古典醫學之黃帝內經系列-32 素問47 奇病論(10種怪病 2-6)

• 講者： 游朱義 · 影片： https://www.youtube.com/watch?v=XEm1YdT8hOM · 長度： 00:21:55
• 系列： 古典醫學之黃帝內經系列 · 第 32 集（館藏編號 105）
• 說明： 本文依未聽校之作者上傳字幕逐字稿（01-transcript.md）整理；audio_verified: false；reference_only_not_medical_advice。學術整理，非醫療建議。

摘要

本集接續〈奇病論〉，依序講息積、伏梁、疹筋、厥逆、脾癉五種怪病 [00:01:09]–[00:19:58]。講者的共同做法是：先唸經文，再把病機落到寒氣、脊椎壓迫、臟腑能量與飲食，並多用個人見聞與「指揮官」比喻補充 [00:03:30]–[00:06:57]、[00:11:44]–[00:14:00]。講者另提出三項歷史醫學說法（非操作建議）：息積「不可灸刺」，宜導引 [00:01:46]；伏梁「不可動之」，不可推按拍打，只能導引 [00:07:34]；脾癉相當於「真糖尿」，因吃太多，以蘭草（佩蘭）「除陳氣」[00:19:21]。末尾講者說，只要會病症分析，治病並不困難，因為知道原因後可上網查藥方 [00:20:30]。

中心論點： 講者認為這些「怪病」多能由寒氣、肌肉繃緊與脊椎壓迫，或飲食過度、庫存堆積，用同一套「病症分析」邏輯說清楚，而治法在經文裡早已指明。

一、第二怪病：息積

經文問：脇下滿、氣逆喘促，二三歲不已，是何病 [00:01:09]。岐伯答「息積」，「此不妨於食」，即不妨礙飲食 [00:01:09]。

治法為「不可灸刺，積為導引服藥，藥不能獨治」；講者解為這種氣病不可針刺，要用導引，導引就是疏洩、慢慢疏通經絡，單靠藥物也治不了 [00:01:46]。

二、第三怪病：伏梁與「不可推按」

伏梁的症狀是髀股䯒皆腫、環齊（肚臍四周）而痛 [00:02:22]。經文：風根，氣溢於大腸，著於肓，肓之原在齊下；講者解為風邪久留於體，溢入大腸，竄入膏肓，所以整圈會痛 [00:02:56]–[00:03:30]。

最要緊的警告是「不可動之，動之，為水溺瀒之病也」[00:02:56]：講者解為若推按，風寒會全部被擠到二陰、膀胱，膀胱收縮，尿不出來；所以只能慢慢從三陰疏洩，唯一方法是導引（他並說加熱、共振）；「不要推，也不要拍」，因為拍與推是同一個系統 [00:07:34]–[00:08:45]。

編按： 講者將「動之」解為「推按拍打」，是其詮釋；經文字幕僅作「不可動之，動之，為水溺瀒之病也」[00:02:56]。

脊椎壓迫的成因與「鬆筋」

講者以伏梁的環齊痛為引，提到現代診法下的可能原因：腰椎壓迫，因為該處對應該處神經 [00:03:30]。他問為何《內經》很少講脊椎壓迫，並自答：姿勢不對不足以致嚴重壓迫，主因是肌肉收縮，寒氣是其一，現代人肩頸沒有刻意放鬆，肌肉繃緊壓縮骨頭，再加冷氣的寒氣，「雙重因素」所以現代人脊椎壓迫特別嚴重 [00:04:08]–[00:05:16]。

講者的理論性主張是放鬆：他問「理論上第一個動作要做什麼？鬆筋。」並聲稱肌肉鬆後骨頭歸位、敲打即可回去；但鬆筋要三個小時，師傅一天只能做兩個病人，所以平常不這麼治，「除非他已經得了重症」[00:05:16]–[00:06:27]。

講者舉一位中風學員為例：中風不久，他說「一定把你弄好」，一個禮拜就能走路，作法是一直鬆，每天請專人用老薑膏推背到發熱，並對學員說 45 天一定會好 [00:06:27]–[00:06:57]。

編按： 中風學員敘事為推背，伏梁段則說腹部腫痛不可推按；兩者的區分原則講者未說明，本文不替他判定是否衝突。四十五天康復是其保證，非已有追蹤結果；此案例無病歷及可核實後續，僅為講者轉述。

三、第四怪病：疹筋

經文為「尺脈數甚，筋急而見」；講者解為下焦、腎脈跳很快、筋急即繃緊，病名疹筋，症狀是腹部拘急 [00:08:45]–[00:09:21]。「白色黑色見」、臉成黑白，是腎病、代表嚴重；講者說腎是心臟的水箱，所以心腎表現在臉部，洗腎的人臉會變黑 [00:09:21]。

四、講者所見的停滯型怪病

講者接著離開經文，講近年所見：一位據母親說「從很久以前就這樣」、已四十歲（字幕稱「這個女人已經 40 歲了」）卻看起來像國中生、講者說到八十歲仍是十八歲的人；另一個十二歲卻像三歲、抱奶瓶的孩子；他說「我覺得我這些都要把它記錄下來」[00:09:58]–[00:11:06]。他的推論是：身體停在三歲狀態不知如何發育，因為傳回大腦的資訊「不對稱」而錯亂，大腦停止工作；他以指揮官收到忽勝忽敗的戰報作比喻，並稱肝臟每天要統計、計算 [00:11:44]–[00:12:52]。因為資訊靠神經系統回傳，所以他判斷脊椎一定錯亂，看見是「3D S 形」，請老師「喬一次」，十二歲不會走路的孩子回去就能扶牆走；社區人看到孩子「休息九年又開始長了」[00:13:27]–[00:14:39]。

