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講座 / 倪海廈《人紀・針灸大成》

倪海廈 - 人紀 -《針灸大成》完整字幕版 59（共分78段）

倪海廈 远近皆风景 第 59 集 00:20:50 在 YouTube 觀看 ↗

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來源與原始 ASR 文字 · 身份／來源缺口與原始警告處置

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摘要

本段以出血時的取穴禁用為起點，轉入胃口恢復、朝食暮吐、腹膜炎、消渴、痞塊與膽切除後疼痛。講者將各種病況納入「胃氣是否恢復」與「陽氣是否流暢」兩項觀察，並把飢餓、排便、睡眠當作變化指標。[00:01:30][00:03:03][00:14:20] 他的針灸解說多以臟腑關係連結穴位，而非提供完整、可重複的操作規程；即使出現椎次、寸數或停止條件，也有 ASR 疑義與臨床參數不足。[00:09:11][00:11:45][00:13:19] 本段同時保留若干高度肯定的救治、消塊和精神病因說，研究時必須把講者信念、可觀察現象和待驗證的醫學推論分開。[00:09:11][00:14:51][00:17:29]

中心論旨： 講者並非單純逐病列穴，而是以「顧胃、行陽、通降」組織不同病證，再依經絡、臟腑與發病時段選擇穴位；但他把主觀症狀改善推及疾病消退的部分，並未在本片提供獨立證據。[00:14:20][00:20:00][00:20:31]

一、出血時先問：刺激是否可能加快出血？

講者把胸腔外傷出血與內臟自身出血分開說明。前者涉及肩井、足三里與循經止痛，並依肺大腸表裡關係解釋黑便；後者則提出「本穴」不用的原則，認為胃出血時足三里會促進蠕動而增加出血。[00:00:00][00:00:30][00:01:30] 這是講者的理論，不能由黑便推定胸腔血已安全排出，也不能把片首「放血必醒」當作急救規則。

他用公孫、內關及胃募穴說明仍有其他取穴選擇，又將同一思路延伸至脾臟破裂：太白不用，改談商丘與內庭，並援用「實則瀉其子」口訣。[00:01:30][00:02:00] 講者把足三里稱作本穴，是本片必須忠實留下的分類語句，不宜由編者依其他教材悄悄修成另一種分類。更重要的是，這裡沒有出血量、循環狀態、影像或監測數據，不能從取穴原理推出嚴重出血的安全處置方案。[00:01:30][00:02:00]

二、胃口是一個共同指標，但時段被賦予臟腑意義

講者區分臟病與腑病胃氣恢復的時間：腑病及表證多在中午恢復飢餓，臟病則在半夜突然想吃東西。他描述病人夜間請太太煮食，藉此表示病情轉回；這是教學中的觀察敘事，不是本片呈現的比較研究。[00:02:33][00:03:03][00:03:33]

兒童例子沿用同一判準：開天河水、輕揉後，第二天中午會說想吃東西，便被他視作恢復。其手法描述特別強調輕摸，並反覆否定用力；另列少商、商陽、大椎放血退燒。[00:03:33][00:04:03][00:04:35] 因此「胃氣」在這裡既是傳統理論詞，又被講者落實為食慾與時間點兩項可問診現象。研究可記錄二者，但食慾恢復不能單獨證實兒童發燒病因已解除。

三、胃病解說：從宿食停留轉向定位準確

講者用晚餐米粉替換中餐披薩的比喻，解釋胃下方留有宿食；當舊食不能下行，便形成他所說的朝食暮吐。[00:05:08][00:05:38] 這段還有「七天不吃東西」的概括，僅能作原始觀點保留，不能轉為禁食建議。朝食暮吐之後存在來源已註明的轉錄缺口，不能用文稿補成完整病理機轉。

談到針灸時，重點改為中脘取穴是否準確。他說中脘針或灸後，病人可感到胃動、食物往下跑；又比較上脘、下脘與穴間位置，主張穴位中間不如正穴有效。[00:06:10][00:06:40] 他把胃酸過多、胃脹、胃潰瘍的針灸治法作大致相同的處理，將差別留給處方與寒熱選針灸。[00:06:40][00:07:10] 但本片未交代針深、方向、灸量或寒熱判定標準，因此只能分析其選穴思想，不能補寫成胃病療程。

四、腹膜炎段落：徵候判斷與救治保證必須分離

講者把膽與闌尾的堵塞、破裂連到腹膜炎，描述原本疼痛後突然不痛、但一動便痛的情形；又以局部觸熱推斷化膿。[00:07:10][00:07:40][00:08:10][00:08:41] 從文本看，他有意提醒「不痛」未必是好轉；但這不能反過來證明他的觸摸判斷已足以確診穿孔。

隨後他說肘尖隔薑灸至腸鳴，便能排出膿血、救回病人，並將西醫處置簡化為躺著打抗生素。[00:08:41][00:09:11][00:09:41] L1 特別保留 ASR 的「那不是很危險的」，因其與第三方文稿「这时很危险」相反；不能因安全考量或文稿較順而改掉來源的否定。分析時則必須明說：這是未查證的危險保證，不是可採用的穿孔救治建議。

編按： 疑似內出血、消化道穿孔或腹膜炎需要急診評估；灸後腸鳴、排便或暫時不痛，都不能替代對感染、出血與器官破裂的檢查。此為安全界線，不是講者原話。

五、消渴：用水火升降解釋多穴協同

講者先把脾管胃口、胰管味覺作區分，接著以口渴切入消渴，列天突下針。[00:09:41][00:10:13] 其後是完整的內部理論鏈：口中津液來自大腸，以關元增加小腸熱，以天樞調節大腸蠕動，使水上升到肺，再由肺受納而成津液；中府、雲門、肺俞及陽池等穴被放入這個鏈條。[00:10:45][00:11:15][00:11:45]

天樞在論述中是「調節」而非單向刺激的例子：他既用於下利，也用於便秘，並將太慢、太快都回到平衡狀態。[00:11:15] 這是一個可辨識的治療模型，但本片沒有血糖、津液量或腸道活動的量測。所謂糖尿病「特效穴」還伴隨「至陽下第八椎外開一寸半[?]」的疑讀，不能據此提供確定定位或推斷控糖療效。[00:11:45]

六、痞塊：症狀好轉不等於腫塊消退

講者將硬而不規則的腫塊與惡性相聯，將圓滑者傾向解為良性，再以「陰累積」說明痞塊，提出行陽、加快循環的處置概念。[00:12:18][00:12:48][00:13:19] 其列穴包括痞根、消積與肝經、俞募相關穴，並說隔薑灸、針刺及強土的治法仍可沿用；其中曲穴與部分語句未明，不能編成確定處方。[00:13:19][00:13:49]

