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未逐句聽校；講者身份、集數與來源缺口仍有限制。品質、原始警告與未解限制

講座 / 倪海廈《人紀・針灸大成》

倪海廈 - 人紀 -《針灸大成》完整字幕版 28（共分78段）

倪海廈 远近皆风景 第 28 集 00:30:14 在 YouTube 觀看 ↗

逐字稿來源未經逐句聽校（s1：local_asr_faster_whisper_large_v3）。時間碼為估計值；引用前請對照原影片。

來源與原始 ASR 文字 · 身份／來源缺口與原始警告處置

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摘要與中心論旨

本段由腸關等經外奇穴接入小腸經，再依肩背、頸面與耳部逐次說明穴位。倪海廈的核心主張，是先按疼痛位置辨經，再按病程與子母穴關係選取遠端穴，不能把書上所有「治肩」穴位一概下針。[00:05:52][00:06:23][00:10:37] 到耳部，他一方面描述聽宮等近取穴，另一方面以「游泳池放水」比喻外用粉劑改變局部環境。[00:21:15][00:24:19][00:25:20] 片尾轉入膀胱與氣化的酒類比喻，但只說到第一輪氣化及殘渣進入膀胱，未完成第二輪的說明。[00:28:23][00:29:30][00:30:00]

一、奇穴的使用，被放在常規選穴之後

講者先說腸關可以壓按，也可下針處理下利；接著提出一個遞進例子：少腹、腸絞痛在三陰交、公孫以及其後兩穴處置後仍痛，才再談腸關。這一段「官名[?]」及「痛當中就治療[?]」仍不通，不能據此還原完整治療次序或療效出現時間。[00:00:00][00:00:30]

肝關被講者放在對側選穴的框架中：他舉肝癌疼痛、外傷及肋間痛，說右側痛可在左側肝關下針，採平補平瀉。他再把心關用於心臟病，稱不分虛實皆可選用。這裡不是具備對照、追蹤及診斷資料的醫案，而是講者的概括主張；尤其「肝病也可以」「心臟虛實皆可」不能當作已證實的廣泛適應證。[00:00:30][00:01:01][00:01:33]

二、支正與小海：把穴性、病象和手部標誌連接起來

講者以陽谷上五寸、骨外側定位支正，稱其為小腸經絡穴。所讀文字將「實則節弛肘廢」與無力相連，另有「虛則生疣」；他說支正虛實均可用。隨後又把疣作為小腸經實證的例子，轉而說可用子穴小海。這兩處對疣的虛實標籤並不一致，宜保留成待研究的文本張力，不能替講者消除。[00:01:33][00:02:04][00:03:42]

小海被稱為合穴、屬土，也是小腸經子穴。講者用屈肘、握拳、兩個骨性突起及正三角形頂點的圖解說明位置，並以局部受壓有麻感描述經驗。他說一寸針已夠長、入處很淺，但沒有交代實際入體深度，不能把「針長一寸」寫成「刺入一寸」。[00:02:38][00:03:10][00:03:42][00:04:16]

三、肩背穴位的主要作用，是幫助辨經

由肩髃附近骨縫找到臑腧，再從臑腧下三寸談肩貞，是講者定位肩後痛的路徑。對病人指向臑腧、肩貞附近的疼痛，他舉「痛三天，小海；痛三個月，後谿」的例子，並補充取對側。這不是充分的辨證流程：片中沒有其他症狀、排除診斷或療效追蹤，卻清楚顯示他反對「以穴的主治表直接堆疊處方」的教學意圖。[00:04:47][00:05:20][00:05:52][00:06:23]

他繼續以肩胛骨中央的天宗、小腸經居肩後、大腸經居前、三焦經居中作空間辨經。臑腧又被說成手太陽、陽維脈與陽蹻脈的會穴；「知道穴位」的重要性不等於「每穴都要在局部針刺」。[00:06:55][00:07:30][00:08:04] 曲垣、秉風則藉肩井作定位起點，其距離敘述先有「再下三寸」，隨後自改為兩寸；正文保留這次改口，不以文稿的「旁開」替代 ASR 的「下」。[00:09:36][00:10:06]

講者概括稱，確定病痛所屬經絡後，可在該經子穴、母穴或原穴做補瀉。但「原穴是陽經才有」之後接「陰經裡有原穴[?]」，存在未解的否定與語音問題，不宜整理成確定的陰陽經規則。[00:10:37][00:11:10]

四、近取穴與斜刺：具體數字仍不是完整技術規程

肩外俞被講者定位在陶道外開四寸，肩中俞在大椎外開兩寸，並稱兩者是肩痠、項強的近取穴。他把項強聯繫到太陽中風、溫病、高血壓及瓣膜閉鎖不全，主張不管裡面的病是什麼，皆可按症候處理。這是講者的跨病因治療宣稱，沒有在本片提供鑑別診斷的證據。[00:11:41][00:12:11][00:13:47]

其背部操作講解強烈依賴「這樣」及畫圖。他說由穴前半寸或一寸斜刺，以約三十度而非四十五度、七十五度，針尖到達肋間的穴位，並以周圍粉紅色作描述。原文「從體內對著體外」仍不能單憑文字轉成可執行方向，也沒有完整交代針具與入體深度。[00:12:43][00:14:17][00:14:47][00:15:17]

編按： 以上只是歷史教學記錄。講者稱天宗針刺不會碰肺，以及頸部用指甲切按即可不碰動脈，都是過度概括的安全保證；文字稿不能提供個體解剖或針刺安全認證。胸背肩頸針刺可能造成嚴重損傷，不能依片中片段數字自行操作。[00:08:04][00:18:05]

五、頸面穴位：定位講解與主治質疑並存

天窗由人迎橫開三寸說起，中間一寸半位置被稱為扶突。講者接受天窗可處理喉嚨問題，但對書載痔瘡相關主治提出疑問，猜測排版有問題。ASR「痣瘤痣瘡[?]」與「你們可以試看看／我們不用去試」仍有歧義，不能把這段寫成已核定的版本錯誤。[00:16:01][00:16:31][00:17:03][00:17:33]