編按： 這段是講者的見聞與推論，無病歷、檢查或後續資料。字幕中此處前一句為「第五個怪病是厥逆」[00:09:58]，之後卻先講這些個案，最後說「這叫疹筋。再來第五怪病，厥逆」[00:14:39]；這些個案究竟歸於疹筋或僅為講者的「現代怪病」，字幕不明，本文不予歸類。

五、第五怪病：厥逆

經文：頭痛數歲不已，「當有所犯大寒」；另唸「犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛」，並連牙痛 [00:15:14]–[00:15:50]。講者解為頭本應熱，卻逆為冷氣，冷到連牙床都痛；「厥」即最深層的寒氣已逆，從背部吹風經骨髓逆到頭頂；若繼續不治，會變成中風，即「頭部的風下不來」[00:15:14]–[00:16:26]。

六、第六怪病：脾癉與「真糖尿」

講者說脾癉相當於今日的消渴症、糖尿病，「癉」是麻痺掉的意思 [00:16:26]–[00:17:02]。病機是飲食過量：吃了營養，脾吸收精華要送給肝；肝庫存已多（如脂肪肝）不收，脾就把精華庫存在自己，脾氣通咽，所以口甘；講者先唸「津液在脾，故令人口甘」，再唸「津液在脾，令人口甘，此肥美之所發也」，即數食甘美而多肥 [00:17:02]–[00:18:15]。

他區分「真糖尿」與「假糖尿」：糖尿病有六個病因（以後在重症系列講），真正的糖尿病口會甘；但現在病患怕死、聽醫生的話不敢大魚大肉，所以口不甘，「都是假糖尿，沒有一個真的」[00:18:49]–[00:19:21]。真糖尿病因是吃太多，「餓他十天就好了」，斷食營兩個禮拜「保證就好了」；古人治法是「治之以蘭，除陳氣」，蘭草即佩蘭，「一種草藥就可以把它治好」[00:19:21]–[00:19:58]。

編按： 「真糖尿」「假糖尿」及佩蘭治癒等為講者個人說法，未給劑量、禁忌，也未界定診斷標準；糖尿病治療涉及血糖監測與藥物調整，見 03-insights.md 〈待查證／安全提示〉。

七、結語：會病症分析就會治病

學員反映「我們會病症分析，可是我們還是不會治病」，講者回應：知道原因後把原因打上網路，藥物方法就出來，如查佩蘭草，連圖片、曬乾幾斤、煮幾碗水都找得到；古人的藥方早已進入電腦與雲端，「銷毀不了」[00:20:30]–[00:21:03]。

關鍵術語

• 息積 — 脇下滿、氣逆喘促久不癒；不可灸刺，宜導引 [00:01:09]。
• 伏梁 — 髀股䯒皆腫、環齊而痛；風根，氣溢大腸著於肓，不可動之 [00:02:22]。
• 肓 — 講者說「膏肓的肓」；肓之原在齊下 [00:02:56]。
• 導引 — 疏洩、慢慢疏通經絡的方法；講者並提加熱、共振 [00:01:46]、[00:08:08]。
• 鬆筋 — 整脊的第一步，講者稱要三個小時 [00:05:54]。
• 疹筋 — 尺脈數甚、筋急而見，腹必急，白色黑色見 [00:08:45]。
• 厥逆 — 久頭痛、犯大寒內至骨髓，腦逆 [00:15:14]。
• 脾癉 — 此五氣之溢，口甘，講者等同消渴症 [00:17:02]。
• 治之以蘭 — 用蘭草（佩蘭）除陳氣 [00:19:21]。

引用經典

• 《素問・奇病論》：息積「不可灸刺，積為導引服藥，藥不能獨治也」[00:01:46]。
• 《素問・奇病論》：伏梁，講者分段唸「其氣溢於大腸」[00:02:22]；「而著於肓」「肓之原在齊下」「故環齊而痛」「不可動之，動之，為水溺瀒之病也」[00:02:56]。
• 《素問・奇病論》：疹筋「尺脈數甚，筋急而見」「是人腹必急」「白色黑色見」[00:08:45]、[00:09:21]。
• 《素問・奇病論》：厥逆「當有所犯大寒」；另唸「犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛」[00:15:14]。
• 《素問・奇病論》：脾癉「此五氣之溢也」「津液在脾，故令人口甘」「治之以蘭，除陳氣」[00:17:02]、[00:18:15]、[00:19:21]。
• 以上均為講者背誦，依字幕，通行本文句見 L1 註腳（待核）。

• 講者： 游朱義 · 影片： https://www.youtube.com/watch?v=XEm1YdT8hOM · 長度： 00:21:55
• 說明： 依未聽校之作者上傳字幕／ASR 整理稿（audio_verified: false）整理；引文為本地 L1 短引，未經音訊逐字核實。各主張均為講者歷史醫學詮釋或見聞，非已證實病機；reference_only_not_medical_advice。

you-zhuyi-105-XEm1YdT8hOM#I01 — 息積：氣積脇下久喘而不妨飲食，不可灸刺，宜導引

• 類型： 治則
• 主張： 脇下滿、氣逆喘促，二三歲不已，名息積；不妨礙飲食；經文「不可灸刺」，要用導引（疏洩、慢慢疏通經絡），單靠藥物不能獨治。
• 依據：「這個氣病，不可針刺，要用導引」[00:01:46]
• 概念： 奇病論, 息積, 導引, 不可灸刺
• 立場： 講者己見
• 備註： 「不可灸刺」為經文背誦，通行本文句見 L1 註腳（待核）。