這一節最可供概念分析的是他自己留下的區分：痞塊即使還在，胃口與睡眠也可能先改善。他用夜間1點到3點能睡覺來表示陽氣開始執行，並談連續數週乃至數月、一年的療程。[00:14:20][00:14:51] 前者是症狀層面的觀察，後者則被他推及「病情就不會惡化」和用藥可能數週即好的強斷言。[00:14:51][00:15:21] 本片沒有腫瘤影像、病理或追蹤結果，二者不可混為癌症有效治療的證據。

七、膽切除後：臟器、經絡與募穴被分開處理

講者反對拿掉膽，卻也否定「沒有膽就膽小」的直白比喻；他以肝、大腸間的金木關係、血管瓣膜與膈膜升降說明身體的清濁通路。[00:15:21][00:15:57][00:16:28] 其中「全身血管都有瓣膜」等敘述仍是他的說法，不能當作解剖學背景替其背書。

便秘在這個模型中被延伸到精神症狀：講者認為沼氣越過膈膜會使人發狂，並用排便是否規律開判斷裝病的玩笑。[00:16:59][00:17:29][00:17:59] 這些未查證且帶污名的診斷推論，只能作為其理論邊界的材料，不能用於精神疾病或司法判定。

對切膽多年後的疼痛，他把總膽管膽汁累積與「肝結石」相連，列對側肝關、天樞、期門、日月、肝俞、膽俞，強調即使沒有膽，募穴仍在。[00:18:59][00:19:29][00:20:00] 結尾重新收束於止痛、保持排便通暢與行陽；然而「輸血[?]」究竟是什麼穴位或手法仍未辨明，不能用文稿的「榮穴」補成確定操作。[00:20:00][00:20:31]

關鍵術語

引用經典與出處限制

ni-haixia-zhenjiu-059-rjbtAvIc_FM#I01 — 講者以出血可能加快為由避用所稱本穴

ni-haixia-zhenjiu-059-rjbtAvIc_FM#I02 — 胃氣恢復被操作化為特定時段的食慾

ni-haixia-zhenjiu-059-rjbtAvIc_FM#I03 — 中脘例子把效果歸於穴位準確而非穴間位置

ni-haixia-zhenjiu-059-rjbtAvIc_FM#I04 — 腹膜炎段把肘尖灸後腸鳴視為排膿血的轉折

ni-haixia-zhenjiu-059-rjbtAvIc_FM#I05 — 天樞的雙向調節被放入消渴水火升降模型

ni-haixia-zhenjiu-059-rjbtAvIc_FM#I06 — 痞塊仍在與睡眠改善在論述中是不同層次

ni-haixia-zhenjiu-059-rjbtAvIc_FM#I07 — 便秘越膈說被講者延伸成精神疾病判斷

ni-haixia-zhenjiu-059-rjbtAvIc_FM#I08 — 講者把膽切除與募穴是否可用分開討論

可研究／可驗證之主張

  1. 先分證據層級： 對 I02，記錄疾病類型、體溫、食慾恢復時間與實際進食量，檢驗臟病半夜、腑病中午的時段說（此處為編者摘述）是否有獨立預測力。不能先按理論重分病人再說規律成立。[00:03:03][00:04:35]
  2. 胃動感與胃功能分開： 對 I03，核實朝食暮吐的實際原因，再比較病人主觀下行感與客觀胃功能；來源缺口不能當作機轉證據。[00:05:38][00:06:10]
  3. 分開量測慢與快： 對 I05，若研究天樞的雙向調節說，須分別定義下利、便秘及終點；不能以回到平衡的概括同時解釋所有結果。消渴、口渴與血糖也需分開，而不是直接等同。[00:11:15][00:11:45]
  4. 症狀與病變分開： 對 I06、I08，胃口、疼痛、睡眠、排便與腫塊或結石的影像變化各自記錄；不惡化的判定必須有預先定義的追蹤終點，不能僅靠症狀敘述。[00:14:51][00:20:31]
  5. 高風險主張先查來源： I01、I04、I07涉及急症或精神判斷，先做音訊核對、術語釐清與既有文獻評估，而非照課文安排侵入性驗證。[00:00:00][00:09:11][00:17:59]

待查證／安全提示

安全界線與來源差異

編按： 以下是危害辨識與缺漏登錄，不是可執行的針灸規程。疑似胸腹內出血、穿孔、腹膜炎或意識障礙須即刻尋求急救；不能以放血、灸、黑便、腸鳴或暫不痛代替急診評估。持續嘔吐、糖尿病失代償、癌症或膽道急症亦不應因本段的療效保證延誤既有醫療。呼吸、精神症狀與便秘的關係不能用來排除精神疾病或認定裝病。

