梁冬徐文兵對話《黃帝內經》 四氣調神大論 07

• 講者： 徐文兵（主持：梁冬）· 頻道： 厚朴中医 徐文兵 · 影片： https://www.youtube.com/watch?v=sxZNAgK_rW0
• 系列： 素問 2 四氣調神大論 · 集數： 07 · 長度： 00:53:10
• 說明： 本文依未聽校之 ASR 逐字稿（01-transcript.md）整理；時間碼為 ASR 估計。本集 ASR 誤聽極多，引文為校正稿，非經核實的講者原話。此為講者觀點之學術整理，非醫療建議。audio_verified: false；unverified ASR；reference_only_not_medical_advice。

摘要

徐文兵先答聽眾來信，針對失控而事後懊悔的手淫情境，將其視為身心疾病，主張先平火（ASR 作「星火」，疑為相火）、滋補腎陰，再補益 [00:02:31][00:03:01][00:03:31][00:04:01]。進入正題後，他說〈四氣調神大論〉的最後兩段，不再講天地失常，而是講「天氣沒變、人自己違背天道」的後果：「逆春氣則少陽不生，肝氣內變」，傷的是膽，進而傷肝；「逆夏氣則太陽不長，心氣內洞」，傷的是小腸，進而傷心 [00:06:06][00:06:36][00:37:22][00:50:35]。他把膽與小腸各看作肝與心的「表」，由表及裡，說多種肝病、情志病的起點其實在膽與小腸，並據此給出春夏的具體禁忌與調養。

中心論旨： 病由表入裡、由腑入臟。膽（少陽）與小腸（太陽）是肝與心對外的「代言」，它們的「生」「長」被壓抑或被寒涼，才會傳到肝心。因此養生要在春天保住膽的生髮之氣、在夏天保住小腸的火熱，並「恢復知覺」。

一、讀不通就放過：得意忘言

講者先說上集那段難講，因為「有錯解」（別處的話接錯了）又有「漏字、脫落字」，只能與《易經》「天行健」等互相參照 [00:00:00]。他的方法是「得意忘言」：意思到了，不必拘泥用什麼文字；遇到確實解釋不了的，就放過去，如「天明則日月不明」，他視為錯話，並認為把「明」說成「萌」是牽強附會 [00:00:30][00:01:00]。他補一個「否定之否定」：今天覺得古人錯了，十年後可能發現是自己理解力不夠，所以要反覆讀 [00:01:30]。

二、聽眾來信

失控手淫情境：講者以疾病論述

講者說，有人腎氣不固而遺精、遺尿，有男孩從小學會手淫，一發不可收拾而「上癮」，像吸毒是病態的需求，靠意志控制不了 [00:02:00][00:02:31]。他在這個失控情境下主張「一定要把它看成是一種疾病，是一種身心疾病」：先傷精，再影響氣，最後傷神，產生自卑、自責、負疚等情緒；應當作症狀去找醫生，不要再讓人自責 [00:03:01]。他說的治法大意是：精越弱則火越旺，故先平火、用滋補腎陰「用水去克火」的方法先把火平下去，把漏洞補住，再吃血肉有情之品或補腎益腎的藥；因為這些男孩正處於「二八到三八」的發育高峰，容易恢復 [00:03:31][00:04:01][00:04:31]。講者未說具體方藥與劑量。

拜師要靠緣分

另一類來信是想拜師學醫。講者的回答是先讀書、慢慢「度化」，緣分到了，老師自會出現，因為學醫的根器、悟性決定能不能學中醫，所以先做好「正心、誠意、修身」[00:04:31][00:05:02]。

三、本集範圍：天道未變，人自己逆之

兩段合為一大段。第一大段講四季如何養生養長養收養藏；上一集講天地反常時，聖人仍不得病；這一集則是天氣沒有異常，而人做了違背天道的事，就會傷到哪個臟、哪個腑 [00:05:33][00:06:06][00:06:36]。講者因此強調人的「主觀能動性」。他又打比方：順毛驢才肯幹活，逆著它就撂蹶子，「胳膊擰不過大腿」，並說想寫一本病人自述的書，書名「我是怎麼傷害我自己的」[00:07:07][00:07:38]。

四、逆春氣：少陽不生，肝氣內變

什麼是逆春氣

春天是「生」，講者列了幾類逆春氣：春天殺氣騰騰；不穿褲不「春捂」，被倒春寒凍到（類比蔬菜覆地膜；他自己的橘樹與曇花剛搬出去怕凍）；吃酸、喝果汁而不吃有助肝氣生髮的辛辣或辛涼發散之物；在春天過於激烈地奔跑，而不是「廣步於庭」[00:07:38][00:08:10][00:08:41][00:09:11][00:09:43]。結果是壓抑了肝膽的生髮之氣，即「少陽」[00:09:43]。

少陽是什麼：陰陽再分與「樞」

講者順勢介紹陰陽再分：與外界有接觸、向外開放的為陽，深藏的為陰；陽中又分三，梁冬那樣永遠陽光燦爛的叫太陽，中間叫少陽 [00:10:13][00:10:43][00:11:14]。他引「少陽為樞」，樞即變化之機、門軸，掌握門的開合；少陽循行在人體兩側（胸腹為陰、後背為陽），正好是門軸 [00:11:14][00:11:44]。他還以一天的時辰比附：少陽是「九點到晚上一點」，天黑了但白天餘溫仍在 [00:12:14]。

編按： 講者把「太陽」比為午後烈日、「陽明」比為清晨，與常見的三陽時辰說法未必一致；ASR 亦有不通處，此處僅記其說，不作辨正。

肝為裡、膽為表

肝與膽互為表裡，講者以「partner」比喻：肝在裡面長，膽在外面「代言」；膽汁其實是肝分泌的，儲在膽，要吃肉或油膩時，奧迪氏括約肌放開，膽汁排入十二指腸幫助消化 [00:12:44][00:13:14][00:13:45]。他並說中醫用蛇膽、熊膽、牛黃、馬寶、猴棗等動物藥，是借外力暫時補足膽汁不足 [00:14:16]。

膽氣有兩個方向的失調：一是被壓抑；一是亢奮，不停分泌，膽汁反流到胃，會腐蝕胃壁成糜爛性胃炎或胃潰瘍，每天早上口苦、嘔出膽汁，是「膽氣上逆」，但這種人不是「逆春氣」的人，而是「宣發得有點過度」[00:14:16][00:14:46][00:15:16][00:15:46]。

逆春氣的人：極度壓抑

逆春氣、膽氣不生的人是極度壓抑的人，如「小荷才露尖尖角」就被掐掉，講者借趙傳〈我是一隻小小鳥〉的意象說明 [00:15:46][00:16:20]。梁冬問春天是否不應裁員；講者答，若不得已，要留足面子（如發「N 加 1」薪水並介紹下家），不傷人的「神」，否則「又失人又失心」[00:16:20][00:16:51][00:17:21]。

由表及裡：先病膽，後傷肝

講者的通則是：任何疾病由表及裡、由外及內，先有腑病，再有臟病，所以「逆春氣」先傷膽 [00:17:51][00:18:21]。生氣時肝突然劇烈工作，釋放血糖，膽汁分泌旺盛，人膽子變大；若用意識或強大壓力「憋住」不讓排，膽汁沉澱成結石，甚至膽管、肝管內出現結石，這就是「膽傷到肝」[00:18:51][00:19:21][00:20:23][00:20:53]。他說膽結石的人往往是「隱忍不發」的好人，只能傷自己 [00:20:53]。相反的另一極端是急性膽囊炎，高熱、嘔吐、黃疸，是「陽性極端」，而慢慢形成結石、息肉乃至膽萎縮則是「陰性極端」，是被壓抑的結果 [00:21:53][00:22:23]。

講者並以熊膽取汁的做法為例，批評有人激怒關在籠中的熊以取膽汁，「太惡劣了」[00:19:52][00:20:23]。

肝膽相照與「李代桃僵」

肝需要膽作為排洩出口：肝不需要的毒素也排到膽，所以切膽之後肝更易受傷；他舉古代賣豬肝帶苦膽以保鮮為例，說明膽對肝有保護作用，並說用人或動物膽汁治療嚴重肝壞死有效，是解毒、脫毒的作用 [00:22:23][00:22:54][00:23:25][00:23:56]。因此他建議「輕易不要做膽切除的手術」，以急性膽囊炎已感染昏迷、高燒、有腹膜炎為例，說明「兩害相權取其輕」，他不反對；一般人能保住膽就不要切，因切後可能出現肝管內結石而傷肝 [00:23:56][00:24:26]。切膽後也不能一頓吃很多肉，因為沒有儲存膽汁的緩衝，只能少食多餐 [00:29:07]。

高明的大夫還會「李代桃僵」：把臟病引到腑上，把髓病轉到骨、骨病轉到筋，讓病根拔出來 [00:30:41]。

膽主決斷

講者引《黃帝內經》「凡十一臟皆取決於膽」，故有「敲膽經」之法；膽衰則像門軸壞了，收放都不自如 [00:26:03][00:26:33]。他把「膽主決斷」說成氣勢而非形體大小，如小狗嚇退大狗；武將膽功能好，肝膽開竅於目，所以十大元帥少有戴眼鏡者（劉伯承為眼外傷，朱德、賀龍不戴）；而左右為難的驢「需要敲膽經」[00:27:04][00:27:34][00:28:06][00:28:37]。

編按： 元帥是否戴眼鏡、姜維「膽大如雞卵」等為講者舉例，未核實；十一臟取決於膽的通行出處為《素問・六節藏象論》。

另一種失調：過度生髮，透支膽汁

講者說還有一類人是過度「生髮」：嗜食辛辣、離不開肉、又熬夜，透支膽汁，終至「資源枯竭」，出現眼乾、鼻乾、嘴乾，乃至肝膽萎縮 [00:31:41][00:32:12][00:32:43]。這類人需要滋陰：早睡（子時 11 點到 1 點養膽，講者特別說是當地時間）、不吃辛辣，吃相反的酸味，如「望梅止渴」的梅，並提到烏梅丸（「救命」的方子）、酸梅湯（藥名在 L1 作代代花[?]，可加冰糖燉）[00:33:14][00:33:45][00:34:16]。他說他治的許多抑鬱、失眠患者的特點是「早醒」，因為肝藏魂、少陽被傷後肝收斂不住，不宜再吃麻辣小龍蝦、香辣蟹、乾鍋魚；他並反對食品添加劑，主張自己熬酸梅湯 [00:34:47][00:35:17][00:35:49]。

講者最後補充：很多肝病治療也應從春天開始；近視手術若不得已要做，應等肝氣旺盛時，不要在秋天肅殺時動刀；他個人傾向「自然養生」，戴眼鏡就好 [00:36:20][00:36:50]。

五、逆夏氣：太陽不長，心氣內洞

心與小腸：心腸要熱

講者說夏天屬心火，心對應的腑是小腸，「手太陽小腸經」，所以「心腸要熱、要軟」；心腸冷硬是病，「心如鐵石」的人連針都扎不進去 [00:37:22][00:37:54]。他說長期壓抑情緒的人，把不好的情緒埋成「結」，積成「患」，最後爆發大病，痛不欲生 [00:38:26][00:38:57]。

逆夏氣的行為

他引「夏三月，此為蕃秀」數句（ASR 不全，見逐字稿註腳），然後歸納逆夏氣：吃冰棒、吹空調、夏天讓人分手、讓自己憋屈而不表達愛、夏天不補充鹽分；最大的問題是夏天著涼——空調是外面著涼，冷飲是肚裡著涼，使心腸變冷 [00:38:57][00:39:27][00:39:57][00:40:27]。他說吹空調又吃冷飲「沒事」的人，是已經冷到麻木不仁；他最怕的不是胃痛反酸的人，而是胃裡有大結塊卻「渾然不覺」的人，檢查後多為萎縮性胃炎晚期或早期胃癌；第一個吐瀉的反而是健康人，因此要「恢復知覺」[00:40:27][00:40:57][00:41:27]。

