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講座 / 游朱義

古典醫學之黃帝內經系列-35素問69 氣交變大論(一)

游朱義 游朱義 第 35 集 00:18:27 在 YouTube 觀看 ↗

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摘要

本集是講者對《素問》〈氣交變大論〉的「題解」與架構說明，尚未進入各段經文。他先把篇名拆開：氣是天地節氣，交是節氣交替，變是交替時身體的變化 [00:01:07]–[00:05:04]。接著說明「大論」與「論」的差別：大論一定講天、地、人，論可能只講人，所以醫學若不讀大論，許多問題（如何以五臟六腑、手指為何五根）便無從回答 [00:05:38]–[00:09:07]。然後講者把「變」定義為「物極」，與日常之「常」相對 [00:10:51]–[00:12:34]；每一季有過、不及、常三種狀況，本篇只講過與不及，過即臟器過實，不及即虛，轉不過去時便啟動免疫系統 [00:13:07]–[00:15:25]。最後講者說明本系列不會把十個模式全講，並談他「講實話」的態度 [00:16:00]–[00:17:49]。

中心論點： 講者認為〈氣交變大論〉講的是節氣交替之際人體的「變」；變起於物極，亦即某季的臟器過實或過虛而轉不過去，因而生病並啟動免疫系統 [00:12:34]、[00:15:25]。

一、篇名拆解與長夏、脾土

講者說「氣」是天地的節氣，一年四大節氣，春夏秋冬；「交」是交替，節氣交替不像開關一下轉過去，冷熱濕是慢慢轉 [00:01:07]–[00:01:46]。他進一步說交替期稱「長夏」，每次約 18 天，四次共 72 天，一季 90 天扣去 18 天也剩 72 天，所以「變成 5 季，每季 72 天」；正在轉的地方稱為脾土，也稱長夏 [00:02:19]–[00:02:51]。

為何轉換處是脾土？講者的解釋是：節氣轉換時，人需要大量地跟著天地轉換；每個節氣由一個臟器主管，春天是肝、夏天換成心，肝與心都需要大量能量，脾土便在此時供應；因此交替期「身體正處於大量耗用能源的時間」[00:03:21]–[00:03:51]。所以脾是「無時無刻在運」，脾主長夏即四季都有脾，「脾不主時」[00:05:04]–[00:05:38]。

編按： 講者 [00:02:19] 的「45 天」與其後 72／90／18 天的算法難以對上，見 L1 註腳；本文僅記其推算結果。

二、「大節氣過不了關」的新解

講者用此理解釋民間說法「大節氣的時候，老人家常常就」[00:03:51]、「過不了關」[00:04:27]：以前以為是命運，其實是天氣；身體太虛弱時，在節氣轉換時「轉不過去」，如汽車換檔換不過去，換不過去就掛掉，生命「沒有辦法跟著天地走」[00:03:51]–[00:04:27]。氣交變即節氣交換時的變化：正常沒病者只是「換個主角」主持這三個月，有病者病也會跟著變化 [00:05:04]。

三、大論與論：醫學教育缺了天地

講者主張《黃帝內經》凡稱「大論」者必講天、地、人，整個宇宙的關係，凡只稱「論」者可能只講人；只要把大論讀完，「其他的論你都可以不用讀了」，因為人體運轉來自天地五行 [00:05:38]–[00:06:13]。

他批評世間教育類似「直接讀論」：醫學院不讀地球科學、氣象學、宇宙科學，只教人；結果有許多問題搞不清楚 [00:06:49]–[00:07:22]。講者舉例：人為什麼是五臟六腑而非七臟八腑，答案是「有四季變化，所以這個生態只能長四臟加一個大地」；手指為何五根，講者說是因應五季，並稱醫生「百分之百不會回答」；他又說手分陰陽，中間為中脈 [00:07:22]–[00:08:33]。他的結論是：把天地道理搞懂，人只是天地的產物，讀懂大論還能通曉整個生物界；人間教育沒教大論，才「把人教笨了」[00:08:33]–[00:09:07]。

