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講座 / 素問 12 異法方宜論
梁冬徐文兵對話《黃帝內經》 異法方宜論 08
逐字稿來源未經逐句聽校(s1:local_asr_faster_whisper_large_v3)。時間碼為估計值;引用前請對照原影片。
- 講者: 徐文兵(主持:梁冬)· 頻道: 厚朴中醫 徐文兵 · 影片: https://www.youtube.com/watch?v=8V4RbzuSa18
- 系列: 素問 12 異法方宜論 · 集數: 08 · 長度: 00:54:48 · 日期: 不詳(講中稱「今年」為己丑年,似為 2009 年)
- 說明: 本文依未聽校之 ASR 逐字稿(
01-transcript.md)整理,引文與時間碼皆為 ASR 估計;講者所述歷史、統計與臨床事實均未經查證。學術記錄,非醫療建議。
摘要
本集前半,徐文兵以當年的豬流感(H1N1)為引,主張疫病不能只問「病因」,更要看「發病條件」與人身內在的系統;並以五運六氣推算己丑年的寒濕,回顧 1954–1956 年乙腦與 2003 年非典的中醫治療,說明「時運」如何決定病邪性質、用藥亦須隨年運轉移。後半回到〈異法方宜論〉的結尾:「雜合以治,各得其所宜」,以同一種癰腫疔瘡因來處與體質而異治為例,講「雜合」不是堆疊療法,而是用各種方法觸動病人的神與氣;進而推出「以病人為本」,批評醫生的「上帝情結」與商業利益,並以古文讀誦(聲與音)及「得病之情」的字義收束,要求醫者「知大體、顧大局」。
中心論點: 治病的關鍵不在消滅外因,而在掌握病人的內在條件(緣)與天地的時運;各種治法(藥、砭、針、灸、導引、心理疏導)都只是「間接」地調動病人自己的氣與神,因此醫者須以病人為本,並在病「情」初萌時入手。[00:02:05][00:41:40][00:43:10][00:51:55]
一、對因治療的侷限:有因須有緣
徐文兵指出,目前流行的方法是從西方來的「對因治療」:先找病因,解決病因,病即可好。他認為這忽略了「發病條件」,因而偏重外因;但「有因不見得有果」,還要有內在的「緣」,「有因有緣才能結果」。中國人關心的不是外在的因,而是自己內在的系統——保護得好,一則不發病,二則即使發病也能很快恢復。[00:02:05][00:02:35]
他舉疫苗為例:滅活疫苗不能複製,可限制病毒在體內大規模發展,但病毒一變異就得重做疫苗,這是對因治療的侷限。又以美國先抓薩達姆、本拉登而局勢未穩作比,說「對因治療不是解決方法」。[00:03:06][00:03:38]
由此他主張「內因為主,外因為輔」:既然相信疫苗有效,就是相信人體免疫系統能消滅病毒,那不如直接幫病人增強免疫系統(中醫所說「正氣」)。病毒不必全部消滅,人與病毒應「和諧共處」;願意打疫苗可以打,但他的建議是先預防、增強體質,得病後用中藥調理。[00:04:08][00:04:40][00:05:10]
二、時運:用五運六氣解釋寒濕之年
講者介紹五運由天干控制(十個天干),六氣與地支有關,每兩個地支一組,共有相同的氣。己丑年屬土運不足,容易生濕氣、得脾胃消化系統疾病;丑、未年上半年為太陰濕土、下半年為太陽寒水,故上半年雨水多、濕氣大,下半年寒氣大。[00:05:10][00:05:43][00:06:14][00:06:45]
他把己丑年與 2003 年(癸未年)對照:同為丑未之年,流行的都是寒與濕,區別在天干——癸未年天干屬火,火克金,表現在肺;今年土年,土克水,並轉述甲流感死亡者有「腎腦水腫[?]」、顱內水腫及新生兒病例,未給病例來源。他的結論是:寒與濕相合給病毒提供條件(L1 作緣[?]);條件沒有了,病毒仍在,而病毒本來就無法消滅。他在後文又以時運已過、沒有那個緣便無發病機會解釋。防疫措施(查航班前後排、隔離、查地鐵)在他看來是防因,不如解決緣;此為講者見解,並非已驗證的防疫結論。[00:07:15][00:07:45][00:08:16][00:08:46][00:20:35]
據此,他提醒當年要顧好腸胃,不吃寒性、濕氣大的東西,即「四大不能吃」:綠茶、水果、牛奶與冷飲(依逐字稿的列舉語序,其中「水果」一項的字句不清);並說小孩若長期喝冷飲,得此病的可能性很大。下半年又趕上太陽寒水,冬天會比往年冷,所以飲食上更不要碰寒濕之物。[00:08:46][00:09:17][00:10:49]
編按: 逐字稿 00:08:46–00:09:17 對「四大」的語序不甚清楚,此處只列出講者明說太寒或太濕的綠茶、牛奶、冷飲,並保留水果;與他處講次對「四大」的說法是否一致,待跨講次核對。
三、藥物取向:芳香化濕與香料藥
講者說抗豬流感的西藥達菲是從大料(八角茴香)提煉的,而中藥裡有許多香料藥,都是「芳香化濕」、入得比較深的,如大料、草豆蔻、白豆蔻、肉豆蔻,以及蒼朮。[00:10:49][00:11:20][00:11:50] 他建議當年平常在飲食裡多加芳香化濕的食材與藥材,並保持腸胃的溫度,別著涼。[00:27:52]
四、歷史案例:運氣決定用藥
1954–1956 年乙腦。 講者說,1954 年石家莊一帶流行乙型腦炎,小兒高燒、抽搐、角弓反張;當時西醫專家束手,改用中醫清大熱、清熱養陰之藥,主方是白虎湯(石膏、粳米、知母、甘草)。他解釋白虎湯之名:西方白虎既代表秋天,也是日落、陽氣退去之時,發熱退去,且方中粳米與石膏皆為白色。主持此事的郭姓中醫還受到政府表彰。[00:11:50][00:12:21][00:12:51][00:13:22][00:13:52]
次年(1955)北京也流行乙腦,同用白虎湯卻不行。蒲輔周依五運六氣推算,說 1954 年是火氣旺的甲午年,次年變成濕氣重的乙未年,於是在白虎湯清熱的基礎上加一味蒼朮,馬上有效。到 1956 年(丙申年)乙腦又起,蒲輔周又推算:濕氣靠發散解決不了,用麻黃、附子、細辛如「大炮打蚊子」,而濕邪「如油入麵」,辛溫的簡單粗暴之法不合適,應從下焦滲出,即淡滲利濕,所用為三仁湯與杏仁滑石湯,講者稱皆為溫病方,也有效。講者並說《健康報》頭版曾刊文報導北京以中醫藥防治乙腦效果顯著,而當時衛生部由對中醫有偏見的西醫把持,能登出此文說明確有大功。[00:13:52][00:14:22][00:14:53][00:15:23][00:15:54][00:16:26][00:17:00]