you-zhuyi-105-XEm1YdT8hOM#I02 — 伏梁：風邪久留溢入大腸、著於肓，故環齊而痛

• 類型： 病機
• 主張： 髀股䯒皆腫、環齊而痛，名伏梁，「風根」，其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在齊下。講者解為風邪久留於體，溢入大腸，竄入膏肓。
• 依據：「風邪久留於體，溢入大腸，竄入膏肓，」[00:02:56]；「所以這整個會痛。」[00:03:30]
• 概念： 伏梁, 肓, 風根, 大腸
• 立場： 講者己見

you-zhuyi-105-XEm1YdT8hOM#I03 — 伏梁「不可動之」：不可推按拍打，否則寒氣擠至二陰、膀胱而尿澀

• 類型： 治則
• 主張： 講者解「不可動之，動之，為水溺瀒之病也」[00:02:56] 為：腹部腫脹疼痛時不要推按、不要拍；推按會把風寒擠到二陰、膀胱，造成「溺瀒」（尿不出來）；寒氣只能慢慢從三陰疏洩，唯一方法是導引（講者並提加熱、共振）。
• 依據：「如果這裡腫脹又痛，不要推，也不要拍，」[00:08:08]；「拍跟推是同一個系統，只能用導引法，讓身體自己去處理。」[00:08:45]
• 概念： 伏梁, 導引, 溺瀒, 推按
• 立場： 講者己見
• 備註： 「動之」解為推按拍打是講者詮釋；與中風學員被「推背」之例見 〈待釐清問題〉。

you-zhuyi-105-XEm1YdT8hOM#I04 — 現代人脊椎壓迫主因是肌肉繃緊，加寒氣；整脊先鬆筋

• 類型： 病機
• 主張： 講者說脊椎壓迫的最主要原因是肌肉收縮，寒氣是其一；現代人生活壓力大、肩頸沒有刻意放鬆，肌肉繃緊壓縮骨頭，再加冷氣之寒，故脊椎壓迫特別嚴重。對策是放鬆；整脊的第一步被講者限為理論性說法：先鬆筋，骨頭歸位也限於講者的理論性說法，但鬆筋要三小時，師傅一天只能做兩個病人，所以平常不這麼做。
• 依據：「肌肉一繃緊，就會把骨頭壓縮，再加上寒氣、冷氣，雙重因素」[00:05:16]
• 概念： 脊椎壓迫, 鬆筋, 肌肉繃緊, 寒氣
• 立場： 講者己見
• 備註： 講者問「為什麼《黃帝內經》很少講到脊椎壓迫」[00:04:08]，自答而非引經。

you-zhuyi-105-XEm1YdT8hOM#I05 — 疹筋：尺脈數甚、筋急，腹必急；臉現黑白為腎病嚴重

• 類型： 診斷
• 主張： 尺脈（下焦、腎脈）跳很快，筋急，腹部拘急，病名疹筋；面現白、黑色，講者稱為腎病且嚴重；他說腎是心臟的水箱，心腎表現在臉部，洗腎的人臉會變黑。
• 依據：「只要是腎臟病，因為腎是心臟的水箱，所以心、腎會表現在臉部」[00:09:21]
• 概念： 疹筋, 尺脈, 腎, 面色
• 立場： 講者己見
• 備註： 字幕「寸關尺」疑為講者插入（見 L1 註腳，尚未聽校）；洗腎者臉色變黑為講者觀察，非逐字引文 [00:09:21]。

you-zhuyi-105-XEm1YdT8hOM#I06 — 厥逆：久頭痛由大寒入骨髓、腦逆；不治則成中風

• 類型： 病機
• 主張： 頭痛數歲不已，因犯大寒內至骨髓，髓以腦為主，腦逆故頭痛；講者解為頭應熱卻反變冷氣，連牙床也痛；「厥」是最深層的寒氣已逆，從背部吹風，經骨髓逆到頭頂；繼續不治則頭部的風下不來，久了叫中風。
• 依據：「頭都冷掉了，冷到連牙床都痛」[00:15:50]
• 概念： 厥逆, 骨髓, 腦逆, 中風
• 立場： 講者己見
• 備註： 「中風」的連結是講者引申。

you-zhuyi-105-XEm1YdT8hOM#I07 — 停滯在三歲／十八歲的個案：講者推為回饋資訊錯亂、脊椎呈 3D S 形

• 類型： 醫案
• 主張： 講者說近年見到看似停留在十八歲者與十二歲卻像三歲者（此為轉述；字幕說四十歲女性，講者宣稱到八十歲仍似十八歲，不代表已有八十歲追蹤）[00:10:30]–[00:11:06]；推論身體停在某一階段是因為傳回大腦的資訊不對稱，大腦停工待命；回授靠神經系統，故判斷脊椎錯亂（3D S 形）；「喬一次」後十二歲不會走路的孩子可扶牆走；這是講者的個案敘事與因果推測，未提供病歷或對照。
• 依據：「所有回饋到大腦的資訊全部錯亂」[00:13:27]；「所以我們判斷神經系統、脊椎一定錯亂。」[00:13:27]
• 概念： 脊椎, 神經系統, 3D S 形, 怪病
• 立場： 新見
• 備註： 無病歷、檢查或後續資料，見〈待查證／安全提示〉。

you-zhuyi-105-XEm1YdT8hOM#I08 — 肝如指揮官／戰場管理者，每日統計回饋以計算明日

• 類型： 理論
• 主張： 講者說肝臟每天要回流統計、計算明天要做什麼，如指揮官收到每日戰報；若戰報忽勝忽敗、資訊錯亂，指揮官無法決策，只能待命。
• 依據：「我們肝臟每天是不是要回流統計、」[00:11:44]；「計算明天要做什麼？」[00:12:20]
• 概念： 肝, 指揮官, 回授, 計算
• 立場： 講者己見
• 備註： 另列跨講索引 you-zhuyi-104-4yKNErH6SuE#I06；本輪未複核該講，不以它替代本地依據。