天容置於耳下，講者談頸部下針五分、先用指甲切按，再聯繫甲狀腺腫及頸部硬塊，但「附近上下增腺腫[?]」不通，不能重建治療操作。顴髎則被說成瞳子髎下三寸，用於上牙痛；他等同瞳子髎與太陽穴的說法，是原講述的定位觀點，尚待對照定位標準，而不是本文採用的解剖定論。[00:18:05][00:18:37][00:19:07][00:19:41]

六、耳部：從張口留針轉向「環境」的療效敘事

講者按耳前骨縫上、中、下分耳門、聽宮、聽會，稱耳鳴、耳痛與化膿均可選用，並認為三穴交換使用差異不大。他強調張口，稱閉口會夾彎針；留針時間說「三五分鐘」，隨後又說「大概五分鐘」，理由是張口過久會使牙關疼痛。他描述直針一寸、捻動、平補平瀉及插提，並作出「都不會傷到」的保證，這不能轉作普遍安全結論。[00:20:12][00:20:42][00:21:15][00:21:45][00:22:15][00:26:20]

對黃色、腥臭的耳液，ASR 作濕證、熱證，講者說用瀉法；他同時指出病人可用火車、雞叫、飛機等不同聲音形容耳鳴，醫書無法逐一列完，所以應把具體陳述與其理解的「證」區分。[00:22:46][00:23:17][00:23:49] 這不等於不同耳鳴原因皆能用同一處理，也不能把講者關於「太太聲音」的笑談當作診斷證據。[00:23:17]

其耳部外用藥名有硝石礬石與改口到麝香礬石的過程，份量只說麝香「一點點」，不能整合成固定方。他以乾燥耳部比作把游泳池水放掉，稱炎症不再生，並明言中耳炎不要用抗生素。這是本段最須另行醫學查證的絕對化宣稱，片中既沒有疾病分型、鼓膜情況，也沒有適用條件、劑量或安全資料。[00:23:49][00:24:19][00:24:50][00:25:20][00:26:20]

編按： 耳部化膿不能只靠「乾燥」推斷病因或決定用藥；外用粉劑與是否需要抗生素，均應由合格醫療人員評估。不要據這段自行向耳內施粉、停藥或延誤就醫。

七、片尾的水火氣化模型，不宜補成完整生理學

講者把膀胱經繫於下午三至五點，稱其為最大、穴位最多的經絡；接著以小腸火、膀胱水及三焦「油網」說水液來源，另一管道在 ASR 中反覆稱為「塑膠管[?]」。這不能直接改成解剖學的輸尿管而隱去原語。[00:26:50][00:27:21][00:27:53][00:30:00]

蒸酒類比把第一次氣化說成純良部分：肺水到腎，小腸火加熱，入命門，再帶腎的營養循督脈到腦。殘渣則進入膀胱。這是一套講者的水火、經脈解說，不是經驗證的現代生理機制；片尾未講完，不能挪用候選文稿後面的第二次氣化補入。[00:28:23][00:28:55][00:29:30][00:30:00]

關鍵術語

引用經典

ni-haixia-zhenjiu-028-gW0fHtVb2ts#I01 — 講者以對側肝關及平補平瀉處理胸脅痛

ni-haixia-zhenjiu-028-gW0fHtVb2ts#I02 — 支正條文與後續疣的實證例子形成張力

ni-haixia-zhenjiu-028-gW0fHtVb2ts#I03 — 小海的子穴身份是講者實證選穴的理由

ni-haixia-zhenjiu-028-gW0fHtVb2ts#I04 — 肩後痛的遠端選穴範例同時使用病程與對側

ni-haixia-zhenjiu-028-gW0fHtVb2ts#I05 — 肩部前後區分服務於辨經，而非增加局部針數

ni-haixia-zhenjiu-028-gW0fHtVb2ts#I06 — 肩井的深刺警語不能被天宗的安全保證抵銷

ni-haixia-zhenjiu-028-gW0fHtVb2ts#I07 — 背部近取穴的角度敘述依賴圖示，不能單獨重建操作

ni-haixia-zhenjiu-028-gW0fHtVb2ts#I08 — 頸部淺刺與指甲切按的講述仍缺安全條件

ni-haixia-zhenjiu-028-gW0fHtVb2ts#I09 — 顴髎被講者作為上牙痛的近取穴

ni-haixia-zhenjiu-028-gW0fHtVb2ts#I10 — 耳前三穴的張口與短留針警語，須與療效及無傷保證分開

ni-haixia-zhenjiu-028-gW0fHtVb2ts#I11 — 耳部「乾燥改環境」是講者比喻，不是免用抗生素的證據

ni-haixia-zhenjiu-028-gW0fHtVb2ts#I12 — 兩次蒸餾的比喻在本片只展開第一輪氣化

可研究／可驗證之主張

待查證／安全提示

以下按技術逐項列出講者說過與未說的欄位，不是操作規程。凡「講者未說」不代表可任意補足。放血量／停止條件分列；沒有放血敘述，也不能自行加入放血。臨床絕對保證與禁用抗生素說均需獨立醫學驗證。

編按： 胸背肩頸針刺可能傷及肺與重要血管；不存在僅憑「有骨頭」「用指甲」便可保證安全的文字規則。耳部化膿、聽力變化與頸部硬塊需要合格醫療人員評估，不能據本稿自行針刺、向耳內施粉或拒用處方藥。本文未增補任何操作參數，也未把講者的療效保證改成建議。

待釐清問題

D01 — 講者的肩部前、中、後辨經對照

講者以肩部位置區別經絡，並反對不辨經而把治肩穴全部下針；下圖是空間歸屬對照，不是病因診斷或選穴處方。[00:05:20][00:08:04][00:08:35] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-028-gW0fHtVb2ts#I05。

flowchart TD
A["肩部位置對照"]
B["前面"]
C["大腸經"]
D["中間"]
E["三焦經"]
F["後面"]
G["小腸經"]
A -->|"分看前面"| B
B -->|"講者歸屬"| C
A -->|"分看中間"| D
D -->|"講者歸屬"| E
A -->|"分看後面"| F
F -->|"講者歸屬"| G