2003 年非典。 講者提到鄧鐵濤高舉中醫藥治療非典的旗幟並強調一個「濕」字;另一位老師(ASR 作「紅葉」,存疑)參與了中醫局的治療方案,所用甘露消毒丹含白豆蔻、藿香、杏仁、滑石、木通、菖蒲,是「上面清熱、中間化濕、下面利濕」的方法;講者稱死亡率幾乎為零,只有一例是剛轉進來未及治療就死亡。他指這些過程「現在沒人說」,因為對拉動 GDP 沒有幫助,而西醫上呼吸器、氣管切開、激素,花費上千上萬而未必搞定,中藥幾十塊錢就搞定。[00:17:00][00:17:30][00:18:02]
講者又說,樊正倫教授(ASR 作「樊振倫/樊正文」,存疑)在 2003 年就推斷非典屬太陰濕土,下半年少陽相火起來後「風能勝濕」,疫情便不再囂張;並舉出租司機因常吹風而不得病,地下室、醫院地下急診室空氣不流通、又常用消毒液,濕氣大而容易得病。[00:19:03][00:19:33][00:20:04]
甲申年與國運。 講者進一步說,《甲申三百年祀》所寫的甲申年(李自成入京、崇禎自殺,也是清兵入關之年)前一年為癸未年,與 2003 年同屬太陽寒水、太陰濕土的瘟疫年,大瘟疫死了很多青壯年,才有次年八旗兵「橫掃天下」。他由此說「一個疾病跟國家命運」相連,感歎中國醫學能看到天地的節奏輪迴。[00:25:49][00:26:19][00:26:51][00:27:22]
編按: 上述史實與疾病歸屬為講者所述,逐字稿未見出處,亦未經查證;L3 已列為待查證。
五、甲子紀年與「搞中醫研究」
講者說五運是五年一輪,六氣是六年一輪,兩者搭配是六十年一甲子(逐字稿中「三十年一小段」的算法他自己只簡要交代)。他批評當下用西曆(ASR 作「犀利」)紀年,主張以甲子紀年寫歷史,把名人標上干支與生肖,再把甲子年、乙丑年所發生的事、流行的疾病串起來研究;並以耶穌(公元 1 年)屬雞為例說明推算。[00:27:22][00:28:23][00:28:56][00:29:26][00:29:56][00:30:26]
他由此提出「搞中醫研究」與「研究中醫」的區別:前者是以中醫自身的理論方法觀察客觀事物,是用「主體思想」;後者是把中醫當作屍體放上解剖臺,用系統論、控制論、耗散理論等別人灌輸的框架去研究,「得出來的是你的結論」。他說現在「研究中醫太多,搞中醫研究太少」,並問「什麼是本、什麼是體」「元神在哪裡」。[00:30:26][00:30:57][00:31:28]
對話中另談到愛情與婚配之「緣」:感應要看時間,過了這幾年就過去了;婚配不只看地支,更應看天干是否相生。又談到全球變暖是否為商業陰謀、上古中原是否只有春秋兩季(講者說因氣候暖,只有春秋兩季,並以此解釋〈上古天真論〉的「春秋皆度百歲」)。這些為講者/主持人的個人見解,逐字稿未見論據。[00:21:07][00:22:10][00:22:42][00:23:44][00:24:14][00:24:45][00:25:19]
六、〈異法方宜論〉的收束:雜合以治
講者回到本篇結尾:「故聖人雜合以治,各得其所宜」,以及開頭黃帝之問「一病而治各不同,皆愈,何也」。[00:31:58]
同病異治的示範。 他以癰腫疔瘡為例,依患者來處與體質分別處理:
- 來自東方(魚鹽之地,魚使人熱中,腠理疏鬆)的人,因勢利導,切開排膿。[00:32:28]
- 來自南方、愛吃發酵之物、皮膚腠理緻密、膿頭未熟者:不能用砭石切開;體質強的用蒲公英、敗醬草、金銀花、連翹等清熱解毒藥「消」;體質差、膿頭「不陰不陽」者,苦寒胃受不了,改用黃芪、桔梗、白朮等溫補中焦藥,甚至穿山甲,托裡透膿,使其紅腫熱痛、成膿、一擠而消;還有堵塞不通處,用微針一通。[00:32:59][00:33:29][00:33:59][00:34:29]
- 來自北方、長出「結子」者,用艾灸,使塌軟之處慢慢飽滿成熟。[00:34:29][00:34:59]
講者的結論是:同一個病治法不同,因為病人從哪裡來、體質如何,地域影響了體質;而「雜合以治」就是又給他吃藥、又用砭石、又扎針,好比「雞尾酒療法」。[00:34:59][00:35:30]
服藥法也是治法。 他舉一例:發高燒的人他一般開中藥,囑「半日許令三服盡」,即六小時內約每隔兩小時服一次,亦有頓服、一日一夜服等法。他說這是老師裴永清教授實習時特別叮囑的:同樣的方子,療效差異就在怎麼服;並用「血藥濃度」作類比說明,間隔不到位藥力跟不上;若像平常慢性病那樣上午一頓、晚上一頓,即使藥開得對,效果也不好。他自己對疑難雜病多用點穴、艾灸、針刺,再加心理疏導與食療建議,即「雜合以治」。[00:35:30][00:36:00][00:36:31][00:37:01][00:37:33]
誰在起作用? 他批評一把一把吃化學藥片,也把「雜合」類比為企業界的「整合營銷」,但指出背後還有方法問題:誰先誰後。他收集的病例中,有人扎針後開車想睡,他立即說「我說你可別睡」;有人服藥如半夏秫米湯後「覆杯而臥」,有人只是被他的話打動而心情豁然開朗;由此可慢慢總結「到底是誰在起作用」。這是對話中的個案觀察,不證明療效或駕駛安全。他強調醫院把病人稱「幾床幾號」很不人道,病人有名有姓、有思想情緒,而很多病是情緒造成的。[00:38:03][00:38:34][00:39:05][00:39:36]
「合」字。 講者從「雜合」說起,講「合」與「和諧」之「和」不同:合是合二為一(two in one),並用經絡穴名為證——他稱合谷、合陽是兩條經絡匯聚之處;膀胱經在肩背一分為二(分叉處穴名附分),到腘窩委中之後又合二為一,穴名合陽,「古人用字非常講究」。這些是其穴名解釋,不是經核實的解剖定位。他並描述「合」字的字形為上面「人」、「一口」(ASR 原句不甚確定)。[00:39:36][00:40:08][00:40:40][00:41:10]
間接治病。 他說各種方法——砭石、針灸、導引、按蹻、毒藥——最後都不是直接治病,而是「觸動你的氣、調你的神」。膿未熟時切開只是「洩氣」,熟後才是「排毒」;他以擠暗瘡為例,又提到外科拔毒用的紅升丹、白降丹,說這也是「因勢利導」,也是「導引」,即把氣引過來。離開了病人,醫生沒有任何用。[00:41:40][00:42:10][00:42:40][00:43:10]
七、以病人為本與醫者的位置
講者說:人人都說「以人為本」,但病人和大夫都是人,應當以病人為本,而非以醫生為本。病人自癒能力強時,碰到不高明的醫生,只要不被引上邪路,照樣好得快。以醫生為本的結果是「身懷利器必生殺心」:技術高明的外科醫生整天想著切點什麼;古代沒有這麼多外科手術,乳腺病(ASR 作「乳腺針磁」,存疑)切了還會長。這種思維發展下去,就形成西方所說的「god complex」(上帝情結):心外按摩、強心針救人的醫生覺得自己是上帝,進而幹壞事而「反以為榮」。[00:43:10][00:43:40][00:44:13][00:44:44][00:45:15]