you-zhuyi-105-XEm1YdT8hOM#I09 — 脾癉即消渴：吃太好，脾庫存精華，口甘

• 類型： 病機
• 主張： 講者解脾癉為今日消渴症、糖尿病；「癉」是麻痺；吃了營養，脾吸收精華要送肝，肝庫存已多（脂肪肝）不收，脾就庫存在自己，脾氣通咽，故口甘；講者先唸「津液在脾，故令人口甘」，再唸「津液在脾，令人口甘，此肥美之所發也」[00:18:15]，即數食甘美而多肥。
• 依據：「津液在脾，故令人口甘」[00:18:15]
• 概念： 脾癉, 消渴, 口甘, 脂肪肝
• 立場： 講者己見

you-zhuyi-105-XEm1YdT8hOM#I10 — 真糖尿病因是吃太多：斷食十天可癒，古法治之以蘭（佩蘭）

• 類型： 治則
• 主張： 講者說糖尿病有六個病因，只有「真糖尿」口會甘；講者說現在病患怕死不敢大吃，原話竟稱「現在糖尿病病患都是假糖尿，沒有一個真的」[00:19:21]，並非本文認可的診斷。真糖尿病因是吃太多，「餓他十天就好了」，斷食營兩個禮拜；古人「治之以蘭，除陳氣」，蘭草即佩蘭，一種草藥就能治。
• 依據：「真糖尿太好治了：吃太多嘛，病因是不是吃太多？餓他十天就好了」[00:19:21]
• 概念： 脾癉, 消渴, 佩蘭, 治之以蘭, 斷食
• 立場： 講者己見
• 備註： 「真糖尿」「假糖尿」為講者分類，標準與六個病因未說明，見〈待查證／安全提示〉。

you-zhuyi-105-XEm1YdT8hOM#I11 — 會病症分析就會治病：知道原因，藥方可上網查到

• 類型： 理論
• 主張： 講者回應學員會病症分析但仍不會治病的疑問（轉述）[00:20:30]：只要會分析，知道原因，把原因打上網路，藥物與方法就出來，如查「蘭草」可得佩蘭圖片與煮法；古人藥方已進入電腦與雲端。
• 依據：「你只要會分析病症，你就會治病，因為你知道原因了」[00:20:30]
• 概念： 病症分析, 治病, 藥方
• 立場： 講者己見
• 備註： 跨講比較索引 you-zhuyi-104-4yKNErH6SuE#I07 為編者提示，本輪未複核，不作本主張的證據。

you-zhuyi-105-XEm1YdT8hOM#I12 — 中風學員案例：講者報稱一週能走路，四十五天康復只是其保證

• 類型： 醫案
• 主張： 講者說學員中風不久，並報稱一個禮拜已能走路，處理方式為每日請專人用老薑膏推背至發熱。他對學員說四十五天一定會好，屬將來療效保證，不能記作已有四十五天追蹤結果；字幕未給病歷、量表、薑膏配方或完整安全條件。
• 依據：「一個禮拜他就能走路了」[00:06:57]；「我跟他講 45 天，這個人一定會好。」[00:06:57]
• 概念： 中風, 老薑膏, 個案敘事, 療效保證
• 立場： 講者己見
• 備註： 既有安全提示提到此例，但原無獨立單元，故追加以分開已報稱結果與預測；不是療效或因果驗證，也不是可仿作的處置。中風疑慮須緊急醫療評估，不能以推背延誤。

可研究／可驗證之主張

• 講者的肌肉繃緊加寒氣致脊椎壓迫之說（轉述）：可設計放鬆介入前後的脊椎影像或疼痛評分比較 [00:05:16]。
• 講者的鬆筋需三小時之說（轉述）：可記錄實際操作時間與結果，並與短時處置比較 [00:05:54]。
• 講者的真糖尿口甘之說（轉述）：可調查糖尿病患者的口甘發生率與飲食量、血糖的關聯 [00:18:49]。
• 講者的斷食十天可癒之說（轉述）：此為臨床主張，需有診斷標準與對照資料才能檢驗 [00:19:21]。

待查證／安全提示

• 伏梁不可推按拍打之說（轉述）： 講者主張腹部腫脹疼痛不要推按拍打 [00:07:34]。腹部腫脹疼痛可能有多種病因，應由醫師評估。
• 息積「不可灸刺」： 經文與講者皆禁灸刺 [00:01:46]；不得由此推出可自行做導引取代診治。
• 中風學員案例： 用老薑膏推背到發熱、45 天一定會好、一個禮拜就能走路，均為講者陳述之轉述 [00:06:57]；中風需緊急就醫，且未給薑膏配方、時間、皮膚風險。不可據此延誤中風診治。
• 停滯個案與「喬一次」： 無病歷、檢查、後續資料；喬一次就能扶牆走是對講者敘述的轉述 [00:13:27]–[00:14:00]。兒童發育遲緩需醫療評估。
• 斷食／「餓他十天」： 講者主張真糖尿「餓他十天就好了」；並說「斷食營，參加個兩個禮拜，保證就好了。」[00:19:21]；糖尿病患者擅自斷食可能有低血糖、酮症等風險，使用降糖藥或胰島素者尤須注意；講者未提醒。
• 佩蘭： 講者只說「一種草藥就可以把它治好」，未給劑量、用法或禁忌 [00:19:58]；其後說可上網查「曬乾的幾斤，煮幾碗水」[00:21:03]，但自行用藥有風險，且網路資料未經核實。
• 「真／假糖尿」與「六個病因」： 講者分類，診斷標準未說明 [00:18:49]。
• 洗腎與黑臉： 講者觀察，無數據 [00:09:21]。
• 經文引用： 通行本文句皆標「待核」；字幕多出之「喘促」「寸關尺」等見 L1 註腳。