講者引淨空法師作證：據講者轉述，法師被問為何如此有智慧，答以「小時家貧，無力讀書」，講者解為「沒有讀書才有悟性」，稱這是非常高竿的罵人方式 [00:09:07]–[00:10:51]。

編按： 淨空法師的問答為講者轉述，本文無法核實；醫學院課程，以及講者稱醫生「百分之百不會回答」[00:07:59]之說，皆為講者的概括，本文僅記述。

四、變：物極與常

講者說本篇在講「變」。與之相對的是「常」：像每天起床、刷牙、上班的 Routine，常即規則 [00:10:51]–[00:11:27]。變則是講者所述《黃帝內經》的定義：物極為變，物質走到極限，陰極轉陽、陽極轉陰就叫變 [00:11:27]。他以兩例說明：老實人被逼到絕處會抓狂抽刀；一個修養很好的丈夫長年不抵抗凶悍妻子，有一天受不了反擊，妻子才知道「原來我先生也是有脾氣的」，即「物極必反」[00:12:01]–[00:12:34]。

由此講者拆解篇名：氣交換時若是常，身體順暢轉過去，風調雨順，老百姓就不會生病；因此「物極才會變」[00:13:07]。

五、過、不及、常：本篇只講兩種

講者引〈五常政大論〉：每一季（春夏秋冬加長夏，共五季）有過、不及、正常三種狀況，共十五種；正常不會變，所以本篇只講過與不及 [00:13:44]–[00:14:52]。「過」即中醫所說臟器的「實」，過實（over）；「虛」即不及 [00:14:52]。一個臟器若健康正常，氣交變時不需要反應；若在這個季節過實或過虛，「轉不過去」，就會生病，並啟動免疫系統運作來支援 [00:15:25]。

講者另說明本系列的做法：〈氣交變大論〉他過去講過多次，這次專為《黃帝內經》系列錄製，會講得詳細，但「不會十個模式全講」，只講幾個，其餘比照辦理，留給民間高手 [00:15:25]–[00:16:00]。他並稱自己的講法「跟別人不一樣」，他引師父宣化上人的教法，主張「只負責講實話」，聽者的反應「不關我們的事」[00:16:34]–[00:17:49]。

編按： 他人可能下架產品（轉述）[00:16:34]「不能承認你笨」等語是講者對其他講師與批評者的評述，本文僅記述，不作評價。

關鍵術語

引用經典

you-zhuyi-108-khgjCDjJ2Ys#I01 — 氣交變：氣是節氣，交是交替，變是交替時身體的變化

you-zhuyi-108-khgjCDjJ2Ys#I02 — 季節交替處為長夏、脾土：一年五季，每季 72 天

you-zhuyi-108-khgjCDjJ2Ys#I03 — 脾土在節氣轉換時供應大量能量；「大節氣過不了關」是身體虛弱轉不過去

you-zhuyi-108-khgjCDjJ2Ys#I04 — 凡「大論」必講天地人；只讀論而不讀大論，許多問題無法回答

you-zhuyi-108-khgjCDjJ2Ys#I05 — 五臟六腑、五根手指是對應四季加大地、五季的結果

you-zhuyi-108-khgjCDjJ2Ys#I06 — 「變」是物極，與「常」（Routine）相對

you-zhuyi-108-khgjCDjJ2Ys#I07 — 每季有過、不及、常三種狀況，本篇只講過與不及；過即過實，不及即虛

you-zhuyi-108-khgjCDjJ2Ys#I08 — 臟器在該季過實或過虛而轉不過去，就會生病並啟動免疫系統

you-zhuyi-108-khgjCDjJ2Ys#I09 — 脾主長夏並非只在單一季節運作：四季皆有脾，故稱脾不主時

可研究／可驗證之主張

待查證／安全提示

待釐清問題

D01 — 講者的季節轉換供能說與脾不主時

講者把春肝轉夏心與轉換耗能相連，並另以四季皆有脾解「脾不主時」；兩條明說關係分開呈現，不把脾供應推成死亡的已證機制。[00:03:21]、[00:03:51]、[00:05:04]、[00:05:38]；you-zhuyi-108-khgjCDjJ2Ys#I03、you-zhuyi-108-khgjCDjJ2Ys#I09。