D02 — 明確警語不等於概括安全保證

講者對天宗、頸部切按作不碰肺／動脈的保證，卻另對肩井明說不可重擊、不可刺太深；這是三種說法的對照，不證明前兩種保證成立，也未補出安全深度。肩井原段「也不能下針／可以下針」矛盾仍未解。[00:08:04][00:09:05][00:18:05] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-028-gW0fHtVb2ts#I06、ni-haixia-zhenjiu-028-gW0fHtVb2ts#I08。

flowchart LR
A["天宗有骨頭的說法"]
B["不碰肺的保證（未驗證）"]
C["肩井下方肺上端的說法"]
D["不可重擊、不可刺太深"]
E["頸部指甲切按的說法"]
F["不碰動脈的保證（未驗證）"]
A -->|"講者據此保證"| B
C -->|"講者據此警告"| D
E -->|"講者據此保證"| F

D03 — 耳部「改變環境」的歷史療效敘事

講者把耳內外用粉劑、乾燥及炎症不再生相連，以游泳池放水作比喻；箭頭僅記其未驗證宣稱，不是感染機制或用藥建議。他反對中耳炎使用抗生素的原說亦未經驗證，不能據此停藥；片中藥名曾改口，沒有固定配比。[00:24:19][00:24:50][00:25:20][00:26:20] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-028-gW0fHtVb2ts#I11。

flowchart TD
A["講者談耳部外用粉劑"]
B["保持乾燥的主張"]
C["炎症不再生的宣稱"]
D["游泳池放水比喻"]
E["沒水就不來的比喻"]
A -->|"講者所稱用途"| B
B -->|"講者宣稱（未驗證）"| C
D -->|"比喻結果"| E
E -->|"講者類比環境改變"| B

D04 — 本片第一輪氣化與殘渣去向的講者模型

下圖只呈現講者所說肺水至腎、小腸加熱、氣化入命門、循督脈至腦，以及殘渣入膀胱的模型；不是現代解剖生理。片尾第二輪氣化未展開，「塑膠管[?]」「一度[?]」仍疑，不把候選文稿後續內容補入。[00:28:55][00:29:30][00:30:00] 洞見：ni-haixia-zhenjiu-028-gW0fHtVb2ts#I12。

flowchart TD
A["肺的水"]
B["腎水"]
C["小腸火加熱"]
D["氣化入命門"]
E["水與腎的營養至腦"]
F["蒸化後殘渣"]
G["膀胱"]
A -->|"講者稱下達"| B
C -->|"講者稱加熱腎水"| B
B -->|"講者稱氣化後進入"| D
D -->|"講者稱循督脈"| E
B -->|"講者稱蒸化後有"| F
F -->|"講者稱經塑膠管（疑詞）"| G

編按： 圖中沒有把過度安全保證或療效宣稱變為實證，也未消除支正／小海疣的虛實張力、陰經原穴否定不明、肩井針刺矛盾及來源內部缺口。詳見 L3 的待查證／安全提示與逐段 L1 對照。

註腳

  1. s1「長關」→腸關、「止力」→止利、「少婦」→少腹、「長腳痛」→腸絞痛、「主婦」→主腹；同音且腹痛／下利語境吻合。講課實錄 PDF 第85頁（自動匹配）亦見「肠关」「少腹」「肠绞痛」「主腹」。但「從頭放上」「長指下力」無把握，保留，不拼接文稿句子；承前的穴位位置亦不補。 ↩

  2. s1「公生」→公孫、「終極」→中極、「長官」→腸關、「三春」→三寸、「馬非亞」→嗎啡；第85頁相同穴名及止痛語境支持。「官名」與文稿「关元」音序未明，保留官名[?]；「痛當中就治療」不改寫成文稿「痛当场就去掉了」。 ↩

  3. s1「平補平解／頻補頻穴」→平補平瀉、「肋尖」→肋間、「胸斜」→胸脅、「經外勤穴」→經外奇穴、「補穴」→補瀉；第85頁相應同音詞與奇穴論述支持。 ↩

  4. s1「虛症／實症」→虛證／實證、「下身」→下針、「羊骨」→陽谷、「直症」→支正、「小腸菌的落穴」→小腸經的絡穴；第85頁「阳谷穴上五寸」「支正」「络穴」與位置、功能兩項線索吻合。 ↩

  5. 誦讀對照：s1「石則結石軸廢」@00:02:04→「實則節弛肘廢」；s1「蟹織」→「瀉之」；s1「虛則生油」→「虛則生疣」。第85頁（自動匹配）「实则节弛肘废」「泻之」「虚则生疣」；同音及隨後「沒有力氣」「生出很多油」說明支持。s1「織織／織織第二行號」→支正／支正第二行，號作語尾贅字刪；「虛石」→虛實、「手軸」→手肘、「油」→疣。引文所讀版本、經典篇名未核，不另補「取之」等文字。 ↩

  6. s1「小長津／小長徑」→小腸經、「河穴」→合穴、「紫屑／子屑」→子穴；第85頁與五行屬土、子穴重述支持。 ↩

  7. s1「小長津／小腸菌」→小腸經、「只需要」→子穴、「油」→疣；第85頁「小海也是小肠经的子穴」「身上生疣」與前後子穴／實證說明支持；其餘麻感與玩耍句不通，未據文稿補為童年敘述。 ↩

  8. s1「肩與」→肩髃、「腦瘀」→臑腧；第85頁肩部骨縫位置、後續下三寸肩貞支持。文稿「往上走」不同於 s1「往內走」，正文保留 s1 方向。 ↩

  9. s1「尖針」→肩貞、「三膠經」→三焦經；第85頁相同穴序與下三寸支持。 ↩

  10. s1「肩針」→肩貞、「小張經」→小腸經、「後膝」→後谿；第85頁與三天／三個月遠取穴對照支持。臑腧異寫沿用註08。 ↩

  11. s1「對策」→對側、「自肩膀」→治肩膀；第85頁對側、治肩段與上下文支持。 ↩

  12. s1「主委」→諸位、「辯證」→辨證、「牢瑜」→臑腧、「守太陽／楊維邁／楊橋邁山脈的繪穴」→手太陽／陽維脈／陽蹻脈三脈的會穴、「字證」→治證；第85頁同一三脈與穴名語境支持。「指導」未逕改「知道」。 ↩