待釐清問題

• 講者既說腹部（伏梁）不可推按，又以推背治中風學員；兩者的區分原則為何？[00:07:34]、[00:06:57]
• 「導引」與「共振」「加熱」的具體做法，字幕未說 [00:08:08]。
• 「3D S 形」的觀察方法與診斷依據 [00:13:27]。
• 停滯個案究竟歸於疹筋，或僅為「現代怪病」？ [00:14:39]
• 「真糖尿」的診斷標準，糖尿病「六個病因」的內容 [00:18:49]。
• 「怪病總籍」[?] 書名是否為「總集」之類 [00:14:39]。

• 講者： 游朱義 · 影片： https://www.youtube.com/watch?v=XEm1YdT8hOM
• 證據層級： audio_verified: false；依未聽校作者字幕／ASR 整理稿（L1）與本輪審閱之 L3 製圖，未逐句核對音訊。
• 用途： reference_only_not_medical_advice；僅記錄講者歷史醫學詮釋、個案與比喻，非臨床診療、處方或操作流程。
• 讀圖： 實線箭頭均指講者明說的關係；理論性主張在節點及圖說保留限定，不因實線而成為已證實事實。

D01 — 講者所述息積：症候、飲食與治則

講者以脇下滿、氣逆久喘描述息積，並區分不妨飲食與不可灸刺、導引服藥、藥不能獨治；箭頭是命名／條文內容關係，不是可執行的診療順序。[00:01:09]、[00:01:46]；you-zhuyi-105-XEm1YdT8hOM#I01。

flowchart LR
A["脇下滿、久喘數年"]
B["講者稱息積"]
C["不妨飲食"]
D["所引條文：不可灸刺"]
E["所引條文：導引服藥"]
F["藥不能獨治"]
A -->|"講者命名"| B
B -->|"講者說飲食不受妨礙"| C
B -->|"所引條文列禁忌"| D
B -->|"所引條文列方法"| E
E -->|"同段限制單靠藥物"| F

D02 — 講者所述伏梁：風邪敘事與不可推按

前半為講者解經的風邪敘事；後半是其對推按後果的說法，非已證實的膀胱機制。環齊痛與不要推按的連線只表所述警告適用語境；沒有將導引補成操作步驟。[00:02:56]、[00:03:30]、[00:07:34]、[00:08:08]；you-zhuyi-105-XEm1YdT8hOM#I02、you-zhuyi-105-XEm1YdT8hOM#I03。

flowchart LR
A["講者解為風邪久留"]
B["溢入大腸"]
C["竄入膏肓"]
D["環齊一圈疼痛"]
E["講者警告勿推按"]
F["若推：風寒擠至膀胱"]
G["講者稱膀胱收縮、尿澀"]
H["另稱三陰疏洩、導引"]
A -->|"講者解風邪溢入"| B
B -->|"講者接稱竄入"| C
C -->|"講者接稱所以痛"| D
D -->|"對該腫痛提出警告"| E
F -->|"講者稱造成收縮尿澀"| G
E -->|"講者另列所稱替代方法"| H

D03 — 講者對脊椎壓迫的理論性解釋

壓力、肌肉繃緊與寒氣的關係出自講者；肌肉鬆後骨頭歸位及整脊先鬆筋亦為其理論性說法。以下不是操作流程，不含敲打方法或療效保證。[00:04:43]、[00:05:16]、[00:05:54]；you-zhuyi-105-XEm1YdT8hOM#I04。

flowchart LR
A["現代生活壓力大"]
B["講者稱肌肉繃緊"]
C["講者稱骨頭受壓縮"]
D["寒氣、冷氣因素"]
E["講者稱脊椎壓迫較重"]
F["理論：整脊先鬆筋"]
G["理論：肌鬆後骨頭歸位"]
A -->|"講者以壓力解釋"| B
B -->|"講者稱會壓縮"| C
C -->|"講者所述壓迫因素"| E
D -->|"講者稱雙重因素之一"| E
F -->|"講者稱鬆筋後會歸位"| G

D04 — 講者解疹筋：脈象、腹急與面色

這是講者對疹筋段落的症候分類與面色解釋，不是現代腎病的診斷判準；不把尺脈快畫成導致腹急的因果。[00:08:45]、[00:09:21]；you-zhuyi-105-XEm1YdT8hOM#I05。

flowchart LR
A["講者所解疹筋"]
B["尺脈數甚、筋急"]
C["腹部拘急、收縮"]
D["白色黑色見"]
E["講者解為腎病嚴重"]
A -->|"所引條文的脈象"| B
A -->|"講者接解腹必急"| C
A -->|"同段列面色"| D
D -->|"講者解釋其意義"| E

D05 — 講者所述厥逆：寒入髓與頭痛

大寒、骨髓、腦逆、久頭痛為講者所讀／所解；牙床痛另為其白話。講者另將未治引向中風，但無臨床驗證，此圖不將中風處置或預測畫成臨床流程。[00:15:14]、[00:15:50]、[00:16:26]；you-zhuyi-105-XEm1YdT8hOM#I06。

flowchart LR
A["所引條文：犯大寒"]
B["所引條文：內至骨髓"]
C["所引條文：腦逆"]
D["講者所述久頭痛"]
E["講者解頭冷、牙床痛"]
A -->|"所引條文稱內至"| B
B -->|"所引條文以髓腦相連"| C
C -->|"所引條文稱故令頭痛"| D
A -->|"講者以寒冷解牙床痛"| E