小腸：太陽、赤腸、泌別清濁

講者說身上有兩條太陽經：膀胱經走後背，小腸經走肩背，頸肩綜合症可看小腸經 [00:41:57]。小腸寒的典型徵象，他說是看小魚際（小指側）發青 [00:42:27]。小腸又叫「赤腸」，血管豐富，要火熱，才能給消化酶與膽汁好的工作環境，把食物化成精血；人不是試管，重點在「化」的能力，如牛羊吃草也長肉長骨 [00:42:59][00:43:30][00:44:01][00:44:33]。

小腸寒與抑鬱、心病

他說小腸環繞肚臍，有人手一搭肚臍就感覺絲絲寒意；很多人說抑鬱是腦內缺某種物質，他反問正常人本來可自己製造，為什麼沒有？因為夏天沒「長」，被冰鎮住 [00:44:33][00:45:03][00:45:34]。穿露臍裝的女青年「先傷小腸，後傷心」。他並舉日本前首相橋本龍太郎、古巴卡斯特羅都是小腸出血，認為小腸出血是心病的先兆，小腸變寒是將來抑鬱的前兆 [00:45:34][00:46:04]。

編按： 以上兩位人物的病情係講者據報道所述，本文未核實。

養護：肚兜、水分、關元

養護上，他說「起碼穿個肚兜，護住自己那個肚臍是對的」，同時反對「包治百病」之說；小腸有兩個代表穴：肚臍上的水分穴（清濁在此一分為二），以及肚臍下三寸的關元穴（小腸募穴，能量聚集點）；他稱小腸的膜有選擇性，吸收所需、排出汙濁，失去功能就「敵人進來、好人出去」[00:46:34][00:47:04][00:47:34][00:48:34][00:49:04]。保持小腸溫度與通暢，「這個人的心情絕對壞不到哪去」；愁腸百結，是小腸打結的結果；小腸先病，心腸先冷，人才開始抑鬱 [00:48:04][00:48:34]。關元即丹田，如煉丹爐般火熱，「讓這個關元老是那麼溫暖，你這個心就死不了」[00:49:04][00:49:34]。冬天則要護後腰（腎腧、命門），「冬暖背，夏暖腹」，因為冬天後脊容易涼、夏天腹部容易涼 [00:50:05]。

心氣內洞：走神與失魂

「心氣內洞」，講者解為心這個「藏精氣而不瀉」的臟出現了一個「洞」，漏氣，於是走神、失魂落魄、眼神迷離；他說從前以為這是精神問題，其實精神有物質與能量的基礎，肉身出問題的前提是小腸出問題 [00:50:35][00:51:35][00:52:05]。他並借比干「多一竅」的傳說與心的四個腔室說明「竅」[00:51:05]。

節目結尾，梁冬說聽完發現自己渾身是問題，講者則說：「不要對號入座，我們講的是道」[00:52:37]。

關鍵術語

• 得意忘言 — 意思到了就不必拘泥字形，讀不通處放過 [00:00:30]
• 逆春氣 — 在春天做違反生髮的事，傷肝膽 [00:06:36]
• 少陽／樞 — 陽中之中，門軸，指膽 [00:11:14]
• 肝膽相照／互為表裡 — 肝在裡、膽在表 [00:12:44]
• 李代桃僵 — 把臟病引到腑、深病引到淺處 [00:30:41]
• 膽主決斷 — 決斷力取決於膽的功能而非形體 [00:27:04]
• 烏梅丸／酸梅湯 — 講者用於滋陰收斂 [00:33:45][00:34:16]
• 逆夏氣 — 夏天吃冰、吹空調、憋屈等 [00:39:27]
• 心腸要熱 — 心與小腸要熱 [00:37:22]
• 赤腸／泌別清濁 — 小腸別名及功能 [00:42:59]
• 關元／募穴／丹田 — 小腸之氣匯聚處 [00:49:04][00:49:34]
• 心氣內洞 — 心出現漏洞，失神 [00:50:35]
• 知覺 — 有知且有覺，恢復對身體的感覺 [00:41:27]

引用經典

• 《素問・四氣調神大論》：「逆春氣則少陽不生，肝氣內變」[00:06:36]；「逆夏氣則太陽不長，心氣內洞」[00:37:22]；「夏三月，此為蕃秀」等數句 [00:38:57]（皆依 ASR 與文義還原）
• 《素問・上古天真論》：「陽明脈衰，面始焦，髮始墮」「三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白」[00:10:13]
• 「少陽為樞」[00:11:14]（出處待查）
• 「凡十一臟皆取決於膽」[00:26:03]（出處待查；通行為《素問・六節藏象論》）
• 《傷寒論》白通加豬膽汁湯 [00:25:30]
• 蘇軾詩句「舊書不厭百回讀，熟讀深思子自知」（講者作「故書」）[00:01:30]
• 《素問》「人臥則血歸於肝」（講者引，出處待查）[00:34:47]

• 講者： 徐文兵（主持：梁冬）· 影片： https://www.youtube.com/watch?v=sxZNAgK_rW0 · 長度： 00:53:10
• 說明： 依未聽校之 ASR 逐字稿（01-transcript.md）整理；引文為 ASR 校正稿，非經核實的講者原話。時間碼為 ASR 估計。學術記錄，非醫療建議。audio_verified: false；unverified ASR；reference_only_not_medical_advice。以下各主張均為講者在本集的說法，不代表醫學、古籍或人物史實已核實；「——」段落身分仍未經音訊辨認。

xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I01 — 得意忘言：讀不通處放過，並接受「否定之否定」

• 類型： 經典詮釋
• 主張： 讀《內經》遇到錯解、漏字、脫字而確實解釋不了的，不必強解；重意不重字形。今天覺得古人錯，十年後可能發現是自己理解力不夠，所以要反覆讀。
• 依據：「碰到有些事確實解釋不了，那就不要解釋，把它放過去」[00:01:00]；「沒準過十年以後，你就覺得不是古人錯了，是我們的理解力不夠」[00:01:30]
• 概念： 得意忘言, 四氣調神大論, 天明則日月不明
• 立場： 講者己見
• 備註： 講者視「天明則日月不明」為明顯錯話，並駁斥「明＝萌」之說為牽強附會 [00:01:00][00:01:30]；承上集 xu-wenbing-020-fe0FVUadWVI#I01。

xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I02 — 講者論失控手淫：以身心疾病及精氣神受損解釋

• 類型： 病機
• 主張： 講者針對一發不可收拾、事後懊悔的手淫情境，將其比作成癮的病態需求，主張當成症狀找醫生；他以先傷精、再影響氣、後傷神解釋自卑、自責、負疚。這是講者的身心病機說法，不宜擴成所有手淫皆屬疾病。
• 依據：「你一定要把它看成是一種疾病，是一種身心疾病」[00:03:01]；「你先傷了自己的精，然後影響到自己的氣，最後呢黯然神傷」[00:03:01]
• 概念： 精神內守, 精, 手淫
• 立場： 講者己見
• 備註： 「性[?]的問題」「腎氣不固」等語 ASR 不明，見逐字稿。

xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I03 — 精虧則火旺：先平火滋陰、補住漏洞，再用血肉有情與補腎藥

• 類型： 治則
• 主張： 精越不足，性慾亢奮衝動越強，如水漏幹火苗旺；精足的人反而淡然。治則是用滋補腎陰「用水去克火」的方法先把火平下去，把漏洞補住，再用血肉有情之品或補腎益腎藥；青少年正處發育高峰，容易恢復。
• 依據：「越是精不足的人，他越摟不住火」[00:03:31]；「滋補腎陰，用水去克火的方法」[00:04:01]
• 概念： 滋陰, 腎精, 血肉有情之品
• 立場： 講者己見
• 備註： 「先去相火」一語 ASR 作「星火」，標 [?]。藥物、劑量講者未說。依據縮引至可對齊處；「平息／漏洞收住補住」在原 ASR 作「先把它平 連回來收住補住」，具體措辭仍待聽校。

xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I04 — 本集二段：天道未變而人自逆之，傷臟腑

• 類型： 理論
• 主張： 〈四氣調神大論〉前段講四季順養；上集講天地反常時聖人仍不病；最後兩段講天氣不變，人卻違背天道，會傷到某臟某腑，因此「主觀能動性」重要。
• 依據：「但是你做了一些違背天道的事，你容易傷害到自己的哪個臟、哪個腑」[00:06:36]
• 概念： 四氣調神大論, 逆春氣, 逆夏氣
• 立場： 講者己見
• 備註： 與 xu-wenbing-020-fe0FVUadWVI#I18（異常氣候下的調攝）對讀。

xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I05 — 逆春氣的行為：殺氣、著涼、酸與果汁、激烈奔跑

• 類型： 養生
• 主張： 春天主「生」，逆春氣包括春天殺氣騰騰、不春捂而著涼、吃酸喝果汁而不吃辛辣或辛涼發散之物、在春天過於激烈奔跑（應「廣步於庭」）。結果壓抑肝膽的生髮之氣（少陽）。
• 依據：「春天殺氣騰騰的人是逆春氣」[00:07:38]；「春天要鼓勵生、鼓勵長，要溫暖，不要著涼」[00:08:41]；「逆春氣的結果是什麼？就壓抑了你的肝膽的生髮之氣，叫「少陽」」[00:09:43]
• 概念： 逆春氣, 少陽, 春捂, 廣步於庭
• 立場： 講者己見
• 備註： 講者稱「有五條」但實際只講出數項，ASR 亦有斷處 [00:09:43]。

xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I06 — 陰陽可再分：少陽是「樞」，掌握開合

• 類型： 理論
• 主張： 陽向外開放、陰深藏；陽中再分太陽、少陽等；少陽為樞，如門軸掌握開合，循行在人體兩側。
• 依據：「變化之機，就是開門，那個門軸，它掌握著你這個門的開合」[00:11:14]；「它就在人體兩側，這叫樞，正好是門軸」[00:11:44]
• 概念： 少陽, 少陽為樞, 陰陽
• 立場： 講者己見
• 備註： 講者把太陽、陽明、少陽比附一天時辰，與常見說法未必一致，且 ASR 於「開合」處不通 [00:11:14]。

xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I07 — 肝膽互為表裡：膽是肝的「代言」，膽汁是肝所分泌

• 類型： 理論
• 主張： 肝在裡、膽在外代言；膽汁由肝分泌、藏於膽，進食肉與油膩時排入十二指腸助消化；膽氣可能被壓抑，也可能亢奮至膽汁反流傷胃、口苦。
• 依據：「我在裡面長的」[00:12:44]；「你在外面代言」[00:13:14]；「這口苦就是膽氣上逆了」[00:15:16]
• 概念： 肝膽相照, 膽汁, 少陽
• 立場： 講者己見
• 備註： 膽汁反流致胃炎、潰瘍之說為講者描述 [00:14:46]。「我在裡面長的／你在外面代言」所在 L1 段落說話者標為「——」，未據音訊辨認。

xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I08 — 逆春氣者常是極度壓抑的人；裁員要留面子以免傷神

• 類型： 養生
• 主張： 逆春氣、膽氣不生的人是極度壓抑的人；春天生機萌動時被扼殺。講者以裁員為例：要留足面子（N+1 薪水、介紹下家），不傷人的「神」，否則又失人又失心。
• 依據：「逆春氣、膽氣不生的人，是那種極度壓抑的人」[00:15:46]；「其實不傷他的神，就是我們精氣神」[00:17:21]
• 概念： 逆春氣, 精氣神, 情志
• 立場： 講者己見
• 備註： 管理建議屬講者生活經驗，非醫理。

xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I09 — 由表及裡：先病膽（腑），再傷肝（臟）

• 類型： 病機
• 主張： 任何疾病由表及裡、由外及內，肝膽病先有膽病，再傷及肝；逆春氣先傷的是膽。
• 依據：「有一個由表及裡、由外及內的一個過程」[00:17:51]；「就先有腑病，再有臟病」[00:18:21]
• 概念： 由表及裡, 肝氣內變, 少陽不生
• 立場： 講者己見
• 備註： 後文把脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌「最初都來自於膽」[00:29:39]，屬講者強斷言（見下）。

xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I10 — 怒而壓抑，膽汁憋住成結石、息肉、萎縮

• 類型： 病機
• 主張： 生氣時肝釋放血糖、膽汁旺盛、膽子變大；若憋住不讓出，膽汁沉澱成結石，進而膽管、肝管結石；膽結石者多是隱忍不發、傷自己的好人。反面是急性膽囊炎的陽性極端。
• 依據：「但是呢他就憋著在膽裡面不讓出來」[00:20:23]；「他是隱忍不發的一個人，是好人，他不願意傷別人，只能傷自己」[00:20:53]
• 概念： 膽結石, 怒, 情志, 肝藏血
• 立場： 講者己見
• 備註： 情志與膽結石的因果屬講者推論，可驗證（見下）。

xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I11 — 膽保護肝：李代桃僵、肝膽相照，並勸勿輕易切膽

