梁冬徐文兵對話《黃帝內經》 四氣調神大論 05

• 講者： 徐文兵（主持：梁冬）· 頻道： 厚朴中医 徐文兵 · 影片： https://www.youtube.com/watch?v=6yT792xTP6U
• 系列： 素問 2 四氣調神大論 · 集數： 05 · 長度： 00:53:04
• 來源： 本文依未經聽校之 ASR 逐字稿（01-transcript.md，faster-whisper large-v3）整理，audio_verified: false；本集 ASR 品質偏低，多處經上下文重建；非講者經核實的原話。時間碼為 ASR 估計。reference_only_not_medical_advice；以下醫療與人體說法僅錄講者觀點，未經醫學驗證。

摘要

本集講《素問・四氣調神大論》冬三月：「此謂閉藏」「水冰地坼，無擾乎陽」「早臥晚起，必待日光」「使志若伏若匿，若有私意，若已有得」「去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪」「逆之則傷腎，春為痿厥」。徐文兵先答聽眾來信（「悅」字結構、睡眠應以當地時間為準），再以「閉」（關門窗）與「藏」（藏身與藏神）展開，談神封、神藏兩個禁針穴、早睡晚起與三焦時辰、「私」與自愛、皮與膚、冬泳的危害與案例、漏精與痿厥，最後談冬季「進益」、消與化的區別，以及豬肉、烤肉、堅果的選擇。

中心論點（講者）： 冬天要把身體、心神與陽氣都收藏起來，以養腎；若在冬天泄皮膚、泄陽氣（冬泳、穿得太薄、晚睡），便傷腎，春天會「痿厥」；冬天的「補」是先補住漏洞、再「進益」。[00:04:03][00:27:00][00:39:52]

一、聽眾來信：「悅」字與當地時間

講者借聽眾對「談得挺魚[?]」的質疑，講「悅」字：悅＝豎心旁＋兌，兌卦主口舌，故「說」「閱」「悅」皆含「兌」；透過言語把人說高興了、通了心，叫悅；看得高興了另有一字「懌」。[00:00:31][00:01:32] 他提醒睡眠時間「一定是以當地時間為準」：北京時間取東八區標準時間，北京實際已比標準十一點早，故在北京宜十點四十五之前睡；算八字也應依出生地換算，並說古人以立桿測日影最短定正午。[00:02:02][00:03:32]（講者稱東八區取時點在西安，未核實。）

二、「閉藏」：閉門窗，藏身心

冬三月從立冬（講者說陽曆約十一月五日[?]）到立春。[00:10:12] 講者說「閉」的字面意義是把門窗關起來、糊起來，並回憶小時候貼窗戶紙、窗外掛棉簾，「針尖大的窟窿，斗大的風」。[00:04:34][00:05:39] 「藏」比閉更深，包括藏身體與藏意志、心神；閉藏是身心的收斂，比秋天的收斂更重。[00:06:09]

「冬」字，講者說「冬者，終也」，是象形——像把東西擰乾、最後幾滴水擰出來——表示一年的終結。[00:10:42]（此處 ASR 對字形描述有缺漏。）他也說，立冬後供暖前最易感冒，並憶及童年凍瘡與營養不足；《黃帝內經》講的是中原地區，各地宜據此原則調整。[00:11:12][00:12:16]

三、藏神：神封與神藏

主持人問「神」藏在哪裡，講者答「心藏神」，並指出有兩個穴位名神封、神藏，在胸腔正中胸骨旁的肋間隙，講者說神封約在第四、第五肋間隙，神藏在其上第二、第三肋間隙，中間是膻中穴。[00:06:39][00:07:39] 他說這兩穴是禁針穴：扎深了可能扎到主動脈弓，「要命就出神了」；可以按揉、捶打，如義憤填膺時捶胸頓足、大猩猩擊打胸部，是身體的本能自護；人遇到陌生人不安時雙手抱胸，護的就是神封、神藏。[00:08:10][00:09:10]（講者所述部位與風險為口述，本文不作針刺指導。）

四、水冰地坼，無擾乎陽

講者解「坼」為裂開，字形為土旁＋斥[?]，與拆（提手旁）相近；水結冰、地凍裂時，不要擾動身體裡那點微弱的陽氣。[00:12:48][00:13:18] 他並將此用於身體：長凍瘡時手上、腳後跟裂口，常不癒合，有人用保鮮膜加潤膚霜保濕。[00:13:48]

五、早臥晚起，必待日光

講者對比：夏天「無厭於日」，冬天太陽遠去、陽氣不足，不要暴露身體而洩陽氣，適合「早臥晚起」。[00:14:20] 他說九至十一點為「人定」，也是三焦的工作時間，三焦對應甲狀腺（上焦）、胰腺（中焦）、腎上腺（下焦）等內分泌腺；冬天宜九點多至十點入睡，春秋分約十點，夏天也別晚過十一點；他勸腺體疾病者九點前上床，並說現代都市人能十二點前睡「已經是不錯了」。[00:14:50][00:15:51]「晚起」要待日出，秋天的「與雞俱興」到冬天要變成雞叫了也不起；他批評冬天摸黑出去跑步到出汗的人。[00:18:25][00:18:56][00:19:26]

六、閉藏是一種能力：愛、睡眠與腎水

梁冬說「愛也是一種能力」，收心、藏起來同樣是本事，如同睡覺。[00:16:22] 講者說睡不著是失去了「水克火」的功能，心火旺而水不足；冬天閉藏即讓腎水充盈，否則像開車只有油門沒有剎車。[00:16:53][00:17:24] 梁冬先問《易經》乾卦「飛龍在天」「亢龍有悔」「群龍無首」是否指陽氣重回；其後未能確定說話者的答話段以「初九，潛龍勿用」及端午的「端」「午」為喻，說生命有潛藏的階段，沒有人一輩子像火箭上升。[00:17:55][00:18:25]（說話者未定，見 L1。）

七、使志若伏若匿，若有私意，若已有得

講者以三句逐層講冬天的心志：春天「以使志生」、夏天「若所愛在外」（繁體「愛」裡有「心」），到冬天「若伏若匿」——伏是彎下腰，匿是隱藏；不張揚、不表白，把對過去的回憶與對將來的計劃都藏起來，如「貓冬」。[00:19:56][00:21:28]

「若有私意」：講者說現代把「私」看成貶義，但沒有私就沒有公，沒有自愛就沒法愛別人；他以「先救自己」的回答為例，說前提是先有自救的能力。[00:21:58][00:22:58] 他並說人體的自我修復在夜間睡著時完成（子時到丑時），四季則主要在冬季，冬天還折騰就像夜裡不睡；他碰到許多怪病，都與夏天或冬天著涼有關。[00:23:28][00:23:59]

「若已有得」：「若」是好像、別人也看不出來；冬天應回味一年的得失，享受成果，「適時獎勵自己」。[00:24:29][00:27:00] 講者說這是價值觀問題，批評人一年到頭奔波勞碌像「給自個兒媳婦辦嫁妝」，為了更好的工作而工作。[00:25:30][00:26:30]

八、去寒就溫，無泄皮膚

講者說中國人不走極端，冬天不是「跟著凍」，而是穿厚、生火，「去寒就溫」。[00:27:00] 「泄」字他說是三點水加「世」，夏天要「使氣得泄」、開泄皮膚，冬天則絕不能讓毛孔開放。[00:28:01]

他再談皮與膚：皮是表皮，膚是皮下脂肪，「膚如凝脂」；過度節食減肥者皮包骨，皮下脂肪少，一拎皮就起來，易受外邪，且脂肪是「精髓的半成品」，消掉則精氣不足。[00:28:31][00:29:02] 他又說皮膚有呼吸功能，受涼或驚嚇時毛孔收縮成「雞皮疙瘩」，是本能的保護；氣弱者無此反應時，L1 寫作「血氣[?]」、source 寫作「血氣」，所指未定，不逕改成寒氣；講者隨後以防寒說明腠理要閉。[00:29:34][00:30:04] 他不願看到冬泳與冬天穿裙子，認為都是「泄皮膚」：先泄氣、再出神，最後人「迷離」。[00:30:35][00:31:05]

九、冬泳：案例與反例

講者批評媒體只播冬泳者的見證，「只看賊吃飯，不看賊挨打」；他作為醫生接觸的多是因冬泳落下病的人，其中有人根本沒意識到病與冬泳有關。[00:31:36][00:33:08] 他舉三例：

1. 八十歲抑鬱症老人，軀幹滿布黑斑，六十歲學冬泳，兩年後突發心臟病，停冬泳後二十多年不感冒；講者說這不是不感冒，而是「沒能力感冒」，陽氣被陰寒壓住，如冰敷後感覺不到疼。[00:33:39][00:34:40]
2. 近七十歲腦梗老人，每天洗冷水澡；其子的說法是：或者他很熱，或者身體太涼、冷水已不刺激。[00:34:40][00:35:12]
3. 研究生，滿臉黑頭粉刺、黑斑，不吃冷飲，但冬泳六年；講者的解釋是青壯年的腎氣與性激素有火，被寒氣壓到臉上而長痘，之後寒氣把火滅掉，留下黑疤。[00:35:44][00:36:45]

治療上講者說用溫陽派（如李可）的熱藥：附子、吳茱萸[?]、麻黃、細辛、乾薑，慢慢散寒凝；散完後皮膚乾淨，老年斑也少。[00:37:16]（講者未給劑量與適應界線，本文不補。）他承認有「松柏」般體質特別強的人（如馬寅初冬泳而長壽），但勸人先摸摸自己是不是松柏，不是的話就「把葉子落了，把自己裹嚴」。[00:37:46][00:38:16]（以上案例與馬寅初之例均為講者所述，未核實。）

十、養藏之道，逆之傷腎

「此冬氣之應，養藏之道也」：順應閉藏，借冬天養護自己。講者說南方人羨慕北方有冬天，可以「緊一緊皮膚」；廣州人靠煲湯，北方人喝粥就夠，廣東人只能在夏天空調裡養精蓄銳。[00:38:50][00:39:21]

「逆之則傷腎，春為痿厥」：講者說冬天還在開泄叫「漏精」，表現有出汗、小便裡「血糖和蛋白」（兩稿用字，非本文確認的尿液檢驗判準）、混濁泡沫、口水鼻涕眼淚、白帶多，男人遺精漏尿；精漏則水不生木，春天肝氣肝血不足：痿是筋與肌腱發不起力（講者也提到陽痿，肝主宗筋），厥是手腳冰涼、被窩暖不過來，身體犧牲末端循環以自保。[00:39:52][00:40:52]

十一、冬季進補，其實是「進益」

講者重新界定：「補」是補漏洞（補鐵鍋），「益」是再加水加肉，所以冬天的「進補」其實是「進益」；「五穀為養，五畜為益」，血肉有情之品能增益；肉食者雖「低級趣味」卻有情有義，吃肉不必有負罪感。[00:41:23][00:42:54] 冬天陽氣回縮體內，吃進去的東西可被充分消化吸收。[00:42:54]

消與化。 消是物理變化：切碎、咀嚼、胃磨成肉糜，豬肉仍是豬肉；講者將化解為酶促的化學變化，以「豬肉變人肉」說明質變，稱主要在小腸，但也明提唾液澱粉酶的作用是化，非僅在小腸。[00:43:55][00:44:26] 引《素問》「小腸者，受盛之官，化物出焉」；消不良就細嚼慢嚥，化不良可多吃發酵食物（酸奶、納豆、醬豆腐、烏龍與紅茶等）。[00:45:26][00:46:56]

