倪海廈 人紀 第一部 黃帝內經字幕版03共11集

• 講者： 倪海廈 · 頻道： 倪海厦全集 · 影片： https://www.youtube.com/watch?v=Boyi6RwNARk
• 系列： 倪海廈《人紀・內經》（有文稿・缺時間碼）· 集數： 03（共 11 集）· 長度： 03:48:34
• 說明： 本文依未聽校之 ASR 逐字稿（01-transcript.md）整理；時間碼為 ASR 估計。講課實錄 PDF 僅用於核對 ASR 亂碼，不作為本文內容來源。此為講者觀點之學術整理，非醫療建議；講者的臨床斷語（預後、療效、藥食宜忌、針灸操作）均照其所說轉述，未經本文驗證。凡 ASR 不通處寫「ASR 不通」，不補成具體操作。

摘要

本集自講課中途開始，講者先接上一節的「第八十一頁」[00:00:24]，由「肝受血而能視、能步、能握、能攝」談睡眠、視力與蓋被的方法，再逐段解讀五脈與五色、頭痛巔疾等條文與「脈之小大、滑澀浮沉」的診斷要領 [00:13:52–00:28:14]；接著依序講《五藏別論》[00:46:47]、《異法方宜論》[01:02:38]、《移精變氣論》[01:11:52]、《湯液醪醴論》[01:29:56]、《玉版論要》[01:46:06]、《診要經終論》[02:10:49]、《脈要精微論》[02:55:06]，終於夢與災色 [03:43:20]。講者的方法是：先把經文當作「已經下過的定義」，再以臨床軼事、日常比喻與自己的針灸經驗把它落到診斷與用藥。

中心論旨： 講者認為診斷的要領在「色脈」兩字——「你只要知道色脈就可以了，已經可以看病了」[01:21:42]——而色脈之所以可靠，是因為有「胃氣」「神」作根；臟的本性是「守」與「強」，腑的本性是「瀉」而不能「滿」，辨證與用藥因此首先要辨陰陽寒熱 [00:37:34, 03:17:13, 03:26:54]。

一、血歸於肝：睡眠、視力與蓋被

講者說人能睡覺，是因為晚上血回到肝臟，一點到三點肝最忙，肝藏魂，魂屬陽，「血歸到肝臟裡面去以後，魂跟著歸到肝」[00:03:28]就能睡；若血不能歸肝，有兩種：肝臟裡長東西（實症）占住，血一回去就反逆而醒；或血回流的力量不夠（虛症）[00:02:26–00:03:58]。肝開竅於目，肝血到眼才能看，視力問題要從肝臟下手；他把視力問題分陰陽：模糊退化為陰，力量未退先說為陽；後文卻說「沒有晃動，或者是眼睛看東西斜過來這種問題，那都是屬於陰」[00:07:10]。此處保留「沒有」與前後分類的張力，不整理成傾斜、晃動一律屬陰 [00:04:29–00:07:40]。他並以「左為血、右為氣」解釋雙眼合看成「三度空間」，這是講者的說法，本文不作查證 [00:05:03–00:06:38]。

由此，講者給睡眠的實際要求：身體蓋好、腳可露在外面，因為心惡熱喜寒，離心最遠的腳受一點寒可刺激並強固心臟；頭是六陽之首，脖子也可露出；若夏天不蓋被、讓風吹，風會傷經脈，女性的靜脈曲張他歸因於本身有熱又晚上吹風，而不只是站著工作 [00:08:10–00:10:43]。他又說「肝主筋，所以握的力量是在肝臟上面」[00:11:15]，並引「臥出而風吹之」，血凝於膚為痹、凝於脈為泣、凝於足為厥，統稱痹厥；針灸上他說「合谷跟太衝來開四關[?]」[00:12:18]，太衝在肝經，是血穴 [00:11:15–00:12:48]（此處「合谷／外關」之口誤與「四關」寫法見逐字稿註 11，標 [?]）。

編按： 「痹／泣／厥」三字的逐字稿讀法依 ASR 與講課實錄近音推定，其中「離於…」寫作「凝[?]於…」只有結構與語境佐證（逐字稿註 3）；引文性質為講者念誦，出處未經本文核對。

二、五脈、五色與「色脈相合」

五決與五脈

講者引「診病之始，五決為紀」，說五決是五臟的氣脈：肝弦、心洪、脾緩、肺浮、腎沉；肝如樹枝、心粗大有力、脾柔緩、肺連皮膚都壓不下去就摸得到、腎要按到骨邊才摸到，這是常脈；浮脈按之仍在則「病在皮毛」[00:13:52–00:15:53]。

頭痛巔疾、腹滿、咳嗽、心煩

他逐句解釋：頭痛巔疾是「下虛上實」，過在足少陰與太陽，甚則入腎；徇蒙招尤、目冥耳聾是頭面虛症，過在少陽厥陰；腹滿脹過在太陰陽明，脾主腹，若只有四肢脹則是陽不足、水氣不化，日後有行陽、壯陽、行氣藥可用；咳嗽上氣是肺太冷；心煩頭痛是心火被肺逼下、在小腸堵住而回逆 [00:15:53–00:23:37]。其中一個有操作含義的說法是：實症頭痛「病在上，我們治之在下」[00:16:25]。

脈色必須相合

「脈之小大、滑澀浮沉，可以指別……能合色脈，可以萬全」是診斷要領 [00:23:37]。講者畫圖說滑、浮為陽、澀、沉為陰，關以上為陽、以下為陰，中央是脾土、胃氣所在；看病時要同時看氣色、摸脈、並知節氣，冬天脈沉面暗是常；講者在這個冬季語境下，說臉紅、脈[?]浮大者心臟有問題，夏季同樣表現卻合節氣 [00:27:44–00:28:14]。兩處原 ASR 的「臉」被 L1 改讀為「脈[?]」，疑義保留，不把校讀當成核實原話。他接著依「赤、白、青、黃、黑脈之至」逐條講：赤脈喘而堅為心痹，與飲食太過或邊吃邊憂思有關；白脈喘而浮為肺痹，講者說得之醉後行房；青脈長而左右彈為肝痹；黃脈大而虛為厥疝（寒疝），講者說女性腹冷可致不孕，並說灸關元、灸中極「一灸就熱起來」；黑脈上堅而大為腎痹，得之沐浴清水而臥 [00:28:44–00:41:07]。講者又強調「汗出當風」是最忌諱的 [00:39:35]。

編按： 心下指胃，是講者讀《內經》《傷寒金匱》的提示：「心下」要往下降一個位置看，所以瀉心湯都是治胃 [00:36:01–00:36:32]；「幹了[?]附子瀉心湯」中「幹了」ASR 不通，不作解釋。

五色、病色與災色

五色在外只見光澤是正常，病色則過強或枯暗：紅要帶白，白要透亮不像鹽，黑要有漆般的亮，黃要鮮黃；講者以五種色營養解釋為何病色出現在臉——某臟病，該色營養進不去，就「上浮到臉上來」，因為臉是胃氣所在 [00:31:19–00:33:20, 03:10:47]。他說面黃目青、面黃目赤、面黃目白、面黃目黑「皆不死」，因為有胃氣；並以胃氣恢復的時間判斷療效：腑病中午、臟病半夜兩點多，若半夜胃氣仍未回，就是方法不對或藥不夠，要趕快檢討 [00:41:40–00:43:10]。

另有「災色」：氣色不對但吃喝拉撒、手腳溫度都正常，多是意外之災；以節氣計約兩週，有時一週或五天 [00:44:13–00:46:17]。講者說他上飛機前會先看氣色 [00:44:44]（此為講者自述，未作驗證）。

三、臟與腑的定義：《五藏別論》

講者以《五藏別論》為「統一定義」：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞被講者歸為地氣所生、藏於陰而象於地、藏而不瀉，名奇恒之腑；胃、大腸、小腸、三焦、膀胱被講者歸為天氣所生、氣象天、瀉而不藏，為傳化之腑，「此不能久留，輸瀉者也」[00:47:30–00:51:36]。由此他推出診治：奇恒之腑藏而不瀉，腦裡長東西就「不藏」而出血；並說男女腦積水、頭腫腳腫的預後相反——女人腳腫無妨、頭腫危險，男人頭腫尚可救、腳腫危險（講者個人說法，無量化依據）[00:48:32–00:50:03]。

他又把腑的「瀉」連到臟：肺與大腸表裡，肺裡有水痰攻之會進入大腸排出；肝臟的血管與大腸相連、沒有瓣膜，吸氣時肺金克木，肝血入大腸，所以「治肝一定會去治大腸」，否則濁物往心臟跑（解剖說法為講者個人解釋，見 L3）[00:52:07–00:54:40]。魄門（肛門）亦為五臟使，水穀不得久藏 [00:54:40]。臟「滿而不能實」，腑「實而不能滿」：精純而完美，藏而不洩，有濁物停留便成實；以水管充水與結冰比喻「滿」與「實」，並說脈摸起來「滿」如水管充水、「實」如結冰硬邦邦 [00:55:11–00:57:20]。

講者接著講「氣口何以獨為五臟主」：手太陰肺經是金，脾胃土生金，五味入胃、五臟六腑之氣味皆出於胃，變見於氣口，所以光看手上的脈便可診五臟氣脈的興衰 [00:57:54–00:59:32, 01:00:02]。

四、診察的態度：必察其下、閉戶問情

講者據「凡治病，必察其下」：看大小便、脈、情志（易怒、神怯、憂）[01:00:32]。他轉述不可治者：拘於鬼神、怕針石、病不許治，並舉老太太推託湯藥、丸、膠囊、粉、針灸的趣事，說有些人只是來讓醫生「寵一寵」[01:01:03–01:02:07]。後文再講「神不使」：病人不信就不要給他治，吐瀉反應被當作壞藥，「不是你慈悲心怎麼樣，他不會好」[01:35:02–01:36:32]。又講「得神者昌，失神者亡」：看病要在小房間、避開旁人，讓病人一五一十地講，並以老太太聊便秘、病人一直說「我的醫生說」的事例說明耐心與制止的技巧 [01:26:24–01:29:56]。眼神有無、愚笨不等於病、陪病人來的家屬臉青（災色）等，都是「望神」的例子 [01:26:54, 03:14:37–03:16:08]。

五、異法方宜：因地制宜與毒藥

講者按《異法方宜論》依序說東（魚鹽，熱中，癰瘍，講者說針灸、又稱「針石[?]」，PDF 作「砭石」，不據 PDF 定音）、西（沙石多風、華食脂肥，病生於內，治宜毒藥）、北（高陵風寒，乳食，臟寒生滿病，治宜灸）、南（霧露，嗜酸而食胕，攣痹，宜微針、九針）、中（地平以濕，不勞，痿厥寒熱，宜導引按蹻）[01:03:08–01:11:20]。他的臨床推論是：在臺灣、熱帶多用針；在北美、加拿大會用灸多於針，但灸煙味重，要裝抽風機，「艾頭燒起來跟大麻味道完全一樣」[01:09:48–01:11:52]。

講者借「毒藥者也從西方來」自述：「中醫界用得最兇的就是我」，因他太了解西藥的毒而「敢用」中藥的毒，內病一定要用毒藥，關鍵是劑量與時機，「一劑、馬上要恰到好處、把濁排掉」；他將之對比類固醇（月亮臉、破壞陽）說西藥「漫無目的」[01:06:15–01:08:16]。講者未說任何具體毒藥名與劑量（見 L3 安全提示）。

六、治病的時機與信心：《移精變氣》與《湯液醪醴》

上古人居禽獸間、動作避寒、陰居避暑、恬淡，邪不深入，故只需祝由「移精變氣」；現代人「憂患緣其內，苦形傷其外」，失四時之從，賊風數至，小病必甚 [01:12:26–01:16:04]。講者並說有時開糖與鹽混合的「安慰藥」，或只拿針頭在皮膚上刮一下、不扎進去，使病人受驚、陽氣起、發汗而好 [01:14:00–01:15:32]。

他說《移精變氣論》的重點是「色脈」：色以應日、脈以應月，「常求其要」；五色配五脈，若克色（如春天見白）為賊邪，嚴重 [01:17:04–01:22:12, 03:14:03]。中古治病「湯液十日」，不好再用草根果實，湯劑有外洗與內服，外洗用於皮膚病、湯藥不入、傷口 [01:22:12–01:23:47]。暮世則不依四時、不察生活，延誤病情 [01:23:47–01:25:22]。

在《湯液醪醴論》，講者釋稻米「得天地之和」、糯米酒最好，並以「象」說東方人毛短、西方人毛長，曾替人委中、膏肓放血而火罐吸不上去 [01:30:27–01:32:31]；說當今之世「必齊毒藥攻其中，鑱石針艾治其外」[01:34:02]；「形弊血盡而功不應」是因為病人不信，「神不使」[01:35:02]；「病之始生」若在表面的穴道，講者稱此為上工；但操作句「馬上流明的針菌綠質[?]」ASR 不通，不能確寫為立即用針灸治。現代人等到「病成名曰逆」才講病名，是他的批評 [01:37:32–01:38:34]。五臟陽氣竭、津液充郭時，治以「平治於權衡，去宛陳莝，微動四極，溫衣繆刺其處，以復其形，開鬼門，潔淨府」；講者解繆刺為井穴放血一滴（體大兩滴）、並在四肢青筋處點刺放血，能開鬼門、通腸胃膀胱，且他自述用於憂鬱、失眠、躁鬱、焦慮——「只治精神方面的陰陽隔拒的病」，內臟病無效 [01:39:37–01:45:32]。

編按： 講者所述的放血、點刺為其個人臨床做法；ASR 未說針具、深度、停止條件。講者另說「肺主皮毛」[01:42:10] 作繆刺之解，ASR 此處有誤聽，見逐字稿註 63。

七、《玉版論要》與《診要經終論》：天度、面脫與四時刺法

揆度、奇恒與天度

講者以羅盤三百六十度、二十八宿為「天度」，說氣血由寅（手太陰肺經）開始，十二月配十二經，因此針灸教學從肺經講起 [01:46:06–01:48:38]。「容色見上下左右，各在其要」：顏色淺，湯液十日治；深，二十一天；「見大深者」要用酒煮湯藥、治百日以上；色夭面脫則危，面無油光、頭髮蓬乾，可能隔天就死 [01:48:38–01:53:09]。氣色由下往上走為逆、由上往下為從，男女左右相反 [01:57:52–01:58:55]。

脈與氣

講者講「脈短氣絕死」「病溫虛甚死」：陽脈長而浮、陰脈短而沉，若反過來是凶脈；脈證不合（表症無浮脈或脈浮大而無表症）難治；真臟脈浮大洪大是內臟陽氣外浮 [01:53:09–01:57:21]。又說「脈孤為消氣，虛泄為奪血」：孤脈（孤陰孤陽）危險，虛脈好治；血不足時脈反而變大（芤脈）；病人從實脈治成虛脈「非常好」，之後只需滋補 [02:04:23–02:10:49]。

十二月人氣與四時刺法

講者釋「人氣在肝、脾、頭、肺、心、腎」配正月至十二月，並以熊蛇冬眠說人不順節氣是「很丟臉」[02:11:21–02:14:29]。刺法上他說：春刺散俞及與分理、血出而止；夏刺絡俞、孫絡，四肢末梢放一點出血；秋刺皮膚循理；冬刺背後俞穴與腹穴，「病是重者，下針一定要深」[02:14:29–02:17:02]；春天刺到秋冬的深度或夏天刺到春天的淺度，都會出現不及（靜）或太過（動）的症狀，辨證只要記「過動、不及靜」[02:17:33–02:20:46]。講者坦言「真的我們臨床用，不會這樣子的」，現在針細（他稱三十二號很細，號碼越大針越細），大原則只是「春夏下得淺，秋冬下得深」[02:20:46–02:21:49]。他並藉「魄主靜、魂主動」說明辨陰陽 [02:23:24–02:24:55]。

避臟、短刺、搖針

講者解「凡刺胸腹者必避五臟」：刺中心環死（講者說一天死）、中脾五日、中腎七日、中肺五日、中膈「傷中」一歲必死；背部都斜刺，到第十四椎以下才直刺 [02:25:55–02:26:55]。他又誤把正面一針背面一針的「偶刺」講成「短刺」，之後更正：偶刺是前後各一針治心痹，短刺（第九刺）是骨痹，針在骨邊痛點上磨搓，大陸的刀針太粗易傷筋，改用毫針 [02:28:28–02:30:31, 02:50:54–02:52:25]。腫症用搖針是講者的說法：商丘透過去搖大針孔，水腫沿陰陵泉、地機、三陰交下針搖一搖；他先說「不會出水喔[?]」，隨即說「不會出血喔，會出水」，並稱尿量增加，保留這個否定的張力，不重建操作結果；另說「經刺勿搖」[02:32:03–02:34:35]。講者另提醒隔著衣服紮針在美國會被告，寧可開暖氣 [02:31:01–02:31:31]。

十二經脈終

講者依序講太陽（戴眼、反折、瘈瘲、其色白、絕汗）、少陽（耳聾、百節皆縱、目睘絕系）、陽明（口目動作、善驚妄言、色黃）、少陰（面黑、齒長而垢、腹脹閉）、太陰（腹脹閉不得息、善噫善嘔）、厥陰（中熱嗌乾、善溺心煩、舌卷卵上縮）六經氣絕的表現 [02:35:05–02:48:43]；並由此說明汗、吐、下、和解的使用位置，且指出便秘須先找病因（腎衰者不可硬攻）[02:44:26–02:46:39]。他也說「臨床經驗看多了，一看就知道」[02:47:11]，而《內經》失傳散落，只要能辨陰陽就可治病 [02:53:03–02:54:04]。

八、《脈要精微論》：平旦診法與清晨冷水

講者說平旦診法理想而難行，但由此延伸出養生法：清晨陽氣散在四肢，喝冷水使陽氣「瞬間就回到胃裡面」[02:58:09] 蠕動，長年不生胃病；若胃不佳者，講者講到可把「大概是三十顆[?]、四十顆[?]」六味地黃丸放在床邊，配以一點海鹽的冷水在起身時送服 [02:59:42–03:01:14]（量詞「顆／克」不明，見 L3）。脈長、短、數、大：寸九分為標準，一寸九分，一呼一吸五至為常，超過為數，且大要與人成比例；代脈氣衰、澀脈心痛、渾渾革至如涌泉為病進、綿綿其出如弦為死 [03:01:45–03:10:16]。講者並給了「以呼吸次數看療效」的標準：八九至降到五至，是在恢復 [03:09:45]。

他再講神：「精明者」是眼神；形瘦而神在還好，神失則不行，「被嚇死」亦是神失 [03:14:37–03:16:38]。「五藏者，中之守也」：吃太飽則臟氣滿、聲音變浮淺；言而微、重複說話是奪氣；衣被不斂、罵人是神明之亂；倉廩不藏（吃完就吐或大便排掉）是門戶不要；[03:20:48] 的「直接出去[?]」原 ASR 作「直接出血」，改讀存疑，不能重建機轉；水泉不止（汗不止或小便失禁）是膀胱不藏，要固表陽、固小便，名為「表陽虛」[03:17:13–03:26:24]。講者並據汗尿同源，講了一套肺—腎—骨髓—腦的水道，說脖子像冷卻管（講者個人解釋）[03:21:49–03:25:22]。

「夫五藏者，身之強也」：看頭（頭傾視深）、背（背曲肩隨）、腰（轉搖不能）、膝（屈伸不能，筋會陽陵）、骨（不能久立，行則振掉）可知臟氣強弱；強的方法有練功夫與打坐，走路是最好的運動 [03:26:54–03:32:05]。色脈不合（如夏見紅面而摸到沉的腎脈）危險；內關外格或外關內格屬真臟脈，「真臟脈摸到，這個人就是死」[03:32:36–03:34:09]。講者說岐伯只教如何看他死，「你要怎麼講話很重要」[03:34:09–03:34:39]。

四時脈：春應中規、夏應中矩、秋應中衡、冬應中權，並以甲乙丙丁說春夏之氣；冬至後陽升陰降，夏至後相反；「與脈為期」，春得相剋的脈則在長夏或節氣交換時有危險 [03:34:39–03:41:46]。三焦經的子母穴按半年換（講者針灸體系說法，見 L3）[03:35:09]。

末了講夢：陰盛夢涉大水，陽盛夢大火，上盛夢飛、下盛夢墮，短蟲多夢聚眾（原 ASR「在夢重聚」，L1 註 94 說明有次序調整、讀法存疑），長蟲多夢相擊；若看到某人臉色很黑卻吃喝拉撒都好（災色），可以由夢把白天的災移到晚上發生，並說「晚上就不能出門了」，這是他將在《著至教論》時講的「天機」[03:43:20–03:46:55]（此為講者的個人說法，屬待驗證之信念，不作建議）。他以祖孫三代臉都紅預知火災、以夢中多蟲預判生魚片寄生蟲為例 [03:47:25–03:47:56]，最後說《內經》「很靈活，但很枯燥」[03:48:26]。

關鍵術語

• 五決／五脈 — 診病之始的五臟氣脈：弦（肝）、洪（心）、緩（脾）、浮（肺）、沉（腎）[00:13:52]。
• 色脈相合／克色 — 氣色與脈應與節氣相合；春見白為金克木的克色，嚴重 [00:27:13, 03:14:03]。
• 胃氣／神 — 診斷的根本；有胃氣必生，有神病好治 [00:46:47, 01:26:24]。
• 災色 — 氣色不對而諸症皆常，預示意外之災 [00:44:13]。
• 奇恒之腑／傳化之腑 — 藏而不瀉／瀉而不藏 [00:48:02, 00:51:04]。
• 滿與實 — 臟滿不實、腑實不滿 [00:55:11]。
• 繆刺 — 講者解為井穴及四肢青筋放血 [01:42:56]。
• 孤脈／虛脈／芤脈 — 孤危險、虛易治、中空如蔥者失血 [02:04:23, 02:08:14]。
• 面脫／脈短氣絕 — 色夭死兆 [01:51:38, 01:53:09]。
• 偶刺／短刺 — 前後各一針／骨痹之刺 [02:50:54]。
• 搖針 — 腫症用，經刺勿搖 [02:32:03]。
• 守／強 — 臟的兩個本性 [03:17:13, 03:26:54]。
• 表陽虛 — 汗出不止之陽虛 [03:26:24]。

引用經典

• 《素問》〈五臟生成〉（講者未報篇名；出處待查）：診病之始，五決為紀；頭痛巔疾……；脈之小大、滑澀浮沉；赤脈／白脈／青脈／黃脈／黑脈之至 [00:13:52–00:41:07]。
• 《素問・五藏別論》第十一 [00:46:47–00:57:20]；氣口一節 [00:57:54]。
• 《素問・異法方宜論》第十二 [01:02:38–01:11:52]。
• 《素問・移精變氣論》第十三 [01:11:52–01:25:22]；〈治之要極〉等 [01:25:22]。
• 《素問・湯液醪醴論》第十四 [01:29:56–01:45:32]。
• 《素問・玉版論要》第十五 [01:46:06–02:10:49]。
• 《素問・診要經終論》第十六（ASR 或作「診要中經論」，見逐字稿註 19）[02:10:49–02:50:22]。
• 《素問・脈要精微論》第十七 [02:55:06–03:48:26]（含夢一段，講者續講，具體篇章 ASR 未報）。
• 《難經》第七十五難（瀉南補北）[00:20:00]。
• 《傷寒論》《金匱要略》（講者泛指，未引條文）[00:36:01]。
• 《針灸素難要旨》《針灸理論和原則》（講者提及之書）[02:50:22]。

• 講者： 倪海廈 · 影片： https://www.youtube.com/watch?v=Boyi6RwNARk · 長度： 03:48:34
• 說明： 依未聽校之 ASR 逐字稿（01-transcript.md）整理；audio_verified: false，reference_only_not_medical_advice。引文為 ASR 校正稿，非經核實的講者原話；時間碼為 ASR 估計。學術記錄，非醫療建議；講者的療效、預後、藥食宜忌、針灸操作，均為其個人說法，見文末「待查證／安全提示」。本篇洞見共 70 則，近似條目已合併。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I01 — 血歸於肝才能睡；失眠分實、虛兩型

• 類型： 病機
• 主張： 講者說夜裡一到三點血回肝、魂隨血歸肝才能睡；血不能歸肝有兩種：肝內長東西占位（實），或血回流力量不夠（虛）。
• 依據：「血歸到肝臟裡面去以後，魂跟著歸到肝」[00:03:28]
• 概念： 肝藏魂, 血歸於肝, 失眠
• 立場： 講者己見
• 備註： 「實症」見 [00:03:28]，「虛症」見 [00:03:58]；講者另說西醫也認為夜間肝臟忙於代謝，此說未經本文驗證。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I02 — 視力問題從肝下手；陰陽分類前後有張力；左血右氣成立體視

• 類型： 病機
• 主張： 講者說肝開竅於目，肝血到眼才能視；先說模糊退化為陰、力量未退為陽，後文卻說「沒有晃動，或者是眼睛看東西斜過來這種問題，那都是屬於陰」[00:07:10]。這裡保留「沒有」與前後分類的張力，不改成「晃動屬陰」；左右眼分屬血、氣、合看為三度空間亦為講者的解釋。
• 依據：「所以視力的問題，我們要從肝臟下手」[00:04:29]
• 概念： 肝開竅於目, 視力, 左血右氣
• 立場： 講者己見
• 備註： 「左血右氣」「雙眼三度空間」為講者比喻，無依據，見待查證；晃動屬血、不動屬氣見 [00:07:10]。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I03 — 腎水濟火，心包外有一層清水

• 類型： 理論
• 主張： 講者以水濟火說明心動能可持續一生，心包與心臟之間是「一層清水」。
• 依據：「由水來濟火了以後，這火才能生成」[00:05:37]
• 概念： 水火既濟, 心包, 腎水
• 立場： 講者己見
• 備註： 解剖／生理說法為講者個人解釋，未經驗證。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I04 — 睡覺蓋身而腳可露、脖子可露：心喜寒、頭為六陽之首

• 類型： 養生
• 主張： 講者說睡覺時身體蓋好、腳踝以下可露，因心惡熱喜寒，腳離心最遠，受一點寒可「強固我們的心臟」[00:08:40]；頭因六陽經皆上頭而純陽、不覺冷。
• 依據：「因為心呢，本身是惡熱，心本身喜寒，比較喜歡冷」[00:08:10]
• 概念： 心喜寒, 六陽之首, 睡眠養生
• 立場： 講者己見
• 備註： 講者並說心臟病人不必多穿衣保暖，而治肺則要保暖 [00:08:40]；此為個人說法，不得據以處理心臟病，見待查證。其六陽經列舉包含「肝經[?]」[00:09:11]，且承認陰經支絡上頭 [00:09:41]，不據此補出一致的經絡分類。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I05 — 夜間吹風傷經脈，是靜脈曲張的一種原因

• 類型： 病機
• 主張： 講者說血與陽氣夜間回內，若不蓋被讓腳吹風，風傷經脈；許多女性的靜脈曲張他歸為本身有熱、夜間吹風，而不只是站著工作。
• 依據：「風就會傷到你的靜脈」[00:10:11]
• 概念： 風傷靜脈, 睡覺蓋被, 靜脈曲張
• 立場： 講者己見
• 備註： 與一般醫學對靜脈曲張成因的說法不同，未驗證；ASR 作「靜脈」，PDF 作「經脈」（逐字稿註 9）。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I06 — 臥出風吹→血凝於膚為痹、凝於脈為泣、凝於足為厥；針灸以合谷、太衝開四關

• 類型： 針灸
• 主張： 講者將三種血凝統稱痹厥，並說針灸時用合谷、太衝「開四關[?]」[00:12:18]，太衝為肝經的血穴。
• 依據：「合谷跟太衝來開四關[?]」[00:12:18]
• 概念： 痹厥, 合谷, 太衝, 四關
• 立場： 講者己見
• 備註： 合谷／外關口誤、「四關」讀法標 [?]（逐字稿註 11）；針法細節講者未說，見安全提示。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I07 — 穴道是衛氣停留處，也是外感邪氣停留處

• 類型： 理論
• 主張： 講者說全身約三百六十六穴（十二俞加小谿三百五十四）是衛氣、陽氣停留處，也是風寒暑濕燥熱停留處；病人說哪個穴道痛，其實是在表。
• 依據：「這個都是我們衛氣會停留的地方」[00:12:48]
• 概念： 穴道, 衛氣, 小谿
• 立場： 講者己見
• 備註： 穴數三百六十五／六十六之說見 [01:37:32]；經文出處待查。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I08 — 五脈弦、洪、緩、浮、沉；浮脈按之仍在則病在皮毛

• 類型： 診斷
• 主張： 講者說肝弦如樹枝、心洪粗大有力、脾緩柔和、肺浮連皮膚都壓不下去就摸得到、腎沉要按到骨邊；浮脈按之仍在則病在皮毛。
• 依據：「肝脈是弦脈，心脈是洪脈，脾脈是緩脈，肺脈是浮脈，腎脈是沉脈」[00:14:23]
• 概念： 五決, 五脈, 弦洪緩浮沉
• 立場： 講者己見
• 備註： 「弦」依 ASR 自釋「我們稱為弦」改讀（逐字稿註 15）。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I09 — 頭痛巔疾下虛上實：病在上、治之在下；四肢脹屬陽不足

• 類型： 治則
• 主張： 講者解「頭痛巔疾，下虛上實」，說病在上、治在下；腹滿脹屬脾，若只有四肢脹則是陽不足、水氣不化，日後有行陽、壯陽、行氣藥可用。
• 依據：「病在上，我們治之在下」[00:16:25]
• 概念： 下虛上實, 病在上治在下, 水腫
• 立場： 講者己見
• 備註： 此條為講者對經文的解釋，經文條文詳見逐字稿 [00:15:53–00:20:32]。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I10 — 肺太冷則咳嗽；心火被肺逼下、在小腸堵住則回逆而心煩頭痛

• 類型： 病機
• 主張： 講者說正常肺是溫和的，心火在下蒸潤肺；肺太冷則咳嗽上氣；心火下行受阻、回逆上衝，則心煩頭痛。
• 依據：「肺太冷的時候，病人就會咳嗽，因為肺本身不喜寒」[00:21:35]
• 概念： 肺法象天, 咳嗽上氣, 心煩頭痛, 心火
• 立場： 講者己見
• 備註： 生理機轉為講者個人解釋，未驗證。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I11 — 「心下」就是胃：讀《內經》《傷寒金匱》要把它下降一個位置

• 類型： 經典詮釋
• 主張： 講者說各書的「心下」指胃，並舉各種瀉心湯，說當初寫「心下」誤導人。
• 依據：「心下是什麼？就是胃」[00:36:32]
• 概念： 心下, 瀉心湯, 胃
• 立場： 講者己見
• 備註： 「幹了[?]附子瀉心湯」之「幹了」ASR 不通；[00:36:01]「就是胃[?]」是改讀，[00:36:32] 則直接作「就是胃」（逐字稿註 32）。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I12 — 診斷要領：脈色相合；滑浮為陽、澀沉為陰；須知節氣

• 類型： 診斷
• 主張： 講者說診斷要眼看氣色、手摸脈、心知節氣；滑、浮為陽脈，澀、沉為陰脈；冬天脈沉面暗是常，夏天見臉紅、脈[?]浮大則合節氣。[00:28:14] 原 ASR 作「臉很浮大」，L1 依語境改讀為「脈[?]」，不能把改讀當成核實原話。
• 依據：「澀還有沉是陰，這個我們可以區分陰陽」[00:25:41]
• 概念： 色脈合, 滑澀浮沉, 節氣
• 立場： 講者己見
• 備註： 此處「色脈」＝澀脈，與「色脈合」之「氣色與脈」不同義（逐字稿註 21）。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I13 — 赤脈之至：喘而堅為心痹，與飲食太過或邊吃邊憂思有關

• 類型： 病機
• 主張： 講者說臉赤、脈洪而堅、喘者為心痹，積氣在中；飲食太過有兩種：吃太多，或吃飯時心有憂思，食物消化不了，心陽下不來而上走，臉紅。
• 依據：「一天到晚想很多事情，很多憂愁煩惱的事情，一直在困擾你」[00:29:44]
• 概念： 赤脈之至, 心痹, 飲食太過, 憂思
• 立場： 講者己見
• 備註： 「外疾思慮而心虛」經句見 [00:28:44]。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I14 — 五色營養進不去所屬臟，就上浮到臉；肺氣不降則喘（肺痹）

• 類型： 病機
• 主張： 講者說食物在小腸化成五色營養，某臟病，該色營養進不去，只好上浮到臉，臉是胃氣所在，所以看得到原色；肺氣主肅降，不降則停上焦而喘，為上虛下實。
• 依據：「肺又不要，只好上浮到臉上來」[00:32:50]
• 概念： 五色營養, 病色, 肺氣肅降, 肺痹
• 立場： 講者己見
• 備註： 「五色營養」說為講者個人解釋；肺痹的病因「醉而使內」經句見 [00:33:20]。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I15 — 腹冷致不孕：以灸關元、中極使之熱

• 類型： 針灸
• 主張： 講者說女子腹冷、腹部太寒不易受孕，人工受精也不改寒熱；中醫讓它熱起來就能懷孕，針灸、灸關元、灸中極「一灸就熱起來」。
• 依據：「那我們中醫很簡單，讓它熱起來就懷孕了」[00:38:35]
• 概念： 腹冷, 不孕, 灸關元, 灸中極
• 立場： 講者己見
• 備註： 療效為講者斷語，未驗證；灸量、壯數講者未說，見安全提示。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I16 — 辨寒熱是為了在處方時取捨寒藥或熱藥

• 類型： 治則
• 主張： 講者說要知道病位正常是寒是熱，才知道什麼時候選寒藥、什麼時候選熱藥。
• 依據：「因為我們有的中藥呢，是要去寒的藥，有的中藥是要去熱的藥」[00:37:34]
• 概念： 辨寒熱, 寒藥, 熱藥
• 立場： 講者己見
• 備註： 同一思路重見 [03:20:48]、[03:21:19]。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I17 — 汗出當風最忌：太陽主開、陽明主合、少陽主樞

