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講座 / 游朱義
古典醫學之黃帝內經系列-33 素問47 奇病論(10種怪病 7-10)
逐字稿來源未經逐句聽校(s1:youtube_transcript_panel)。時間碼為估計值;引用前請對照原影片。
- 講者: 游朱義 · 影片: https://www.youtube.com/watch?v=utDCP8krvqs · 長度: 00:16:33
- 系列: 古典醫學之黃帝內經系列 · 第 33 集(館藏編號 106)
- 說明: 本文依未聽校之作者上傳字幕/ASR 衍生逐字稿(
01-transcript.md)整理;audio_verified: false,reference_only_not_medical_advice。本文記錄講者詮釋,非醫學結論。
摘要
本集接續上一集,講《素問・奇病論》「十種怪病」的第 7 至 10 種:膽癉、厥癃、胎病、腎風。講者就每一病先唸經文,再以口語解釋其病機與判斷法。膽癉以口苦、取陽陵泉為線索,講者歸結為從膽經下手,並主張每天早餐吃油 [00:01:08]–[00:02:17];厥癃由「五有餘、二不足」引出一條診病原則:邪氣犯到五處以上而正氣二者皆無,則為不治之病 [00:04:03]–[00:06:26];胎病則被講者詮釋為母親孕期受大驚、氣上不下而致子女躁動 [00:07:01]–[00:10:30];腎風被講者等同於「風毒」,並連到膽小、常受驚嚇的性格 [00:10:30]–[00:16:16]。
中心論點: 本集分別討論膽經與早餐主張、正邪多寡、母孕受驚與腎風;講者在風毒段自稱已知道病因、病相、治療方法 [00:15:04],不把該句外推為四病共通機制。
一、膽癉:口苦與膽經
講者把「癉」解為「逆氣」,並以前一病「口甘」對照本病「口苦」,經文給的處置是取陽陵泉,即膽經 [00:01:08]。他的推理是:苦是膽的味,所以「苦就是要從膽經下手,把膽經疏通就好」[00:01:08]。
在此之外,講者另加一項實務主張:膽經不需複雜處理,「每天早餐有吃油就好了」,早餐吃油可少得許多病 [00:01:44]。他把年輕女性經痛、熬夜讀書與打遊戲的孩子,都歸為「肝陰弱」,認為不吃早餐就會肝陰弱,反之讓她吃油「就自然解決了,連吃藥什麼都不用」[00:01:44]–[00:02:17]。
編按: 早餐吃油、經痛皆為肝陰弱等,是講者本人的主張,並非他所唸經文的內容,且未說明油的種類與分量;見 L3 待查證。
二、厥癃:膀胱正氣不足與「五有餘、二不足」
講者先講「癃」:一日數十溲、一直小便,是膀胱正氣不足 [00:02:17]。經文隨後列出身熱如炭、頸膺如格、人迎躁盛、喘息氣逆等「有餘」之象,與太陰脈微細如髮的「不足」之象 [00:02:17]–[00:03:28]。講者逐項口語化:「格」是格開,指頸與胸像不相連;人迎脈跳得很厲害;喘息氣逆是肺氣上逆 [00:02:53]。他說經文判為病在太陰、其盛在胃,稱「厥」,是死症;他又說病在脾臟、熱邪熾盛在胃,即脾胃很熱,叫做厥,不能治 [00:03:28]–[00:04:03]。
由此講者展開「五有餘、二不足」:邪氣表現於五處、正氣只剩不到兩項,這樣的病「通通不能治」[00:04:03]–[00:05:15]。他稱這是「古人診病的一個原則」,看到此象即「不用看了,治不了,治不了」[00:05:15]。講者還說,古人治不了是因為方法比今天少,今天有紅外線、共振艙等,接著說古人沒有那麼多東西,所以要「一直把正氣加上去」[00:05:15]–[00:05:52]。厥被他定義為陰氣太重,終究「往死發展」[00:05:52];歸結為:陰氣超過五個、陽氣連兩個都找不到就沒救,因此「所以你只要會搞得懂陰陽兩氣,夠了,診病你也都會了」[00:06:26]。
編按: 講者對「五有餘、二不足」的算法(五處邪氣、兩項正氣)是他的口語解釋;講者在 [00:05:52] 另有一句自我更正(「就死不了,就會死——不是死不了,死不治」),本文取更正後之意。
編按: 本段小便敘述並不一致:先說「一直小便」[00:02:17],後說「然後一直不尿尿」[00:02:53],再說「身熱如炭、一直跑小便」[00:03:28];保留否定衝突,不由通行經文或醫學知識補成一致判準。
三、胎病:母孕受驚
講者說第九種怪病是「人生而有病」的巔疾,表現為躁動,也就是他所說小孩子過動;現代稱遺傳病,但講者主張「其實不是遺傳病,叫胎病」[00:07:01]。經文歸因於「此得之在母腹中時,有大驚」,講者解為母親受驚、氣衝上去不下,且「精氣並居」,連能量也上去,所以要很大的驚才會如此 [00:07:35]–[00:08:11]。