受涼後。 寒證有兩種：陽虛（屋子空了）和邪氣佔據的「陰實[?]」（別人搬進來住了）；有寒邪應先驅邪（驅風寒）再補陽，否則是「資敵」。[00:47:26][00:47:57]

肉的選擇。 講者說豬肉屬腎、偏寒，適合冬天滋腎陰，宜燉；羊肉、雞肉偏熱，分入肝、心；中西醫營養學的差別在於中醫認為肉有質的差別（寒熱）。[00:48:27][00:49:28] 一般人冬天可吃烤肉，因為冬天宜吃苦，烤得微焦的苦味助消化，如吃飯焦、鍋巴消食；炭火烤比煎的好消化。[00:50:00][00:51:03]

堅果。 腎氣不足或記憶力衰退者，冬天抓緊補腎，吃堅果、硬果；他強調不反對水果，只反對不在當地當季的水果；堅果要熟吃、去皮，葵花子熱、西瓜子涼。[00:51:03][00:52:34]

編按： 本文只整理講者的說法。講者提到的內分泌腺對應三焦、冬泳致病案例、水果與豬肉的寒熱屬性、堅果去皮之說，均為講者論述，不代表本文確認；有症狀者應就醫，本文不構成醫療建議。

關鍵術語

• 閉藏 — 冬三月之氣：閉是關門窗，藏是藏身心。[00:04:03][00:06:09]
• 水冰地坼，無擾乎陽 — 水結冰、地凍裂，不要擾動微弱的陽氣。[00:12:48]
• 早臥晚起，必待日光 — 冬天早睡，日出才起。[00:14:20]
• 神封、神藏 — 胸前肋間隙兩穴，講者說為禁針穴。[00:07:09]
• 若伏若匿，若有私意，若已有得 — 冬天藏志、自愛、享受成果。[00:19:56]
• 去寒就溫，無泄皮膚 — 冬天穿暖、毛孔不開。[00:27:00]
• 漏精 — 冬天開泄所致的精氣流失。[00:39:52]
• 痿厥 — 春天筋發不起力、手腳冰涼。[00:40:22]
• 進益 — 冬季先補漏洞、再增益。[00:41:53]
• 消／化 — 物理的磨碎與酶促化學轉化。[00:43:55]

引用經典

• 《素問・四氣調神大論》冬三月：「此謂閉藏」[00:04:03]；「水冰地坼，無擾乎陽」[00:12:48]；「早臥晚起，必待日光」[00:14:20]；「使志若伏若匿，若有私意，若已有得」[00:19:56]；「去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪」[00:27:00][00:31:36]；「此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少」[00:38:50][00:41:23]。
• 夏三月：「無厭於日」「使氣得泄」「若所愛在外」[00:14:20][00:28:01][00:20:28]；春三月：「以使志生」[00:20:58]；秋三月：「與雞俱興」[00:18:56]。
• 《素問・靈蘭秘典論》：「小腸者，受盛之官，化物出焉」[00:45:26]（講者所說；篇名為本文校註）。
• 「五穀為養」「五畜為益」[00:41:53]（出處講者未說）。
• 《易經・乾卦》：「飛龍在天」「亢龍有悔」「群龍無首」「初九，潛龍勿用」[00:17:55]（前三句為梁冬提問；「初九，潛龍勿用」所在答話段說話者未定，見 L1）。

• 講者： 徐文兵（主持：梁冬）· 影片： https://www.youtube.com/watch?v=6yT792xTP6U · 長度： 00:53:04
• 來源： 依 01-transcript.md（未經聽校之 ASR 草稿，audio_verified: false；本集 ASR 品質偏低）；引文為 L1 校正後文字。以下為對講者論點的記錄，非醫療建議（reference_only_not_medical_advice）；unverified ASR，不代表音訊、醫療或史實核實。

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I01 — 「悅」＝豎心旁＋兌：言語使人通心

• 類型： 文字訓詁
• 主張： 悅字從豎心旁、兌；兌卦主口舌，與「說」「閱」同含兌；以言語把人說高興、通了心叫悅；看得高興另有一字「懌」。
• 依據：「透過說話把人說高興了，通了心了。你看「悅」是一個兌，邊上一個豎心旁」[00:01:02]
• 概念： 悅, 兌, 文字訓詁
• 立場： 講者己見
• 備註： 「魚」「台」等 ASR 處不確定，見 L1 註腳。

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I02 — 作息應以當地時間為準，算八字亦同

• 類型： 養生
• 主張： 「十一點前睡」是北京時間；北京已比標準時點早，宜在十點四十五之前睡；越往西越延後；古人以立桿測日影最短定正午。
• 依據：「這個時間一定是以當地時間為準」[00:02:02]
• 概念： 子時, 當地時間, 作息
• 立場： 講者己見
• 備註： 講者稱東八區取時點在西安，未核實。

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I03 — 冬三月「閉藏」：閉是關起來，藏是更深的身心收斂

• 類型： 經典詮釋
• 主張： 閉＝關門窗、糊窗縫；藏＝藏身體，並藏意志與心神；比秋天的收斂更重。
• 依據：「一個是藏自己的身體，身體不要暴露」[00:06:09]；「身心的這種收斂。而比收斂要重，收斂是秋天」[00:06:39]
• 概念： 閉藏, 冬三月, 收斂
• 立場： 講者己見

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I04 — 「冬」是象形：把東西擰乾，一年終結

• 類型： 文字訓詁
• 主張： 冬者終也；字形像把東西擰乾、最後幾滴水擰出來，表示一年終結。
• 依據：「好像你把一個東西擰乾了，最後把那幾滴水都擰出來了，完了」[00:10:42]
• 概念： 冬, 文字訓詁
• 立場： 講者己見
• 備註： ASR 對字形的前半段描述缺漏，見待釐清。

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I05 — 講者稱神封、神藏禁針，並談按揉捶打（非操作指引）

• 類型： 針灸
• 主張： 神封、神藏位於胸骨旁肋間隙，中間為膻中；講者稱二穴禁針，深刺可能扎到主動脈弓；義憤時捶胸、人遇生人抱胸、大猩猩擊胸，都是本能的自護。
• 依據：「這兩個東西都是禁針的穴」[00:07:09]；「可以按摩，可以捶打，但是就是不能扎針」[00:09:10]
• 概念： 神封, 神藏, 膻中, 心藏神, 禁針
• 立場： 講者己見
• 備註： 講者稱神封約第四、第五肋間隙，神藏約第二、第三肋間隙，並用「可能」；見安全提示。
• 引文校核： L1「禁針」為校讀，原始 ASR 此句為「進針」；下文另有「不許沾」「不能扎針」。保留此校讀與禁針說法的講者歸屬，不視為原音或穴位安全性已核實。

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I06 — 水冰地坼：凍瘡與腳跟裂口是身體的「地坼」

• 類型： 理論
• 主張： 水結冰、地凍裂時不要擾動陽氣（無擾乎陽）；人身上凍瘡裂口、腳後跟乾裂與之相應；保鮮膜加潤膚霜可保濕。
• 依據：「手上凍瘡就裂開一個口，有的人是腳後跟裂開一個口」[00:13:48]
• 概念： 水冰地坼, 無擾乎陽, 凍瘡
• 立場： 講者己見
• 備註： 「坼」字字形（土旁＋斥[?]）為講者口述。

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I07 — 冬天早睡晚起，九點至十一點是三焦當令，與內分泌腺相應

• 類型： 養生
• 主張： 九至十一點為人定、三焦的工作時間，三焦對應甲狀腺（上焦）、胰腺（中焦）、腎上腺（下焦）；冬天宜九點多至十點睡，腺體疾病者九點前上床；晚起要待日出，雞叫了也不起。
• 依據：「九點到十一點是我們中醫講的三焦的工作時間」[00:15:21]；「雞叫了你也別起，「必待日光」」[00:18:56]
• 概念： 早臥晚起, 必待日光, 三焦, 人定
• 立場： 講者己見
• 備註： 三焦對應內分泌腺為講者說法，非通行定義。

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I08 — 冬天不宜摸黑晨跑到出汗

• 類型： 養生
• 主張： 冬天摸黑早起跑步到出汗，與「早臥晚起，必待日光」相違，講者對此持同情與批評態度。
• 依據：「大冬天早上起來，摸著黑就出去了，就開始去跑步」[00:18:56]；「然後還跑到自己出汗」[00:19:26]
• 概念： 必待日光, 無泄皮膚
• 立場： 講者己見

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I09 — 閉藏是一種能力，靠腎水充盈；水克火，失眠是水不足

• 類型： 病機
• 主張： 秋收、冬藏需要能力，如愛是一種能力、睡覺是一種本事；睡不著是失去「水克火」的功能，心火旺而腎水不足；冬天閉藏即養腎，使水充盈，否則像有油門沒剎車。
• 依據：「這種功能往往就是什麼？水克火的一種功能」[00:16:53]；「其實你這麼做都是在養你的腎」[00:17:24]
• 概念： 閉藏, 水克火, 腎水, 失眠
• 立場： 講者己見

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I10 — 乾卦之龍：潛藏是生命的一部分

• 類型： 經典詮釋
• 主張： 梁冬先問乾卦「飛龍在天」「亢龍有悔」「群龍無首」是否指陽氣重回；其後未能確定說話者的段落以「初九，潛龍勿用」、端午的「端」（萌動）與「午」（如日中天）作比，說沒有人一輩子像火箭上升。
• 依據：「它到了一種需要自己蟄伏、潛藏的時候，那也是它生命的一部分」[00:18:25]
• 概念： 潛龍勿用, 乾卦, 陽氣
• 立場： 主持人提問／後段說話者未定
• 備註： 該段說話人在 ASR 中難以確定，見 L1。

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I11 — 冬天的心志：若伏若匿

• 類型： 理論
• 主張： 春天「以使志生」、夏天「若所愛在外」（愛字中有心）、冬天「若伏若匿」——伏是彎下腰、匿是隱藏；不張揚、不表白，把對過去的回憶與對將來的計劃都藏起來（貓冬）。
• 依據：「伏是彎下腰，不是站起來；匿是什麼？藏匿，把它隱藏起來」[00:20:58]
• 概念： 使志若伏若匿, 志, 閉藏, 貓冬
• 立場： 講者己見

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I12 — 「私」：沒有私也沒有公，不自愛則無以愛人

• 類型： 經典詮釋
• 主張： 「若有私意」的「私」不是貶義；沒有私就沒法奉獻，一個不自愛的人沒法愛別人；講者答「先救自己」，前提是先有自救能力。
• 依據：「公和私是相對的，沒有私也沒有公，沒有關愛自己，也沒有關愛別人」[00:21:58]
• 概念： 若有私意, 自愛, 公私
• 立場： 講者己見

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I13 — 人體修復在夜晚，四季修復在冬天

• 類型： 理論
• 主張： 一天的冬天是夜晚（子時到丑時），一年的修復主要在冬季；冬天折騰如夜裡不睡；冬天或夏天著涼可致「很奇怪的病」。
• 依據：「一天的冬天是晚上，特別是在子時到丑時，沉睡的時候；而四季的人體的自我修復功能，是在什麼季節？主要就冬季了」[00:23:28]
• 概念： 自我修復, 冬三月, 子時, 傷寒
• 立場： 講者己見

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I14 — 若已有得：冬天要享受一年的成果，適時獎勵自己