• 類型： 理論
• 主張： 講者說流汗時太陽主開，又吹風，風邪容易入身，先在經絡，久了入內臟；開合順暢由少陽樞管。
• 依據：「太陽主開，汗在表，當你一流汗的時候」[00:39:35]
• 概念： 汗出當風, 太陽主開, 少陽主樞
• 立場： 講者己見
• 備註： 「風邪」ASR 作「風血」（逐字稿註 36）。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I18 — 面黃目青赤白黑皆不死，因有胃氣；以胃氣回復時間評量療效

• 類型： 診斷
• 主張： 講者說臉有黃色（胃氣）時，眼袋周圍的青、赤、白、黑「皆不死」；他明說不是眼睛裡面 [00:42:10]。他又說腑病（表病）的病人中午胃氣回、臟病半夜兩點多胃氣回，若不回就是方法不對或藥物不夠，均為未驗證的臨床斷語。
• 依據：「所以本身顏色，氣色是黃的，胃氣在那邊，其他再怎麼變，這不會死」[00:42:10]
• 概念： 胃氣, 面黃目青, 療效指標
• 立場： 講者己見
• 備註： 「有胃氣一定生，沒有問題；沒有胃氣就死」見 [00:46:47]；該療效指標為講者個人經驗，未驗證。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I19 — 災色：氣色不對而諸症皆正常，預示意外之災；約兩週內發生

• 類型： 診斷
• 主張： 講者說災色與病色不同：氣色不對但大小便、飲食、手腳溫度都正常，這是災；以節氣計，約兩週，有時一週或五天。
• 依據：「找不出毛病來，那個氣色就是災色」[00:45:14]
• 概念： 災色, 病色, 節氣
• 立場： 講者己見
• 備註： 講者自述上飛機前先看氣色 [00:44:44]；「小雨」「兩週」之節氣說待查證。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I20 — 奇恒之腑藏而不瀉、傳化之腑瀉而不藏

• 類型： 理論
• 主張： 講者據《五藏別論》說腦、髓、骨、脈、膽、女子胞是地氣所生、藏而不瀉，名奇恒之腑；胃、大腸、小腸、三焦、膀胱是天氣所生、瀉而不藏。
• 依據：「皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉」[00:48:02]
• 概念： 奇恒之腑, 傳化之腑, 藏而不瀉
• 立場： 講者己見
• 備註： 分類以 ASR 近音對齊（逐字稿註 40–41）；腦積水之說見 [00:48:32]。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I21 — 男女腦積水、頭腫腳腫預後相反

• 類型： 診斷
• 主張： 講者說女人腳腫無妨、頭腫非常危險；男人頭腫較不易死、腳腫危險；他說的是「有的活不過六個月啊」[00:50:03]，不能改成所有男人腳腫皆有該預後。
• 依據：「女人呢，腳腫很好，頭腫不行；男人呢，頭腫沒有關係，腳腫不行」[00:49:33]
• 概念： 男女陰陽相反, 腦積水, 水腫
• 立場： 講者己見
• 備註： 預後斷語（活不過六個月）無依據，見待查證。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I22 — 治肝必治大腸：肝與大腸以無瓣膜之血管相連，肺氣下降時肝血入大腸

• 類型： 治則
• 主張： 講者說肝代謝物除經膽入十二指腸外，肝下方另有一條無瓣膜血管連大腸，吸氣時肺金克木，血入大腸；故治肝要治大腸，否則濁物往心臟跑。
• 依據：「所以中醫呢，我們治症，如果治肝，一定會去治大腸」[00:54:10]
• 概念： 肝與大腸, 金克木, 濁物
• 立場： 講者己見
• 備註： 血管解剖之說無依據，待查證。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I23 — 臟滿而不實、腑實而不滿；以水管充水與結冰作喻

• 類型： 理論
• 主張： 講者說臟藏精純完美，可滿不可實；腑有濁物，可實不可滿，要隨時排掉；滿的脈像水管充水，實像結冰硬邦邦。
• 依據：「所以我們臟可以滿，但是不可以實，因為臟是藏精氣的所在」[00:56:20]
• 概念： 滿與實, 藏精, 傳化
• 立場： 講者己見
• 備註： 「實而不滿，滿而不實」重見 [00:57:20]。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I24 — 氣口獨為五臟主：土生金，肺脈由胃氣化生，故可代表五臟

• 類型： 診斷
• 主張： 講者說手太陰肺脈屬金，脾胃土生金，五味入胃、臟腑氣味皆出於胃而變見於氣口，所以光看手上脈可診五臟氣脈興衰。
• 依據：「由於它是由脾土、胃氣化生而來的，所以它可以代表五臟的臟氣的所在」[00:59:01]
• 概念： 氣口, 寸口, 胃氣
• 立場： 講者己見
• 備註： 「氣口何以獨足[?]五臟」之「足」標 [?]（逐字稿註 44）。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I25 — 凡治病必察其下；拘於鬼神、怕針石、病不許治者不可與言或不治

• 類型： 診斷
• 主張： 講者說治病要看大小便、脈、情志；拘於鬼神、怕針者不要與談至德至巧，病不許治者不治。
• 依據：「凡是治病，必察其下」[01:00:32]
• 概念： 察其下, 不可治者, 情志
• 立場： 講者己見
• 備註： 「不治」的範圍是講者之見，見待查證。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I26 — 異法方宜：東針石[?]、西毒藥、北灸、南微針、中導引；依地方選法

• 類型： 治則
• 主張： 講者依《異法方宜論》說東方（魚鹽、癰瘍，治療說針灸、又稱「針石[?]」）、西方（脂肥、病生於內、毒藥）、北方（乳食、臟寒、灸）、南方（嗜酸、攣痹、微針九針）、中央（不勞、痿厥寒熱、導引按蹻），強調醫者要因時因地；不以 PDF 的「砭石」取代此處 ASR 讀法。
• 依據：「我們要按照地方的不一樣，我們使用的方法不一樣，而得了病通通都會好」[01:11:52]
• 概念： 異法方宜, 因地制宜, 砭石, 毒藥, 灸, 導引
• 立場： 講者己見
• 備註： 東方治法的 ASR 作「針石」、PDF 作「砭石」（逐字稿註 47）。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I27 — 毒藥治內病，關鍵在劑量與時機

• 類型： 方劑
• 主張： 講者說中藥的毒不同於西藥，內病一定要用毒藥，現在中醫最大問題是劑量與時機；一劑藥要恰到好處把濁排掉。
• 依據：「現在中醫遇到的最大的問題，就是劑量，還有時機的問題」[01:06:45]
• 概念： 毒藥, 劑量, 時機
• 立場： 講者己見
• 備註： 講者未報毒藥名與劑量；「中醫界用得最兇的就是我」為自述 [01:06:15]，見安全提示。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I28 — 批評類固醇：漫無目的，破壞臉部六陽交匯

• 類型： 藥物
• 主張： 講者說西藥毒「漫無目的」，以類固醇吃了月亮臉為例，說臉是六陽交匯處，陽被破壞。
• 依據：「臉是陽的地方，六陽的交匯的地方，陽都破壞掉了」[01:07:45]
• 概念： 西藥毒, 類固醇, 月亮臉
• 立場： 講者己見
• 備註： 對藥物的評論為講者主觀，見待查證；不得據此自行停藥。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I29 — 針與灸的取捨隨環境：熱帶多針、北方多灸；灸煙味重需抽風

• 類型： 針灸
• 主張： 講者說熱帶多用針，北方冷、衣服脫開針更冷，灸較好；在北美、加拿大灸用得比針多，房子要裝抽風機排煙。
• 依據：「在熱帶地方針灸用得很多」[01:09:48]
• 概念： 針與灸, 因地制宜, 艾煙
• 立場： 講者己見
• 備註： 「這個熱症呢，我們用針，比用灸可能還來得好」[01:08:47]。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I30 — 祝由與安慰藥：病淺時以心理安慰取效，甚至針頭刮皮膚不扎進

• 類型： 治則
• 主張： 講者說上古人恬淡，病淺，可祝由；現代有時開糖加鹽的安慰藥，或對怕針者以針頭在皮膚上刮，使其受驚、陽氣起而發汗。
• 依據：「只讓皮膚感覺到說我要下針了」[01:15:01]
• 概念： 祝由, 移精變氣, 安慰
• 立場： 講者己見
• 備註： 治療效果為講者自述，見待查證；「糖與鹽」比例未說。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I31 — 診斷總綱：只要知道色脈就能看病；五行相克為賊邪

• 類型： 診斷
• 主張： 講者說岐伯答黃帝，色脈兩字抓住就夠；色以應日、脈以應月；金克木為賊邪，如春天臉白、摸到肺脈。
• 依據：「你只要知道色脈就可以了，已經可以看病了」[01:21:42]
• 概念： 色脈, 賊邪, 五邪
• 立場： 講者己見
• 備註： 「實邪、虛邪」例見 [01:21:12–01:21:42]。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I32 — 湯液外洗與內服；暮世不依四時、不察生活

• 類型： 治則
• 主張： 講者說中古湯液十日、不效再加草根果實；湯劑有外洗（皮膚病、湯藥不入、傷口）與內服；暮世治病不依四時生長收藏、不察起居，病情延誤。
• 依據：「湯劑呢，我們有外洗，有內服」[01:22:42]
• 概念： 湯液十日, 外洗, 暮世治病
• 立場： 講者己見
• 備註： 外洗與藥氣由鼻吸入的藥物、劑量講者未說。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I33 — 問診要有技巧，且在無第三者的房間

• 類型： 診斷
• 主張： 講者說看病要把門窗關起來，避免他人影響；病人講不到重點時要有耐心，需制止時不要有第三者。
• 依據：「你要制止他的時候，千萬記得，不要有第三者」[01:29:56]
• 概念： 問診技巧, 隱私, 得神者昌
• 立場： 講者己見
• 備註： 對病人的口語化批評為講者個人風格。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I34 — 望神：有神病好治；眼神失去比形瘦更危險；愚笨不是病

• 類型： 診斷
• 主張： 講者說看病人有神無神，無神難治；眼神沒有比身體瘦更危險；兩眼無神但屬愚笨不是病；被嚇死也是神失。
• 依據：「最怕的神沒有了」[03:15:08]
• 概念： 望神, 神, 愚笨
• 立場： 講者己見
• 備註： 安病人心的做法見 [03:16:08]：「病人先安，不怕，我們再動手」。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I35 — 神不使：病人不信，吐瀉被視為壞藥；不信中藥者不要給他治

• 類型： 治則
• 主張： 講者說病人不信就不會好，即使藥後吐瀉其實是好反應也被當壞藥；因此不信中藥的不要給他治。
• 依據：「所以不信中藥的，不要給他治，真的不要給他治」[01:36:32]
• 概念： 神不使, 病人信任, 吐瀉
• 立場： 講者己見
• 備註： 此為講者行醫態度；是否適用於急重症，未說。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I36 — 病之始生多在表面穴道；上工段的針灸語句不通

• 類型： 針灸
• 主張： 講者說剛病時在表面的穴道、有些痠痛，並稱此為上工；但中間操作句是「馬上流明的針菌綠質[?]」[01:38:02]，ASR 不通，不能確寫成「馬上用針灸治」。他另批評等到成病、給病名才治，針石與良藥已來不及。
• 依據：「病一開始，通通是在這些表面上的穴道、表面上的地方」[01:38:02]
• 概念： 病之始生, 上工, 針灸
• 立場： 講者己見
• 備註： 「馬上流明的針菌綠質」ASR 不通，標 [?]。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I37 — 繆刺：十二經井穴及四肢青筋處放血，能開鬼門、潔淨府，只治精神方面的陰陽隔拒

• 類型： 針灸
• 主張： 講者解繆刺為身上所有井穴放血一滴（形體大放兩滴），並在四肢末梢青筋處點刺放血，說能開毛孔、通腸胃膀胱，用於憂鬱、失眠、躁鬱、焦慮，內臟病無效。
• 依據：「只治精神方面的陰陽隔拒的病」[01:45:32]
• 概念： 繆刺, 井穴, 放血, 開鬼門
• 立場： 講者己見
• 備註： 詳見安全提示；井穴放血量有說「放一滴」及形體較大者「放兩滴」[01:42:56]，青筋點刺只說「放點血」[01:43:27]；針具、角度、深度與停止條件講者未說，不能把井穴滴數套到青筋處。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I38 — 天度與十二月配十二經：氣血由寅月、手太陰肺經開始

• 類型： 理論
• 主張： 講者說羅盤三百六十度為天度，農曆一月是寅，氣血從手太陰肺經開始，所以針灸教學由肺經講起，十二月配十二經。
• 依據：「所以一年的初始也是寅，身體的初始也是肺，都是寅」[01:48:08]
• 概念： 天度, 建月, 手太陰肺經
• 立場： 講者己見
• 備註： 「從寅[?]開始」之「寅」標 [?]（逐字稿註 66）。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I39 — 氣色淺深定療程：淺者湯液十天、深者二十一天、大深者酒煮湯藥百日以上；面脫為危

• 類型： 診斷
• 主張： 講者說氣色淺者湯液主治十日，深者治二十一天，「見大深者」要用酒煮湯藥、治百日以上；色夭面脫（油光都沒、頭髮蓬乾）則危。
• 依據：「顏色看到比較深的時候，我們治它二十一天」[01:51:07]
• 概念： 容色, 面脫, 療程
• 立場： 講者己見
• 備註： 療程為經文與講者說法，非醫囑；[01:51:38] 未說酒類與量，但前文一般酒煮藥段有「不能拿紅酒，要拿米酒、糯米酒，釀的小米酒都很好」[01:32:31]；不能宣稱全講未說酒類，也不能把一般段重建為此療程的完整處方。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I40 — 氣色由下往上為逆、由上往下為從；男女左右相反

• 類型： 診斷
• 主張： 講者說氣色由下往上擴散為凶，由上往下為良性；男子左為逆、右為從，女子右為逆、左為從。
• 依據：「如果是由上往下發展的話是良性，就是病情在退，越來越好治」[01:58:55]
• 概念： 色見上下左右, 逆從, 男女左右
• 立場： 講者己見
• 備註： 「右從陽」標 [?]（逐字稿註 67）；[02:02:16–02:02:50] 又以女子左右陰陽解釋「陰上加陰、陽上加陽，都是逆症」，與簡單左右口訣不完全一致，保留兩段張力，不重建為診斷規則。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I41 — 脈證不合為難治：脈短氣絕死、病溫虛甚死、真臟脈浮大為陽氣外浮

• 類型： 診斷
• 主張： 講者說陽脈長浮、陰脈短沉，反過來為凶脈；脈證合者好治，脈證不合（深脈而見表症、或浮大脈而無表症）難治；真臟脈浮大洪大是內臟陽氣外浮。
• 依據：「脈症如果不符的話，都是死症，很危險的症狀」[01:57:21]
• 概念： 脈證相符, 脈短氣絕, 真臟脈
• 立場： 講者己見
• 備註： 「病能」「符到」之讀法標 [?]（逐字稿註 67）。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I42 — 孤脈危、虛脈易治；血不足時脈反大（芤）；病愈後呈純虛症只需滋補

• 類型： 診斷
• 主張： 講者說孤陰孤陽之脈難治，虛脈好治；血不足時脈會變大、中空如蔥；把病人從實脈治成虛脈非常好，之後給他滋補一下。
• 依據：「你把病去掉以後，人很虛的，這時候你要給他滋補一下就好了」[02:10:18]
• 概念： 孤脈, 虛脈, 芤脈, 滋補
• 立場： 講者己見
• 備註： 「孔脈」改「芤脈」標 [?]（逐字稿註 69）；「摸到虛脈的話，這個就是實脈[?]」原樣保留 [02:09:48]。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I43 — 十二月人氣：正二月在肝、三四月在脾、五六月在頭、七八月在肺、九十月在心、十一二月在腎；動物按節氣走

• 類型： 理論
• 主張： 講者據《診要經終論》說人氣隨月份所在：肝、脾、頭、肺、心、腎；並以熊蛇冬眠說人不順節氣「很丟臉」。
• 依據：「所有的動物都按照節氣走」[02:13:55]
• 概念： 人氣在肝, 十二月, 冬眠
• 立場： 講者己見
• 備註： 三四月「脾」依 PDF 與 ASR 近音（逐字稿註 70）。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I44 — 四時刺法：春刺散俞及分理出血；夏刺絡俞孫絡；秋刺皮膚循理；冬刺背後俞穴、腹穴

• 類型： 針灸
• 主張： 講者說春天刺散俞及與分理、血出而止；夏天刺絡俞、孫絡，四肢末梢放一點血；秋刺皮膚循理，氣色神色正常即起針；冬天病深，下針在背後的俞穴、腹穴，不增補腹部穴位名稱。
• 依據：「春天的時候，能夠刺散俞，及與分理，血出而止」[02:14:29]
• 概念： 四時刺, 散俞, 孫絡, 背俞
• 立場： 講者己見
• 備註： 詳見安全提示；講者坦言臨床不會這樣細，只記春夏淺、秋冬深 [02:21:49]。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I45 — 不及則靜、太過則動；魄主靜、魂主動；辨證主要是辨陰陽

• 類型： 診斷
• 主張： 講者說針刺不及的症狀屬靜（少言懶言），太過屬動（亢奮多言）；魄主靜、魂主動，辨陰陽最重要。
• 依據：「不及的時候，產生的症狀都是靜；太過產生的是動」[02:19:42]
• 概念： 過與不及, 魂魄, 辨陰陽
• 立場： 講者己見
• 備註： 「春刺秋分」等六句例句 ASR 只得片段，見逐字稿註 71–73。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I46 — 現今針細，不必拘於四時深淺；針號越大越細

• 類型： 針灸
• 主張： 講者說古針粗，現在毫針細（三十二號都很細，一二號很大，號碼越大針越細），即使春夏下深一點病人也不會氣亂，只記春夏淺、秋冬深。
• 依據：「春夏我們下得淺，秋冬下得深」[02:21:49]
• 概念： 毫針, 針號, 淺深
• 立場： 講者己見
• 備註： ASR 作「三十二號」，PDF 作「三十號」（逐字稿註 72）。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I47 — 刺胸腹必避五臟；講者釋環死[?]為一天，另轉述傷臟預後日數

• 類型： 針灸
• 主張： 講者據《診要經終論》說刺到心一天死，脾、肺五天，腎七天，刺到膈傷中、病愈也一歲必死；現在針細，碰脾較無妨，碰心不行；古針粗如刀。
• 依據：「如果紮到心臟，一天就死掉了」[02:25:55]
• 概念： 凡刺胸腹者必避五臟, 傷中, 斜刺
• 立場： 講者己見
• 備註： 日數為經文轉述；「環死」標 [?]。講者仍強調「就算是細針，也是不要紮到內臟」。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I48 — 背部斜刺；第十四椎以下才直刺

• 類型： 針灸
• 主張： 講者說紮背針都斜刺，不直刺；到肚臍、第十四椎以下已避開臟，才直刺；上面都儘量左右斜刺、不要紮太深。
• 依據：「但到肚臍、到第十四椎以下，我們才會直刺」[02:26:55]
• 概念： 斜刺, 直刺, 第十四椎
• 立場： 講者己見
• 備註： 「但到肚臍、到第十四椎以下」的對位講者未說清；見待釐清。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I49 — 不要隔衣紮針；冷天開暖氣

• 類型： 針灸
• 主張： 講者說古人「單布上刺」是因天氣太冷，現在千萬不要隔著衣服紮針，在美國會被告，寧可開暖氣；針刺要嚴肅，不能嬉皮笑臉。
• 依據：「千萬不要隔著衣服紮針」[02:31:01]
• 概念： 隔衣刺, 暖氣, 針刺態度
• 立場： 講者己見
• 備註： 法律說法為講者經驗。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I50 — 偶刺（前後各一針治心痹）與短刺（第九刺治骨痹）；講者更正前述

• 類型： 針灸
• 主張： 講者更正：昨日誤稱的「短刺」其實是偶刺，正面一針背面一針，專治心痹、心痛；短刺是第九刺，治骨痹，針在骨邊痛點磨搓；他認為刀針太粗易傷「筋[?]」，改用毫針「直進直出[?]」[02:51:55–02:52:25]。此為講者做法，讀法與操作皆未經音訊核實。
• 依據：「所以正面一針，背面一針，叫偶刺」[02:50:54]
• 概念： 偶刺, 短刺, 十二刺, 骨痹, 刀針
• 立場： 講者己見
• 備註： [02:28:28–02:30:31] 的前後針法仍是講者「誤稱短刺」的版本；詳見安全提示。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I51 — 講者述腫症搖針與經刺勿搖；出水的肯否語句並存

• 類型： 針灸
• 主張： 講者說腫病用細針搖針（針孔搖大，瀉氣）；腳踝腫商丘透過去搖大針孔；腳水腫在陰陵泉、地機、三陰交處針入搖一搖，合稱「天、人、地三皇[?]」，未逐一配對。他先說「不會出水喔[?]」，隨即又說「不會出血喔，會出水」[02:34:05]，兩種讀法並存；尿量增加為其自述，刺到經絡上的穴道則不可搖。
• 依據：「「經刺勿搖」，刺到經絡上的穴道的時候，不可以搖」[02:32:35]
• 概念： 搖針, 經刺勿搖, 商丘, 陰陵泉, 水腫
• 立場： 講者己見
• 備註： 「三皇」標 [?]；細針不見血、粗針大出血 [02:32:03]。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I52 — 十二經氣絕：太陽戴眼反折、少陽目睘絕系、陽明善驚妄言、少陰面黑齒長、太陰腹脹閉、厥陰舌卷卵縮

• 類型： 診斷
• 主張： 講者依序講六經氣絕的表現與預後（少陽終一日半死等），說這在臨床也看得到。
• 依據：「戴眼，反折，瘈瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。」[02:35:35]
• 概念： 十二經脈終, 戴眼, 絕汗
• 立場： 講者己見
• 備註： 各條經文及 ASR 對齊見逐字稿註 77–78；預後日數為經文轉述。陽明氣盡時以蠟燭將滅而突然變大作「迴光返照」比喻，見 [02:42:23–02:42:53]；講者說「在脈氣將盡時，會出現一時的盛大」[02:42:23]。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I53 — 實證耳聾與少陽虛證耳聾不同：噪音傷耳要慢慢移開、同樣聲音習慣

• 類型： 養生
• 主張： 講者說喇叭或槍聲造成的耳聾是實證、與少陽無關；治法是回到現場慢慢離開、以同樣槍彈／音樂慢慢習慣；少陽終的耳聾是內臟虛證。
• 依據：「這是實證，這跟少陽沒有關係，不要弄錯」[02:38:50]
• 概念： 耳聾, 實證, 同氣相求
• 立場： 講者己見
• 備註： 讓耳朵重新暴露於同樣噪音恐有風險，見待查證。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I54 — 汗吐下和：位置決定治法；便秘須先找病因，腎衰者不能硬攻

• 類型： 治則
• 主張： 講者說病在上用吐、在表用汗、在內用下、臟腑經絡肌肉之間用和解；大便不通若因腎衰，要回復腎功能讓他自己排，硬攻腎會更弱；若僅大腸乾燥，臉色鮮紅光亮。
• 依據：「所以便秘呢，你一定要找到便秘的原因再下手，不要看到便秘就去攻它」[02:46:08]
• 概念： 汗吐下和, 便秘, 病因
• 立場： 講者己見
• 備註： 「陽性逆流」標 [?]（逐字稿註 78）。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I55 — 陰陽簡易分辨：病在外為陽易治，在內為陰難治；《內經》散佚亦可靠辨陰陽治病

• 類型： 診斷
• 主張： 講者說《內經》流傳久而失傳，不必補片，臨床有心得再補；能辨陰陽就能治病：外腫是陽易治，凹進去是陰難治；聲大者易治，臉白無聲者難治。
• 依據：「陰病難治，陽病很好治」[02:54:35]
• 概念： 辨陰陽, 陰病難治, 內經散佚
• 立場： 講者己見
• 備註： 散佚一段見 [02:53:03]。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I56 — 平旦診法難行，但延伸出清晨冷水的養生法

• 類型： 養生
• 主張： 講者說診法常以平旦、陰陽未動，但一天只能看一個病人，做不到；此段延伸出清晨喝冷水，使四肢陽氣回到胃中蠕動，「永遠沒有胃病」。
• 依據：「所以千年以來，只要早上起來喝杯冷水的，」[02:58:09]，接稱「永遠沒有胃病，永遠沒有胃病的」[02:58:40]。
• 概念： 平旦, 冷水, 胃病
• 立場： 講者己見
• 備註： 「永遠沒有胃病」為絕對化斷語，見待查證。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I57 — 六味地黃丸配海鹽冷水，起床不動、坐起趕快服

• 類型： 方劑
• 主張： 講者說胃不好者，床邊放蓋住的冷水（熱水放涼亦可），加一點海鹽，起床先不動、坐起趕快把六味地黃丸用冷水送下，使胃蠕動；可長年不生胃病。
• 依據：「你把六味地黃丸放在嘴巴裡面，用冷水一沖下去，到胃裡面去」[03:00:43]
• 概念： 六味地黃丸, 冷水, 海鹽, 三補三瀉
• 立場： 講者己見
• 備註： 丸量「三十顆[?]、四十顆[?]」顆／克不明；鹽量「一滴」；詳見安全提示。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I58 — 脈長短、數、大與一呼一吸五至

• 類型： 診斷
• 主張： 講者說正常脈長一寸九分（關上九分、關下一寸，以同身寸估算，高骨正中央往上算九分）[00:34:57, 03:03:30]；長則氣治、短則氣病；一呼二至、一吸二至加一停共五，超過五為數；大要與人成比例；上盛氣高、下盛氣脹，以關為界。
• 依據：「所以人類一個呼吸脈動五下，這是正常的脈動」[03:05:35]
• 概念： 長短, 數脈, 一呼一吸五至
• 立場： 講者己見
• 備註： 瘦子脈大、胖子脈細的比較例見 [03:06:07]。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I59 — 代脈氣衰、澀脈主心痛、革脈如涌泉為病進、弦絕為死

• 類型： 診斷
• 主張： 講者說脈會變更為代、氣衰；澀脈停滯無力主心痛；革脈雄厚如涌泉為病進；脈像繃緊的弦快死。
• 依據：「代呢氣衰，氣會衰敗下去」[03:07:41]
• 概念： 代脈, 澀脈, 革脈, 弦絕
• 立場： 講者己見
• 備註： 「綿綿其出」標 [?]。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I60 — 以脈搏次數看療效：八九至降為五；偏少者二升三四亦稱復原

• 類型： 診斷
• 主張： 講者說病人脈速到八九，治後降到六七再到五，是在恢復；偏少者從二升到三、四也是恢復；平常要多摸正常人的脈做標準。
• 依據：「他就慢慢變成六、七，然後變成六，然後變成五」[03:09:45]
• 概念： 脈率, 療效評估
• 立場： 講者己見
• 備註： 未報測量方式與例外，見待查證。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I61 — 紅斑性狼瘡的蝴蝶紅斑屬心；病色一看便知

• 類型： 診斷
• 主張： 講者把像蝴蝶的紅斑歸於心臟問題；他說的是皮膚乾、褪皮，「化妝品猛擦，猛擦還是照褪」[03:12:18]，不是說化妝品遮不住紅色。黃、白、黑色無光亮皆為病色，亦為其望診解釋。
• 依據：「兩個紅紅的，那個都是心臟」[03:11:48]
• 概念： 紅斑性狼瘡, 病色, 望診
• 立場： 講者己見
• 備註： 與現代對紅斑性狼瘡之理解不同處，須查證，勿據此診斷。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I62 — 五臟者中之守也：臟的本性是守與強；吃太飽使臟氣滿、聲音淺

• 類型： 理論
• 主張： 講者說「藏」要能守、要能強；飲食太飽則臟氣滿、中焦濕熱，發聲浮淺沉悶；聲音淺未必是中滿，也可能肚子餓；小人發聲淺是心不正。
• 依據：「如果飲食吃太飽，食物不消化，會讓臟氣會滿」[03:17:44]
• 概念： 守, 強, 中滿, 發聲
• 立場： 講者己見
• 備註： 「小人」發聲淺之說為個人看法，無依據。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I63 — 倉廩不藏（吃完就吐或就瀉）是門戶不要；用以辨寒熱

• 類型： 診斷
• 主張： 講者說食物吃下去就吐是胃裡堵到；另一種「吃完馬上就大便排掉了」見 [03:20:16]。他接著以小腸太冷解釋未消化的食物「直接出去[?]」[03:20:48]（原 ASR 作「直接出血」），此處改讀存疑，不能當成確定的排出或出血機轉；辨寒熱與處方取捨是講者的論述。
• 依據：「代表小腸太冷了」[03:20:48]
• 概念： 倉廩不藏, 小腸受盛, 辨寒熱
• 立場： 講者己見
• 備註： 「直接出去」標 [?]。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I64 — 汗尿同源：水泉不止是膀胱不藏；固表陽虛、汗不止是危險

• 類型： 病機
• 主張： 講者說汗與尿同源，夏天多汗則尿少、冬天少汗則尿多；水泉不止（汗不止或小便失禁）是膀胱不藏；汗為肺的津液，靠陽固表，陽虛則漏，叫表陽虛。
• 依據：「汗就是固表，因為我們人呢，有陽氣」[03:25:54]
• 概念： 水泉不止, 汗尿同源, 表陽虛
• 立場： 講者己見
• 備註： 肺—腎—骨髓—腦之水道與脖子「冷卻管」之說為講者個人解釋 [03:23:20–03:24:52]。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I65 — 頭、背、腰、膝、骨可看臟氣強弱；強身有打坐、練功、走路

• 類型： 診斷
• 主張： 講者據「夫五藏者，身之強也」[03:26:54] 說：頭傾視深、背曲肩隨、腰轉搖不能、膝屈伸不能（筋會陽陵）、骨不能久立（行則振掉），皆為臟氣將敗；打坐穩情志、練功夫強臟、走路是最好的運動。
• 依據：「頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣」[03:27:24]
• 概念： 身之強, 天柱傾, 筋會陽陵, 腎主骨
• 立場： 講者己見
• 備註： 「把羊肉[?]補回去」[03:30:30] 字義存疑；本段未明示補陽法，不據此重建。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I66 — 色脈不合、關格、真臟脈：預後險惡；講者說岐伯只教看死，不教怎麼說

• 類型： 診斷
• 主張： 講者說夏天面紅潤卻摸到沉的腎脈（色脈不合）有問題；內關外格或外關內格屬真臟脈，「真臟脈摸到，這個人就是死」[03:34:09]；對臨終者怎麼說話要看個人臨場。
• 依據：「真臟脈摸到，這個人就是死」[03:34:09]
• 概念： 色脈不合, 關格, 真臟脈
• 立場： 講者己見
• 備註： 預後絕對化斷語，見待查證；「語言交代」改「遺言」。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I67 — 三焦經屬性隨半年變：冬至至夏至屬水、夏至至冬至屬火，子母穴半年換

• 類型： 針灸
• 主張： 講者說三焦經從冬至到夏至屬水，夏至到冬至屬火，出現實虛證時子穴母穴每半年換；三焦系統聯絡臟與腑、臟與臟，人的氣脈跟著節氣走。
• 依據：「所以三焦經的屬性是水」[03:35:39]
• 概念： 三焦經, 子母穴, 節氣
• 立場： 講者己見
• 備註： 「換動[?]一次」標 [?]；穴名講者未說；見待查證。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I68 — 四時脈：春應中規、夏中矩、秋中衡、冬中權；以甲乙丙丁說氣之發

• 類型： 診斷
• 主張： 講者釋四變之動、脈與之上下，春脈稍按即得，夏脈輕摸即強；冬至後陽升陰降、夏至後相反；「與脈為期」，春得相剋脈則在長夏等節氣交換時危險。
• 依據：「以春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權」[03:37:40]
• 概念： 四時脈, 規矩衡權, 與脈為期
• 立場： 講者己見
• 備註： 春脈「甲乙」字形說明為講者個人詮釋；[03:41:46] 的「陽升陰就下降[?]」原 ASR 作「陽昇陽就下降」，須連同 [03:39:44] 較清楚的升降解說閱讀，不把校讀當作核實原話。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I69 — 陰盛夢涉大水、陽盛夢大火、上盛夢飛、下盛夢墮；蟲多夢聚眾、夢相擊

• 類型： 診斷
• 主張： 講者說夢可知陰陽盛衰：陰盛夢涉大水，陽盛夢大火，陰陽俱盛夢相殺，上盛夢飛、下盛夢墮；飽夢予、饑夢取，肝盛夢怒、肺盛夢哭；短蟲夢聚眾、長蟲夢相擊。
• 依據：「陰盛則夢涉大水」[03:43:20]
• 概念： 夢, 陰盛陽盛, 蟲
• 立場： 講者己見
• 備註： 「夢予」標 [?]；「夢聚眾」的原 ASR 作「在夢重聚」[03:44:20]，L1 註 94 說明有次序調整、讀法存疑；蟲與夢的對應未驗證，不據夢診斷寄生蟲。

ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I70 — 災可由夢調整：把白天要發生的災移到夜裡；祖孫三代臉紅預知火災

• 類型： 可驗證假說
• 主張： 講者說看到臉黑而諸症如常即有災，可以調整時辰、讓災在夜裡以夢發生，並說「晚上就不能出門了」；又以家人皆臉紅預知火災、夢多蟲預知寄生蟲。
• 依據：「我們可以利用這個夢，把本來白天發生的事情，讓它在晚上發生」[03:45:55]
• 概念： 災色, 夢, 上工治未病
• 立場： 講者己見
• 備註： 純屬講者個人信念，缺乏可驗證依據，且不得據此作任何決定；具體方法留待《著至教論》[03:46:55]。