  13. s1「天中」→天宗；第86頁「肩胛骨的正中间」與反覆穴名支持。 ↩

  14. s1「小腸筋／大腸筋／三膠筋」→小腸經／大腸經／三焦經、「砸到」→扎到；循經定位語境及第86頁支持。對肺部的絕對保證是講者原說，不是編者安全認證。 ↩

  15. s1「砸滿」→扎滿、「曲環」→曲垣、「柄峰」→秉風、「肩頸」→肩井；第86頁同一穴序與膽經定位支持；後文同類異寫沿用。 ↩

  16. s1「肺肌肉」保留 [?]；第86頁作「伤到肺造成肺气肿」，不能僅據文稿替換或補出現代病名。00:09:05 的「也不能下針；可以下針」矛盾照錄。00:09:36「再下三寸」與後文自我更正均保留。 ↩

  17. s1「區塊」→曲垣、「三角筋」→三焦經、「該筋／補穴」→該經／補瀉；第86頁穴序、子母穴論述支持。「肩頂」「軟筋」不據文稿改為「肩井」「膽經」；00:10:06 的 s1「三交軍」→三焦經，依經絡經過語境與第86頁支持；「加兩寸／再下兩寸」不改作文稿「旁开两寸」。 ↩

  18. s1「陽筋／陰莖／元穴」→陽經／陰經／原穴、「肩外瑜／肩中瑜」→肩外俞／肩中俞；第86頁定位、原穴語境支持。s1「陰莖裡有元穴」保留「裡有」並標疑；文稿「阴经没有原穴」只是比較，不能補否定。 ↩

  19. s1「第一錐／大錐」→第一椎／大椎；第86頁與胸椎、陶道定位支持。 ↩

  20. s1「尖外魚／尖中魚」→肩外俞／肩中俞；第86頁「陶道外开四寸」「大椎开二寸」與前後穴名支持。 ↩

  21. s1「砸背針」→扎背針、「膀胱筋」→膀胱經。方向原作「從體內對著體外」，不替換作文稿「身体内侧对身体外侧」；「這樣」需影像，本文無法還原示範。 ↩

  22. s1「肩中遺憾／肩外瘀」→肩中俞和／肩外俞；第86頁與肩部穴名重述支持。「把肚子這樣」保留，不補成八字形。 ↩

  23. s1「進取穴／向強／半膜閉鎖部腺／辯證論治」→近取穴／項強／瓣膜閉鎖不全／辨證論治；第86頁相同病名與項強論述支持。病因與治療範圍是講者主張。 ↩

  24. s1「進取血／直徵／挾持」→近取穴／直針／斜刺；第86頁及後續三十度、針尖達穴說明支持；「取決」「下斜頭」仍留原序。 ↩

  25. s1「駁面圖／體身體／斜直／吃過去／吃到／血位」→剖面圖／身體／斜刺／刺過去／刺到／穴位；第86頁同一針刺圖解、三十度語境支持。 ↩

  26. s1「砸到」→扎到；粉紅色「漆」保留疑字，不改成別的針感或療效判準。 ↩

  27. s1「天禿／竹梁明未經／大營／大金」→天突／足陽明胃經／大迎／大筋；第87頁相同頸部穴序、筋脈位置支持。「那一側」未依文稿改為內側。 ↩

  28. s1「人營／大經／浮突」→人迎／大筋／扶突；第87頁人迎脈、三寸與一寸半位置支持。 ↩

  29. s1「小長經／嚇到天瘡」→小腸經／下到天窗；第87頁與本段穴名支持。「痣瘤痣瘡」文稿作「痔瘘，西医说的痔疮」，音序與是否解說不明，保留 [?]，不重建。 ↩

  30. s1「失熱下柱／成癮／天絨」→濕熱下注／成因／天容；第87頁相同病機與耳下位置支持。「可以試看看／不用去試」原矛盾保留。 ↩

  31. s1「天龍」→天容；第87頁耳下位置及前段穴序支持。原文是「頸部」，不採文稿「头部」。五分與避動脈保證照錄，不是安全指南。 ↩

  32. s1「全療」→顴髎；第87頁與眼後下三寸、上牙痛支持。s1「上下增腺腫」無法確認動作與語序，保留，不重建針刺步驟。 ↩

  33. s1「銅子療／童子寮／全寮」→瞳子髎／顴髎；第87頁穴序及後續上牙痛支持。瞳子髎與太陽穴等同說是講者原說，未據現代定位調整。「很早下的」不改作文稿「很少下针」。 ↩

  34. s1「全療／聽功／天宮／進取穴」→顴髎／聽宮／近取穴；第87頁與上牙痛、耳前定位支持。 ↩

  35. s1「小鼓／鼓縫」→小骨／骨縫；第87頁與張口動作支持；後續同形沿用。 ↩

  36. s1「聽弓／聽慧／小長劑」→聽宮／聽會／小腸經；第87頁耳前上中下位置支持。「三條三交腸經」僅將三交字形校作三焦，仍標疑，不補出缺漏的經名。 ↩

  37. s1「聽功」等異寫統一為聽宮，沿用註34；耳門、聽會及「閉著嘴巴就要張開」原序保留。 ↩

  38. s1「開啟來／連連／平補平線／補穴」→打開來／捻捻／平補平瀉／補瀉；第87頁張口、捻針語境支持。s1 三五分鐘、五分鐘與文稿「五分，十分钟」不同，不統一時間；s1「插提」不改為提插。「都不會傷到」僅為講者保證。 ↩

  39. s1「流龍／瀉的時候發」→流膿／瀉的手法；第87頁黃色腥臭耳液與瀉法支持。s1「溼症／熱症」只規範為濕證／熱證，不採文稿「实症」，因會改變證型。 ↩

  40. s1「治症／食物上／醫術上」→治證／實務上／醫書上；第87頁臨床與書寫語境支持；「不八八字」不據笑談猜意思。 ↩

  41. s1「流融化融／消食繁殖剤／消食繁殖」→流膿、化膿／硝石礬石劑／硝石礬石；與下一段「消和繁殖都是乾燥劑」「抱歉，繁殖攝香」音近、配伍語境及第88頁「麝香矾石散」支持藥名字根。但文稿未載硝石自改口，不能刪除此分支，也不把 s1「劑」改成「散」。「流浪」未能確定，保留 [?]。 ↩