由病因他導出對孕婦的態度:不要嚇她,否則「沒有流產也生一個躁動兒」[00:08:11];孕期十個月若給她重大的情緒不安穩,會生出「有故障的不良品」,要養一輩子 [00:08:45]。他以比喻說「你就把她當成媽祖婆就對了」[00:08:11],又叫丈夫「龜縮十個月」,換得一生安穩 [00:09:22]–[00:09:59]。其理由是「七情傷五臟」[00:09:59]。末了他描述氣的走向:氣本從肚臍進入,一下上到頭部、下不來,又說要從臍門下來與「從臍門通頂門」;路徑細節未明[00:10:30]。講者並自述讀到「胎病」二字時「大歡喜」,因為與他先前的看法相合 [00:07:35]。
編按: 「缺陷」「不良品」等是講者的口語措辭;本集中講者未提出任何胎病的處置方法。
四、腎風:浮腫、風腫與風毒
第十種怪病腎風,經文以「有病痝然」起首;講者說這是看起來「大漢」、其實是水腫的樣子 [00:10:30]。「身無痛者」一句,他特別強調:水腫只是皮繃緊而不是痛 [00:11:06]。「形不瘦,不能食;形不瘦,不能食,食少」則是吃得少卻不瘦、看起來胖胖的,病在腎,名為腎風 [00:11:36]。
講者接著提出一個區分:浮腫不一定是水腫。據他在講六氣時的說法,水是極寒,所以在水腫之前「其實也會腫」,這叫風腫,典型是拍打後皮膚鼓起 [00:12:12]。他的按診法是看肌肉:沒運動時皮膚按下去硬硬的,握拳時肌肉沒有紋路、甚至不握時肉也硬梆梆,就是風腫;風腫久了會變水腫 [00:12:48]–[00:13:23]。風腫在課堂上稱「風毒」,講者形容為「身體的空氣汙染」,並以河豚脹氣為喻;他說網路上查醫砭風毒就能找到藥 [00:13:23]–[00:13:58],並下一句評論:「我們現在所有的醫學,都是辨證出問題,不是治療出問題」[00:14:31]。
最後講者把風毒與腎風合一:「我們平常稱風毒,其實它叫腎風」,再依經文「善驚」得出病因:常受驚嚇,驚嚇傷腎 [00:14:31]–[00:15:04]。他的推論是風毒的人就是膽小的人;肉硬是因為整天繃緊,肉軟則是懂得放鬆、膽子大;可摸身旁的人,「看誰的肉最硬,就那個人最膽小」[00:15:40]。講者稱這樣「所以病因、病相、治療方法就通通知道了」[00:15:04]。
編按: 「風毒」與經文「腎風」的等同,以及肌肉硬度與膽量的對應,是講者的詮釋;講者未說明風毒的具體治法,只提「有很多方法排掉」並指向網路 [00:13:23]–[00:13:58]。
關鍵術語
- 膽癉 — 本集第七種怪病,以口苦為候,取陽陵泉;講者釋「癉」為逆氣 [00:01:08]。
- 肝陰弱 — 講者用以解釋年輕女性經痛,與不吃早餐、熬夜相連 [00:01:44]。
- 厥/厥逆 — 病在太陰、其盛在胃之死症;講者以陰氣太重釋之 [00:03:28]、[00:05:52]。
- 五有餘、二不足 — 邪氣有五、正氣不到二;講者視為不可治的診病原則 [00:04:39]、[00:05:15]。
- 胎病 — 生而有病的巔疾,講者主張不同於遺傳病,起於母孕受驚 [00:07:01]–[00:07:35]。
- 風腫/風毒 — 水腫之前的腫,肌肉硬而無紋路;講者說即腎風 [00:12:12]–[00:14:31]。
- 腎風 — 第十種怪病,浮腫、身無痛、形不瘦而不能食、善驚 [00:10:30]–[00:11:36]、[00:14:31]。
引用經典
- 《素問・奇病論》(依本集標題;講者朗讀的字串見 L1 註腳,通行本異文尚待核):
- 「一日數十溲」「身熱如炭,頸膺如格」「人迎躁盛」「太陰脈微細如髮者」,[00:02:17]–[00:03:28]。
- 「病名為何?安所得之?」「此得之在母腹中時,有大驚」「精氣並居」,[00:07:01]–[00:08:11];「母親有大驚,氣上而不下,精氣并居,故令子發為巔疾也」,[00:09:59]。
- 「有病痝然」「如有水狀,切其脈大緊,身無痛者」「形不瘦,不能食;形不瘦,不能食,食少」「病生在腎,名為腎風」,[00:10:30]–[00:11:36];「腎風,不能食,善驚,驚已,心氣痿者死」,[00:14:31]。
- 講者: 游朱義 · 影片: https://www.youtube.com/watch?v=utDCP8krvqs · 長度: 00:16:33
- 說明: 依未聽校之作者上傳字幕逐字稿整理;引文為 L1 字幕整理稿的逐字短引(含整理標點);
audio_verified: false,未經逐句聽校之字幕/ASR 衍生文字。reference_only_not_medical_advice;下述醫療及因果說法均記錄講者歷史詮釋,不構成醫學結論。
you-zhuyi-106-utDCP8krvqs#I01 — 膽癉口苦從膽經下手,且「每天早餐有吃油」可少得許多病
- 類型: 治則
- 主張: 講者解膽癉為逆氣,口苦取陽陵泉即膽經,苦就是要從膽經下手;另主張膽經不需複雜處理,每天早餐吃油即可少得許多病。