D06 — 講者解脾癉：精華庫存與口甘

圖示講者的能量／庫存比喻，非糖尿病或脂肪肝的已證實病機；不依口甘分流診斷，也不畫斷食、佩蘭的療效步驟。[00:17:02]、[00:17:38]、[00:18:15]；you-zhuyi-105-XEm1YdT8hOM#I09。講者的真／假糖尿及療效保證另見 you-zhuyi-105-XEm1YdT8hOM#I10，均待驗。

flowchart LR
A["講者稱脾吸收精華"]
B["講者稱肝庫存已多"]
C["講者稱肝不再接收"]
D["講者稱精華存於脾"]
E["講者稱脾氣通咽"]
F["講者所述口甘"]
A -->|"講者稱送肝卻不收"| C
B -->|"講者稱已堆積太多"| C
C -->|"講者稱改存於脾"| D
D -->|"所引條文稱令人口甘"| F
E -->|"講者以通咽解口甘"| F

證據與限制

• 每一節點及箭頭的 L1／來源局部引文、時間碼與洞見 ID 見本講伴隨 worker.json 的 support_rows；並非獨立審閱或瀏覽器渲染驗收。
• 停滯個案的神經／脊椎說法、整脊或推背療效、厥逆通向中風、斷食十天／兩週保證，以及佩蘭治癒，均是未經獨立驗證的講者說法；缺失的操作、劑量、安全條件未補寫。
• 不將伏梁腹部不可推按與中風學員推背的分界擅自調和；不把四十五天保證寫成已完成追蹤。

• 講者： 游朱義 · 頻道： 游朱義 · 日期： （未載） · 影片： https://www.youtube.com/watch?v=XEm1YdT8hOM
• 系列： 古典醫學之黃帝內經系列 · 集數： 32（館藏編號 105） · 長度： 00:21:55
• 來源： s1（YouTube 作者上傳之繁體中文字幕，非自動產生）· 未經逐句聽校（audio_verified: false）
• 說明： 依內容判斷全場為講者授課，未標示說話者；字幕自 00:01:09 起。時間碼取自字幕；原字幕為無標點之短句片段，標點、分段與小標為整理者所加。講者背誦經文處依字幕原音保留，通行本僅見註腳。術語已依詞彙表校正，存疑處標 [?]。本稿為學術整理，非醫療建議。
• 校正摘要： 歧伯→岐伯；「總籍」[?]（書名）。詞彙表之「整天→今天」「營養→陰陽」「神經→腎精」皆不適用（原字幕「整天」「營養」「神經系統」語意正確），未改；「疏洩」為講者用字（疏通寒氣），未改為「疏泄」。

第二怪病：息積

00:01:09

第二個怪病，息積。「病脇下滿，氣逆喘促，二三歲不已，是為何病？」¹就是一直喘，一直喘。有人這樣，二、三歲——過了好幾年都不會好。岐伯說這個叫息積，病名叫息積。「此不妨於食」，無妨礙，喘，反正也能吃東西，不妨於食，對飲食不妨礙。

[00:01:46] 「不可灸刺，積為導引服藥，藥不能獨治也。」²所以意思就是說，這個氣病，不可針刺，要用導引。導引術，導引就是什麼？疏洩，慢慢疏通，經絡慢慢疏通。「藥不能獨治」，單靠藥物也治不了。這個叫息積，氣積在身體。第三種怪病叫伏梁，「人有身體」

第三怪病：伏梁

00:02:22

這叫什麼？「髀股䯒」，叫髖部、大腿、小腿，「皆腫」，這個地方全部腫起來。「環齊」，就是肚臍的環周，肚臍四周，這裡整個腫起來，這整個環周，這一圈都痛。黃帝問說：這是什麼怪病？岐伯說：這個叫伏梁，「風根」³，「其氣溢於大腸」，

[00:02:56] 氣積在大腸，溢就是滿出來；「而著於肓」，膏肓的肓，膏肓；「肓之原在齊下」，肓之原在齊下，那個齊其實是肚臍的臍；「故環齊而痛」；「不可動之，動之，為水溺瀒之病也」⁴。風邪久留於體，溢入大腸，竄入膏肓，

[00:03:30] 所以這整個會痛。像我們現在如果治這種病，如果有人跟你講說「我這整圈都很痛」，按照我們現在的診法，環齊而痛，環齊就肚臍，這整圈都痛，按照我們的三診辨證，有可能是哪些原因？腰椎壓迫有可能，因為這裡對到這裡的神經。你發現岐伯在講的道理裡面

脊椎壓迫與放鬆

00:04:08

很少講到脊椎壓迫，你們有沒有發現？為什麼？為什麼《黃帝內經》很少講到脊椎壓迫？我們的脊椎為什麼會壓迫？你想一下，其實光是姿勢不對，不足以造成什麼很大的那個，寒氣收縮當然是一個，但最主要是什麼？你想一下，我們的脊椎會壓迫，是不是肌肉收縮？肌肉收縮，寒氣一定是其中一個，

[00:04:43] 最主要是什麼？各位你想一下，你的肩頸，如果你沒有刻意去放鬆，現代人幾乎整天都是繃緊的，肌肉是繃緊的，有沒有？所以我們為什麼靜坐，要告訴自己鬆？你沒有刻意告訴自己鬆，其實你就是在緊。也就是說，現在人的生活壓力大很多，所以

[00:05:16] 肌肉都是繃緊的，肌肉一繃緊，就會把骨頭壓縮，再加上寒氣、冷氣，雙重因素，所以現代人的脊椎壓迫特別嚴重，就這個道理。所以你脊椎不壓迫，其實很容易：放鬆。所以我們在做腦場、還有心靈花園，就一直叫你「鬆～鬆～鬆～」，因為肌肉一鬆。所以我們要整脊，理論上第一個動作要做什麼？鬆筋。