flowchart LR
A["講者：春肝轉夏心"]
B["講者：肝心需大量能量"]
C["講者：脾土開始供應"]
D["講者：脾無時無刻在運"]
F["講者：四季皆有脾"]
G["講者：脾不主時"]
A -->|"轉換時兩臟都需要"| B
B -->|"所以脾土開始供應"| C
D -->|"所以主長夏即四季皆有脾"| F
F -->|"講者接著以此解釋"| G

D02 — 講者對常與物極之變的定義

這是講者的概念定義而非自然定律證明；「物極為變」的經典出處仍待查，不插入通行本字句。陰陽兩端互轉是原話，實線表示講者明說，不表示醫學或歷史已驗證。[00:10:51]（L1第二次）、[00:11:27]；you-zhuyi-108-khgjCDjJ2Ys#I06。

flowchart LR
A["講者：常"]
B["講者：正常規則與日常作息"]
C["講者：物質走到極限"]
D["講者：陰極轉陽／陽極轉陰"]
F["講者：變"]
A -->|"以規則與作息解常"| B
C -->|"所以發生極限互轉"| D
D -->|"兩種互轉都叫變"| F

D03 — 講者的五季三狀況與本篇取捨

講者列五季各有三狀況，共十五種，只取過與不及；圖是分類與講述範圍，不是診療演算法。「過即過實、不及即虛」照錄其對應，不補各臟病名。[00:13:44]、[00:14:18]、[00:14:52]；you-zhuyi-108-khgjCDjJ2Ys#I07。

flowchart LR
A["講者：五季各有三狀況"]
B["講者：過"]
C["講者：常"]
D["講者：不及"]
F["講者：過實"]
G["講者：虛"]
H["講者：正常不會變"]
J["本篇：只講過與不及"]
A -->|"其中一種為過"| B
A -->|"其中一種為常"| C
A -->|"其中一種為不及"| D
B -->|"講者對應為過實"| F
D -->|"講者對應為虛"| G
C -->|"正常就不用變"| H
B -->|"本篇納入過"| J
D -->|"本篇納入不及"| J

D04 — 講者所述正常與過實過虛的反應分流

整圖只記錄講者在同一段的條件與後果：正常不需反應；過實或過虛而轉不過去，會生病並啟動免疫支援。生病與免疫為同段並列後果，沒有另畫生病導致免疫；不補跨講次子救母機制，亦不可作臨床決策。[00:15:25]；you-zhuyi-108-khgjCDjJ2Ys#I08。

flowchart LR
A["講者：臟器健康正常"]
B["講者：交變時不需反應"]
C["講者：該季過實或過虛"]
D["講者：轉不過去"]
F["講者：會生病"]
G["講者：啟動免疫系統支援"]
A -->|"正常則不需反應"| B
C -->|"過實或過虛則轉不過去"| D
D -->|"轉不過去就會生病"| F
D -->|"轉不過去就啟動支援"| G

保留的限制

註腳

  1. 字幕首組（00:00:27）僅此一句，早於講者開口的 00:01:07，疑為片頭字樣，非口語；原樣保留，不作講者所講之斷言。 ↩

  2. 字幕「臺語說交替 季節交替(台)」@00:01:46：括號「(台)」為字幕所加，標示該詞以臺語念出；L1 改為全形括號，原樣保留。 ↩

  3. 字幕「45天 一季才 18天」@00:02:19：「45天」與後文推算（一季 90 天、轉換 18 天、四個 18 天 = 72 天、剩 72 天、5 季各 72 天）難以對上，可能為口誤或字幕誤植；原樣保留，標 [?]。 ↩