他又說,在被「拯救」的名義下,很多人被摧殘,尤其當商業利益與巨大產業鏈支撐時;並轉述「有一個老師」之說:糖尿病可能早已被攻克,但因幾千億市值的市場會消失,無人樂見。對話中提到徐老師近來不敢隨便說牛奶不好;講者澄清他不反對嬰幼兒喝牛奶,而是反對成年人還不斷奶,並說商業成功地把觀念植入人心,使人一聽就問「那我這維生素從哪來」,簡直是「跟一個大風車在搏鬥」。[00:45:15][00:45:46][00:46:18][00:46:49]
編按: 糖尿病已被攻克、牛奶與維生素等說法均為講者轉述/個人主張,逐字稿未給出依據,不宜引作事實。
八、讀古書、聲與音,以及「得病之情」
主持人建議多讀古文,因古文有意境之美與音韻之美(律詩絕句的平仄要求)。講者的聲與音之辨:聲是客觀存在,觸動了心神才成「音」,以「音加個心」解「意」(L1 作是為意[?]),即心裡有了共振共鳴。他以「泰山崩於後[?]、麋鹿兮於前[?]」舉例:外面有聲而心裡沒有音;反之外面無聲而心中迴盪旋律,是「無聲而有音」。此處保留 ASR 方位,不以通行成語改作於前。他並提東林書院的對聯,說人到了「聲聲入耳」時就要病了,如失眠者連隔壁馬桶滴水聲都聽得見;屬對話說法,不作診斷標準。[00:46:49][00:47:19][00:47:49][00:48:19][00:48:50][00:49:20]
他認為讀古書要讀出聲,才能觸動心裡的神與音、與古人更接近;L1 在此保留「印[?]了自個兒的心裡面那個神」,不能當成已確定的引字。譯成白話或把詩譯成外文,沒有味道、沒有音韻之美;他以陰陽、平仄搭配談古音,其 ASR 音韻字句未定。朗誦宜聽名家,但太播音腔也不行。[00:49:52][00:50:22][00:50:55]
接著他講〈異法方宜論〉末句的「得病之情」:「情」與「感」不同,情是剛剛萌動,相當於東方,到夏天熾烈時成為愛或恨;「情緒」之「緒」是頭緒,即剛開始的萌端。病剛有「情」時就要把握,病再發展成「病勢」,到高點是「病危」,神沒了便「病亡」;好醫生應在「病情」時入手。他又說「情」字旁邊是個「青」,「左青龍右白虎」,表示剛萌動的發展初期。[00:51:25][00:51:55][00:52:27]
末了他說,治病要定治療方案,要從「分支」了解病情與病勢,再決定治法,好醫生治病如同指揮戰鬥;用兵的人不是武夫而是「帥」,要「運籌帷幄之中,決勝千里之外」,有高度抽象思維與取捨大局的能力,即「知大體、顧大局」。學完本篇,醫生可以不「上知天文」,但一定要「下知地理」,問診時要問飲食習慣與從小生長的環境。[00:52:59][00:53:29][00:54:00] 下一期預告將講「中知人和」,及《靈樞》的〈天年〉與〈陰陽二十五人〉。[00:54:30]
關鍵術語
- 對因治療 — 先查病因、解決病因的治療思路;講者稱其忽略發病條件。
- 緣(發病條件) — 因之外的內在條件;「有因有緣才能結果」。
- 正氣 — 講者以其對應免疫系統。
- 五運六氣 — 以天干論運、地支論氣,推算年度氣候與疫病。
- 太陰濕土/太陽寒水 — 丑未之年上、下半年的主氣,講者稱主寒濕。
- 四大不能吃 — 講者提示的四類寒濕飲食(綠茶、水果、牛奶、冷飲,逐字稿語序不清)。
- 雜合以治 — 多種方法合在一起使用,背後是觸動病人的神與氣。
- 因勢利導 — 依病勢順勢處理(如膿熟後方排膿)。
- 托裡透膿/消/微針/艾灸 — 講者對癰腫疔瘡依體質所用之法。
- 得病之情 — 病剛萌動時的狀態;「情」字從青,喻初萌。
- 知大體、顧大局 — 醫者如帥,掌握全局。
引用經典
- 《素問・異法方宜論》結尾:「故聖人雜合以治,各得其所宜,故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之大體也」(ASR 為音近誤字,見 L1 註腳)[00:31:58][00:46:49];黃帝之問「一病而治各不同,皆愈,何也」[00:31:58]。
- 〈異法方宜論〉中央一段(講者提及「中央,其地平以濕……痿厥寒熱」之意,文字待核)[00:01:01];東方魚鹽之地等一段為講者化用 [00:32:28]。
- 《素問・上古天真論》首段「余聞上古之人,春秋皆度百歲」[00:24:14]。
- 「半日許令三服盡」(講者未點出處,出處待查)[00:35:30];「覆杯而臥」(講者稱半夏秫米湯出《黃帝內經》,篇名待查)[00:38:34]。
- 講者的成語化用在 L1 作「泰山崩於後[?]、麋鹿兮於前[?]」(出處待查),保留原有方位疑讀,不以通行句代換 [00:48:19];東林書院楹聯(出處待查)[00:48:50]。
- 講者說醫者可不「上知天文」,但一定要「下知地理」[00:53:29][00:54:00];下一期預告在 L1 作「中知人和[?]」,不以通行的中知人事代換,出處待查。[00:54:30]。
- 講者: 徐文兵(主持:梁冬)· 影片: https://www.youtube.com/watch?v=8V4RbzuSa18 · 長度: 00:54:48
- 說明: 依未聽校之 ASR 逐字稿(
01-transcript.md)整理;引文為 ASR 校正稿,非經核實的講者原話。時間碼為 ASR 估計;audio_verified: false、reference_only_not_medical_advice。以下醫療、史事與經典讀法均記錄講者/對話中的主張,不代表已獲驗證。學術記錄,非醫療建議。
xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I01 — 對因治療忽略「發病條件」:有因須有緣,才能結果
- 類型: 理論
- 主張: 講者稱現行從西方來的「對因治療」先找病因再解決病因,卻忽略發病條件、偏重外因;有因不見得有果,還要有內在的「緣」。中國人關心的是自己內在的系統,保護得好則不發病,即使發病也能很快恢復。
- 依據:「忽略了就是發病條件」[00:02:05];「我不關心你的因,我關心的是我這個內在的這個系統」[00:02:05]
- 概念: 對因治療, 發病條件, 因緣, 正氣
- 立場: 講者己見
- 備註: 「緣」字為 ASR「源」的校正(見 L1 註腳),部分出現存疑。
xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I02 — 內因為主、外因為輔:增強正氣,與病毒和諧共處
- 類型: 治則
- 主張: 相信疫苗有效即等於相信人體免疫系統能消滅病毒,那不如直接幫助病人增強免疫(中醫所謂正氣);不必想把病毒全部消滅,人與病毒應和諧共處。講者建議:願意打疫苗可以打;其一預防、增強體質,其二得病後用中藥調理。