[00:05:54] 為什麼？因為肌肉只要一鬆，骨頭就會自動歸位。理論上，你真的肌肉都把它鬆開了，那骨頭隨便敲一敲、打一打，它就通通回去了。但鬆筋為什麼沒有人要做？為什麼不這麼做？知不知道原因？鬆筋要三個小時，所以一個師傅只要一天做兩個病人，換自己給人家鬆了。

一位中風學員的處理

00:06:27

所以我們都知道病要怎麼治，我們都很清楚，但是我們平常不會這麼治，因為太費時間了，除非他已經得了重症。所以各位可以去看看，等一下下課——三點半了，我們下課——我們現在講到第三個伏梁。剛好去看那個中風的師兄，他中風，我跟他說：我一定把你弄好。因為他來的時間，他中風剛不久，而且那邊還有脈，

[00:06:57] 你看我們怎麼處理他，一個禮拜他就能走路了，很困難嗎？沒有，就一直鬆，一直鬆。每天請一個專人幫他推背，用薑，老薑膏，一直推，推到發熱，這是我要求的，這個師兄就是按我要求的做，就對了。我跟他講 45 天，這個人一定會好。我們下課去看一下，謝謝。

伏梁：不可推按

00:07:34

伏梁，學到了：伏梁，如果有人這裡都腫脹又痛，記住，它教你一個方法：不可以推按，這裡不要推按。因為你把這些推以後，它會全部——這個風寒會全部擠到二陰、膀胱，反而會造成什麼？小便的疾病，叫「溺瀒」，瀒就澀澀，尿不出來。把寒氣整個擠到膀胱，膀胱受不了，反而變成膀胱收縮，尿不出來，就這個意思。

[00:08:08] 所以這裡的寒氣，不能用推按，最後都跑到二陰，尿不出來，完蛋了。所以這裡的寒氣，只能慢慢從三陰疏洩掉。那唯一的方法就是導引、共振、導引，就是說加熱、共振、導引，不能推按。所以反正你如果原理不是很清楚，至少你記得《黃帝內經》有這篇跟你講說，如果這裡腫脹又痛，不要推，也不要拍，

第四怪病：疹筋

00:08:45

拍跟推是同一個系統，只能用導引法，讓身體自己去處理。第四個怪病叫疹筋：「人有寸關尺，尺脈數甚，筋急而見」⁵，腎脈跳很快，寸、關、尺，下焦脈跳很快；筋急，筋就血管，筋很急，就繃很緊，繃很緊。它是什麼病？它說這叫疹筋。

[00:09:21] 就腹部拘急，也就是說腹部收縮，簡單講就這樣，腹部收縮。「是人腹必急」，「白色黑色見」，臉成黑白，這是腎病，「則病」⁶代表嚴重了。只要是腎臟病，因為腎是心臟的水箱，所以心、腎會表現在臉部，所以你看洗腎的人，臉就開始會黑掉。

講者見聞：停滯在三歲與十八歲的孩子

00:09:58

第五個怪病是厥逆。這《黃帝內經》有十種怪病，對不對？我應該把我們這幾年所見到的怪病也寫出來，真的是可以很震撼。「青春永駐」的病，我永遠記得，看起來是國中生，他的智力、他的說話、他的皮膚什麼都是，看起來就是

[00:10:30] 國中生。他媽媽講，他從很久以前就這樣了，這個女人已經 40 歲了，40 歲了，他到 80 歲看起來還是 18 歲。他的身體處在一個停滯不動的狀態，包括他的智力、他的皮膚、他的老化、他的什麼什麼，也就是說時間對他來講是靜止的，永遠的 18 歲。好不好？天啊，那是病啊，那是病啊！

[00:11:06] 那我們看了覺得很奇怪，第二天，就又來一個，當我們有懷疑，老天就再安排一個：三歲，看起來就三歲，因為他還這樣抱著奶瓶，這樣抱著奶瓶，瘦巴巴，媽媽抱著，媽媽抱著一個小 baby，那個小 baby 還握著奶瓶，你會判斷是幾歲？三歲吧。結果他說他 12 歲。我覺得我這些都要把它記錄下來。為什麼會這樣？時間經過 12 年，他依然在三歲的狀態。

[00:11:44] 這表示什麼意思？這表示什麼意思？他的身體停留在三歲的狀態之後，就不知道要如何去發育成長，不知道如何。他發現很多資訊都不對稱，所以大腦在那個時候就停止工作，先判斷狀況，明朗之後。所以那時候我們的判斷就這樣：各位你想一下，我們肝臟每天是不是要回流統計、

[00:12:20] 計算明天要做什麼？每天都要做這些工作。如果今天的報表、明天的報表——我們這是指揮官，戰場管理者——它今天收到是「敵人都被我們殲滅，我們大獲全勝」，明天又收到說「我軍死光光了，我們無望了，我們一定輸了」，後天又寫說「我們又打勝仗了，殲滅敵人多少」，每天的資訊叫錯亂，請問指揮官怎麼指揮作戰？

[00:12:52] 如果你是指揮官，三分鐘以前說打勝仗，三分鐘以後又說我們死了一堆人，你收到的資訊就這樣亂七八糟，陸軍、海軍、空軍全部都——大陸人講的——糊成一鍋粥，這個時候你怎麼下決策？你接著這個仗，你要怎麼打？如果你是指揮官，先把資訊釐清，對不對？所以會待命。我們判斷就這樣：