可研究／可驗證之主張

1. 胃氣回復時間作為療效指標（#I18）：腑病／表病中午、臟病半夜兩點多「胃氣回來」（飢餓感恢復）；可前瞻記錄治療前後的飢餓時間點與病程，檢驗其與預後的關聯。
2. 脈率軌跡（#I60）：「一息五至為常，八九至降到五至為恢復」；可在同一測量方式下，記錄脈率／呼吸比與病程。
3. 脈大與體型比例（#I58）：「瘦子脈大、胖子脈細」；可用寸口脈振幅與體脂／體型作橫斷面比較。
4. 氣色與意外（#I19）：「災色」在約兩週內發生意外；須先定義「氣色不對」並盲測，才能檢驗。
5. 面脫與髮乾無油（#I39）：油光、頭髮蓬乾與短期預後；須有明確評分表。
6. 清晨冷水與胃病發生率（#I56）：「早上起來喝杯冷水的，永遠沒有胃病」；可作前後對照，須排除食道逆流、胃潰瘍、對冷水不耐等。
7. 汗出不止與固表（#I64）：「表陽虛」「固表」與汗出量；可設計出汗量化指標。
8. 夢與蟲（#I69）：「短蟲多夢聚眾、長蟲多夢相擊」；可用夢境問卷對比糞檢。
9. 睡姿與靜脈曲張（#I05）：夜間腳露與風是否與靜脈曲張有關；須排除站立時間與家族史。
10. 繆刺放血與情志症狀（#I37）：井穴／青筋放血對失眠、焦慮、憂鬱的效果；涉及侵入性操作，須有倫理審查與合格人員，本文不作建議。

待查證／安全提示

本節依 L1 全文以「針、灸、罐、放血、深、淺、不可、不要、禁」篩查後整理。凡針灸操作皆為講者口述的個人做法；所列均不是操作說明，講者未說的項目一律寫「講者未說」，不由本文補全。

A. 針／灸／罐／放血技術逐項清單

• S1　合谷、太衝「開四關」［00:12:18］

  • 穴／部位：合谷、太衝（講者先說「合谷和外關」，隨即自我更正）；取穴法：講者未說；針具：講者未說；方向／角度：講者未說；深度：講者未說；手法：講者未說；放血量／停止條件：講者未說。
  • 適應：講者放在「痹厥」血凝於膚、脈、足之後，說太衝是肝經血穴；禁忌／禁區：講者未說；個體差異：講者未說。
  • 逐字稿的「四關」寫法標 [?]（註 11），不宜據此操作。

• S2　灸關元、灸中極［00:38:35］

  • 部位：關元、中極（ASR「揪官員、揪中級」，依近音）；取穴法、艾炷大小、壯數、時間、距離、燙傷處理：講者未說；適應：女子腹冷不孕（講者說「一灸就熱起來就好了」，療效為講者斷語）；禁忌：講者未說；個體差異：講者未說。
  • 講者另說「你不要用藥，針灸也可以」［00:38:35］。

• S3　針頭在皮膚上刮、不扎進去［01:15:01］

  • 部位／穴：講者未說；針具：「那個針拿起來，那個針頭」，規格講者未說；方向／深度：不入皮，「根本就沒有紮進去」；手法：「刮一下」讓病人受驚、陽氣起、發汗；放血：無；停止條件：講者未說。
  • 適應：脈浮、病淺、怕針的病人；禁忌：講者未說；個體差異：講者未說。講者自述此為「很簡單的動作，就好像祝由一樣」。

• S4　委中、膏肓放血＋火罐［01:32:01–01:32:31］

  • 講者僅以過往經驗提及（多毛者「火罐都吸不上去」）；針具、深度、出血量、留罐時間、停止條件、適應、禁忌：講者未說。

• S5　繆刺：井穴放血、青筋點刺［01:42:56–01:45:32］

  • 部位：十二經井穴（四肢關節末梢）；四肢末梢（尤其小腿）看到青筋、靜脈曲張處「點刺放點血」；取穴法：講者未說；針具：講者未說；方向／角度、深度：講者未說；手法：點刺。
  • 放血量：每個井穴「放一滴」，「那形體比較大的，你們放兩滴就夠了」；停止條件：講者未說。
  • 適應：講者說用於憂鬱、失眠、躁鬱、焦慮「精神方面的陰陽隔拒的病」；禁忌：講者說「你說內臟有問題，肝病或者是什麼樣子，你這樣繆刺沒有用的」；個體差異：以形體大小定滴數。
  • 靜脈曲張處放血的出血風險、感染、抗凝或糖尿病者的風險：講者未說，須查證。

• S6　四時刺法（春夏淺、秋冬深）［02:14:29–02:17:02］

  • 春：刺散俞及與分理，「血出而止」；夏：刺絡俞、孫絡，四肢末梢放「一點出血」；秋：刺皮膚、循腠理，「等到病人氣色、神色變為正常，就可以起針」；冬：下針在背後俞穴、腹穴，「病是重者，下針一定要深」。
  • 針具、角度、具體深度、留針時間：講者未說；禁忌：講者說春刺夏分／春刺秋分／春刺冬分／夏刺春分／夏刺秋分／夏刺冬分／秋刺春分等「不及的時候，產生的症狀都是靜；太過產生的是動」的後果［02:18:39–02:25:25］（ASR 僅得片段，講者並說「你們看一看就好了，真的我們的臨床用，不會這樣子的」［02:24:55］）。

• S7　針號、針細與淺深［02:20:46–02:21:49］

  • 針具：毫針；規格：「三十二號都很細，那個針一號二號就很大了；號碼越小了針越粗，號碼越大了針越細」（PDF 作三十號，註 72）；深度：講者未給具體寸數，只說「春夏我們下得淺，秋冬下得深」「即使春夏你下深一點，病人不會氣亂的」；禁忌：講者說「針粗」時「那就要特別要小心，那針會傷到」；針粗、針孔大則「針孔開得很大，又傷到正氣」，細針「我們針下去拿出來都不見血了」，古針「像火柴，……上去都會拉出來都是血」［02:22:20–02:22:50］。

• S8　刺胸腹必避五臟；背部斜刺；第十四椎以下直刺［02:25:55–02:27:58］

  • 禁區：心、脾、肺、腎、膈；講者轉述後果：「如果紮到心臟，一天就死掉了」；「中脾者五日死，中腎者七日死，中肺者五日死」；「皆為傷中，其病雖愈，也是一歲必死」。
  • 方向：「我們紮背針的時候，都斜刺」「不會紮直刺的」；「但到肚臍、到第十四椎以下，我們才會直刺」；深度：「不要紮得太深」；講者警告：「絕對不要紮到臟」「就算是細針，也是不要紮到內臟」。第十四椎與肚臍的對位講者未說清（見待釐清）。
  • 講者另警告：心臟在上方有心臂骨保護，「你硬要從肋骨旁邊的縫隙給它紮進去，你已經保護得很好，你也要從這邊紮到心臟去，這不好」［02:28:28］。
  • 定位：講者以膈為標準：「所謂從者，就是膈與脾腎之間，不知者反之」。

  編按： 古人所記的日數與現代對胸腹部針刺併發症（如氣胸、心包填塞等）的認識並不等同；此處僅註明現代醫學有此類風險，不作為講者之說。

• S9　前後針法（講者先稱「短刺」，後更正為「偶刺」）［02:28:28–02:30:31, 02:50:54］

  • 部位：心痛處，在其正前、正後相對位置；穴名：講者未說；取穴法：以手丈量，或用兩支雷射筆對位找點（講者口述）；針具：細針（講者說古人針粗）；方向：正面一針、背面一針；深度：「那針不是紮很深，紮進去，紮到肋骨，一般來說，我們不穿過肋骨的」。
  • 講者隨後更正：此為「偶刺」，專治心痹、心痛；真正的「短刺」是第九刺治骨痹［02:50:54］。
  • 警告：「穿刺過肋骨，才會碰到肺臟，才會碰到心臟」；同段「你穿過肋骨，就不會碰到內臟了」與之語意有張力，原樣保留並標 [?]（註 75），不可據以操作。

• S10　短刺（第九刺）與刀針［02:51:25–02:52:25］

  • 部位：骨痛處「痛點上面，在骨頭上面磨搓」；針具：毫針，「直進直出[?]」（註 79）；講者不建議大陸的「刀針」：「太過容易傷到」；深度：講者說「骨邊很淺」；停止條件、留針、禁忌：講者未說。

• S11　搖針（腫病）［02:32:03–02:34:35］

  • 部位：手腫（搖大針孔）；腳踝關節腫：「商丘透過去」搖大針孔；腳水腫：「陰陵泉」「再下三寸呢，地機」「內踝上三寸」三陰交，講者合稱「天、人、地三皇」；針具：細針（粗針「大出血」）；手法：「針紮進去，搖一搖，出來」；結果：「不會出血，會出水」，水可滴漏，尿量增加。
  • 禁忌：「經刺勿搖」——刺到經絡上的穴道不可搖；「不要亂搖」；停止條件、水量、感染風險、心腎功能不全者的風險：講者未說，須查證。上述「不會出血，會出水」只是其後一句；同一 [02:34:05] 先有「不會出水喔[?]」，不得刪除該否定以製造一致的操作結果。

• S12　不要隔衣紮針；冷天開暖氣；針刺態度［02:31:01–02:32:03］

  • 講者說：「現在你千萬不要隔著衣服紮針」；「寧可房間開暖氣」；「那我們針刺的時候，一定要嚴肅，不能嬉皮笑臉，嬉皮笑臉那個針紮不準，手在那邊抖」。

• S13　針與灸的環境取捨［01:04:43, 01:08:47, 01:09:48, 01:11:20, 01:34:02］

  • 東方「治療以針灸」（ASR「針石[?]」）［01:04:43］；講者引「鑱石針艾治其外也」、「外面用艾灸才行」［01:34:02］；北方寒用灸「用熱治」；南方、熱帶多用針（微針／九針）；「這個熱症呢，我們用針，比用灸可能還來得好」；北美、加拿大灸用得多，須裝天窗／抽風機排煙（艾煙味重）；一般的灸量、時間、通風標準：講者未說。

• S14　其他提及針灸處（無操作細節）

  • 針灸療程舉例：「給他針灸[?]一個禮拜」［02:01:08］，部位與針具講者未說；十二經絡從肺經開始介紹［01:48:08］屬教學順序；天柱、陽陵泉（筋會）僅作診斷說明［03:27:54, 03:30:30］；三焦經子母穴半年換［03:35:39］，穴名講者未說。
  • 講者批評暮世治病「你仍然是用針灸[?]在體外，用藥去攻裡面，這個會造成後果會更嚴重」［01:24:18］，其針灸部位與方式講者未說。
  • 針對頭痛巔疾「病在上，我們治之在下」［00:16:25］：下針部位講者未說。

B. 藥物、食用與劑量

• 毒藥［01:06:15–01:06:45］：「中醫界用得最兇的就是我」「內病一定要用毒藥」「一劑，就一副藥而已，馬上要恰到好處」；毒藥名、炮製、劑量、煎法、時機、禁忌、中毒處理：講者未說。切勿據此用毒藥。
• 六味地黃丸＋冷水＋海鹽（清晨）［02:59:42–03:00:43］：「大概是三十顆[?]、四十顆[?]」（PDF 作 30 克、40 克，ASR 為「顆」，單位與數量無法確定）；「手捏一滴[?]海鹽」；冷水（可前晚放熱水待涼並蓋蓋）；起床先不動，坐起「趕快吃」；講者說胃病者、長年習慣可「長年不生胃病」。禁忌（腹瀉、腎病、糖尿病、高血壓、水腫、孕婦、對冷水不耐、對鹽敏感者等）：講者未說，須查證。講者並提醒「鹽巴吃太多，會讓血凝，會髒血」［03:00:12］。
• 糖加鹽「安慰藥」［01:14:31］：比例、用量、禁忌：講者未說；糖尿病、高血壓者須注意。
• 外洗與藥氣由鼻吸入［01:23:14］：藥名、劑量、時間：講者未說。
• 酒煮湯藥［01:51:38］：「見大深者」，「這個時候一定要用酒去煮湯藥，還要治百日以上」；酒類：「不能拿紅酒，要拿米酒、糯米酒」［01:32:31］；量、煎法、飲酒禁忌（孕婦、肝病、駕駛、與藥交互作用）：講者未說。
• 各瀉心湯、附子瀉心湯、三黃瀉心湯［00:36:32］：僅提名，無劑量。
• 類固醇［01:07:15–01:07:45］：講者批評「叫美國仙丹」「月亮臉」；不得據此自行停藥或減量。
• 補陽、行陽、壯陽、固表、固小便等藥類［00:19:28, 03:26:24］：僅作類名，未列藥名劑量。

C. 疾病斷語與預後（均待查證，不可作醫囑）

• 講者說男人腳腫「有的活不過六個月啊」［00:50:03］，並稱女人頭腫危險［00:49:33］；不能刪去「有的」而概括為所有男人腳腫的預後。真臟脈「摸到這個人就是死」［03:34:09］；少陽終「一日半死」等十二經終的預後日數［02:35:05–02:48:43］；災色「約兩週」［00:45:14］：皆為講者／經文轉述，無量化依據。
• 「永遠沒有胃病」［02:58:40］、「長年不生胃病」［03:01:14］：絕對化說法，未驗證。
• 病人不信則不要治［01:36:32］：不得推廣到急重症。
• 肝病、腎衰、便秘的因果與處理（腎臟功能衰弱而大便排不出來者，不能硬攻）［02:45:38］：講者個人說法。
• 腹冷不孕以灸改善、人工受精「寒熱並沒有改變」［00:38:35］：未經驗證，不得影響生育治療決定。

D. 生理／解剖／現代醫學說法（講者個人解釋）

• 肝下方有一條「沒有瓣膜」的血管連大腸，吸氣時肝血入大腸［00:53:08–00:54:10］；肺—腎—骨髓—腦水道與脖子「冷卻管」［03:23:50–03:24:52］；左血右氣；雙眼三度空間；腦積水男女相反；靜脈曲張因夜間吹風；紅斑性狼瘡屬心：皆為講者個人說法，無文獻依據，不宜引用為事實。

• 噪音傷耳後以同樣噪音慢慢習慣之說［02:39:21–02:40:21］：

  編按： 現代聽力醫學對噪音性聽損的處置與此不同；本條僅記錄講者之說，不構成建議。

• 夢與寄生蟲、不要吃生魚片、「人家都是蟲」［03:47:56］：講者的診斷提示，與寄生蟲診斷方式不同。

E. 引文與出處

• 本集大量引《素問》篇章（〈五臟生成〉未報篇名、〈五藏別論〉第十一、〈異法方宜論〉第十二、〈移精變氣論〉第十三、〈湯液醪醴論〉第十四、〈玉版論要〉第十五、〈診要經終論〉第十六、〈脈要精微論〉第十七）；篇名依 ASR 近音與講課實錄校讀，原文字形與通行本差異見逐字稿各註。診要中經論與診要經終論兩種寫法並見（逐字稿註 19、69）。
• 講者轉述的「上古使僦貸季」＝傳說是岐伯的老師［01:17:04］、《難經》第七十五難［00:20:00］、《針灸素難要旨》《針灸理論和原則》［02:50:22］：均未核原書。
• 夢一節之篇名講者未報；「著至教論」將續講［03:46:55］。
• ASR 於 01:49:29–01:50:02 有空白（逐字稿 L1 已標），其間講者說了什麼不明。

F. 自檢（針、灸、罐、放血、深、淺、不可、不要、禁）

• 已對 L1 以「針、灸、罐、放血、深、淺、不可、不要、禁」及「紮、刺」逐句篩查：技術性句子（[00:12:18]、[00:38:35]、[01:04:43]、[01:08:47]、[01:15:01]、[01:24:18]、[01:32:01–01:32:31]、[01:34:02]、[01:42:56–01:45:32]、[02:01:08]、[02:14:29–02:17:02]、[02:18:07–02:25:25]、[02:25:55–02:31:31]、[02:32:03–02:34:35]、[02:50:54–02:52:25]）均已歸入 S1–S14；其餘為經文引句（如「針石，道也」[01:36:32]）、比喻（如「針戳那個人」[02:58:09]）、書名或教學順序、以及診斷用穴說明，已在 S13–S14 或 #I 條目註明。「淺、深」亦見於氣色（淺者十日、深者二十一天，[01:51:07]）與四時淺深，已入 #I39、#I44、#I46。「不可、不要、禁」的用法已逐句核對，涉及技術者見 S5、S8、S9、S11、S12。

待釐清問題

1. 《診要中經論》與《診要經終論》：ASR 先後有「診藥中經論」「整藥中經論」「整要精忠論」「診藥經」，講者實際說法為何（逐字稿註 19、69）？
2. 前段條文所屬篇名（00:13:52–00:41:07）：ASR 未報篇名，內容疑屬《五臟生成》（編按），須核。
3. 六味地黃丸的量：「三十顆、四十顆」與 PDF「30 克 40 克」何者為準？鹽「一滴」是否為「一撮」？
4. 針號：ASR「三十二號」，PDF「三十號」。
5. 肚臍與第十四椎：講者說「但到肚臍、到第十四椎以下，我們才會直刺」，對位不明。
6. 繆刺放血的針具與停止條件：講者只說「一滴／兩滴」。
7. 三焦經子母穴半年換：換的是哪些穴？
8. 「幹了附子瀉心湯」：「幹了」何指？
9. 災色「小雨」：春分後兩週所指節氣為何？
10. 「春刺冬分」：PDF 作「秋刺冬分」，ASR 作「春時冬分」（逐字稿註 71）。
11. 偶刺與短刺的操作區別：02:28–02:30 的前後針法為講者後來更正為「偶刺」，其餘細節未重講。
12. 「心臂骨」：是否即「心蔽骨」（劍突下）？
13. 「孔脈」與「芤脈」：講者讀音？
14. 「陽氣為上、陰氣為下」：通行本有「微」字，講者是否念出？
15. 「晚上就不能出門了」［03:46:25］：是否為講者對特定個案的指示，還是普遍做法？

• 講者： 倪海廈 · 影片： https://www.youtube.com/watch?v=Boyi6RwNARk · 長度： 03:48:34
• 來源狀態： unverified ASR／未經逐句聽校；audio_verified: false。時間碼為 ASR 估計，L1 校讀與經文出處不等於音訊核實。
• 使用界線： reference_only_not_medical_advice。以下只記錄講者對經典的詮釋與歷史醫療主張，不是臨床決策支援、診斷或操作指引；療效、解剖及預後均未經醫學驗證。
• 閱讀方式： 實線只表示講者明說的解釋、分類、比喻或敘述次序，不代表現代醫學因果。各圖獨立閱讀；所有洞見編號均屬 ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk。

內容層級

1. 血歸肝與睡眠：常態說法及失眠的實／虛區分（D01）。視力陰陽前後不一，不另畫一致機制。
2. 色、脈與節氣：合參和陰陽分類（D02）；災色、預後日數僅留於 L3，不作判斷流程。
3. 臟腑的藏瀉與滿實：定義、傳化、比喻（D03），不繪製未驗證的血管解剖。
4. 太過／不及與動靜：針刺論述及魂魄詮釋分支（D04），不轉成針刺處方。
5. 脈的尺度與比較：一息五至及講者所稱恢復的兩種變化（D05）。
6. 藏的守與強：概念區別與望診部位（D06）。夢、災色、冷水丸藥、三焦子母穴等仍見 L3，不補成可執行方案。

D01　講者的血歸肝與失眠解釋

本圖是講者的病機說法：血歸、魂歸與睡眠，以及血不歸肝的兩類解釋；兩個失眠分支沒有被畫成已驗證的病因。來源：[00:02:26]、[00:03:28–00:03:58]；洞見：ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I01。

flowchart TD
A["夜間血回肝（講者說）"]
B["魂隨血歸肝"]
C["可以睡眠"]
D["血不能歸肝"]
E["實：肝內長東西占位"]
F["虛：血回流力量不足"]
G["失眠／不好睡"]
A -->|"隨之"| B
B -->|"講者解釋"| C
D -->|"第一種"| E
D -->|"另一種"| F
E -->|"血回去又反應、醒來"| G
F -->|"也會造成"| G

D02　講者如何並看色、脈與節氣

本圖呈現講者的合參要領與脈象分類，不提供由氣色判病的流程；冬、夏是其說明「同樣表現須放回節氣」的例子。夏例的「脈[?]」原 ASR 作「臉」，依 L1 保留改讀疑義。來源：[00:25:11–00:25:41]、[00:27:13–00:28:14]；洞見：ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I12。

flowchart TD
A["色脈合參（講者要領）"]
B["眼看氣色"]
C["手摸脈"]
D["同時知道春夏秋冬"]
E["滑、浮：陽脈"]
F["澀、沉：陰脈"]
G["冬例：脈較沉、色較暗"]
H["夏例：臉紅、脈[?]浮大合節氣"]
A -->|"看"| B
A -->|"摸"| C
A -->|"知"| D
C -->|"講者分為"| E
C -->|"講者分為"| F
D -->|"常態例"| G
D -->|"相合例"| H

D03　講者的藏瀉、滿實定義與水管比喻

上半部是講者轉述〈五藏別論〉的分類，下半部是其臟腑定義與觸脈比喻；「滿」「實」的箭頭是定義和比喻，不是病程進展。來源：[00:47:30–00:48:02]、[00:50:34–00:51:36]、[00:55:11–00:56:50]；洞見：ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I20、ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I23。

flowchart TD
A["奇恒之腑（講者轉述）"]
B["腦、髓、骨、脈、膽、女子胞"]
C["藏而不瀉"]
D["傳化之腑（講者轉述）"]
E["胃、大腸、小腸、三焦、膀胱"]
F["瀉而不藏、濁氣不能久留"]
G["臟藏精氣：可滿不可實"]
H["腑有濁物：可實不可滿"]
I["滿的脈：水管充水而飽"]
J["實的脈：水管結冰而硬"]
K["滿與實的觸脈比喻"]
L["臟與腑的滿實對比"]
A -->|"列為六者"| B
A -->|"本性"| C
D -->|"列為五者"| E
D -->|"本性"| F
K -->|"滿的觸感"| I
K -->|"實的觸感"| J
H -->|"不能滿的解釋"| F
L -->|"臟藏精氣"| G
L -->|"腑有濁物"| H

D04　講者以動靜簡化太過、不及與魂魄

兩支各自呈現講者的對應關係：「太過／不及」出於針刺解說，「魂／魄」出於神分陰陽的詮釋；沒有把二支互相連線，也不能用來決定刺法。來源：[02:19:42–02:20:12]、[02:23:24–02:24:25]；洞見：ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I45。

flowchart TD
A["針刺論述中的過與不及"]
B["不及：靜"]
C["太過：動"]
D["少言懶言、不想講話"]
E["情志亢奮、講話變多"]
F["神分陰陽（講者詮釋）"]
G["魄：陰、主靜"]
H["魂：陽、主動"]
A -->|"不及的症狀"| B
A -->|"太過的症狀"| C
B -->|"舉例"| D
C -->|"舉例"| E
F -->|"分到陰"| G
F -->|"分到陽"| H

D05　講者的一息五至與恢復比較

本圖只呈現講者設定的比較標準，不是生命徵象正常值或療效判定工具；偏少的一支只畫到原文說的「二→三→四」，不擅補「升至五」。來源：[03:05:03–03:05:35]、[03:09:45–03:10:16]；洞見：ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I58、ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I60。

flowchart TD
A["一呼二至、一吸二至"]
B["中間一停：講者歸於脾土"]
C["合計五：講者所稱常態"]
D["偏快例：八九至"]
E["六七、六、五"]
F["偏少例：二至"]
G["三至、四至"]
H["講者稱正在恢復"]
A -->|"加上"| B
B -->|"二加二加一"| C
D -->|"治後變化例"| E
E -->|"他判為"| H
F -->|"治後變化例"| G
G -->|"他判為"| H

D06　講者區分臟的守與強

本圖保留「守」與「強」兩項不同性質：前者指精華不流失，後者由頭、背、腰、膝、骨的表現察看；各部位只是其望診分類，不據此診斷器官衰敗。來源：[03:17:13]、[03:26:54–03:31:02]；洞見：ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I62、ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk#I65。

flowchart TD
A["臟的兩個原則（講者說）"]
B["守：精華要守住、不跑掉"]
C["強：看五臟強弱"]
D["望頭、背、腰、膝、骨"]
E["頭：頭傾視深"]
F["背：背曲肩隨"]
G["腰：轉搖不能"]
H["膝：屈伸不能"]
I["骨：不能久立、行則振掉"]
A -->|"第一個"| B
A -->|"另一個"| C
C -->|"講者用望診察看"| D
D -->|"頭的表現"| E
D -->|"背的表現"| F
D -->|"腰的表現"| G
D -->|"膝的表現"| H
D -->|"骨的表現"| I

保留的不確定性與安全界線

• [00:07:10] 有「沒有晃動」的否定，與前文視力陰陽分類有張力；[02:34:05]「不會出水喔[?]」與「會出水」並存，均不畫成一致機制（#I02、#I51）。
• [01:49:29–01:50:02] 有 ASR 無文字區間，不能補成圖中步驟；經典校讀、篇名、數字與音訊仍待核實。
• 放血滴數只屬講者井穴段，不能套到青筋；針具、深度、停止條件多未說。針刺、灸、罐、噪音再暴露、毒藥、丸藥及冷水法皆不可據此操作；完整分項見 L3 安全提示。
• 災色、夢與寄生蟲、預後日數及保證不生胃病等，只是講者斷語／信念，沒有因此取得臨床支持。圖中「恢復」亦只是講者對例子的判斷。

• 講者： 倪海廈 · 頻道： 倪海厦全集 · 日期： 不詳 · 影片： https://www.youtube.com/watch?v=Boyi6RwNARk
• 系列： 倪海廈《人紀・內經》（有文稿・缺時間碼）· 集數： 03（共 11 集）· 長度： 03:48:34
• 來源： s1（faster-whisper large-v3 ASR，繁體轉換）· 未經逐句聽校（audio_verified: false）；本稿不是講者經核實的原話。另以《倪海廈人紀系列之②黃帝內經》講課實錄上冊 PDF 第 67–95 頁（簡體，機器自動頁級錨點，非逐句對齊、非音訊校對）核對 ASR 亂碼處；註腳中「PDF 第 n 頁」＝該 PDF 第 n 頁（自動匹配），引文已轉為繁體，其頁眉頁碼（第 65–93 頁）與 PDF 頁序差二。
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• 校正摘要： 齊伯／齊柏／齊博→岐伯；皇帝（內經）→黃帝；麥／賣→脈；羊／揚→陽；聖→腎；皮（脾義）→脾；輔／斧／腐→腑；障／髒（臟義）→臟；魚穴→俞穴；脾／皮（痹義）→痹；離／淋→凝[?]；診藥中經論等→診要中經論[?]，整要精忠論→診要經終論；脈要經維論→脈要精微論；宜經變氣論→移精變氣論；疫法方疑論→異法方宜論；湯業勞禮→湯液醪醴；注油→祝由；奎度／魁度→揆度；齊恆／奇幻→奇恒；御法論→玉版論[?]；謝心湯→瀉心湯；三寒經貴→傷寒金匱；真究→針灸；神缺→神闕；偉忠→委中；高方放學→膏肓放血；揪官員、揪中級→灸關元、灸中極；河谷→合谷；試觀／試鏡→四關[?]；傷臭→商丘；霸風→八風；酒針→九針；大輸血→大出血；佛羅拉→佛羅里達；肋骨唇→類固醇；六位地方玩→六味地黃丸；吋→寸；天魁→天癸；精液／經液→津液；針障脈→真臟脈；汽車→氣色；Mary→結婚[?]。穴名（合谷、太衝、關元、中極、委中、膏肓、商丘、陰陵泉、地機、三陰交、天柱、陽陵泉、承泣、四白、頭維、下關、頰車、地倉）僅依近音與語境校讀，點名處標 [?] 或見註腳；完整更正見註腳與 work-notes/batch/ni-haixia-neijing-136-Boyi6RwNARk.md。

肝受血與睡眠、視力 00:00:24

[00:00:24] 我們今天接著下去看，第八十一頁。所以說人睡覺的時候，血歸於肝²；肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝²，也可以念「攝」，攝影的攝，我們手去捏東西。「臥出而風吹之，血凝[?]於膚者為痹，凝[?]於脈者為泣³，

[00:00:54] 凝[?]於足者為厥」，就是冰冷。這個三者，「血行而不得反其空，故為痹厥」³。這個我們人，很多人他有所謂燥熱，並不是西醫的躁鬱症，就是中醫我們講的陽明症。陽明症就很熱，那如果沒有治好——晚上睡覺呢，因為很熱，蓋著被子就不能睡⁴。好，那很多人是

[00:01:24] 不但不蓋被子，還有電風扇開啟來，還有冷氣吹，還嫌熱。那有的病人呢，這個夫妻兩個人，太太有陽明燥熱，好，因為這個很熱；結果先生呢，沒有病啊。結果先生說：「那你晚上我們兩個溫度不一樣，我到別的房間去睡。」「不行，你不愛我了。」好，要跟他在一起睡。那在臨床上就常常看到，那先生跟我說，他的被子蓋在他身上躲起來這樣子，指頭跟著眼睛[?]這樣，夏天喔，

[00:01:55] 然後太太就躺在那裡。那這種情形，你說因為燥熱，它在吹風，對不對？吹風的話，肝主風⁵。那你如果說，這個晚上睡覺的時候，人能夠睡著，睡眠，因為合[?]，這個肝呢，是厥陰，厥陰呢，是組合⁵，

[00:02:26] 也就是我們書上寫這個字，其實是一樣的。所以人能夠睡覺，是因為我們的血呢，晚上回到肝臟裡面去，在一點到三點的時候，這兩個小時呢，肝臟在最忙的時候，這個時候我們人在深眠的時候⁶，那肝呢，因為藏神——抱歉，藏魂。肝藏魂，魂是屬於陽，

[00:02:58] 所以說陽代表力量。這個晚上的時候，魂就回到肝臟去，這個時候人呢，合[?]，也能夠睡眠，眼睛閉起來也能夠睡覺⁶。所以常態應該我們晚上要睡覺，這個部分跟西醫是一樣，西醫也是認為晚上肝臟很忙，在幫我們代謝一些毒素，中醫一開始就這樣認為，我們最早黃帝內經，黃帝內經就已經這樣講。

[00:03:28] 那當血歸肝，血歸到肝臟裡面去以後，魂跟著歸到肝，這個時候我們就可以睡覺。反之，這是常態；如果血沒有辦法歸肝，還有呢，造成魂就不能歸肝，當然就要失眠。那如果血不能歸肝，就會有兩種情形：一種是肝臟裡面長東西了，對吧，實症，長東西就是實，所以血就沒辦法回去；回去以後，裡面已經有東西占在裡面了，

[00:03:58] 占有在裡面了，所以他回去的時候又會反應出來，這人就會醒過來。還有一種呢，虛症，虛症呢，那個血迴流的力量不夠，那這個時候，這個也會造成人家失眠，也不好睡。所以失眠呢，我們睡眠從這個地方開始，可以慢慢進入這個，讓大家慢慢了解什麼是睡眠。那肝呢，開竅在眼睛，

[00:04:29] 眼目。因為肝經呢，落在眼睛的後面，所以說肝血到了眼睛，所以我們才能夠看東西，所以視力的問題，我們要從肝臟下手。那視力問題呢，也有陰和陽：陰呢，就是視力模糊了，眼睛退化了，陰嘛；陽呢，就代表本身力量沒有問題，

[00:05:03] 並沒有退化，但是看東西怎麼會反過來的⁷。或者是我們中醫都認為說，左邊是血，右邊是氣，所以說我們的左眼看出去的時候，血是平的，因為血很重，是下沉，像水一樣平的。我們血呢是來自於水，水能夠進心臟，所以才會生血；心之所以能夠產生血的原因，是因為腎水來控制它，

[00:05:37] 所以腎水在治心臟，由水來濟火了以後，這火才能生成。那如果是沒有水來濟火的話，火就一直燒，就燒完了；那由水來控制它的時候，這個心臟的動能呢，可以持續，一生一世它都不會有問題，上百年都可以用。所以心臟——真正的心臟的周圍，心臟在這邊，它的周圍呢，所謂的心包，心包和心臟中間呢，都是一層清水，

[00:06:08] 是一層清水，保護到它。這是水在外面，所以火就不會過頭、過熱，就很溫馴的這種溫度。那當我們的血在管左邊的時候，它管出去的是橫的角度；右邊是氣，氣是升，往上升是升陽，所以氣走的是這個角度。因此你如果把左眼跟右眼並在一起的時候，就變成三度空間，

[00:06:38] 所以我們看就有前後。那你眼睛閉起來一個眼睛的話，就變成平面的，就好像那個傻瓜相機，就是平面的；單眼相機的話，就可以看到深度比較深，道理是一樣的。那如果有一個人呢，他說：「醫生啊，我這個病很奇怪。」什麼病很奇怪？「我看東西是斜的，所以我走路必須要像這樣歪才是正的。」你就知道了，這是斜過來的。有的人是水，

[00:07:10] 這是氣，水化為氣；有的人是血不平衡，也會造成視力的模糊、不平整。如果是氣的話，就是一個角度不動；如果是血的話，這邊會晃動，晃動的時候，你看東西晃來晃去，人就一直在調整姿勢。了解了病因以後，你就知道怎麼下手了嘛，這是我們的視力。所以你沒有晃動，或者是眼睛看東西斜過來這種問題，那都是屬於陰⁷，

[00:07:40] 都是屬於陰。那「腳受血而能步」，這個血呢，我剛剛跟諸位介紹過，它是力量的來源，所以說，你如果說晚上睡覺的時候，因為肝是主風，肝是最惡風，風吹，肝不喜歡風的，肝是風木嘛，本身是惡風的，所以說你如果說晚上睡覺的時候，血歸肝了以後，

[00:08:10] 陽氣也會回到身上裡面去⁸。這個時候我們正常人呢，應該把身體蓋好，身體要蓋好，那腳可以摸到外面——為什麼？因為心呢，本身是惡熱，心本身喜寒，比較喜歡冷。所以我們如果治心臟的時候，一定要病人保持稍微冷一點，

[00:08:40] 所以說冬天有時候心臟病人，人家說你心臟不好，衣服多穿一點保暖，其實你是錯的。我們治療肺的問題的時候，我們要去保暖；心的時候，我們要——心是惡熱，太熱心臟不喜歡，所以說，他喜寒。那腳露到外面的時候，因為那個腳是離心臟最遠的地方，所以說我們能夠讓他受一點寒的時候，讓寒來刺激他，同時強固我們的心臟。那棉被呢，就蓋到腳踝裸的地方，