- 依據:「內因為主,外因為輔,解決我們人本身的問題」[00:04:08];「你應該想到咱們就和諧共處、相安無事」[00:04:40]
- 概念: 正氣, 內因為主, 免疫系統, 和諧共處
- 立場: 講者己見
- 備註: 涉及疫苗與防疫的生物醫學主張,見「待查證/安全提示」。
xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I03 — 己丑年土運不及,上半年太陰濕土、下半年太陽寒水,主寒濕
- 類型: 理論
- 主張: 五運由天干、六氣與地支相關,每兩個地支一組共氣;己丑年土運不足,易生濕氣、得脾胃消化疾病;丑未之年上半年為太陰濕土、下半年為太陽寒水,故上半年濕多雨多、下半年寒重,並預言當年冬天比往年更冷。
- 依據:「上半年叫太陰濕土,下半年叫太陽寒水」[00:06:45];「所以今年的冬天肯定要比往年要冷」[00:10:49]
- 概念: 五運六氣, 土運不及, 太陰濕土, 太陽寒水, 丑未同氣
- 立場: 講者己見
- 備註: 「屬羊和屬馬」之說與丑未(牛、羊)不合,見疑點。
xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I04 — 講者以天干差異解釋肺部表現與「腎腦水腫[?]」
- 類型: 病機
- 主張: 講者稱癸未年(2003)天干屬火,火克金,表現在肺;己丑年(講者所指「今年」)土年,土克水,並轉述甲流感死亡者有「腎腦水腫[?]」、顱內水腫及新生兒病例。講者據此說《黃帝內經》對五運六氣的論述,可使人感到寒濕相合為疫病的背景;這不是已核實的病理或病例統計。
- 依據:「癸未年那年天干是火,所以火有點克金,表現在肺上」[00:07:15];「今年是什麼?濕氣,土年,土是克水的」[00:07:15]
- 概念: 五運六氣, 火克金, 土克水, 癸未年, 己丑年
- 立場: 有爭議
- 備註: 死亡病例的描述為講者轉述,未給來源。
xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I05 — 防病毒不如解其「緣」:寒濕之年為病毒提供條件
- 類型: 病機
- 主張: 講者認為寒與濕相合給病毒發生提供條件(L1 作緣[?]);他說條件沒有了,病毒仍在,而病毒本來就無法消滅,並在後文以時運已過、沒有那個緣便無發病機會加以解釋。講者以調查航班前後排、隔離、查地鐵為例,主張與其防因不如解決緣;對地鐵可能傳染性不大的說法,他反駁並稱「是你沒有力量控制」。這些是講者的防疫見解,不是實證防疫結論。
- 依據:「與其去防那個因,不如去解決它這個緣」[00:08:46];「不是它傳染性不大,是你沒有力量控制」[00:08:46]
- 概念: 發病條件, 因緣, 五運六氣
- 立場: 講者己見
xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I06 — 當年飲食宜避寒濕、宜用芳香化濕之物
- 類型: 養生
- 主張: 當年要顧好腸胃,不吃寒性、濕氣大的東西,即「四大不能吃」(逐字稿中點名綠茶、牛奶、冷飲,並涉及水果);小孩老喝冷飲長大,得此病很有可能。中藥有許多香料藥,如大料、草豆蔻、白豆蔻、肉豆蔻、蒼朮,皆芳香化濕;平常可在飲食裡加芳香化濕的食材與藥材,並保持腸胃溫度。
- 依據:「不要吃那些什麼寒性的、濕氣大的東西」[00:08:46];「我們中藥裡面專門有很多香料藥,都是芳香化濕的」[00:11:20]
- 概念: 四大不能吃, 芳香化濕, 寒濕, 脾胃, 冷飲
- 立場: 有爭議
- 備註: 與 xu-wenbing-002-skR4FS071HE#I10(形寒飲冷則傷肺)、#I11(冷飲)互相呼應。「四大」所指語序不清,見疑點。
xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I07 — 1954 年乙腦用白虎湯:方名取西方、日落與退熱之義,主藥皆白
- 類型: 方劑
- 主張: 講者說 1954 年石家莊一帶乙型腦炎流行(小兒高燒、抽搐、角弓反張),西醫專家無法,改用中醫清熱解毒、清大熱、清熱養陰,主方白虎湯(石膏、粳米、知母、甘草)。他解釋「白虎」:西方白虎代表秋天,也是日落、陽氣退去之時,意指高熱退;方中兩味主藥粳米、石膏皆為白色。
- 依據:「主要用的方子就叫白虎湯」[00:12:51];「粳米和石膏都是白色的」[00:13:22]
- 概念: 白虎湯, 乙型腦炎, 清熱, 四象方位
- 立場: 講者己見
- 備註: 「鹹寒入肺」一語的 ASR 字句不確,見疑點。
xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I08 — 同病異年異治:蒲輔周依運氣在白虎湯加蒼朮,再改淡滲利濕
- 類型: 醫案
- 主張: 1955 年北京乙腦再起,白虎湯無效;蒲輔周依運氣推算,前一年甲午火氣重、次年乙未濕氣重,在白虎湯基礎上加一味蒼朮而有效。1956 年(丙申)乙腦復起,他認為濕氣不宜發散(麻黃、附子、細辛如大炮打蚊子,且濕邪如油入麵),應從下焦淡滲利濕,用三仁湯、杏仁滑石湯,亦有效。
- 依據:「濕氣重的話呢,就應該裡面在白虎湯清熱基礎上,加一味蒼朮」[00:14:53];「應該讓它從下面小便排出去」[00:15:23];「如油入麵,如油入麵,很難剝離出來」[00:15:54]
- 概念: 蒲輔周, 五運六氣, 白虎湯, 蒼朮, 淡滲利濕, 三仁湯, 杏仁滑石湯, 濕邪
- 立場: 講者己見
- 備註: 年份與方藥為講者口述,未核對史料;《健康報》報導一說亦待查。
xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I09 — 2003 年非典:甘露消毒丹「上清、中化、下利」,運氣預測風能勝濕
- 類型: 醫案
- 主張: 講者說鄧鐵濤強調濕[?]字;另一位老師(ASR「紅葉」,存疑)參與的方案所用甘露消毒丹(白豆蔻、藿香、杏仁、滑石、木通、菖蒲)是上面清熱、中間化濕、下面利濕。對話稱死亡率幾乎為零,並保留一例剛轉入、未及治療即死亡的例外;這些數字未查證。講者轉述樊正倫[?]在 2003 年推斷非典屬太陰濕土,少陽相火起來後風能勝濕;並舉出租[?]司機、地下室與地下急診室為例,不能據此確立場所風險或療效。
- 依據:「上面清熱、中間呢就化濕、下面又利濕的方法」[00:17:30];「當這個少陽相火起來以後,就沒事了」[00:19:33]
- 概念: 非典, 甘露消毒丹, 風能勝濕, 太陰濕土, 少陽相火, 鄧鐵濤