• 類型： 養生
• 主張： 「若」是好像、別人看不出來；冬天應回味得失、享受成果；一年到頭奔波是價值觀問題，「給自個兒媳婦辦嫁妝」。
• 依據：「冬天是應該享受自己一年辛苦所得的時候」[00:26:00]；「一個人一定要懂得適時地獎勵自己」[00:27:00]
• 概念： 若已有得, 價值觀, 冬三月
• 立場： 講者己見
• 備註： 「適時獎勵自己」是梁冬轉述朋友之語。

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I15 — 去寒就溫：中國人取中，不走極端

• 類型： 治則
• 主張： 講者反對由夏天要熱便推論冬天應跟著受冷，主張在兩極間取中；他以冬天穿厚、生火說明「去寒就溫」。
• 依據：「中國人不講極端，不走極端，他是在兩個極端中間取一個中，取一個平衡」[00:27:00]
• 概念： 去寒就溫, 中庸, 冬三月
• 立場： 講者己見

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I16 — 無泄皮膚：泄字＝三點水加世；毛孔收縮、腠理要閉

• 類型： 文字訓詁
• 主張： 「泄」＝三點水＋世；夏天「使氣得泄」，冬天絕不能開泄；講者以雞皮疙瘩說明毛孔收縮的本能保護，並說氣弱者受涼受驚無反應時「血氣[?]」進入；此詞所指未定，不逕改為寒氣。他隨後以防寒解釋腠理要閉、穿厚。
• 依據：「如果你氣弱了，你受了涼、受了驚嚇，他也沒反應，那個血氣[?]就進去了」[00:30:04]
• 概念： 無泄皮膚, 腠理, 毛孔, 文字訓詁
• 立場： 講者己見
• 引文校核： 「血氣[?]」沿用 L1 存疑讀法，原始 ASR 同作「血氣」；此詞是否指邪氣或寒氣尚待聽校，不在引文內代換。

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I17 — 皮與膚不同，節食減肥者易受外邪

• 類型： 理論
• 主張： 皮是表皮，膚是皮下脂肪（膚如凝脂）；脂肪是精髓的半成品；過度節食者皮包骨，一拎皮就起來，易受外邪，精氣不足。
• 依據：「人的脂肪也是我們精髓的一種半成品，你把他的脂肪消掉了，你的精氣也不足了」[00:29:02]
• 概念： 皮, 膚, 精, 減肥
• 立場： 講者己見
• 備註： 與 xu-wenbing-018-EXY3ZD8V1OU#I11 同一論點。

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I18 — 冬泳與泄皮膚：先泄氣、後出神

• 類型： 病機
• 主張： 冬泳、冬天穿裙子都是「泄皮膚」：泄氣，然後出神，最後人「迷離」；媒體只播見證者、不播病者，「只看賊吃飯，不看賊挨打」。
• 依據：「泄皮膚開始泄的是氣，然後出的就是神」[00:30:35]；「最後這人就迷離了」[00:31:05]；「只看賊吃飯，不看賊挨打」[00:32:37]
• 概念： 冬泳, 無泄皮膚, 使氣亟奪
• 立場： 講者己見

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I19 — 冬泳致病案例：陰寒壓住陽氣，「不感冒」不是健康

• 類型： 醫案
• 主張： 三例：八十歲抑鬱症老人滿身黑斑、二十多年不感冒（「沒能力感冒」）；近七十歲腦梗老人天天洗冷水澡；研究生滿臉黑頭粉刺與黑疤、冬泳六年；講者的解釋是陰寒壓住陽氣或壓住腎氣之火。
• 依據：「你不是不感冒，你是沒能力感冒，你整個陽氣都被陰寒東西給壓住了」[00:34:40]；「這寒氣再把這火滅掉，就留下那種黑疤」[00:36:45]
• 概念： 冬泳, 陰寒, 不感冒, 溫陽
• 立場： 講者己見
• 備註： 自述案例，無數據；見安全提示。

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I20 — 寒毒用熱藥；體質如松柏者除外

• 類型： 治則
• 主張： 講者稱對寒毒重者用附子、吳茱萸[?]、麻黃、細辛、乾薑等熱藥散寒凝，並以老年斑描述其觀察；又以松柏比喻他認為可冬泳的強健體質（舉馬寅初為例），勸其他人裹嚴。這不是自行選藥或冬泳適應資格判定。
• 依據：「必須用這些熱藥，慢慢讓他那種寒的、凝的給他散掉」[00:37:16]；「您是松柏，您去冬泳；您要不是，那就悄悄把葉子落了」[00:38:16]
• 概念： 溫陽, 附子, 乾薑, 冬泳
• 立場： 講者己見
• 備註： 講者提及李可為溫陽派代表，未給劑量。

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I21 — 養藏之道：南北冬天不同，北方人有冬天可閉藏

• 類型： 養生
• 主張： 南方人羨慕北方有冬天可「緊一緊自己」；廣州靠煲湯補流失的精氣神，北方喝粥就夠；廣東人只能在夏天空調裡養精蓄銳。
• 依據：「我們有個冬天，讓我們天地造化，讓我們閉藏收藏的這麼個季節」[00:39:21]
• 概念： 養藏之道, 南北差異, 煲湯
• 立場： 講者己見

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I22 — 逆之則傷腎：漏精的表現，春天痿厥

• 類型： 病機
• 主張： 講者把冬天開泄稱作漏精，列舉出汗、小便裡「血糖和蛋白」或混濁泡沫、口水鼻涕眼淚、白帶多、遺精漏尿；「血糖」為兩稿用字，不改寫成已核實的尿液檢驗判準。他以水生木解釋精漏後春天肝氣肝血不足而痿（筋發不起力）、厥（手腳冰涼），非本文確認的診斷。
• 依據：「你還在開泄，這就叫漏精」[00:39:52]；「他只好犧牲自己末端的血液循環、氣血循環來保護自己」[00:40:52]
• 概念： 逆之則傷腎, 漏精, 痿厥, 水生木, 肝主筋
• 立場： 講者己見
• 備註： 「厥陰筋」等處 ASR 不通，見待釐清。

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I23 — 進補即「進益」：先補漏洞，再增益

• 類型： 治則
• 主張： 補＝補漏的鐵鍋，益＝再加水加肉；冬天的「進補」是進益；五穀為養、五畜為益，血肉有情之品增益；吃肉不必有負罪感。
• 依據：「我們先把鍋補住，不讓它漏，然後再往鍋裡加水加肉，這叫益」[00:41:53]
• 概念： 進補, 進益, 五穀為養, 五畜為益
• 立場： 講者己見

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I24 — 消與化：物理的磨碎與酶促的質變

• 類型： 理論
• 主張： 講者以切碎、咀嚼、胃磨成糜說明消，稱肉糜仍是豬；以酶促作用及「豬肉變人肉」說明化，說主要在小腸，也明提唾液澱粉酶的作用是化。他建議消不良細嚼慢嚥、想提高化則吃發酵食物（酸奶、納豆、醬豆腐、烏龍與紅茶等），未證明過敏或不適的機制。
• 依據：「豬肉變人肉，這叫化，這叫化學變化，是質的變化」[00:44:26]
• 概念： 消化, 小腸受盛, 發酵食物, 細嚼慢嚥
• 立場： 講者己見
• 備註： 講者引「小腸者，受盛之官，化物出焉」；稱胃為「傳導之官」，與通行說法（大腸為傳導之官）不一致，見待釐清。

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I25 — 受涼分兩種：陽虛與陰實；先驅邪，再補陽

• 類型： 診斷
• 主張： 寒證有陽虛（屋子空了）與陰實[?]（別人搬進來住了）；有寒邪先驅風寒邪，之後補或壯陽氣；邪未去而補，是「資敵」。
• 依據：「如果寒邪沒走，你就給人去補、去壯，那就是什麼？資敵」[00:47:57]
• 概念： 陽虛, 陰實, 驅邪, 資敵
• 立場： 講者己見
• 引文校核： 「壯」「資敵」為 L1 校讀，原始 ASR 此段為「撞」「為了敵人 那給敵人了」；語境可支持補助敵人的比喻，但原話用字仍待聽校，並非已核實引語。

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I26 — 冬天的肉：豬肉入腎偏寒宜燉，羊雞偏熱，烤肉與苦味助消化

• 類型： 養生
• 主張： 豬肉屬腎、偏寒，宜冬天滋腎陰；羊肉雞肉偏熱，分入肝心；肉有質的寒熱之別；滋陰宜燉，一般人可吃炭烤肉，因為烤得微焦的苦味助消化（春辛夏鹹秋酸冬苦）。
• 依據：「最關鍵它有質的差別」[00:48:58]；「冬天呢，吃點苦的」[00:50:00]
• 概念： 豬肉, 烤肉, 苦味, 四季五味
• 立場： 講者己見
• 備註： 講者提到的方子（豬脊髓＋芝麻＋黃柏[?]）見安全提示。
• 引文校核： 原始 ASR 為「它不帶有量的差別」，L1 為「它不僅帶有量的差別」，兩者否定語意不同，未經聽校不得確認。本條僅引兩稿均支持的質差說法，不以原引文確認量差判斷。

xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I27 — 冬天補腎吃堅果；水果須當地當季

• 類型： 養生
• 主張： 腎氣不足、記憶衰退者，冬天吃堅果（熟吃、去薄皮）；不反對水果，反對不在當地當季；葵花子熱、西瓜子涼。
• 依據：「植物把它最寶貴的東西，都包裹在自己堅硬的殼裡」[00:51:33]；「葵花子就是熱的」[00:52:34]；「西瓜子是水性的，它是比較涼的」[00:52:34]
• 概念： 堅果, 補腎, 當季水果, 葵花子
• 立場： 講者己見
• 引文校核： 堅果包殼一句在 L1 的 [00:51:33] 區塊、原始 ASR 的 [00:52:03] 區塊；本條以實際 L1 區塊標時，另記 source 的分段差異，非精確音訊定位。葵花子與西瓜子兩句分列，避免把省略號誤作連續原話。

可研究／可驗證之主張

• 九至十一點的睡眠時間與甲狀腺、胰腺、腎上腺功能的關係（I07）。
• 冬泳者的長期健康結局與「不感冒」的關係（I19）：講者以個案提出，可做隊列／回顧研究。
• 冬泳與皮膚黑斑、痤瘡疤痕的關係（I19）。
• 受涼後寒證分型（陽虛／陰實）與臨床表現（I25）。
• 烤肉與煎肉、焦苦味對消化的影響（I26）。
• 發酵前後乳品／茶飲與自述不適的差異（I24）；講者所稱過敏與肚痛不可逕視為同一機制。

待查證／安全提示

• 禁針穴（I05）： 講者稱神封、神藏禁針，深刺恐傷主動脈弓；本文不作針刺位置與深度指導，部位數字為講者「可能」之語。
• 冬泳（I18–I20）： 講者反對冬泳，並引多個個案；冬泳是否致病、機制為何，未見證據；本文不作醫囑，有基礎疾病者請諮詢醫師。
• 熱藥（I20）： 附子、吳茱萸[?]、麻黃、細辛、乾薑均為有毒或峻烈藥；講者未給劑量與配伍，不可據此自行服用。
• 大補陰丸一類方（I26）： ASR 此處為「大補陰間」等，經校為「大補陰丸[?]」；講者所述組成（豬脊髓、芝麻、黃柏[?]）未必等同通行同名方，本文只記講者說法，不作方證指導。
• 堅果（I27）： 講者稱薄皮不剝會「腐蝕上牙膛」，為講者說法，未見證據。
• 日期： 立冬日期講者說十一月五日[?]，ASR 保留，實際節氣日期請查曆。
• 引文： 「燕燕黃昏後，寂寂人定初」、「食素者慧[?]，肉食者鄙」、「五穀為養」「五畜為益」出處均待查／為本文校註。