操作性資料逐項缺漏清單

各項一律列部位／選取、工具、方向角度、深度、手法、量與停止、所稱適應、警語與禁忌、個體差異；「講者未說」不是安全許可。

  1. 片首三棱針放血：[00:00:00] 部位／選取：片首承接前文，本段講者未說放血點；工具：三棱針；方向角度、深度：講者未說；手法：刺後放血；量與停止：講者未說，僅保證「這人一定會醒過來」；所稱適應：對象醒轉，具體病因講者未說；警語與禁忌、個體差異：講者未說。不能把醒轉保證視為急救事實。
  2. 外傷、血胸與循經止痛的針刺：[00:00:00][00:00:30][00:01:00] 部位／選取：列肩井、足三里，並以胸前胃經、內側腎經、正面任脈及公孫、內關選穴；片首「雜質[?]」不明，不據此增配伍；工具：針，規格講者未說；方向角度、深度：講者未說，「陽氣往下導」是理論目標，不是進針角度；手法：循經取穴，補瀉講者未說；量與停止：留針時間、次數講者未說；所稱適應：外傷內出血與痛；警語與禁忌、個體差異：講者未說。黑便不是確認血胸已解除的依據。
  3. 胃出血、脾破裂的避穴及替代取穴：[00:01:30][00:02:00] 部位／選取：胃出血避足三里，列公孫、內關[?]、胃募穴；脾破裂避太白，列商丘、內庭；胃募穴在此未具名，不回填其他段穴名；工具：針，規格講者未說；方向角度、深度：講者未說；手法：援「實則瀉其子」，具體瀉法講者未說；量與停止：講者未說；所稱適應：胃或脾內出血；原警語：「足三里不要用」「太白就不要用它」；其他禁區、出血傾向、用藥或年齡等個體差異：講者未說。不能以選穴代替止血與急救。
  4. 小兒開天河水、輕揉與指針：[00:03:33][00:04:03] 部位／選取：只說脾胃這條大經筋，開天河水指承前教學，完整路徑講者未說；工具：指頭；方向角度：講者未說；深度：未作針刺，按壓層次講者未說；手法：慢慢、輕輕揉摸；量與停止：次數、時長講者未說，第二天中午仍未好則再做；所稱適應：小孩感冒、發燒與噁心；原警語：「而不是很用力去摸它」；禁忌與禁區：講者未說；個體差異：提小手嫩，年齡體重講者未說。「善觀[?]」不能擴成另一套確定操作。
  5. 少商、商陽、大椎退燒放血：[00:04:03][00:04:35] 部位／選取：僅列三穴，具體定位講者未說；工具：放血針具種類講者未說，不把片首三棱針自動搬來；方向角度、深度、刺法：講者未說；量與停止：出血量、次數、局部止血條件講者未說；所稱適應：發燒，次日中午退燒與食慾恢復被當結果；警語與禁忌、感染或凝血等個體差異：講者未說。食慾回來不保證熱病病因解除。
  6. 中脘針灸及上、下脘比較：[00:06:10][00:06:40][00:07:10] 部位／選取：中脘，對照上脘、下脘及建里[?]間隙，解剖定位講者未說；工具：針或灸，規格講者未說；方向角度、深度：講者未說；手法：要求準確，不交代補瀉或灸法型式；量與停止：講者未說，胃動與下行感被說成效果；所稱適應：朝食暮吐、胃酸過多、胃脹、胃潰瘍；原警語：「穴道一定要準確，一定要準確」；寒熱須區分，但判準講者未說；禁區及個體差異：講者未說。不能用此推定胃潰瘍或梗阻可自行處理。
  7. 肘尖隔薑灸：[00:08:41][00:09:11] 部位／選取：彎肘尖端、兩邊，講者稱三焦經經過處；工具：艾草、生薑；方向角度：針角度不適用，艾與皮膚距離講者未說；深度：未述針刺；手法：隔薑灸；量與停止：以肚內腸鳴開始為敘述條件，壯數、時間、薑厚、痛熱耐受與皮膚停止條件講者未說；所稱適應：腹內破裂、化膿；原話：「血一排出來，這病人沒事了」及「那不是很危險的」；禁忌、燙傷警語、個體差異：講者未說。不能把排膿血認作病已好，亦不能照此處理穿孔。
  8. 消渴、口渴的天突與津液配穴：[00:10:13][00:10:45][00:11:15][00:11:45] 部位／選取：天突下針；關元針或灸；天樞針或灸；中府、雲門、肺俞；另列陽池與「至陽下第八椎外開一寸半[?]」，後者未能核定，不轉成可用坐標。工具：針、灸，型制規格講者未說；方向角度、深度：講者未說；手法：關元求增小腸熱，天樞求調節，均未述實際補瀉；量與停止：講者未說；所稱適應：消渴／口渴、糖尿病，天樞另及下利與便秘；警語與禁忌、年齡、孕期、血糖或用藥等個體差異：講者未說。不得擅停降糖治療；「特效」未有數據支持。
  9. 痞根、消積與痞塊局部針灸：[00:13:19][00:13:49] 部位／選取：ASR「第十三寸[?]外開三寸半」痞根、腳後跟上三寸消積、肝上痞塊；第一處與文稿第十三椎不同，不選一個正確坐標；工具：針、生薑、灸材，規格講者未說；方向角度、深度：講者未說；手法：提痞塊上灸、隔薑灸然後下針；痞根與消積各自的先後和局部操作講者未說清；量與停止：講者未說；所稱適應：痞塊及所舉肝硬化、肝癌、胰臟癌、胃癌；警語與禁忌、皮膚感覺或腫瘤狀態等個體差異：講者未說。觸摸不能單獨判癌，胃口改善不等於腫塊消失。
  10. 肝痛、久病與俞募配穴及療程：[00:13:49][00:14:51][00:15:21] 部位／選取：肝關、太衝，虛證久病提曲穴[?]，痛甚提行間，另肝俞、期門及強土；工具：針，規格講者未說；方向角度、深度、具體補瀉：講者未說；手法：稱俞募治療、強土，未列成完整操作；量與停止：幾週到數月、一年等說法並存，頻率「1、3、5、26天[?]」未明，不規整成隔日治療；所稱適應：肝硬化、肝癌與痛、睡眠障礙；療效原話：「他病情就不會惡化」，屬未驗證保證；禁忌、惡化停止或轉診條件、個體差異：講者未說。
  11. 切膽後肋痛、時證與末段生薑灸：[00:19:29][00:20:00][00:20:31] 部位／選取：肋間痛對側肝關、天樞、期門、日月、肝俞、膽俞，依1點到3點發病談時證；「輸血[?]」未辨，不指定榮穴或放血；工具：針、生薑灸，針規格、灸材量講者未說；方向角度、深度：講者未說；手法：止痛、消導、行陽，末段說生薑在「上面」灸，確切部位與灸量講者未說；量與停止：只說「一段時間」，無明確週期、留針或停止條件；所稱適應：切膽後所稱肝結石、肋間痛與時證；禁忌、手術後差異、急性阻塞或感染警語：講者未說。疼痛減少、排便通暢不能證實結石軟化或消失。

待釐清問題

內容層級

  1. 出血時避穴的理由： 胃出血與脾出血分支，不把片首外傷配穴併成通用方案（D01）。
  2. 胃氣與胃動的兩種觀察： 時段與食慾（D02）；食物停留、主觀下行感與取穴準確（D03）。
  3. 高風險救治保證： 肘尖灸後腸鳴、排膿血與獲救的講者推論（D04）。
  4. 水火升降模型： 天樞雙向調節與關元、小腸火、大腸水、肺受納的講者連結（D05）。
  5. 痞塊與症狀的層次： 顧胃、行陽與睡眠改善，不抹除痞塊可能仍在（D06）。

I07的精神疾病／裝病推論及I08的切膽後結石說仍見 L3；本頁不將這些未驗證推論擴畫成診斷或處置流程。

D01 — 講者出血避穴的兩個分支

圖說：倪海廈以蠕動加快、出血可能更多解釋胃出血不用足三里，另明說脾臟破裂出血不用太白；兩分支不互推，亦不代表安全止血規程。[00:01:30][00:02:00] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-059-rjbtAvIc_FM#I01。

flowchart TD
A["胃出血"]
B["足三里被稱本穴"]
C["蠕動更快、出血更多？"]
D["講者說足三里不用"]
E["脾臟破裂內出血"]
F["講者說太白不用"]
A -->|"講者的取穴論證"| B
B -->|"以此質問出血風險"| C
C -->|"講者因而避用"| D
E -->|"脾經本穴不使用"| F

D02 — 講者以飢餓時段區分胃氣恢復

圖說：這是講者的時間規律斷言；臟病半夜、腑病白天中午、表證第二天中午分列，不能只據食慾判定病因解除。[00:03:03][00:03:33][00:04:35] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-059-rjbtAvIc_FM#I02。

flowchart TD
A["臟病恢復"]
B["半夜醒來、飢餓"]
C["腑病將好"]
D["中午白天想吃東西"]
E["感冒、發燒等表證"]
F["第二天中午胃氣恢復"]
A -->|"講者描述"| B
C -->|"講者斷言"| D
E -->|"講者所稱時段"| F