[00:09:11] 蓋到腳踝裸的地方，脖子露出來。脖子為什麼露出來呢？因為頭上是——頭呢是六陽之首，所以我們的肝經[?]⁹、膽經、胃經、膀胱經、三焦經、小腸經，這些全部陽經全部在頭上面；陰經呢，到脖子就結束了，所以陰經沒有上頭，所以頭是純陽的。這個時候你看天氣再冷、衣服穿很多，頭可以露到外面，頭不覺得冷。

[00:09:41] 當然天氣大寒的時候，寒冷的時候，你耳朵受不了，你要戴起來，把耳朵遮起來，對不對？但是頭因為沒有陰經上來——當然有陰經的支絡上來，正經沒有上來；所謂正經，就是大的河川，好，大的河川；那小的絡上去，就是小溪流啊，這種感受不到。那真正的大的經絡，六條經絡到頭上去，是最熱的，最能夠耐寒的地方，所以不會感覺到

[00:10:11] 這個冷。那你如果說，晚上睡覺的時候，血歸到肝臟裡面去了，那你陽也回頭了，那你有衣服蓋到、被子蓋到的話，就不會受寒；但是你如果不蓋被，不該把腳身上[?]露出來，風就會傷到你的靜脈¹⁰，因為陽氣和血都回來，傷到你的靜脈。那很多太太小姐們呢，以為是因為我站著工作[?]的關係，所以說這個腳有靜脈曲張，

[00:10:43] 靜脈那個瘀血很多，實際上呢，就是因為本身有熱；熱的時候，你晚上睡覺的時候吹風。所以我們中醫師認為，晚上睡覺，就算你夏天很熱，你要蓋個單薄的，那個被單比較薄一點，蓋在身上，就腳露到外面。你如果長年保持這樣子的話，腳和腿一定是美腿[?]，女孩子是美腿，就不會有青筋出現、靜脈曲張的現象出現。那「掌受血而能握」，這個血就帶來力量，能夠握，所以因為筋跟骨是連到了，

[00:11:15] 肝主筋，所以握的力量是在肝臟上面。肝臟出問題的時候，你病人會發現到握的力量沒有了，所以眼睛看、腳能夠走路、有沒有力走路、手掌有沒有力量握東西，這都是屬於肝臟；指頭，手指頭尖能夠受到血，所以我們能夠去抓東西。那人「臥出而風吹之」，睡覺的時候吹到風，「血凝[?]於膚者」，如果是停在——風停在皮膚表面上的時候，

[00:11:48] 造成血液的循環不是很好，這個時候就成為痹症，皮膚麻木的現象；「凝[?]於脈者」，如果風進入脈，血停滯、凝固在血脈裡面的時候，就會泣¹¹；「凝[?]於足者」，腳就是冰冷的。這三個：痹、泣，還有厥，這三個都是血行受到風的影響，

[00:12:18] 這就統稱為痹厥¹¹。所以我們中醫呢，在用針灸的時候，我們用合谷和外關[?]來開四關[?]——為什麼？結果那個……不，我講錯了，合谷跟太衝來開四關[?]。太衝就是什麼？肝經。在肝經上面，是血穴¹²。這就是為什麼我們會選太衝來做這個四關[?]。

人有大谷十二分、小谿三百五十四 00:12:18

那第八十二頁，他說：「人有大谷十二分，小谿[?]……」

[00:12:48] 這個可以念「細」，也可以念「七」，一二三五六七的七。小谿三百五十四，這個少十二俞¹³，就是我們有十二個俞穴；上面的十二分，就是十二個俞穴。我們有肝、膽、脾、胃、三焦、腎，膽、小腸、胃、臟膜[?]、膀胱，心包，這個一共十二個。這個全身的穴道，加起來三百六十六個穴道，這個都是我們衛氣會停留的地方¹³，

[00:13:19] 就是我們的陽氣會停留的地方，也是外面的風寒暑濕燥熱這種外感的風邪、熱邪，它會停留在所在的地方。所以說我們常常在病人，會抱怨說哪個穴道痛，或怎麼樣，實際上就是在表面；這個時候我們用針灸，就可以幫他治好，看他在哪個位置上，就我們怎麼樣取這個穴道。穴道就是這樣來的，所以這個真正的治症，

診病之始，五決為紀：五脈弦、洪、緩、浮、沉 00:13:52

[00:13:52] 一些病因、病史，我們通通得看《黃帝內經》才行，都在《黃帝內經》裡面。第八十二頁，最後一行：

診病之始，五決為紀。欲知其始，先建其母。¹⁴

所謂五決者，就是五個脈，五脈，也就是五臟的氣脈。後面呢，我們還會介紹，有一章章節呢，《診要中經論》[?]，他全部在講脈，那我會很詳細地分析給大家聽。

[00:14:23] 這裡呢，我們講五決的五脈呢，就是肝、心、脾、肺、腎。這一段你要知道的就是：肝脈是弦脈，心脈是洪脈，脾脈是緩脈，肺脈是浮脈，腎脈是沉脈¹⁵。原因是什麼？因為肝是木，

[00:14:53] 所以你摸到肝的脈，好像樹枝一樣，一根樹枝一樣，細細的枝一樣，就好像其他的弦一樣，我們稱為弦。心臟是洪脈，你摸上去比較粗大一點，比較有力一點。那脾臟的緩脈，非常的柔緩，柔緩柔和。肺臟是浮脈，因為肺主皮毛，皮膚毛孔，所以浮脈就是你手指頭輕輕碰到皮膚，剛剛接觸到，連皮膚壓下去都不壓下去，你就可以摸到脈，

[00:15:23] 這就是浮脈。那你稍微重按它一下，它就沉下去了，就好像一棵樹木、一塊木頭飄到水上面，你這樣輕輕摸它，它在，你一按它就沉下去了，這是常脈。那你如果說你摸到是浮脈，按它還在，按它起來，它也沒沉下去，沒有沉下去，還是在那邊，就是病在皮毛；以後我們慢慢進入，會慢慢越來越深入。沉呢，腎是水嘛，五行裡面它屬水，

[00:15:53] 所以我們要按到骨邊，我們才能夠按得到脈，這是腎脈，這是常脈，正常的脈。

頭痛巔疾、徇蒙招尤、腹滿膜脹 00:15:53

所以說呢，大家看八十三頁：

頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。¹⁶

我們看一個人的頭痛、巔疾發起來的時候，我們知道因為人是陰陽平衡的，

[00:16:25] 是虛實平衡的。現在他發實證，下面是虛，所以上實下虛；病在上，我們治之在下，上面是實證，是因為下面是虛的。一般來說，所謂實證的頭痛，都是很強烈的頭痛，那所有的癲癇都是實證，還有剛痙、柔痙[?]，也都是實證。那這個病因呢，是出在腎經跟太陽經的上面，因為這個都入頭嘛。

[00:16:56] 嚴重的話會入腎，就是光是在經絡上，那個上實還在，發在經絡上還不夠，這個時候上實還會再往深入的時候，就會到內臟去，看它實的程度到什麼程度。第二個呢，就是：

徇蒙招尤，目冥耳聾。¹⁶

耳朵聽不到，眼睛呢，昏昏沉沉的看不清楚，視力不好，這個是屬於虛症。

[00:17:27] 頭面上的虛症——像頭痛巔疾，是屬於頭痛、頭面上的實症；虛症呢，就是現在這邊介紹。那也是下實，上面會虛掉，是因為下面是實症。原因呢，就出在「足少陽跟厥陰」，膽經跟肝經上面。如果上虛的狀況再嚴重的時候，他就會進入肝臟，從經絡再進入臟腑。第三個呢：

[00:17:57] > 腹滿脹，支鬲胠脅，下厥上冒，過在足太陰、陽明。¹⁶

你肚子脹滿，少腹脹滿，胸膈、胸脈[?]苦滿，肚子整個脹滿，這個問題呢，就出在足太陰脾跟胃經上面。脾經呢，脾是這樣子：脾主腹，主少腹，所以肚子這個地方是脾臟在管。

[00:18:27] 這是神闕，肋間[?]，橫膈在這個地方，沒有[?]橫膈來表示，脾臟在這裡，小腸在這裡。小腸呢，受盛之官¹⁷，

[00:18:58] 那小腸是火，火會去生土，土就是什麼？脾臟。所以說整個少腹這個地方區域呢，肚子這個中間是胃，好，胃在這裡，肚子屬於脾在管它。所以如果有個人肚子鼓脹，會怎麼樣子？整個肚子脹到脾臟，馬上就看出來。那如果說這個肚子沒有脹，是四肢在脹，手腳是裡面腫脹，

[00:19:28] 四肢是陽嘛，陽不足才會脹，不能把水氣化掉才會脹¹⁷。那我們為什麼要去講這些呢？就會有說，以後我們介紹藥的時候，會有一些行陽的藥，會有一些壯陽的藥，行氣的藥，就可以把水腫去掉。那如果一個人肚子也腫到，手腳也腫到，那你就要一起做嘛。

[00:20:00] 實症。實症是你看得到的形狀，它整個骨硬邦邦的，硬硬的，實症。那過實的時候，就會有這種現象。那過實的時候，我們前面——那時候我有提，「瀉南補北」，好，《難經》第七十五難¹⁸，那我們要怎麼樣子？「子能令母實，母能令子虛」，對不對？好，這種方式來去談。那

咳嗽上氣：肺法象天 00:20:32

咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。¹⁶

手陽明呢，大腸；太陰呢，肺。為什麼咳嗽上氣？厥就是寒氣在胸中。這個肺，中醫的觀念裡面呢，這個肺法象天，天幕，整個天呢，把地球整個罩住，

[00:21:05] 這就是肺。肺高是冷的，可是這個是冷的沒錯，正常的肺，是因為心火在下面，心火在這邊，肺把心火包到，所以這個火不斷地去蒸潤肺，造成肺本身是非常地溫和的，很柔和的一個溫度在這邊。如果肺太冷了，

[00:21:35] 肺太冷的時候，病人就會咳嗽，因為肺本身不喜寒。那病人會有「咳嗽上氣，厥在胸中」。

心煩頭痛，病在鬲中，過在手巨陽、少陰。¹⁶

手巨陽就是手太陽，是屬於小腸；還有少陰是心經。

[00:22:06] 那心煩頭痛呢，為什麼會這樣子？心臟還有小腸，本身呢，兩個都是火。心臟產生的動能產生了熱以後，因為肺在上面——跟肺是冷的，心臟是熱的，這兩個一交起來，就是溫和，是常態，

[00:22:36] 溫是常態，正常的肺是溫。那由於肺在上面把它逼下去，所以心火是往下走；當心火下達到小腸了以後，在小腸裡面堵到，所以造成心臟和小腸中間呢，這兩個是有一定的速度、一定的溫度，有一定的壓力在這邊；有一定的速度的時候，造成小腸會蠕動，會消化食物，小腸有熱度在這邊，能夠把食物蒸化掉。

[00:23:06] 現在呢，就是心火下來的時候過不去，回逆，因為心的下方就是膈嘛，往上走，所以造成熱氣往上衝，造成人會有頭痛、心煩。這個心本來是溫和的，那你應該心火往下走，那心火往上走，心臟就會煩悶。「病在鬲中」，也處在中膈的地方。我們在臨症看的時候，

[00:23:37] 我剛剛講《診要中經論》[?]的時候，會把五臟講得很詳細。除了五臟的病以外，這個病出在臟腑之間的時候，我們就知道它是屬於三焦；我們有橫膈、縱膈，慢慢慢慢可以跟諸位介紹¹⁹。

脈之小大滑澀浮沉：脈色相合 00:23:37

第八十四頁：

[00:23:37] > 脈之小大，滑澀浮沉，可以指別；五臟之象，可以類推；五臟相音，可以意識；五色微診，可以目察。能合色脈，脈色能夠吻合，可以萬全。²⁰

[00:24:07] 這是這一句話，就是診斷的一個要領，我們診斷的要領。那我畫一個。

[00:24:38] 這是上焦，心、肺，肝、脾、腎，這是下，這是上，這是陽，這是陰。我們所謂的滑脈、澀脈²¹，還有浮脈、沉脈。

[00:25:11] 中間呢，滑，還有浮，這兩個呢屬於陽脈；如果是澀脈，還有沉脈，這兩個呢都屬於我們的陰脈。所以說你用這四個字：滑、澀，滑、浮為陽，

[00:25:41] 澀還有沉是陰，這個我們可以區分陰陽。整個中醫的系統裡面，就是在分陰陽而已，說了半天還是在講陰陽。所以因為我們的上胸腔裡面，肺跟心是屬於上，上面是陽，下面是陰，所以我們脈診的時候，關上面就是陽，關以下就是陰。正中間有胃在這個地方，我們正中間不是長了一個胃嗎？

[00:26:11] 沒有人胃跑到這裡來的，沒有那麼低，胃在這個地方；胃下垂也是低一點點而已，胃差沒有那麼多。因為中央是脾土，我講過這個央，陰陽央²²，[聽不清 00:26:11]。陰陽央，這個央就是陰和陽交合的地方，陰氣陽氣交匯的地方，陰陽呢，合為央。所以中央是胃氣[?]的所在，

[00:26:42] 所以我們說中央是土。那我們所有的臟腑的正常的脈，當你去摸脈的時候，脈的形狀，比如說你摸到肝脈是弦，你摸到肝脈是弦，它的形是弦，但是它的脈的氣，所謂的速度、它的力量，都是很柔和的，一定要有——這代表有胃氣在那邊。所以我們呢，一定要色脈能夠合。

[00:27:13] 色脈，這裡呢，岐伯提出來，所謂色脈合。我們要幫病人診斷的時候，眼睛看到病人，看他的氣色，手在摸他的脈；同時呢，我們要知道現在的節氣是什麼。當然你不用說去那麼細，那個現在是小寒、大寒，不用那麼細，不用說二十四個節氣，至少春夏秋冬要知道。

[00:27:44] 冬天的時候心裡想：今天現在是冬天，所有的常脈，應該說脈比較沉一點，是常脈，對不對？那顏色比較暗一點。病人還沒來的時候，你的心理想：顏色要比較暗一點，就是隱藏的氣色，顏色比較暗一點是正常的。那現在跑進來一個人呢，他臉是紅的，你摸他脈[?]很大又浮，對不對，就知道心臟有問題。那同樣的病，那夏天呢，天氣很熱，

[00:28:14] 這人跑進來臉是紅的，脈[?]很浮大，就是他的色脈跟節氣是合道的，我們就會做出不同的診斷。所以說做好醫生，能合色脈，脈最主要諸位[?]抓到的就是滑、浮，遇到就是陽脈，這個澀、沉是陰脈，這個比較重要²³。

赤脈、白脈、青脈、黃脈、黑脈之至 00:28:14

在下面那一段，第二段你看，八十四頁第二段：

赤脈之至也，喘而堅，診曰：積氣在中，時害於食，名曰心痹。得之外疾思慮而心虛，故邪從之。²⁴

這個把它分開來，因為以前的《黃帝內經》沒有標點符號。「赤」不是赤脈，赤是一個——

[00:28:44] 這個臉紅的脈，臉紅的人呢，脈來的時候，是比較洪大，比較洪大。那必然呢，喘而堅，這個堅的脈的形狀很堅硬。「診曰：積氣在中[?]，時害於食，名曰心痹。得之外疾思慮而心虛，故邪從之。」

[00:29:14] 這是一段診斷心臟。那如果說，我們遇到這種情形，按照書本上，遇到這種情形：臉色是赤的，脈是洪的，病人出現這種脈很洪而且很堅，很堅硬的，病人有喘的現象，代表這個吃東西、飲食太過了，也是一個。這名為心痹。那飲食太過的原因，就是你過的有兩種：

[00:29:44] 一種是你吃的東西吃太多了，可是你很開心，也是會有這種現象。還有一種呢，你吃東西的時候，一天沒有專心吃嘛，一天到晚想很多事情，很多憂愁煩惱的事情，一直在困擾你，造成你在吃東西的時候，心臟力量不是很好，因為你還要花別的——你不是專心在吃，還要花別的心思去憂思、擔憂一些事情。這個時候病邪[?]就來了，因為你食物沒有辦法消化掉，變成好像只吃太多東西一樣。這個症狀就是面色。

[00:30:16] 我剛剛就在這個地方：如果胃沒有問題的時候，消化度很好的時候，這個心臟的紅不會露出來的。我們臉上的氣色是胃氣才管的，現在你食物堵在裡面，堵到裡面，堵到那邊，那個心陽下不來，往上走，臉上就反應出來紅色，會看到紅色。

白脈之至也，喘而浮。²⁵

白，就是臉色蒼白的，

[00:30:47] 這個脈來的時候，是浮脈，喘而浮，病人的脈是喘而浮。那我們知道臉色上面是白色的，是肺的顏色，肺色是白色。這個病人上虛下實。我們前面講的五色：青、赤、黃、

[00:31:19] 白、黑，這是肝、心、脾、肺、腎[?]²⁶。這個五色呢，在外面只是看到一點光澤，這是正常；當你內臟出問題，顏色變得很強烈的時候，這就是所謂的病色，簡單講就是這樣。所以你如果看到臉太紅了，

[00:31:50] 一點點紅很好，太紅了心臟有問題；太白了——白皮膚女人都喜歡，可是那個臉變成慘白，好像枯骨一樣，好像鹽巴一樣，就不行了。白要透，亮光。人可以黑啊，黑得很黑，漆，油漆塗得很黑的亮，做得很好；黑得像黑炭一樣，不會反光，腎臟都出來了，不行，有問題。那你的臉色是發青的，

[00:32:20] 你看到青色的時候，那個青色是有點藍的，已經沒有反光了，肝臟都已經差不多了。同樣是黃色的，黃色出來要鮮黃，很亮麗的；看起來很暗黃、很枯黃，這是脾臟。基本上的概念是這樣子。那原因呢，就是因為，本來肝臟的……我們人身上，吃了食物以後，到了肚子裡面去以後，從小腸呢，生化，化生成五種營養，就是所謂的——

[00:32:50] 我們跟西方醫學不一樣，什麼維他命啊、高蛋白啊什麼，我們不談這些——分成五種顏色的營養：青色、紅色、白色、黃色、黑色。這五種營養分別收[?]於五臟，受難[?]。那你那一臟出問題了，這個白色的營養該要進去肺了，進不去，對不對？那沒辦法跑啊，可是營養還在那邊，肺又不收，對不對？要給你肺，肺又不要，只好上浮到臉上來。臉上是胃氣的所在，所以你可以看得到肺的原色²⁷。

[00:33:20] 那病人呢，出現這種情形的時候：

上虛下實，驚[?]有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱[?]。得之醉而使內也。²⁸

這種病得到是，最後喝酒醉以後，強力去行房，造成這樣子。這個，如果你要真瞭解這個裡面的東西，你再瞭解一樣東西：

[00:33:51] 正常的肺呢，肺氣呢是屬肅降，也就是說氣主肅降，所以肺裡面的營養，到頭來用完以後，會進入我們的腎臟，去金[?]生水，金會去生水。正常的肅降，如果不能肅降的時候，它會停在上焦裡面，就造成喘。本來應該氣要往下走的，就下不去，就會——你一吸氣，它就會喘，一吸氣就會喘，所以是上虛下實²⁷。

[00:34:26]

青脈之至也，長而左右彈。²⁹

青呢，臉上是發青的，脈是左右的彈，臉色又發青。那個脈，脈形非常的長——長什麼的定義叫做長呢？這我隨時提醒你們，一講到長短的脈的時候，你就要有個概念：這是我們的手的紋頭，這是關，關，那這是寸呢，這是尺。寸呢，我講過有九分，

[00:34:57] 關往上算九分，從關往下長一點點，就是一寸。所以正常的脈的長度是一寸九分，一寸九分，應該是一寸九分這個長度，這是正常的脈。現在太長了，就是長脈，知道我意思嗎？就是這個意思。有的人太短，很短，脈太短；有的人脈太長，長脈跟短脈就在這裡。不然你沒有一個標準的話，

[00:35:29] 你如何去判斷它，對不對？那這個寸，就講的是同身寸，同身寸，同身寸知道嗎？修過針灸就知道，我們講的同身寸³⁰。

〔青脈〕左右彈，有積氣在心下，支胠……名曰肝痹。得之寒濕，與疝同法。³¹

「如果是左右彈，代表有積氣在心下」，心下就是胃的地方。這個支胠[?]，就是邪樂[?]，胸脈[?]會苦買[?]。名曰肝痹。得之寒濕，與疝同法。

[00:36:01] 這個會造成腰痛，腳冰了，頭也痛。從《黃帝內經》，還有《傷寒金匱》，各位每次看到「心下」，這個「心下」講的就是什麼？就是胃[?]，你要把它下降一個位置，

[00:36:32] 再看《傷寒金匱》就很簡單了。那你老是看「心下」，「心下痞」，我們有瀉心湯，五個瀉心湯：幹了[?]附子瀉心湯、半夏瀉心湯，一大堆瀉心湯，三黃瀉心湯，怎麼樣？心下是什麼？就是胃。當初不曉得為什麼寫個「心下」，誤導人家看不懂³²。黃色的臉色，氣色是黃色的，脈到了的時候，如果是大而虛——正常的脾上的脈呢，

[00:37:04] 我剛才擦掉了——正常的脾上的脈是什麼？是緩脈，是應該緩脈才對。那現在脈是大，脈大而且是虛脈，所謂虛脈，就是你摸脈就知道，摸脈沒有力量，沒有力量，來得很大，但是完全沒有力量。這個是有積氣在腹中，黃色主的是脾胃，主的是少腹，代表肚子裡面堵到東西，有厥氣，有寒氣在肚子裡面。我們正常呢，

[00:37:34] 剛才講過，小腸呢，這個位置應該是熱[?]，腸呢，就是正常應該是熱；那現在有厥氣，如果裡面有寒氣在裡面，當然會有痛的現象產生，痛的現象產生，這名曰厥疝，就是寒疝³³。那要知道這個，為什麼要知道寒熱？老師為什麼要去講寒熱？因為我們有的中藥呢，是要去寒的藥，有的中藥是要去熱的藥，

[00:38:05] 所以你要知道這裡面正常是什麼，你才知道怎麼這樣子做取捨，什麼時候我們選取它要寒藥，什麼時候選取它做熱藥。「那女子同法，得之疾使四支汗出當風」，那女孩子也是這種問題，也是腹冷。女孩子如果腹冷的話，除了腸胃肚子痛以外，腹部太寒的話，不會懷孕的，不會受孕的。

[00:38:35] 那我們這個現代醫學的，我們用什麼人工受精的，這個什麼樣的，一直用這種人工的方式來做，你再怎麼做，寒，裡面寒還是寒嘛，寒熱並沒有改變，所以做了半天很痛苦，錢花了很多，還是不成功。那我們中醫很簡單，讓它熱起來就懷孕了。那熱的方法，老師熱的方法很多，我們前面講過針灸，你不要用藥，針灸也可以，你去灸關元、灸中極，一灸就熱起來就好了³⁴。

[00:39:05] 所以簡單一個寒熱，就把問題解決掉了。由於太簡單了，所以說沒有辦法要價很高³⁵。那西醫器材很多，當然可以說，那太多貴，要價[?]很高；所以我們中醫再怎麼做，賺不了大錢，太便宜了。這個中間有一句話，八十四頁最後一行上面裡面，

[00:39:35] 他說四個字叫「汗出當風」，有沒有？我們最忌諱是汗出當風。你要記得，太陽主開，汗在表，當你一流汗的時候，

[00:40:06] 開了，這是不是太陽在管？因為太陽主開嘛，對不對？那這個陽明主合，那能夠開合很順利的，是少陽在管，對不對？所以少陽主樞，像門栓一樣，門栓一樣。那你在不斷地流汗的時候，你又吹風，一直往風吹進來，那風吹到裡面就容易——風邪就能夠進到身體裡面來，就是剛開始的話，就在經絡上面，

[00:40:36] 一直沒有好，才會慢慢從經絡到內臟去³⁶。

黑脈之至、面黃目青：不死與胃氣 00:40:36

黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹。得之沐浴清水而臥。³⁷

「黑脈」，臉色是暗色的，如果摸到脈的時候，上堅而大，有積氣在小腹，有積氣在小腹中[?]，這個我們名曰腎痹。腎痹。腎脈呢，常脈是沉[?]，對不對？腎脈是在下腹嘛，常脈是沉脈，

[00:41:07] 現在脈浮上來，代表腎臟有問題。那這裡你可以大致先看一下，真正的最好的、最深入最明白的解釋，不[?]在這一章節裡面；後面，我記得我剛剛講，《診要中經論》[?]才那個最清楚。那為什麼會腎痹？痹，就是麻木，風寒濕痹的造成有堵塞，有氣血不流暢，就是痹。「得之沐浴清水而臥」，洗完冷水澡以後又躺下去睡覺。

[00:41:40] > 凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。³⁸

為什麼？因為我們臉上的氣色是胃在管。當有黃色的時候，這個黃色當然不是指暗黃啦，有一點黃色，在臉上有一點黃，面上面，眼睛、鼻子，臉上呢，基本上是黃色的，那就是看眼睛周圍，眼袋周圍，你如果是青色的、

[00:42:10] 黑色的、白色的，或者怎麼樣，這不是指眼睛裡面，眼睛哪有那麼多顏色，不嚇死人？眼袋周圍。所以本身顏色，氣色是黃的，胃氣在那邊，其他再怎麼變，這不會死，病都會很淺。基本上這裡這一段的觀念就是：胃氣足，病人沒有[?]，不會有致命的危險³⁸。所以我們中醫在治症的時候，現在我們處方下去，如果是病在表，就是在陽、在腑：膽、小腸、胃、大腸、膀胱，

[00:42:40] 或者是感冒發燒啊這種，病人回來的時候，都是在中午的時候，正中午的時候回來，因為大白天太陽當旺的時候，是陽，這時候胃氣恢復，代表看肚子餓了，吃東西。是臟病的時候——膽、小腸、胃[?]，肝、心、脾、肺、腎的時候，一般內科病的時候，病人是半夜兩點多胃氣會回來，胃氣回來，就得把臟病、內臟的功能回來。所以我們不管是治肝病、治肺病、

[00:43:10] 治什麼的，都在那個時候，半夜的時候肚子很餓，會回來。那你治了半天，半夜胃氣還是沒有恢復，就是方法不對，或藥物不夠，然後就趕快去檢討。胃氣恢復很快的。如果是面青目赤，面赤目白，就是胃氣的顏色沒了；臉色是青色的，整個臉是青色的，肝已經出問題了；那如果是面是赤色的，

[00:43:40] 心臟出問題了，眼睛周圍是白的；如果是臉是青色的，眼睛是黑的，眼睛周圍是黑的；還有臉是黑色的，眼睛周圍是白色的；或者是臉是赤色的，目是青色的，都是死。你這個要不要去記？不要去記，因為你要記正常就好了。你知道我說要記正常，但你看到青色知道，黑色知道是腎臟，已經結束了嘛，對吧，就是望，眼睛看過去就知道。那還有一種呢，是災色。

災色 00:44:13

[00:44:13] 災色，這個人跑進來的時候，臉是青著的，然後你問他，他是陪病人來的，陪病人來的時候坐在那邊，病人在那邊喘氣，那個病人家屬陪他來的。結果你一看他，比如說病人是媽媽，陪他來的是兒子，兒子臉是發青，可是你看[?]他兒子好好的，兒子也不是你的病人啊，然後吃喝拉撒所以都很正常啊，這是有大災了。人死有兩種，一種是病死，一種是意外

[00:44:44] 橫死，對不對？死之前會看到氣色[?]，好，一看就知道了。所以我每次上飛機的時候，我就先看一下，因為你自己看不到嘛，怎麼看到自己？你站在鏡子前面，自己總是偏袒自己一點，不夠公正嘛，這樣看一看，嗯，大家氣色很好，沒事了，就可以上飛機了，對不對？如果一看氣色不好，我走到車上[?]就打死也不出去了，等下半季[?]沒有關係，命重要，所以先望。所以會看到災色，千萬不要把災色跟它弄在一起³⁹。

[00:45:14] 災色很簡單，同樣是氣色喔，這個氣色不對，同樣是顏色，但是呢，你要問它大小便、通通吃喝拉撒是都很正常，手腳的溫度，找不出毛病來，那個氣色就是災色。一般災色出現的時候，是以節氣來說，比如說，一個節氣是兩週，對不對？兩週。兩週以後是小雨[?]，小雨。那你呢，如果正好是春分那天看到，

[00:45:46] 對不對？那就是兩週，就會出事。那你如果中間的話，一週了，你知道我意思吧，那臭小孩[?]就是你在那個節氣交接的時候看到。所以說我們說兩週是個概略的數，那一般來說，有時候一週，有時候五天就發生了。你看今天氣溫是不是比較回溫一點？為什麼？前幾天連續冷，冷不過五，熱不過五，這是常態。那如果說都不回溫，一直在冷，一直在冷，岐伯說這個就不能住人了，

[00:46:17] 你閃開一點，你遠一點。我們可以有春夏四季，四季分明，美國很多州、大陸也有很多地方四季分明的，但是它冷也不過五天，第六天要回溫。你如果冷到十幾天還是冷，這個地方不適合住人了，那你趕快逃走，這對身體不好。所以說最後這一段講的是胃氣，有沒有胃氣而已。所以我們在治病的時候，等待的時候，

[00:46:47] 再重的病，我們要先去查胃氣有沒有。有胃氣一定生，沒有問題；沒有胃氣就死，很嚴重。當然我們就不會讓他死，我一直告訴你們，就是很危險的，要小心。

五藏別論：奇恒之腑與傳化之腑 00:46:47

五藏別論，第八十七頁，這五藏別論。

[00:47:30] 《五藏別論》第十一，黃帝問岐伯說，我聽說這個方士⁴⁰，有的人以腦髓為臟，有的人以腸胃為臟，或以為腑[?]，敢問……你再繼續問他，有的人，每個人都講的都不一樣，然後大家都說就是這樣子，黃帝沒錯，那到底是誰說的是對？臟腑的定義，有的人說腦袋是臟，腦髓是臟。岐伯就回答了，把定義統一下來，因為過去方士很多，方士。岐伯說：

腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，⁴⁰

[00:48:02]

此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恒之腑。⁴⁰

注意啊，所謂地氣之所生的時候，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，藏而不瀉，名為奇恒之腑。那這就是我們不單單是，我們給它下了定義，岐伯下了定義，我們知道它是地氣所生，我們知道它是陰，也是藏而不瀉才是正常，正常，藏而不瀉，這叫奇恒之腑。

[00:48:32] 這個裡面就包含了我們診斷、包含我們的治療的方法。如果它藏而瀉，或者是不藏，都有問題。比如說腦袋裡面，腦裡面長東西了，長腦瘤了，它就不藏啊，它就不藏了嘛，因為你營養輸不進去了嘛，那這個營養該進去腦部的，進不去以後，就變腦積水了，裡面長東西了。所以說你看他這樣一句話下來，我們在臨症上面看的時候，就很明顯，

[00:49:02] 他代表他的意義是什麼？意義就是說，本來是腦子要直彈[?]收藏的，那現在裡面長東西的，他不藏了，就出血了。所以很多人出意外，這車禍一撞，撞到腦袋，撞到腦袋以後呢，整個頭腫起來，裡面有瘀血，瘀血是不是實症？這個裡面有積水在裡面。那男人女人是反的，女人呢，如果撞到頭腫起來，這個非常非常的危險，

[00:49:33] 男人撞到頭腫起來，不容易死，救得回來；但女人是腳腫，因為男人女人是反的。女人呢，腳腫很好，頭腫不行；男人呢，頭腫沒有關係，腳腫不行，反的，陰陽正好是相反。後面大家先有個基本的概念，我們慢慢會……所以你看很多太太們，大家當醫生的時候，

[00:50:03] 臨症你看很多太太，她的腳水腫，你問她腫多久了，她說，細咋當啊[?]，四十年都腫在那邊了，還活得好好的，女人。男人腳腫不行喔，你看那個男人腳一腫起來，危險了，大限要到了，有的活不過六個月啊，很危險的。所以我們去看，人家腦積水、腦部受傷，一看是男的，很好治，這我來，這我來；好，老師你在哪，好。

[00:50:34] 這個，當你瞭解以後呢，我們以後會有些藥，藥也分陰陽，中藥分陰陽，哪些是陽藥，哪些是陰藥，那我們用陽藥去攻他，陰藥怎麼樣；那你要知道這個病是在陰還是在陽嘛，對不對。所以這個奇恒之腑同時屬於陰，陰的本性是收藏而不宣洩的才對。

夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也。⁴¹

[00:51:04]

其氣象天，故瀉而不藏。⁴¹

這是消化系統，宣洩而不收藏。你如果說你是不洩，那就是便秘了。所以一個人呢，小便不好，兩天沒小便了，嚇死了，兩天沒小便都很危險了，對不對？便秘，我一個禮拜都不上廁所，對不對？因為這個腑[?]，應該要瀉而不藏，現在藏在裡面了，對不對？要命的，跟臟的性正好是相反。

[00:51:36]

此受五臟濁氣，名曰傳化之腑，此不能久留，輸瀉者也。⁴²

那我們食物消化了以後，還有包括我們的臟腑裡面的濁氣，通通會累積到腸胃裡面去，腸子裡面把它排掉，所以腸胃裡面的東西，不單單是食物的殘渣，還有五臟裡面的東西，也會從腸胃來排。比如說這是中膈、橫膈，這是肺，

[00:52:07] 我們大家都知道，現在都瞭解了，因為針灸都很熟了：肺跟大腸是表裡，因為大腸是陽，是腑，所以大腸主的是表，肺主的是裡，這肺主的是裡，是表裡的關係。所以說，當你肺裡面有，臟裡面本來是藏而不瀉，是不是？那現在有東西在裡面了，

[00:52:37] 不管是有水還是有痰或者什麼東西，那我們就肱間肱踏[?]的時候，它會進入大腸，所以它會進入腑的系統，宣瀉出去。就好像我們肝臟，肝臟呢是木，大腸是金，金和木之間的關係呢是這樣子：這是橫膈，木頭在這邊，大腸是這樣子。