待釐清問題

• [00:10:12] 講者就「冬」字字形的前半段描述（「一個角色旁一個東」）ASR 不通。
• [00:16:22] 梁冬的「摟不住火……」ASR 不通。
• [00:29:02] 「脂氣［？］這叫什麼？……繁體『脊』的一半」：講者所指的字未明。
• [00:36:15] 「青面獸……胎記」處 ASR 不通。
• [00:40:52] 「厥陰筋」「絕肢絕膩」等處不通，講者對「厥」的具體說明不完整。
• [00:45:26] 講者稱胃為「傳導之官」，與《素問・靈蘭秘典論》以大腸為傳導之官不同，是講者口誤還是 ASR 誤？
• [00:49:28] 「大補陰丸」及其組成。
• [00:07:39] 神封、神藏的肋間隙定位。

• 講者： 徐文兵（主持：梁冬）· 影片： https://www.youtube.com/watch?v=6yT792xTP6U
• 來源： L1 與 source 均為 unverified ASR；audio_verified: false。L1 多處是既有語境校讀，不等於原音核實。
• 用途： reference_only_not_medical_advice。以下只呈現講者的詮釋，非臨床流程、醫囑或生理學認證；無補入劑量、穴位參數或治療步驟。

內容層級草案

1. 閉藏：閉門窗／藏身心。
2. 起居：早臥、晚起及當地時間。
3. 心志：伏匿、自愛、享受所得。
4. 消化：二分及口腔亦化的限定。
5. 冬泳見證：媒體與醫生的接觸視角，不作風險定量。

每一節點與箭頭各有獨立證據列；實線為直接陳述或解說分層，虛線為明示的編者對照推論。節點名稱均須連同標題、圖說與證據閱讀。

D01 — 閉藏的兩層：門窗與身心

徐文兵把冬季閉藏分成閉門窗與藏身心；箭頭表示解詞層級，不是醫學因果。

時間碼：[00:04:03]、[00:06:09]。洞見：xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I03。

flowchart TB
  A["冬季閉藏"]
  B["閉"]
  C["關起門窗"]
  D["藏"]
  E["身體不暴露"]
  F["意志心神不外露"]
  A -->|"兩原則之一"| B
  A -->|"兩原則之一"| D
  B -->|"字面解作"| C
  D -->|"包括"| E
  D -->|"還包括"| F

逐元素證據

D02 — 早臥晚起的口述界定

圖示只整理講者的時間說法；時點依當地時間，非睡眠處方或校時工具。

時間碼：[00:14:50]、[00:15:21]、[00:18:56]。洞見：xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I02、xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I07。

flowchart TB
  A["冬季早臥晚起"]
  B["早臥"]
  C["九點多至十點"]
  D["晚起"]
  E["必待日光"]
  F["依當地時間"]
  A -->|"包含"| B
  A -->|"包含"| D
  B -->|"講者舉時點"| C
  D -->|"界定為"| E
  C -->|"時點要換算"| F

逐元素證據

D03 — 冬季心志的三句詮釋

古文標籤沿用 L1 校讀，source 字音多處不明；三路為講者解說的編排，非心理治療步驟。

時間碼：[00:19:56]、[00:21:28]、[00:22:58]、[00:26:00]。洞見：xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I11、xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I12、xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I14。

flowchart TB
  A["冬季心志三句"]
  B["若伏若匿"]
  C["回憶計畫藏起來"]
  D["若有私意"]
  E["關愛修整自己"]
  F["若已有得"]
  G["享受一年所得"]
  A -->|"第一句"| B
  A -->|"第二句"| D
  A -->|"第三句"| F
  B -->|"講者解作"| C
  D -->|"講者解作"| E
  F -->|"講者解作"| G

逐元素證據

D04 — 消與化：區別及口腔例外

這是講者的物理／化學二分，不是本文認證的生理學模型；特別保留口腔亦有化，避免把化限死在小腸。

時間碼：[00:43:55]、[00:44:26]、[00:45:26]。洞見：xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I24。

flowchart TB
  A["消與化的區別"]
  B["消：物理變化"]
  C["大塊變小塊"]
  D["化：質的變化"]
  E["講者稱豬肉變人肉"]
  F["主要在小腸"]
  G["口腔也有化"]
  A -->|"分說消"| B
  B -->|"例示"| C
  A -->|"另說化"| D
  D -->|"口述比喻"| E
  D -->|"講者限定主要部位"| F
  D -->|"另舉唾液酶"| G

逐元素證據

D05 — 冬泳見證的兩種接觸視角

徐文兵評論媒體選擇與自身就診個案；虛線僅為編者依兩段對照推論的視角差異，不推算發病率或冬泳因果。

時間碼：[00:32:06]、[00:33:08]。洞見：xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I18、xu-wenbing-019-6yT792xTP6U#I19。

flowchart TB
  A["講者所述媒體宣傳"]
  B["呈現好轉見證"]
  C["未呈現患病者"]
  D["講者的診療接觸"]
  E["接觸的多是病人"]
  A -->|"播出內容"| B
  A -->|"講者批評未播"| C
  D -->|"自述接觸對象"| E
  A -.->|"接觸視角不同"| D

逐元素證據

證據界線

• D03 古文的 source／L1 不同字形不代表已聽校；僅沿既有 L1 解說層次，未補經典定本。
• D05 虛線另有 [00:33:08] 原文「我接觸都是什麼？都是病人」／source「我接觸都是什麼 都是病人」支持，詳見 worker ledger 的該邊 checked_anchors。
• 神封神藏定位、熱藥、寒證治法、方名及食物安全說法沒有轉成操作圖。原有數字、否定衝突與未明詞仍見 L3；圖未涵蓋全講，亦不取代 L3 限制。

• 講者： 徐文兵（主持：梁冬）· 頻道： 厚朴中医 徐文兵 · 日期： 不詳 · 影片： https://www.youtube.com/watch?v=6yT792xTP6U
• 系列： 素問 2 四氣調神大論 · 集數： 05 · 長度： 00:53:04
• 來源： s1（faster-whisper large-v3 ASR，OpenCC s2twp 繁體轉換）· 未經逐句聽校（audio_verified: false）；本稿不是講者經核實的原話
• 說明： 說話者標示依內容推斷，非音訊辨識；無法確定者以「——」標示換人。時間碼為 ASR 估計。術語與古文已依詞彙表校正，存疑處標 [?]；本集 ASR 品質偏低，聽不清處標 [聽不清]。
• 校正摘要： 徐文斌→徐文兵；梁東→梁冬；國際談→國學堂；皇帝內經→黃帝內經；此為碧長／必長／必藏→此謂閉藏；碧／B→閉；東（冬）→冬；月（悅）→悅；對→兌；樹心旁＋宜→豎心旁＋懌；水冰地側／徹→水冰地坼；無咬無揚→無擾乎陽；始至若福若利、若有思義、若己有德→使志若伏若匿，若有私意，若已有得；去寒救溫→去寒就溫；無屑／無瀉皮膚→無泄皮膚；四氣極多→使氣亟奪；東勇→冬泳；東窗→凍瘡；富子／無豬魚→附子／吳茱萸；細心→細辛；養腸之道→養藏之道；春為偽絕→春為痿厥；羊尾→陽痿；一線→胰腺；受成之官→受盛之官；快智人口→膾炙人口。完整更正見註腳與批次筆記。

開場：聽眾來信，「悅」字的結構 00:00:00

梁冬： 是的，重新發現中醫太美。大家好，歡迎收聽今天的國學堂。仍然是梁冬和徐文兵老師一起和大家分享《黃帝內經・素問》之《四氣調神大論》篇。在較早之前，我們也分別談到了春三月、夏三月、秋三月，今天應該談冬三月。關於較早之前我們談到的春夏秋這三個月的話題，徐老師，你有沒有覺得需要和大家補充和分享？

徐文兵： 我們先回答一下聽眾朋友們提出的問題。有一個朋友挺逗，說：徐老師，[00:00:31]你跟梁冬做節目，談得挺魚[?]¹的，給我氣壞了。我說我反覆解釋，魚[?]是性高潮的一種描述。兩個人如果談得嗨了，談得很盡興，很動心，很動神，一個漢字來表示，是什麼詞？

梁冬： 悅。

徐文兵： 悅啊，喜悅的悅²，因為旁邊是「說」嘛。你看它邊上那個字叫兌，按卦象來講呢，兌主口舌，所以我們說話的「說」，[00:01:02]言字旁一個兌；我們閱讀的「閱」，門字裡面一個兌。透過說話把人說高興了，通了心了。你看「悅」是一個兌，邊上一個豎心旁，這叫悅。我們現在就亂用古漢字，經常說「賞心悅目」，「悅目」另有一個詞，比如說把人看、看東西看得著迷了、看高興了，那個字叫……

梁冬： 豎心旁一個台[?]嗎？

徐文兵： 不是。豎心旁一個台，是吃[?]高興。看高興了叫——[00:01:32]豎心旁一個，就是毛澤東的「澤」那半邊，那個叫「懌」³，也很少用了。所以我們經常說「取悅」別人，說話說得高興，就是透過言語把別人說高興了。「女為悅己者容」，女人喜歡那些老圍著自己轉、誇自己、說自己的人。所以呢，[00:02:02]這個女人容易被語言打動，就是「悅己者」。其實你比如說說相聲的人，這些人都是什麼？透過說話取悅別人的人。我們兩個人說話談高興了，讓聽眾也感染了，這叫悅。大家別任意地用漢字[?]。

早睡晚起要以當地時間為準 00:02:02

徐文兵： 還有一個問題，就是我們說到早起晚睡，或者是晚起早睡，這個時間大家記住，這個時間一定是以當地時間為準。什麼意思？我們現在的北京時間，[00:02:32]比如說我們說十一點前要睡覺，大家記住這是北京時間。北京時間是東八區的標準時間，而東八區取的這個時間點，不是在北京，是在西安⁴。

梁冬： 是嗎？

徐文兵： 對，他是取那個時間，就這麼標準的十一點整。其實呢，北京已經比這十一點要早。那怎麼辦呢？所以你要睡覺，我們說在十一點以前睡，在北京啊，你要在十點四十五之前睡，因為到這會兒你已經入子時了。[00:03:02]而到了重慶、四川、新疆，他會往後延。所以在晚上十一點聽我們節目的人，隨著[聽不清 00:03:02]，越往西邊越[聽不清]。

梁冬： 所以我們還建議大家可以在網上聽一部分，是吧？

徐文兵： 對，所以這個時間呢，一定是以當地時間為準。所以很多人說，自己算命啊，算八字，說「我生在幾點幾點」，您那個時間是北京時間，我一定要問什麼呢？你出生在哪？透過出生在哪，[00:03:32]我們再加減，然後取它當地那個標準。這樣算八字當然不科學，我們就說，你要是說真信這個東西，去取這個時間，應該這麼取。古人測定這個時間很簡單，就是我們說的那個圭[?]，立一個桿子，然後看那個日影，到哪個時間是最短，到哪的長度最短，那個就是正午，十二點。所以一定要取當地時間，大家加減去算。這就是我們想回答的幾個問題。