  42. s1「消／繁殖／消食／攝香／色香／繁石」→硝／礬石／硝石／麝香／礬石；第88頁配伍、乾燥與前後自改口支持。s1「通力無竅」與可能的慣用語音序不明，保留 [?]，不補為「通利九竅」。 ↩

  43. s1「龍水／終於是改變環境」→膿水／中醫是改變環境；第88頁耳膿與改變環境比喻支持。文稿沒有完整收錄反抗生素段，正文保留原 ASR，不視為文稿背書。 ↩

  44. s1「終於把水放掉／要外用的粉積」→中醫把水放掉／藥、外用的粉劑；前後同一環境比喻、耳粉劑與第88頁支持。「太太」「其一」不重建為文稿沒有的笑談。 ↩

  45. s1「聽工」→聽宮；「資料叫」「消導」仍疑，不用文稿補成鳥叫或消炎。 ↩

  46. s1「聽工」→聽宮；三穴輪換與第88頁吻合。乾燥即可使炎症不再生的絕對說法，尚需獨立醫學驗證。 ↩

  47. s1「旁觀」→膀胱；第88頁膀胱進水語境支持。「密別」疑似文稿「泌也」，但不確定古文讀法，保留；「塑膠管」與文稿「输尿管」不同且多次出現，正文不替換，僅記比較。古書引文出處待查。 ↩

  48. s1「人際」→人紀；系列名稱與講者「人身體上的紀律」自解支持，第88頁同。蒸餾酒的品質分類只是講者類比，未經核實。 ↩

  49. s1「肚脈」→督脈；第88頁相同「到脑部」敘述與經脈名音近支持；「一度」不改為文稿「一路」。文稿第88頁尚有第二次氣化、水生木與400cc等文字，本片在「進入膀胱以後」止，未將後續段落插入。 ↩

腸關、肝關、心關

00:00:00 我們就不斷地壓著它，等到進來以後，到廁所上面確定褲子、皮帶都解好了，然後坐上去，一放開就從頭放上[?]。腸關，所以腸關平常我們壓著，緊急的時候你自己可以幫助自己。還有呢，下針也可以，長指下力[?]，我們可以用它去止利。這是腸關，很好用。那少腹的痛，肚子的腸絞痛，你說腸絞痛，你說三陰交下去，三陰交主腹啊，少腹所有的問題三陰交都可以管。三陰交下去，1

[00:00:30] 你公孫下去，腹部還在痛；官名[?]、中極下去還在痛，怎麼辦？腸關，治療他的腸子的痙攣，腸關下去，痛當中就治療[?]，就是那麼快。再上三寸呢，就叫做肝關。那肝癌到後來，肝臟非常地疼痛，那一般西方醫學呢，就開嗎啡來止痛。那如果是痛在右邊，我們下針左邊的肝關。2

[00:01:01] 針下進去，平補平瀉，痛就會慢慢去掉。那如果是右邊的痛，可能是被馬踢到，或者是意外受傷，肋間痛，我們就可以用對側的肝關來下。正好在胸脅的部分，胸脅的部位，我們通通可以下肝關。肝病可不可以？也可以在這裡下針。那這是因為是經外奇穴，所以沒有所謂補瀉，你就是平補平瀉就可以了。3

[00:01:33] 心關呢，就是心臟病，也無所謂虛實，心臟的虛證，心臟的實證，都可以用心關來下針。這有三個奇穴在這裡，你可以用，可以選用，這任君來選擇。陽谷穴，好，這邊上五寸的地方，差不多在外側，這骨頭的外側，這裡是，這個穴道就是所謂的什麼？支正，支正在這邊，就是小腸經的絡穴。4

支正與小海

00:02:04 我用紅的畫出來給你看，這是支正穴。好，這樣五寸。支正，那這個虛實都可以。你看它支正第二行，下面裡面它說：

「實則節弛肘廢」，就是手肘沒有力氣，「瀉之」；「虛則生疣」。

生出很多疣，這個疣在上面上[?]都可以用支正。5

[00:02:38] 再來呢，是小海穴。小海穴是小腸經的合穴，它是土，也就是小腸經的子穴，我們稱之為小海。小海穴是小腸經的子穴。那小海穴怎麼找？手肘彎起來。6

[00:03:10] 這裡有兩個骨頭，這兩個骨頭，握拳，手肘這樣，手這邊有個骨頭，這邊有個骨頭。你看兩個凸出來有沒有？你把它劃成一條線，做成一個正三角形，做成一個正三角形，到頂的地方，這叫做小海。所以你如果壓到小海的時候，

[00:03:42] 摳一下，手就經歷麻料[?]了，那就是小海，很麻。你摳，我們常常以後幾天玩[?]的時候，摳人家這邊很壞，劈啊，那就是小海穴，就這個地方。針下進去，直接下進去，是小腸經的子穴。子穴顧名思義，小腸經的實證通通才可以在這裡治療。那剛剛我們講的實證，像我們身上的疣，我們就可以用，就是小腸經的實證。7

[00:04:16] 我們都可以用小海來下。那這種手顧[?]的針呢，我剛剛只有這三針，你們用的都是一寸半的針，像這個小海不用一寸半，那一寸的針就夠了，就夠長，一下就下到了，很淺，一下就下到了。我們人的背面、肩膀。

臑腧、肩貞與循經選穴

00:04:47 背面，這是後腦，這是耳朵，這個肩膀。肩頭這邊，你手彎起來，肩頭凹進去的地方，是我們屬於大腸經的什麼？肩髃穴，肩髃穴。從肩髃穴往內走，這邊有個骨頭，走到內側的骨頭，這邊有個骨縫，這個穴道我們稱為臑腧。8

[00:05:20] 從臑腧往下走，下三寸，就是我們現在講的肩貞穴。這個地方肩貞，這裡距離是三寸。所以大腸經跟小腸經非常地接近，在大腸、小腸經的中間就是三焦經，我們還沒介紹到。9

[00:05:52] 但是這個是臑腧的找法，所以我們先找到臑腧，臑腧下三寸，就是我們的肩貞，肩貞穴在這裡。那這些穴道呢，你們知道就好了。病人如果說我痛，痛到後面這邊，他會，手會翻過去跟你講，我痛到後面。颳了[?]他指的地方正好就是臑腧，就是肩貞的地方。一般痛，很多痛在臑腧的地方，我們一看，小腸經。那就問他，你痛多久？痛三天，小海；痛三個月，後谿。10