• 類型： 治則
• 主張： 肝的廢物排到膽；有膽在，肝有更大的倖存機會。講者因此建議輕易不要做膽切除，並以急性膽囊炎已感染昏迷、高燒、腹膜炎為例說明「兩害相權取其輕」不反對；切膽後不能一頓吃很多肉，只能少食多餐。高明的大夫還會把臟病「李代桃僵」引到腑。
• 依據：「所以我建議大家輕易不要做膽切除的手術」[00:23:56]；「兩害相權取其輕，我不反對」[00:24:26]；「你只能是緩慢的少食多餐」[00:29:07]
• 概念： 肝膽相照, 李代桃僵, 膽切除
• 立場： 有爭議
• 備註： 勸阻手術為講者個人看法，與現代外科適應證不一定一致，見下方安全提示。

xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I12 — 膽汁與動物膽可入藥；《傷寒論》白通加豬膽汁湯

• 類型： 藥物
• 主張： 蛇膽、熊膽、牛黃、馬寶、猴棗是動物膽汁或結石製成的藥，能暫時補不足；膽苦寒、清熱解毒；《傷寒論》用白通加豬膽汁湯治危重症、心衰；膽汁可促進腸蠕動。
• 依據：「我們用蛇膽」[00:13:45]；「用熊膽，還用什麼牛黃，還用馬寶、猴棗」[00:14:16]；「《傷寒論》裡面就用這個白通加豬膽汁湯，治療這種危重症、心衰的病人」[00:25:30]
• 概念： 白通加豬膽汁湯, 熊膽, 牛黃
• 立場： 講者己見
• 備註： 講者批評活熊取膽汁 [00:19:52]；藥物用量與炮製講者未說。動物藥來源及治危重症、心衰之說僅錄講者主張，未作醫學或文獻核驗。

xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I13 — 「十一臟皆取決於膽」與膽主決斷：氣勢而非形體大小

• 類型： 經典詮釋
• 主張： 引「凡十一臟皆取決於膽」，故有「敲膽經」；膽弱則門軸壞，收放不自如。決斷力看的是背後推動的能量，而非膽的物理大小；武將膽功能好，故少有近視戴眼鏡；左右為難的驢「需要敲膽經」。
• 依據：「凡十一臟皆取決於膽」[00:26:03]；「膽的功能好，不管它形狀大不大」[00:27:04]；「它是一種氣勢」[00:27:04]
• 概念： 膽主決斷, 十一臟取決於膽, 敲膽經, 肝開竅於目
• 立場： 講者己見
• 備註： 元帥戴眼鏡之例、姜維「膽大如雞卵」為講者舉例，未核實。「中立八人[?]／一招三式[?]」所指仍未明；本單元不提供敲膽經的手法、力度或次數。

xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I14 — 過度生髮的人耗盡膽汁：滋陰、早睡、酸收（烏梅丸、酸梅湯）

• 類型： 治則
• 主張： 嗜辛辣、離不開肉、熬夜的人透支膽汁，出現眼乾鼻乾嘴乾、肝膽萎縮；需滋陰：不吃辛辣，早睡（講者說子時為當地時間 11 點到 1 點），吃酸收之物如梅；提到烏梅丸、酸梅湯（L1 藥名作「代代花[?]」，加冰糖）；抑鬱、失眠而「早醒」者為肝收斂不住。
• 依據：「這些人就是過度消耗了自己的肝膽」[00:32:12]；「吃跟辛辣相反的東西」[00:33:14]；「中醫有個方子叫烏梅丸」[00:33:14]；「他不是睡不著，他是什麼？早醒」[00:34:47]
• 概念： 烏梅丸, 滋陰, 子時, 早醒, 肝藏魂
• 立場： 講者己見
• 備註： 烏梅丸「救厥[?]證」對應原 ASR「救濟證」，未聽校；「代代花[?]」對應原 ASR「帶帶花」，藥名未確。酸梅湯無劑量，不由本段補成處方。

xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I15 — 逆夏氣的行為：冰棒、空調、憋屈、缺鹽；著涼最傷

• 類型： 養生
• 主張： 夏天吃冰棒、吹空調、讓人分手、使愛不能表達而憋屈、不補充鹽分，都是逆夏氣；最大的問題是著涼（空調為外寒，冷飲為內寒），使心腸變冷。
• 依據：「最大的問題就是夏天著涼」[00:39:57]；「夏天吹空調是外面著涼，夏天吃冷飲是肚裡面著涼」[00:39:57]
• 概念： 逆夏氣, 夏三月, 蕃秀, 無厭於日
• 立場： 講者己見
• 備註： 「夏三月」誦句 ASR 不全，見註腳；補鹽之說講者未給量。

xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I16 — 麻木不仁最嚴重：不怕冷飲者未必健康，要「恢復知覺」

• 類型： 診斷
• 主張： 吃冷飲不肚疼的人是已冷到麻木；自覺胃痛反酸的不可怕，可怕的是胃中有大結塊而渾然不覺，多為萎縮性胃炎晚期或胃癌早期；第一個吐瀉的是健康人。
• 依據：「是因為他已經足夠冷了，麻木不仁」[00:40:57]；「這個人病得最厲害，他失去了對那種毒素或者是對自己身體有傷害東西的那種防禦的能力」[00:41:27]
• 概念： 知覺, 麻木不仁, 逆夏氣
• 立場： 講者己見
• 備註： 「百分之八十以上」為講者估計，無數據 [00:40:57]；與 xu-wenbing-020-fe0FVUadWVI#I18 的「知覺」呼應。

xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I17 — 心與小腸為表裡：小腸要熱，傷小腸則傷心

• 類型： 理論
• 主張： 夏屬心火，心對應手太陽小腸經；「心腸要熱、要軟」，心腸冷硬為病；逆夏氣先傷小腸，再由表及裡傷心。小腸又叫赤腸，血管豐富，溫度高才能提供消化酶與膽汁好的工作環境，把食物化為精血，「泌別清濁」。
• 依據：「心腸要熱」[00:37:22]；「心腸要軟，這是健康的人」[00:37:54]；「小腸的正常功能，它應該是火熱的，溫度很高的」[00:43:30]；「小腸的裡就是心，下一步就會傷到心」[00:50:35]
• 概念： 太陽不長, 小腸, 泌別清濁, 心腸要熱
• 立場： 講者己見
• 備註： 本單元合併了講者的經典援引與消化功能闡發，不以「主流」標籤替整項作醫學背書。00:38:57 的「要逆[?]夏氣」在原 ASR 作「要膩下氣」，否定是否脫落未明，未改成「不要逆夏氣」。

xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I18 — 小腸寒是抑鬱與心病的前兆；露臍裝危險

• 類型： 病機
• 主張： 小腸環繞肚臍，有人肚臍冒涼風即小腸寒；講者認為抑鬱不能只補外源物質，正常人可自製，缺乏是因夏天沒「長」被冰鎮住；先傷小腸、後傷心；小腸出血是心病先兆，小腸變寒是日後抑鬱的前兆；舉橋本龍太郎、卡斯特羅為例。
• 依據：「他把他冰鎮住。所以那些女青年穿那個露臍裝，是很危險的，先傷小腸，下一個就後傷心」[00:45:34]；「小腸變寒，也是將來你得抑鬱，往陰寒負面那麼走的一個前兆」[00:46:04]
• 概念： 抑鬱, 小腸, 心氣內洞, 露臍裝
• 立場： 新見
• 備註： 人物病情係據報道，未核實；小魚際青色為小腸寒的徵象 [00:42:27]（講者自述，未給客觀判準）。

xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I19 — 關元：小腸募穴，同為丹田；護肚臍可護心

• 類型： 針灸
• 主張： 關元（肚臍下三寸）是小腸募穴，為小腸氣匯聚的重心點；保持關元溫熱「心就死不了」；水分穴在肚臍上，為清濁一分為二處；丹田就在關元，如煉丹爐般火熱；夏護腹、冬護後腰（腎腧、命門）；起碼穿肚兜護肚臍。
• 依據：「關元穴是小腸的募穴」[00:48:34]；「讓這個關元老是那麼溫暖、熱乎乎的話」[00:49:04]；「你這個心就死不了」[00:49:34]；「丹田就在關元」[00:49:34]
• 概念： 關元, 募穴, 水分, 丹田, 冬暖背夏暖腹
• 立場： 講者己見
• 備註： 「水分穴在肚臍上一寸」為 ASR 還原標 [?]；講者提及「揪」關元，並未說明手法。「心就死不了」僅為講者斷言，不可據此保證存活或替代就醫；關元／募穴為 L1 依上下文校正，原 ASR 作官員／目穴，未聽校。

xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I20 — 心氣內洞：心出現「漏洞」即走神失魂，前提是小腸出問題

• 類型： 病機
• 主張： 「心氣內洞」，講者解為「藏精氣而不瀉」的心出現洞、漏氣，表現為走神、失魂落魄、眼神迷離；精神問題有物質與能量基礎，肉身出問題的前提是小腸出問題。
• 依據：「突然你這個藏精氣而不瀉的心出現了一個洞」[00:51:35]；「這人就出現什麼問題？老是走神」[00:52:05]；「肉身出問題的前提是小腸出問題」[00:52:05]
• 概念： 心氣內洞, 心藏神, 失神, 小腸
• 立場： 講者己見
• 備註： ASR 全程作「內動」，依講者解說校為「內洞」，見註腳 [^dong]。「藏精氣而不瀉」「肉身出問題的前提」沿用 L1 校正，原 ASR 分別作「藏精氣而不屑」「若是出問題前提」，非聽校確認。

可研究／可驗證之主張

• 「長期壓抑憤怒與膽結石、膽道疾病相關」[00:20:23]：可用問卷（情志壓抑量表）與膽結石診斷做病例對照。
• 「切除膽囊後肝管內結石或肝損傷風險上升」[00:24:26]：可查膽囊切除術後隨訪資料。
• 「膽結石／肝膽萎縮與辛辣、熬夜、肉食攝取模式」[00:32:12]：飲食頻率問卷加超聲檢查。
• 「小腸寒（肚臍冷、小魚際青）與抑鬱、失眠相關」[00:45:03][00:42:27]：可測腹部皮膚溫度，與抑鬱量表對照。
• 「夏季吹空調加冷飲與後續失眠、斑禿相關」[00:40:27]：需大樣本前瞻研究。
• 「無症狀者胃中結塊多為萎縮性胃炎晚期或早期胃癌（80% 以上）」[00:40:57]：可核對轉診後內鏡結果。