- 依據:「苦就是要從膽經下手,把膽經疏通就好」[00:01:08];「每天早餐有吃油就好了。所以早餐有吃油,你可以少得到很多病」[00:01:44]
- 概念: 膽癉, 陽陵泉, 膽經
- 立場: 講者己見
- 備註: 取陽陵泉屬經文朗讀處,「早餐有吃油」是講者自加主張,未講油的種類與分量。見〈待查證〉。
you-zhuyi-106-utDCP8krvqs#I02 — 年輕女性經痛皆為肝陰弱,起於熬夜與不吃早餐
- 類型: 病機
- 主張: 講者稱現在孩子熬夜讀書、玩手機不睡覺而肝陰弱;年輕女生經痛「通通都是肝陰弱」,不吃早餐當然肝陰弱;只要早餐給她吃油就自然解決。
- 依據:「年輕的女生會經痛,我跟你講,通通都是肝陰弱。不吃早餐,當然就肝陰弱」[00:01:44];「你只要把早餐都給她吃油,這件事就很簡單了,就自然解決了,連吃藥什麼都不用」[00:02:17]
- 概念: 肝陰弱, 經痛, 早餐
- 立場: 講者己見
- 備註: 絕對化措辭(「通通」)與「連吃藥什麼都不用」屬講者語氣,見〈待查證〉。
you-zhuyi-106-utDCP8krvqs#I03 — 「五有餘、二不足」:邪氣犯五處以上而正氣二者皆無,病不可治
- 類型: 診斷
- 主張: 講者解釋邪氣表現於五個地方、正氣不足於兩種現象,即五有餘二不足;邪超過五個、正連兩個都沒有,是陽氣太弱、正氣太弱,通通不能治,這是古人診病的一個原則。
- 依據:「邪的超過五個,正的連兩個都沒有,那就是陽氣太弱了,正氣太弱了,這樣的病通通不能治」[00:04:39];「這就是古人診病的一個原則」[00:05:15]
- 概念: 五有餘二不足, 正氣, 邪氣, 厥
- 立場: 講者己見
- 備註: 講者的算法為口語解釋,「五處」「兩項」各指何種徵象,講者僅以「身熱如炭」與「喘氣逆」為例,未逐項列全 [00:04:03]。
you-zhuyi-106-utDCP8krvqs#I04 — 厥為陰氣太重,陰超過五個、陽連兩個都找不到則無救
- 類型: 理論
- 主張: 講者定義厥是陰氣;陰氣太重就往死發展,因此只要會判斷陰陽兩氣,診病就都會了。他認為古人治不了是因為方法少,並列舉今天的紅外線、共振艙;接著說古人沒有那麼多東西,所以要一直把正氣加上去。這不是對現代方法有效的證明。
- 依據:「陰氣超過五個,陽氣兩個都找不到,沒救」[00:06:26];「所以就是要一直把正氣加上去」[00:05:52];「厥是什麼?陰氣嘛。這個就叫陰氣太重了,就死不了,就會死——不是死不了,死不治,就是往死發展」[00:05:52]
- 概念: 厥, 陰氣, 陰陽, 正氣
- 立場: 講者己見
- 備註: 講者同段有自我更正(「不是死不了,死不治」)[00:05:52];他所舉「紅外線」「共振艙」等療法未說療效,見〈待查證〉。
you-zhuyi-106-utDCP8krvqs#I05 — 胎病不是遺傳病:母孕受大驚,氣上不下、精氣並居,致子巔疾躁動
- 類型: 病機
- 主張: 講者釋「人生而有病」的巔疾為胎病,並主張不同於遺傳病;其因是母腹中時母親受大驚,氣沖上去而不下、精氣並居,故子發為巔疾(躁動、過動)。
- 依據:「現在講的叫遺傳病,其實不是遺傳病,叫胎病」[00:07:01];「「精氣並居」,能量也上去,所以要很大的驚,很大的受驚」[00:08:11];「母親有大驚,氣上而不下,精氣并居,故令子發為巔疾也」[00:09:59]
- 概念: 胎病, 巔疾, 驚, 精氣並居
- 立場: 講者己見
- 備註: 講者以「小孩子過動」對應巔疾 [00:07:01];此對應是講者的現代詮釋。講者續述氣本從肚臍進入、一下上到頭部而下不來,還說要從臍門下來,及「從臍門通頂門」;細節未釐清,不補成操作路線[00:10:30]。
you-zhuyi-106-utDCP8krvqs#I06 — 孕期情緒不安穩會使子女有缺陷,所以「七情傷五臟」,宜善待孕婦
- 類型: 養生
- 主張: 講者主張孕婦在十個月內被給予重大情緒不安穩,會生出有缺陷的孩子;因此丈夫應順著孕妻(「當十個月的龜孫子」);其理由是七情傷五臟。
- 依據:「給她重大情緒的不安穩,她就會生出一個有缺角的——不是那個角喔,缺陷,就是說有故障的不良品給你」[00:08:45];「因為七情傷五臟」[00:09:59]
- 概念: 胎病, 七情傷五臟, 孕期情緒
- 立場: 講者己見
- 備註: 「缺陷」「不良品」為講者的口語措辭,見〈待查證〉。
you-zhuyi-106-utDCP8krvqs#I07 — 水腫身無痛,只是皮繃緊,不是痛
- 類型: 診斷
- 主張: 講者對「身無痛者」的解釋:水腫不會痛,只是皮繃得很緊;形不瘦、不能食、食少而看起來胖胖的,病生在腎,名為腎風。
- 依據:「水腫會痛嗎?皮繃緊而已,但不是痛」[00:11:06];「病生在腎,名為腎風」[00:11:36]