- 立場: 講者己見
- 備註: 「死亡率幾乎為零」「一例死亡」等為講者轉述,待查證。
xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I10 — 癸未年大瘟疫與甲申年之變:疾病與國運相連(講者推論)
- 類型: 可驗證假說
- 主張: 講者以《甲申三百年祀》為引,說李自成入京、崇禎自殺與清兵入關皆在甲申年,前一年癸未年與 2003 年同為太陽寒水、太陰濕土的瘟疫年,大瘟疫死了很多青壯年,才有次年八旗兵橫掃天下;由此說「一個疾病跟國家命運」相連。
- 依據:「所以在甲申年前一年,中國是大面積的瘟疫」[00:26:51];「這才有了第二年清兵入關、橫掃天下」[00:26:51]
- 概念: 甲申三百年祀, 癸未年, 五運六氣, 疫病與國運
- 立場: 新見
- 備註: 史事與疫情歸屬未經查證;講者所稱寫作年份(「43年」)與後文算式不一致,見疑點。
xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I11 — 五運五年一輪、六氣六年一輪,合為六十年甲子;甲子紀年與天地變化相連
- 類型: 理論
- 主張: 五運五年轉一圈(今年土不足,五年後土太過),六氣六年轉一圈(2003 加六為 2009,又逢太陰濕土、太陽寒水);兩者搭配成六十年一甲子。講者主張甲子是中國人的紀年法,與天地星球的變化和風寒暑濕燥火密切相連,反對一味用西曆,並想以甲子紀年寫歷史、把歷年疾病串起來研究。
- 依據:「五運是五年一輪,轉一圈」[00:27:22];「六十年一個甲子」[00:28:23]
- 概念: 五運六氣, 甲子, 干支紀年, 土太過, 土不及
- 立場: 講者己見
- 備註: 以公元 1 年為辛酉(屬雞)的推算為講者所舉 [00:29:56],其中「1800 年」一處存疑。
xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I12 — 「搞中醫研究」與「研究中醫」是兩回事:以中醫自身的主體思想觀察事物
- 類型: 理論
- 主張: 搞中醫研究是本身是中醫,用中醫理論方法觀察客觀事物;研究中醫則是把中醫當成屍體放上解剖臺,用系統論、控制論、耗散理論等別人灌輸的框架去研究,得到的是那套框架的結論。講者認為現在研究中醫太多、搞中醫研究太少,並問何謂本、何謂體,元神在哪裡。
- 依據:「搞中醫研究和研究中醫是完全兩個概念」[00:30:57];「把中醫當成一個屍體放解剖臺上」[00:30:57]
- 概念: 主體思想, 中醫研究方法, 元神, 本體
- 立場: 講者己見
- 備註: 與研究方法論直接相關,可對照
research/的方法討論。
xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I13 — 上古中原只有春秋兩季:「春秋皆度百歲」與氣候變遷(講者說)
- 類型: 可驗證假說
- 主張: 講者由〈上古天真論〉「春秋皆度百歲」發問:為何不說「春夏秋冬」?他的解釋是遠古中原氣候溫暖,只有春、秋兩季,出沒老虎、豹子、大象;後來氣候變冷,引發游牧民族南下、戰爭與瘟疫。
- 依據:「就一個春、一個秋,真的,沒有夏、沒有冬,因為那會氣候很暖」[00:24:45]
- 概念: 春秋皆度百歲, 氣候變遷, 上古天真論
- 立場: 新見
- 備註: 講者稱依有歷史記載的中原氣候起伏線,但未給文獻;與其他講次對「春秋」的解釋可比較。
xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I14 — 同為癰腫疔瘡,依來處與體質異治:切開、消、托裡透膿、微針、艾灸
- 類型: 治則
- 主張: 講者以癰腫疔瘡示範同病異治:東方(魚鹽之地、腠理疏鬆)者因勢利導、切開排膿;南方(食發酵物、腠理緻密)膿頭未熟者,體質強用清熱解毒藥「消」,體質差者苦寒傷胃,改以溫補中焦藥托裡透膿,堵塞處用微針;北方結子用艾灸使之飽滿成熟。地域影響體質,故治法不同。
- 依據:「你看他從哪裡來的」[00:32:28];「因為地域影響了他的體質」[00:34:59]
- 概念: 同病異治, 異法方宜, 癰腫疔瘡, 托裡透膿, 因勢利導, 砭石, 微針, 艾灸
- 立場: 講者己見
- 備註: 逐字稿中的藥名與劑量見「待查證/安全提示」;穿山甲亦有說。
xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I15 — 雜合以治不是堆療法:各法都是間接治病,觸動病人的氣與神
- 類型: 經典詮釋
- 主張: 「雜合以治」是多種方法合在一起用(講者類比雞尾酒療法、整合營銷),但背後還有先後順序的方法問題,且主導思想是觸動病人的氣與神;砭石、針灸、導引、按蹻、毒藥最後都不是直接治病,而是間接治病。可依病人反應(扎針後想睡、服半夏秫米湯後覆杯而臥、或只因言語而心情開朗)判斷「誰在起作用」。膿未熟時切開是洩氣,熟了才是排毒。
- 依據:「不是直接治病,都是在間接治病」[00:41:40];「長熟了以後,那叫排毒」[00:42:10];「到底是誰在起作用」[00:38:34]
- 概念: 雜合以治, 因勢利導, 導引, 砭石, 半夏秫米湯, 調氣調神
- 立場: 講者己見
- 備註: 講者並以紅升丹、白降丹拔毒類比「引」[00:42:40],其安全性見「待查證/安全提示」。
xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I16 — 講者以「半日許令三服盡」說明服法與療效的關係
- 類型: 治則
- 主張: 講者說同樣治感冒的同一張方子,療效差異在服法;高燒時依「半日許令三服盡」(六小時內約每隔兩小時服一次),亦有頓服、一日一夜服;以「血藥濃度」作類比,藥力要跟得上,如此常一副半藥即退燒;若像慢性病那樣上午一頓、晚上一頓,藥對也效果不好。他說這是老師裴永清教授實習時特別叮囑。
- 依據:「同樣為什麼治感冒?你開的方子、我開的方子都一樣,為什麼我治好、你沒好?就在這怎麼服法」[00:36:31];「六小時令三服盡」[00:35:30]
- 概念: 服藥法, 半日許令三服盡, 頓服, 血藥濃度, 裴永清
- 立場: 講者己見
- 備註: 「半日許令三服盡」出處待查。講者未給劑量,見安全提示。
xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I17 — 「合」字:合二為一,與「和」不同;以合谷、合陽、附分、委中為證