待查證／安全提示

• 膽囊切除：講者勸「輕易不要做膽切除的手術」，以急性膽囊炎已感染、昏迷、高燒、腹膜炎為不反對的例子，並未列出完整手術適應證 [00:23:56][00:24:26]。這是講者個人意見，與現代外科適應證不必一致；不應據此自行判定膽道疾病的輕重或延誤就醫（編按）。
• 近視手術：講者說迫不得已要做就等肝氣旺盛時，信奉自然養生則戴眼鏡 [00:36:20][00:36:50]；講者未說適應證與風險。
• 烏梅丸、酸梅湯：講者只提到加料「燉一燉」，未給完整劑量、時間與禁忌；酸梅湯提及代代花[?]、冰糖 [00:34:16]；糖尿病者等宜注意糖量（編按）。
• 動物膽類藥（蛇膽、熊膽、牛黃、馬寶、猴棗）：講者說明為動物藥 [00:14:16]，未給劑量與禁忌；熊膽取汁涉及動物福利與非法來源，講者本人批評 [00:19:52]。魚膽：講者自述「包括魚膽都有毒的」[00:24:58]，勿自行食用。
• 用膽汁／白通加豬膽汁湯：講者說治危重症、心衰 [00:25:30]；方藥組成與用量講者未說，不應自行使用。
• 敲膽經：講者提到而未說手法、次數 [00:26:03]。
• 關元（揪、捂）：講者說「揪關元也行」[00:49:04]，手法、力度、時間講者未說；孕婦與腹部手術後等禁忌講者未說。
• 心如鐵石、針扎不進、針彎：講者的臨床軼事 [00:37:54]，勿據此推論針法。
• 斑禿、失眠的珠海朋友：個案軼事 [00:40:27]，無追蹤。
• 手淫：講者主張視為疾病並請專業人員協助 [00:03:01]；含自我傷害風險者應尋求心理與醫療幫助（編按）。
• 未核實人物資料：橋本龍太郎、卡斯特羅病情；十大元帥戴眼鏡；姜維「膽大如雞卵」[00:27:34]；郭德綱相聲引語；趙傳歌詞改寫 [00:15:46]。
• 引文待查：「少陽為樞」「凡十一臟皆取決於膽」（講者未報篇名；通行為《素問・六節藏象論》）；「人臥則血歸於肝」；「夏三月，此為蕃秀」誦句 ASR 不全；《木蘭詩》句用法。

待釐清問題

• 「先去星火／相火」究竟為何？[00:03:31]
• 「開啟了就是太陽合住了」講者所指為何？[00:11:14]
• 「要逆夏氣」是否原為「不要逆夏氣」？[00:38:57]
• 講者所說「五條」逆春氣具體指哪五項？[00:09:43]
• 「中立八人出山」「一招三式」是指何人何法？[00:26:03]
• 「那個蛇在裡面怎麼辦」[00:37:54]、「燒出舍利」[00:38:26] 是何語意？

• 講者： 徐文兵（主持：梁冬）· 影片： https://www.youtube.com/watch?v=sxZNAgK_rW0
• 來源： 完整 L1 與 s1 未聽校 ASR；audio_verified: false；unverified ASR；reference_only_not_medical_advice。
• 界線： 本頁只整理本集講說，不是醫療建議或診療流程，並未核實古籍、人物、藥物、手術或病機。L1 的術語校正不是音訊證明；「心氣內動／內洞」、00:38:57「要逆[?]夏氣」的否定歧義與其他疑字仍保留，未用通行經文代換來源。
• 內容層級： 肝膽角色與膽汁去向 → 逆春的壓抑／過亢分支 → 過度生髮的消耗說 → 逆夏的內外寒與表裡說 → 小腸清濁去向。五圖互補，不呈處方、劑量或針灸手法。
• 讀圖： 實線是講者明說的角色、分類或推進，不表示已證實因果；本頁沒有另加推論箭頭。節點與各條線均分別列於下方對照表及同名 worker JSON 的 support_rows。

D01 — 肝膽的表裡角色與膽汁去向

依本集說法分開標示表裡角色與消化去向；箭頭只記講者所述，不作膽道生理或外科指引。

時間碼： [00:12:44] [00:13:14] [00:13:45] [00:14:46] 洞見： xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I07

flowchart LR
A["肝在裡"]
B["膽在表代言"]
C["膽儲存膽汁"]
D["食肉或油膩"]
E["十二指腸助消化"]
A -->|"互為表裡"| B
A -->|"分泌後由膽儲存"| C
C -->|"排出以助消化"| E
D -->|"進食促使膽汁排出"| E

D02 — 逆春氣的壓抑路徑，不同於宣發過度

上列逆春氣壓抑與宣發過度是講者刻意區別的兩種狀態；不得把兩支合成同一病因或臨床分類。

時間碼： [00:09:43] [00:18:21] [00:17:51] [00:15:46] [00:14:46] [00:15:16] [00:14:16] 洞見： xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I05、xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I07、xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I08、xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I09

flowchart LR
A["逆春氣"]
B["肝膽生髮被壓抑"]
C["先傷膽（腑）"]
D["再傷肝（臟）"]
E["宣發過度：非逆春氣"]
F["膽汁反流到胃"]
G["口苦"]
A -->|"壓抑少陽"| B
B -->|"少陽不生先傷膽"| C
C -->|"由腑及臟"| D
E -->|"過亢而倒逆"| F
F -->|"上逆呈口苦"| G

D03 — 過度生髮的資源消耗說

只呈講者對辛辣、肉食、熬夜與乾燥的推論鏈；本圖不附治療選擇，不據此使用烏梅丸或酸梅湯。

時間碼： [00:32:12] [00:32:43] 洞見： xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I14

flowchart LR
A["辛辣肉食與熬夜"]
B["過度消耗肝膽"]
C["膽汁資源枯竭"]
D["眼乾、鼻乾、口乾"]
A -->|"鼓舞且過度使用"| B
B -->|"講者稱資源枯竭"| C
C -->|"所述乾燥表現"| D

D04 — 逆夏氣：內外寒涼與由小腸及心的說法

兩類寒涼行為在講者口中列為逆夏氣，再被解為由小腸傷及心、漏氣失神；屬未核實的講說，不是疾病診斷流程。

時間碼： [00:39:57] [00:39:27] [00:41:27] [00:50:35] [00:51:35] [00:52:05] 洞見： xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I15、xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I17、xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I20

flowchart LR
A["夏天吹空調"]
B["外面著涼"]
C["夏天吃冷飲"]
D["肚裡著涼"]
E["講者列為逆夏氣"]
F["先傷小腸"]
G["再傷心"]
H["內洞：解為漏氣"]
I["走神、失魂落魄"]
A -->|"講者稱外寒"| B
C -->|"講者稱內寒"| D
B -->|"所述逆夏氣的一類"| E
D -->|"所述逆夏氣的一類"| E
E -->|"逆夏先傷"| F
F -->|"由表及裡"| G
G -->|"以內洞解所傷"| H
H -->|"漏氣後所述表現"| I

D05 — 小腸泌別清濁：吸收與運送的兩路

依講者的分清別濁解說拆出營養與糟粕去向，僅呈講述結構，不補入未講的生化機制。

時間碼： [00:43:30] 洞見： xu-wenbing-021-sxZNAgK_rW0#I17

flowchart LR
A["小腸泌別清濁"]
B["水穀精微"]
C["吸收到體內"]
D["汙濁糟粕"]
E["運到大腸"]
A -->|"分清化成精微"| B
B -->|"由小腸吸收"| C
A -->|"分出糟粕"| D
D -->|"由小腸運送"| E

證據與安全界線

• 每筆表列引文均為指定 L1 時間塊內的連續原字串；多處支援各自引用，不拼接。source 原 ASR 的對照原字串、時間碼與 occurrence 均存於 worker JSON，不以 L1 校正字冒充 source 原字。
• 少陽／掃陽、十二指腸／殺指腸、肝膽之氣／肝膽支氣、泌別清濁／密別輕濁、內洞／內動均是本集特定脈絡的字面差異；圖中文字採 L1 用字，不表示已經音訊核實。
• 壓抑、寒涼、乾燥、失神與器官疾病間的關係是講者的解釋，不據此排除疾病、決定手術、使用膽汁或藥物、補鹽、停止既有治療。圖中不補出任何診斷標準、針灸參數或療效保證。
• 「小腸受傷→心受傷→漏氣→失神」保留講者的論述順序；不可將圖示當成已證實的人體生理或抑鬱症成因。

• 講者： 徐文兵（主持：梁冬）· 頻道： 厚朴中医 徐文兵 · 日期： 不詳 · 影片： https://www.youtube.com/watch?v=sxZNAgK_rW0
• 系列： 素問 2 四氣調神大論 · 集數： 07 · 長度： 00:53:10
• 來源： s1（faster-whisper large-v3 ASR，OpenCC s2twp 繁體轉換）· 未經逐句聽校（audio_verified: false）；本稿不是講者經核實的原話
• 說明： 說話者標示依內容推斷，非音訊辨識；無法確定者以「——」標示換人。時間碼為 ASR 估計。本集 ASR 同音誤聽極多，術語與古文已依詞彙表與上下文校正，存疑處標 [?]，聽不出者標 [聽不清 hh:mm:ss]。本集講《素問・四氣調神大論》「逆春氣則少陽不生，肝氣內變」「逆夏氣則太陽不長，心氣內洞」兩段；引文字句為依 ASR 與講者解說還原，非逐字核對過的版本。
• 校正摘要： 梁東→梁冬；徐文斌→徐文兵；後部／後普→厚朴；四季調整大論→四氣調神大論；得意妄言→得意忘言；手銀→手淫；移精移尿→遺精遺尿[?]；筋（精氣義）→精；腹／髒→腑／臟；幹氣→肝氣；掃陽／少陽；膩春氣→逆春氣；樞（疏）；膽經；十二指腸（殺指腸）；奧迪氏括約肌；糜爛性胃炎；禮代陶江→李代桃僵；十一杖→十一臟；比干（筆桿）；紂王（周王）；橋本龍太郎（喬本龍太郎）；烏梅丸；愁腸百結[?]；目穴→募穴；官員→關元；神雀→神闕；心氣內動→心氣內洞。完整更正見註腳與批次筆記。

開場：上集回顧與「得意忘言」 00:00:00

梁冬： 是的，重新發現中醫太美。大家好，歡迎收聽今天的國學堂。對面依然是厚朴中醫學堂的堂主徐文兵老師。徐老師你好。

徐文兵： 梁冬好，聽眾朋友們大家好。

梁冬： 是的。在上一週的時候，我們講到「天氣清淨光明」，這也是比較難講的一段。徐老師你有什麼問題想跟大家分享的嗎？

徐文兵： 上一段確實比較難講，因為它第一是有錯解，就是把別的地方的話接到這兒；另外它有漏字，[00:00:30]有脫落字。所以我們只能是結合《易經》的一些，比如說「天行健」的話來互相參照。我們中醫、道家的思想是這樣，叫「得意忘言」¹，就是文字和話都是來傳達一種它的真實的意思，意思到了，你可以不在乎它用什麼字，用英文、用甲骨文，還是用什麼其他的文。得意忘形[?]，[00:01:00]不要注重於它的形式，但是關鍵你要沉浸在那個氛圍當中，去確實跟古人產生共鳴，能體會到他的意思就夠了。

這也是我們讀《黃帝內經》的時候一個方法和訣竅：就是碰到有些事確實解釋不了，那就不要解釋，把它放過去。比如說他裡面有句話叫「天明則日月不明」，這明顯就是一句錯話。後來有人說，那個「明」是相當於萌芽的「萌」，那就等於是什麼？[聽不清 00:01:20]，[00:01:30]就是牽強附會了。這也就是說，他有漏字脫節，我們就把它訂正了。但是我們的學習還有一個「否定之否定」的過程：你可能說古人這句話說錯了，沒準過十年以後，你就覺得不是古人錯了，是我們的理解力不夠，然後又把自己否定，這又是個進步。所以「故書[?]不厭百回讀，熟讀深思子自知」²，就是要反覆去讀。