- 概念: 腎風, 水腫, 身無痛
- 立場: 講者己見
- 備註: 講者以「我問各位」的方式帶出,並假設聽眾答「我沒有痛過」,屬課堂互動 [00:11:06]。
you-zhuyi-106-utDCP8krvqs#I08 — 水腫之前先有風腫:極寒才成水,按診肌肉有無紋路可辨
- 類型: 診斷
- 主張: 講者據六氣說寒與水:極寒才變水,寒氣未到水之前也會腫,那是風腫;典型是拍打後皮膚鼓起;按診可見未在運動時皮膚硬、握拳沒肌肉紋路,甚至不握時肉也硬梆梆,即是風;風腫久了就變水腫。
- 依據:「水是極寒。所以在水腫之前,其實也會腫,風腫」[00:12:12];「甚至不握的時候,肉也硬梆梆的,那個其實就是風了,風腫」[00:12:48];「那風腫久了就會變什麼」[00:12:48];「就變水腫。風腫我們上課有教,叫風毒」[00:13:23]
- 概念: 風腫, 水腫, 按診, 六氣
- 立場: 講者己見
- 備註: 講者提及「我們在講六氣的時候」,出處在其另一講,本集未重述 [00:12:12]。
you-zhuyi-106-utDCP8krvqs#I09 — 風毒即腎風,病因是驚嚇傷腎:肉硬者膽小
- 類型: 病機
- 主張: 講者稱平常所說的「風毒」其實就是腎風;經文「善驚」指出原因是常受驚嚇,驚嚇傷腎;他由此推論風毒的人就是膽小的人,肉硬因整天繃緊,懂得放鬆則肉軟。
- 依據:「我們平常稱風毒,其實它叫腎風」[00:14:31];「風毒的人就是很膽小的人,常常受到驚嚇」[00:15:04];「你懂得放鬆,肌肉就會軟軟的」[00:15:40]
- 概念: 腎風, 風毒, 驚, 驚恐傷腎
- 立場: 講者己見|新見
- 備註: 風毒與腎風的等同及「看誰的肉最硬,就那個人最膽小」皆為講者詮釋,見〈可研究/可驗證之主張〉。
you-zhuyi-106-utDCP8krvqs#I10 — 厥癃段小便敘述有衝突,不合併成一致尿量判準
- 類型: 診斷
- 主張: 講者先以一日數十溲、一直小便解膀胱正氣不足,後說一直不尿尿,再說一直跑小便;同段又以太陰脈微細如髮為不足、稱病在太陰及脾胃很熱為厥而不能治。三種尿量措辭依序保留,不能由未聽校文字消除矛盾或推成診斷流程。
- 依據:「「一日數十溲」,一直小便,就這個意思」[00:02:17];「身熱如炭,很燥熱,然後一直不尿尿」[00:02:53];「身熱如炭、一直跑小便」[00:03:28];「脾胃很熱,叫做厥,不能治」[00:04:03]
- 概念: 厥癃, 膀胱正氣不足, 尿量敘述衝突, 太陰
- 立場: 講者己見;尿量衝突為編者對照
- 備註: 頸鷹/頸膺的整理差異見 L1 註腳;不可由通行經文補回或覆寫字幕的否定字。此單位補足原九則未獨立處理的厥癃段與重要否定衝突。
可研究/可驗證之主張
編按: 本節是整理者提出的研究問題,不是講者已完成的研究或療效結論。
- 早餐吃油與經痛/口苦(I01、I02): 可設計觀察研究,比較不同早餐脂肪攝取習慣與經痛程度、口苦自覺的關聯,並控制睡眠;需先定義「油」的種類與量。
- 肌肉硬度與驚恐/焦慮傾向(I09): 可用肌張力量測與焦慮量表看兩者是否相關,研究講者所說肉硬者膽小的對應;需區分運動習慣。
- 風腫的按診標準(I08): 講者所述握拳無肌肉紋路、拍打後皮膚鼓起等現象可否成為可重複的判準,需有評分一致性檢驗。
- 孕期重大情緒壓力與子女行為問題(I05、I06): 可對照現代孕期壓力與子女過動之流行病學研究,比較講者說法與觀察證據;僅作研究設計,不作結論。
待查證/安全提示
- 早餐吃油、經痛皆為肝陰弱(I01、I02): 講者未說油的種類、分量與對象;「連吃藥什麼都不用」不宜被讀為可取代就醫。本講未提供足以排除其他病因或自行處置的資訊。
- 取陽陵泉(I01): 講者只說「取陽陵泉」,未講取穴法、針具、深度、手法與禁忌(講者未說)。
- 厥癃、五有餘二不足(I03、I04): 講者稱此類病「治不了」;對有身熱、喘息、尿量異常等症者,本稿不提供任何處置意見。「紅外線」「共振艙」「碗糕[?]」等療法講者僅列舉,未說效果與適應症、禁忌。
- 孕期與胎病(I05、I06): 生出有缺陷孩子、將過動對應巔疾等,是講者的因果與類比主張;本稿不採為醫學結論,亦不應被解讀為責備孕婦或家屬。講者未提胎病的任何處置。
- 風毒的處理(I08、I09): 講者稱「有很多方法排掉」並叫聽眾上網查醫砭風毒找藥 [00:13:23]–[00:13:58];本集未提供任何藥物與劑量,網路來源無法驗證。本講未提供足以自行判別浮腫原因或排除風險的資訊。
- 經文引用: 朗讀的《素問・奇病論》字串依字幕呈現;通行本對照於 L1 註腳標「待核」,未逐字核對。「前世記憶」[00:07:35] 為講者自述,無法查證。
待釐清問題
- 「陽癲」[00:07:01] 是講者的用詞,還是 ASR/字幕對「癲疾」的記法?