- 類型: 文字訓詁
- 主張: 講者談「雜合」之「合」:合與和諧之「和」不同;合是合二為一(two in one)。字形上他說上面一個人、一口,人一口[?],拆解存疑。他稱經絡中名合的穴位是兩條經絡匯聚處,如合谷、合陽;又稱膀胱經在肩背一分為二,分叉處穴名附分,過腘窩委中後又合二為一,穴名合陽,「古人用字非常講究」。這些是講者的文字與穴名解釋,並非解剖定位查證。
- 依據:「這個合是用的上面一個人、一口,人一口[?]」[00:39:36];「這個合是合二為一,英文叫 two in one,兩個變成一個」[00:40:08];「古人用字非常講究」[00:41:10]
- 概念: 雜合以治, 合, 和, 合陽, 委中, 附分, 腧穴
- 立場: 講者己見
- 備註: 字形拆解的 ASR 原句不確定,且講者所舉合谷是否為「兩經匯聚」屬其個人說法;穴位歸經與位置待查證。
xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I18 — 以病人為本而非以醫生為本;醫生易生「上帝情結」
- 類型: 理論
- 主張: 病人和大夫都是人,應以病人為本;自癒能力強時,即使遇到不高明的醫生,只要不被引上邪路,仍能好得快。以醫生為本的結果是「身懷利器必生殺心」,技術高明者整天想切點什麼,發展下去形成「god complex」,覺得自己是上帝,擺不正位置,導致很多人在被拯救的名義下被摧殘。
- 依據:「一定要是以病人為本,而不是以醫生為本」[00:43:40];「醫生就覺得自個兒是上帝」[00:44:44]
- 概念: 以病人為本, 上帝情結, 自愈能力, 醫患關係
- 立場: 講者己見
- 備註: 「身懷利器必生殺心」依 ASR 校正,存疑。
xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I19 — 商業利益與健康:糖尿病「已攻克」、牛奶之說均為轉述
- 類型: 可驗證假說
- 主張: 講者轉述「有一個老師」之說:糖尿病很可能已被攻克,但因市場價值數千億而無人樂見;提倡健康生活方式、預防疾病會砸人飯碗。對話中涉及牛奶:講者不反對嬰幼兒喝牛奶,反對成年人還不斷奶。
- 依據:「一個幾千億市值的市場就沒了,所以這沒有人樂見其成」[00:45:46];「到了成年了還不斷奶」[00:46:18]
- 概念: 商業利益, 糖尿病, 牛奶, 產業鏈
- 立場: 有爭議
- 備註: 屬轉述與個人主張,無來源,見「待查證/安全提示」。
xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I20 — 「聲」與「音」:觸動心神才有音,音加心為意;古書要讀出聲
- 類型: 文字訓詁
- 主張: 講者說聲是客觀存在,觸動了心神才成「音」;以「音加個心」解「意」(L1 作是為意[?]),即心裡有了共振共鳴;因此有聲未必有音,無聲也可有音。人只聽到觸動心神的東西,知音即心的共鳴。讀古書應讀出聲,引動心裡的神(L1 的印[?]字未定),與古人更接近;譯成白話或外文則失去音韻之美;他並談古音陰陽、平仄搭配,其 ASR 音韻字句未定。
- 依據:「聲是客觀存在,哦,大音希聲,是否觸動了你的心神」[00:47:49];「音加個心,是為意[?]」[00:47:49];「讀古書一定要讀出聲」[00:50:22]
- 概念: 聲與音, 意, 知音, 平仄, 讀古書
- 立場: 講者己見
- 備註: 「是為意」為 ASR「思維意」的校正,存疑;東林書院楹聯亦依 ASR 校改,出處待查。
xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I21 — 「得病之情」:情從青,指病的初萌;好醫生在「病情」時入手
- 類型: 文字訓詁
- 主張: 講者說「情」與「感」不同:情是剛剛萌動,相當於東方,到夏天熾烈時成愛或恨;「情緒」之「緒」是頭緒,剛開始的萌端;「情」字旁邊是「青」,「左青龍右白虎」,表示剛萌動的發展初期。病剛有情時就要掌握,再發展成病勢,到高點為病危,神沒了即病亡;好醫生應在病情時入手。
- 依據:「情是剛剛萌動,相當於東方」[00:51:25];「所以你看情旁邊是個青,左青龍右白虎」[00:52:27];「所以好的醫生應該在病情的時候就要入手」[00:52:27]
- 概念: 得病之情, 病情, 病勢, 病危, 情緒, 青龍
- 立場: 講者己見
- 備註: 「病勢」為 ASR「病逝」的校正;字形與五行方位的連結屬講者讀法。
xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I22 — 用藥如用兵:醫者為帥,知大體、顧大局;問診須問飲食與成長環境
- 類型: 經典詮釋
- 主張: 好大夫治病如指揮戰鬥;用兵的人不是衝在前面的武夫,而是運籌帷幄、把握大局、知道取捨的「帥」。學完〈異法方宜論〉,醫生可以不上知天文,但一定要下知地理,問診時要問飲食習慣與從小生長的環境。
- 依據:「用兵那個人叫帥」[00:53:29];「一定要去問他的飲食習慣和他的生長的、從小生長的環境」[00:54:00]
- 概念: 用藥如用兵, 知大體顧大局, 異法方宜, 上知天文下知地理
- 立場: 講者己見
- 備註: 「用藥如用兵」為 ASR「用藥用兵」的校正;ASR「古人習近平」一詞不明,不歸屬於具名人物。
可研究/可驗證之主張
- 己丑年(2009)甲流感重症者的主要器官表現(腎、腦水腫)是否多於其他年份?可與癸未年(2003)非典重症肺部表現對照。[00:07:15]
- 以五運六氣(天干分運、地支分氣)回溯各年疫病的性質(寒濕/濕熱),與同期氣象及病例資料對照;講者稱可用甲子紀年重寫歷史、串聯各甲子年的疾病。[00:30:26]
- 癸未年大瘟疫與甲申年戰局的關係:可對照明末疫病史料。[00:26:51]
- 乙腦在甲午、乙未、丙申年不同運氣下用藥(白虎湯、加蒼朮、淡滲利濕)的療效差異:可整理病案與當時報導。[00:14:53][00:16:26]
- 感冒發熱「頻服」與「早晚各一服」的療效差異,可作服法比較研究(需倫理審查)。[00:36:31]
- 患者對針刺、藥物、言語各自反應的記錄法:講者提出「誰在起作用」的觀察,可設計記錄表。[00:38:34]
- 古文誦讀(出聲、節奏)對讀者情緒或理解的影響。[00:49:52]
待查證/安全提示
- 疫苗與防疫: 講者說「那與其那樣,那還不如真刀真槍幹」[00:04:08];其疫苗與防疫見解見 I02、I05,不宜作為是否接種疫苗或是否隔離的依據,應遵循當地衛生機構指引。[00:08:16]