聽眾來信：精神內守與手淫 00:02:00

徐文兵： 很多朋友在部落格上給我留言，[00:02:00]就是問一些問題，我現在真的不能一一做答，但是我把一些類似問題歸一下類，大概大家都關心的，我們就統一做一個答覆。就是關於這個性[?]的問題。我們講了《黃帝內經・上古天真論》說「精神內守，病安從來」。有很多呢，有一些就是腎氣不固[?]的人，有遺精、遺尿[?]的現象；還有的小男生呢，就無師自通[?]，[00:02:31]從小就學會了這個自己玩自己的生殖器，叫手淫，就是一發而不可收拾。他到了這種不可收拾的情況下呢，他就出現一種上癮，就跟吸毒一樣。吸毒也是一種病態的需求，他也追求一種快感，而靠自己的意志不能去控制。很多人說：「吸毒你們都是意志不堅定，說來我也試試，我就給你們做個示範，我戒掉。」[00:03:01]一吸就完蛋。所以呢，手淫這個問題呢，你一定要把它看成是一種疾病，是一種身心疾病：就是說你先傷了自己的精，然後影響到自己的氣，最後呢黯然神傷，實際讓自己產生了一系列這種自卑、自責、負疚的這種不良的情緒。有些人做這事[?]很控制不住，事後又懊悔，這些你把它當成一種症狀去看，然後呢去找醫生，[00:03:31]特別是那些認為精是寶貴的這些中醫大夫去看。

有什麼辦法嗎？當然有辦法。我們說先去相火[?]，去把它那個〔聽不清 00:03:40〕精越弱吧，水好像漏幹了，火苗就顯得越旺。越是精不足的人，他越摟不住火，就是一種性慾亢奮衝動越強；相反那些精足的人，這方面反而不是那麼強烈，很淡。比如說需要做這個事情，[00:04:01]或者有這個慾望，他也能做，但是他不會說老那麼小火苗撲撲直冒。所以他是個病，你要用一些，比如說滋補腎陰，用水去克火的方法，先把它平息，然後把漏洞收住補住。漏洞被補住以後呢，慢慢咱們再吃一些血肉有情之品，或者用一些補腎的藥，或者益腎的藥。因為什麼？這些男孩子都是處在二八十六到三八二十四³這個階段，[00:04:31]正是人生長發育的一個高峰，所以呢他得一些病容易恢復。你要說七老八十、五六十歲傷了精，估計七老八十也沒得癮了吧，七老八十也有漏，也有腎虛，腦萎縮，是吧？遠的事忘不了，現在事記不住。

拜師與緣分 00:04:31

徐文兵： 所以我還有一些朋友呢，聽完《黃帝內經》課以後，就對中醫特別地神往、嚮往，想拜師啊，學藝。我覺得大家呢，先去讀一些相關的書，[00:05:02]把這些……我們《黃帝內經》這麼細水長流，慢慢地度化大家，然後到一定程度上，緣分到了，自然你的老師會出現，你的師父會出現。中醫有個特點[?]，不是學生找老師，是老師找學生，是老師上趕著追學生，說「求求你快跟我學醫」。因為一個學生的根器、悟性、素質，就是決定了他能不能學中醫，能不能學好。所以大家慢慢去[00:05:33]把自己的正心、誠意、修身，這三步您先自己慢慢做，然後機會自然會來。

本集範圍：天道無變而人自逆 00:05:33

梁冬： 好了，我們抓緊時間，今天進入我們〈四氣調神大論〉的最後兩段。

徐文兵： 對，雖然是兩段，但是它歸結為一個大段落。這個大段落我們可以稍微概括一下：就是說第一大段講了春夏秋冬，我們應該怎麼隨著四季的變化去養生、養長、養收、養藏。[00:06:06]上一次那個小時我們講的是老天爺不正常情況下我們帶來的危害：時令不正、節氣不好的時候，那種「地氣冒明，白露不下，交通不表」那個狀態，我們聖人，就是說掌握了天地變化規律的這些人，照樣不得病。對，就是說天氣有大的異常波動，你懂得養生之道，你照樣不得病。現在最後一段是說什麼呢？[00:06:36]就是說天氣沒變化，還是春生夏長秋收冬藏，那麼季節交替沒什麼大的異常，但是你做了一些違背天道的事，你容易傷害到自己的哪個臟、哪個腑，容易出現生病，這就是最後兩段要說的話。所以這個人的主觀能動性還是很重要的。

逆春氣則少陽不生：順毛驢與五類逆春氣 00:06:36

徐文兵： 講「逆春氣則少陽不生，肝氣內變」。上次我們講了順應自然，我們說有些人是順毛驢，順毛驢他就給你幹活，[00:07:07]你逆著驢，他就要撂蹶子。這對驢、對天地的變化，我們要順著、跟著他走，因為什麼？胳膊擰不過大腿。具體到春天，我們講春天是「生」的，你要是逆它，你做什麼事能逆？我將來我說要寫一本書，就把病人對自己的病史描述寫成一本書，起個書名就講「我是怎麼傷害我自己的」。每個人就是病了以後，[00:07:38]大病一場，就開始什麼？大徹大悟，就開始對自己以前的所作所為有一個懺悔，那會兒是他覺悟的一個過程。你把這些病了以後的人寫的東西記錄下來，對其他人其實是個警醒。

所以這個逆春氣，舉幾個例子。逆春氣人，第一，做什麼是逆春氣人？春天是該生長，生嘛，所以春天殺氣騰騰的人是逆春氣。春天是陽氣回升，[00:08:10]天氣漸暖，地氣上升的時候，整個人的陽氣是蒸騰的。如果你是變冷變涼……為什麼要穿褲？為什麼要「春捂」？為什麼要地膜覆蓋？地膜覆蓋其實是什麼？給那些春天發芽的那些蔬菜植物給它穿一個褲子，以防本來剛發芽，來個倒春寒，全凍死了。就前兩天突然又冷，我剛把我辦公室裡養的那個大橘子樹，還有個曇花，我說過了清明了，據說是過了清明就不會有什麼太涼的寒氣了，我就挪到院外，[00:08:41]我讓它接受自然之氣。我剛搬出去，昨天就冷，我就擔心，我說別給凍死，今天看看還行。

所以呢，春天要鼓勵生、鼓勵長，要溫暖，不要著涼。還有呢，要吃什麼？要吃有助於肝氣生髮的，[00:09:11]要吃辛，辛辣或者辛涼的，就是那種有發散的那種味道的；不要吃酸的，不要喝秋天的果汁，少喝果汁。春天不是喝果汁的[?]嗎？秋天是喝果汁。〔聽不清 00:09:20〕最近也比較慘，逆勢下跌，收入下跌了很多。說回來，對，人們都說喝果汁，來一杯果汁、〔聽不清〕一杯果汁，有益健康。我說你看什麼季節。還有春天，[00:09:43]我們說，春天是剛剛陽氣來臨，生髮，也不至於讓你過於開放、過於那種激烈去奔跑。《黃帝內經》說什麼？「廣步於庭」，是吧？不是到那個雪地裡去撒野。

梁冬： 嗯。

徐文兵： 這些我們講的，這些我簡單一說就是有五條，你要那麼做就叫逆春氣。逆春氣的結果是什麼？就壓抑了你的肝膽的生髮之氣，叫「少陽」。少陽什麼叫少陽？

梁冬： [00:10:13]少陽膽經。

徐文兵： 沒錯。

少陽：陰陽再分與「樞」 00:10:13

徐文兵： 我們在講〈上古天真論〉的時候講過：「陽明脈衰，面始焦，髮始墮」⁴，然後呢「三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白」。這個陽是指我們的六腑。慢慢我們就會帶一些中醫的基本概念進來。中醫分陰陽，陽是什麼意思呢？跟外面有接觸的，向外面溝通開放的叫陽；深藏在裡面，[00:10:43]大門不出、二門不邁，我們叫陰，叫藏。所以這個少陽呢，是六腑裡面的一個名字。我們把任何事情都可以分成陰和陽，但是呢陰陽裡面還可以再分：陽陽和陽陰，又分成仨。

梁冬： 對啊，就是毛主席說，世人、凡人都可以分為左中右。

徐文兵： 陽氣裡面分一個陽中之陽，我說過像梁冬這樣，太陽，太陽之人，永遠陽光燦爛，[00:11:14]永遠充滿活力，叫太陽。太陽，中間呢，中間叫少陽。《黃帝內經》以後講，叫「少陽為樞」。什麼叫樞？變化之機，就是開門，那個門軸，它掌握著你這個門的開合。對，開啟了，就是太陽；合住了，就是太陽[?]合住了⁵。所以少陽，你看它巡行的，在體表巡行的路線在哪？中間。它在哪？就我們你看，前面[00:11:44]腹部，胸腹為陰，後背為陽，你看少陽，它就在人體兩側，這叫樞，正好是門軸。太陽、中間的這個東西少陽，那麼陽氣裡邊偏弱，有點娘娘腔的那個陽。陽明，陽明就是早晨太陽剛剛升起的時候，那個好像天亮了，但是還很冷，那叫陽明。太陽是什麼？正午過後，午後的那個烈日，[00:12:14]太陽。少陽就快到夜半了，就是九點到晚上一點，這個狀態，儘管天黑了，但是白天餘溫還在。所以這麼個過程，大家理解一下。所以呢，這裡面這個少陽，代指[聽不清 00:12:25]。

梁冬： 感謝[?]。好，稍事休息一下之後，馬上繼續回來和大家一起來分享〈四氣調神大論〉的最後一段。

〔廣告〕 00:12:30

梁冬： 不扭曲，不變形，知道自己是誰，從哪裡來，到哪裡去。[00:12:44]上古時期的生命智慧，《黃帝內經》，幫您輕輕鬆鬆活到一百二十歲。

肝與膽：表裡、膽汁與括約肌 00:12:44

梁冬： 重新發現中醫太美。大家好，歡迎繼續回來到國學堂，對面依然是厚朴中醫學堂堂主徐文兵老師。剛才我們聊到這個「逆春氣則少陽不生，肝氣內變」。

—— 這個少陽，我說了，他指的是膽。中醫講，叫肝和膽互為表裡。對，就是說他是一個 partner，我在裡面長的，[00:13:14]你在外面代言，我不出頭露面，誰出頭露面呢？大家見到的是膽，其實他背後是什麼？肝。有個成語叫什麼？肝膽相照。膽儲存的是膽汁，膽汁哪來的？肝分泌的。

梁冬： 是嗎？為什麼膽汁在外面呢？我平常也沒有覺得膽在外面。

徐文兵： 膽是你比如說從嘴裡面伸進一個鉤子，能夠捅到的。因為什麼？它那個膽汁[00:13:45]像十二指腸有個分泌的出口，對，這樣的一個出口，有個肌肉叫奧迪氏括約肌⁶。它收緊的時候，膽汁在裡面藏著，你的苦膽裡面那個苦膽水呐，待著。當你一吃肉，或吃點油膩的東西，它馬上就開始把裡面儲存的膽汁分泌，去幹嘛？去苦[?]那個東西，去幫助你消化這些肉。那我們平常如果吃不消化的，吃點苦的東西也會有好處。對啊，這就是我們中醫用了很多動物藥，我們用蛇膽，[00:14:16]用熊膽，還用什麼牛黃，還用馬寶、猴棗，這都是動物的膽結石，或者他們的膽汁提煉出來的，這是一個藥物。就是說，當你的膽汁分泌不夠的時候，我們藉助一些外力，暫時緩解一下你身體的症狀，這就是我們講的少陽。

少陽呢，如果你逆春氣的話，就把它給活活壓抑住了。但如果亢奮，就是什麼？不停在分泌膽汁，最後能把你什麼？[00:14:46]把你的胃腸都給消化掉。很多人得的病叫什麼？膽汁反流。那是幹嘛的呢？膽本來開口是什麼？往十二指腸，然後到小腸，對，小腸是一個化食物的地方，吃進肉給它化掉。如果這個膽汁分泌反流到胃，你的胃，我說過，它也是個肉，平滑肌，它結果，膽汁就把這個胃壁給腐蝕了，人就結果慢慢就得什麼？糜爛性的胃炎，[00:15:16]或者是胃潰瘍。甚至會……什麼時候會出現這種倒逆的情況？倒逆就是這個人膽氣過亢，「藝高人膽大」，就是這個人每天早上起來就覺得口苦，嘴裡苦。本來這苦味哪來的？「臥薪嘗膽」，你這外面嘗個膽，那是苦味；自己的膽汁反流上來，很多人嘔吐，吐的膽汁都出來了，說的就這個東西。這口苦就是膽氣上逆了，[00:15:46]往上頂。