- 「五有餘」的五處與「二不足」的兩項,講者心中各指哪些徵象?本集僅以身熱如炭、喘氣逆為例 [00:04:03]。
- 「臍門」與「頂門」的確切所指,與「又要從臍門下來」的含義 [00:10:30]。
- 「碗糕」[00:05:52] 所指為何?
- 末句「這樣觸著,會不會了?」[00:16:16] 是否為課堂提問,字幕在此終止(影片長度 00:16:33),可能有未顯示的結尾。
- 「我為什麼生出來小孩子過動」[00:07:01] 的語法疑似字幕漏字;僅記疑問,不重構未聽校的語句。
- 來源: 未經逐句聽校之作者字幕/ASR 衍生 L1;
audio_verified: false。 - 性質:
reference_only_not_medical_advice。所有節點與實線均記錄講者的說法或所讀經文,不是醫學事實、治療指南或預後工具。 - 閱讀: 箭頭標籤區分所讀處置、合稱、範圍限定、類比及講者宣稱的因果;不推補尿量矛盾、油量、處置步驟或用藥。
D01 — 講者的口苦—膽經解釋與早餐附說
兩條路徑分開記錄:取陽陵泉與疏通膽經之說見 [00:01:08];早餐吃油少病是講者另外提出的主張 [00:01:44],未提供種類或分量,不代表療效已證。依據 you-zhuyi-106-utDCP8krvqs#I01。
flowchart LR A["講者:膽癉口苦"] B["講者:取陽陵泉/膽經"] C["講者:疏通膽經"] D["講者附說:早餐吃油"] E["講者稱:少得許多病"] A -->|"所讀處置"| B B -->|"所述方向"| C D -->|"講者宣稱"| E
D02 — 講者以正邪多寡解五有餘二不足
講者在 [00:04:39] 以邪超過五、正連兩個都沒有解釋病勢;[00:05:15] 又限定為古人治不了。五處與兩項未逐一列全,不能據此計數診斷;厥癃尿量矛盾另保留於 you-zhuyi-106-utDCP8krvqs#I10,不強畫流程。依據 you-zhuyi-106-utDCP8krvqs#I03、you-zhuyi-106-utDCP8krvqs#I04。
flowchart LR A["講者:邪超過五個"] B["講者:正連兩個都沒有"] C["講者:五有餘二不足"] D["講者:陽氣/正氣太弱"] E["講者判:通通不能治"] F["後補限定:古人治不了"] A -->|"講者合稱條件之一"| C B -->|"講者合稱條件之一"| C C -->|"講者釋為"| D D -->|"講者續判"| E E -->|"講者縮限其範圍"| F
D03 — 講者對母孕大驚與胎病的因果詮釋
依講者讀解 [00:07:35]、[00:08:11] 及重讀 [00:09:59] 表示母驚、氣上與子巔疾;並/并 保留兩次文字差異。這是歷史因果詮釋,不證實遺傳病或過動的病因,不用以責備孕婦/家屬。依據 you-zhuyi-106-utDCP8krvqs#I05。
flowchart LR A["講者所讀:母孕大驚"] B["講者:氣上而不下"] C["所讀:精氣並居/并居"] D["所讀:子發為巔疾"] E["講者對應:躁動/過動"] A -->|"講者解作"| B B -->|"同述氣與精氣"| C C -->|"講者所讀:故令"| D D -->|"講者現代對應"| E
D04 — 講者區分浮腫、風腫與水腫
講者先說浮腫不一定是水腫 [00:12:12],以拍打鼓起、未運動而肉硬等形容風腫 [00:12:12]–[00:12:48],並跨句說風腫久了變水腫 [00:12:48]、[00:13:23]。節點是講者形容,不是可靠按診標準或拍打建議。依據 you-zhuyi-106-utDCP8krvqs#I08。
flowchart LR A["講者:浮腫"] B["講者:不一定是水腫"] C["講者所稱:風腫"] D["講者例:拍打後皮膚鼓起"] E["講者例:未握拳也肉硬"] F["講者所稱:水腫"] A -->|"講者明示區分"| B C -->|"講者舉例"| D C -->|"講者形容"| E C -->|"講者稱:久了會變"| F
D05 — 講者把風毒、腎風與緊繃相聯
風毒即腎風是講者的等同 [00:14:31];常受驚嚇及驚嚇傷腎為其原因解釋 [00:15:04]。另一路徑記錄膽小—繃緊—肉硬及放鬆—肉軟 [00:15:40];不以肌肉硬度判斷性格或腎病。依據 you-zhuyi-106-utDCP8krvqs#I09。