[00:53:08] 除了說一個膽，肝臟的代謝物進入膽，排到十二指腸裡面，到小腸幫助消化之外，肝臟的下方跟大腸還有一個血管是連到，全身上下就是這個血管，沒有哨陽[?]，沒有哨陽就是沒有輸[?]，沒有那個 valve，那個瓣膜。我們的血管就有瓣膜，那個血過去就不給你回來啦，所以血不會逆走，只能往前走，不給你退回來，正常是這樣子。

[00:53:40] 可是這個沒有瓣膜，所以它允許，當你吸氣的時候，肺氣下降的時候，金來克木，金克木，一壓，肝裡面的血呢，就從這個血管進入大腸，在大腸周圍。那大腸得到這個血，有力量啊——手得到血有辦法握，腳得到血能夠走路，那大腸得到肝臟的血，就有力量排大便了嘛。這是兩個木[?]，上面……中間一個木[?]，上面一個金，

[00:54:10] 下面一個金，這邊一個木，被兩個夾到，所以這個金和木之間互相牽制的一個關係。那在這個條件之下的時候，肝臟裡面的濁物，我們可以利用大腸怎麼樣？清出來。所以中醫呢，我們治症，如果治肝，一定會去治大腸；那你大腸不治的話，肝裡面的濁物沒有辦法代謝出來，沒有辦法代謝出來，沒有辦法代謝出來，這個濁物一直往心臟跑。正常的清肝呢，是清，

[00:54:40] 清，就是肝要保證提供心臟非常好品質的血，還有適量的血，這是清嘛。那血很濁、很髒，又大量下去，心臟受不了了，就會出問題，這個是一個基本上的概念。我們對臟腑的瀉和藏的觀念：

魄門、臟滿而不實、腑實而不滿 00:54:40

「這個不能久留，輸瀉者」。魄門呢，就是肛門，因為五臟使，水穀不得久藏⁴²，不可以藏在肛門裡面，都是五臟的大使一樣，

[00:55:11] 能夠宣洩的地方。所以我們治臟病的時候，我們常常病人會有宣洩，有時候從大便排，都是我們宣洩的管道，把臟裡面累積的食，累積的東西清掉。所以腑的消化系統是滿，而不能——對不起，臟是精氣，藏精的所在，五臟的精氣所在，是滿而不能實。實，因為為什麼要這樣子？我們這樣講好了：精就是完美無缺，純營養，純好的東西，

[00:55:49] 就是因為純好完美無缺，你不需要再過濾了，所以它可以藏而不瀉，藏在裡面也不會壞，精神的精，藏精而不瀉，所以內臟是滿而不能實。如果說精裡面有濁物在裡面的時候，這個濁物呢，不管是毒素或什麼，停在裡面的話，就會造成實，所以精是滿，不能實，滿和實定義不一樣。

[00:56:20] 你如果摸它的脈，一摸它是滿的脈，就好像水管裡面沖水一樣，很飽，你摸摸很飽，這個水很多；你把同樣的水管裡面的水，同樣的情形，你把它放冰凍裡面，那個水管冰起來的時候硬邦邦的，那就是實。所以我們臟可以滿，但是不可以實，因為臟是藏精氣的所在；那腑呢，反過來，因為濁物的所在，很多髒東西都在腑裡面，

[00:56:50] 是，絕對是可以實，髒東西可以實，可以有濁物在裡面，但是不能滿，意思是說隨時要宣洩掉，新的東西要取代舊的東西，要排泄掉，不可以藏滿在裡面，這是常態，臟和腑的。所以現在諸位這一段就可以瞭解到，我們所謂的奇恒之腑，在《內經》的定義裡面呢，被列為陰，是藏而不瀉。所謂陰，藏而不瀉，就是精氣之所在，不能有濁物在裡面的。

[00:57:20] 那你就想，有所謂我們怎麼樣去清它嘛，就開始這樣子：所以呢，水穀入口，到胃的時候，停在胃裡面，胃是實，腸裡面沒有東西嘛，還在胃裡面咀嚼；那等到咀嚼完以後，食物到了小腸裡面以後，變成腸是實的，胃是虛的，這就是腑的關係。所以說「實而不滿，滿而不實」，這是對臟腑下的定義，還有奇恒之腑所下的定義⁴³。

氣口何以獨為五臟主：胃、五味、氣口 00:57:54

[00:57:54] 第八十九頁，黃帝就問岐伯：氣口何以獨足[?]五臟⁴⁴？為什麼我們手上的脈氣口，可以偵測五臟？岐伯就開始回答了：

胃者，水穀之海，六腑之大源也。五味入口，藏於胃，以養五臟氣，氣口亦是太陰也。⁴⁴

所以五臟六腑之氣，會接觸於胃，便接於氣口。這怎麼解釋呢？

[00:58:30] 手上的脈在這個地方，在我們念針灸的時候，它是不是屬於手太陰肺經的地方？對不對，是肺經的地方。那手太陰肺經呢，是金經，金的經。那我們脾胃呢，是土，土是不是生金？由於土能夠生金，所以土的那個

[00:59:01] 金氣呢，在肺上面的時候，就會表現在肺的氣脈上面。這是肺的氣脈，所以肺的氣脈在這個地方，由於它是由脾土、胃氣化生而來的，所以它可以代表五臟的臟氣的所在，這是岐伯的解釋，岐伯的解釋。那從這個地方，我們從光是手上的脈，我們就可以來診斷五臟的氣脈的興衰。

[00:59:32] 好，我們休息一下。我們看第八十九頁，黃帝說，為什麼氣口獨足[?]五臟？可以從氣口一個脈，可以查到五臟呢？岐伯就說，胃者，水穀之海，六腑之大源也，五味入口。我們講氣和味，氣講的是陽，味講的是陰，講五味呢，就是酸、苦、甘、辛、甜[?]，酸、苦、甘、辛、鹹，五味，

[01:00:02] 那五味入口以後，藏在胃裡面，來養五臟，五臟的臟氣從這裡來，那氣口也就是太陰。所以說五臟六腑的氣味，皆出於胃，源頭來自胃，變見於氣口。所以「五氣入鼻」呢，我們天的五氣入鼻，這個天氣的、春夏秋冬這種節氣的，也藏於心肺中間，所以心肺有病，

凡治病必察其下：大小便、脈、情志與不可治者 01:00:32

[01:00:32] 而鼻為之不利⁴⁵。所以鼻子呢，可以管，從這裡可以知道，肺呢，管鼻子，鼻子有問題的，在肺上面。所以說，岐伯說：凡是治病，必察其下。我們要看他的大小便，情形如何；然後再看他的脈，情形如何；然後再仔細觀察病人的情志，病人容易動怒、病人神怯，有時候很怕，很擔心，很憂，

[01:01:03] 這個時候就可以查到他的病的所在。那你如果這個病人呢，「拘於鬼神，不可與言至德」，就是病人感覺神鬼啊什麼樣子；還有呢，怕針、怕針灸的，也不可以跟他說，「中醫有多好、多巧」；然後還有「病不許治」，這種都不要治了。岐伯也這樣講了，不是我們這樣說，對不對？我們有常常遇到病人，遇到病人很好玩，

[01:01:33] 那老太太來吃藥[?]，她說：我不能煮藥，我們家鄰居聞到藥味，都會反抗。其實就是你不想吃嘛，她故意說我們家鄰居聞到藥味。那你不要吃湯藥，那我們開丸劑[?]給你，不行啊，丸[?]我吞不下去；那開膠囊，膠囊更吞不下去啊；那藥粉好了，藥粉太苦了；那我們幫你紮針好了，我不喜歡針灸。那你來幹嘛？都有啊，真的會遇到。那你來幹嘛，然後她想想，對啊，我來幹嘛？這個病人來就是讓醫生寵一寵她，

[01:02:07] 你知道老太太嘛，來看看醫生，她覺得很安心，至少我看了一下醫生。什麼人都有啊，你們也會說什麼人都有。由於中國的古書，千年傳下來太久了，所以說很多有時候，它有的斷章殘篇，有時失落了。所以前面你突然講到這個氣口五脈，然後又講到這個人的病人跟醫病之間的關係，

[01:02:38] 好像有一點不太搭嘎，我們也就沒有辦法，因為傳下來就是這樣子，因為中間散失了一些⁴⁶。

異法方宜論：地勢使然 01:02:38

好，第九十一頁，《異法方宜論》。好，這一篇呢，第十二篇[?]。這個為什麼叫《異法方宜論》呢？黃帝問啊，醫生呢，他治病了，同樣的病，有各種不同的治法，都可以治好，為什麼都可以治好呢？岐伯就說了：

[01:03:08] 「地勢使然也。」⁴⁷因為地方、地域不一樣，所以「東方之域，天地之所生」，出生的地方，是「魚鹽之地，海濱傍水」，他有靠蕩水，「其民食魚而嗜鹹」，喜歡吃魚、喜歡吃鹹味的，「皆安其處，美其食」。「魚者使人熱中，鹽者勝血」，吃鹽太多呢，會勝血。所謂熱中是什麼？熱中的定義呢，

[01:03:42] 就叫做陰不足，陽有餘。所以如果你吃魚的話，魚的性就是陰不足，陽有餘。那反過來，如果有一個人呢，他陰太盛了，陽不足，那多吃魚嘛，知道我意思吧，因為魚的性就是吃了會熱中。

[01:04:12] 那鹽巴吃太多了，海鹽吃太多了，鹹味能夠勝血，血裡面，舔舔[?]的味道是鹹的，那你吃一定要是鹽，但是不能太過，不能大把地撒下去，這種不好，太鹹也不行。所以說在東方的人，東方住的人呢，因為他就是在海邊嘛，「黑色疏理」，這個皮膚啊，比較黑，所以得到病呢，得到癰瘍的病，

[01:04:43] 就是發膿啊、化膿，因為熱中嘛，熱中就是濕熱會比較甚，大部分得到這種病。那這種病呢，我們治療以針灸啊來做，所以針石[?]呢，就是從東方來的。那所以這個章節就討論，不同地方的人，我們會使用不同的方法來治療。

[01:05:13] 第九十二頁，「西方者」⁴⁸，是屬於「金玉之城[?]」，因為它是沙石的地方，產金，新疆的和田玉，黃金，金山都在我們的西邊。「天地之所收引也，其民陵居而多風」，就是住在山林的、高山的地方，風雨比較多，「水土剛強」。這些居民呢，就是不穿我們一般平常的衣服，穿的是皮毛的衣服，住在山上嘛。那這個是「華食」，就是吃那個很豐富、

[01:05:45] 很豐盛的食物，吃肉類的很多脂肪，「所以邪不能傷其形體」，「其病生於內」。因為氣候的關係，所以它表非常的強，生病都從內發；內發的病呢，「其治宜毒藥」，所以毒藥者，也從西方來⁴⁸。現在的毒藥，真正從西方來，岐伯這個起步很厲害，他當年就知道了，

[01:06:15] 好幾千年就知道了。那我們毒藥有兩種啊，我們在《本草》裡面，我們有很多毒藥，用毒藥，大概中醫界用得最兇的就是我，我很會用毒藥。我為什麼會用毒藥？因為中藥的毒跟西藥的毒不一樣，因為我太瞭解西藥的毒，所以我就敢用中藥的毒。有的時候我們必須要用毒藥，因為內病嘛，表面沒有，所以我們治發表的病，都沒有用毒藥，但是內病一定要用毒藥⁴⁹。

[01:06:45] 那毒藥的技巧，劑量就很重要。現在中醫遇到的最大的問題，就是劑量，還有時機的問題。我們用毒藥的時候，一劑，就一副藥而已，馬上要恰到好處，把那個濁排掉，那精神就會恢復很快，所以內科病一定會用到毒藥的。但是西藥的毒不一樣，西藥這個毒呢，非常的毒，所以它很小一顆，很小一顆的時候，這個毒藥進到身體裡面，破壞力很大，

[01:07:15] 他沒有目標啊，表面上的目標可能是我降什麼膽固醇，降什麼血糖，表面上的目標是這樣子，可是他不曉得，他造成的還會造成其他的後遺症，所以他是漫無目的的目標。等到以後諸位學到《本草經》學完以後，學《傷寒金匱》的時候，諸位看我們用藥，我們可以用藥，這個藥到哪邊，他就到哪邊，很聽話的，不像西藥，下去控制不了，控制不了。比如類固醇，你吃的，本來類固醇很多脾臟拿掉吃類固醇，氣喘也是類固醇，

[01:07:45] 反正沒有藥吃的就是類固醇，叫美國仙丹，什麼病沒有辦法治的就是類固醇。吃了類固醇，每個月亮臉都變得很肥大，那你為什麼把臉變得很肥大？臉是陽的地方，六陽的交匯的地方，陽都破壞掉了，所以它是漫無目的的，看起來很精細，實際上非常的粗糙。等到我們才開始慢慢介紹，後來的時候，你就會知道中醫呢，

[01:08:16] 非常的簡單，而且非常的精細，就是因為我們非常精細、非常瞭解內臟，所以我們用藥變得非常簡單，治病也變得很簡單。

北方呢，「天地所閉藏之域」，「其地高陵居」，住在高山上面，「風寒冰冽」，非常的冷。這個人民呢，「樂野處而乳食」，吃乳酪的製品很多，都居住在荒郊野外的地方，那臟會比較寒，

[01:08:47] 這時候「生滿病」，「其治宜灸焫」[?]，用灸，用灸治，都從北方來。用熱治，因為裡面是寒嘛，所以灸。我們在用針灸的灸的時候，寒症是最好[?]，在寒症，那……這個熱症呢，我們用針，比用灸可能還來得好⁵⁰。

南方呢，我們是分東南西北，南方是天地所長養，就是所謂等於夏天，我們叫東南西北，

[01:09:17] 也就配合著春夏秋冬，配合著生長收藏，南方是長的所在，「長養」，「陽之所盛處也」。「其地下，水土弱，霧露之所聚也」，所以南方很多有起霧露。那人民呢，「嗜酸而食胕」，比較吃酸，比較喜歡吃酸，還有一些腹內的[?]，就是食物發酵過的東西。所以住在這個地方的人民，「致理而赤色」，皮膚的紋理比較細膩，比較紅色，

[01:09:48] 因為南方是陽熱，太陽比較多。一般來說，這種人比較發生多的是痙攣麻痺的病，這個時候我們有微針，所以九針也是從南方傳進來的。所以我們如果在佛羅里達⁵⁰，我們在臺灣，我們針灸可以用得很多，在熱帶地方針灸用得很多；那個北方很冷啊，你那個針拿起來冰的很冷啊，衣服脫開來下更冷，對不對？所以灸比較好。

[01:10:20] 第九十三頁最後一行[?]⁵¹，他說：「中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾。」各種的產物都有，「其民雜食而不勞」，不勞的原因是什麼？因為取得食物太容易了嘛，因為到處什麼東西都長，在中央，什麼東西都長，是土生萬物嘛，所以取得食物太容易，他的勞動的工作，就不像住在東方、西方、南方、北方的人

[01:10:50] 那麼多。這種人呢，「病多痿厥寒熱」，就代表說，因為你沒有勞動，沒有出什麼勞動，運動不多的意思。那「治宜導引按蹻」，就是練功夫啊，運動啊，所以導引按蹻者，亦從中央出來。所以我們比如說中央的河南，嵩山少林什麼，很多是練武功的東西，都在中央出來。所以「聖人」——不單單是指聖人，

[01:11:20] 就是說真的很好的醫生——「雜合以治，各得其所宜」，看情形再治療。所以今天如果說，你的診所是開在北方，如果不開在佛羅里達，開在北美或加拿大，我們會用灸會比針用得多，好，一定會這樣子。因為天氣冷，因為豬肉[?]那麼多，你那個房子裡面味道很重，屋頂會裝個天窗、抽風機，房間裝個抽風機，把煙抽出去，不然的話那個受不了。那個艾頭燒起來的話，跟大麻味道完全一樣，

[01:11:52] 連警察都會分辨錯誤。所以我們要按照地方的不一樣，我們使用的方法不一樣，而得了病通通都會好，這是我們要做一個醫生的話，要知道要因時因地能夠治癒。

移精變氣論（第十三篇）：祝由與恬淡 01:11:52

好，九十五頁呢，《黃帝內經》第十三篇，叫做《移精變氣論》。黃帝就問他，問岐伯說：「我聽說古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已」⁵²，

[01:12:26] 祝由，就是那個祭祀的法師，很多都有祝由，像那個埃及啊，有法師，有沒有？很多古老的帝國都有法師，我們中國也有，印第安也有嘛，那個祝由。過去祝由也是火神，如果說你這個火神這種法師，就在那邊念符，這樣子可以把病治好。「現代的病呢，毒藥治其內，針石治其外」，

[01:12:57] 「有的治好，有的還治不好」，為什麼上古和現代人不一樣？所以上古人根本不用針藥，念念符咒，在你面前這樣就好了。這為什麼這樣？黃帝問他為什麼，岐伯就說：因為過去古人，住在群獸之間，現在我們住在水泥森林之間，對不對？以前住在隔壁就有老虎跑進來，常常老虎來吃東西，狐狸來吃東西，「住在群獸之間」，「動作以避寒」，

[01:13:28] 「陰居以避暑」。因為天氣冷了，他們沒有暖氣啊，就要開始運動啊，動作一起來，能夠增加熱度；那夏天太熱了，就躲在樹蔭底下，躲在山洞裡面去，來個避暑。「內無眷慕之累，外無伸官之形」，心裡面就沒有什麼野心啊，沒有什麼貪戀嘛。我要買那個 LV 的，我要買什麼，根本沒有這種東西；那在山裡面，那有沒有說我要當大官啊，對不對？我當副總統不好？這個都沒有這種野心慾望，

[01:14:00] 對，這是恬淡，就是人非常的恬淡，淡泊名利。這種呢，由於你淡泊名利，心裡面沒有喜怒憂思悲恐，人很平淡，很好，不會要求什麼，邪不能夠深入到身體裡面去。上古人是這樣子啊，邪不會深入，所以說「毒藥不能治其內，針石不能治其外，可移精祝由而已」。就是說這個時候呢，如果你身上一點點病，你只要稍微精神上安慰一下就好了。有的病人就要精神上安慰啊，所以我們有時候開安慰藥

[01:14:31] 跟病人。藥太苦了，怎麼辦呢？沒有關係，那我跟你，你就拿這個回去呢，比如說我們拿點那個糖，還有鹽吧，混在一起，你拿這個回去，這一點都不難吃，你就泡到嘴邊化掉，吃了你就會很好，就會很好睡。病人不知道，就回去了。我們有時候，這個下針我們不用下，病人怕針啊，摸那個脈，脈是浮脈，

[01:15:01] 病得很淺啊，對不對？也不用吃藥了，然後發個汗很簡單：就讓他躺在病床上，那個針拿起來，那個針頭，然後針頭在皮膚上刮，根本就沒有紮進去，只讓皮膚感覺到說我要下針了。你讓那個針在皮膚上刮一下，你會受驚嘛，一受驚的時候，陽氣一起來，就發汗，然後就好掉了，很簡單的動作，就好像祝由一樣。他在那邊唸佛，念什麼都念，就讓病人感覺到說，他替我做了一些事情，一安心，病就好了。最主要是裡面，

[01:15:32] 他們這種環境之下，他們有慾望[?]，都是很恬淡，保持心情的愉快，所以病都非常淺。那現世就不行了，「憂患緣其內，苦形傷其外」，大家工作要去賺錢，勞力啊，又擔憂啊，家裡面小孩子沒人照顧啊，「又失四時之從」，因為你必須要出去賺錢啊，你沒有辦法按照春生夏長、秋收冬藏來保養自己，所以「賊風數至，

[01:16:04] 虛邪朝夕，內至五臟骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病必甚，大病必死」。這個時候祝由的力量就不夠了，就不夠了，那是因為情志嘛。九十六頁，黃帝說：好啊，那現在呢，我想親自去看病，「我親臨病人，觀死生，決嫌疑」，我現在要看病人，那要怎麼樣子把病看得好的？「欲知其要，如日月光，可得乎[?]」，

[01:16:34] 就是說我現在去——你看，岐伯，我學到第十二章了，十三章開始了，我現在要去看病人可不可以，要怎麼樣做到日月光，怎麼病人逃不過我的眼睛，意思就是說如何我們做個好醫生。這個九十七頁，岐伯就說了，岐伯也沒有說，一開始說也不好意思講了，對不對？可不可以。岐伯就說：「色脈者，上帝之所貴⁵³

[01:17:04] 也，先師之所傳也。」你要當個好醫生，一定要會分辨色脈，先師所傳也。當然這裡的上帝，不是那個宗教、現在宗教的上帝，而是說上天，天地之間的東西。我們最重要看的是色脈。「上古使僦貸季」，就是傳說是岐伯的老師，「理色脈而通神明」，他就是能夠了解色，還有脈；色講的是望診，所以脈呢，脈診。

[01:17:35] 是望和脈診，非常瞭解，然後配合呢，金木水火土五行的、五運的、四時八風六合，春夏秋冬，東南西北，東南西北，西南西北東北，上下左右，上下前後左右的六合，都按照常的道理來看，正常的道理來看，「變化相移，以觀其妙」。我們瞭解什麼叫正常，就知道什麼叫不正常，就是我常常跟他說，

[01:18:05] 我們當個醫生，一定要知道什麼叫做常人。常人的時候，你不知道常人的話，當你開始治病，你治好了你都不知道，治好了都不曉得。所以呢，我們要……這個要知其重要呢，就是最主要就是兩個字：色脈。那顏色呢，「色以應日，脈以應月，常求其要，則其要也」。我們抓到這兩個色脈，你把……意思就是，

[01:18:36] 岐伯跟黃帝說，你現在是學了十二章嘛，從第一章到第十二章，後面還沒有學到，那你就看色脈就可以了。永遠[?]，如果今天有個表選[?]，你就專門看色脈，就不會錯了。這顏色的變化呢，來對應四時的脈，這是「上帝之所貴，以合於神明」。所以說我們在講色脈的時候，肝、心、脾、肺、腎，

[01:19:09] 青赤黃白黑[?]⁵⁴；脈來講的話，弦、洪、紅大的紅號[?]、緩、浮、沉。

[01:19:39] 基本上的大原則呢，這個心脈[?]，青色呢配合上弦脈，這是屬於肝。我們看到剋脈的時候，比如說，金是克木，金會去克木，我們叫做賊邪，有沒有？五邪啦，賊邪，就比較嚴重的情形。

[01:20:09] 那五臟之間呢，互相生剋的，叫拉扯到了，力量是很平均的。那金如果去克木的時候，就是賊邪比較嚴重了，也就是說，我們肝的地方呢，肝的脈，我們手上摸到肝的脈的時候，居然摸到肺的脈，簡單講就是這個意思。那春天的時候，我們看到臉上應該帶一點青色的，結果這個人是慘白的，就是脈和色跟節氣不符，

[01:20:41] 跟四季的節氣不符。所以說他說，「合之金木水火土，四時八風」，簡單講就是這個意思。那後面會解釋得很多，每一個都分開來，所以你們不用擔心，每一個都分開來。那你從這裡呢，你就依此類推，依此類推。那比如說，這個我們看到心脈，心臟這個正常是，臉上是赤色的，脈是洪脈，結果你在心臟的脈的地方，就要摸到弦脈，那是不是由母來，

[01:21:12] 這個母生子，這個是相生的狀態之下。還有，心臟本身的病，還有脾臟的病，比如說心臟本身，你摸了洪脈，洪太大了，我們就是正；脾臟本身，它是黃色的，它的脈是緩散[?]，就你在摸心脈的時候，夏天，仲夏，反正是夏天，應該是臉比較紅，發現病人是黃色的，然後你在摸心臟的脈的地方，心臟脈夏天是正脈，

[01:21:42] 就你摸到是緩脈，代表脾來影響到心臟，反堵到心臟，諸如此類的。那這是實邪啦，這是虛邪啦，就是我們前面講的五邪，舉例給你，就是簡單這個觀念，後面我們還會再細分它。那基本上，岐伯回答黃帝的就是：你只要知道色脈就可以了，已經可以看病了，已經可以做很好的醫生，已經不會診斷錯誤了。九十八頁，

中古與暮世之治病：湯液十日、外洗 01:22:12

[01:22:12] 那「中古之治病，至而治之，湯液十日，以去八風五痹之病」⁵⁵。中古的時候，我們治病是，等到病來了以後，發病了以後，我們再開始下手，下手，那給他吃十天的湯藥，可以去八風五痹之病。如果十天不好，十天療程不能治療，

[01:22:42] 我們可以用一些像草類的、根莖類、果實類的，這種。那過去呢，我們用湯劑，慢慢……給你一個觀念，湯劑呢，我們有外洗，有內服，這兩種，外洗跟內服，我們會用到外洗

[01:23:14] 有幾種狀況：第一個，病就在皮膚上面，就用外洗，比如皮膚病啊，瘙癢啊；還有一種呢，湯藥不入，喝不下去了，我們用藥，過去用藥煮過了以後，藥氣一直上來，用鼻子呼進去，希望它的藥氣從皮膚毛孔透進去，這我們會用到外洗；還有就是傷口，割傷的，我們外洗；還有內服，也是用湯藥，配合這兩種來做。

[01:23:47] 所以先吃湯藥十天，沒好的話，再吃湯藥跟外洗一起來。「暮世之治病也，則不然」，近世呢，最近呢，近代的治病，就不是按照這個方法來做，他治病呢，不按照四季的生長收藏的定律，也不管他的日月的盈虧、陰陽嘛盈虧，

[01:24:18] 也不去細查病人的生活起居狀況，病情一再延誤，這個時候，你仍然是用針灸[?]在體外，用藥去攻裡面，這個會造成後果會更嚴重。所以我們中醫在治病的時候，一定是很確定，不會說隨便去攻他，要把病人的問診、望聞問診，都弄得很清楚，我們再下手。現在不依四季生長收藏的季節來治病，

[01:24:52] 不管陰陽的盈虧，不查病人的生活起居狀況，大部分都是西醫，其實他看你一個早上看一百號，一個人一分鐘，對不對？還問你的生活狀況，不會。那我常常會問病人，那病人很憂慮跑進來，我說你他發便秘或怎麼樣，我先看他結婚[?]沒，對不對？我說你先生有沒有跟你來？不要提那個死鬼的！那你就知道了吧，那個怒、憂，對不對？憂怒，

[01:25:22] 便秘就很好治了，諸如此類的。稍微問一下，你問得有技巧，你不能問人家說，我來看病，你問我婚姻如何幹嘛，對不對？問要有技巧。好，待會後面還會提到。

治之要極：無失色脈、得神者昌 01:25:22

那你能不能告訴我更正確的治病的方法呢？九十九頁，岐伯說：「治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則，

[01:25:53] 逆從倒行，標本不得，亡神失國。去故就新，乃得真人。」⁵⁶這就是治法的大要。絕對不要為病情[?]——病人跟你講了很多病情，講了很多，你都忘掉色脈，不可以。講了半天，你還是要看他的色，看他的脈，不能是因為病人一直在講、一直在講，就你把病情記得很清楚，色脈忘了去看。所以說呢，要去故就新，乃得真人。所以我們要把不正確的醫學

[01:26:24] 刪掉，要留下好的。那黃帝問岐伯呢，要觀察病人的生死之法，老師說不出色脈，是否能更簡要的說明呢？岐伯說：「極於一。」一就好了。什麼叫一？就是看病人的神。我們在望神的時候，眼睛看過去，病人有神無神，有神病很好治，

[01:26:54] 無神病就不好治。那眼睛有沒有神，你看就知道了。那有的人是常人啊，正常人，但沒有病啊，兩個眼睛無神，那不是病，那是愚笨。愚笨你看他眼睛伸出來，兩個眼，兩個眼無神，怎麼這兩個看起來還沒有精神，這是愚蠢，這不是病。你說老師他是病，不是，這愚蠢。所以我們有災色和病色，你們要分清楚。那黃帝問他，那如何望神呢？

[01:27:24] 岐伯就說，看病的時候，跟病人待在病房裡面，門窗通通關起來，就是你和病人，不要受其他的影響。「繫之病者[?]，數問其情，以從其意。得神者昌，失神者亡。」⁵⁶意思就是你保護病人隱私，因為病人有時候話不好意思給他聽到，那你不能說在這邊看病，我正在看他，一票人坐到旁邊，他一定不會跟你講實話，看不好病的。一定要到有個小房間裡面去，從古就下這個定義出來。

[01:27:55] 那現在我們到醫院去看不一樣，旁邊還有護士啊什麼很多人在，然後一個主治大夫，後面還一票學生，對不對？那怎麼問啊？你在那邊看泌尿科，你跟醫生講，你怎麼講？只有你跟醫生在兩個房間裡面才能講。所以這個意思，要得神。得神的話，除了你去望神以外，還有得神的意思：你要真正地知道病情的發展，一定要讓病人有機會一五一十地告訴你，你才能夠幫他治病嘛。

[01:28:26] 當然有的情形呢，你們這個要有些技巧，那病人呢，他就是這個學醫[?]，你一定要了解病人的情形。有的老太太，因為她子女、先生都不在旁邊，她先生過世了，她一個人家裡很無聊，她一天都講不到話嘛，對不對？那來找你看病，坐下來，那你看她只是個太太，你也不知道她的情緒，你就問她：太太，你大便好不好？噢，這個問題太好了！我今年八十五歲，我記得從二十歲

[01:28:56] 第一次結婚的時候，我就結完婚就便秘，以前都很好；然後一離婚的時候，我就下痢了。你現在是八十五歲，你跟我講六十五年前的事情，那你就不好意思講她，因為沒有人在，她就跟你聊。你告訴我你昨天有沒有？昨天沒有。今天有沒有？就結束了。有時候病人講不到重點，當醫生的時候，臨症就要有耐心，臨症有耐心。有時候我實在是

[01:29:26] 已經沒有辦法控制，那有時候會發。那你病人會跟我說：我的醫生說，我的醫生說……我都沒有聽到你說啊，我要聽你說，對不對？你告訴我你感覺如何，我再問他你口渴不渴，我的醫生說我怎麼樣怎麼樣，然後問他第二個問題，還在說，第三個，我就火大了：你不要說你的醫生說，告訴我你怎麼說，還要講我的醫生說。我說你的醫生是 bullshit！只有這樣子啊。那怎麼辦呢？要制止他嘛，

[01:29:56] 那你不可能說跟他這個，你要制止他的時候，千萬記得，不要有第三者，這就是岐伯的意思。你怎麼罵他，怎麼罵沒關係，關著門，明天看到……你們以後有機會跟我到民宿上[?]說，我不可能當很多人的名字[?]，我自己怎麼罵，我不會。那我會門關起來罵。這是岐伯，這樣才能夠得到神。

湯液醪醴論（第十四篇）：稻米與象 01:29:56

第一百零二頁，《湯液醪醴》⁵⁷，這念「勞」，勞動的勞是同音，

[01:30:27] 《湯液醪醴論》篇第十四。這個黃帝問岐伯呢，「為五穀湯液及醪醴奈何」，就是做酒。黃帝問如何用麻、麥、米、薯、大豆等五穀，來製造藥用的湯液跟釀酒，要釀酒做什麼，哪一個最好。岐伯說：「我們以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者堅」。這裡稻米講的是粳米[?]，

[01:30:57] 這個字我們念「粳」，那實際上就是我們的什麼？糯米，比較甜，比較糯米。釀酒的話，糯米最好；那用火燒的時候，取材料用稻梗，稻梗最好，因為糯米的味道最完整。那黃帝問他說，為什麼要挑選糯米呢？

[01:31:27] 因為它這個米，「得天地之和，高下之宜，故能至完」，非常的完整；「伐取得時，故能至堅」。因為稻米這個東西，就是春生夏長秋收冬藏，完全按照季節走。你們注意看這個象，我們叫做象，《易經》裡面最難懂的就是象還有數⁵⁸。

[01:32:01] 如果我們用象去看食物，不用看形色氣味……我們一般中藥呢，我們去挑，按照形色氣味去挑中藥、選擇中藥；如果以象，稻米稻穗呢，毛就這麼長，麥呢，麥子的毛你知道有多長，麥的毛就比較長。東方人吃稻，我們毛比較短；西方人全身的毛長，一不出海[?]，一看全身像黑猩猩一樣。我曾經在幫那個委中、那個膏肓放血，

[01:32:31] 一脫下來，在哪在哪，全部黑毛毛，變[?]，火罐都[?]吸不上去，因為都是毛啊，都是吃麥吃太多了，這些歷史不然怎麼解釋，對吧？毛那麼長。所以說過去我們用水去熬藥，有的重點[?]我們用酒去熬藥。酒就不能拿紅酒，要拿米酒、糯米酒，釀的小米酒都很好⁵⁸。

[01:33:01] 上古聖人，一百零三頁，黃帝問：「作湯液醪醴，那為何做在那邊就放在那邊不用呢？」上古聖人就說，他就放在那邊不用而已，只是備用而已。岐伯說：因為從古代的人呢，「做這些湯液醪醴呢，有準備，以為備耳」，並不是要去作用的。好，那……這個，做了並沒有吃。那中古之世呢，「因為道德衰[?]，稍衰，邪氣時至」[?]，

[01:33:32] 「服之萬全」。那我們就會需要說用一些這種湯，用那個酒跟那個藥放在一起煮。最主要是上古人的情志很淡，很恬淡，他不需要這些湯藥，也不需要這些酒類的，他就可以不會生病。那黃帝說，那今世，那現代人服用湯藥呢，並不是所有人都能夠很好的、都能夠治好的，為什麼？岐伯說：「當今之世啊，

[01:34:02] 必齊毒藥攻其中，鑱石針艾治其外也。」要內外，裡面攻藥，外面用艾灸才行，一定必須要這樣子。為什麼？因為人心亂了，我們有空氣污染，還有我們勞動會比較少，因為到哪裡是坐車，到哪裡是坐車，然後取得食物也很便宜，我們現在不需要早上出去種菜，然後去上班，種完菜再去上班，對不對？我們就買得很方便了，所以我們會