逆春氣者是極度壓抑的人；裁員的分寸 00:15:46

徐文兵： 這些人不是逆春氣的人，他是什麼？宣發得有點過度了。逆春氣、膽氣不生的人，是那種極度壓抑的人，本來「小荷才露尖尖角」，一下就被人咔嚓掉，被咔掉。趙傳唱那歌說，「我是一隻小小鳥」，沒想到飛上枝頭以後，卻成了獵人的目標，又被射殺了。[00:16:20]所以春天是人們生機、氣血萌動的季節，所以雛雞[?]呢被扼殺在搖籃中。如果你做了剛才我說的那些違反春季養生之道的事，這時候你就會表現膽的功能的衰退。

梁冬： 那是不是在春天的時候不應該裁員呢？

徐文兵： 對啊，春天裁員應該是什麼樣的裁員？裁員如果迫不得已的話，你要有講究方式。我們說「打人不打臉，罵人不揭短」，對，是吧？你可以儘量在意識層面上[00:16:51]把這個事很理性地解決，是吧？船要沉了，反正要不大家一起沉，要麼誰能先逃生逃生，道理大家都明白，所以一定要給被裁的人留足夠的面子。我知道有些仁義的老闆是什麼？反正到裁員的時候給人 N 加 1 的薪水。什麼叫 N 加 1？就是你在我這工作五年，再多給一個月，就六個月的薪水，然後您再給介紹一個[00:17:21]下家。所以這種就是不傷人的心。什麼叫不傷心？其實不傷他的神，就是我們精氣神，鼓動我們所有生機的那個東西。這樣的話呢，不傷人，而且甚至還會圍住朋友[?]，當你落難的時候，沒準以前為你工作過的人還會來救你。我看很多人是什麼？又失人又失心，本來是挺好的合作者，最後就翻臉，[00:17:51]反目成仇。

梁冬： 對，合併[?]，合併[?]。

由表及裡：先病膽，後傷肝；怒與膽汁 00:17:51

徐文兵： 所以就會「肝氣內變」。為什麼會肝氣內變呢？這就是我們說的它這個表裡的問題。任何疾病，我們看它發生發展規律，都是什麼？有一個由表及裡、由外及內的一個過程。所以人要得病的話，比如說得肝膽病，他也是先得膽病，就是往外在的、吐露在外面的這個東西，先病；[00:18:21]他病得實在不成了，就傷及到他裡面，就先有腑病，再有臟病，是這麼一個過程。所以《黃帝內經》說「逆春氣則少陽不生」，先傷的是膽。

我剛才說膽，膽氣機被壓抑以後，人就得什麼病？膽汁分泌不暢。對，然後膽結石。為什麼會得膽結石？它本來是儲存的膽汁在裡面，它需要排出到消化道去消化食物的時候，[00:18:51]這時候人突然用意識，或者是用強大的壓力把它給控制住了，不讓它排。包括我們生氣的時候，我們說「怒[?]從心頭起，惡向膽邊生」⁷。當人發怒的時候，其實是肝突然劇烈工作，釋放血糖，西醫也講肝是一個儲存能量的器官，我們講「肝藏血」。當肝平時蔫不動的時候，「雄兔腳撲朔[?]，[00:19:21]雌兔眼迷離[?]」⁸，我在這藏著血；當特別需要的時候，突然要救火，突然要打架，他就會突然把這個血放到全身各個部位，人會搬動比以前都難以想象搬不動的東西，這是什麼？你有了額外的氣血。當肝工作的時候，膽汁分泌開始旺盛，這時候你就發現，人在發怒的時候，膽子就變大了，所以就是這個「膽大妄為」，就是這個膽子盛[?]的，那個膽汁就變得充盈了。

熊膽取汁

所以你有一些[00:19:52]這個無良的這些人，他為了取那個熊膽汁，他就把那個熊啊養到籠子裡，然後做一個手術，就做一個膽管引流，就把接根管子，從牠膽裡面接外面掛個袋[?]，就是說當它分泌膽汁的時候，連著管流到袋裡，這樣它就能……不是殺雞取卵了，以前就殺一個熊取一個膽，現在可以源源不斷的，它在造這個熊膽汁。但是它取膽汁之前，它是什麼？它先去激怒這個熊，[00:20:23]那狗熊一生氣，然後趕緊分泌膽汁，然後膽汁就流到那管裡，他一接去賣錢，太惡劣了。這就是心腸特別狠毒的人。

所以這種情況下，逆春氣的人，他膽汁有可能也分泌：我生氣了，膽汁分泌，但是呢他就憋著在膽裡面不讓出來。這時候怎麼憋著不出來呢？壓抑自己怒氣。我生氣，我本來要打你，打完你這個勁就洩掉了，但是我不打，你就憋在膽裡。[00:20:53]膽結石人往往都是一些內部悶騷……就是不是悶騷，他是隱忍不發的一個人，是好人，他不願意傷別人，只能傷自己。所以呢，膽如果不分泌膽汁，長期在那沉澱，就形成了結石。這叫先表現為膽結石，然後很多人結石太多了，就膽管內出現結石，甚至肝管內，這就是壓抑太過了。然後就什麼？由膽傷到了肝。

梁冬： 有意思啊。稍事休息一下之後，[00:21:23]繼續和大家一起來分享關於肝膽相照的話題。

〔廣告〕 00:21:23

梁冬： 每週六週日晚 11 點到 12 點，梁冬和您一起打通身體奇經八脈，探討上古時期的生命哲學。這裡是中國之聲最新鮮的文化節目：國學堂。重新發現中醫太美。

膽結石、膽萎縮、肝膽相照與李代桃僵 00:21:23

梁冬： 依然是和徐文兵老師一起來分享「逆春氣則少陽不生，肝氣內變」。剛才講到，[00:21:53]如果一個人一生氣，膽汁分泌多了之後又沒有被釋放出來的話，就會形成膽結石。

徐文兵： 對，膽結石、膽囊息肉，甚至有些人會有膽萎縮。為什麼膽萎縮了呢？你想萎縮就是被壓抑了，對吧？你說說相反的過程，就是我們說膽囊炎，膽囊突然受了感染，這人會出現高熱、嘔吐、黃疸，這是另外一個極端，這是陽性極端；陰性極端，它就是慢慢地形成一種結石、[00:22:23]息肉，最後自己萎縮，這就是被壓抑的結果。

剛才我們說到肝膽相照。兵法裡面有一個用兵之策，叫「李代桃僵」。既然是肝分泌很多膽汁，儲存到這個膽裡面，那就說明肝會把它分泌的一些，它肝裡面不需要的這些毒素，或者它需要排出肝外的東西，也排到哪？排到膽裡面。所以說很多肝病，如果它膽在，[00:22:54]那它就有一個排洩渠道，就是說有個出口，這樣的話保證這個肝就更重要。肝和膽誰重要？你切了膽，肝還在，還能活；沒了肝，這個人基本上不能成活。所以有膽在，肝就有這種倖存的更大的機率和機會。所以他們倆是互相……我們說肝膽相照，就是一種有時候膽起了一個保護肝的作用。

古代人賣肉沒有冰箱，你比如我要買一個豬肝，[00:23:25]它怎麼賣？它在沒人買之前，它那個肝就帶著那個豬的苦膽。為什麼？就是它互相它可以照應著，是吧？你看等你說了我要這塊肝，你要的時候，它才把那個膽咔一切，給你稱那個豬肝。這時候你拿這個豬肝回家燉湯，溜肝尖，很新鮮。如果早早地把那個膽咔掉，就放那個豬肝，又沒有保鮮措施，肝就變味，對，肝就變味。所以你發現沒有，[00:23:56]這個有膽在，有那個膽充盈的、有膽汁的那個東西在，它就對肝有個保護作用。中醫就發現，這個我們用人的膽汁，或者動物的膽汁，治療一些嚴重的肝壞死的人，就是效果……就其實是對肝有一個解毒和脫毒的作用。

不要輕易切膽

所以我建議大家輕易不要做膽切除的手術。西醫裡面就不講這個，現代科學我不反對，[00:24:26]有些人你不說急性膽囊炎，人就有感染了，昏迷了，高燒了，甚至有這種腹膜炎了，你再不切它，那就要命，兩害相權取其輕，我不反對。但是一般的人來講，能把這個膽保住，你還是不要切它。切它下一步，很多人我說了，本來有膽結石吧，切了以後，就肝炎了[?]，得肝管內結石，然後呢又傷到肝，所以輕易不要傷自己的膽。這個膽這個東西啊，[00:24:58]我們都知道有炒豬肝什麼，膽一般不吃的，誰吃啊，太苦了，是吧？包括魚膽都有毒的，它是以毒攻毒。本身這個膽它含氣很大[?]，所以當你有熱毒的時候，我們用這種蛇膽，用熊膽，都是清熱解毒非常好的藥，包括那個牛黃。對，因為它都苦嘛，苦寒；苦的東西也有苦溫的，因為烤饅頭烤焦了，它就是苦溫的。所以這個膽汁本身是一個很好的藥。

膽汁入藥與敲膽經 00:25:30

徐文兵： [00:25:30]《傷寒論》裡面就用這個白通加豬膽汁湯，治療這種危重症、心衰的病人。我們以前用那個灌腸啊，就是給人通大便[?]，其中有個方法，就是用這種膽汁，膽汁它有個作用，就是促進那個腸道蠕動，它是一味非常好的藥。既然你身體每天都在分泌這麼好的一個藥，你幹嘛就活活地把它切掉？那平常我們怎麼能夠[00:26:03]保護自己的膽呢？哎，你不要逆春氣啊，對不對？不要逆春氣，說的就是這個，不要壓抑自己的膽氣。

還有就是中立八人[?]出山以後，提出一個一招三式[?]，對，叫「敲膽經」。敲膽經，人有十二條經，你為什麼就敲膽經呢？《黃帝內經》有一句話：「凡十一臟皆取決於膽」⁹。你看人體有十二個臟腑，他就說凡十一臟皆取決於膽。

膽主決斷：武將、決策與驢 00:26:33

徐文兵： 所以春天啊，「一年之計在於春」，我把這個人的壽命啊，就是人活著一輩子，真的也取決於這個春天。對，這個膽吧，它的功能衰弱以後，就好像那個門啊，軸壞了，該關門卻關不嚴，不該關門，敞開門，它又打不開，所以這就是收放都不自如。你說這個有一些人把這個膽切除，以前都說膽大妄為，是不是真的是說，這個人膽，物理上的膽比較大的時候，[00:27:04]他做事情真的比較決斷一點？

—— 對，「膽主決斷」，膽的功能好，不管它形狀大不大。大家都看到是有形的，你看兩個狗打架，往往是小狗體型小的，把胖大魁梧的狗嚇得直躲，它是一種氣勢。對，我們中醫也看人的解剖，看它的臟腑器官，但我們更關注什麼？它背後推動它的能量。有的人確實說，姜維「膽大如雞卵」[?]，[00:27:34]這個人就是謀略啊，就是決斷力很強；但有些人不見得他這個，就是膽子就那麼大，但是這人決斷力很好，就是鼓舞他膽分泌、開始排洩他的儲藏的這個膽汁的功能強大的話，這人就厲害啊。凡是做武將的，基本上這個膽的功能都很好，特別是什麼？我們想肝膽開竅於目，你看做武將的很少有戴眼鏡的，或者說你看這個人近視眼，[00:28:06]他絕對做不了武將。你看一下那十大元帥，你看誰戴眼鏡？

梁冬： 有意思，說劉伯承……

徐文兵： 劉伯承不是啊，劉伯承是因為眼睛受了外傷，他裝了個那個一隻就是假眼，就為了這麼就是平衡，戴個眼鏡。朱德不戴眼鏡，對，賀龍不戴，都不戴眼鏡。有意思，這些人的戰場瞬息萬變，稍縱即逝的戰機啊，馬上就做決定。