flowchart LR A["講者:常受驚嚇"] B["講者所稱:風毒"] C["講者等同:腎風"] D["講者:膽小"] E["講者:整天繃緊"] F["講者:肉硬"] G["講者:懂得放鬆"] H["講者:肌肉軟"] A -->|"講者歸因"| B B -->|"講者等同"| C D -->|"講者所述狀態"| E E -->|"講者稱導致"| F G -->|"講者稱導致"| H
限制與未畫入的內容
- 尿量的「一直小便/一直不尿尿/一直跑小便」衝突見
you-zhuyi-106-utDCP8krvqs#I10[00:02:17]–[00:03:28],不調和成診療流程。 - 孕期情緒與子女缺陷的說法見
you-zhuyi-106-utDCP8krvqs#I06[00:08:45]、[00:09:59];未用圖表強化其責備或已證因果語氣。 - 水腫無痛、吃少不瘦與腎風的所讀病相見
you-zhuyi-106-utDCP8krvqs#I07[00:11:06]–[00:11:36];不得把講者的無痛概括用於排除疾病。 - 圖表不補陽陵泉操作、早餐油量、胎病處置或網路藥方。本檔僅為 builder 草稿,尚待獨立逐單位/逐元素審查與實際瀏覽器渲染驗收。
註腳
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膽癉段對照:s1「有病口苦 取陽陵泉」@00:01:08 → 原樣呈現。通行本作「病口苦,取陽陵泉」(出處待查,未逐字核對);全篇出自《素問・奇病論》依本集標題。ASR 無「膽癉」以外的朗讀字串,其餘為講者講解。 ↩
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厥癃段對照(《素問・奇病論》朗讀處):s1「一日數十溲」@00:02:17 → 一日數十溲;s1「此不足也」@00:02:17 → 此不足也;s1「身熱如炭 頸鷹如格」@00:02:17 → 身熱如炭,頸膺如格;s1「頸跟鷹」@00:02:53 → 頸跟膺(兩處同樣處理);s1「人迎躁盛」「喘息氣逆 此有餘也」「太陰脈微細如髮者」@00:02:53 與「此不足也 其病安在 名為何病」@00:03:28 → 照 ASR。鷹/膺同音近形,位置與通行本「頸膺如格」相合(通行本,待核),且講者以「就這裡跟這裡」指頸與胸之間,兩項線索一致,故改。 ↩
-
s1「他說病在太陰 叫逆 叫厥 厥逆」@00:03:28;s1「此所謂」@00:03:28 後 ASR 即轉入講解,未接朗讀字串;s1「五有餘 二不足」@00:04:03、00:04:39、00:05:15、00:05:52、00:06:26;s1「病在太陰 其盛在胃 那偏重在肺 其名曰厥」@00:06:26。L1 依 ASR 呈現「其名曰厥」;通行本作「病名曰厥,死不治」「此所謂得五有餘二不足也」(待核),「偏重在肺」為講者之詞,不作通行本「頗在肺」之對照。00:05:52「就死不了,就會死——不是死不了,死不治」為講者自我更正,原樣保留。 ↩ ↩2
-
「碗糕」@00:05:52 為講者列舉當代療法時的詞(前後為「紅外線」「共振艙」),字面含義不明,可能為某種器具或療法名稱的 ASR/口語寫法;不改,標 [?]。 ↩
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s1「人 生 人, 生而有病 生出來就有病了 巔疾 陽癲 躁動」@00:07:01 → 去除重複起頭字,作「人生而有病」;「巔疾」「陽癲」照 ASR(「陽癲」是否為講者自己的詞,見疑點)。s1「病名為何 安所得之」@00:07:01 → 病名為何?安所得之? ↩
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胎病段對照:s1「此得之在母腹中時 有大驚」@00:07:35 → 原樣;s1「精氣並居」@00:08:11 → 精氣並居;s1「母親有大驚 氣上而不下 精氣并居 故令子發為巔疾也」@00:09:59 → 原樣(「並」「并」為 ASR 兩處用字不同,此處各照原字)。00:07:35 與 00:09:59 為同一段經文的兩次朗讀,各依其位置呈現。通行本作「其母有所大驚,氣上而不下,精氣並居,故令子發為巔疾也」(待核);「母親有大驚」「有大驚」與之字數不同,以講者朗讀為準。 ↩ ↩2
-
腎風段對照:s1「有病痝然」@00:10:30 → 有病痝然(講者自問「那個字念痝吧」);s1「如有水狀 切其脈大緊 身無痛者」@00:11:06;s1「形不瘦不能食 形不瘦不能食 食少 名為何病」@00:11:36(講者重讀一次,兩次皆保留);s1「病生在腎 名為腎風 風 風而不能食」@00:11:36 → 病生在腎,名為腎風。風——風而不能食;s1「腎風 不能食 善驚 驚已 心氣痿者死」@00:14:31 → 照 ASR。通行本作「腎風而不能食,善驚,驚已,心氣痿者死」(待核);ASR 兩處皆無「腎風而」之「而」連讀(00:11:36 作「風而不能食」),以講者之讀為準。 ↩ ↩2