  4. 字幕「物極為變」@00:11:27，講者稱其為《黃帝內經》對「變」的定義，未報篇名。通行本作「物極謂之變」（出處待查，待核）；L1 依字幕。 ↩

開場與題解：氣是節氣，交是交替

00:00:27

遠在上古，人類就深知身體設計之理。1

[00:01:07] 好，各位早，我們進入《素問》〈氣交變大論〉。〈氣交變大論〉我們可以講到很細，大概就講一整天，也可以只講架構，大概我們第一節課就把它講完。那依照各位的程度，我們不用十個模式都講。〈氣交變大論〉，主題的解釋：氣就是節氣，天地的節氣，一年有四大節氣，就是春夏秋冬，節氣交換，

[00:01:46] 交替，臺語說交替，季節交替（台）2，節氣在交替。交替有幾天？節氣不是說今天是夏天，明天就是——今天是春天，明天夏天，它不是像開關這樣啪一下就轉過去。天地的冷熱濕什麼，開始慢慢轉，轉幾天呢？會轉過去。春變夏要轉幾天？

長夏、五季與脾土

00:02:19

你們的程度應該都會了啊，45 天[?]3，一季才 18 天，所以才叫長夏，才叫長夏。正在轉的時候，就叫長夏。所以有幾個長夏？四個長夏，18 天，四個 18 天是不是 72 天？那我們一季是 90 天，三個月，

[00:02:51] 30 扣掉，再轉個 18 天，那是不是也是剩 72 天？所以就會變成 5 季，每季 72 天。那正在轉的地方，就叫脾土，也叫長夏。正在轉的地方，正在轉的地方為什麼叫脾土？你要去悟出它的道理。

[00:03:21] 因為節氣在轉換的時候，人需要大量地去跟著天地轉換，適應這個天地的節氣，要適應它跟著轉。我們每一個節氣，都是由一個臟器在主管，譬如說春天是肝在主運，到夏天就要變心臟，那肝要把這個主軸轉到心臟運作的時候，肝跟心兩個都需要

[00:03:51] 大量的能量，所以這個時候脾土就要開始供應。所以你每季節在交替的時候——好，用定義來講就是——身體正處於大量耗用能源的時間，它正在轉，它轉 18 天轉過去，所以就應驗了我們民俗的一種經驗：大節氣的時候，老人家常常就

[00:04:27] 過不了關。有沒有聽過這個說法？大節氣過不了關。那我們以前都以為這是命運，其實跟命運無關，是天氣。他身體太虛弱，他身體太虛弱的時候，在轉的時候是轉不過去的，所以這個 switch、換檔，跟汽車在換檔一樣，它是換不過去的。那換不過去就掛掉了，生命就沒有辦法跟著天地走。

氣交變：交替時身體跟著變化

00:05:04

所以氣交變，就節氣在交換的時候變化。變化是什麼意思？交替的時候我們身體要跟著變化，起變化，跟著起變化，有病也會變化。那正常沒病，他就是換個主角，主持這三個月的運作。所以四季有四臟在主運，那脾是無時無刻在運，所以脾主長夏，就是四個季節都有脾，

大論與論：講天、地、人

00:05:38

所以脾不主時。那我們這樣就把《內經》的所有這種文字都解釋得很清楚。只要是大論，《黃帝內經》只要是大論，一定是講什麼？講天、講地、講人，一定是這樣。如果只是論，那可能就講人而已。所以你們看《黃帝內經》有很多篇，有的是大論，有的就寫論，是不是這樣分？你們有沒有讀過？

[00:06:13] 為什麼有的叫大論，有的叫論？就是這個意思。只要是大論，都一定會講天、地、人的關係，整個宇宙的關係，大論一定是這樣。所以你只要讀大論，你只要把大論都讀完，其實其他的論你都可以不用讀了，因為人體所有的運轉，都來自於天、地、五行。那如果你天地都懂了，那人體當然就是跟著天地轉而已啊。所以如果你不讀大論直接讀論，

不讀大論，問題就搞不清楚

00:06:49

那你可能很多東西你就搞不清楚。我們這個世間的教育，就是類似直接讀論，就像醫學它只教你人。我們的醫學院會不會去讀這個叫做地球科學啊？你覺得醫學院會讀地球科學嗎？會不會讀這個氣象學？不會啊，它不會讀氣象學啊，它也不會讀這個宇宙科學啊，它也不會讀這個地球科學啊。