- 高熱與乙腦: 小兒高燒、抽搐、角弓反張屬急重症,講者所述為歷史案例敘述,不構成處置建議;逐字稿未給白虎湯、蒼朮、三仁湯、杏仁滑石湯、甘露消毒丹的劑量。[00:12:21]
- 有毒或需辨證之藥: 講者提到麻黃、附子、細辛(辛溫發散,講者說對濕邪不合適)[00:15:54],以及黃芪、桔梗、白朮、穿山甲、蒲公英、敗醬草、金銀花、連翹等,均未給劑量與禁忌。穿山甲為受保護野生動物製品,講者未說明來源與替代,使用與否應依法規。[00:33:29][00:33:59]
- 外用拔毒丹: 講者提到紅升丹、白降丹(拔毒外用)[00:42:40];講者未說明成分、用法與毒性,不得據此自行使用。
- 針灸與砭石: 講者提到切開排膿、微針、艾灸、點穴、針刺治癰腫疔瘡及一般雜病 [00:32:28][00:34:29][00:37:33]。針具、深度、手法、部位、禁忌:講者未說。針對膿腫的切開排膿屬外科操作,不宜自行為之。
- 針後想睡與駕駛: 對話提及病人扎針後開車想睡,講者立即說「我說你可別睡」[00:38:34];此警語不可省略,不能把針後嗜睡當作可安全駕駛的療效指標。失眠與服半夏秫米湯後即睡的敘述也沒有提供劑量、適應限制或駕駛安全條件,不能照做。
- 服法: 「半日許令三服盡」「每隔兩小時就喝一次藥」[00:35:30][00:36:00]:講者未說劑量、藥味與停服條件,嬰幼、老人、體弱及合併慢病者如何調整,講者未說;不宜自行照搬。
- 飲食主張: 「四大不能吃」(綠茶、水果、牛奶、冷飲)及小孩長期喝冷飲可能得病的主張 [00:08:46][00:09:17],屬講者個人經驗;對嬰幼兒、營養不足者的影響,講者未說;他並稱嬰幼兒牛奶不可替代 [00:46:18]。
- 「死亡率幾乎為零」「一例死亡」等療效數字(非典、乙腦)為講者轉述,無來源 [00:18:02]。
- 糖尿病已被攻克一說為轉述,無來源,不應引作事實 [00:45:15]。全球變暖為「商業陰謀」及電子郵件篡改資料等說法亦屬對話中的個人意見,無來源 [00:23:44]。
- 人名與史事: 蒲輔周「從四川調入北京」「北京有四大名醫」之說、《健康報》報導、郭姓中醫、樊正倫、原始 ASR「紅葉老師」、《甲申三百年祀》寫作年份等,均為講者所述,未經查證。[00:13:52][00:14:22][00:16:26][00:17:30][00:19:03][00:19:33]
- 引文: 「半日許令三服盡」「覆杯而臥」、東林書院楹聯、「泰山崩於後[?]」等均出處待查。[00:35:30][00:38:34][00:48:19][00:48:50] 下一期預告說「中知人和[?]」,不改成中知人事。[00:54:30]
- 穿山甲、八四消毒液: ASR 字句有誤聽可能(「又再去算穿山甲」「巴斯消毒液」),細節不宜引用。[00:20:04][00:19:33]
- 原始 ASR 與 L1 讀法差異: [00:27:52] 原始 ASR 作「太陽寒溼」,L1 作太陽寒水;I11 的週期論述沿用講者上下文,但此處字詞差異仍未經音訊核實。上述病理、歷史療效與飲食主張均不構成現行醫療建議。
待釐清問題
- 丑年與未年「就是輪到了屬羊和屬馬[?]」[00:06:14]:ASR「屬馬」或為「屬牛」之誤聽,需聽音核對;後段另說今年屬牛,並不等於此處已獲校正。[00:07:15]
- 「四大不能吃」的四項:逐字稿 00:08:46 的列舉語序不清(綠茶、水果、牛奶、冷飲?),原始 ASR「好點太溼」一語不明。
- 「小兒、老人、性命[?]」[00:09:17]:是否在說非典(2003)重症者為小兒與老人?後文又稱 2003 年死者多為青壯年 [00:26:51],兩者如何並存,講者未說。
- 「鹹寒入肺」[00:13:22]:石膏、粳米的性味,ASR 是否有誤。
- 《甲申三百年祀》「43年寫的」[00:28:23]、「到了 2003 年正好是六轉」[00:28:56]:年份算式與常見說法不合,需聽音核對。
- 公元 1 年的推算中「除 1800 年」[00:29:56]:數字與「最後算到公元四年」不符,需聽音核對。
- 「紅葉老師」「樊振倫/樊正文」的確切人名 [00:17:30][00:19:03]。
- 「你配陰魂[?]才算地支」[00:22:42];「配陽魂[?]應該算天干」[00:23:13]:ASR 語意不明,分列兩個原有區塊,不合成一條逐字引文。
- 「是六斤[?]住我,還是我住六斤[?]」[00:31:28]:ASR 疑誤,講者原意不明。
- 「合」字拆解「上面一個人、一口,人一口[?]」[00:39:36]:需聽音確認字形說。
- 原始 ASR「所以古人習近平他說了一句話叫 用藥用兵」[00:52:59]:誤聽或另有所指,需聽音核對;不歸屬於具名人物。
- 講者/對話: 徐文兵、梁冬;說話者依內容推斷,非音訊辨識。影片:https://www.youtube.com/watch?v=8V4RbzuSa18
- 來源狀態: 未經逐句聽校的 ASR 與 L1 校正稿;
audio_verified: false。時間碼是原影片的 ASR 估計;圖中文字不代表經核實的講者原話。 - 使用限制:
reference_only_not_medical_advice。以下只呈現對話中的歷史醫療主張、理論與文字詮釋,並非病因、療效、疫苗政策、診斷或治療流程的認證;不得據圖自行用藥、處理膿腫或改變防疫措施。
內容層次
- 因與緣:講者如何把注意力轉向內在條件(D01)。
- 年運與氣候:分開天干之運、地支之氣的口述推論(D02)。
- 研究立場:以中醫方法觀察事物,與把中醫當研究對象的對照(D03)。
- 雜合之義:多法合用、先後安排、調氣調神與間接治病(D04)。
- 聲音之辨:聲、心神、音、意與古書出聲閱讀(D05)。
- 得病之情:初萌、發展與整體治法取捨(D06)。
圖例:實線只記錄對話明說的條件、分類或次序,不表示現代醫學已證實因果。本組不另畫編者推論箭頭。[?] 保留 L1 的疑讀;各圖不補入療法參數、劑量或臨床判斷規則。
D01 — 講者的因緣論與內在系統
flowchart TD A["有因未必有果"] B["內在的緣[?]"] C["有因有緣[?]才能結果"] D["內在系統"] E["不發病"] F["即便發病亦很快恢復"] A -->|"還須內在條件"| C B -->|"與因同具"| C B -->|"講者轉向關心"| D D -->|"保護好:第一"| E D -->|"保護好:第二"| F