[00:06:23] 就是穴道就是這樣來的。我們再找對側，這樣你們會選穴了吧？不要書上一看，老師，很多都是治肩膀的，我們亂槍打鳥，所有治肩膀的穴道通通下進去。就是一個肩膀，肩膀只有一點痛，下了三十幾針，其他[?]還是痛，因為你沒有找到小海嘛。你知道我意思嗎？很多人選針灸，現在的針灸就是這樣子，所以他們寫的書我看不懂，我說這幹嘛？看不懂。我們看這種古書，古人不是這樣子講的，那他們不曉得讀書讀成這樣子，我不曉得為什麼。11

[00:06:55] 現在諸位會選穴了，所以一針就夠了。所以你說這些穴道你要不要指導[?]？要指導[?]。但是會不會用？很少用啊，怎麼會用呢，這邊呢。但是幫助你辨證。那這個臑腧呢，是手太陽跟陽維脈、陽蹻脈三脈的會穴。治證你看一下就好了，記不記得那個治證都無所謂。12

天宗、肩井、曲垣與秉風

00:07:30 再來我們在肩胛骨，我們兩邊有兩個肩胛骨。這個肩胛骨呈現的，你摸上去的是一個三角形，三角形的骨頭。在這個肩胛骨的正中間，現在講的這個天宗穴。如果在這裡扎針的時候，13

[00:08:04] 放心，這骨頭很大，你針下去只會碰到骨頭，你不會碰到什麼，不會碰到這個肺的部位。天宗穴。那我們後面用到天宗也很少，但是你要知道肩胛骨旁邊，只要肩胛骨後面產生的痛，全部屬於小腸經。大腸經走到前面嘛，小腸經在後面，中間就是三焦經。那你不會說，現在有個病人說，我這裡這個地方痠痛，就你扎到大腸經上面去，這就是雞同鴨角[?]。那還有一句亂講[?]。14

[00:08:35] 反正扎滿了，肩膀痛了都下了，他也不管什麼經絡的，這就很差，非常差。再來呢，注意看這個曲垣跟秉風。我們找這個曲垣跟秉風怎麼找？我們先找肩井，肩井本身是膽經上面的，但是我們先介紹，這樣穴道比較好找。15

[00:09:05] 肩膀呢，我們這個肌肉，這個肩膀你站在裡面[?]，這邊有個三角肌，正上方最頂端，在我們這個缺盆的骨頭跟頸部正中間的肌肉凸起來，這就是肩井穴。所以肩井穴你去摸就可以摸到，這個穴正好在肩膀的上方這個地方，不能打重擊，也不能下針；可以下針，但是不能太深，因為下面就是肺的上端。

[00:09:36] 你下針太深的話就肺肌肉[?]。可以下針，但是這個我們要先知道穴道，那至於怎麼下，怎麼介紹膽經的時候會介紹。那找到肩井穴，肩井穴找到以後，從肩井穴呢，往後，直後三寸，就是我們現在介紹的這個曲垣。從曲垣再下三寸，16

[00:10:06] 就是我們講的秉風。抱歉，抱歉，加兩寸就是秉風。那這裡三寸，這裡兩寸，中間為什麼多了這個三寸，就是三焦經要經過的地方。從這邊下三寸，再下兩寸，這個隧道[?]就是我們的秉風，這個隧道[?]就是我們的，

[00:10:37] 這個曲垣。有沒有用到這個訊號[?]？很少，但是你只要知道。所以如果病人說肩頂上痛，肩頂那是軟筋[?]的。如果是後面這邊痛，大部分都是只要超過三寸，都是小腸經的痛。在三寸的和肩頂的中間痛，都是三焦經的痛。所以我們如果確定是知道哪條經絡，經絡經過這邊產生的痛，我們在該經的子穴或者是母穴上面做補瀉。17

[00:11:10] 或者是原穴上面做補瀉，但是原穴是陽經才有，陰經裡有原穴[?]。再來呢，肩外俞，肩外俞和肩中俞呢，從後面看是這樣子。督脈是從上面下來。18

肩外俞、肩中俞與背部斜刺

00:11:41 這是第一椎，第一椎在這個督脈上面，我們的名稱，第一椎上我們稱為大椎，第一椎呢，上我們叫大椎。第一椎的胸椎上面，那第一椎下呢，這個我們叫做陶道，陶道。那從，19

[00:12:11] 我們這個肩外俞呢，就從陶道開，從陶道外開四寸，四寸的距離叫做肩外俞。那肩中俞呢，從大椎開兩寸，這叫做肩中俞。我們寫在這邊，反正左右並開嘛，肩中俞。20

[00:12:43] 我們扎背針的時候，下針的方向呢，是這樣子的。左邊的背，我們針刺是這樣子刺進去的，這不是這樣子下的，也不是這樣子下的，也不是這樣子下的，也不是這樣子下的，是從體內對著體外這樣子下。一針一針一針，後面膀胱經啊，都通通是這樣子下。這邊是這樣，這邊呢，我們針的方向是這樣子，這是從古相傳就是這樣子下的。21

[00:13:16] 那從文革以後呢，不曉得他們從哪裡學的，上面下針，各種怪姿勢都有，從這邊下針，從那邊下，都不對。在文革以前，我們幾千年來都是這樣下針，就是後面的穴道我們下針的時候把肚子這樣[?]，所以很整齊，一排下來。顧名思義，肩中俞和肩外俞，22

[00:13:47] 這些穴道就是肩膀痠痛的近取穴。那項強，脖子強硬的時候，你可能是因為得到太陽中風的表證，溫病的，我們的那個造成項強。那找[?]這個我們的西醫講的高血壓，項強；我剛剛講的瓣膜閉鎖不全，也會項強，也會頭昏。我不管那裡面的病是什麼，我們按中醫是辨證論治，項強通通可以治療。23