D03 — 講者從朝食暮吐轉向中脘與取穴準確

圖說：左支為講者的食物停留說，右支為其自述針灸後感受與定位要求；未以箭頭補上缺口中的內容，亦未把主觀胃動感當作量測結果。穴間位置原文含混，故不重建坐標。[00:05:38][00:06:10][00:06:40] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-059-rjbtAvIc_FM#I03。

flowchart TD
A["胃下方蠕動沒有了"]
B["食物停在下面"]
C["朝食暮吐"]
D["中脘下針或灸"]
E["病人感到胃動、食物下行"]
F["所述穴間位置效果不好"]
G["講者強調穴道準確"]
A -->|"講者的停留解說"| B
B -->|"講者稱標準症狀"| C
D -->|"講者自述感受"| E
F -->|"講者據此強調"| G

D04 — 講者肘尖灸的效果敘事與否定句

圖說：圖中為未查證、不可採作穿孔或腹膜炎處置的救治保證，不提供完整操作參數。ASR「那不是很危險的」原否定保留，與第三方文稿「这时很危险」相反，尚待聽核；實線不代表編者認可。[00:08:41][00:09:11] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-059-rjbtAvIc_FM#I04。

flowchart TD
A["講者談腹內破裂、化膿"]
B["講者列肘尖隔薑灸"]
C["講者說灸至腸鳴"]
D["講者說排出膿、血"]
E["講者保證病人獲救"]
F["ASR：那不是很危險的"]
A -->|"講者所列處置"| B
B -->|"講者敘述條件"| C
C -->|"講者敘述接續"| D
D -->|"講者由排血推及"| E
E -->|"同段原有危險性說法"| F

D05 — 講者消渴的調節與水火升降模型

圖說：天樞的快慢調節與關元、小腸熱、大腸水上升、肺受納分成兩條敘述；不是已驗證的體液或血糖機轉。第八椎、至陽與寸數疑讀不畫成定位圖，亦不補未述針深與方向。[00:10:45][00:11:15][00:11:45] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-059-rjbtAvIc_FM#I05。

flowchart TD
A["講者談天樞調節"]
B["太慢則加快"]
C["太快則緩慢"]
D["關元針或灸"]
E["講者希望增加小腸熱"]
F["天樞加關元"]
G["講者說大腸水被火蒸化"]
H["水分上升至肺"]
I["肺受納、水成津液"]
A -->|"講者所稱作用"| B
A -->|"講者所稱作用"| C
D -->|"講者所述目的"| E
F -->|"講者的水火解說"| G
G -->|"講者說水分往上升"| H
H -->|"講者希望受納"| I

D06 — 講者顧胃行陽與痞塊仍在的區別

圖說：講者並列顧胃、行陽，說氣息流暢後可睡覺，卻仍承認痞塊可能存在；夜間1點到3點能睡，被他解讀為陽氣開始執行。圖不把睡眠改善接成腫塊消失，也不將「他病情就不會惡化」保證變成事實。[00:14:20][00:14:51] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-059-rjbtAvIc_FM#I06。

flowchart TD
A["痞塊處理原則"]
B["顧胃、讓胃口好"]
C["行陽、使氣息流暢"]
D["講者說晚上可睡"]
E["痞塊、腫塊仍可能在"]
F["夜間1點到3點可睡"]
G["講者解作陽氣開始執行"]
A -->|"講者並列原則"| B
A -->|"講者同時要求"| C
C -->|"講者所稱變化"| D
D -->|"講者仍保留病塊存在"| E
F -->|"講者的判讀"| G

閱讀與安全界線

註腳

  1. [00:00:00] s1「三菱針→三棱針」「肩頸→肩井」「真的→針」「竹三菱→足三里」「往下倒→往下導」「逼人→病人」「血倒→血導」。針具、反覆穴名與下導語境支持近音校讀；「雜質」仍不通，原詞保留，不能補成確定的配穴步驟。肩井三次均同樣處理；片首昏厥對象與放血部位講者未交代。 ↩

  2. [00:00:30] s1「三交友網→三焦油網」，依三焦及油網語境；「外傷心得」保留並標疑，未改成特定損傷。 ↩

  3. [00:01:00] s1「刃脈→任脈」「取血→取穴」「那一關→內關」「血道→穴道」「砸→扎」「本血→本穴」。公孫、任脈與循經選穴語境支持；不把本段「取血」解為放血。 ↩

  4. [00:01:30] s1「本血／苯穴→本穴」「竹山梨→足三里」「砸→扎」「公生→公孫」「列冠→內關[?]」「為了木穴→胃的募穴」。講課實錄 PDF 第185頁（自動匹配）有「足三里不要扎」「公孙内关可以用，胃的募穴也可以用」；前段明說公孫、內關，故採候選，列冠的音仍待聽核。足三里「本穴」是講者分類，不作教材正誤裁決。 ↩

  5. [00:02:00] s1「苯穴→本穴」「養型→陽行」「再止血→在止血」「脾性的本血→脾經的本穴」「下整→下針」「傷丘→商丘」「內停→內庭」。頁185相應為「足三里会让阳行的更快」「实则泻其子，脾脏出血，就针商丘，胃经的内庭」。口訣逐詞對照：s1「實則謝其子」→「實則瀉其子」，僅改瀉字，不增經典出處。「遺髒」不明，未將先後兩種臟器統一。 ↩

  6. [00:02:33] s1「腹→腑」「髒→臟」「暫時半夜→臟是半夜」「奇環→奇恒」。頁185「腑跟脏不一样。腑呢，大部分是中午，脏是半夜」及下段半夜飢餓說支持近音。「治到胃病，他到中午都是外科的」意不清，保留，未按文稿刪掉。 ↩

  7. [00:03:03] s1「三交→三焦」「新胞→心包[?]」「奇環→奇恒」「髒病→臟病」「腹病→腑病」。三焦、心包歸入奇恒之腑的分類可疑，並未依外部知識改講者列表；頁185也不足以證明新胞的讀音。 ↩

  8. [00:03:33] s1「表症→表證」「皮味→脾胃」「大筋筋→大經筋」「小瘦→小手」「指標→指針」。頁185有「用指头的针，轻轻的摸」，並與下段反覆輕摸相接；仍保留噁心及未完句，不補手法。 ↩

  9. [00:04:03] s1「蒸→針」「燒傷傷癢→少商、商陽」「大錐→大椎」，頁185「少商、商阳、大椎放血」且發燒放血語境相符。「小便」照留標疑，頁185作「小朋友」，不逕改；「善觀」可能另有所指，未造出穴名或推拿法。 ↩

  10. [00:04:35] s1「素食→宿食」，接下段舊食停胃的解說及頁185「宿食」。「講經」照留標疑，不把文稿「想尽办法」換入。 ↩

  11. [00:05:08] s1「速食→宿食」「倒到下面→導到下面」。保留「在下面」，雖頁185另作「在上面」；七天不食與「還可以活到」原樣保留，不補活多久。 ↩