冬三月：「閉藏」 00:04:03

梁冬： 好，開始進入今天的冬三月。「冬三月，此謂閉藏」⁵。

徐文兵： 我們經歷了春升、夏長、秋收，到了冬天就該強調兩個原則，叫冬天要閉藏。所謂「閉」，從字面上意思是什麼？把門窗關起來。夏天為了通風，開窗開門，到了秋天呢就要收一點，可是到快到入冬的時候，你看過去家裡都開始幹什麼事？[00:04:34]在過去啊，就我出生在六六年，我們那個年代呢，到了快入冬的時候，家裡面都貼那個窗戶紙。在門窗外面，就貼用那個毛邊紙，那種毛邊的紙，貼上這樣，給它封起來。為什麼呢？就是說老百姓有句俗話叫「針尖大的窟窿，斗大的風」，就是說如果你窗戶紙不貼的話，它露個縫。過去都是沒有現在的塑鋼[00:05:06]或者這種封閉的膠條，特別嚴實，都是木窗，加塊玻璃。所以在冬天的時候，那種西北風吹來的時候，這看似一個不起眼的小縫小窟窿，漏進來那個風特別的大，所以到冬天容易讓人受寒著涼。所以這叫「閉」：一是關起來，另外就是給它糊起來，完全就閉，把它關閉住。我記得我小時候，我老家大同還比較冷，到冬天我們窗戶都結特別厚的冰。[00:05:39]所以在冬天，我們除了封閉窗戶縫以外，到晚上睡覺的時候，還在窗戶外面擺一個棉簾子，棉布做簾子，給它蒙在這個窗戶外，這樣裡面睡覺呢，就不冷[?]。到現在全球變暖，我一看也不用那樣。這就叫「閉」，這是第一個字叫閉。第二個叫「藏」，藏比那個閉呢，[00:06:09]就程度更深了一點。

閉與藏：神封、神藏 00:06:09

徐文兵： 這個藏，包括藏幾個問題：一個是藏自己的身體，身體不要暴露；另外還包括下面我們要強調的，要藏自己的意志和自己的心神，就是我有什麼想法，我到這個嚴酷的冬天，我輕易不外露。所以他兩個字，「閉藏」，「此謂閉藏」。其實我覺得微言大義，他一個字裡面，包含了有精神的，也有自己身體的，身心[00:06:39]身心的這種收斂。而比收斂要重，收斂是秋天。

梁冬： 那我想問的問題，就是說，所謂的閉藏，就是怎麼？比如說你把神藏在心裡，他有沒有說具體落在哪個地方呢？

徐文兵： 心藏神啊。我們經常說這個神是無形無相的，你看不見摸不著，這還藏在哪？中醫有兩個穴位，叫神封、神藏。「封」就是封閉的封，封土的封，[聽不清 00:06:39]的封；[00:07:09]「藏」就是我們剛才說的這個閉藏的藏。這兩個穴位怎麼用呢？這兩個穴位就是藏神的點。

梁冬： 平常如果你針灸的話，你幹嘛要針那些？本來就藏在那，你還要針。我有一個判斷，我老覺得所有的穴位，都可以在某個程度上，扎一扎看看效果。

徐文兵： 然後你一扎壞了，神出來了。真的會這樣。這兩個東西都是禁針的穴⁶。我說一下它的部位，你就知道它在哪：就在我們胸腔正中。

梁冬： 胸腔正中，都是塊骨頭嗎？

徐文兵： 就是中間這是胸骨，胸骨邊上接的是我們的肋骨，兩個肋骨中間，就是這麼一個縫隙，肋間隙。肋間隙和胸骨的交界處，正好是一個小坑。[00:07:39]神封是在這個第四、第五[?]肋間隙，神藏是再往上一點，可能是第二、第三[?]肋間隙。所以他中間圍了一個穴，就是我們經常要按壓的這個叫膻中穴，[00:08:10]對，就兩乳之間嘛，有人念「譚中」也可以。

你想神封、神藏，你要扎一針進去，扎深了扎哪了？扎到你的主動脈弓了，就是心臟搏動，往外輸血，通過主動脈弓分佈到全身。你扎到那兒，你還要命的，所以這要命就出神了。所以我們現在說，經常說碰到陌生人，我們不由自主，覺得這個人不安全，我們自己覺得不安全，覺得那個人很危險，我們不由自主[00:08:40]把兩個手就交叉，抱在胸前[?]，這種自我保護，其實護什麼呢？護的就是神封和神藏。所以這兩個穴是禁針的，不許沾。

梁冬： 那可以做什麼？

徐文兵： 什麼都不能做。可以做按揉。比如說我覺得義憤填膺，覺得這個胸口憋悶得不行，可以捶一捶，捶胸頓足，捶捶打打，把那個騷擾到你這個封藏起來的那個神的那種邪氣[00:09:10]給打出去，就好了。可以按摩，可以捶打，但是就是不能扎針。所以說捶胸頓足這種事情都是有……它有自然反應的，我們身體的大智慧、本能。你比如說大猩猩，大猩猩不高興，招牌動作就是捶打，擊打膻中穴。

梁冬： 我覺得我聽了一段時間課之後，我都能問得出來「長哪兒」這種問題了，還是有點進步的。好了，稍息休息一下，各位聽眾朋友，馬上繼續回來。[00:09:41]

〔廣告〕 00:09:41

不扭曲，不變形，知道自己是誰，從哪裡來，到哪裡去。上古時期的生命智慧，《黃帝內經》，幫您輕輕鬆鬆活到一百二十歲。

立冬與「冬」字，北方的暖氣與凍瘡 00:09:41

梁冬： 重新發現中醫太美，大家好，歡迎繼續回來到國學堂，依然是和徐文兵老師一起來分享《四氣調神大論》篇，講到了這個冬三月。剛才呢我們講到說冬三月呢，「此謂閉藏」。然後呢，冬三月，我們說冬三月立冬啊，[00:10:12]陽曆就是十一月五號[?]⁷，就立冬了，然後呢三個月以後，到了十一月、十二月、一月、二月，二月四號、五號就立春，就是從十一月五號到二月四五號中間這三個月，叫冬三月。

徐文兵： 另外什麼叫「冬」？梁冬生在冬天，叫梁冬。冬是什麼意思呢？「冬者，終也」，就是劇終，對，結束，終點。就一個……[聽不清 00:10:12]，它是從這個字來。[00:10:42]那個冬是一個象形，就是好像你把一個東西擰乾了，最後把那幾滴水都擰出來了，完了。就是說一年春天開始，夏天到高點，秋天收斂，到冬天結束。冬天的一個「冬」的含義。

你像我們在北京，長江以北都有供暖，一般的供暖期都是十一月十五號，就是入冬以後，[聽不清]，這也是為了節約能源。其實在立冬以後、供暖之前那段日子，[00:11:12]最容易感冒，是吧？屋子裡也特別冷，甚至比外面還冷，特別陰，但是家裡又沒有暖氣。所以人真正來暖氣以後，屋子裡暖和一點，不容易感冒。所以我個人覺得，其實現在中國北方人比南方人還好點，南方一年都沒有暖氣，太可怕了。南方冷是又溼又冷，所以它那種是往骨頭裡……我在南方冬天也待過，我感覺那種涼，就是真是往骨頭裡面滲的那種寒氣。[00:11:44]你說四川、湖南，包括廣東，到冬天其實也很冷。我待的是在上海，我就覺得那種冷，而且我觀察到周圍人有凍瘡。我小時候大同差不多零下十度、二十度那種條件下，我們有凍瘡，再加上那會兒營養不是太好，吃粗糧，我們那會兒百分之七十的粗糧，所以有凍瘡。

梁冬： 凍瘡和粗糧有什麼關係呢？

徐文兵： 熱量不夠。對，都是熱量不足[?]。那會兒我們真是供應油、供應肉都是定量的。[00:12:16]那會兒我記得我上大學，大學那會兒伙食也不好，回到家裡就跟我媽說，我想喝油，就是身體本能缺這個東西。現在別說喝油了，看見油都膩。

所以這個冬三月呢，就這三個月，我們《黃帝內經》講的是中原地區，中原地區又不像東北那麼太冷，又不像南方那麼太陰冷，所以它的指導原則是這樣，大家可以根據所居住的環境，根據這個原則去調整。

水冰地坼，無擾乎陽 00:12:48

梁冬： 這個所謂的「此謂閉藏」，然後它特別講到的「水冰地坼」，對不對？

徐文兵： 對，水冰地坼，無擾乎陽。在這個環境中是出現什麼景象？就是水結冰了，地都凍裂了。那個「坼」解為裂開的意思。坼怎麼寫呢？是提手旁一個斥[?]⁸……不，是提土旁。「水冰地坼」，有點像「拆」那個字，對不對？

梁冬： 有點，有點。[00:13:18]就是拆遷的拆嘛，拆遷是提手旁。

徐文兵： 對，它這個是提土旁。「水冰地坼，無擾乎陽」，在這種條件下，就是水都結冰、地都凍裂的時候，你就不要打擾，或者擾動、攪擾你身體的那點微不足道的陽氣，「無擾乎陽」。

梁冬： 那這個「水冰地坼」，除了形容大地以外，會不會也是形容我們身體的？

徐文兵： 有道理。你發現沒有，人到長凍瘡的時候，[00:13:48]手上凍瘡就裂開一個口，有的人是腳後跟裂開一個口。

梁冬： 腳後跟能裂開？

徐文兵： 腳後跟裂開口，我見過的病人太多了。腳後跟裂開口，常常不能癒合，自個兒不得不抹些什麼油啊、膏啊，還有人用那個保鮮膜，因為什麼？它乾燥。我說過保鮮膜、塑膠布，它是不透氣的，能儲存點水分，所以很多人腳上都包一層保鮮膜，裡面再放點這種潤膚霜、潤膚露。[00:14:20]這就是什麼？水冰地坼，無擾乎陽。

早臥晚起，必待日光 00:14:20

徐文兵： 「早臥晚起，必待日光」。你看夏天叫「無厭於日」，是吧？你不要拒絕太陽那麼的溫暖。到了冬天呢，我們就覺得太陽離我們遠去了，你呢，本身陽氣也不是很足，你不要去暴露自己的身體啊，就洩露自己那點陽氣。這時候要什麼樣的起居[00:14:50]作息規律呢？這就適合那種懶人，早早睡了，「早臥晚起」。

什麼叫早臥？我說了九點到十一點，這是我們睡覺時間，叫「人定」。「燕燕黃昏後，寂寂人定初」⁹，這是古代人給你設定的時間。到冬天了，大概就是在九點，晚上九點，北京時間……

梁冬： 當地時間。

徐文兵： 當地時間，按北京時間去換算，九點多就睡了。就是在十點，十點是個鐘點，在秋分和春分的時候[00:15:21]十點睡，因為那會兒陰陽各半。到了夏天你可以晚一點，十點以後睡，也別晚過十一點；到冬天就是十點以前睡，九點多到十點就睡了。

另外我告訴大家，九點到十一點是我們中醫講的三焦的工作時間。三焦相當於人的很多內分泌系統在工作，你比如上焦，我們可以涉及到人的甲狀腺，中焦可以涉及到人的胰腺，下焦呢[00:15:51]可以涉及到人的腎上腺，這都是提供人的最初的那種熱量、能量和動力的這種腺體。所以我碰到很多這種腺體類疾病的人，我就告訴他們：你已經病了，你已經入冬了，所以你還是早點睡。差不多我建議他們就是九點以前就上床睡。我覺得現代都市人，能在十二點鐘每天睡覺就已經是不錯了，真的是很可悲。