[00:13:27] 所有回饋到大腦的資訊全部錯亂，那回授回去是從哪裡回去？神經系統。所以我們判斷神經系統、脊椎一定錯亂。結果一看，那個神經叫做——不是 S 形，是正面看一個 S 形，側面看也是，所以它叫 3D S 形。所以記得我們就叫一個老師幫他喬一喬，光喬一次，那三歲的小孩子

[00:14:00] 到 12 歲都還不會走路，只喬一次，回去已經可以扶著牆壁走路了。喬一次而已，確定如此，喬一次回去就可以扶著牆壁走路。那你知道在一個大的社區裡面，有一個媽媽養一個小孩子，是養了 12 年還抱著再吃奶，那個社區人是不是所有人都知道，變成有名人士？結果有一天發現，他怎麼忽然又開始長了，那社區會不會——很多人看到會不會覺得很奇怪？

[00:14:39] 休息九年又開始長了。所以這些就叫怪病。古人的怪病還沒有我們今天多，所以我們今天如果寫出來，寫一本叫「22 世紀的怪病總籍」[?]，那一定很多人看，當然，我們要跟它取個很有讓人家看了可以升起信心的這種書名。這叫疹筋。再來第五怪病，厥逆：「人有，病

第五怪病：厥逆

00:15:14

頭痛以數歲」⁷，就叫頭痛，痛了好幾年都不會好，為什麼？「當有所犯大寒」，聽好喔，頭痛一直痛，痛了好幾年不會好，「數歲不已」。它說「犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛」，腦逆，逆氣，因為頭應該是熱的，結果反逆了，變冷氣，

[00:15:50] 「連牙齒都痛」——牙齒都痛，請問牙齒有神經嗎？應該叫牙床痛。也就是說，這個頭都冷掉了，冷到連牙床都痛。我們還沒有遇過，那通常是這樣：今天讀過這個經，明天就來一個了：「老師，我牙齒痛。」牙齒怎麼會痛？頭痛、牙痛，就這樣。這叫厥逆。厥就深層，最深層的寒氣已經逆了，所以寒氣是從哪裡上到頭頂？

[00:16:26] 骨髓，背部吹風，所以從骨髓逆到、逆到頭頂。如果繼續不治會怎麼樣？就今天看的中風，我們看的中風，就頭部的風下不來，久了以後就叫中風。

第六怪病：脾癉

第六怪病叫脾癉。脾癉其實就是今天的消渴症，就是糖尿病。

00:17:02

「癉」是什麼？麻痺掉了，麻痺掉了的意思。所以，脾癉，「此五氣之溢也」⁸，五氣——五味、五氣。消渴症一定是什麼？口會甘。這個邏輯很清楚，就是你吃了營養之後，脾吸收上來精華，脾要把精華送給肝臟，肝臟也不要，因為肝臟也堆積了太多能量，所以有脂肪肝。所以你有脂肪肝的人，

[00:17:38] 就是肝臟已經堆積了很多能量，它不需要你再吃東西給它了，身體夠用了。結果這時候你還一直吃一直吃，那脾又把精華吸收，要送給肝臟，肝臟說「我不要，我自己庫存都很多了」，那脾怎麼辦？就庫存在它自己的地方，因為它已經吸收了，就暫時。所以脾，脾經通什麼？咽，有沒有記住？脾氣是不是通咽？所以我們就會覺得嘴巴甘甘的，

[00:18:15] 甘就是精華之氣，所以感覺嘴巴甜甜的，所以就是吃太多了。「津液在脾，故令人口甘」，有沒有？看這個經文：「津液在脾，令人口甘，此肥美之所發也」，肥美，肥美，就是脾有肥美之氣，「此人必什麼？數食甘美而多肥」⁹，簡單講就是吃太好了。

[00:18:49] 所以真正的消渴症、真正的糖尿病很容易治。所以糖尿病有六個病因，以後我們講重症系列會一個一個講，糖尿病六個病因裡面，真正的糖尿病，真正的糖尿病口會甘。但是我們現在的糖尿病病患，你去問他，現在的人很怕死，現在的人都很怕死，糖尿病他會去吃大魚大肉嗎？你覺得，都很聽醫生的話，不敢亂吃了，

[00:19:21] 所以口都不會甘。意思就是說，現在糖尿病病患都是假糖尿，沒有一個真的，真糖尿太好治了：吃太多嘛，病因是不是吃太多？餓他十天就好了，斷食營，參加個兩個禮拜，保證就好了。所以古人治這個吃太多也是很容易啊。怎麼治？你看，「治之以蘭，除陳氣」¹⁰，把庫存消化掉。治之以蘭，蘭是什麼？蘭草，你去查，佩蘭，

[00:19:58] 佩蘭，就一種草藥就可以把它治好，就把這些鬱熱之氣排掉，吃太好，這些甘味的氣把它消掉。所以真正消渴症、真正的糖尿病要治，還不簡單？還不用什麼附方，就那個佩蘭。佩蘭是一種蘭草。你們如果不懂，我們在、我們在台北中階班這一次

結語：會分析病症就會治病

00:20:30

就反應：「老師，我們會病症分析，可是我們還是不會治病。」我說天哪，你怎麼會有這種概念？你會病症分析，你百分之百會治病，治病在現在不是什麼困難的事，你只要會分析病症，你就會治病，因為你知道原因了，你把那個原因打上網路，藥物什麼方法就出來了。所以呢，

[00:21:03] 譬如說，我們這裡寫可以用蘭草治療，有沒有？那你 Google，就把它 Google 到佩蘭草，它搞不好連圖片都找給你，然後怎麼治還告訴你：曬乾的幾斤，煮幾碗水，網路都有。開藥完全沒有技術，古人的藥方早就在，這個就是一個時代的演變，藥書早就都輸入我們的電腦，都已經到雲端了，這一點是銷毀不了的。