  12. [00:05:38] s1「住不來→出不來」「乳洞→蠕動」「還婚→黃昏」；頁185有「出不来」「蠕动没有了」。詞語對照：s1「朝食暮吐」→「朝食暮吐」，原有詞不重建經文，出處待查。metadata 的354.60–364.88秒缺口位於本段與下一段之間，不補話。 ↩

  13. [00:06:10] s1「還婚→黃昏」「中晚訊→中脘穴」「中腕→中脘」「下身→下針」「揪→灸」。頁185有「在中脘穴下针」「或者是灸」。s1「木號是這個日子變」保留「木號[?]」，僅將近音「變」作「邊[?]」；疑似講字形，沒有補一個未辨明的字。 ↩

  14. [00:06:40] s1「砸到→扎到」「中腕／上腕／下腕→中脘／上脘／下脘」「腱離→建里[?]」「滯症→治症」「流暢上→臨床上」「滯的方法→治的方法」。上下脘與中脘反覆、針灸治法語境支持；建里僅為音近穴名候選，中間的空間指涉本就含混，未重排。 ↩

  15. [00:07:10] s1「含熱→寒熱」「負膜炎→腹膜炎」。頁185同時談寒熱、針灸、膽病與腹膜炎；「移轉」不擅換成傳染或引起。 ↩

  16. [00:07:40] s1「藍尾→闌尾」「負膜炎→腹膜炎」；頁185闌尾與破裂語境支持。「就出急」仍不通，照留。 ↩

  17. [00:08:10] s1「去痛→劇痛」「奶尾→闌尾」；前段闌尾、破裂及痛感突變支持候選。觸熱即化膿為講者判斷，非編者診斷標準。 ↩

  18. [00:08:41] s1「境外齊穴→經外奇穴」「軸間→肘尖」「揪→灸」「手軸→手肘」「割到生薑→隔個生薑」。頁185「肘尖穴」「艾隔个生姜，手弯，手肘的尖端」及下一段彎肘定位相符；「直接照顧」照留，不補腹部具體部位。 ↩

  19. [00:09:11] s1「手軸→手肘」「三交筋→三焦經」「揪→灸」。重要異文：s1「那不是很危險的」，頁185作「这时很危险」；保留 ASR 否定，不以文稿翻轉。排膿血即救回及對西醫描述均未查證。 ↩

  20. [00:09:41] s1「皮裡面→脾裡面」「皮→脾」「皮髒→脾臟」。頁185胰歸脾語境支持。 ↩

  21. [00:10:13] s1「皮髒→脾臟」「小渴→消渴」「造渴→燥渴」「天禿→天突」，頁186有相應術語與穴名；味覺歸胰是講者說法。 ↩

  22. [00:10:45] s1「精液→津液」「官員→關元」「揪→灸」「天書→天樞」「乳動→蠕動」。頁186同序敘津液、大腸、小腸火、關元、天樞，並非不分語境的字表替換。 ↩

  23. [00:11:15] s1「針就→針灸」「下力→下利」「天書／天速度→天樞」「揪→灸」「終於→中醫」。頁186及本段太快、太慢的調節解說支持。 ↩

  24. [00:11:45] s1「精液→津液」「中腹→中府」「肺書→肺俞」「錐→椎」「滋陽→至陽」「一層板→一寸半[?]」「陽磁→陽池」「消可→消渴」「口可→口渴」。頁186「第八椎至阳外开一寸半」「阳池穴」為候選支持；ASR「至陽下第八錐」順序照留，椎次與橫開數字仍須聽核，不改為外部標準定位。 ↩

  25. [00:12:18] s1「皮塊→痞塊」。頁186列肝硬化、肝癌、脾臟癌、胃癌；ASR 清楚作「胰臟癌」，保留其不同。 ↩

  26. [00:12:48] s1「皮塊→痞塊」「非常的→非常地」「肝肌肺肌→肝積、肺積」。陰累積的解說支持積字；「黃金肋肌」原詞標疑，不補成書名或篇名。 ↩

  27. [00:13:19] s1「迴圈→循環」「揪→灸」「針揪→針灸」「皮塊→痞塊」「皮根→痞根」「臍穴→奇穴」「消肌→消積」。頁186「第十三椎外开三寸半的痞根穴及脚后跟上三寸的消积穴」只作比較；s1「第十三寸」仍保留為「第十三寸[?]」，不默改椎次。 ↩

  28. [00:13:49] s1「生薑菜上面→生薑在上面」「揪→灸」「齊穴→奇穴」「太蔥→太衝」「虛症→虛證」「肝書→肝俞」「齊門→期門」「木穴→募穴」「瘀目→俞募」「強吐→強土」「皮塊→痞塊」。頁186有太冲、行间、肝俞、俞募、强土，但作「箕门」；依 ASR 自稱「肝的募穴」及後段「期門跟日月」取期門候選，不依文稿換箕門。s1「肝陰肝」「肝栓」「曲穴」都保留標疑，未補曲泉。 ↩

  29. [00:14:20] s1「皮塊總括→痞塊、腫塊」「您→你」「時針→時辰」「流阻→流注」「迴圈→循環」。頁186論氣血流注、陽氣循環；s1「12經的落」作「十二經的絡[?]」，不補十二絡，不將可懂的「氣息」改成文稿氣機。 ↩

  30. [00:14:51] s1「皮塊→痞塊」「雜針→扎針」。保留數字原序「1 3 5 26天」為「1、3、5、26天[?]」，不能據常見療程猜成隔日或每週幾次；「執行」未改成運行。 ↩

  31. [00:15:21] s1「少婦→少腹」「忠義→中醫」。頁186相應「少腹」「中医不赞成把胆拿掉」。 ↩

  32. [00:15:57] s1「忠義→中醫」「膽黴了→膽沒了」「半膜→瓣膜」。引語對照：s1「親近之官」→「親近之官[?]」，文稿及常見《素問・靈蘭秘典論》相關用語為「中正之官」，僅比較，不替入正文；s1「膽小如廚」→原詞加[?]，頁186作「胆小如鼠」，未憑成語順讀更換。 ↩

  33. [00:16:28] s1「半膜→瓣膜」「回溺→回逆」「皮臟→脾臟」「隔膜→膈膜」「倒→導」。「經漢目」照留標疑，後一句「金和木」可懂，不回填前一句；血管未具名，不添血管名稱。 ↩

  34. [00:16:59] s1「隔膜→膈膜」「分輕濁→分清濁」「輕→清」「人際→人紀」。頁186有清濁及膈膜。10人中11人是原話誇張，未修數字。 ↩

  35. [00:17:29] s1「早氣→沼氣」「隔膜→膈膜」「長氣→腸氣」。引語對照：s1「氣疑而走」→「棄衣而走」，頁186「弃衣而走，登高而歌」及上下文發狂支持近音；正文仍依 ASR 只寫「在登高，在唱歌」，不插「登高而歌」經句，具體出處待查。「這個家的」仍存疑。 ↩