閉藏也是一種能力：愛、睡眠與腎水 00:16:22

梁冬： 摟不住火[?]，這叫……[聽不清 00:16:22]其實，比如說我們說到秋天收斂，到冬天閉藏，這也需要一個人的能力。我記得有個人說過挺經典的話，他說：愛也是一種能力。有時候愛無能，愛無能就叫愛，心有餘而力不足：我挺愛你，但是我也愛不動，愛不動，沒法替你做點什麼，所以這叫無能。所以到秋天，你要收自己的心，收自己的氣，到冬天把自己藏起來，這也是一種本事，你別以為我就說，我就自然而然就能做到，[00:16:53]就像睡覺是一種本事一樣。

徐文兵： 很多人他就睡不著，睡不著就是說失去了某種功能，這種功能往往就是什麼？水克火的一種功能。你心火太旺，在那兒老著火，睡不著，就因為那個水不足。到了冬天了，我們講閉藏，其實就是說去讓這個腎的功能強大，讓它的水充盈的時候。很多人就像開車，光有那個加油的，沒有剎車一樣，那個剎車，你也得有剎車的動力、[00:17:24]有那剎車油的潤滑，你才能剎住。很多人就剎不住車了。

梁冬： 那如何能夠做到這個腎水比較充足呢？

徐文兵： 就是說你要善於利用天時。到了冬天的時候，其實老天爺開始眷顧你的腎的功能的時候，讓它加強的時候，你如果遵循著這種《黃帝內經》的教誨，你說我要有意識地去閉、去藏，去不暴露，去收斂、去[聽不清 00:17:24]，其實你這麼做都是在養你的腎。

《易經》乾卦與「潛龍勿用」 00:17:55

梁冬： 在《易經》裡面那個乾卦，他講到這個「飛龍在天」，然後最後是「亢龍有悔」和「群龍無首」，最後那個龍又回來，是不是指的就是這種陽氣重回？

—— 它就是一個從萌動，我們叫「端」。基本上大家知道過端午節，端午節其實是兩個日子：「端」是那個陽氣萌動的那個時候，叫發端、開端；「午」是什麼？如日中天。到了午了，然後它還有什麼？就是「初九，潛龍勿用」¹⁰，[00:18:25]它到了一種需要自己蟄伏、潛藏的時候，那也是它生命的一部分。誰一輩子就是一股火箭升天，出出出地往上竄？火箭竄到一定程度，他還得掉，是吧？

徐文兵： 你要善於利用天時，來達到自己養生、養長、養收、養藏的這個目的。很多人現在是跟天地對著幹：天亮了睡，天黑了鬧。「早臥晚起」，那是晚到什麼時候呢？晚起，你下一句話接上了：「必待日光」，[00:18:56]就是太陽出來的時候才算晚起，是吧？什麼時候天亮了，什麼時候起。雞叫的可能很早，就是天還沒亮，雞就叫了，但是這是什麼？秋天說了，「夜臥早起，與雞俱興」¹¹，這是秋天。到了冬天，雞叫了你也別起，「必待日光」。

但是我看到很多人現在什麼？一說就要自己要鍛鍊，要運動，然後就大冬天早上起來，摸著黑就出去了，就開始去跑步，[00:19:26]然後還跑到自己出汗。我就一種很同情、很可憐的目光看這些人——我是沒看見的，因為那個時候我還沒起床。

梁冬： 好，稍息休息一下，馬上繼續回來。

〔節目間歇〕 00:19:26

國學堂，重新發現中醫太美。每週六、週日晚十一點到十二點，梁冬和您一起打通身體奇經八脈，探討上古時期的生命哲學。這裡是中國之聲最新鮮的文化節目「國學堂」。

使志若伏若匿，若有私意，若已有得 00:19:56

梁冬： 重新發現中醫太美，大家好，歡迎繼續回來到國學堂，依然是和徐文兵老師一起來分享這個《四氣調神大論》篇。剛才我們講到了「冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光」，後面有句話呢，叫做「使志若伏若匿，若有私意，若已有得」¹²。冬天是幹嘛的季節呢？

徐文兵： 冬天是關愛自己的季節。春天生，夏天長，[00:20:28]是吧，這都是把自己儲存的精氣能量往外釋放、奉獻。奉獻的時候，你不知道到夏天，《黃帝內經》說了，「若所愛在外」。把你的愛，是從心起的，繁體字裡面「愛」有了心¹³，把自己的心氣、心神流露出來，就是不要這個遮遮掩掩的進行表現，那都是奉獻。從秋天收開始，其實就是開始照顧自己了。到冬天更是什麼？[00:20:58]發自內心地去關愛自己，不要張牙舞爪，不要暴露。這叫什麼？「使志」。我們講過，「志」是自己的記憶和自己的志向。春天是什麼？「以使志生」。夏天是流露。到冬天是什麼？讓它「若伏若匿」。伏是彎下腰，不是站起來；匿是什麼？藏匿，把它隱藏起來。[00:21:28]這時候是什麼？就不跟別人說，不表白，不留……[聽不清]，誰知道呢，天知、地知，你知、我知，沒你就我知。讓自己這些對過去的回憶和對將來的計劃都藏起來，老百姓叫貓冬。但是有，是有的，但是不張揚，就悶騷，屬於悶騷，對吧？

「私」：沒有私也沒有公 00:21:28

徐文兵： 「若有私意」，此話怎解[?]？這個「私」，[00:21:58]我們現在把「私」當成個貶義詞，一說就要大公無私，要忘我，要無私，要奉獻。但是話說回來，如果這個人沒有私的話，他也沒法奉獻。先得有，是吧？空頭支票：我要捐給地震災區多少多少錢，你有嗎？你沒有，在那說什麼？所以，公和私是相對的，沒有私也沒有公，沒有關愛自己，也沒有關愛別人。我始終認為，一個不自愛的人[00:22:28]沒法愛別人，談不上愛別人，愛出來的也是假的，而且讓你感覺到不舒服。

那會兒他們老問我這個命題，就說你媽跟你媳婦都掉進河裡[?]了，比如說和你，你們三人[聽不清]，你先救誰？我的回答：先救自己。你會不會游泳？你要不會游泳，你就[聽不清]，對不對？你能力有多大有多小。你如果能力就夠救你自己，那先把自己救出來；如果你能力有餘，[00:22:58]誰離得近你就救誰，對吧？前提是你先有自救的能力，否則的話你還是個累贅。所以這叫什麼？「若有私意」。到了冬天，整理、修整、關愛自己、愛護自己的時候，不要去折騰了，不要去張揚，不要去外露了。

冬天是一年的修復期 00:22:58

徐文兵： 我們很多人體的自我修復[00:23:28]這種工作，我說過是在晚上睡著了完成的，這是一天的冬天。一天的冬天是晚上，特別是在子時到丑時，沉睡的時候；而四季的人體的自我修復功能，是在什麼季節？主要就冬季了。所以冬季絕對是一個關愛、養護自己的時候。如果你冬季還去折騰，還去張揚，那你就跟你晚上不睡覺是一個道理，最後這個人會得一種很奇怪的病。[00:23:59]什麼病呢？什麼病都有。待會我們講冬天出現了一些問題的時候，我會跟你講，我碰到很多人落下的病都是什麼？很奇怪的病，一個是夏天著涼，一個是冬天著涼。所以傷寒是很大的一件事情。

梁冬： 對，為什麼當年你講《傷寒雜病論》，是吧？「若已有得」，這時候就要咀嚼回味一下自己一年到頭的得失。

「若已有得」：享受一年的成果 00:24:29

徐文兵： 那為什麼叫「若」呢？若，就是別人也看不出來。若就是好像，就好像你確實有所收穫、有所積攢、有所心得一樣，至於你有沒有，每個人也不一樣。有人忙活一年啥也沒有。但是呢，得天道以後呢，到這會兒呢，為什麼古代是農耕社會？到了冬天以後，基本上是什麼？水冰地坼，沒啥活幹了，就種點麥子，把冬小麥放下去，澆點水，[00:25:00]進行點冬灌，沒啥事了。所以冬天這個時候往往是人們聚會啊、嘮嗑啊，坐在熱炕頭上，討論啊，親情啊。

梁冬： 這種話，你剛才說的，以前都是農耕社會。現在我們的很多聽眾朋友，要不然就是在公司打工，要不然就做學生，你覺得對這些同學們有什麼樣的建議？因為很多人沒有辦法像剛才描述的。

徐文兵： 這就是一個……我覺得說白了，[00:25:30]是一個價值觀的問題。就是說你拼命工作，或者拼命奮鬥，最後取得了什麼？你最後是不是要享受這個成果？我們春天播種了，夏天長了，秋收了，冬天了，幹嘛呀？是不是要去品嚐，去 enjoy，去享受這一切？

梁冬： 對對，數數票子。

徐文兵： 數數票子。我見到很多人，他最高興的事，就是……他也不存銀行，因為他看到那個存摺上數字，他沒感覺，[00:26:00]他相信那種有形有質的東西，所以就存著票子，拿出來[數]。我覺得挺好。

梁冬： 我覺得很好，我也覺得這種行為藝術也是一種身心治療。

徐文兵： 對，所以冬天是應該享受自己一年辛苦所得的時候，就像你晚上酣然入夢，是對你一天辛勞的這種安慰和回饋一樣。但是我們現在就是什麼？一年四季，一年到頭奔波勞碌。然後現在我們老家有句俗話說是「給自個兒媳婦辦嫁妝」。[00:26:30]

梁冬： 此話怎講？

徐文兵： 就是你死了，你媳婦再嫁需要一筆嫁妝，給人家掙下來。所以這個就說，很多人他其實屬於一種無意識狀態，他覺得他應該這麼做。你幹嘛去？我上班去。上班目的是幹嘛呢？要工作。然後幹嘛？工作幹嘛呢？為了更好的工作，就是為了獲得更好的職位，再更好工作。

梁冬： 對，其實以前我有個朋友[00:27:00]常跟我講過，他說，其實一個人一定要懂得適時地獎勵自己，這個是很重要的。否則你幹這麼幹嘛呢，是吧？

去寒就溫，無泄皮膚 00:27:00

徐文兵： 這叫「若已有得」。下面有句話叫「去寒就溫，無泄皮膚」。很多人說：你夏天不是要熱嗎？冬天咱應該涼著。我跟你說了，中國人不講極端，不走極端，他是在兩個極端中間取一個中，取一個平衡。所以到冬天的時候，你要說天那麼凍，我也跟著凍，對不起，不是，我們要去寒就溫。[00:27:30]冬天了，我們要穿厚衣服，要穿得暖和一點，家裡要生上火。在我們老家那會兒還有火炕，點上火炕，現在都變成暖氣了。去寒就溫。

這時候怕的是什麼？冬天是嚴冬一樣殘酷無情，冬天是基本上沒有什麼生機的，白雪茫茫，天寒地凍。這時候人作為一個生物，[00:28:01]活在這個本來不應該有任何生機的世界裡，靠的是什麼？靠的就是這一點：能夠去寒就溫。它後面叫「無泄皮膚」。「泄」，三點水一個「世」¹⁴。「無泄皮膚」，這就是夏天要盡情地、要「使氣得泄」，要開泄皮膚，讓自己毛汗孔要開放，要出汗，要流露出自己的熱情；到冬天呢，絕對不能再讓毛汗孔開放了。這個「泄」呢，就是我們說無形[?]能量的流失。[00:28:31]三點水一個「世」，「無泄皮膚」。

