注意,飲食上要注意。這是我們說到——
你不要失禾[?],你太太跟你說:「你跟我先生講,針完以後不能打麻將,不能去賭。」那是你們的事,跟我沒有關係。當然你們可以幫忙這樣做,但是我不介入。這是針後的禁忌。你們如果說做療程的中間,這個禁忌就一直要有。做完最後一次,他完就好了[?],還有兩天到三天以後,才能再回去喝酒。16
不能說現在完全好了,當天晚上就喝,或者第二天喝,還不行。再等個兩天,最好是三天,七十多個小時以後,比較保險一點,不然他還會再恢復。那比較壞心一點的中醫,不要講了,對不對?我們可以賺錢,他不是常常回來嗎?可以賺錢。這就是我們選擇穴道的方法。同樣的,今天如果遇到脾臟,脾腫大,老師這個人脾臟腫大——16
脾病先顧腎與復溜針灸
我怎麼知道他脾臟腫大?也是發黃,病人也沒有胃口,但還不會噁心,肚子大,少腹會腫出來,肚子什麼圓圓的,少腹蹲著[?]腫很大。然後呢,脾主四肢,脾主肌肉,所以說脾有問題的,一定感覺身體很沉重,沒有辦法很靈活地運動,身重。那其實走路,奇怪,怎麼身體那麼沉重?正常人呢——17
我們氣是往上升的,什麼叫常人?常人呢,這個陽氣是從腳底才往上升的,陽氣陽升,陽氣一直往上升,所以人像個氣球一樣,充氣在那邊,所以你走路你不會覺得身體很重。那你脾臟有問題,脾臟出問題的時候,脾主濕,脾主肌肉,這個時候呢,就會四肢很沉重。17
那到後來嚴重的時候,肌肉都萎縮掉了。所以你說有肝病的人到後來肚子大,然後肌肉萎縮,實際上是因為肝剋到脾臟,脾臟腫大了,所以他肌肉萎縮掉。但是早因[?],最早的因是肝臟。那我們治療脾臟的時候,我們治療土也是一樣。我們,當脾臟出現問題的時候——17
我們心裡面就第一個要想,它一定會影響到腎臟。所以我們先去顧腎的時候,如果我們在這脾臟的時候,我們先去顧腎,你腦筋裡面想到去顧腎的時候,目的是什麼?這個病就不會再進了。病一直在往身體裡面延伸,對不對?病就不會再進了,病就停住了。所以說我們五行的治症——18
我們這個木剋土、土剋水,我們知道土會去剋水,這個是我們土病出現的時候,我們去強水,就是目的是說其他臟不要影響到。但是到此為止,不要再惡化了,就是這個想法而已。那你如果強水強得不好,它就會惡化。所以你要特別了解這個我們要如何去強水。講理論的時候很簡單。那如果病人身重,全身很重——18
下肢有腫,水腫,當然我們是脾臟的三皇一定可以用,陰陵泉、地機、三陰交。脾的募穴章門穴,章門就是腹[?],叫臟會章門。背後呢,脾的俞穴,對不對?這不是基本的治症?那你說我要去強水,腎的俞穴,京門穴,正面我們下復溜。19
復溜是腎之本穴[?],我們可以強水的。當然你下復溜是母穴,我們用補的手法,迎隨的方法或者是插提法都可以,在復溜上補。那灸可不可以?當然可以,怎麼會不能灸呢?我們灸的時候,我們要知道要去治水,所以正面的穴道,像關元、中極,背後的腎臟灸得很好。復溜,我們在灸復溜也是很好。20
你們每一次可以灸灸復溜,坐在電視前面看電視,就淹不了胸到鼻子裡去[?],你就看電視稍微頭閃開一點,可以灸灸復溜。常常灸灸復溜,對身體都很好。這是我們選穴的法則。這個膽我剛剛講過了,胃,胃有出現問題的時候,絕大多數胃會有問題的人,都是這個飲食不正常。20
胃病、牙痛與寒熱用針用灸
常常有時候太忙了,有時候沒有辦法按時吃飯。所以你們在學校念書有時候很辛苦,在社會上工作有時候很辛苦,有時候就沒有辦法按時吃飯。所以你們包包、書包裡面,或者書包裡面常常放一點那種蘇打餅乾,或者放一包豆漿。不要去喝牛奶。西醫說喝牛奶,胃乳液可以當胃好[?],實際上喝牛奶,牛奶本身並不好。你可以帶個豆漿,然後吃一點麵包,或者吃一點蘇打餅乾,一定要讓腸胃裡面常常有東西。
當你飲食不正常,腸胃開始出現問題的時候,胃有病。當胃出現問題,第一個,我們也望眼睛看過去,這個眉毛,這是鼻子。一般眉毛很寬的人心胸很寬大,都不會去斤斤計較什麼事情,所以你們找老公、找老婆眉寬一點。你們下次看看我太太,她這邊很寬。當你有,眉毛有懸針紋就出現的時候,一定胃不好,為什麼?21
因為胃很痛嘛,痛到他就是,眉毛就皺起來,可以看到紋路。我們人生有三大痛,頭痛、牙痛、胃痛,這三個痛,人家不會死掉,可是這三個痛會痛死人。頭痛諸位會了。牙痛呢,很簡單,上牙,足陽明,手陽明大腸經在管,所以你是合谷,對不對?下牙是足陽明胃經在管,當然是內庭可以止牙痛。近取穴的話,翳風——22
後面的耳朵下面的翳風,頰車,下關,都可以去止牙痛。中醫,胃,第一個我們分寒熱,這個寒跟熱症狀完全不一樣。寒症,比如說你看那個舌苔——22