  36. [00:17:59] s1「昨氣→濁氣」「早氣→沼氣」「隔膜→膈膜」「西汽→吸氣」「經上面→金上面」。保留「裝的還假」「上八號」原字標疑，頁186作「上大号」仍未換入；保留先說吐氣下降再自改「抱歉，吸氣」的原序與木、金語句，未按生理學修論述。 ↩

  37. [00:18:29] s1「樹絲→宿食」「西汽→吸氣」「土汽→吐氣」「橫隔膜→橫膈膜」「迴圈→循環」「打沒了→膽沒了」；頁186吸吐氣、宿食與切膽語境支持。 ↩

  38. [00:18:59] 「年事」「再住」「婚禮」「當」皆 ASR 原詞未明，標疑不補；兩個15年照留。總膽管動脈、不可拿掉與肝結石之說需醫學查核。 ↩

  39. [00:19:29] s1「指→止」「熱肩痛→肋間痛」「指痛→止痛」「天書→天樞」「木齊門→募期門」「木屑→募穴」。頁186同段有「肋间痛」「肝关」「天枢」，但「肝募箕门」與頁末「期门」不一致；正文依肝募及後段期門、日月的相接關係校讀，不消除文稿異文。ASR「膽經沒有了」照留，不悄換成膽囊。 ↩

  40. [00:20:00] s1「甘酥→肝俞」「膽酥→膽俞」「奇門→期門」「削→消」「削倒→消導」「甘潔石→肝結石」。review_needed 原始細分段旗標為 00:20:26「輸血」；所在規整段是[00:20:00]。頁186作「针荣穴把时症去掉」，但輸血可疑音不足以確定為榮穴、腧穴或其他手法，正文保留「輸血[?]」，不把它寫成輸血治療或明確放血。 ↩

  41. [00:20:31] s1「通腸→通暢」（僅「大便保持」後）、「老是→老師」「揪→灸」；後句「他通腸很厲害」仍保留為「通腸[?]」，頁186「痛得很厉害」只作候選，不補。結尾三次行陽照留，未增收束語。 ↩

出血、循經止痛與不用本穴的說法

00:00:00 用三棱針刺他，放血出來，這人一定會醒過來，醒過來。醒過來如果有痛，裡面的內出血，我們最常用的就是肩井。對，胸腔，胸腔裡面的出血。好，肩井，血胸啊。我們針肩井的話，一定會去雜質[?]嗎？足三里，把陽氣往下導，病人血導下來。老師，你怎麼知道他血出來？大便是黑色的，就知道他血出來。這血出來一定走大便走，因為肺跟大腸是什麼？1

[00:00:30] 是表裡的。它會滲透下來，滲透，從肺的下方進入三焦油網，然後進入大腸排出來，進入大腸排出來。這是胸腔裡面內出血的時候，我們處理的方式。那我們這就可以止痛。當你外傷心得[?]很痛啊，痛的時候我們怎麼止痛？我們按照經絡在兩個位置上來決定。比如說他的胸前這邊痛，我們知道是主要是胃經，這個內側我們知道是腎經，諸如此類的。2

[00:01:00] 正面是任脈，你就按照經絡來取穴。那如果一整塊，你可以像公孫，公孫、內關都可以用。所以穴道是很靈活的，要直覺反映出來。你千萬不能去看書：「老師，我去看看那個書，那個筆記老師怎麼教我的。」不可以，要用腦筋直覺反映出來。內臟的出血，這跟外傷沒有關係，比如胃出血，我們一般不扎本穴。本穴，不針——3

[00:01:30] 本穴。舉例給你聽，比如說現在有一個人胃出血，不管是裡面只是單純性的胃出血，還是胃癌，那它出血的時候，我們足三里不扎。因為足三里是本穴，你一扎足三里，它蠕動得更快，是不是出血會更多？知道我意思嗎？那我們說：「老師，足三里不能用，本穴是最大的穴不能用。」很多啊，公孫、內關[?]都可以用啊，對不對？胃的募穴可以用啊，足三里不要用。4

[00:02:00] 因為本穴會讓它陽行得更快，那這時候出血量會增加。那我們想辦法在止血，你再想辦法讓它出血，所以這個時候三里穴不用。同樣的，遺髒[?]撞破了，脾臟破裂的內出血，脾經的本穴就不能用，太白就不要用它。那實證一樣，你看那內出血一樣，實證，實則瀉其子，對不對？比如脾臟出血，我們下針他的商丘，胃經的內庭當然可以下，怎麼不能下？諸如此類的。5

以胃氣恢復的時段觀察臟腑病

00:02:33 那你不管再嚴重的病，你只要治療到，一般來說是這樣的。我們的腑呢，和臟稍微不太一樣。這個腑呢，大部分是中午，臟是半夜。你治腑病，治到胃病，他到中午都是外科的[?]。腑就是膽、小腸、胃、大腸、膀胱，還有我們所謂奇恒之腑。6

[00:03:03] 你的腦、女子胞、三焦，這種心包[?]，都屬於奇恒之腑。當你的腑病要治好的時候，一定是中午，白天的時候，哇，好餓，肚子要想吃東西。我們治療臟病，肝臟、心臟、肺臟、脾臟，治療內科病的時候，病人在恢復的時候，一定是半夜突然醒過來，餓得要死。他說，跟太太說：「你自己煮點東西給我吃，小吃的東西。」這病人救回來了，胃氣都會恢復。臟病的胃氣恢復都在半夜，腑病呢——7

[00:03:33] 大部分都在，還有表證，比如說感冒了、發燒了，都在中午的時候，第二天中午的時候胃氣會恢復。比如說你看小孩子，上次教過你們那個開天河水，弄完以後小朋友回家了，對不對？你在開天河水，開的時候它稍微退，然後你在它，它比較噁心，對不對？你在脾胃的這條大經筋上面，慢慢地輕輕揉它。那個小手很嫩，我們指針是，指頭的針是輕輕地摸——8

[00:04:03] 輕輕地摸，而不是很用力去摸它。輕輕地摸他，氣就來了。那你怎麼知道是小便[?]好了？第二天中午，跟媽媽說：「我要吃東西。」小孩子就回來了，正常了。如果說第二天中午發燒感冒，發燒還沒有退，他胃口還沒恢復，再做，再給他吃藥或者再針。發燒的話我們知道，少商、商陽、大椎可以放血，放血了以後燒就會退。包括你在做我們手的善觀[?]。9

[00:04:35] 只要病人第二天中午退燒，第二天中午胃氣恢復的話，這個病就好了。我們都是用講經[?]辦法，用最自然的方法讓他恢復正常。有一種症，叫做——這個胃的下方有個小袋子，這個裡面平常都會有一些宿食在裡面。10

朝食暮吐與中脘的定位要求

00:05:08 這個宿食就是，比如說你今天吃晚餐，你吃的是米粉，中餐吃的是披薩。那你晚餐的米粉下去，中餐還會有一點點披薩在下面，新的米粉會把舊的中餐導到下面去。所以新的食物去取代舊的食物，所以我們常常會留一點點食物在胃的下方。這就允許我們一個人七天不吃東西沒關係，只要喝水就可以，還可以活到。11