皮與膚、脂肪與雞皮疙瘩 00:28:31

徐文兵： 皮膚，我們講皮和膚不一樣。皮是我們身體的表皮，膚是什麼呢？皮下組織、皮下脂肪。我們經常說「膚如凝脂」。我見過很多人因為減食、減肥，就是節食，把自己瘦得最後就剩下什麼？皮包骨頭，皮下沒有脂肪了。你拎他的皮，一拎皮就起來；你要找一個健康人，[00:29:02]胖墩墩的人，你的皮捏不起來，為什麼？他皮下都是脂肪。這種人就是把自己的脂肪減掉，最後就特別容易受到這種外邪的侵襲。另外，人的脂肪也是我們精髓的一種半成品，你把他的脂肪消掉了，你的精氣也不足了。脂氣[?]這叫什麼？這個字蠻複雜，就是以前複雜的繁體「脊」的一半[?]。

這個「無泄皮膚」呢，我們以前講過，皮膚還有個呼吸的功能，就是皮膚的腠理，它在透氣。[00:29:34]這時候我們為什麼要……冬天人本能的，他要毛汗孔收縮。我們平時不是說，一著涼起一身雞皮疙瘩？

梁冬： 雞皮疙瘩是什麼？

徐文兵： 就是堆積了，汗毛倒豎，就是毛汗孔，它是出汗的，也是長汗毛的地方，它這個窟窿。人一到遇到驚嚇、[00:30:04]受到涼的時候呢，他本能地這種毛汗孔就收縮起來，收縮起來就成了小米粒，這就叫雞皮疙瘩，是人體一種本能的反應。如果你氣弱了，你受了涼、受了驚嚇，他也沒反應，那個血氣[?]就進去了。所以腠理要閉，這個毛汗孔呢，也逐漸地在閉合，人還要穿得厚實一點，這時候呢，目的就是什麼？防止這種寒氣對自己身體的入侵。

冬泳與穿得太少 00:30:35

徐文兵： 但是我很不願意看到，是在冬天，我們的很多人都在幹什麼？遊冬泳。冬泳，還有什麼？穿裙子。現在冬天穿裙子的人太多了，儘管裡面還套一個什麼，什麼棉毛褲啊，什麼褲啊，但是穿的還是很薄，薄、露、透，輕薄透露[?]啊，這都是人在冬天幹的事。這都是在泄皮膚，泄皮膚開始泄的是氣，然後出的就是神，[00:31:05]最後這人就迷離了。

梁冬： 哦。好了，稍息休息一下，馬上繼續回來，和大家一起來分享冬三月。從醫學到哲學，一樣的《黃帝內經》，不一樣的新鮮觀點。梁冬、徐文兵一起發現中醫太美。重新發現中醫太美，大家好，歡迎繼續回來到國學堂，依然是和徐文兵老師一起去分享這個《四氣調神大論》篇。[00:31:36]剛才我們講到了這個冬三月的時候呢，「去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪」，剛才也特別講到這個遊冬泳這個話題。

冬泳之弊：媒體只看賊吃飯，不看賊挨打 00:31:36

徐文兵： 我現在碰到很多人啊，就跟我說，我們要健身，要鍛鍊，我們要遊冬泳。我就看到了很多這樣因為遊冬泳得下病的例子。大家為什麼要去冬泳呢？因為電視上畫面出現的人。你看經常電視上採訪，破開厚厚的冰層，[00:32:06]一幫穿著泳衣泳褲的、吃條條[?]的人都跳下去，然後對著電視鏡頭說：我自打游冬泳以後，我身體怎麼了，再也不感冒了，這病好了，那病好了。所以就煽動一大批人就跟著，就要去學冬泳，膽子夠大的。問題是什麼？這個電視或者是媒體這種宣傳，他只告訴你一面，他不會告訴你第二面，他不會把一個因為冬泳落下病的人，拉到鏡頭面前說什麼：[00:32:37]我是因為冬泳才落下這病，我病變成這樣。他不會，因為什麼？沒有報道價值。我總結這種話叫什麼？只看賊吃飯，不看賊挨打。你看這小偷偷完東西以後，他下館子了，穿著光鮮，開著好車去招搖過市，人一看，這個賊過得挺好；你怎麼不想想，他哪天被打、被人揍、被關到監獄，那個慘相。你為什麼光看他光鮮的一面？

可是我作為一個醫生來講，[00:33:08]我接觸都是什麼？都是病人。而很多病人都是因為冬泳落下病來找我。而這一部分人，有一部分人意識到我自打冬泳以後落下病，有些人根本就意識不到自己是因為冬泳落下病。

冬泳案例：抑鬱、腦梗、黑頭粉刺 00:33:08

徐文兵： 我有幾個例子，我印象特別深。一個是一個八十歲老頭，得了抑鬱症，來找我看病。我給他做檢查身體的時候，撩起來衣服，摸摸肚子，摸摸後背，[00:33:39]我一撩起他的衣服，一肚子全是那種黑點子[?]，就老年的黑斑，黑斑還是不凸起的，全是那種黑點子。哎呀，我說您怎麼長了這一身這麼多東西？按中醫來講，這些長了不應該有的東西，而且是黑色的，都是什麼？陰寒太重。而他得的病是什麼？抑鬱症。然後我就開始詳細問這個老先生的病史，老先生從六十歲開始學冬泳，[00:34:10]然後呢，他學完冬泳，兩年以後突發心臟病。然後心臟病，那個西醫大夫，人家也勸他說，您有心臟問題了，就不要去冬泳。他開始就不冬泳，但是呢，從那以後他就出現了什麼？他不感冒，然後實際上就開始長這種黑斑黑點子[?]，然後心情就變得逐漸壞，就開始抑鬱。我就跟他說，我說您這都是冬泳受涼了沒出來。我說您是不是這麼二十多年沒感冒？他說對啊，我從此不感冒。[00:34:40]我說你不是不感冒，你是沒能力感冒，你整個陽氣都被陰寒東西給壓住了，就好像你受傷以後，你拿冰敷，你不疼了吧？不是說你那個傷口好了，是你什麼？感覺不到疼痛了，是吧。

另外一個老先生是腦梗，就是血栓，老血栓。這老先生七十歲，快到七十歲的時候，就是出現腦梗。在他腦梗之前，他孩子跟我說什麼？老頭天天洗冷水澡，洗冷水澡還擠對[?]他兒子。[00:35:12]他兒子三四十歲了，你看你的身體，你看你爸快七十了還洗冷水澡。他兒子還比較懂點這種哲學，雖然不是醫生，他說：爸，洗冷水澡大概有兩種可能，一種是您很熱，您能抵禦這個冷水；另外一種，您身體太涼了，那個冷水對於您來說，已經不刺激了。最後他腦子差點過去[?]。這些人都是，就是冬天泄皮膚，然後著涼，就下面那一塊是「使氣亟奪」，[00:35:44]讓自己本身那點可憐、微不足道的陽氣，就是被那種陰寒東西給掠奪走了，然後呢，這些陽氣就沒法完成保護自己、清理垃圾的這些任務，最後就落下一身病。

前天有個大學生，不是大學生，研究生來看我，他什麼？長一臉那種黑粉刺、黑頭粉刺，黑頭粉刺退下去以後，就留下一種坑坑那種斑痕，一臉的黑斑，青面獸。青面獸……[聽不清 00:35:44]，青面獸楊志[?]，[00:36:15]它是胎記。這就是什麼？來找我看病。我一摸肚子凹陷，就是那種虛證，我一摸有那種特別冰冷的那種團塊。然後我就開始——我說你吃涼的嗎？吃冰棒嗎？我這胸有成竹，我說你這肯定吃生冷了。人家孩子說：我特別懂養生，我不吃冰棒，不喝冷飲，不喝冷啤酒，連水果我都很少吃。我就納悶，我說那您這麼一臉的，貌似的這種青春痘的這種[00:36:45]黑斑哪來的呢？後來一問，我最後問就，我說你是不是冬天游泳？他說對啊，我堅持了六年。我說你臉上長疙瘩，什麼時候開始長？他說可不是嗎，就是游泳……他一算日子，對上，就是從冬泳以後，開始著涼。但是他又是青壯年，他那個腎氣、雌激素、雄激素，他還有分泌，就那點火就憋到臉上，開始長痘，然後呢，這寒氣再把這火滅掉，就留下那種黑疤，整個[聽不清 00:36:45]。

寒毒用熱藥，松柏與馬寅初 00:37:16

梁冬： 那像這樣的情況，通常你怎麼治呢？

徐文兵： 用就是你崇拜的那個溫陽派的李可老先生這些，現在說起來都有熱毒的藥：附子、吳茱萸[?]、麻黃、細辛、乾薑，乾薑有時候都不夠了。對來這種寒毒的人，必須用這些熱藥，慢慢讓他那種寒的、凝的給他散掉。散完以後呢，他就臉上……你看有的老年人皮膚很乾淨，不管多少歲，臉上沒有老年斑，[00:37:46]有的人就是密密麻麻的了，那都是陰寒的東西。所以這些人都是什麼？與天鬥，與地鬥，非要違反自然之道。我們講要去寒就溫，他們偏要去跳到冷水裡去著涼。

我經常說，冬天萬物樹葉都凋零了，但是還有幾棵松柏，是吧，松柏還長青。人呢，也有那種體質特別強的人，到冬天也可以跳著游泳，是吧，人家也沒事。你比如說，就是那個北大搞人口論的教授叫馬什麼——馬寅初啊。馬寅初就是冬泳，[00:38:16]而且活到一百多歲，是吧？

梁冬： 我說呢，他不游冬泳可能活兩百歲。

徐文兵： 不不不，就是說，人家是樹木裡面的松柏。您在冬泳之前，先摸摸自個兒的身體，了解您是松柏嗎？您是松柏，您去冬泳；您要不是，那就悄悄把葉子落了，把自己裹嚴，「使氣亟奪」[?]。

養藏之道：南北的冬天 00:38:50

徐文兵： 「此冬氣之應，養藏之道也」。如果我們這麼做的話，就是順應了天地這種閉藏之道，這也就正好呢，借著這個勁兒去養護一下我們自己。所以很多南方人是羨慕北方有個冬天、有個下雪，為什麼？他可以緊一緊自己，緊緊皮膚，養養自己，涵養一下精氣神。因為在廣州，天天天氣都那麼熱，然後呢大家都在開泄，廣州人靠煲湯，[00:39:21]就把自己流失的這些精氣神呢，去滋養滋養。北方人也沒必要那麼煲湯，我們喝粥就夠了，為什麼呢？我們有個冬天，讓我們天地造化，讓我們閉藏收藏的這麼個季節。所以冬天又是我們經常說的養精蓄銳，是進補的一個時期。所以廣東人只能在夏天在空調裡面去養精蓄銳。

逆之則傷腎：漏精與痿厥 00:39:21

徐文兵： 「養藏之道也，逆之則傷腎，春為痿厥」¹⁵，[00:39:52]對不對？如果你違反了冬天的養藏之道的話，你還在開泄，這就叫漏精。漏精的幾種表現：一個是出汗；一個是小便裡面有這種血糖和蛋白；如果血糖和蛋白都沒有的話，他小便會出現混濁，或者出現好多好多那種泡沫；還有的人就會出現口水、鼻涕、眼淚，包括女性出現陰道分泌的白帶特別多，[00:40:22]男人甚至會出現遺精或者漏尿，這些都是冬天養藏不好的一種表現。

如果你把精漏了的話，我們說水生木，春天是幹嘛？肝，萬物生髮的時候，所以到春天你這個肝氣肝血就不足，你生發不起來，表現出來就是什麼？痿厥。痿是什麼？筋肉，就是我們說的給肌肉發力的那個筋和肌腱，它就發不起力。[00:40:52]陽痿[?]也是肝，肝主宗筋，這叫痿。另外叫厥，厥什麼？厥……[聽不清]，厥陰筋[?]，就是氣血倒流，一握手，鬼手，手腳冰涼，睡一晚上這個被窩都暖不過來，那種人叫厥。為什麼？他就是身軀或者心腦的氣血都不夠用，他只好犧牲自己末端的血液循環、氣血循環來保護自己。這就到春天他會發這個病。