[01:34:32] 沒有那麼多的勞動，運動也會少，環境也污染，所以我們會用針藥，還有湯藥一起用⁵⁹。

形弊血盡而功不應：病人不信則神不使 01:34:32

一百零四頁最後一行：

形弊血盡而功不應者⁵⁹。

我們用強烈的猛藥，這意思是，很強的藥去攻病的時候，而病邪沒有退，造成病人氣血、血虛形衰，病人反而傷到，用強藥去攻，這是為什麼呢？

[01:35:02] 以後你們都會遇到的喔，為什麼會這樣子？岐伯說：「神不使也。」因為病人，病人他不相信。所以說你病人本身不相信，你開藥給他沒有用，沒有用的，因為他不相信嘛。他不相信的時候，他即使得到這個症狀，他認為是壞的，實際上是好的症狀。比如說我們這個人的頸部、

[01:35:32] 顎部[?]、下腹部，肚臍在這邊，這是頸；那病呢，如果是胸腔這個地方，這個肺在這裡，如果我們把肺切兩半，上肺和下肺，如果說我們藥下去的時候，病在上，如果痰水太高了，病人會吐，得吐；病在下，他會往下，大便會排出來，

[01:36:02] 結果呢，你看的是這樣：你開處方，你的處方開得很好，病人吃下去，病人根本就不相信中藥、中醫，他吃下去，吐啊，這個醫生什麼爛藥，我不吃了，然後回家躺下去睡。然後你問他，他回家就躺下去睡啊，他之前是找你，是不能躺下去睡，結果你藥一下就又吐又瀉，他當天晚上躺下去睡，白天跟你吵一架，說你這個爛醫生，晚上回家就躺下去睡覺，他就忘掉了，他不知道是中藥弄好的，他本身就不信，

[01:36:32] 神不使[?]才會。所以不信中藥的，不要給他治，真的不要給他治，不是你慈悲心怎麼樣，他不會好，他不會好。那黃帝說為什麼神不使，岐伯說：「針石，道也。精神不進，志意不治，故病不可愈。今精壞神去，營衛不可復收，嗜欲無窮，憂患不止，精氣弛壞，營泣衛除，

[01:37:02] 故神去之而病不愈也。」⁶⁰一方面不相信，一方面就是他本身的情志上面影響很大，所以你的力量達不到那個階段，達不到那個階段。

病之始生：繆刺與開鬼門 01:37:02

一百零六頁呢，黃帝曰：「夫病之始生也，極微極精，必先入結於皮膚。今良工皆稱[?]病成名曰逆[?]」，剛開始生病的時候，一定剛開始入結於皮膚。現在的良工呢，好的醫生呢，都是稱為……⁶¹

[01:37:32] 現在的醫生呢，都是等到病生成了，有病了再去說，有這個生病了，開始講病名是什麼，講了一大堆，病在初始的時候沒有察覺到。前面一章節講過，我們有十二個俞穴，內五臟六腑有十二個俞穴，跟三百多少個，一總共是三百六十五個，我講說三百六十六個，所以十二個

[01:38:02] 是三百五十四個，我們其他的小穴道加上十二個俞穴。病一開始，通通是在這些表面上的穴道、表面上的地方，你有一些痠痛，怎麼樣子，馬上流明的針菌綠質[?]……跟這個時候沒有[?]不是病，那個是邪的初始，這是上工。可是現在呢，不是啊，現在人病很深入，等他病，已經成病了，給你個病名，對不對？你看那個岐伯，那個時候就知道西醫了：臣病臣民[?]，臣病臣民[?]，臣為你[?]，「針石不能治，良藥不能及也」。

[01:38:34] 「今良工皆得其法，守其數，親戚兄弟遠近，音聲日聞於耳，五色日見於目，而病不愈者，亦何暇不早乎？」就是你周圍的親人，那麼多人，對吧，他每天、每天跟他碰面，每天都可以看到他氣色，對吧，結果你也不能預防於先，然後也沒辦法把他病治好，為什麼呢？岐伯說：病是本，醫生是標，標和本必須相符合，

[01:39:05] 才是至誠的醫師。那如果醫術和病情不合，病邪不愈。因為一種情形：你自己的親人，他不見得相信中醫，他寧可去相信西醫，那你怎麼處理呢？你每天看到他，就看到他衰敗下去，他不相信你，你真是沒有辦法，這是岐伯的意思。那還有一個意思就是，醫生的程度不夠，沒有辦法把病情掌握得很好，即使在你身邊的人，你每天看他你還是治不好。那地約[?]呢，

[01:39:37] 其實我不從中間那一行[?]，中間那一段，一百零七頁：「帝曰：其有不從毫毛而生，五臟陽以竭也」⁶²，有的病呢，不是從皮毛進來的，也是因為五臟裡面陽氣衰弱而產生的。我們讀這個《黃帝內經》，一定是一句話要正反兩面：五臟的陽氣不足，才會生病；陽氣衰弱會生病。那換句話說，我們隨時要保持五臟的陽氣很旺，就不會生病，對不對？

[01:40:07] 陽氣很旺。「津液充郭，其魄獨居，孤精於內，氣耗於外，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒於內，而形施於外，治之奈何？」他講的是一個症狀，

[01:40:38] 講的是一個症狀。我們常人呢，肺氣全身像個氣球一樣，肺氣是主肅降，肺氣正常是下降的。那如果說裡面的津液很多，少腹，肚子，肺，中膈，肚臍，少腹，當我們少腹中間的津液很多，肺氣被堵塞了，沒有辦法下降的時候，肺氣會回逆到四肢上面，

[01:41:09] 原因是因為中間的濕，中間的津液太多，津液衝過，肺就獨居。肺是魄，我們只要看到魄，魄就是肺，魄戶[?]是肛門，所以肛門跟肺都有關係。所以造成「孤精於內，氣耗於外，形不可與衣相保」，意思就是說，衣服日漸寬鬆，人會一直消瘦下去。

[01:41:40] 這個原因是氣拒於內，表面上我們可以看到。如何去治它呢？這就是講治症。岐伯說呢：「平治於權衡，去宛陳莝，微動四極，溫衣繆刺其處，以復其形，開鬼門，潔淨府，精以時服，五陽已布，疏滌五臟，

[01:42:10] 故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。」⁶³這個是一個臟病的治則。由於肺主皮毛，我們的繆刺法的繆[?]，繆刺法。

[01:42:56] 這個繆刺[?]呢，是在身上所有的井穴，井穴、井瀉[?]呢，放血，放一滴，好，一滴；那形體比較大的，你們放兩滴就夠了。這井穴，就是說我們在四肢關節的末梢，井穴上面，放幾滴血，

[01:43:27] 四肢末梢，在腿或者是手臂，有小腿的部分，有看到有青筋，青筋就是有血脈，這個靜脈曲張，靜脈看到了，這靜脈會有曲張的現象，彎曲的現象。那我們在這個靜脈的地方，點刺放點血，點刺放點血，和井穴放血。這樣子做的原因是什麼？它能夠開鬼門，

[01:44:01] 鬼門就是我們的毛孔，皮膚毛孔，都能開啟來；直接進府[?]，能夠讓腸胃膀胱能夠通暢，都能夠。這個呢，要造成陽氣全身分佈，在清理，自行來清理五臟，所以「精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平」。這個呢，這一則呢，講求的是什麼？為什麼會這樣子？我們五臟

[01:44:32] 臟呢，五臟的氣呢，肺在上方，肺是相傅之官[?]，它主氣。臟氣有不平衡的時候，人就會一直形容[?]，一直會瘦掉，一直會瘦弱下去。那你說他哪一個臟有問題，他並沒有真正的問題。那臨床上，臨床上我們真的這樣做的時候，

[01:45:02] 我們治了很多的病人，有憂鬱症、有失眠，內臟沒有問題啊，他憂鬱，或者是躁鬱、焦慮，都可以用這種方法，讓他臟氣、五臟能夠平。所以五臟能夠平衡，讓他臟氣能夠平衡的方法，就是繆刺法。繆刺法再講一個：就是十二經的井穴放血；還有在四肢上面，看到有瘀青的地方，瘀的血脈的地方，尤其腿上面看很多，你放點血，

[01:45:32] 它就能夠……這個繆刺呢，就能夠把鬼門開啟來，皮膚毛孔開啟來，能讓腸胃的……這個非常的乾淨。這種呢，只治精神方面的陰陽隔拒的病；你真的你說內臟有問題，肝病或者是什麼樣子，你這樣繆刺沒有用的，沒有用的，一定是精神方面的⁶⁴。

玉版論要（第十五篇）：揆度、奇恒與天度 01:46:06

[01:46:06] 第一百零九頁，黃帝問：我聽說揆度、奇恒所指不同，用之奈何？這個揆度和奇恒是兩本書，在《玉版論》[?]裡面談這個，這個揆度奇恒。岐伯就說：「揆度者，度病之淺深也；奇恒者，言奇病也。請言道之至數，五色脈變，揆度奇恒，道在於一。神轉不回，回則不轉，乃失其機。至數之要，迫

[01:46:36] 近以微，著之玉版，命曰合玉機。」⁶⁵我們叫揆度之，我們如果拿羅盤，羅盤，我們在看風水的時候，羅盤，你開啟羅盤看的，那個有二十八宿[?]，我們有三百六十個度在裡面，

[01:47:07] 這個我們講天度，講的就是羅經。那這個黃帝之所以在這裡提到這個揆度的原因，這個就是……怎麼講？想想看你們都沒有天文地理的基礎，我們這樣講：細分的，如果粗分，

[01:47:37] 生長收藏，春夏秋冬四季；如果我們細分的時候，分為揆度的時候，我們可以從建月、建月——比如說我們都是寅月，寅月作建月，從農曆的寅月，農曆的寅月開始，通通是屬於寅月，所以你回去翻開黃曆，開啟來，農曆的寅月都是寅月。我們天度算進入一月，

[01:48:08] 那建月是從寅[?]開始。我們人身上的氣血剛開始走，就是手太陰肺經，所以我們在介紹針灸的時候，我們介紹十二經絡的時候，我們從肺經開始介紹，因為它是天氣之始，剛開始的地方，天之始，所以一年的初始也是寅，身體的初始也是肺，都是寅，所以我們從這裡開始。那十二個月呢，走寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥，

色見上下左右：淺深、面脫與髮 01:48:38

[01:48:38] 子、丑，循環回來，落上我們十二個經絡，簡單講就是這個意思，把它分得更細。這個第一百一十頁：「容色見上下左右，各在其要。」人體內異常變化，都在臉上顯現，

[01:49:08] 上下左右不同的色澤，可是一定固定的。這個臉，肚臍。

[聽不清 01:49:29–01:50:02：ASR 無文字；音訊能量不能確認為靜音]

[01:50:02] 天地之間的四季的，我們把它放到臉上面來的時候，放到人身上，對到人身上的時候，肝、心、脾、肺、腎；那如果說我們把這個天地之間的氣，放到人的臉上來的話，肝、心、脾、肺、腎，

[01:50:36] 一樣可以放起來。肚臍來說的話，肝、心，脾在中間，也可以，繞著神闕走，也是一樣。臉上的氣色也是，它的相生的氣色是這樣子。「其色見淺者」，顏色看到不對的時候，

[01:51:07] 很淺，「湯液主治，十日已」，十天就可以治好；顏色看到比較深的時候，我們治它二十一天。這個並沒有說一定要從哪一天，比如說我們剛好是今天來，立春，開始算十天，不是，就是當天你開始治病的十天，淺色就會好，這是我們治療的時間在定，時間應該就會好；如果顏色見得比較深的話，等二十一天。「見大深者」，

[01:51:38] 這個時候一定要用酒去煮湯藥，還要治百日以上，百日以上。那如果是顏色脫掉了，顏色整個是已失掉了，已經盡失了，面色也脫掉了，這是非常的危險，已經隨時會死亡。所謂的面脫，就是油光都沒了，看病人整個油都跑出來，

[01:52:08] 油光都散落，那好像臉上很多灰塵在上面，好像沒洗臉一樣的感覺。我們有兩種情形：我們醫生去看病人的時候，臉上是灰灰的、暗暗的，好像灰塵一樣，就是面色氣色脫掉了。如果你當法官，坐那邊看的時候，那個人臉色黑的，都剛從牢裡出來，你在牢裡面住出來，牢裡一直在那裡，臉都黑的，灰灰好像沒洗臉一樣，這兩個不太一樣。

[01:52:39] 一個是在牢裡面出來，他是灰，但是面色還在；那就是整個顏色脫掉了，病人很危險。最明顯的脫色的時候，臉上的氣色脫掉以後，你可以看到[?]頭髮整個膨起來，整個膨起來，乾掉了，這摸頭髮完全乾乾的，沒有油了，很稀疏，結果你摸上去就感覺……我們頭髮，我一天不洗頭髮，會黏黏的，那就是油嘛，油都沒了，整個膨起來，氣就脫掉了，因為這是最頂上，陽氣的所在，整個陽氣脫掉的時候，

[01:53:09] 大概就在隔天了，你今天看到，可能明天就死掉了，很快，就已經盡時日了。那一般來說，面色都脫了的話，百日裡面就死掉了⁶⁶。

脈短氣絕死、病溫虛甚死 01:53:09

「脈短氣絕死」，這裡就講到了短脈，

[01:53:48] 這是關脈，寸脈，尺脈是一寸，這是九分。短脈的意思呢，脈變得很短一點點，是一點點短脈，沒有那麼長的短脈，超過這個就是所謂的長脈，長脈、短脈的區分。那這裡講呢，

[01:54:19] 如果是「脈短氣絕死」，我們怎麼解釋這個？陽脈呢一定是長，陰脈呢一定是比較短，所以說你看到陰脈的位置呢，它是看起來是長，但是你摸它，摸它比較短一點點，

[01:54:49] 所以我所謂的短和氣，怎麼講氣短，我們摸到，如果以形來說，陽脈是九分，那你形看的是九分，你摸它的時候，陽脈是比較浮的，比較浮的，這就是氣，氣比較長；那如果說你摸到陰脈是，它是形是比較長的，但是你摸到皮膚表面上，摸不到脈，氣比較短，這是正常的脈。

[01:55:20] 如果說你今天的脈摸上去，你重按下去的時候，陽脈在底下變得很短，陰脈呢浮上來——陽脈應該浮在上面，我們的脈應該如果是這樣子放的，手臂是這樣子，手掌是這樣子，看到的時候手橫格在那邊，這個陽脈和陰脈應該是這樣子的，中間是關在這個地方，你摸上去的時候這個形狀是對的；那現在呢，如果是反過來，是斜的，陰脈浮起來，陽脈下去了，

[01:55:50] 陰陽就反逆過來，這就是凶脈，是這個意思。那如果說陰陽脈是反逆的，「氣絕死」，氣沒有了嗎？因為氣脈反過來就死。那「病溫虛甚死」，病溫虛甚死，溫虛就是病能[?]，溫就是病能[?]顯現的症狀，是燥熱、

[01:56:21] 口渴。但是病人燥熱口渴呢，他又不想吃東西，比如說我現在很燥熱很口渴，我自然會去喝水；病人很口渴，他又不去喝水，脈證這個症狀完全是不合的現象。簡單我們歸納起來的話，怎麼解釋呢？脈症如果是合的，比如說我們摸到脈，脈皮膚是表面上，脈是浮在裡面的，病人跟你陳述的就是：

[01:56:51] 我的皮膚痛，我的脖子痛，項強，然後肩膀痛，都是脈症是浮到，這都很好治；脈症不浮，都是比較難治。病人的脈摸上去明明是很深，結果出現的是表症，或者是病人是很浮的脈，很洪大的脈，結果你一看他摸上他的浮脈，脈那麼大一個，在浮在表面上，你就問他，你有沒有感冒發作？我沒有。結果是內臟的陽氣往外浮。所以我們真臟脈摸的時候，

[01:57:21] 不管是肝脈、心脈、脾脈、肺脈、腎脈，當摸到真臟脈的時候，不管是溢脈還是覆脈的時候，通通是浮大洪大的，脈都跳得很快很大。那你說這個是表症的脈？不是，脈症不浮。如果是表症的脈，病人一定會有表症，比如說表症在皮膚上面，皮膚癢，皮膚痛，肌肉關節痛，發燒，項強，脖子硬，頭痛，那就是脈症是符到[?]的；脈症如果不符的話，都是死症，很危險的症狀。

色見上下左右：上為逆，下為從 01:57:52

[01:57:52] 簡單講就是這個意思。「色見上下左右，各在其要。上為逆，下為從。」臉上的氣色，這個臉上的氣色，不管它是肝心脾肺腎，我們之所以定出來的位置，就是因為春夏秋冬、東南西北定出來的位置；如果是整個臉上的氣色，我們是以胃氣來說。

[01:58:23] 如果胃氣的方向是由下往上走，由下一直往上走，不管比如說我們現在看的是心臟的顏色一直往上走，脾臟的顏色一直往上走，腎臟也是原來在這裡，比較黑，氣色一直往上走，越來越擴散，往上擴散的時候，這是凶。因為頭是陽的極，陽之極，沒有再超過頭了，陽極的話會生陰，所以頭面身體是冷的。

[01:58:55] 正常的氣是往下降下來的，它往上走是逆氣，代表是凶。所以說病徵，如果是由上往下發展的話是良性，就是病情在退，越來越好治。那女人跟男人剛好反的：「男左為逆，右從陽[?]；女呢，右為逆，左為從。」男女剛好是一正一反。好，我們暫停一下⁶⁷。

陰陽循環與平衡：奇恒、揆度 01:59:33

[01:59:33] 我們繼續開始講這個，這個第一百一十頁，我們這邊講的呢，奇恒還有揆度，這個主要講的就是天地之間的陰陽平衡。

[02:00:05] 那我們有二十四個節氣，分成十二個月，人身上有十二個經絡，有十二個經對應十二個月。那從春夏秋冬一路，從生長收藏，節氣這樣走的時候，然後一直在循環，有陰和陽的平衡，然後才會有造成循環的現象。到了極點的時候，比如說到了冬至，到了陰的極的時候，開始要生陽了，

[02:00:36] 再回頭又走。所以陰陽本身是一直循環，成為一個大周天一樣，好像有點宇宙一樣。所以我們在看羅經的時候，我們開啟來看，天上的那個天干[?]、地支啊，都在[?]這裡面，有三百六十度在這邊轉，我們實際上就是找它的陰陽的平衡，跟人身體上也是一樣。頭面呢，本身是陽，陽到極的時候，陽到頂的時候，會生陰，往下走，這是常，常就是正常。

[02:01:08] 現在人的氣色呢，由下往上走，這是逆，反逆，逆就是凶。所以氣色你看，原來比如說這個人來找你看，是腎臟病，剛開始就說，啊，這個是黑的，底下是黑的，因為水剋火嘛，在火的位置上，怎麼看到水的顏色？水的顏色就是黑的。好，那你給他針灸[?]一個禮拜，一個禮拜以後呢，鼻子變黑了，糟糕，你就說這個不對了，對不對？

[02:01:40] 你瞭解我意思吧。那有一個人在找你的時候，臉整個都是黑的了，對不對，就是你開始治的時候，頭上這個慢慢退下來了，慢慢往下退了，退到這邊，下巴這裡是黑的，代表你的方向是對的，簡單講就是這個意思。講這陰陽平衡嘛。那臉上呢，有一個女的來說，女人呢，

[02:02:16] 臉的左邊，這是左，這是右，女的左邊是陰，右邊是陽。如果說氣色呢，看氣色的時候，這個肝這邊是肝青，這個青色呢，一直往右邊去，一直往右邊去，那陽一直往上加，一直往上加，一直從陽，陽上加陽。如果說是從右邊往左邊走，

[02:02:50] 我剛剛講的這個是上下，橫的走，如果是由右邊往這邊走，這個是肺，經過越來越白，一直往這邊陰這邊靠，這是重陰，陰上加陰、陽上加陽，都是逆症，都是不好。所以陰和陽要平衡，不能陽了再陽，那就一直往外走，觀念的想法是這樣子。比如說我們講肝臟，

[02:03:20] 肝裡面有陽，肝裡面有陽有陰，陰陽是平衡的狀態之下，如果是陽外走，肝裡面沒有陽的時候，陰它就會累積在裡面，累積久了以後變成實，就是陰實，變成陰實，這是危險。所以陰和陽要平衡。舉例，我們身上的肥肉、瘦肉，

[02:03:51] 肥肉是陰，瘦肉是陽，所以人身上的肥肉是包的瘦肉，但是外面還有一層皮呢，皮是陽，所以陰陽陰陽陰陽的一直包在一起，所以才會形成一層一層，陰陽陰陽，舉例，這就是平衡的狀態之下，所以平衡才能形成這樣子。所以講奇恒跟揆度，

[02:04:23] 講的就是陰陽而已，那只是舉例。第一百一十一頁：

搏脈痹躄，寒熱之交。脈孤為消氣，虛泄為奪血。孤為逆，虛為從。行奇恒之法，以太陰始。行所不勝曰逆，逆則死；行所勝曰從，從則活。⁶⁸

這個我們怎麼解釋？就從又回到脈了，回來我們這個脈。

[02:05:07] 關脈這邊，這是寸脈，這是尺脈，關脈是陽，尺脈是陰，這是基本觀念。關脈比較大，側面看的時候，側面，手掌，這是手掌的位置，那裡面的脈型呢，應該走向是這樣子，你摸上去，這中間是關脈，皮膚底下的脈呢，

[02:05:37] 脈動是這樣子，上面一點，因為前面是陽嘛，陽是不是比較浮起來一點；這後面是陰嘛，陰自然而然會比較沉下來一點。那這是九分，這是一寸的長，這是剖面看的時候，你摸脈應該是這種感覺才對，這種感覺才對。那如果說，這陰脈變得越來越小，越來越小，陽脈變得越來越大，抵到皮膚表面上來了，就是陽要出來了，

[02:06:10] 本來就有陽，那後面的陽，內臟裡面的陽要往外走，陽就是動能，它的能量，它的生命力，一直往外走，這是搏脈，搏脈是寒熱之交。「如果脈孤為消氣」，我們脈搏動作很大的時候，身體會發生……因為這個陽是主四肢，主關節四肢，會造成手足不隨，那陽會形成這個樣子的，

[02:06:43] 就是我們所謂的表，陰陽表裡的表。當我們人受到外在的邪侵犯我們身體的時候，我們的陽會，內臟的陽會出來，去跟它相抗；如果你是很健康的陽，這本來我們皮膚外面，就已經有陽了，那你這個陽，就已經足夠對抗環境的改變、外來的病毒的時候，這沒有病的；那你表面的陽

[02:07:13] 沒有辦法對抗外來的病邪的時候，你身體裡面的陽會自動會出來，跟它對抗，對抗的時候，就產生寒熱，交合相爭的狀態之下，就是你贏了就是熱，輸了就是寒。「脈獨勝於寸口」，如果說你只有寸口摸到脈，尺脈已經沒有，那個後面的尺脈沒有了，就是獨勝於寸口，這種情形的話，這表示陰氣已經消減了；如果說反過來，脈獨勝於尺，

[02:07:44] 這表示陽氣衰了，因為陰脈太大了，這個脈變成反過來獨勝，陰脈過脹[?]，這叫做孤脈。脈型呢，如果是中空沒有力氣[?]，血不夠了，這個血不足的時候，血不足的時候，人很好玩，

[02:08:14] 得到的是反的：你老是一般[?]不足的話，脈會變小，你錯了，不足的時候脈會變大，剛好是反過來的，脈會變大，因為裡面是空的嘛，空的時候脈變大，你壓下去，好像空的蔥一樣，蔥的蔥生[?]一樣，中間是空的。當然了，我們後面會講到，叫做芤脈[?]，芤脈就是中空的脈，代表失血，血不夠，人血不夠的時候，脈型會變得很大。那我們常常就看手臂尺內，如果尺內

[02:08:44] 在尺內這一段，陰的這一段，是從這個關到尺，尺這一段，尺內看到青筋很多，這就是貧血，這是貧血。那你看氣色，氣色的時候，臉上本來胃氣帶一點黃，臉上都比較暗，胃氣都看不到，代表胃[?]……我們五味入口，到了胃裡面的時候，它沒有辦法化生成血，沒有辦法化生成血，這個時候都會有血不足的現象，這就是「脈孤為消氣，

[02:09:17] 虛泄為奪血」，血不夠了。那「孤為逆，虛為從。行奇恒之法，亦太陰始。」孤脈呢，不管是孤陰之脈，或者孤陽之脈，這個都是危險；虛脈很好治。虛脈呢，簡單講的虛實，如果是孤陽的脈，陰沒有了，或者是孤陰的脈，陽沒有了，都是不好治的病，

[02:09:48] 比較重的病。如果你只是摸到虛脈，虛脈很好治，為什麼？虛就是沒有，裡面什麼都沒有長，就叫虛脈。摸到實脈比較……所以摸到虛脈的話，這個就是實脈[?]，那個陽實或者陰實；如果是虛脈的話，代表裡面沒有長東西。所以我們如果病人摸，摸他的脈，本來是實脈，本來是重病的，就你把一個病人從實脈治成虛脈，非常好。

[02:10:18] 病人在從生病回到正常之前，都是呈現成虛症，純虛症，這是我們過去，我們不管是理論上，《黃帝內經》講的，或者是我們在臨症上面看的時候，都會呈現到虛症的現象。這個時候也就是說，人體就是這樣子，你把病去掉以後，人很虛的，這時候你要給他滋補一下就好了，這就是很正常的現象，就好像你車子原來不好，你把它修好了，修好以後車子還不會跑，

[02:10:49] 汽油還沒加，機油還沒灌，水箱還沒加水，然後給他滋補一下，就開始動了。所以人體就按照陰陽平衡的道理來走，跟我們的奇恒跟揆度是一樣的，專門講的天地的陰陽平衡，完全是要相合相通的，這就是這一支章節講的東西。

診要經終論（第十六篇）：十二月人氣與四季刺法 02:10:49

第一百一十三頁，叫《診要經終論》⁶⁹。

[02:11:21] 這個《診要經終》[?]中又把前面十二章，又給你重新複習一遍，為什麼？講得更細了，因為可以講細了，為什麼？你有個基本概念，所以我們在前面十二章講的時候，就給你個概念、概念、概念，現在慢慢慢慢講，分析了。這個黃帝問，診斷和治療的重要在哪裡，重點在哪裡，要領怎麼樣抓到他的要領？岐伯說：「正月二月，天氣始方，地氣始發，

[02:11:51] 人氣在肝。」一月份的時候，這個就是我們講寅月，第一初一[?]，這個農曆一月份的時候，二月份的時候，剛開始天氣開始走，「地氣始發，人氣在肝」。「三月四月，天氣正方，地氣定發，人氣在脾」，就是氣，天陽慢慢慢慢升起來，所以天氣就講的是天陽，地氣講的是地陰。到了剛開始一月份的時候，

[02:12:25] 二月份的時候，陽氣開始動了，地的陰氣開始往上升了，這時候是肝臟，講的就是肝臟。三月、四月的時候，天陽開始運轉了，正方的時候開始運轉，地氣由下慢慢往上升，這個時候人的氣，人的氣應該跟著時節走，我們人一定要跟著這個節氣走，這個時候人的氣呢，就聚在脾臟，脾臟上面。「五月六月」呢，天氣非常的盛，地氣就升得非常的高，

[02:12:55] 這個時候人頂，人身上最高的地方，就在什麼？頭部，所以「人氣在頭」。「七月八月」呢，陰氣開始肅殺，也就是這個開始受損的意思，這個時候「人氣在肺」。「九月十月」呢，陰氣開始變冷，天氣開始變冷，冷的時候，那個地氣就慢慢往下走，這個時候人體的氣就在心臟，

[02:13:25] 「十一月十二月」的時候，寒冷的氣和地氣的陰氣合併，就是陰寒的地方，就是在腎臟。因為合併，所以很多動物，像熊什麼蛇，很多人[?]去冬眠，因為很寒冷，人[?]就去冬眠，儘量少消耗掉身體裡面的能量，能夠冬眠起來，這都是按照天地之間，動物的性，自然它動物的本性，你一定要相信動物的本性，

[02:13:55] 它會按照節氣走，只有我們人不按照節氣走，所有的動物都按照節氣走，牠很聰明，牠一覺得不對，牠就開始躲起來，開始要冬眠，牠就不吃東西，躲在那邊睡覺，挖個地方睡覺，牠就能夠活下去。結果動物也沒有豪宅，也沒有暖氣，就冬天也沒有死在洞窗[?]，對不對？結果我們人還死在洞窗[?]，還要去凍死，所以很丟臉，很丟臉。要學熊，要學蛇這種東西。前面講的是十二個月的節氣、陰陽的變化。

[02:14:29] 那就是因為是這樣子，岐伯說是因為這樣子，所以「春天的時候，能夠刺散俞，及與分理，血出而止」。因為春季得病的時候，是剛開始天氣和地氣在變動的時候，這時候那個病呢，在皮膚，都在皮膚上面肌肉交接的地方，你淺刺出血就好了，淺刺出血就可以。當然嚴重的時候，春天的時候，一二月的時候，一二月的時候，這個如果是嚴重的，會傳到內臟裡面去，

[02:14:59] 比如一二月的話，就是肝臟，三四月就脾臟，諸如此類的。夏天的時候，我們可以得到……夏天得病的時候，我們刺這個絡俞，刺它更細的地方，像孫絡，很細微，四肢末梢的地方，放一點出血就好了，病邪就會去。為什麼？因為它氣當旺，

[02:15:29] 當旺的時候，我們人的氣，跟天地的氣是一樣當旺的時候，這個時候呢，病邪都不容易進我們身體，都在皮膚表面。診斷的意思就是告訴你，我們治病會診斷，不要太過，也不要太不及，病得很淺我們就很淺地刺，不要刺得很深。所以我們在下針灸的時候，我們春天的時候，春夏，這個針呢比較淺，

[02:15:59] 有沒有？秋冬的時候，針會比較深。因為季節的變化，因為它如果春夏的時候慢慢走到，到了夏天的時候更淺，走到皮表了，對不對？那秋天的時候，從皮表慢慢慢慢走到骨邊，骨頭旁邊，所以天氣冷的時候，我們下針，可以……我們下了針，下到骨頭旁邊，簡單講就是這個意思。那我們這個，像秋天的時候呢，

[02:16:30] 「秋刺皮膚，循理」，甚至皮膚，這個腠理的空隙刺下去，那這個等到病人氣色、神色變為正常，就可以起針。這種病在表的時候我們可以用，真正的內臟病這個力量不夠的。這是講病邪剛入身體的時候，我們自制在出[?]，上工就是一開始病邪進來，我們就開始做。這一段講的是秋天的時候，病邪進來我們怎麼紮，夏天的時候、春天的時候、冬天的時候，病邪一進來我們怎麼做。冬天的時候，因為寒氣比較重，

[02:17:02] 所以病會比較深，那時候是我們下針都下在背後的俞穴、腹穴上面，我們背的俞穴[?]為主。病是重者，下針一定要深，病前[?]的下針前[?]，這就是我們的治療的原則⁷⁰。你看第二段，接著前面那一段：「春夏秋冬，各有所刺，法其所在。春刺夏分」。你如果春天的，應該刺在春的位置上，春的位置在……那你刺到夏分，就會造成了

[02:17:33] 這個……不及而傷到元氣。夏天的時候，在最表，在皮膚最表；春天的時候，是我們這個骨呢……好，這樣講，我畫個圖你就懂了。我們中間是個骨頭，

[02:18:07] 這個骨是冬天，骨頭旁邊有筋[?]，筋[?]就是春天，夏天呢就是血脈，脈搏，這是筋[?]，有沒有脈搏在這裡面。你如果說這個春天的時候，我們針呢下在筋[?]上面，你如果是下在這個——春天呢——針下在脈搏上面，沒有下到筋[?]，不夠深，不及，不及。

[02:18:39] 那你如果力量不夠，病不但不能好，而且氣會亂，還會……因為你動到氣了，我們針一下就好[?]，病人氣就會開始動；那你下到不及的時候，第一個影響到正氣，因為你傷到正氣了，病氣又沒有去掉，氣會亂，氣亂的話，病邪就會趁亂而入，趁亂，這是他下的定義，那會造成人不想吃東西，而且呼吸很短，少氣。「春刺秋分」，

[02:19:10] 春天呢，就你刺到秋分，秋分上面，秋分的刺法呢，我們應該是，這個秋天跟冬天，應該深要下到骨邊，春天……在秋冬的時候，正常是下到骨邊；你現在春天呢，你把它下得太深，太過，會造成這個樣子，讓人受到驚嚇，

[02:19:42] 而且容易哭。那「春刺冬分」呢，也是太深，深達到骨邊去了，「邪氣著藏」，令人脹，病不愈[?]，又且欲言語。⁷¹這個裡面講了很多的症狀，大家會不容易搞清楚，有個最簡單的症狀、簡單的方法給你辨證，就是：過和不及。不及的時候，產生的症狀都是靜；太過產生的是動。

[02:20:12] 動，比如說人不講話，少言懶言，不太想講話，這是……這個不及，那你會產生的靜；太過的時候會產生動，會動到內臟的氣，本來情志很平穩的，結果情志變得很亢奮，很高亢，然後講話會變得很多。這個是《黃帝內經》

[02:20:46] 非常講究這個東西。臨床上的時候，我們有沒有這種區別？有一點點而已，真的我們真的下針的時候，不會說去計較說春夏秋冬，像他那麼計較的那麼細。以前計較的很細，我就跟諸位講，那針粗啊，針粗；我們現在針很細，即使你春天、夏天，你把它下來很淺，我們就春夏淺刺，秋冬深刺，這是我們下針的原則；你那個針很細，即使春夏你下深一點，病人不會氣亂的。

[02:21:17] 所以我們的針都[?]三十二號，三十二號都很細，那個針一號二號就很大了；號碼越小了針越粗，號碼越大了針越細。那我們這個針，因為都是用細的，這個毫針，所以說我們在臨床上，並沒有那麼講究。當然以前那個針，因為冶金技術沒有那麼好，那個針我們要下很粗，那就要特別要小心，那針會傷到；那現在針，我們倒是沒有說真正的那麼斤斤計較說夏……⁷²

[02:21:49] 那只有記得一個大原則，就是春夏我們下得淺，秋冬下得深。所以說如果我們真正來翻譯它的時候，比如說一百一十五頁，我們講說「夏刺春分」：夏天的時候，你應該刺在夏的位置上，然後肌肉裡面，血脈旁邊，肌肉中間；那你如果刺的是春分，很淺了，力量不夠到，並不會好，「令人解墮」⁷³。