- 講者: 游朱義 · 頻道: 游朱義 · 日期: (未載) · 影片: https://www.youtube.com/watch?v=utDCP8krvqs
- 系列: 古典醫學之黃帝內經系列 · 集數: 33(館藏編號 106) · 長度: 00:16:33
- 來源: s1(YouTube 作者上傳之繁體中文字幕,非自動產生)· 未經逐句聽校(
audio_verified: false) - 說明: 依內容判斷全場為講者獨白(偶有向聽眾提問與假設聽眾回答),未標示說話者;字幕前 00:01:08 無文字,末組字幕起於 00:16:16。時間碼取自字幕;原字幕為無標點之短句片段,標點、分段與小標為整理者所加。講者朗讀《素問・奇病論》處,一律依字幕原有字串呈現,通行本異文只列於註腳。術語已依詞彙表校正,存疑處標 [?]。本稿為學術整理,非醫療建議。
- 校正摘要: 歧伯→岐伯(2 處);頸鷹如格→頸膺如格、頸跟鷹→頸跟膺(見註腳 2);碗糕[?](存疑,未改)。已知清單中「整天→今天」「發展→發陳」與本講語境不合(「你膽小整天繃得緊」「往死發展」文意自足),未套用。
第七怪病:膽癉
好,第七個怪病叫膽癉。癉其實就是——這個叫逆氣。所以有病口苦(剛剛是有病口甘,這個是有病口苦),取陽陵泉1,就膽經。苦,膽是不是苦的?所以苦就是要從膽經下手,把膽經疏通就好。
那膽經也不用那麼複雜,每天早餐有吃油就好了。所以早餐有吃油,你可以少得到很多病。像女生,現在的小孩子讀書,讀到半夜不睡覺,打手機玩遊戲不睡覺,不睡覺,肝弱了,肝陰弱,會怎麼樣?所以我跟你講,年輕的女生會經痛,我跟你講,通通都是肝陰弱。不吃早餐,當然就肝陰弱。
你只要把早餐都給她吃油,這件事就很簡單了,就自然解決了,連吃藥什麼都不用。
第八怪病:厥、癃
好,第八怪病,厥、癃,就膀胱的問題。「一日數十溲」,一直小便,就這個意思。「此不足也」,什麼不足?正氣不足,膀胱的正氣不足。這個會有什麼現象呢?好,注意看喔:「身熱如炭,頸膺如格」2。
格就是格開的意思,你不用想那麼多。頸跟膺,就這裡跟這裡,好像沒有連在一起,分開了,就完全不通。身熱如炭,很燥熱,然後一直不尿尿。「人迎躁盛」,人迎脈,這裡,這個脈跳得很厲害。「喘息氣逆,此有餘也」,這叫肺氣上逆。「太陰脈微細如髮者」
「此不足也。其病安在?名為何病?」你就要知道說,身熱如炭、一直跑小便,這些——他說病在太陰,叫逆,叫厥,厥逆,這是死症。「此所謂」——這裡有一個重點,他說病在脾臟,熱邪熾盛在胃,
脾胃,就是脾胃很熱的意思。脾胃很熱,叫做厥,不能治。
五有餘、二不足
他這裡有講一個「五有餘、二不足」的病相3。「五有餘、二不足」,那黃帝也聽不懂啊,黃帝跟我們一樣聽不懂。什麼叫五有餘、二不足?五有餘、二不足就是身熱如炭、喘氣逆,五種病氣,邪氣太多了,表現在五個地方;二不足就是兩種正氣不足的現象。
意思就是說,如果我們發現這個人,邪氣已經犯到五個地方以上,那正氣,兩個正氣都沒有,邪氣有五,正氣不到二,這個叫五有餘二不足。我再講一遍:邪的超過五個,正的連兩個都沒有,那就是陽氣太弱了,正氣太弱了,這樣的病通通不能治。
有沒有聽懂?這樣的病就通通無法治了,就邪氣大大壓過正氣了。邪氣超過五個地方有邪氣,正氣兩個都找不到,二不足,就五有餘二不足。這就是古人診病的一個原則。一看,五有餘二不足就這樣,邪氣超過五個,正氣連兩個都沒有,好,不用看了,治不了,治不了。當然治不了是古人治不了,因為古人的方法沒有我們今天多,
我們今天還有紅外線啦、什麼碗糕[?]4一大堆啊,對不對?還有共振艙,什麼有的沒的。古人沒有那麼多東西,所以就是要一直把正氣加上去。所以只要是厥,這個就叫厥。厥是什麼?陰氣嘛。這個就叫陰氣太重了,就死不了,就會死——不是死不了,死不治,就是往死發展。所以往死發展的病,這裡總歸就講到一個原則了,叫五有餘二不足。
陰陽你只要會判斷:陰氣超過五個,陽氣兩個都找不到,沒救。所以你只要會搞得懂陰陽兩氣,夠了,診病你也都會了。所以這個叫五有餘二不足。所以你看他病在太陰,其盛在胃,那偏重在肺,其名曰厥3。這個叫——所以黃帝問五有餘二不足,岐伯就給他直接一個原則。這個叫原則,治病有沒有治的原則。
第九怪病:胎病
第九個怪病就胎病。「人生而有病」5,生出來就有病了,「巔疾」,陽癲,躁動。現在講的——我為什麼生出來小孩子過動?就巔疾。「病名為何?安所得之?」為什麼?你看他黃帝問了一個——現在講的叫遺傳病,其實不是遺傳病,叫胎病。岐伯就告訴他:
人一生出來就有病,叫做胎病。《黃帝內經》我讀到這裡的時候,大歡喜,因為我還沒有讀到這裡,我就認為應該稱為胎病,前世記憶就把我喚回來了,就看到胎病,真正是——我讀過《黃帝內經》。「此得之在母腹中時,有大驚」6,驚到,媽媽嚇到,氣沖上去,然後不下,
不是只有氣上去喔,「精氣並居」,能量也上去,所以要很大的驚,很大的受驚。所以懷孕你不要嚇她,不要去——不要跟那個媽媽,跟她喊一聲,那沒有流產也生一個躁動兒,就這個意思。所以女人懷孕你最好——反正我常跟這個上課都講,你們家有人懷孕,你就把她當成媽祖婆就對了,剩下的都不要說了。因為你去嚇她,你給她什麼,將來喔,
她就生一個缺陷的給你一輩子。缺陷喔——翻譯要怎麼翻?孕婦你只要在這個十個月的過程,給她重大情緒的不安穩,她就會生出一個有缺角的——不是那個角喔,缺陷,就是說有故障的不良品給你,那你就要養一輩子,你看你多倒楣。所以一定要跟男人講,當你老婆懷孕,你就當十個月的龜孫子,
她說什麼都好,就這樣。所以,娶一個老婆,就是什麼?不是,娶一個祖媽回來。娶一個祖媽回來,懷孕的時候要供為媽祖,祖媽變媽祖,這樣知道嗎?平常要叫祖媽,懷孕的時候要把她升為媽祖,天天供她,你,龜縮十個月,
換得一生的安穩,夠不夠本?對。所以男人要學聰明,女人懷孕就不要惹她了,什麼她都是對的。因為七情傷五臟,你看,給你生個兒子傷五臟,你多倒楣啊。好,所以「母親有大驚,氣上而不下,精氣并居,故令子發為巔疾也」6,就這裡,巔疾。
那這個氣本來是從肚臍進去的,一下就上到頭部,下不來,所以又要從臍門下來,所以才會從臍門通頂門,就是這個意思。
第十怪病:腎風
第十種怪病叫腎風。腎風我們現在就常常看到了。「有病痝然」7——那個字念痝吧,是不是?——看起來大漢的意思,其實是什麼?打腫臉充胖子,腳很粗壯,其實是水腫,就是這個意思,浮腫,
「如有水狀,切其脈大緊,身無痛者」。水腫會不會痛?我問各位,水腫會不會痛?你們怎麼不講話?你會跟他講:因為我沒有痛過。沒痛過至少看過別人。水腫會痛嗎?皮繃緊而已,但不是痛,那個是因為皮繃得很緊而已。所以「身無痛者」,有沒有看到?
「形不瘦,不能食;形不瘦,不能食,食少,名為何病?」意思就浮腫,身體水腫。水腫形不瘦,當然不瘦啊,就腫起來胖胖的啊。但是因為水腫就吃不下飯,又吃很少,又看起來胖胖的,又瘦不下去,吃很少又不瘦,吃很少又不瘦,好奇怪喔,這什麼呢?「病生在腎,名為腎風。風——風而不能食」。
風腫、風毒與腎風
所以,這種浮腫不一定是水腫。你們有沒有——我們在講六氣的時候,寒跟水,極寒才會變水,寒氣還沒有到水,所以水是極寒。所以在水腫之前,其實也會腫,風腫,但他不知道。風腫最典型就是我們去拍打的時候,拍兩下,皮膚就鼓起來了,也沒有毒啊,就拍一拍就鼓起來了,就這樣。
那平常其實我們用按診就知道了。你沒有在運動,皮膚這樣按,硬硬的。好,你握拳,握拳,你看你用力握起來,這個肌肉有沒有紋路?這有肌肉紋路對不對?這個就叫肌肉。可是很多人握起來連肌肉紋路也沒有,甚至不握的時候,肉也硬梆梆的,那個其實就是風了,風腫。那風腫久了就會變什麼,
就變水腫。風腫我們上課有教,叫風毒,有沒有?摸摸看,風毒就要消氣了,就氣——河豚,就類似那個什麼,那個叫什麼,河豚國語怎麼說?河豚。就是這樣,就把自己吹得脹起來,就這個意思。那個手沒有運動,一摸就腫腫的,那個在中醫就叫風毒,就是身體的空氣汙染的意思。風毒,有很多方法排掉,
你去看網路都有。好,譬如說風毒要怎麼處理?來,你們要不要把手機拿出來,打醫砭風毒——醫療的醫,砭石的砭,醫療的醫,砭石的砭,醫砭,風毒——你打進去,一定有藥。所以你會診病就會開藥啦,藥早就在網路都已經給你開好了啦。
我們現在所有的醫學,都是辨證出問題,不是治療出問題。
風毒即腎風:驚嚇傷腎
好,所以風毒的風,從哪裡來?這一章不就告訴你了嗎?我們平常稱風毒,其實它叫腎風,它叫腎風。「腎風,不能食,善驚,驚已,心氣痿者死」7。所以為什麼會有風毒呢?善驚,
這裡又講到原因了:嚇到。嚇到,嚇到,常常受到驚嚇,人就風毒。所以有風毒的人,就可以斷定什麼?哎呀,師姐,你是不是很膽小啊?常常受到驚嚇。我們就得到結論:風毒的人就是很膽小的人,常常受到驚嚇。所以病因、病相、治療方法就通通知道了,因為驚嚇傷腎。
所以沒膽子的人,皮膚會硬硬,肉會硬硬。所以你們小姐自己摸摸看,肉軟軟的就是你膽子很大。這個講起來是有意思,因為你懂得放鬆,懂嗎?你懂得放鬆,肌肉就會軟軟的。你膽小整天繃得緊,你肉就硬硬的,這跟這個性格是完全相符。所以你旁邊呢,上一個班,左右鄰居大家摸一摸,看誰的肉最硬,就那個人最膽小。
這樣觸著,會不會了?