梁冬： 那你像我這種戴著鏡的[?]，[00:28:37]還是往左打呢，還是往右打呢？往這攻了還是撤？等你主意還沒拿定，別人上來了。

徐文兵： 你可講過那個驢的故事：左邊一堆草，右邊一堆草，這驢在那想，到底該吃哪堆草，最後這個驢餓死了。你看這個驢膽不行，需要敲膽經。所以「逆春氣則少陽不生，肝氣內變」。

徐文兵： 膽切除了以後，它有什麼問題？它就不能一頓吃很多的肉。

膽切除之後；肝病皆由膽而來 00:29:07

徐文兵： 對，就是平時吧，你比如說我們膽儲存的這個東西，它供及時繼續用，突然我吃一頓，朋友來吃一頓烤肉，吃頓大餐，它儲存那個量夠消化。但是如果你沒有膽以後，他就沒有這個緩衝了。對，你一次吃一次大肉，結果你就吃得自己上吐下瀉，吃不了，你只能是緩慢的少食多餐，這麼吃，這個人就沒有緩衝了。

還有「肝氣內變」的話，[00:29:39]就是說人得病先傷膽，然後就會傷肝。我們現在很多人有肝病，這個肝病有物理解剖上的，我們看到的肝臟，有些人出現了什麼脂肪肝，有些人出現了肝內有血管瘤，有些人還會有這些肝的這些炎症，甲肝、乙肝、丙肝，還有人得了這種肝硬化，甚至還有人會出現了肝癌。其實這些毛病最初是哪來的？都來自於膽。你想想任何疾病，[00:30:11]癌細胞不是一天就長出來，它有一個漸變的過程，它有一個無中生有、由氣變成有形、凝聚然後成形的一個過程，而且它有個由表及裡、由腑而臟的發展過程。所以高明的大夫的話，絕對是什麼？由淺入深、由表入裡，見微知著，然後把這個病扼殺在萌芽搖籃裡。然後還有高明大夫是什麼？[00:30:41]能把你的臟病「李代桃僵」，引到腑上。他本來肝上長了個東西，結果他讓他膽出現一些潰爛，或者是出現一些問題，最後呢就是讓他洩掉，洩掉。我說李代桃僵，本來是髓病，他給他轉移到骨上；本來是骨病，他轉移到筋上，其實就是一個把他身上的那種病根拔出來、拔出來這麼一個過程。

梁冬： 有意思，跟武俠小說一樣。稍事休息一下之後，繼續回來。

〔廣告〕 00:31:11

梁冬： 重新發現中醫太美。從醫學到哲學，一樣的《黃帝內經》，不一樣的新鮮觀點。梁冬、徐文兵一起發現中醫太美。

生髮過度者：嗜辛辣、熬夜，滋陰與烏梅 00:31:11

梁冬： 重新發現中醫太美，繼續回來到國學堂，依然是和厚朴中醫學堂堂主徐文兵老師一起來分享。剛才這個微言大義啊，「逆春氣則少陽不生，肝氣內變」，足足講了三段[?]，我本來以為可以往下講了，[00:31:41]徐老師說還沒講完呢。

徐文兵： 「肝氣內變」，但是現在還有個什麼問題呢？就是說有些人本來是春天生髮吧，對，結果現在人啊，過於生髮過頭了，就把自己那點底子都給掏空了。剛才我說的是有膽汁，壓抑自己不往外排，這是一種；但有些人是吧，整天在透支自己的膽汁，有點就用，有點就用。這些人都是一些什麼人？這些人都是一些嗜食辛辣的人，[00:32:12]離開辣的，吃不了飯；離開這個肉，吃不了飯。所以他整天你看，一吃辛辣，就把肝膽之氣鼓舞出來了，這樣的話膽就開始充分工作，然後排膽汁，這人在吃肉時，吃點肉把那個肉消化掉。再加上現在人就是熬夜，整天就是陽氣過多，陰氣太少，這些人就是過度消耗了自己的肝膽。這次出現什麼問題？資源枯竭。[00:32:43]什麼地方的資源枯竭？就是我們說膽，本來它應該長膽汁，對，最後它乾了，到時候該用的時候，它就沒了。這些人慢慢就會出現一系列乾燥的症狀：開始覺得眼睛沒眼淚，眼乾了，慢慢覺得鼻子也乾，然後嘴也乾，最後就還會出現另外一種的，就是這種……我們說以前說這些膽結石啊，這些就是有了多餘的東西，這些人就開始出現什麼？肝膽的萎縮。

梁冬： [00:33:14]這些人需要什麼？

徐文兵： 對，滋陰。怎麼滋？需要滋陰，就是需要讓他不要再吃這種辛辣發散的東西，讓他早點睡覺。我們說養膽的時間正好是子時嘛，對，11 點到 1 點，記住當地時間。還有呢，這些人就應該吃……不要吃辛辣，吃跟辛辣相反的東西。吃什麼？辛辣的相反，酸一點的東西，這種人就該吃，那個望梅止渴的那個梅了。中醫有個方子叫烏梅丸，[00:33:45]對，烏梅丸很有名，救命的，也是我們中醫救厥[?]證的一個方劑。你看這個烏梅吧，它是得春氣，梅花得春氣之先，臘梅，還在嚴冬時候它就開始綻放了，所以它這個青梅啊，它也是在春夏之交，或者夏初，夏初就開始結果的一個東西。說「青梅煮酒論英雄」，我們為什麼說梅雨季節到了喝酒的時候，為什麼要加點話梅？其實就是說用它的酸[00:34:16]收斂平衡一下喝酒那個辛散之性，這樣就能多喝幾口，好朋友來了。

所以這些人平常吃這種辛散、發散的太過了，吃肉太多了，把自己那點陰精消耗得過頭的人，就應該什麼？適時地去喝點烏梅湯。

梁冬： 喝點醋行嗎？

徐文兵： 喝點醋也行，但是最滋陰的還是這個酸梅湯。酸梅湯呢，加點我們其他一些中藥，比如說加點代代花[?]，再加點冰糖燉一燉，[00:34:47]非常適合。現在這個我治很多這種抑鬱啊、失眠的人，他有一個特別明顯症狀：他不是睡不著，他是什麼？早醒。早醒啊，睡到兩點、一點、三點，咔就醒來，再睡不回去了。我們說肝是藏魂的，「人臥則血歸於肝」，肝藏魂。這時候呢，少陽被傷了，然後又傷到肝，這個肝啊，就是什麼？收斂不住了。你老拿發散的，麻辣小龍蝦，[00:35:17]香辣蟹，整天都是這些刺激食慾、提胃口，乾鍋魚，乾鍋魚是吧？這時候你就得吃點這種酸性的、收斂的東西，讓自己的肝血啊、陰精長[?]一長。就是正好跟我們剛才說那個膽結石的那個治療是相反的。

但是我建議大家呢，就是說我反對啊，作為我一個就是研究中醫的，我反對一些這種食品亂用添加劑。我現在就有個疑問：任何食品，你做成這種固定包裝，[00:35:49]你是不是有個保鮮的問題？對啊，我們都知道我們家冰箱那麼低溫度，放一兩天它都要壞，包括你放一碗清水，它都會變餿。食品怎麼解決這個保鮮的問題？所以呢，我建議大家還是去吃新鮮的東西，不要吃這種固定包裝的東西。所以奢侈一點，是自己回家熬酸梅湯。

梁冬： 對了，何樂而不為。那太奢侈了，我覺得現在人玩得夠洋的。

肝病從春天治；近視手術的時機 00:36:20

徐文兵： 「逆春氣則少陽不生，肝氣內變」，[00:36:20]這種變，我就說出了一些很多不正常的變化：肝纖維化，肝裡面出現了腫瘤，這都是變，這都是不正常的。那最重要的就是在春天的時候，所以很多人的肝病，如果你要治療的話，也要從春天開始。

徐文兵： 你上次不是問我那近視眼嗎？

梁冬： 對。

—— 就是說迫不得已做，什麼時候做？那要等肝氣特別旺盛的時候去做。對，別到了秋天，肅殺之氣起來，[00:36:50]你再給眼睛、眼那個角膜上再拿一刀。還有的網友又追著問，你到底對近視眼這個手術……我說，實踐是檢驗真理的唯一標準，如果你的確實肝膽氣血充盈的話，可以做；但是如果咱們信奉咱這個自然養生，知道就戴個眼鏡，還能遮著，顯得有點文化，顯得有點學問。好了。

逆夏氣則太陽不長：心與小腸，「心腸要熱」 00:37:22

徐文兵： [00:37:22]下面就是「逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞」¹⁰。夏天是屬於心火，心對應的腑是什麼？心是臟，對，小腸吧。小腸又叫什麼呢？小腸太陽經，手太陽小腸經，對，這裡面的小腸呢，就是太陽帶著小腸。我們經常說一句話，「心腸要熱」，對，指的是誰？就是心和小腸要熱，心和小腸要熱，心腸要熱，[00:37:54]心腸要軟，這是健康的人；心腸一冷、一硬，一硬就是不健康的，就病了。所以有些人說「心腸很硬」，表面上說他是壞人，實際上說他是病人。其實就是說他表現出來那種情緒、情感、行為，就是讓人很冷血，對，「心如鐵石」。我告訴你，我治病的病人裡面，真有心如鐵石的，什麼感覺？就扎針都扎不進去，把我針都彎了，那個蛇在裡面怎麼辦[?]，我就有時候跟他們開玩笑，[00:38:26]您這修煉多少年修煉成這樣，我說您再修煉幾年，您要燒了都能燒出舍利[?]了。

就是言語那真是客氣[?]富利[聽不清]，嚴於律己[?]的人，把自己很多不好的情緒情感，深深地埋在心裡，形成一個個的結，最後形成一個個的患，最後爆發出一場大病。很多人為什麼之後就痛不欲生，就要尋求安樂死？其實他都是這一輩子積攢下來的那些負面的資訊和能量，[00:38:57]形成了有形的物質，然後爆發出一種深刻的、徹骨的那種痛，折磨得他痛不欲生。所以人呢，還是別太扭曲自己。要得善終的話，要氣脈長通，腎氣有餘，要逆[?]夏氣¹¹。

夏三月與逆夏氣的五類事 00:38:57

—— 那什麼叫逆夏氣呢？

徐文兵： 夏天呢，我們要養長。養長我們學了：「夏三月，此為蕃秀」，要幹什麼呢？「無厭於日」，[聽不清]「使皮膚得泄」[?]，「若所愛在外」，「使志無怒」[?]¹²。[00:39:27]等我們複習一下這些話，大家要真學《黃帝內經》，要求我們增加進度，也行，你給我把前文我講的背下來。對，不然的話你別跟我提任何條件，你沒資格提。

梁冬： 對，要背。

徐文兵： 所以逆夏氣的很多方法，咱們總結它五個：第一，夏天吃冰棒；第二，夏天吹空調。這都是不對的，都是逆夏氣。對，然後還有什麼？夏天，搞得兩人分手，讓愛不能那個什麼，[00:39:57]使志無怒[?]；對，夏天讓自己憋屈，夏天不是去表示愛，反而去發洩自己的仇恨，對不對？還有呢，就是夏天你不及時地補充鹽分，因為什麼？夏天你要出汗，對，你要流失這些東西。這些都是什麼？逆夏氣。最大的問題就是夏天著涼，對吧？夏天吹空調是外面著涼，夏天吃冷飲是肚裡面著涼，[00:40:27]這些逆的結果，就是會使讓你的心腸變冷。

吹著空調吃冷飲：麻木不仁與「知覺」 00:40:27

徐文兵： 現在很多人是吹著空調吃冷飲。我今兒下午還遇到[?]一個從珠海來的朋友，說最近突然失眠睡不著，然後出現斑禿[?]，比我大一歲，六五年的，也是個創業事業做得很成功的人。我說你不能吃冷飲了，不能吃水果。他說我吃冷飲沒夠，他們吃冷飲都肚疼，我吃了以後什麼事沒有。那什麼原因呢？[00:40:57]是因為他已經足夠冷了，麻木不仁。