梁冬： [00:41:23]「逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少」。春天是養生，你就生不起來，發不了芽，奉生者少。

進補，其實是「進益」 00:41:23

梁冬： 其實啊，徐老師，冬天的時候呢，很多朋友都在關心，那我們吃一點什麼東西可以補一補呢？

徐文兵： 春生夏長秋收，到冬天開始享受勝利果實了，所以正是進補、進益。益就是利益的益。所謂進補，我以前說過，補的意思跟現在人講的不一樣：鐵鍋漏了叫補，[00:41:53]我們先把鍋補住，不讓它漏，然後再往鍋裡加水加肉，這叫益。所以我們現在講的冬天進補，其實是進益的意思。什麼叫進益呢？就是我們要「五穀為養」，五穀是大家一年四季都要吃的；下面一句話叫什麼？「五畜為益」¹⁶，就是吃血肉有情之品，去增益，錦上添花。人是說「人非草木，孰能無情」，[00:42:23]之所以有情是因為什麼？他吃這些動物的這種脂肪和蛋白。如果你光吃素，這個人就什麼？很平靜。所以吃素唸佛，很平淡，沒有激情，也沒有慾望，你是走向開悟一條路了，叫「食素者慧[?]，肉食者鄙」¹⁷。肉食者就有點低級趣味，但是很有情，很有義，有血有肉。我們作為一個俗人來講，[00:42:54]咱們就說，也得吃點肉，起碼吃肉的時候別有負罪感。天地是個輪迴，羊吃草，虎吃羊，我們吃老虎[?]，我們死了再被蟲子吃，蟲子再被草吃，它是個輪迴。

所以冬天是一個進補的季節，為什麼呢？就是說冬天人的陽氣不散佈在體表，回縮到體內，這時候你吃進去的東西，可以被充分地消化吸收。

梁冬： [00:43:24]對，剛才我們講到消和化，消和化其實還是不一樣，以前我們提過，待會呢再和大家一起來分享，回顧一下，消和化到底有什麼不一樣。稍微休息一下，馬上回來。您現在收聽的是中央人民廣播電臺中國之聲最新鮮的文化節目「國學堂」，輔佐中國文化發揚光大。

消與化的分別 00:43:55

梁冬： 是的，重新發現中醫太美，仍然和徐老師一起去分享消化。剛才徐老師特別提到消化，那消化有什麼不一樣呢？

徐文兵： 消呢，它是指物理變化，就是說你把一塊肉，我們現在案板上給它切碎了，或者是剁成餡，就是大塊變小塊，我們再拿自己的牙把它攪碎了，到胃裡面把它磨成肉糜，這整個過程都叫消。什麼意思呢？就是那個肉糜它還是豬，它沒變成人肉。化呢，這個過程是在人的小腸裡完成的，它靠的是我們的催化劑。[00:44:26]什麼叫催化劑呢？就是人體的那個消化酶。這個消化酶主要是由胰腺分泌的，有澱粉酶，有蛋白酶，還有分泌脂肪的酶。在這些酶的作用下，把它轉化成啥了呢？轉化成人的蛋白或者脂肪了，豬肉變人肉，這叫化，這叫化學變化，是質的變化。所以在冬天人的陽氣回縮以後，人胃的這種消的功能提高了，這種胰腺，或者是我們說三焦的[00:44:56]這種化的功能也提高了，這時候吃進東西，可以被充分地消化和吸收。然後人的冬天就會覺得什麼？養精蓄銳，變得豐滿、粗壯一些。

梁冬： 我一直以來以為胃都是有這個消化功能的。

徐文兵： 胃也有，胃有胃酸。包括你吃進……我們上次說吃點饅頭會覺得甜，吃點米飯會覺得酸[?]。之所以覺得甜，是因為唾液裡面有個唾液澱粉酶，它能把這種澱粉轉化成這個糖分，[00:45:26]就是你覺得甜，這其實也是化了。

梁冬： 對，你就說口腔光是消，光是一個牙齒的這種切斷和咀嚼磨碎嗎？

徐文兵： 切斷、咀嚼、磨碎，這是消。唾液澱粉酶這工作就是化。但是我們說，絕大部分的工作，化是在小腸裡完成的，所以《黃帝內經》說：「小腸者，受盛之官，化物出焉。」¹⁸胃是什麼？這種傳導之官[?]，它是在磨碎。所以我們現在說[00:45:56]我消化不良，我說您是消不良，還是化不良？消不良的話，那您就細嚼慢嚥。嚼是提高消的功能；慢嚥是什麼？給胃呢，胃也是個平滑肌，它也在蠕動，但是它蠕動有個節奏，你慢慢嚥了，它那個節奏，一張一合，一虛一實，這麼一個傳導過程，你給它一個緩衝。你要狼吞虎嚥，咣咣咣全塞進去了，那胃一下被撐大了，它蠕動不起來。[00:46:26]這是我們老百姓講的。如果你想提高化的功能，多吃一些這種發酵的東西，就是說你自己的酶不夠用，你利用一些外界的微生物：酵母片，醬湯[?]，我們說那個發酵以後的醬，納豆，還有什麼醬豆腐、臭豆腐，還有我們做的那個酒釀，這都是經過發酵。為什麼有人喝牛奶過敏，喝酸奶就不過敏？酸奶就是發酵以後。[00:46:56]有些人喝完綠茶肚子疼，喝完發酵以後的，或者半發酵以後的烏龍，或者全發酵以後的紅茶，他就不肚子疼，這就是那種微生物把它的性質給改變了、提高了，就是幫助你化，這就是消化。

所以到冬天，我建議大家儘可能地先補住漏洞，不讓它漏，然後多多地進一些這種滋補的東西。到冬天最忌諱就是暴露自己的皮膚，[00:47:26]然後去漏。

受涼了怎麼辦：陽虛與陰實 00:47:26

梁冬： 有些朋友就不小心就漏到了，比如說冷到了，他可能身上穿了不少，但是脖子後面著涼，或者臉上著涼，那怎麼辦？最簡便的方式怎麼辦？

徐文兵： 這個我們診斷都是寒證，但是寒證分兩種：一種是陽虛，就是陽氣不足，就是我這屋子裡空了；另外一種叫陰實[?]¹⁹，就是說屋子裡空了也沒事，但是別人搬進來住了。所以碰到你說這種情況，[00:47:57]一個是要看看有沒有敵人在，有敵人在，先驅邪氣，驅風邪、驅寒邪，把它散出去，把它趕走；驅走以後，就開始補人的陽氣，或者壯人的陽氣。如果寒邪沒走，你就給人去補、去壯，那就是什麼？資敵，那是給敵人了。

吃豬肉、羊肉、雞肉 00:47:57

梁冬： 還關於吃這個問題，因為咱們今天晚上馬上要結束，我要多問一個問題。[00:48:27]你說吃肉，有一次我們一起吃飯的時候，你好像不是很主張我吃豬肉，你喜歡我吃牛肉，但是我覺得豬肉、烤雞要不要吃？

徐文兵： 豬肉是屬腎的。冬天如果你想滋補腎的陰液的話，我們講吃紅燒肉是最補腎。毛主席說吃豬肉補腦子，腦子是什麼？是腎精、髓[?]，所以他說每次工作壓力大了，覺得腦子空了，吃碗紅燒肉。這個豬肉的性質偏寒，[00:48:58]它最入腎。羊肉和雞肉呢，性質偏熱，一個是入肝，一個是入心。所以這個豬肉是非常適合在冬天進補時候用的。

但同樣是肉呢，就是說我們中醫的營養學和西醫營養學的差別，就是我們認為同樣是肉，它不僅帶有量的差別，就是脂肪含量和蛋白質含量有差別，最關鍵它有質的差別。有的時候就讓你吃完會越吃越涼，有的肉呢，[00:49:28]會讓你越吃越興奮、越亢奮，所以它有寒熱之分。

梁冬： 所以你說這個豬肉，還是那個烤的吃比較好一點？

徐文兵： 要看你是滋陰，還是說取平。如果你想滋陰的話，那就是燉著吃。我們以前有個方子，叫大補陰丸[?]，就用什麼？豬脊髓一條，豬的那個腔骨，帶著脊髓，去蒸熟了，然後加上一點芝麻和黃柏[?]去滋陰啊，治療那些腎陰傷到極點的人，[聽不清 00:49:28]。[00:50:00]身體比較健康的，那我們冬天，我推薦大家吃的肉，就是平常人吃的肉，吃烤肉，就是我們「膾炙人口」裡面那個「炙」。

烤肉與苦味 00:50:00

徐文兵： 為什麼呢？春天我告訴大家，吃點辛辣的；夏天呢，出汗，吃點帶鹹的；秋天呢，水果下來，吃點酸的；冬天呢，吃點苦的。所以你看那個烤肉，烤得稍微有點焦黃，微微有點黑，那個是正好消化這個肉的最好的東西。老百姓都有經驗，就說吃什麼有積食了、不消化了，吃點飯焦、吃點鍋巴，也是苦的，所以正好消食。[00:50:32]所以我請我北大的一個女老師吃那個烤牛肉，她說：徐大夫太怪了，我吃牛排啊，也就吃這麼一塊，結果到你這吃這麼十幾塊，大概有那個的五倍，為什麼我還不覺得積食？我說您那牛排是煎[?]的，[00:51:03]我這是烤的，炭火上烤的，所以吃完了以後好消化。

冬天補腎吃堅果 00:51:03

徐文兵： 另外我推薦大家，碰上有腎氣不足，或者記憶力衰退的人，到冬天抓緊一個時間補腎，吃什麼？吃堅果，吃硬果。我以前講過水果，他們都說：你怎麼反對吃水果？我說我不是反對吃水果，我是說應該在適當的季節、在當地去吃它那個水果。你香蕉青的時候就摘下來，[00:51:33]一路上悶熟了，運到北方讓我們吃，它就不是那個味。我在南方吃的香蕉就好吃，是吧。所以吃飯要「方圓百里」[?]，別吃那種水土不服的東西。不要曲解我的意思，我沒有說是不讓大家吃水果。另外呢，中醫看病要矯枉必須過正，很多人就是天天把水果當糧食吃，吃出病了，那我就只能告訴他：你別吃水果。

冬天吃什麼果？堅果。植物把它最寶貴的東西，都包裹在自己堅硬的殼裡，是吧？水果都露在外面，勾引你們去吃。[00:52:03]吃堅果有個講究啊，一定要吃熟的，你把它煮熟或者烤熟。另外呢，堅果的外面有一層薄薄的那個皮，一定要給它剝掉，為什麼呢？不剝掉的話很澀，而且會把你上牙膛那層皮給你腐蝕下來。有那麼厲害嗎？就那麼厲害，不信可以試。這個堅果，花生[?]其實也算吧。

梁冬： 瓜子，你看什麼瓜子？[00:52:34]

徐文兵： 葵花子和西瓜子性質完全不一樣。有什麼不一樣？葵花子就是熱的，向日葵，它是追逐著太陽走的，向陽[?]，所以嗑完葵花子就上火。西瓜子是水性的，它是比較涼的。所以你看你的體質趨勢[?]，是吧。

梁冬： 時間已晚，感謝大家收聽今天晚上的國學堂，下一週同樣時間再見。謝謝徐老師。

徐文兵： 再見。