[00:14:17] 這是項強的近取穴，按照附近來取決[?]。不用直針，就斜刺。斜刺的時候呢，比如說這是四寸，你不會在四寸的地方下過去，那不是下到五寸去了，你還沒下還是沒下到。你要從三寸的地方下斜頭過去，到四寸的地方正好就碰到穴道，針尖會碰到穴道對不對？所以大部分的前一寸或者是半寸，看你的針的長短下過去，一般在皮膚表面上的角度是這樣子。24

[00:14:47] 剖面圖，這是身體。針斜刺下去的時候，我們的角度是這樣子，大概是三十度的角度，三十度，也不是四十五度，也不是七十五度，大概三十度的角度刺過去。刺到身體裡面的時候，這個是穴位，在這邊。我們知道穴位在這裡，我們針從前面的半寸，有的人是一寸，看針長，下針斜刺。25

[00:15:17] 刺到底下，剛好在肋骨的中間，兩個肋骨的中間，加進去[?]，針柄在這邊，針尖在這個地方，正好就達到穴道。你只要扎到穴道，穴道的周圍就可以看到一圈粉紅色的顏色的漆[?]在這邊。那再來呢，這個天窗。26

天窗、天容與顴髎

00:16:01 我顧一下的話[?]，就讓你知道天突在這裡，這是喉結，我們叫十二重樓。脖子一般來說都有兩根大筋在這邊，女孩子比較瘦弱，也摸不到，每個人都有。我們現在介紹的這個天窗，足陽明胃經進入大迎後下來，進到大筋的那一側，27

[00:16:31] 這個就叫做人迎。人迎你摸進去有個，有個人迎脈在裡面。從人迎橫開，從人迎橫開三寸，就是我們的現在要介紹的天窗。從這裡橫開三寸，三寸的地方是天窗。那中間一寸半的地方，剛好就是大筋的後方，這就是我們的扶突穴，這個扶突穴。28

[00:17:03] 那三寸的地方，就是我們現在講的天窗穴的地方。天窗穴，這是在小腸經上面，小腸經上面。那這個天窗呢，一樣我們可以治療喉嚨的問題。那至於說它裡面寫的痣瘤痣瘡[?]，你不會下到天窗啦，因為如果有痔瘡的話，我們可以不會[?]找到這邊的。所以我們有時候醫書號[?]排版，29

[00:17:33] 可能有點問題或怎麼樣。你們可以試看看，我們不用去試，想這隻還沒有效[?]。小腸經有很多穴道，那一般過去有中醫認為說，痔瘡是小腸的濕熱下注，叫做痔瘡，這倒無所謂，成因很多。那再來呢，是天容。天容呢，就在耳朵的下方。能[?]側面看，如果你側面看這個人，耳朵在這邊，頭這樣子。30

[00:18:05] 鼻子，這剛好眼睛你看，這個下巴喉嚨有沒有，這個是我們的韓骨[?]，這個耳朵正下方，天容穴。一般來說頸部的穴道，我們下針可以下，但是下針都是五分，很淺。下針的時候都是指甲去切它，然後從指甲旁邊下進去，這樣的話你就不會針到動脈血管。31

[00:18:37] 像脖子的那個甲狀腺腫，或者甲狀腺腺裡面有腫瘤，或者什麼硬塊，統統可以在這個附近上下增腺腫[?]。那再來是顴髎，顴髎怎麼看呢？你看好眼睛這邊，這眼睛在這邊，眼睛的後方，32

[00:19:07] 這邊凹骨這邊，叫做瞳子髎。我們有個特別名稱，叫瞳子髎，瞳子髎實際上就是我們現在講的太陽穴的地方，瞳子髎就是太陽穴的地方。這個瞳子髎下，在瞳子髎下三寸，三寸就是手的三寸，就是我們現在介紹的顴髎的地方。你知道位置就好了，下針很早下的[?]，顴髎。33

[00:19:41] 這三寸，到聽宮。顴髎我們偶爾會用到近取穴，上牙痛，牙齒上牙痛的時候，我們會扎顴髎。再來是聽宮，聽宮用到就多了。這個人呢，34

聽宮、耳門、聽會與耳部外用粉劑

00:20:12 脖子，耳朵在這邊。耳朵前面有一個凸起來的像山峰一樣，我們叫做耳屏，屏風，這個屏風，耳屏。前面呢，這邊有個小骨，骨縫，這個骨縫有張口就找到。所以你用閉口，嘴巴一張開，啊，一個骨縫就露出來了，有沒有？35

[00:20:42] 張開一個骨縫，耳屏前面。那以這個前面這個骨縫呢為主，分三個，上、中、下，上面呢我們稱為耳門，中間呢就是聽宮，下面這個呢是聽會，聽會去[?]。現在介紹的小腸經呢，就是聽宮。我們有三條三焦腸經[?]跟膽經直接進到耳朵裡面。36

[00:21:15] 正中間這個聽宮穴就是小腸經的經過。顧名思義，耳門、聽宮的聽會[?]都是指耳朵裡面的化膿、發炎，耳朵耳鳴，通通可以下聽宮。下聽宮的時候閉著嘴巴就要張開，針直接進去，閉嘴沒有穴道。你可以找個東西塞到嘴巴裡面去，免得病人扎完之下一閉起來，針卡在裡面。那個骨頭一夾起來好像剪刀一樣，針不會斷，37

[00:21:45] 但是整個彎掉。所以我們下這三個穴道的時候，就是病人開口，我們放個東西放在嘴巴裡面。那我們不留很久，留個大概三五分鐘。留很久不是整人嗎？起來的時候耳朵耳鳴好了，但是 TMJ 這裡開始痛，牙關開始痛了，因為牙齒張太久。所以大概五分鐘，你可以放個東西，放個毛巾或什麼東西放住。我們在美國的時候，有牙科專業用的做塑膠的，看起來好像臭名[?]的塑膠，一放牙齒給咬上去。

[00:22:15] 把骨頭打開來，這樣會比較輕鬆一點。反正你可以做，無論你怎麼變化，你說拿個粉筆放進去，就沒有 common sense，所以你要去找個比較舒服的東西放進去，當醫生要有一點。然後針下去的時候，直針進去，可以下一寸，直接進去，一寸那麼深。下這個穴道，你可以左右捻捻，平補平瀉，插提都可以，都不會傷到，無所謂補瀉。38