[00:05:38] 有一天堵到了，你吃了米粉，米粉下去，披薩還在那邊，出不來。胃的下方蠕動沒有了，食物停在下面。當食物停在下面的時候，最標準的症狀就是「朝食暮吐」，早上吃的早餐到了傍晚黃昏的時候。12

[00:06:10] 抱歉，這個木號[?]是這個日子邊[?]。到了傍晚黃昏，太夕陽西下的時候，你很噁心，吐掉，早餐吐出來了。你早餐沒有消化掉，還是胃裡面。遇到這種情形也是一樣，我們在中脘穴上下針。中脘是非常好的穴道，中脘平常下針會感覺是這樣子：你這一下穴的時候，或者是灸，病人就感覺到胃開始動，然後有東西往下跑，他就感覺到食物往下跑，速度就是那麼快。13

[00:06:40] 除非你沒有扎到中脘，你沒有扎到中脘，扎到上脘和下脘都還有點效。偏偏你這上脘和中脘，和建里[?]的中間，或者在中脘、上脘的中間，效果就不好。所以穴道一定要準確，一定要準確。一般絕大多數是胃的治症。那你說你臨床上碰到，可能是胃酸過多，或胃脹、胃潰瘍，治的方法是一樣的，針灸的治的方法一樣，處方上稍微有點差異。14

腹膜炎的描述與肘尖隔薑灸

00:07:10 但針灸的治法差不多就是這樣。你只要記得寒熱，什麼時候用灸，什麼時候用針，它會最好。還有一個問題，如果說我們在治療膽病的時候，我們身上有兩個地方最容易移轉[?]腹膜炎。第一個呢，膽堵到了，結果膽結石一直在那邊排不出來。15

[00:07:40] 膽碰破掉，還有一個是闌尾。闌尾這邊呢，盲腸炎堵到，就出急[?]，慢性盲腸炎或者怎麼樣，急性到我手上就沒有問題了。但如果還沒有到我們手上就破掉，破掉了到我們手上了，怎麼辦？它裡面腹膜炎。這是腹膜裡面，因為裡面都是這種食物的殘渣，跟這些糞便——16

[00:08:10] 跑到腹腔去了。診斷的方式是這樣子，病人來的時候，跟你說：「我現在很好。」他說感覺很好，可是他一動就很痛。他現在都不痛了，只要不要動就不會痛。「原來我這裡痛，突然一瞬間，劇痛一下就不痛。」你就知道破掉了，並不是好了，破掉，那個闌尾破掉。那你怎麼知道？用手去摸，正常的，你就晚上睡覺摸摸皮膚，你手是溫熱的，身上皮膚是冰涼的才對。17

[00:08:41] 摸到那一塊特別熱，就知道裡面已經化膿了。有的時候在這邊，有時候直接照顧[?]。那我們遇到裡面破裂、化膿的，針灸怎麼處理？最好的穴道是怎麼樣？是一個經外奇穴，叫肘尖穴，我們叫肘尖灸。這手肘呢，叫病人放在上面，就艾草，隔個生薑就放在手肘。18

[00:09:11] 手肘這樣彎起來，手肘的尖端，就在這個灸。這是三焦經經過的地方，在手肘這邊，在這邊兩邊灸，也是灸，灸到他肚子裡面腸鳴開始叫。腸鳴開始叫的時候，病人會跑廁所，有很多膿、血都一直排出來了。血一排出來，這病人沒事了，可以救了回來，可以救了回來。那不是很危險的。一般來說，西方的醫學遇到這種處理的這種事情的時候，就去讓病人躺在那邊，躺在那邊不要動——19

[00:09:41] 給你注射抗生素，就這樣躺一個月，讓你最後還是自己慢慢慢慢恢復起來。針灸很好，效果非常好。到了胰臟，中醫把胰歸納在脾裡面，脾呢，包含了胰臟在裡面。如果我們嚴格去區分它，脾臟呢，管的是胃口。20

消渴的津液升降說與所列穴位

00:10:13 感覺肚子餓，我想吃什麼東西，這是脾臟。食物吃到嘴巴裡面，感覺它的味覺如何，這味覺是胰臟在管。如果我們想去區分它，區分它的話，胰臟在管味覺。當然了，西醫認為是糖尿病啊，消渴，病人燥渴的時候我們針灸怎麼做？渴我們針灸怎麼做？我們一般呢，天突，天突下針。21

[00:10:45] 那我們知道嘴巴裡面的津液，口水裡面的口水津液來源是不是大腸，對不對？因為你知道它的來源是大腸，你會不會從小腸把小腸的火加熱，然後讓津液生發上來？所以第一個是關元，關元的時候我們用灸或針都可以，希望關元小腸的熱會增加起來。然後大腸的天樞穴，天樞穴讓大腸那個蠕動的速度，儘量會讓它速度好——22

[00:11:15] 正常。我們這個針灸很好玩，下利嘛，也可以針天樞、灸天樞；便秘嘛，你也可以在天樞上做。所以中醫是一個平衡的狀態，太慢了，天樞讓你加快；太快了，天樞讓你緩慢一點，所以它有調節的作用。我們如果下了天樞加了關元，這個時候大腸裡面的水分就會被小腸的火蒸化起來，這個水分就往上會升回肺裡面去。23

[00:11:45] 到肺裡面去的時候，我們當然希望肺能夠受納，能夠吸收這個水，才會變成津液上來。這個時候我們肺的中府、雲門、肺俞都可以。我們有特效穴，糖尿病的第八椎，至陽下第八椎外開一寸半[?]，糖尿病的特效穴。還有手針上面，手上面的陽池穴是特效穴，這叫消渴用的、口渴用的。24

痞塊、行陽與胃口睡眠的觀察

00:12:18 這是一般我們大致做針灸的時候我們的手法。當我們遇到痞塊的時候，有痞塊，比如說肝硬化、肝癌、胰臟癌、胃癌，這個痞塊的時候，所謂的癌，如果你在正面上摸的時候，你可以摸到腫塊、腫瘤，而且它是不規則，像很硬的，像岩石的表面很硬的，它是不規則。25

[00:12:48] 如果是很圓滑的，倒是很良性的，可能是脂肪瘤或什麼。如果是惡性的話，像石頭一樣，表面非常地凹凸不平的。有痞塊，有痞塊的時候，中醫的觀念裡面是這樣子，中醫認為說陰會累積，所以我們叫肝積、肺積，黃金肋肌[?]就會介紹到。有東西累，陰是看得到的東西，它累積在那邊的時候，才會造成痞塊。基本上是陰累積在一起。26

[00:13:19] 陰累積在一起，我們叫行陽，希望陽的速度，就是講循環的速度加快的話，它就不會累積了。所以我們灸、用針，針灸絕對痞塊效果幫助很大，絕對有幫助的。那你說：「老師，我們背後的第十三寸[?]外開三寸半的痞根穴，奇穴，我們腳後跟上面上三寸的那個消積穴。」然後我們再針對，比如說肝上有痞塊，我們在痞塊上灸。27