我告訴你，我治的病人，說自個兒胃疼、胃酸、肚子脹、打嗝、愛氣，我都不怕。我怕那種……我一號脈，一摸腹，我一看，這個胃裡面有大的凝脂[?]結塊，這個人渾然不覺。這種人我讓他到醫院一檢查，基本上百分之八十以上都是要麼萎縮性胃炎的晚期，要麼就是胃癌早期，沒有知覺。有知覺就吃了不合適的，[00:41:27]第一個出去吐瀉的，那是個健康人。對，別人吐瀉得一塌糊塗，這個人還若無其事，這個人病得最厲害，他失去了對那種毒素或者是對自己身體有傷害東西的那種防禦的能力。對，所以我們還是要做個抉擇，要恢復知覺。所以夏天如果是逆夏天的那種長養[?]的氣的時候，你先傷到的是小腸，啊，就是太陽。

兩個太陽：膀胱經與小腸經；小魚際觀寒 00:41:57

徐文兵： [00:41:57]太陽，是吧？我們肚子裡面……我們身上有兩個太陽：一個是膀胱，膀胱經走的是後背，後背呢，從腰背、膕窩到腳後跟，這都是膀胱經；還有那個太陽經走的是哪？走的是肩，肩背。很多人呢，就是說現在有什麼頸肩綜合症、肩周炎綜合徵，你看一下他疼那些部位，你再看他循行的那些經絡，[00:42:27]你看小腸受寒了。最典型一個小腸受寒，就是我們這個小魚際，大魚際是大拇指側，小魚際是小拇指側，小拇指這兒是魚際，你看青色的，一看小腸是寒的。有些時候我就這樣，去年就沒有[?]，外面這些錄音的編導，全部都在看。

梁冬： 稍微休息一下之後，繼續大家來看看，你下期這「太陽不長」。

〔廣告〕 00:42:35

梁冬： 您現在收聽的是中央人民廣播電臺[00:42:59]中國之聲，最新鮮的文化節目：國學堂，輔佐中國文化發揚光大。

小腸：赤腸、泌別清濁，心腸要熱 00:42:59

梁冬： 好，重新發現中醫太美。國學堂，依然是和厚朴中醫學堂堂主徐文兵老師一起來分享這一個〈四氣調神大論〉篇「逆夏氣則太陽不長」。剛才講到這個夏氣如果逆到的話呢，就會傷到自己的小腸。

徐文兵： 小腸呢，我們又叫赤腸，赤腸是紅熱的意思。如果從解剖去看，[00:43:30]它真的是毛細血管特別豐富。

梁冬： 小腸和大腸長得有什麼不一樣嗎？

徐文兵： 就是不一樣。中醫講小腸是個泌別清濁的一個地方，就是你吃進來這些營養物質，就是分清別濁，把那些你這個消好了、化好了，變成你的水穀精微，你就是被小腸吸收到體內；那些汙濁糟粕的東西，被小腸運到了大腸。所以小腸的正常功能，它應該是火熱的，溫度很高的，[00:44:01]所以我們說心腸要熱。它這種溫度高了，就給那些消化酶，包括我們說膽汁，提供了一個特別好的工作環境。它就完成了，小腸一熱，它就把那些營養物質都化掉了，進一步轉化成你身體需要的這些精血。很多人說「我吃，吃什麼營養」，我說你又不是試管，你吃什麼營養就當到你體內？關鍵是我儘管不吃什麼營養，我也能有那個營養，原因在哪？在於我有這個化的功能，[00:44:33]我能製造它。你看牛羊它吃草，它也長肉，它也長骨頭，它也不缺鈣，對，它能化。所以這個小腸是特別重要的一個器官。

小腸寒涼與抑鬱：露臍裝、先傷小腸後傷心 00:44:33

徐文兵： 所以我們在夏天春天……剛才說了，你「少陽不生」，這叫不長，你就沒讓它熱乎過。這小腸在哪個位置？小腸叫九曲迴腸，具體的解剖位置，你環繞著肚臍一圈一圈圈小腸，所以你會看、摸人家肚臍附近，[00:45:03]就看看。其實有些人你把手一搭在他肚臍上，你能感到那個絲絲寒意。絲絲寒意還不錯，有的跟小煙囪一樣，嗖嗖冒涼風。心腸寒了，這就是郭德綱他們說的「滿腹痙攣[?]」¹³，滿腹痙攣[?]，人家都滿腹痙攣[?]，滿腹痙攣[?]。很多人說得了什麼抑鬱症或者什麼症，大腦裡面缺了什麼五羥色胺[?]，缺這缺那了，你光給他從外面注射沒有……[00:45:34]你怎麼不想想，正常人是可以自己製造，他為什麼沒有呢？他為什麼沒製造呢？對，就是因為他夏天沒長，他把他冰鎮住。所以那些女青年穿那個露臍裝，是很危險的，先傷小腸，下一個就後傷心。先傷完小腸。

我注意到有幾個人得的是小腸的病，一個是日本前首相橋本龍太郎。你怎麼知道他得了這個呢？報道的。我有個愛好，就是研究這些人是怎麼死的，[00:46:04]醫生嘛，他對這些東西感興趣，有些人的資料是公開的，有些人是事後解密的，我就研究一下這些人得什麼病。橋本龍太郎得的是小腸出血死的，古巴卡斯特羅得的病，小腸的病，也是小腸出血。其實這就是一個先兆，小腸出血其實是心病的一個先兆，甚至小腸變寒，也是將來你得抑鬱，往陰寒負面那麼走的一個前兆。

夏天護肚臍；水分穴與小腸的「膜」 00:46:34

徐文兵： 所以夏天啊，記住一定要讓該熱的熱烈些吧。所以那個傳說中什麼什麼神功元氣[聽不清 00:46:40]，還是有一定作用的，起碼不如[?]的，當然有道理，只不過當年他那個有些事情不能太顧[?]。對，你要說我這個東西包治百病，那就是現在說喝水包治百病，喝水還能得百病，任何事情不要太過。但是起碼穿個肚兜，護住自己那個肚臍是對的。

[00:47:04]小腸有兩個代表穴，一個是在肚臍上面一寸[?]，這個穴位叫水分。什麼叫水分？喝進來的清水濁水在這一分為二。它怎麼分呢？就是小腸有個泌別功能，其實就是它有個膜的透析功能。人最奇怪的是人體那個膜，就是那個你進來是我圈子裡人，進不來你就永遠在圈外，這個膜真是有靈性的，他能有選擇地把人體需要的東西吸收進來，[00:47:34]把那汙濁的從這個膜排出去、濾出去。所以這個人健康的話，是清濁分導，清氣上升，濁氣下降。這個膜或者是小腸一失去功能了，敵人進來了，好人出去了，最後這個人就死掉了。

小腸是抓得住的「心」：愁腸百結與關元 00:47:34

徐文兵： 所以小腸，我們經常說……我說那個心，是唯物主義的心[?]、心包[?]，還有那個唯心主義、形而上的那個思想意識感情，如果你抓不到你那個無形的東西的話，[00:48:04]你能抓住誰？你能抓住他的小腸嗎？把小腸抓住了，這個人，把他小腸的溫度提高了，保持他的太陽的那個熱度，然後讓他疏通通暢，不要讓他有積滯[?]，這個人的心情絕對壞不到哪去。而且我們經常說，這個人「愁腸百結」¹⁴，儘管他溫度是夠的，但是他那小腸在那打著結，這個人就開始，[00:48:34]愁腸百結就有什麼了？想不開的事了，下一個就開始「心有千千結」了，都是這樣往上頂上去，就是剛才你說的肝膽的關係一樣。小腸和心腸，小腸先得病，心腸先冷，然後人再開始抑鬱的，腸先冷，心再死，是吧？

還有一個穴就是我們說的關元。關元，肚臍下三寸，按中醫就是目前理論來講，關元穴是小腸的募穴。什麼叫募穴？我們找一個物體，[00:49:04]它有它重心吧，這個人體的募穴就是說，小腸那麼大，我們不好抓它，但是它有它一個能量聚集點，叫募穴。募是募集的募，就匯集的意思。小腸的氣匯到關元那，你老揪這個小腸揪不著的話，你揪神闕也行，揪關元也行。你揪一個關元，就像擊打一個物體，你打了它的重心，你照樣能推動。所以讓這個關元老是那麼溫暖、熱乎乎的話，[00:49:34]你這個心就死不了。

丹田就在關元；冬暖背、夏暖腹 00:49:34

梁冬： 那個傳說中的丹田就在這附近嗎？

徐文兵： 對，丹田就在關元，把那個元氣、元機關在裡面，那個地方就是丹田。

梁冬： 為什麼叫丹田？火熱的、火紅的。太上老君煉丹爐，說的就是這個嗎？

徐文兵： 把那個孫悟空煉成火眼金睛的那個東西，說的就是這個，就是這個東西。哎呦，道家講內丹，就煉成這個。

梁冬： 我夏天的、冬天的，我睡覺晚上就在肚臍上〔聽不清 00:49:50〕一個小〔聽不清〕，結果感覺挺好，[00:50:05]早上起來。現在夏天不能，反而拉肚子，早上起來。

徐文兵： 其實你冬天應該護住後腰，後腰有腎腧和命門。我們講叫「冬暖背，夏暖腹[?]」¹⁵。冬天是後脊梁容易受涼，這是為什麼呢？就是陰氣和陽氣分佈得不一樣，冬天是後脊梁容易涼，夏天是腹部容易涼。

心氣內洞 00:50:05

徐文兵： 好，說回來，「逆夏氣則太陽不長，心氣內洞」，什麼叫做心氣內洞呢？[00:50:35]就是剛才我說了半天，就是說一定要保證自己這個叫太陽的這個小腸，它的功能要正常，溫度要夠，蠕動要通。如果你傷了它以後，下一步，邪氣又往裡走了，由表及裡，小腸的裡就是心，下一步就會傷到心。具體傷到心，把心傷成什麼樣呢？《黃帝內經》說了，「心氣內洞」。什麼叫「內洞」啊？洞。

—— [00:51:05]心有幾竅？心有幾竅？五竅還是三竅？

—— 所以我們說心有心房，左心房、右心房，左心室、右心室，它應該是有四個通道，這是他物理解剖上的。我們說這人不開竅，或者說比干¹⁶，以前紂王時候有個宰相叫比干，為人很聰明，他被殺掉了，就說我要到家看看，你是不是心比別人多一竅，[00:51:35]多開一竅。正常的是開一竅，是走什麼？走血的，動脈血、靜脈血透過那個竅道，疏通過去，中間有個瓣膜。但是呢，我們這講的「心氣內洞」，說的是什麼？漏氣了，漏了。臟是什麼？藏精氣而不瀉。心是什麼？心藏神，是吧，心藏神。對，突然你這個藏精氣而不瀉的心出現了一個洞，[00:52:05]這人就出現什麼問題？老是走神，失魂落魄，魂飛魄散，老百姓說「丟魂了」。我們這人怎麼短暫地出現失神了，或者看人這人眼神迷離恍惚，沒神了。我一直以為這是一個精神性的問題，精神有物質基礎，有能量基礎，這樣子。你產生任何不良的情緒、情感、思想，你都是你這個肉身，肉身出問題，肉身出問題的前提是小腸出問題。

結語：不要對號入座 00:52:37

梁冬： [00:52:37]所以這個節目也不能常做，聽完之後呢，發現自己渾身都是問題。

徐文兵： 我們上大學一年級講什麼病，我們就得什麼病，到校醫室去看：「老師，我得了這個〔聽不清 00:52:50〕了。」老實說，那個病還不容易得，二年級又得二年級的病。不要對號入座，我們講的是道。

梁冬： 對，這是有一點點感覺。好，非常感謝大家收聽今天晚上的《重新發現中醫太美》之國學堂，我們下一期節目時間[00:53:07]再見，謝謝徐老師。

徐文兵： 別客氣，再見。