[00:22:46] 補瀉都可以在這裡做，因為這個穴道沒有什麼母穴、子穴。一般來說，耳朵裡面流膿出來的時候，你看到黃色有腥臭味的，都是濕證，是所謂熱證，這個時候你用瀉的手法。耳朵裡面，耳朵聽力很差，有耳鳴，有火車的聲音，雞叫的聲音，什麼耳鳴的聲音他都有。我經常聽很多，還有人耳朵聽到女人的聲音，而且只能聽他太太的聲音。39

[00:23:17] 什麼怪病我都聽過。像這種他只能聽到太太的聲音，我絕對不八八字[?]，保留到，我跟他太太打個手勢，他太太懂我的意思，我就不要講了，他就很奇怪。那怎麼辦？所以說我們在臨床上的時候，你要知道這個治證，在實務上你在做的時候，那千百種啊，但是證是一樣的。所以我們醫書上沒有辦法寫得很詳細。這個一種米養百種的，十幾億的中國人，再加上全世界有六十幾億的人，你確定每個人都是聽到耳鳴像火車開過來嗎？40

[00:23:49] 對不對？有的人就說，他玩[?]像飛機聲音，那你就聽不懂了，這個人奇怪，我書上沒有。過去沒有火車，對不對？還有像雞在叫一樣。反正什麼怪，什麼病人陳述的什麼狀況都有，但你不用管他。耳鳴、耳朵痛、耳朵流浪[?]，通通可以在這裡下針。那一般我們在這條[?]耳朵裡面流膿、化膿的時候，我們呢，一般最喜歡用的是噴劑。我們有硝石礬石劑，硝石礬石呢，像我們那個，41

[00:24:19] 這個用這個硝和礬石都是乾燥劑。那我們有硝石用這個，抱歉，礬石、麝香，用我們的麝香礬石劑。硝石礬石也可以用，我們叫麝香礬石劑。那麝香呢，它能夠無孔不入，能夠通力無竅[?]。所以麝香加一點點進去，然後加礬石下去，可以保持耳朵乾燥。至於說我們有很多配方，都可以讓耳朵乾燥，你可以自己去研究。如果保持耳朵乾燥的話，42

[00:24:50] 裡面是乾的，沒有水分的話，是不是發炎就去掉？這個炎症就好像病毒，它喜歡待在水裡面，原來水很多，膿水很多，所以它可以游泳，每天游泳很愉快，它很爽，它也不出來。我們一保持乾燥的話，你世界上，你知道那個游泳池再漂亮，可是裡面沒有水，沒有人會來玩。所以中醫是改變環境。我常常跟老外形容，不要用抗生素，那個中耳炎怎麼流動[?]，都不要用抗生素。這就好像我就花了很多錢，就蓋了全世界最漂亮的游泳池，蓋完以後跟我家鄰居小孩子說，43

[00:25:20] 不準來游泳。我告訴你，深更半夜太太[?]跨了牆來游泳，你能開槍把她殺掉嗎？其一[?]就是開槍把她幹掉，防衛過當，身體免疫性會壞掉。中醫把水放掉，所以我們環境一改變，沒有水了，從此小孩子也不會來了，對不對？那你表示它乾燥，那如何讓它乾燥？我們用一些藥、外用的粉劑進去，讓它維持乾燥。一維持乾燥的話，這些病毒沒有水喝了，對不對？然後再下針，下針可以止痛，44

[00:25:50] 讓它消導[?]，就好了吧，很快就好了，都是很容易治的病，不要小題大做。那書上寫，你看聽宮，像耳鳴好像如蟬在叫有沒有？反正資料叫[?]，或者火車開，什麼聲音，什麼怪事都有，都不管它，都可以下針。那你說下針都可以下？對，你三針都可以下，你可以下兩針交換的，不然每天從下一個針孔，對不對？也不是很好。45

[00:26:20] 這個今天聽宮下完，下在耳門，耳門下換聽會，上下換來換去，有沒有什麼大的差異？沒有什麼大的差異。所以只要有化膿，你就記得一定要保持乾燥，它炎症就不會再生。今天我們介紹到這裡，下堂課我們開始介紹膀胱經。46

膀胱經與兩次氣化的比喻（未完）

00:26:50 膀胱經是下午三點到五點，膀胱經是全身最大的經絡，穴道最多的。我們花點時間仔細地介紹膀胱。膀胱後面呢，

[00:27:21] 是小腸，五行裡面它屬火；膀胱呢，是水。水呢有兩種管道進入膀胱。第一種，它是按照三焦，三焦是油網，油網把它包住，是，古書上是，

[00:27:53] 密別[?]，就是透視[?]，滲透進去，我們現在可以說滲透，滲透進去，透進去，所以一滴一滴透進來。還有一個就是西方醫學知道的，這個塑膠管[?]，從腎臟，這個水流進來膀胱。47

[00:28:23] 我們在做酒的時候，第一次蒸餾起來的是最好的，蒸餾完以後，再蒸餾第二次，就是二鍋頭啊，就是比較差的酒。像好樂酒[?]、糧葉[?]啊，大陸的好樂酒[?]，都是第一次蒸餾出來的。我們人身體上也蒸餾兩次，身體上不會浪費一滴水。

[00:28:55] 連水都不浪費，這是正常的。我們講的人紀，就是人身體上的紀律。腎臟呢，這個是腎水，在水[?]。當我們這個腎的水呢，是來自肺臟，肺的水下達到腎臟以後，腎臟跟小腸也靠在一起。那水在上面，小腸在下面，火在燒，這個腎的水呢，就會氣化。那腎的水氣化呢，會進入我們所謂命門的地方。48

[00:29:30] 那這個水很熱，因為小腸不斷地加熱，這個水就很熱，所以命門是像火一樣，很熱。那進入命門以後，這個水跟腎臟的營養呢，就順著我們的督脈一度[?]跑到我們的腦部裡面去，這是第一次的氣化。那是我們五糧液啊，是大陸的茅臺酒啊，那個很純的、很好的，給腦袋用。49

[00:30:00] 給腦袋用。這個蒸化了以後，是不是有殘渣？殘渣從腎臟順著塑膠管[?]再進入膀胱，進入膀胱以後。

編校註與 ASR 對照