[02:22:20] 你要翻成……如果說我們真的翻得好的話，就變成：因為你的針比較粗，比較粗，那你下的時候不及，下的力量又不夠，不及，針孔又很大，針孔又很大，這個會讓人氣會……正氣會傷到。因為病氣在底下，結果你針下來沒有到病，病還在那邊，你病沒有走，你要你針孔開得很大，又傷到正氣的意思，那個針比較大。那線[?]，如果你用細針來解釋的話，就不是這樣，我們針下去拿出來都不見血了，

[02:22:50] 那以前那個針像火柴，幫他們出[?]，上去都會拉出來都是血，對不對？結果病在比較深，你針下來太淺，結果淺的時候，那個人的陽氣在這邊，你把正氣傷到了，邪氣[?]還沒走。好，簡單講就是這個意思。好，所以不及和太過都不好，像你「夏刺秋分」，病不愈，不夠、不及，「令人心中欲無言」。我們心呢，

[02:23:24] 藏神，神分陰陽。我們為什麼分陰陽？就是處方要有陽有陰。所謂分到陰去了，就是講魄；分到陽去了，就是講魂。所以神、魂、魄三者是一樣的東西，但是都是出於神。那魄帶病的時候，魄主靜，

[02:23:55] 魂呢，主動，這兩個不太一樣。小孩子晚上睡覺起來夢遊，動，對不對？還有呢，你會發現這小孩子，大白天他不喜歡在外面跑、跟小孩子玩，他喜歡躲在衣櫥裡面，衣櫥門關起來，喜歡見暗，他主靜，看到肺[?]，你知道我意思吧，這就是我們為什麼要區分這個。那我們知道這個一個動靜，一個動作是動，一個之靜，

[02:24:25] 我們知道病在魂、在神、在魄，我們曉得用陰藥還是用寒藥[?]，它症狀在陰陽那邊。所以一再我再跟諸位講，所有的辨證那麼複雜，最主要就是辨陰陽。那我們一個人話講得很多是陽，一個人不想講話是陰；一個人很亢奮一直動，好動沒有辦法停下來，一個人少言，他根本不想做事情，完全沒有鬥志，然後就陰，就是陰，簡單區分就是這樣。這些其實講的東西

[02:24:55] 重點是在這裡，那你們看一看就好了，真的我們的臨床用，不會這樣子的，不會用那麼小心的，不會。這個「夏刺冬分」呢，並不好，就是……這個這些都是這個太過，並也不會好，「令人少氣，時欲怒」。「春刺」……秋天呢，是「秋刺春分」，並也不會好，

[02:25:25] 你看他講得很複雜，什麼春刺夏分，最主要是春天你要按照春刺，夏天按照夏刺，那個秋天按照秋，一般就是我剛剛講的：秋冬針要深，春夏針要淺，這樣就夠了。那其他的發生什麼問題，諸位可以看看書上的翻譯就可以了。好，看看書上的翻譯。一百一十六頁，我們看：

凡刺胸腹者必避五臟：短刺、搖針與經脈終 02:25:55

[02:25:55] 「凡刺胸腹者，必避五臟。」我們針呢，要下在胸部、要下在背部、腹部，一定要避開五臟。你不要去表演的時候，你看我下的針準，一針就紮到心臟，這都不好，紮到肺臟都不好，那一定要避開來。所以我們才會有斜刺，不會直刺的。如果紮到心臟，一天就死掉了，環死[?]，就一天就死掉了；如果紮到脾臟呢，

[02:26:25] 五天就死掉了。那你現在的針呢，我們講過，現在的針很細，你真正的碰到脾臟還不會，碰到心臟不行啊；那以前的針很粗啊，根本是刀子一樣刺進去的，當然會死，所以不要亂紮，就算是細針，也是不要紮到內臟。「中脾者五日死，中腎者七日死，中肺者五日死」，如果中到膈者，「皆為傷中，其病雖愈，也是一歲必死」⁷⁴，病就算好了，也是一歲必死。

[02:26:55] 所以我們紮針的時候，一定要避開臟腑，避開臟腑。那我們紮背針的時候，都斜刺，我以前跟你講過，我們都是斜刺，我們不會紮直刺的，但到肚臍、到第十四椎以下，我們才會直刺，因為已經避開臟了，我們才直刺沒有問題。上面我們都儘量左右斜刺，不要紮得太深，就不會紮到，絕對不要紮到臟。那膈就是講的膈膜、橫膈的地方，那「要刺避五臟者」，

[02:27:25] 你能夠避開五臟，就知道他的逆和從。所謂從者，就是膈與脾腎之間，不知者反之。我們下針的度量的方法，你在胸腔下來肚臍[?]，到少腹，這是我們的心臂骨[?]的地方，

[02:27:58] 膈呢，在這個位置上，膈在這個位置上，所以有一些在心臂骨的下面，有一些在肋骨的上面，膈在這個地方。那這個膈之上和膈之下，這個是我們那個心臟和肺臟、肝臟、脾臟區分開來的地方，它的意思是講，以這個來做標準，就是避刺五臟。所謂從者，就是膈與脾胃之處，這是我們的丈量的標準，

[02:28:28] 由這個來看，比如我們紮心臟，心臟在這個上方，你上方的時候有心臂骨保護住，那你硬要從肋骨旁邊的縫隙給它紮進去，你已經保護得很好，你也要從這邊紮到心臟去，這不好。那我們真的有直刺[?]和背後，是有，有一種刺法，我們稱之為短刺，也是在爛肌裡面[?]。比如說心臟痛，心臟痛痛到哪裡？

[02:29:01] 痛到這裡，那過去的古人是手去丈量，在這個地方，然後心裡面假想這個後面，正對這個後面，正後方一條位置上，這兩個前後是相對的，然後正面下一針，後面下一針，這正面下一針，這個痛就去了，就那麼快。我是這裡痛，你去手頂在這裡，然後後面找個跟它相對稱的位置，這邊紮一針[?]，後面紮一針[?]，那針不是紮很深，紮進去，紮到肋骨，一般來說，我們不穿過肋骨的，

[02:29:31] 你穿過肋骨，就不會碰到內臟了[?]；你穿過肋骨很深，穿到肋骨，穿刺過肋骨，才會碰到肺臟，才會碰到心臟。那就是前後的針法，叫短刺，標識太深短刺[?]。那你如果丈量不清楚，所以過去有些人，騎竹馬，騎著竹馬，拉繩兩個掛在裡面，就想幫他找這個點，不會找錯點。那現在的話，如果你拿那個，我們講雷射的，雷射的那個筆，有沒有？你拿兩個雷射筆放在旁邊，然後兩個對好，

[02:30:01] 然後那個線剛好碰到線，然後那個人站到中間，哪裡痛，這裡痛，後面就出現了，是不是很好的方法？你不要去買，越便宜的越好，因為那個只是光線而已，你不要真的跑去造雷射，光線能夠找到那個點。那這是只有胸痹很快，針下去就好了，但是你不能找到那一招[?]。我們為什麼叫短刺？很短的針刺到就好了。這兩個陰陽，因為背後是陽、前面是陰，你一插進去馬上陰陽就通了，我不是講過嗎，

[02:30:31] 中醫就是在陰陽平衡，陰陽平衡。如果你不知道從膈，這才髒陽[?]，刺胸腹者這個就危險了。那我們如果針刺，在胸和腹，一般來，布寶島來說[?]，單布上刺，這個是因為……這個天氣太冷了，

[02:31:01] 天氣太冷的話，我們紮針呢，不要讓他衣服脫開來，脫開來，身上以布蓋到。一般過去呢，真的隔了布就紮進去了，這就是講隔了布刺，沒有效再刺。這個現在你千萬不要隔著衣服紮針，我們在美國給他隔著衣服紮針，他告你，所以寧可房間開暖氣，因為現在我們有這些工具，有工具、有這些器具很好，可以改變一下環境，這樣的話，

[02:31:31] 我們這個病人在天氣冷的時候，不會身體暴露在冷風之下。我們天氣冷要保溫，對不對？結果為了紮針衣服要拉開來，就在冷氣的狀態之下，這個冷天的狀態之下，我們要開暖氣的話，我們再下針比較好，還是可以下。不用說按照以前，以前根本起波那時候想不想，想都想不到還有暖氣；而且北方非常的冷，所以你千萬不要按照這裡說，隔著布[?]刺下去⁷⁵。

[02:32:03] ⁷⁶那我們針刺的時候，一定要嚴肅，不能嬉皮笑臉，嬉皮笑臉那個針紮不準，手在那邊抖。那這種搖針，如果遇到腫症，比如說我手腫起來，腫得很大，扭到了，對不對？那針紮到我們的八風上面去的時候，針出來叫搖針，搖針是瀉氣，把針瀉起來，搖針，尤其我們用細針去搖；那像以前我們常常的九針，拿個很粗的針紮進去搖，那一定是大出血嘛，那太過了，用很細的針下去，

[02:32:35] 搖針是在腫病的時候用的。那「經刺勿搖」，刺到經絡上的穴道的時候，不可以搖，這是刺法的大要。所以我們刺到腫的地方，我現在講：一個是形腫，如果你手腫起來，我們針這樣下進去，搖大針孔；腳踝的關節腫起來，

[02:33:05] 我們商丘透過去的時候，搖大針孔，這都可以的。腳呢，這是膝蓋的內側，內側腿，內側，那我們這個裡面的骨頭在這邊，另外一根骨頭在這邊，我們在學針灸的時候，我們學過三皇[?]，這是陰陵泉，

[02:33:35] 陰陵泉，再下三寸呢，地機，然後內踝上三寸，這是三陰交，我們合為天、人、地三皇[?]，這是水道，因為脾通水嘛，水到了位置上，變成腳水腫的時候，你針紮進去，搖一搖，出來，

[02:34:05] 腫症通通可以用搖針，搖針的。搖完出來以後，因為你紮的是水道上面，不會出水喔[?]，不會出血喔，會出水，好，水在這邊滴，就給它漏沒有關係，搖針以後出來，讓它水壓了以後會釋放掉，病人那個脹痛的現象就會疏解掉。不單單從這邊可以導水出來，針下去以後，病人小便量會增加，這是刺腫要搖針。那除了這個，我們在經絡上下針的時候，

[02:34:35] 就不要去亂搖它了，不要亂搖它，這是刺的道理。所以整本《黃帝內經》跟針灸是不是完全是密合的。

十二經脈終：太陽、少陽、陽明、少陰、太陰、厥陰 02:34:35

那第一百一十七頁，這一段講了，黃帝問：十二經脈之終奈何？意思就是說，十二條經脈，我們有肺經、大腸經、胃經、脾經，經脈的脈氣

[02:35:05] 完全斷絕的時候，產生的症狀是什麼？是終嘛，結束了，這個經脈完蛋了，氣整個沒了，病人會產生哪些現象？下面這一段講的是這些。所以以後你如果問他、看他這個病人這個樣子，我們就知道他哪一條經脈脈氣沒有了，脈氣絕掉。岐伯說：太陽的脈，膀胱經的脈，膀胱經我們最大了，從背後一路上來，到頭部，到睛明的地方，整個後項到頭，

[02:35:35] 環繞著，在督脈旁開一寸半的地方，一路上來。如果太陽的脈，整個脈氣整個斷絕掉了，氣整個喪失掉了，病人會出現：「戴眼，反折，瘈瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。」⁷⁷我們什麼叫戴眼？就是眼睛往上翻，眼白，眼睛往上翻，叫戴眼，眼睛是這樣子的，

[02:36:13] 這是正常人；戴眼呢，就是眼珠子往上，眼珠子往上，那眼珠反白了嘛，戴眼。因為經氣，膀胱經的經氣到睛明，經氣喪失[?]的時候，就會呈現這種現象。那反折，反折就是我們整個人彎過去，本來人是這樣往前彎，很好彎，

[02:36:45] 他整個反折過去，都脈[?]本來是我們往前，他整個後翻過來。因為經氣絕，經氣一絕，沒有經氣的時候，他就沒有那個鬆緊的力量，整個縮緊起來，一縮起來整個人反過來，我們叫角弓反張也是一樣，就這意思。「其色白，絕汗乃出，出則死矣。」這個病人呢，

[02:37:15] 這個色白呢，就是面色非常的蒼白，面色蒼白。這個人的頭呢是六陽之會，陽氣很重，陽氣的來源是什麼？來自脾胃，脾胃的中央頭上[?]，那整個色蒼白掉了，代表胃氣、脾氣，脾臟的胃氣都沒有了，那病人會有色蒼的現象。那如果說

[02:37:48] 他說「絕汗乃出」，這裡的絕汗，就是油，臉上會出油。我們人身上有油，你每天早上起來的時候，你摸摸鼻子上，那都是油，有的時候老師，我鼻子油怎麼那麼多？那就是氣。絕汗，等到油盡出了，你摸上油，油燈盡出[?]，摸不到油了，整個皮膚乾乾的，摸不到油了，氣都沒有了。太陽脈，太陽的經脈氣絕的時候，

[02:38:19] 會出現這種現象，一出就死掉了，經脈沒有氣了。「少陽終者，耳聾，百節皆縱，目睘絕系，絕系，一日半死，其死也，色先青白，乃死矣。」⁷⁷我們的人會有耳聾的現象，耳聾很多，耳聾，我們有兩種：一種是外來的，你如果說你聽那個音樂，剛好你那邊演唱會，剛好你好死不死坐在那個喇叭旁邊，

[02:38:50] 喇叭很大一個喇叭，五十吋的，那麼大了，平常我們二十五吋已經很大，五十吋，你還剛好就坐在旁邊，傻傻的也不會跑開來，一放的時候，那耳朵聾掉了，這是實證，這跟少陽沒有關係，不要弄錯。還有你這樣射擊，我們在射擊，在美國我們射擊的時候，我們有 Indo[?]，就是室內在射擊的時候，我們都戴那個耳罩，把它戴起來，不然的話耳朵會耳鳴，迴音很大，這都是實證，跟膽沒有關係。這裡講的耳聾是從內發、虛證而發的耳聾了。

[02:39:21] 所謂同氣相求，所以說你如果說因為音響造成那個音，造成了，那你要治好，這種實證很簡單，你要回到現場去，然後慢慢慢慢離開來。所以你一旦當場耳朵受傷的時候，千萬要慢慢慢慢慢慢移開。比如說你是在室內射擊，你一打，你忘掉戴耳機，一開槍，哇，那個聲音很大，當時耳朵聽不清楚，

[02:39:51] 耳膜會震得很厲害，這時候你把耳機戴上，露一點點出來，再開一槍，用同樣的槍、同樣的子彈，光子彈，很多種不同的子彈，有爆發彈，有一般的教練彈，有什麼鉛彈，那個聲音都不一樣的。那同樣一把槍，子彈你要找同樣的子彈，然後慢慢耳機戴起來，戴起來讓它習慣，耳聾就好了。同樣喇叭，你在這個喇叭受傷，要放同樣的音樂，然後慢慢慢慢移開，慢慢離它遠，

[02:40:21] 讓耳朵慢慢習慣它，同氣相求，耳聾就治好了。那一顆[?]內臟的虛弱的時候，經脈虛的時候，造成的耳聾，所以少陽，足少陽膽經，膽經脈要絕的時候，「耳聾，百節皆縱」，因為肝膽是表裡，所有的關節的地方都有經絡道，全身都肝主握，全部鬆開來沒有辦法，因為經氣沒了。眼睛呢，這個「目睘絕系」，

[02:40:52] 眼睛沒有辦法轉動，兩眼直視，眼睛看得傻傻的。肝病出現的時候，到後來我們看很多肝硬化、肝癌的，發病的時候到後來，兩個眼睛是直的，不會動，因為經脈氣沒了嘛。然後手你去握它，腿就掉下來，手握起來也沒辦法，我就這麼軟的，然後他把腳抬起來就掉下去了，眼睛也不會動，兩個眼睛直直待在裡面，這是目睘絕系，這都是真的，是臨床上也可以這樣子看到的，

[02:41:22] 這種的一天半就要死了。他死的時候，顏色先看到青白，在死之前，這個岐伯，每一個人不同的病死，他就一直看，一家人在旁邊等他，在旁邊記錄，一個一個寫下來，一定是這樣，不然他怎麼知道，怎麼知道，對不對？這個青白，實際上青色，是因為肝膽裡面的……真正的臟的臟有陰有陽，臟的陰是臟的生命，

[02:41:53] 最後閃現一下就死掉了。「陽明終者，口目動作，善驚妄言，色黃，其上下經盛，不仁，則終矣。」⁷⁸這個陽明經氣盡的時候，我們的陽明經都有承泣、四白，對不對？眼睛也落到，一直的頭維、下關、頰車，承泣、四白，治療[?]，到地倉，這種都會，就是陽明經的地方，

[02:42:23] 病人呢，口眼就亂動了，這個容易，同時容易受到驚嚇，胡言亂語，面色發黃，在脈氣將盡時，會出現一時的盛大。我們在脈氣走的時候，就好像蠟燭，這個蠟燭呢，要火要滅掉，這個燒燒熱熱燒烤，油燒到這個桌子，蠟燭的油快光了，只剩一個芯在這邊的時候，

[02:42:53] 這個都不會，到了剩下一點點的時候，它會突然變大一下，然後沒有，這是迴光返照。人身體也是這個現象，突然會發一下，會出現一時盛大的狀態之下，等到手足麻了之後，死亡降臨。手腳呢就是陽明在管，陽明的氣在管，因為脾胃嘛。少陰經呢，再來是少陰經，

[02:43:24] 「少陰終者，面黑，齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。」⁷⁸少陰脈氣絕的時候，因為少陰是腎臟，那管黑色，黑色要跑到皮膚表面上來；原來的黑色呢，應該是存在腎臟裡面，還存在腎的經絡裡面，這就是正常的營養要正常的臟、正常的經上面，那現在經氣絕了，黑就會往外散，「面黑，齒長而垢」，牙齒變得很長，牙齒變得很長，為什麼？

[02:43:54] 是因為牙齦縮回去了。那這個「腹脹閉，上下不通而終」，因為腎前面一節講過，腎主大小便，大小便就會不通。「太陰終者，腹脹閉不得息，善噫善嘔」，也是一樣會腹部脹滿，呼吸不暢，常常發噫氣，發嘔吐，那嘔吐的嚴重的時候，

[02:44:26] 造成氣會往上升，病人會出現赤色的現象，也會發生赤色的現象，「面則赤」。如果是嘔吐，這個東西吐了半天，食物這些濁物還是留在身體裡面，一樣造成大小便不通，最後產生面色黧黑無光，這種也是會死的。所以從這裡我們可以知道，我們所謂的汗吐下法，

[02:45:07] 一個是汗法，一個是吐法，一個是下法。如果是大小便不通，我們想辦法把它攻通；然後如果病在上，太高了，不管是頭面的、鼻子的、喉嚨的、肺上方的，我們都用吐；如果在皮膚表面的時候，我們都採汗法；那如果是在內臟臟腑之間，或者是經絡之間，或者是肌肉和經絡之間的時候，我們採的是和解的方式。這些地方都是替我們將來定下治病的法則，

[02:45:38] 因為你病因在這裡面，我們有一些治病的法則出現。你如果說，當我們知道這個人大便不通，我們一看他臉是黑色的，如果是黑色的，我們發現到他是腎臟功能衰弱了以後，大便排不出來，這時候你要把腎臟功能回復，讓他大便自己排出來，而不能說把他大便攻出來，幫他攻出來，腎臟會更弱，所以我們要找他的病因在哪裡，來決定。

[02:46:08] 那如果是，這個腎臟很好，那只是大腸的便秘，裡面太乾燥了，那病人不會黑色的，就臉色都很鮮紅很亮，很光亮，因為陽性[?]逆流啊，應該往下走就往上走，臉上很鮮紅很光亮。那這種情形呢，都會造成這個病人會有便秘的現象，所以便秘呢，你一定要找到便秘的原因再下手，不要看到便秘就去攻它。

[02:46:39] 「厥陰終者，中熱嗌乾，善溺心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。」⁷⁸厥陰呢，肝經、肝脈肝經的脈氣終結的時候，病人會中焦發熱，喉嚨苦乾，多溺[?]而心情煩躁，甚至舌卷，嚴重的時候舌會往上卷，睪丸會往上縮，這是十二經脈之所敗氣的，經氣敗絕的時候會出現的一種現象。那諸位呢可以先看一個大概，有個概念，大概有個概念，那你真的在臨床上看過一次你就記得了，

[02:47:11] 否則你如果沒有看過真正，他只是形容給你聽，就好像你跟北極人說香蕉長什麼樣子，那你相不相信？十個人去講，我們用國語去講，他也聽得懂國語，那十個人就會有不同的用詞，來解釋香蕉長什麼樣子，對不對？講了半天，北極人還是……最好的方式呢，是帶個香蕉[?]給他看，所以臨床經驗很重要，對不對？臨床經驗看多了，一看就知道了。

[02:47:41] 我是看過很多人生老病死，看過很多生老病死，因為看得多嘛，所以說我們看到的時候，馬上就可以判斷出來。所以諸位如果你回去你記不起來，你也不用記，沒有關係，因為這個想像的，當然我們學生裡面很多醫生，你們會看到，那以後慢慢累積多了，你會統一起來，就會有一個概念，一看就知道了。基本上呢，你只要記得

[02:48:11] 好，記得這個青赤黃白黑，跟肝主筋，那個心主血脈，這個脾主肌肉，肺主皮毛，腎主骨，然後青赤黃白黑，脈的浮沉，這些你通通可以判斷出來，通通可以判斷出來，這個怎麼回事。像他剛剛講，我們肝經呢，肝絕陰經[?]的脈氣絕的時候，睪丸會上縮，為什麼？因為只有肝經絡過睪丸，那脈氣絕的話，這個會收縮，

[02:48:43] 而不是放縱，會收縮，就好像膀胱經的經氣絕的時候，會往後仰，經氣絕，那我們要想辦法讓經氣回來，是要救他的。只有肝經如果睪丸，那睪丸的經脈氣要沒有了，就往上縮，所以你肉切開來是新鮮的肉很大，你把它一風乾了以後變成很小，所以氣脈絕的時候都會縮，都會收縮的現象。這是介紹十二經脈氣絕的症狀。

下回預告與更正：脈要精微論；十二刺之偶刺、短刺 02:49:21

[02:49:21] 我們下一次，我們就要介紹這個《脈要精微論》，這個《脈要精微論》呢，把脈簡化了，包括我們的這些浮、澀、滑，這個沉啊，各種的脈，還有弦、洪、緩、浮、沉，我們如何去診斷它，如何從脈知道臟病在哪裡，如何從脈知道腑病在哪裡，也可以知道病的源頭。那甚至可以我們一個指頭，一個指頭就可以去摸，

[02:49:52] 不用說三個指頭去摸，沒有規定說一定要三個指頭去摸，一個指頭也可以摸。這是我們下堂課我們要介紹的，第十七篇。我們今天介紹到這裡，謝謝。

我們繼續下去介紹《黃帝內經》之前，有的還要做個修正、更正。上堂課有個更正：因為那時候我的腦筋[?]在長脈跟短脈的時候，我們寸脈、尺脈在講的時候，我講錯一件事情，

[02:50:22] 就是我們在這個《針灸素難要旨》裡面，這本書裡面，所有的看 DVD，不管是同學們，大家去買回來看，這個呢，它有分三卷，卷二呢，分上篇和下篇，這個《針灸理論和原則》，這一篇裡面呢，裡面有一個，我們叫十二刺法，十二刺法。

[02:50:54] 第一個刺法，我們稱之為偶刺。我們昨天談的心痹，專門治療心痹，心痹，心痹，心痛，所以正面一針，背面一針，叫偶刺。那我昨天把它講成短刺。我們本來就有短刺，在第九刺，

[02:51:25] 稱為短刺。短刺是治骨痹，骨痹。這個十二刺我們就用了很多，所以我說，我們在那個……大家買這本書來看。短刺呢，是骨痹、骨病，比如說我們風濕關節，骨頭的病，就是那個骨頭痛，那我們針，因為為什麼叫短刺？因為骨邊很淺嘛，對不對？你一紮是不是紮到骨頭了？

[02:51:55] 就在痛點上面，在骨頭上面磨搓，這叫做短刺。大陸上有一種針法，他們稱之為刀針，這個刀針呢，很粗，像把刀子一樣，進去就是在做短刺，可是很痛。那個我個人認為，太過容易傷到，傷到這個筋[?]，傷到這個筋[?]，因為骨邊就是筋[?]嘛，我們很容易傷到這個筋[?]，

[02:52:25] 那諸位做這個短刺的時候，再用細針，毫針就可以了，不用做[刀針]。那做毫針的時候，我們針下去的時候，也是直進直出[?]，在骨頭上面握[?]，還來點痛[?]，就在那個骨頭上面下針。這就是我們有十二種刺的方法，所以我稍微做個更正⁷⁹。

[02:53:03] 這個《黃帝內經》這本經書，因為流傳太久，也中間失傳掉很多，零散掉很多，很多因為戰亂，所以說你們常常會讀這篇經的時候，讀這一篇的時候，常常突然蹦出一條跟它完全沒有關係的，這個叫做正常。如果是很有系統的寫下來，那些現代人寫的，古代傳下來都會有斷簡殘篇，那中間斷落了，我們就沒有辦法了，我們沒有辦法去追尋它，我們也不願意自己去放一片進去，

[02:53:33] 也不好。所以說只有從臨床上看的時候，我們得到一些心得，所以在有散落，我們在這種地方的時候，在臨床上面我們治症的時候，我們把一些很特殊的方法找出來，然後讓病人得到很好的效果，我們再補給諸位，比如我們上課的時候講到哪個地方還沒有說到，但是我們臨床上怎麼做。因為你只要中醫，你即使散落都沒有關係，你能夠辨陰陽，陰和陽能夠分辨，

陰陽的簡單分辨 02:54:04

[02:54:04] 就是可以治好病的醫生。那這個我們從頭，第一章開始到現在，講的通通是陰陽，那麼分那麼多不同的章節，通通是陰陽，那到時候通通了解以後，我會跟諸位慢慢用一些很簡單的方式，讓你瞭解什麼叫做陰陽，什麼叫陰陽。比如說，這是一個皮膚，這是外面，這是皮，這是你的肌肉，那如果病生在外面，

[02:54:35] 就是陽嘛，陽在外，對不對？陰在內。所以你如果長個腫塊，一個青春痘，一個什麼，一個膿腫，那陽很好治；那如果不是這樣子長，凹進去長怎麼辦？陰啊，這就不好治了。陰病難治，陽病很好治，簡單區分這樣就看出來了。那個人跑來，有個病人跑來跟你講話，聲音還很大張，那個病人很好治；

[02:55:06] 進來臉色蒼白，講話沒有氣的，那個都是陰病，就比較難治，諸如此類的。那會有很多的地方，整本他就在討論陰陽，他就分了很多地方，各種不同的地方，來教我們如何去分辨陰陽。那診斷會分陰陽，藥也分陰陽。

脈要精微論（第十七篇）：平旦診法 02:55:06

好，我們繼續看，第一百二十頁，《脈要精微論》⁸⁰。這一篇呢，講了很多

[02:55:37] 脈的診斷方式，這個手部的太陰的脈動診斷的方式。黃帝問診脈的診斷方法是什麼，岐伯說：「診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。切脈動靜，而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，

[02:56:09] 以此參伍，決定死生之分。」⁸⁰這個你一天只能看一個病人，做不到，應該是要這樣子，理論是這樣子，可是你們想想看，誰可以做得到？一個早上，我坐飛機好了，我們跑到好幾個家去摸，摸了個脈，就為了清晨去看，很難做到。只有說我們自己的親人，你周圍的人可以看到；還有你教你的病人，你回去明天早上給我看，病人不會摸脈，你就讓他看氣色，或者怎麼樣跟你講。

清晨冷水與六味地黃丸 02:56:39

[02:56:39] 但是這一段，延伸出來一個非常好的保養的方式。清晨的時候，在中醫的理論裡面呢，陰氣未動，陽氣未散，陰氣還沒有動，陽氣都還沒散，這個時候呢，飲食都沒有進，中醫的觀念裡面什麼意思？人啊，人睡覺的時候，

[02:57:09] 這個陽氣呢，會散到四肢，陽在四肢，內部呢，身體上面裡面呢，因為陰非常的盛，這個四肢都是陽，所以我們的頭手腳，可以通通露到外面，身體要被子蓋住，這是常態。那有的人呢，天生的，早上起來，他早上起來

[02:57:39] 第一件事就要拿杯水去喝，拿杯冷水去喝，覺得喝得很舒服，也不曉得為什麼，就拿杯冷水喝，喝完以後開始刷牙漱口去做事情，這個是對的。為什麼？因為你喝冷水下去以後，這個是陰嘛，你冷水是寒的，當然你不可能去弄個冰水，冷水，這是性是寒的，一個寒陰下去的時候，四肢的陽

[02:58:09] 怎麼有冷的會進來呢，對不對？這陽馬上就回頭，瞬間就回頭，因為人體是非常敏感的，一個接觸馬上就有反應，你如果走在路上針戳那個人，那個人沒有反應，這個人差不多了，對不對？一定會有反應，人反應很快。所以說你一下寒冷進來的時候，四肢的陽瞬間就回到胃裡面，因為喝下去在胃裡面，馬上回到胃裡面，在胃裡面蠕動。所以千年以來，只要早上起來喝杯冷水的，

[02:58:40] 永遠沒有胃病，永遠沒有胃病的。反過來這個人胃很[好]，他自然而然會有天生的那種動作，那這是陰陽的觀念。那有一個人呢，如果說胃病，你就問他你早上起來喝不喝水，不喝水有什麼意思，他就是胃病，他就不想喝水。那你如果說：那老師，早上呢，我們用六味地黃丸⁸¹，很好的六味丸，這六味地黃丸呢，

[02:59:11] 我們有淮山、這個山茱萸、這個熟地、澤瀉，我們有三補三瀉嘛，茯苓、丹皮。那這個另外一個方法呢，它是一個很溫和的補瀉的方法，我們有三補三瀉，在介紹《金匱》的時候我會再細講。

[02:59:42] 那這個藥，如果你早上起來的時候，床頭旁邊放杯冷水——你就放熱水，晚上放下去都沒有關係，早上就變涼了嘛，對不對？用蓋子蓋住，不要給蟑螂跑進去，因為你早上起來昏昏沉沉的，不曉得裡面什麼，拿起來一喝，蟑螂也喝下去了，這蓋子蓋住，蓋子蓋起來。然後早上，把一杯……大概是三十顆[?]、四十顆[?]六味地黃丸，完全放在旁邊。然後呢，鹽裡面呢，用手去抓一點點鹽，

[03:00:12] 你不需要一勺，太多了，鹽巴吃太多，會讓血凝，會髒血，就是手捏一滴[?]海鹽，撒在冷水裡面，被子蓋起來睡覺。然後呢，早上眼睛一張開來，不要動，因為你身體還是陰，陽還在手腳，躺在那邊，把蓋子打開來，然後慢慢坐起來，坐起來的時候要趕快吃，不要陽回來再吃，太慢，所以你用冷水一下去，

[03:00:43] 你把六味地黃丸放在嘴巴裡面，用冷水一沖下去，到胃裡面去，冷水可以健胃，讓你胃一直在蠕動，陽會按摩，陽氣回頭的回頭，胃裡面按摩，這個時候你按摩的時候，就消化到了最好的東西，在養生的好不好。你們當醫生一定要保養自己，你不能當醫生的時候，病人臉氣色還不錯，你在那邊黑，臉色發黑在那邊看病也不好，所以當醫生氣色一定要很好，保持心情愉快。從這裡我們可以知道

[03:01:14] 陰陽我們如何來調理它。一般你只要有這個習慣，就長年不生胃病了，長年不生胃病，很簡單一個動作很好用。當然你說我不要吃六味的話，你喝水也可以，至少對胃很好。

診脈：脈是血之府；長短、數、大 03:01:14

第一百二十一頁，我們診脈呢，「脈者，血之府也，

[03:01:45] 長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進，上盛則氣高，下盛則氣脹」⁸²。這個開始我們進入脈診了。我畫兩個脈給你看。

一個是從上面看，從這樣子看，這是關、寸、尺，上面是陽，下面是陰，上面是九分，下面是一寸。

[03:02:25] 你每天看我這樣子寫，我保證你不用去記，自然就反應出來了。那這是平面的位置。手臂的位置伸出來，病人手在脈枕上面的時候，那個手越肥，男人的手越肥，財路越多，女人不可以胖手。身上的脈，手上的脈，從剖面看的時候，脈是這樣子的，這是關，這是寸，這是尺。也就是說，陽脈的地方它比較表面，

[03:02:58] 陰脈的地方比較沉一點，這是常脈，你要先知道什麼叫正常。這比較高，所以脈是這樣斜下來的，這是皮，這是皮，這是正常。脈長呢，講的就是剛剛好就是一寸九分這個長度，好，長度。那最好

[03:03:30] 計算的方式，就是高骨，高骨在這邊，高骨到我們的手掌的橫紋的頭，脈沒有到這邊，稍微下來一點點，這個就是九分，從高骨正中央往上算；那你算到這個九分以後，你以這一段和這個橫紋頭為九分，然後你把它長度放下來，稍微多一點點就是一寸，心裡面就是這樣想⁸³。那每一個人的寸度不一樣啊，有矮子，有高的，有矮的，有小孩子都不一樣，基本上就是這樣子算，心裡面假想，

[03:04:01] 你當然不用一個尺去量啊，每個人去畫畫畫，不需要。脈長則氣治，這個是脈標準的長度，代表五臟氣質[?]非常的平衡，非常的好。如果太短，脈本來擺得那麼長，對不對，這邊是九分，我用黃的，用黃的

[03:04:33] 更清楚。這是紋頭，橫紋頭，橫紋頭在這邊，如果從這邊算它是九分，脈到這邊就沒有了，脈到後面，這個是……我們有一根斜的，故意這樣的斜比較好，從這邊下來，這是一寸，