白厚。熱症,這個舌苔就是黃,比較濕,這是熱症。一般來說我們遇到熱症的時候,我們就是下針,不去灸它。所以針呢,對熱非常好;灸呢,對寒非常好,對寒的非常好。這是兩個稍微區分的地方。如果現在學過經絡學,現在我跟你們講就很輕鬆了。23
足陽明胃經,承泣、四白、巨髎、頭維、下關、頰車。所以正面的臉上,臉上正面就是什麼?足陽明。正面從後面到腦就是太陽,耳朵邊旁兩邊就是少陽,簡單區分就是這樣子。那你看到這個人臉上怎麼紅紅的,熱就講完了。我們要分寒熱,才知道用針用灸嘛。那如果說臉是蒼白的,那種胃痛躺在那邊,臉是蒼白的,人就乾乾瘦瘦的,臉是面黃的,你不用問他你是口渴不渴——24
你看他舌頭,你痛得要死,不用,一看就胃寒,就已經講完了。要望眼睛看過去就知道。當然女孩子也是擦了那個腮紅,看了,這個看錯了,也不會。一般人胖的人比較熱,寒的都是瘦子,所以你看那個瘦瘦的就是胃寒,都是胃寒。所以要有一點common sense。那寒的時候我們用灸,灸的時候,老師,中脘穴是不是很好?當然很好啊,中脘穴是胃的募穴——24
正在胃的上方。那你如果是寒家的話,你在上面灸,效果往往比針還好。那正在痛怎麼辦?「公孫內關,胃心胸。」胃經的本穴足三里,對不對?那公孫和內關,這個一個衝脈,那個管的是陽維脈、陰維脈。這兩個下去的時候,胃、心、胸,整個胸腔,上焦、中焦、胃,那個痛是當場就去掉。可是呢,寒症的時候它裡面還有水,我們要用灸。25
灸去燒它的時候,當然是隔著生薑灸,隔著生薑去灸它。噁心的時候,嘔吐的時候,足三里可以止嘔,公孫也可以,止噁心的非常好的穴道。那如果有實熱[?],這個是胃的實熱證[?],實熱[?]的時候我們下針,中脘就下針,背後的胃的俞穴也可以下針,足三里也可以下針。26
老師,四花灸,上脘、下脘,左右各開,上下左右各一層[?],梅花針也可以,梅花灸也可以。你下針也可以,下灸就梅花灸,像個梅花一樣,下針就梅花針。針灸對胃的效果非常好,但是你一定要知道病因。所以比如說我們酸的不能喝,現在外面很多碳酸的飲料,像汽水這種都不好,對胃都不好。咖啡是酸性的也不好。27
胃本來就是酸的,你再加上酸進去更酸了。所以說你們天然的東西都好。比如說檸檬,檸檬是酸的,但是它是天然的酸,所以檸檬的真的本性是鹼性的。它雖然是酸,但是是鹼性的。所以食物壞死掉那個酸,那個是壞的酸。像咖啡就是酸,那會造成胃的負擔。那如果胃裡面出血,胃出血呢,最常見的就是——
遠血、內臟出血與外傷放血
一般呢,有胃有問題的時候,都是在胃的下方,胃的下口,這邊是賁門,這是幽門,在胃的下口這邊,大便都是黑的。大便黑的,常常一天兩三次,下痢都是黑的。黑的大便就是遠血。你如果大便裡面看到鮮血,就知道是從大腸來的,或者是在肛門口的痔瘡來的。28
那遠血從胃經過十二指腸,再到小腸,烙魚腥[?],再到大腸出來,已經沒有氧氣了,沒有氧氣,所以它是黑的。大便都黑的,我們知道裡面出血。嚴重的病人會吐血,像胃癌的病人一定會吐血的。吐血,諸位到我們班上來,這輩子你胃癌,對你來說,一下子治好了,很快,這個萬無一失[?]。所以我要聽你們周圍的人,哪一個人胃拿掉,十二指腸跟小食道接在一起做化療,把你做掉,因為你學會了嘛。29
你還要搞這種事,不需要的。我們可以不用,不因為胃癌或者胰臟癌死掉。那用針灸很好,包括你胃癌都可以。我們有吐血的時候,我先介紹一些血症,血症,血症。我們有兩種血,一種是臟,臟腑的裡面的出血,這種是病的出血。30
還有一種外傷性的出血,外來的。比如騎馬的時候打騎桃[?],或車禍撞到,或從樓上,高樓掉下來撞到,那裡面出血。那一種是病的出血,就好像胃出血,那是生病的。生病了以後,這胃裡面摩擦得很厲害,然後破三個孔,吐血出來,或者是胃癌,癌細胞等到[?],那個裡面的血管破裂掉,破裂掉,吐血出來,那是內臟的出血。這是症上面——
傷科的血,所有傷科,我們傷科一定會知道它怎麼來的,怎麼本來好好的,突然就這樣出血。那裡面出血,絕大多數我們通常是在這個然谷放血,不單單是對腦溢血、腦部外傷、腦震盪很好。然谷放血不夠,如果不夠,病人還是有胸痛的時候,你可以在那個三毛上放血。31
可以在衝陽上面放血,胃經的衝陽穴,衝陽脈,那個腳上面有衝陽脈,你可以下針,放血都可以。那在三毛上再放血,知道我講三毛嗎?大拇指上面那個幾根毛的地方,你如果看不到,我找個有毛的給你看。我們這邊很多人大拇指上有毛,當然很多毛不見得剛好三根。你說:「老師,我就要去算幾根。」太多學問,不需要這樣子。毛比較多的地方,那在上面看到,在上面放血。31
在上面都會看到。