[00:07:22] 那其實人就是按照天地節氣、地球科學、五星運作——我們高中叫地球科學，就讀這個五星、六星、九大行星怎麼運轉；那大氣理論，就是讀這些濕氣怎麼變化。我們醫學院如果沒有教這個，只教人，在《黃帝內經》，意思就只教論，不教大論，那只教論，你一定會有很多東西搞不清楚，就像我問你說，人為什麼五臟六腑，不是七臟八腑？如果你讀了大論，你自然就懂了，

[00:07:59] 因為有四季變化，所以這個生態只能長四臟加一個大地，這個就是宇宙的形成，你自然就懂了嘛，你就會解了嘛。那如果我們沒有讀大論直接讀論，你會產生千千百百的這種問題：手指為什麼五根不是六根？來，我問各位為什麼？你覺得醫生會答這個問題嗎？他百分之百不會回答，就是五隻啊，不知道就說這上帝的事情，說上帝閒閒沒事幹，

[00:08:33] 整天在跟你搞這些搞七搞八的。五根手指是你自己長出來的，是因應五季啦，是因應五季、四季。所以你看我們的手就是陰陽，這就左右就分陰陽，中間呢？中間沒有脈，中間叫中脈，這些東西你就一下就懂了。所以你把天氣、天地的道理搞懂，人只是天地的一個產物，就是跟著天地走，而且你不會只懂人，你把大論讀懂了，你所有生物都一樣，

人間教育只教論，與淨空法師的回答

00:09:07

你自然通曉整個生物界。所以我們的人間教育沒有教大論，只教論，難怪我們的科學就開始——只能講說——把人教笨了嘛。把人教笨了不是我講的啊，淨空法師也這麼說啊，所以我把大師搬出來，我就不會中槍。你去跟那個淨空法師

[00:09:41] 佛學講座，被問問題，那個問題因為我覺得太有趣了，所以我就永遠都記住。他被問說：師父，你這麼有智慧，請問你是怎麼變成這麼有智慧的？淨空法師，老人家還有一點靦腆，回答說：小時家貧，無力讀書，所以沒有去學校念過書。有沒有聽懂這個問跟答？

[00:10:17] 人家問說，你為什麼這麼聰明、這麼厲害、這麼有悟性，他說因為我沒有讀書。那這一句話是什麼意思？你們這些人都是讀笨的嘛。但是師父講話不罵人，他倒過來講：沒有讀書才有悟性，沒有讀書就有悟性，沒有讀書才會有大智慧。那意思就是說，你們這些大學畢業的都——這叫罵人非常高竿，淨空法師回答的，

[00:10:51] 我聽了以後，拍手。

常與變：物極為變

00:10:51

所以〈氣交變大論〉，你看就解釋了這個全文的意思了，變就是一個重點。好，我們這一篇的論述，就在講變，節氣在交替的時候，人體有十大變化。這個變是什麼意思呢？在經裡面講常，正常的常，就是 Routine，常就叫規則，譬如說我們早上會起床，會刷牙，會洗臉，會吃早餐，

[00:11:27] 然後就開始換衣服，就上班，每天都這樣，這叫 Routine 的工作，這種叫常。變就不是常了。那變在《黃帝內經》的定義，我不曉得你們有沒有記住，物極為變4，物質走到極限，所以陰極轉陽就叫變，陽極轉陰就叫變。

[00:12:01] 你欺負一個人，欺負到他忍不住抓狂，所以那個老實人、很誠實的人，你把他逼逼逼到絕點，我跟你講，他一支刀抽出來就砍你了，會不會？抓狂啊，會不會？所以你所有東西走到極限，他一定會反，這個叫變，就會變化，就這樣。我看過一個男人，那個修養非常好，他老婆很凶，