[03:05:03] 到這裡就是進入肌肉了，摸不到了。如果這個脈是這樣子是長，是氣治；太短了，脈整個縮短，三個指頭一摸上去，這個脈怎麼那麼短，就是短脈。先分長短，短則氣病，因為脈是氣嘛，短則氣病。如果脈跳得太速了，速的定義：一呼二至，一吸二至，

[03:05:35] 這個一呼一吸中間會有一停，會有一停的，這一停呢，就是因為脾土，這一停呢，所以二加二加一就等於五，所以人類一個呼吸脈動五下，這是正常的脈動，超過五下就叫做速，速則太快了，「數則煩心，大則病進」。

[03:06:07] 這個脈呢，摸上去的時候，什麼叫做大？大要跟人成比例。今天一個瘦子跑來，一摸他脈那麼大，大脈，脈跟人要成比例；摸個胖子，跑前摸著脈那麼細啊，比如你這樣同時看兩個病人，你在這個病房看的時候，摸這個瘦子，脈那麼大，再摸那個胖子，奇怪，這個胖子應該比瘦子脈大，結果胖子脈反而比剛剛那個瘦子小，瘦子就是脈大，

[03:06:40] 胖子呢，氣少，脈細，有沒有？「數則煩心，大則病進」，當脈變大的時候，病在越來越嚴重，就是脈會變大。那「上盛則氣高，下盛則氣脹」，講上就是講寸的，也就是陽的部分，陽的脈很大，浮到表面上的，就是陽是胸嘛，這一段代表胸，胸部，這一段代表腹，關部呢正好是中間橫膈的地方，用這樣子來區分，所以你一摸上去大概就知道了，

[03:07:11] 大概就知道。「下盛則氣脹」，下面的脈太盛了往上浮了。「如果脈代則氣衰」，這個代脈怎麼講呢？就是更代、變更，比如說你摸這個脈，平常摸上去的時候，脈就持續的一樣的，就算是壞脈好了，也是一樣不動，就算是緩脈或者細脈，

[03:07:41] 也是一吸五至，它是很穩定的跳動。那你摸這個脈會變動，會變更，有時候脈變大，有時候脈變小，會換來換去，這就是代，代呢氣衰，氣會衰敗下去。脈如果太細了，是氣少；脈如果是澀脈，代表心痛，澀脈就是它很停滯，感覺沒有力量。比如說我們摸這個脈，我們摸一下脈，

[03:08:11] 脈會跟我反應，會彈回來，你摸它就不彈回來了，然後你放開它又回來，你摸它又彈不回來，然後過一下你一摸，它又往旁邊跑，沒有力量，這是澀脈，主心痛。「渾渾革至如涌泉，病進而色弊」，這個中間一個「革」，革呢也是講更革、變革的相，

[03:08:43] 那如果是很雄厚很大，病況是像泉水一樣，摸上去一直這樣一直沖出來，這種病呢，代表越來越沉重。為什麼我們可以這樣診斷呢？因為脈是氣之所在，氣，那氣最好的氣是要斂，收斂，收斂在身體裡面，那你身體裡面出了[?]氣，陽氣沒有辦法進去，一直往回逆，這時候脈就變得很大，

[03:09:14] 那都是非常危險的。病進就是越來越嚴重，色弊就是氣色已經失掉了它原來的氣色。那如果「綿綿其出，如弦絕死」[?]，一般來說，脈如果變到一個像條弦一樣繃緊的，就是要快死了，快死了這種脈。那你反過來，如果說你如果說從這個一吸五至是正常，

[03:09:45] 那它數到八，速度八、九，那很危險的對不對？那你開始動手治療的時候，他就慢慢變成六、七，然後變成六，然後變成五，是不是你就把病人一直在恢復中間？那如果是小於他的，比如說四三二一，你當醫生的一呼一吸，病人是四三二，很小，那你從二開始治療的時候，他變成三，變成四，就代表病人在復原的中間，我們要設立這個標準，

[03:10:16] 就是除了你可以知道病越來越壞，你也要知道反過來就是病在恢復的中間。一般來說，將來到你診所，你面對病人的時候，他不是正常的脈，他生病才會來找你，所以你摸不到正常的脈，所以平常看看哪個人正常，你摸摸他⁸⁴。那第一百二十一頁，「精明五色者，氣之華也」，人身臉上的顏色，

氣色：紅斑性狼瘡、常色與克色 03:10:16

[03:10:47] 氣色，是代表氣足的表現，氣的榮華的地方。那下面就跟諸位提到了，紅色要怎麼樣呢？紅裡面要帶一點白；如果是白色呢，帶一點光亮，不要像鹽巴一樣，它是形容，那也沒有辦法，也只有形容吧，不然它怎麼……以前沒有那個照相機或怎麼樣，它也只有形容給你聽。如果說青的變藍，沒有反光了，那都是有問題的。

[03:11:17] 那五臟論五色：肝臟是青色，心臟是紅色，脾臟是黃色，肺臟是白色，腎臟是黑色。當你一個臟出問題的時候，那個臟色就會跑到臉上來，所以說你看到臉上很青，青的沒有光亮，這是肝臟有問題的，但這是病態；那看到臉上紅，那紅得很鮮紅，那個像紅斑性狼瘡，那個整個這個中間是個狼瘡一樣，

[03:11:48] 像那個狼的臉一樣，像蝴蝶一樣，大蝴蝶一樣，兩個紅紅的，那個都是心臟。我畫個圖給你看，比如說，這狼瘡呢，就是這樣子，紅得像個蝴蝶一樣，在周圍紅起來，那這種紅呢，

[03:12:18] 紅得很暗紅，很亮，皮膚都褪掉了，顏色都……顏色怎麼樣，顏色都……這個皮，這個皮膚都乾掉了，褪皮了。那女孩子很愛漂亮啊，就是化妝品猛擦，猛擦還是照褪，因為那個從裡面發出來的，心臟有問題，心臟有問題。所以你看到紅色，那看到黃色，很黃，那種黃色你一看就知道是不正常的黃，看到白色，那種蒼白的，

[03:12:49] 看到黑色的，那種暗黑色的，完全沒有光亮的，這都是病色，這就是望診，眼睛看過去。那常色呢，正常的顏色，我們前面就介紹過了，春天來的時候，你應該看到，它氣色很好，但是它帶一點點青色在中間，尤其青在左邊最好。所以我換了個圖：左邊是東方，肝、心、脾、肺、腎，你這樣子記，可以把它放到肚臍上，可以把它放到身上，身上也是這樣子的，

[03:13:19] 那這個……你如果看到，這個第一百二十二頁，如果看到顏色變了，比如說我們有克色⁸⁵。

[03:14:03] 如果是春天，我們看到一點青色，是正常；結果呢，是金來克木的時候，春天不看到青色，看到白色，就叫做克色，克都是凶，克都是凶，因為是賊邪，這比較強，賊。所以我們如果肝臟不好的人，肺臟要很好；肺臟在出問題，肝臟就會有問題，這是舉例。

[03:14:37] 第一百二十頁[?]第一行最下方，「精明者」，就是眼神，眼睛的神。眼睛本來就是看萬物的，能夠分別黑白的，如果說把長的看成短的，以黑為白，就是已經混淆不清的，眼睛出問題的時候，這個時候呢，精衰[?]，所以說眼睛呢，我們看眼神，如果變成眼神沒了，也是很危險的現象。

[03:15:08] 所以我們臨床上，我們進去看，比如說一個病人躺在那邊，你走進去，你還沒有看到病人的時候，先聽，裡面只有旁邊的病人的家屬的聲音，病人都沒有聲音，這已經不是很好了，對不對？你再走進去，一看到病人，看他眼神，眼神非常好，身體瘦弱了，神在，他的形失掉了，還很好，至少神還在；最怕的神沒有了，即使那個人都沒有瘦，身體都很好，

[03:15:38] 眼神沒有了，這不行。那……這個就是我們中醫的望診，所以中醫是一開始，我們從接觸病人開始，就耳朵在聽了。所以我們人呢，有的人是癌症死掉，有的人就自然死亡了，那你說自然死亡怎麼……老是他沒有病他死掉了，神沒了。所以人呢，常常要保持情志要恆武[?]，

[03:16:08] 很安逸，要無懼，不怕。有的人是完完全全被嚇死，那被嚇到的時候，神失掉了，一樣會死亡，不是說你一定要生病才會死亡。所以我常常，我們在看病的時候，我常常跟病人說：不要怕。病人先安，不怕，我們再動手；他如果不怕，我只要治生理上就好了，他如果怕，我還是他心理上，

[03:16:38] 他很累啊。那你遇到這種病人很累，每個小時打電話給你，家裡電話千萬不能給他知道，把深更半夜給你打來，這種是有的，害我是常常在換電話。

五藏者，中之守也：藏、守與強 03:16:38

那一百二十二頁，這個最後一段：「五藏者，中之守也」⁸⁶。我們所謂「藏」，這個要留到……這個待會還會講到。

[03:17:13] 這個「藏」呢，就是要收藏的藏，收藏在裡面，這個原精[?]要守住。我們第一個藏的性，要能夠守，你如果精華吸收進來，不能守，跑掉了；還有要強，要能夠很強，這兩個原則掌握到，這樣就不會有問題。所以我們在下處方的時候，

[03:17:44] 或者是針灸的時候，我們有固守的藥，有增強的藥，這兩個稍微不一樣。那「五藏者，中之守也。中盛臟滿，氣勝傷恐者」，這種，所以我們常常說，吃東西呢，不要吃太飽，如果飲食吃太飽，食物不消化，會讓臟氣會滿，中焦會比較濕熱，氣太盛了，太過頭了會傷。這個時候發聲，

[03:18:15] 「聲如從室中言」⁸⁷，這個很沉悶，聲音很淺。我們平常講話的聲音呢，都是從丹田講出來的，丹田能夠講話，就是你中氣很順，從腹部講；有的人講話很淺，從喉嚨講出來，他在胃裡面堵到，氣下不去。那如果講話聲音很淺，聲音不夠洪亮，不夠沉，

[03:18:45] 沒有內發的力量出來，那你問他，你吃飽沒有？沒有啊，肚子很餓，還沒吃。這是小人，因為小人大部分發聲很淺，從上面發，他不會從下面發，因為他心不正嘛，心不正的時候，氣沒有辦法沉到丹田。所以你們要分辨，不要隨便亂說，老師，這個人氣很淺，這個是中滿，沒有，他肚子餓了。「言而微，終日乃復言者」，

[03:19:16] 就是講話聲音很小，每天一直在重複講不同的話[?]，現在老年人遇到很多，他重複講話，重複講話，尤其吃了安眠藥的人，到了憂鬱的症狀，他就常常講同樣的話，他會忘掉，一直在講重複的話，這種是氣被奪了，「奪氣者」，這都很不好的。「衣被不斂，言語善惡」，衣服被子也不蓋，衣服也脫了也不管，隨便亂罵人，「不避親疏者」，

[03:19:46] 這種是「神明之亂」。我們在臨症上看的時候都會有，比如說有人大腸堵到，燥氣很多，燥氣應該是——我們的人的胸膈在這邊，肚臍在這邊，那橫膈在這邊，橫膈呢，是我們中醫認為說，這個膈是分清濁的所在，如果呢，燥氣呢，大腸的燥氣往上跑過去，超過膈了，衝到腦部去了，人家開始神昏啊，

[03:20:16] 這個譫語，就亂罵人啊，有的人跑到牆上去唱歌啊，他也不知道，他也昏頭了，一看，濁氣上升，對不對？這都有處方治法了，很快，一副藥就好了，很快。那「倉廩不藏者，是門戶不要也」，所以所謂不藏者，本來是脾胃是倉廩，胃跟小腸都是倉廩，受盛之官，那你東西吃下去就吐掉了，它不受納；第二個呢，吃下去就大便排，吃完馬上就大便排掉了，

[03:20:48] 這就是吐掉，或者是不藏，都是不好的。那一般來說，會吃完就吐掉，代表胃裡面有東西堵到；吃東西下去以後，小腸是受盛之官，小腸本身是火，很熱，對不對？那你東西吃下去，應該是小腸消化掉，結果沒有消化掉，直接出去[?]，代表小腸太冷了。我們馬上可以辨出寒熱來。那為什麼，老師我們為什麼要去辨寒熱？因為處方，處方有時候，我們有遇到熱症，

[03:21:19] 我們要開寒藥，遇到寒症，我們要開熱藥，所以我們才需要去辨寒熱。那「水泉不止者，是膀胱不藏也」，五藏藏器[?]，「得守者生，失守者死」，我們這個水泉不止者是膀胱，這裡我延伸一下它的意義給諸位聽。首先你要有個概念，膀胱小便的水怎麼來的，先要有這種概念，那你如果有這個概念以後，以後你辨證就很快了，

[03:21:49] 處方也很快，也不會錯了，包括劑量都可以拿得很準。現在中醫最大的問題就是辨證它不夠準，你辨證不夠準的時候，你下手的時候，你會不敢說這個藥對不對，那你就開一大票藥，一大票藥就亂槍去打鳥，總希望幾個也打中了，可是你不小心，你開的時候，你會把力量分散掉。我們叫做汗、尿本身是同源，

[03:22:19] 正常人呢，這是肺，肺管皮膚毛孔，皮毛，如果說到小腸，小腸很大的，我故意畫小一點，因為上面我還要畫個大腸。我們飲水入胃，

[03:22:49] 平常喝水喝到胃裡面，馬上就散，馬上就消化掉，停在[?]我們經過三焦系統，分佈在全身。飲食，吃東西進去以後，食物主角[?]到了小腸以後，小腸把它熱化以後，食物變成殘渣進入大腸，所以這裡面只有殘渣跟水，那小腸是很熱，就圍繞在小腸中間，周圍的是大腸，那大腸裡的水，因為小腸的熱，火在下面燒，水在上面走，

[03:23:20] 這個水就氣化回頭進入肺，這是來源。所以說，你如果說，因為中間是橫膈嘛，所以濁氣上不去，只有清氣能夠上去。當你在運動出汗，呼吸很強烈的時候，你流出來的汗是白色的，對不對？那是肺汗，肺啊，所以我們平常流汗的時候都是很清的嘛，對不對？你會[?]流出來的尿味，那是有病喔，那是尿毒的人，對不對？

[03:23:50] 平常，我現在講的是正常人。那如果你沒有流汗，這水還是在肺裡面的，你還是不斷吃東西啊，對不對？那這個水會從肺——肺呢，肺是金，中醫認為說金生水，所以肺臟收了生水，這個乾淨的水，後來再下達，不用掉，你沒有發汗、發表，沒有發汗流掉，它會回到腎裡面去，到了腎裡面去以後，這個腎跟小腸再接觸一次，這個腎裡面的水，再燒過一次以後，

[03:24:21] 第一次蒸餾出來的，從我們的骨髓進入我們的腦部，那進入腦部，因為這水很熱，剛剛燒完是不是很熱，像蒸汽一樣從那骨髓上去，就是因為太熱了，所以中間要有一個冷卻管，所以脖子就是冷，上去就知道[?]是脖子，知道脖子就比較涼一點，脖子涼一點，這樣的話水進去就很溫，不會說很熱的水跑到腦部去了，所以脖子是管那個好像冷卻系統一樣。那你冬天的時候你把脖子縮一下，

[03:24:52] 身上就不會冷，因為你不希望體熱散出去。第二次的水，再到膀胱裡面聚集在一起，然後那個小腸把它氣化以後，好的水進入肝臟，濁的水排出來。好，你現在瞭解了，膀胱的水跟肺的水是同源。那你夏天的時候，你運動很多，有汗流掉了，小便就一邊[?]，比如說一天不小便，今天怎麼都沒小便，因為你汗流掉了，

[03:25:22] 小便出來就比較黃，一點點，這是正常。冬天的時候你沒有流汗，中醫的養生知道冬天不要汗，要收藏，衣服穿厚一點，也不要你躲起來，也不需要那麼嚴重，躲起來，出門的時候衣服穿厚一點，把身體保暖一點，因為你沒有流汗，小便次數會比較多，量會比較多，是常態，這就是。那現在是水泉不止：一個是發汗流汗不停，一個是小便沒辦法控制住，

[03:25:54] 這都是危險的症狀，這就是不常的症狀。所以能夠守住小便，能夠守住汗，汗就是固表，因為我們人呢，有陽氣，這個陽固在皮膚表面上，因為有陽在固它，所以汗不外洩。那你換句話說，如果陽虛的時候，這個汗就出來了，汗是肺的津液，就是所謂的陰經，它就會漏出來，所以光以皮表來說，也分陰陽，

[03:26:24] 因為有陽，所以固到，你不會隨便流汗，陽虛你才會流汗出來。所以有的病人沒有運動……我們以後講的話，專有名詞，我們就叫做表陽虛，名詞就來了，你們要慢慢接受一些名詞。那以後你講名詞，以後說這個藥是專門是表陽虛的，能夠固表的；那這個藥是可以固小便的，那怎麼樣就這樣出來⁸⁸。

夫五藏者，身之強也：頭、背、腰、膝、骨 03:26:54

[03:26:54] 第一百二十三頁：「夫五藏者，身之強也。」前面那一段講的是守的重要性，那個臟性要守，現在是臟要強，身強不強壯要看五臟，那太弱也是死，不守也是死。這一段呢，我們可以用中醫的望診，其實講的就是中醫的望診，

[03:27:24] 我們從看一個人的頭、背、腰、膝和骨頭，我們可以看出來這個人的臟氣的強弱，臟氣的強弱。他先說：「頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。」⁸⁹這就是很危險的。你看我們在針灸學針灸的時候，這個頭在這邊，這是耳朵，這是後腦，背部，

[03:27:54] 脊椎督脈從這邊下來，在頭骨和脊椎骨交接，這兩邊兩個穴道，我們稱之為天柱，天柱穴，在膀胱經上面。這個天柱穴呢，就是天的支柱嘛，這頭是天，這兩個撐到，那有一天，那頭都歪下去了，天柱傾，所以當你看到天柱傾，

[03:28:25] 講的就是這個意思，天柱傾。那「精神將奪矣」，這個人啊，神要離開了。「頭傾視深」，這時候頭歪過來，這時候你看他，他頭撐不起來，沒有力量了，這時候你看他眼睛，眼睛很……你看他的時候非常的深邃，但是你知道，他不認識你。當你看到你的親人，他應該認識你父母親，或是應該認識你，他目深的意思，就是他不是人了，不認識人了，要包括自己小孩子都不認識的。當然不認識，有時候可以裝，

[03:29:00] 因為分財產的時候要稍微不認識一下，當然那個是人之常情，跟這個不一樣。你老是說他不認識我了，那可能分財產，對不對？那可能身體很好，身體很好這個有問題[?]。「背者，胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣」，背彎曲了，而且什麼叫肩隨呢？就是呼吸的時候要動肩，因為臟氣太弱了，

[03:29:30] 不動肩的話，沒有辦法做個完整的呼吸；我們平常臟氣很強，不需要去利用姿勢來呼吸，很正常就可以呼吸，他沒有辦法，這個府將壞了。府的消化系統，因為背是陽嘛，消化系統講的是胃、膽、大腸、膀胱。「腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣」，什麼叫做轉搖不能？就是你叫他轉身，他整個轉過來，他不能動，這個背是腰的[?]，我們腰是腎之府，腎裡面有陽有陰，有陽

[03:30:00] 所以他才會很柔軟，那如果現在不能動了，硬邦邦的在那邊，為什麼？沒有陽，陽是動能。那我們就知道這個，腎臟出問題了。「膝者，筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣」，膝蓋呢，沒有辦法伸曲，行則要彎著身體，所以有個人病人會告訴你，腳這個不能伸直啊，伸曲彎曲，吃到肚子精病[?]，

[03:30:30] 所以膝蓋旁邊是筋會陽陵，陽陵泉就在筋的旁邊，就在膝蓋的旁邊，所以我們說筋會陽陵泉，你看頭頂的天柱穴，好，諸位都可以看到。那我們為什麼要知道這些？你一聽就知道是筋病，那時候肝主筋，你想辦法要讓肝臟的功能恢復；看腰，腎之府，我們知道腎臟出問題了，我們要想辦法讓他腰變柔軟，把羊肉[?]補回去。「骨者，

[03:31:02] 髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣」，就是走路晃動，也不能久立，站不住，兩個腳沒有力量，腳沒有力量是骨有問題，骨頭有問題，骨者髓之府，那我們要去補骨，全身就是腎主骨，腎臟在管骨骼，「骨將憊矣」。內臟呢，「得強者生，失強者死」，太弱了，失強者死，內臟一定要強，我們的強有很多種方法，

[03:31:35] 比如說，我們練功夫也是要強身的。那練功夫、打坐，為什麼要打坐？就是能夠讓我們的喜怒憂思悲恐這種情志的變化，能夠降到最低，讓自己心情平穩；打坐，我們要控制我們精神方面的東西；練功夫，就是我們生理上的器官的東西，要讓它脹[?]，然後變得很強，這就是我們養生之道。所以前面講的我們的望診，

[03:32:05] 這些都可以，除了看病以外，你們也知道自己要怎麼樣子保養，所以走路是最好的運動。第一百二十四頁，岐伯說：「反四時者，有餘為精，不足為消；應太過，不足為精；應不足，有餘為消；陰陽不相應，病名曰關格。」⁹⁰你如果說一個人呢，臉上的氣色跟脈都很正確，都是當季，春天就是春脈，

[03:32:36] 有點弦，然後臉上有一點青，然後他弦稍微強一點，那個脈力很有力，臉上的青呢也很有光澤的青，就是精氣很強，比一般人超強一點，這種都是很好的。那不足呢，就是消，不足剛好正為相反，出現不足的。那這一段主要的強調是什麼？過稍微強一點是正常，當你不足的時候，出現色脈要合，

[03:33:07] 色和脈不合是危險。舉例，比如說這個人來找你，這個臉上是很紅潤的，你一看現在夏天，對不對，臉上很紅潤，非常好啊，你一摸他的脈，夏天的脈應該是洪脈，稍微洪一點點，待會我們會把它區分開來，心脈在哪裡，肝脈[?]在哪裡，腎脈現在還沒介紹到，你摸它的心脈一摸，奇怪，那個不是心脈，它是一個很沉的腎脈，心和腎是相剋的，

[03:33:39] 這個人就已經有問題了。那到底什麼時候問題？比如我們都摸到腎脈，還是冬天會發病，現在很好，但是冬天可能過不去，或者怎麼樣子，這我們後面會談論。這就講色脈不合，色脈不合的話都會不好。那「關格之脈」，內關外格跟外關內格，我們上次我們前面就有介紹過，關格它是怎麼樣的情形，反正出現內關外格或外關內格，都是屬於真臟脈，

[03:34:09] 真臟脈摸到，這個人就是死，就是死。那你我們有幾種處理的方式：你如果說摸到真臟脈，你跟他說，真臟脈你要死了，你也可以這樣講；那還是說，你有什麼遺言交代一下，看講話，這個要看個人臨場，我們沒有固定，岐伯也沒有教我們說，怎麼跟快死的人講話，岐伯只教你如何看他死，

脈其四時動奈何：節氣、天干與陰陽升降 03:34:39

[03:34:39] 你知道他死了，你要怎麼講話很重要，千萬不能亂講話那個時候。那第一百二十四頁呢，最後一段：「帝曰：脈其四時動奈何？知病之所在奈何？知病之所變奈何？知病乍在內奈何？知病乍在外奈何？請問此五者，可得聞乎？」⁹¹就是這個黃帝說，脈依四季，存在下其中[?]不同產生的變化，

[03:35:09] 我們如何去看它？那如何從這個四季的脈的變化，如何測試病的所在？那你怎麼知道這個病是由內而出的，那你怎麼知道這個病由外而內的？他就希望他一起講。這個你們記不記得，我們在講那個針灸的時候，我們講三焦經的屬性，有沒有？三焦經的屬性，從冬至開始到夏至，那這段時間呢，

[03:35:39] 因為比較冷嘛，由寒慢慢變熱，所以三焦經的屬性是水；由夏至開始很熱到冬至，到當年的冬至，這個從熱慢慢慢慢變成冷，它的屬性是火。所以三焦經如果說出現它的實證虛證的時候，我們的子穴母穴就每半年要換動[?]一次。那人呢，為什麼我剛剛提到三焦經？就是因為我們有三焦系統，這個三焦系統聯絡所有臟和腑，

[03:36:10] 臟和臟、腑和腑之間的聯絡的網，網狀的系統，分佈在全身，這就是所謂的三焦。那因為有三焦在，這個三焦系統很正常的時候，我們人的氣脈就跟著這個節氣走。粗分就是四個節氣，春夏秋冬；再分細一點，五分法：春、長夏、夏、長夏、秋，然後長夏、冬、長夏、春，分成五個；那再細分呢，

[03:36:40] 分成十二個月，再給它細分變成二十四個節氣，可以分得很細，這就是我們講的奇恒和揆度。那如果我們這樣子分，它每一個節氣，兩個禮拜一個節氣這樣子，這的確是相當的複雜。那這個我們這裡，它這裡講的就是，如果按照節氣走，如何去配合，我們如何知道臟腑的情形。

[03:37:10] 所以岐伯說，你要知道這些病，由內而發、由外而入，這個病之所在的話，你就要知道這些：「天的運轉，萬物之外，六合之內，天地之變，陰陽之應」，其實回頭還是講陰陽。「彼春之暖，為夏之暑」，因為夏天會熱，原因就是因為春天比較暖，所以節氣在變的時候，是慢慢改變的，

[03:37:40] 不是說馬上變化的。「秋之忿，為冬之怒」，就是從肅殺變成收藏。那這邊說：「四變之動，脈與之上下，以春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權」。那這個怎麼講呢？春脈呢，在你的脈下面，摸到皮膚表面上，稍微按下去一點點就可以摸到春脈，

[03:38:12] 因為春脈是剛剛好萬物發生的時候，所以我們可以用甲和乙，你如果看這個字，甲乙，這個沒有什麼意義嘛，對不對？但是你如果把它填[?]……田，在田底下有個根在那邊，那個是甲；以後這個根不直了，要彎曲了，就開始長了嘛，這就是春。

[03:38:43] 丙呢，這個根往上露個頭出來，你看丙像不像一個地，那個根在下面，上面兩片葉子長出來；丙、丁，丁就突出表面上，葉子越來越大，所以我們干支都有它的一個滯留，它的性在裡面。所以說這二十四個節氣，比如我們按照天干，也可以看出來，春天是它的氣發，所以你的脈氣，也是跟著春天來走的，

[03:39:13] 到了夏天的時候，浮出表面的時候，所以你摸它的脈，輕輕摸到皮膚表面上，你就可以摸到脈很強，夏天的脈。它是「以冬至四十五日，陽氣為上，陰氣為下；夏至四十五日，陰氣為上，陽氣為下」，這個陰陽就是講這個，陽和陰，陰陽的變動，陰陽的變動，這個是已經分得非常細了。所以冬至，冬天的時候，

[03:39:44] 陰陽升起來，陽氣慢慢上升，陰氣原來滯陰的氣，到了冬至，從之前一直到了冬至以後，到了冬至開始，陰氣開始下降，陽氣開始慢慢上升；夏至再變回來，陰氣慢慢上升，陽氣慢慢下降。這兩個節氣呢，是陰陽在交換的時候的節氣，所以說黃帝問的時候，岐伯就說，以這兩個節氣來做標準，「陰陽有時」。那從冬至以後呢，

[03:40:14] 陽氣開始慢慢發散，慢慢慢慢，到第二年的立春啊、春分啊，那陽氣就慢慢上來，慢慢上來的意思，那你的脈的上下，好像蹺蹺板一樣，你可以自己調整，那以節氣變化為主。「與脈為期。期而相失，知脈所分，分之有期，故知死時。」⁹²所有的脈都是從陰陽開始，我們就看陰陽。那怎麼知道它的死時呢？

[03:40:45] 很簡單，如果你今天發這個病，你春天的時候得到了相剋的脈，比如說木剋土，你在春天的時候，你得到的是……那危險的時候就在長夏就會發生，在節氣交換的時候就會發生。但是這個講的是病態，病態的脈，你如果是正常的脈，你不會說在這個夏天會發生；比如說你這個春天的脈，春天脈本來就是一點弦嘛，

[03:41:15] 那你稍微洪大一點，或者是這個陽氣比較旺一點，或陽氣比較衰一點，可是呢，你的脈是一吸四至、五至，很標準，不是說很快，或者是很慢，這個沒有什麼關係。所以說我們看脈的時候，這一段剛剛講的這段，就是以它的節氣為主，當陰陽……當陽越多的時候，

[03:41:46] 我們的陽脈要越高，陰越多的時候，陰脈要越稍微上來一點，也浮一點，所以陰陽相交的時候就這樣走，陰升呢陽就下降，陽升陰就下降[?]。所以你如果我們把它簡化，比如說這個冬至，冬至開始一陽升，冬天你以平來說，就慢慢慢慢開始上去了，到了夏至的時候到頂了，夏至一過，開始慢慢慢慢回來，回來，回來，

[03:42:18] 就這一次[?]。那怎麼從脈上可以知道病從哪裡來呢？就是我們後面會介紹到肝、心、脾、肺、腎的位置，當你一摸到，你就知道病是從那個臟來的。第一百二十六頁，他說：「補寫勿失，與天地如一。得一之情，以知死生。」⁹³我們實則要瀉，虛則要補，這是常態，天地也是這樣子，一個湖水滿了，

[03:42:49] 滿了它就溢出來了，所以你看到水壩蓋起來，你不會給它滿了，我們上面留了門，就是快滿了把它水排掉。天地之間的物性，本來就是這樣，滿著就要溢，不足的話，我們就要想辦法補，補它，得，這是一個道理，以知生死。所以說我們聲和五音，色和五行，脈和陰陽，所以知陰盛……那我們如何知道他陰盛呢？我們可以從夢裡面可以看到，這段講的是夢。

夢知陰陽與災色之調整 03:43:20

[03:43:20] 這個也是天度，講天度裡面的奇恒跟揆度。「陰盛則夢涉大水」，嚇死了，看到好像那個大水淹了，好像要被水淹死了；「陽盛」的，晚上睡覺的時候，大火在燒你的房子一樣；「陰陽俱盛」，有兩個人在相殺，你跟人家相殺，陰陽都盛，從夢來解。「上盛則夢飛，下盛則夢墮。」⁹⁴

[03:43:50] 年輕的時候，像你十幾歲的時候，常常有時候做夢，會夢到從樓上掉下去，或者從山頂上掉到很深，那是人在長嘛，因為下盛。你的經期，二八十六歲；二七十四天癸至，天癸之二八十六，男人的天癸水來，這個時候你會醉[?]，那這是常態。那吃太飽的話，在那邊夢予[?]，太飢的話就夢取，取那些東西；肝氣盛則夢怒，

[03:44:20] 肺氣盛則夢哭，這個跟我們的人的情志都有關係。那「短蟲多，則夢聚眾」，身體裡面有短蟲，就是小的蛔蟲，很細的；長蟲，蟲比較長的呢，「夢相擊毀傷」，這個相擊呢，也是兩個人打架，受傷的，打架但是不會相殺，但會相沖突。中醫在診斷蟲，這個蛔蟲，我們有非常多的診斷的方式，這裡是《黃帝內經》，等到我們介紹打蟲藥的時候，

[03:44:51] 我會跟諸位詳細介紹。這裡我強調一個夢，這個奇恒和揆度，我這次《黃帝內經》會教你們：你如果看到一個人，臉色很黑，可是吃喝拉撒所以都很好，人很正常，你知道有災了，對不對，有災。那有災發生的時候，那有這個災出現的時候，

[03:45:25] 我們一天有十二個時辰，它時辰是相對的，那如果說是九點到十一點，這是辰時——抱歉，巳時。那原來它的命災[?]是九點到十一點都會發生，我們如何把它調整過來？調整呢，到晚上九點到十一點，睡覺了，在家裡面，

[03:45:55] 做夢夢到災禍過去，這是我這次會教給你們怎麼做，天機，我講課不保留，不保留，就是講奇恒跟揆度，那這也是夢，我們可以利用這個夢，把本來白天發生的事情，讓它在晚上發生，所以人是一個周天循環的，那可以調整。

[03:46:25] 那你不會調整，該發生就發生了；那調整回來以後，你跟他說晚上不能出去了，不然他本來在這邊，那晚上照樣出事，還是沒有逃掉，晚上就不能出門了。中醫可以到這種階段，中醫可以到這種階段，所以我們除了治病以外，還有一個是受傷，我們可以把連受傷的災都可以避掉，我們「上工治未病」，還沒發病我們可以治，還有準備發生災也可以避掉，

[03:46:55] 那你要知道如何調整它，我在講那個《著至教論》[?]的時候會講很詳細。所以說，這個黃帝問岐伯啊，醫道可不可以長久？岐伯說當然可以長久啊，我們要上知天文，下知地理，中知人事，這醫道也可以長久。所以我們醫不單單是醫病，還有醫人的心，還有醫人的外在，這些東西都可以醫療。好，那比如說我們看到夢大火，如果沒有夢了，那個人白天的時候，你一去他家一看，怎麼每個人臉色都紅的，

[03:47:25] 那麼多心臟病啊，怎麼祖孫三代都紅的，糟糕，這房子要火災了，馬上就知道了。反正每個人臉為什麼都紅的，心臟病一個也就夠了，祖先三代都有心臟病，同樣的病很少嘛，機會，那都是災。所以這個夢，中醫也認為這個夢很有道理，可以提醒我們很多事情的。那你哪天你的朋友，你現在看了這個以後，你可能用不到，可是哪天你的朋友打電話給你：

[03:47:56] 奇怪啊，我夢[?]怎麼每天一大堆人開一大堆人聚會，肚子有蟲了啦。那個先生，太太跟你說夢很多都夢到蟲，你就跟她說：太太你有蟲了；先生叫你不要吃生魚片，你不要吃生魚片，人家都是蟲。那我們還有診斷方式，你一望，你一看，你蟲更多，先生蟲可能更多，那不見得會做夢，所以我們有很多診斷的方式，都可以幫助我們做診斷，

[03:48:26] 所以《內經》應該是很靈活的東西，但是很枯燥，非常枯燥。我們先上到這裡，我們休息一下。