[00:13:49] 隔著生薑在上面灸，然後下針。一樣有痛的話，一樣是肝、肝關，我們肝陰肝[?]，肝栓[?]的奇穴，肝經的太衝。如果是虛證，如果很久，我們可以下曲穴[?]；如果是痛得很厲害，我們可以下行間。背後的肝俞，正面的期門，肝的募穴期門穴，俞募治療。然後我們再去強土，治法都是一樣，只是多了一個痞塊而已。所以痞塊一出現的時候——28

[00:14:20] 你記得，一定要記得一個原則，就是如何顧他的胃，讓他胃口很好，同時去行他的陽氣，讓陽氣要能夠通暢、流暢，氣息要能夠流暢。當氣息一流暢，毫無阻礙的時候，即使痞塊、腫塊還在那邊，病人晚上你可以開始睡覺了。我們講十二經的絡[?]，十二個時辰的氣血流注，講的就是陽氣的循環。所以陽氣的情況，如果陽沒有東西堵到它的話，你就可以睡得很好。所以你在針肝硬化或肝癌的時候——29

[00:14:51] 它晚上1點到3點本來不能睡覺，可是被你針以後可以睡覺，代表陽氣開始執行了。但是痞塊可能還在那邊，那可能要持續不斷地給它做個療程。這個療程可能連續幾好幾個禮拜，1、3、5、26天[?]扎針。那你持續維持他陽氣的執行的話，他病情就不會惡化，一直慢慢就，假以時日。那你如果不會用藥，你用針灸，你可能會用了四五個月、一年，或者是八個月、一年，都會有可能的。那你會用藥的話——30

膽切除、膈膜清濁說與肝膽疼痛

00:15:21 可能速度會加快，好幾個禮拜就好，這是看你怎麼做。這是基本上大致我們的處理的手法。如果我們到了少腹，這裡是一個很複雜的一個地方，我們從一個一個地方開始講。一個人，中醫不贊成把膽拿掉。31

[00:15:57] 因為膽是這個「親近之官[?]」嘛，就把他拿掉，拿掉沒有膽了，「膽小如廚[?]」了。這個實際上不是這樣子，但是我們中醫不贊成把膽拿掉。如果你遇到一個病人，膽沒了，在肝臟的下方，這是下腹到大腸的交接的地方。這個下方有一條血管，這個血管，我們全身的血管都有一個瓣膜。32

[00:16:28] 瓣膜是預防血液回逆的，只有這根血管沒有瓣膜，它允許血進入這邊，允許從大腸，這個肝和大腸，這是經漢目[?]中間的關係，金和木中間的關係。我們剛剛說肝臟、胰臟、脾臟，是木和土的關係。那人呢，我們有個膈膜，當你吸氣的時候，這個膈膜會下來，會把濁氣往下導。所以我們身上的濁氣，從大腸來膀胱。33

[00:16:59] 我們身上的濁氣是不過膈膜的，膈膜是一個分清濁的地方，上面都是清，下面是濁。所以正常，你們要記得，我一直在講，正常人，正常人，正常人，這就是人紀。正常人的濁氣只能到這邊。如果正常人的濁氣衝上去了，這個人可能發狂奔走。比如說大便，你到龍發堂或者到神經病院去，10個裡面11個便秘，連醫生也便秘，因為醫生看到大家的便秘，他也跟著便秘。因為便秘是流行嘛，不便秘不 fashion，跟不上流行。34

[00:17:29] 便秘的時候沼氣衝上去，沼氣，如果沼氣，大便的沼氣只能到膈膜，你不會精神失常了。沼氣衝上去的時候，人會發狂奔走，所以在那邊「棄衣而走」，在登高，在唱歌，那種就是裡面便秘。那我們把腸氣一清出來，這個上面沒有濁氣的時候，人的神智就會恢復。所以我上次跟你們開玩笑，你到醫院，到神經病房，你如果當檢察官，知道這個家的[?]裝神經病，神經病的不要判罪啊，對不對？35

[00:17:59] 裝的還假[?]，你再問大便好不好，或者他假裝的，你再問獄警，看他有沒有上八號[?]，每天準時上，這種人都沒有，精神都好得很，根本騙人的。所以濁氣、沼氣的，只能到膈膜為止，這是正常的。當我們膈膜下降的時候，吐氣的時候，膈膜下降，抱歉，吸氣的時候，肺裡面擴張，膈膜下降的時候，我們把肝臟的血往下頂。肝臟的血就從這邊到大腸，所以大腸的木就到了金上面，大腸就得到這個血——36

[00:18:29] 就有力量了，就會蠕動，就會把宿食排出去。那你吸氣的時候下來，吐氣的時候橫膈膜上去，那血又慢慢回來，這是又回到肝臟，這是一直在循環的。那有一天呢，有一個人膽沒了。但本來是肝臟代謝了以後，那個髒東西，肝臟的代謝，我們一個地方排的就是膽汁，人體就再去循環。那現在膽沒了，肝沒辦法，只能往下走。37

[00:18:59] 那如果說，你遇到一個病人，大概年事[?]15年，開完膽以後15年，你再住[?]那個總膽管。那個一般開膽就把膽拿掉，總膽管拿不掉的，因為總膽管跟肝臟連在一起，裡面很多動脈在裡面，拿了很危險的，那邊婚禮[?]出血。所以總膽管還是在這邊，結果總膽管會慢慢累積很多膽汁在裡面，變成肝結石。這肝結石發痛的時候很痛，針灸怎麼做？我們當[?]處方已經解決了——38

[00:19:29] 這個病已經解決了。我們用針灸怎麼做？針灸，針灸可以止任何的肋間痛，肋間痛，對面的肝關都可以下，肝關可以止痛。那我們心裡面知道裡面是這樣子的結構，他的情況是這樣子。那你是不是，我們針天樞，對不對？肝的募期門，膽經，即使膽經沒有了，日月可以被下，當然可以下。即使裡面沒有膽，募穴還在那邊。背後扎——39

[00:20:00] 肝俞、膽俞，正面是期門，期門跟日月，對不對？那你如果說我們把這個往下消，往這邊消導下來，這個也會慢慢慢慢軟化掉，會紓解掉這個痛。這個刀沒辦法開，很難開，肝結石很難開，怎麼開呢？所以我們要遇到這種情形，我們把設定時間發病的，比如1點到3點會發病的，我們把那個下去輸血[?]，把他那個時間的時證去掉。40

[00:20:31] 時證去掉，同時呢，我們去止痛，然後大便保持通暢，一段時間慢慢就消掉了。那你老師，他通腸[?]很厲害，我直接拿個生薑在上面灸，太好了嘛，就把他就止痛，行陽啊。你記得行陽、行陽、行陽。41

校讀註與未決事項（編輯附錄，非講者新增語句）