[00:12:34] 幾年下來，這老婆就很大小聲就對了，那個男人從來不跟那個女人抵抗。有一天受不了，你知道嗎，一揮手就打過去，然後比她還大聲。從此他老婆嚇到：原來我先生也是有脾氣的。她終於知道了，就類似這樣，物極必反。那物極在反的時候，在《黃帝內經》的定義就叫變。所以氣、交、變、大、論，

氣交變：每季有過、不及、常

00:13:07

這幾個字就很有學問了。如果氣在交換的時候是常，正常的常，那不會有變，身體就很順暢地轉過去，那個叫做天地節氣風調雨順，很順地就轉過去，它就沒有變，老百姓就不會生病。所以物極才會變。那氣交變，每一個節氣，各位想一下，每一個節氣

[00:13:44] 按〈五常政大論〉，每一個節氣就會有過、不及，還有正常，是不是有三種現象？那正常就不用變了嘛，因為物極才會變嘛，太過分了才會變嘛。所以春、夏、秋、冬、長夏，五季，五季如果是五常，所以叫〈五常政大論〉，有沒有一篇〈五常政大論〉？如果它是在正常，那它就不會變，

[00:14:18] 那剩下兩個，就是過跟不及。每一個季，木火土金水，都有過、常、不及三種狀況。所以我們今天要講變，就等於講五季的過、不及，常就不講了。常，比如說今年大節氣的時候，生病的人也沒有過世啊，就今年是風調雨順。這樣有沒有把整個架構就釐清了？

[00:14:52] 所以把五常拿掉，那五個季節，十五個狀況：過、不及、常。那所以只講過跟不及，所以每一個季節，木火土金水，都會講過跟不及。那過是什麼呢？實，實在的實，在中醫裡面講，一個臟器有虛跟實，這個字就套上去，過，就是過實，over；那虛就是不及。所以一個臟器就是它

[00:15:25] 第一個，健康正常，好，那我們就——氣在交變的時候，它就不會需要有反應。那如果這個臟器在這個季節過實或過虛，那它轉不過去，它轉不過去就要啟動，就會生病，就會啟動免疫系統運作來支援。那因為過去其實我們〈氣交變大論〉講了很多次，那因為這一次是專門拍《黃帝內經》系列，所以我們要把它講得非常詳細，

本系列的講法與「講實話」的態度

00:16:00

但是也不會十個模式全講，我們大概就講幾個模式，看時間，把它講詳細一點，其他的模式比照辦理，留給後面的高手去講，民間一定會有高手。那我想，把《黃帝內經》我這樣講完 PO 上去之後，各位，因為以後會有很多人、民間有很多人想去學《黃帝內經》，他們會不會去聽每一個老師怎麼講？

[00:16:34] 我可以跟你很確定，我講的就是跟別人不一樣，那他們會去思考，到底誰講的對。那其他的老師也不會那麼差，他看完以後，他可能就會下架他自己的產品，講白了就是這樣啊。這個，孔子說人需要很謙虛嗎？不用，講實話。我的師父是宣化上人，我第一個皈依師父是宣化上人，他一生得罪了很多人，但是他給我們的教法就是：你只負責講實話，

[00:17:12] 怎麼樣就講怎麼樣。因為你如果功夫很好，那你講出來，人家聽了會覺得你好像很臭屁，對不對？會不會這樣？因為你講的是實際的狀況。譬如說，我是大力士，我說 100 公斤算什麼，100 公斤我手一拿就起來了，你聽這一句話，我們聽起來會覺得他有點臭屁，但是他沒有騙人啊，他一提就起來了啊。那你為什麼覺得他臭屁？是因為你自己能力不夠、提不起來，就是這樣。所以你只管負責講實話，

[00:17:49] 聽的人他有什麼反應，不關我們的事，那是他自己有缺陷。你覺得我很臭屁，是因為我講的你聽不懂，你很笨嘛，講白的就是這樣。但是你不能承認你笨，所以你只能去反擊別人，這就是心理學啊。所以當你反駁別人的時候，就反而讓別人看清你的心態嘛，就這樣。