圖說: 講者以因與緣[?]對舉,主張保護內在系統;後兩支保留其「第一/第二」及「即便」條件,不是免疫力保證。緣字為 L1 對原始 ASR「源」的校正且仍存疑。[00:02:05][00:02:35];洞見:xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I01。
D02 — 講者口述的運與氣:兩組判斷分開呈現
flowchart TD A["己丑土運不足[?]"] B["容易產生濕氣"] C["容易得脾胃消化疾病"] D["丑年與未年"] E["上半年太陰濕土"] F["下半年太陽寒水"] G["上半年濕多雨多"] H["下半年寒氣較大"] A -->|"講者稱容易"| B A -->|"講者稱容易"| C D -->|"上半年"| E D -->|"下半年"| F E -->|"講者據此解釋"| G F -->|"講者據此解釋"| H
圖說: 上圖是講者的五運六氣與疾病、氣候主張,並非已驗證的預測模型;己丑年在 [00:05:43] 為疑讀。原始 ASR [00:06:14] 說「屬羊和屬馬」,L1 保留屬馬[?],本圖僅取明說的丑、未而不替他修正生肖;也不把原始 ASR [00:27:52] 的「太陽寒溼」當成已聽校的寒水。[00:05:43][00:06:14][00:06:45];洞見:xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I03、xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I11。
D03 — 講者區分兩種研究方向
flowchart TD A["搞中醫研究"] B["中醫理論方法"] C["觀察客觀事物"] D["研究中醫"] E["外部理論框架"] F["以該框架研究中醫"] A -->|"自身採用"| B B -->|"用以"| C D -->|"講者所批評的取徑"| E E -->|"得到該框架的結論"| F
圖說: 兩列只對照講者對研究主體與方法的區分:後列的外部框架包括其所舉系統論、控制論、耗散理論;不據此宣判任何研究方法有效或無效。[00:30:57][00:31:28];洞見:xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I12。
D04 — 「雜合以治」的主導思想,而非療法操作表
flowchart TD A["雜合以治"] B["多種方法合在一起"] C["誰先誰後的方法問題"] D["調氣與調神"] E["各法都是間接治病"] A -->|"定義"| B A -->|"背後還須考慮"| C A -->|"主導思想"| D B -->|"講者強調不是直接治病"| E
圖說: 多法合用、先後問題與調氣調神均為對話明說;本圖不推導針藥灸的先後配方,也不把「誰在起作用」的個案觀察畫成療效驗證。對話中病人針後開車想睡,講者當場說「我說你可別睡」,警語不可省略。[00:38:03][00:38:34][00:41:40];洞見:xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I15。
D05 — 聲、音與意:講者的心神與讀書詮釋
flowchart TD A["聲是客觀存在"] B["觸動心神"] C["才有音"] D["意[?]"] E["心裡共振共鳴"] F["外面無聲而心有旋律"] G["讀古書出聲"] H["與古人更接近"] A -->|"區分在於是否"| B B -->|"講者稱"| C C -->|"音加心解作"| D D -->|"講者解為"| E F -->|"無聲亦可有音"| C G -->|"講者認為觸動神與音"| H
圖說: 此圖記錄聲音與字形的講者讀法,不是感官生理模型;「是為意[?]」原始 ASR 為「思維意」。古書出聲與親近古人的關係為其主張,[00:49:52] 的印[?]字未定,不改作確定的引字。圖中無聲有音保留 [00:48:19] 的反向例子。[00:47:49][00:48:19][00:49:52][00:50:22];洞見:xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I20。
D06 — 「得病之情」的階段與治法取捨
flowchart TD A["病情:剛剛初萌"] B["病勢:再發展"] C["病危:到高點"] D["病亡:神沒了"] E["好醫生的入手時機"] F["了解病情與病勢"] G["決定治療方法"] A -->|"再發展"| B B -->|"講者續述至高點"| C C -->|"講者續述最後"| D E -->|"應在此時"| A F -->|"根據所了解的狀態"| G
圖說: 前四節點保留講者的詞義與敘述次序,不代表每個病人必經的自然病程;病勢是 L1 對 ASR「病逝」的校正。末支只呈現其依病情病勢取捨治法的主張,未列任何診斷閾值或可照做的方案。[00:51:25][00:51:55][00:52:27][00:52:59];洞見:xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I21、xu-wenbing-052-8V4RbzuSa18#I22。
未畫入與待核邊界
- 乙腦、非典之方藥療效、死亡率、疫情與國運、糖尿病已攻克等皆為口述/轉述,未經史料或臨床資料驗證,不據此繪製治療選擇流程。[00:12:21][00:18:02][00:26:51][00:45:15]
- 切開排膿、微針、艾灸、頻服藥與拔毒丹缺乏完整操作及安全參數;紅升、白降等藥名為 ASR 校正,不提供成分、用法或劑量推定。[00:32:59][00:34:29][00:35:30][00:42:40]
- 「合」字拆解、穴名與兩經匯聚說、紅葉[?]/樊正倫[?]等人名、泰山崩於後[?]的方位均未經音訊或外部文獻核實;圖解不補成通行教材。[00:17:30][00:19:03][00:39:36][00:48:19]
註腳
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ASR「太陰失土」(00:00:31、00:06:45、00:10:18、00:26:51、00:27:52)、「師土」(00:07:45)、「太陰師徒」(00:19:33)→太陰濕土(六氣之一);音近,且上下文均談濕氣、土運。 ↩
-
ASR「已經被查視豬流感」(00:00:31);「查視」語意不明(疑為「查是」或「疑似」之誤),保留並標 [?]。 ↩
-
ASR「中央 其地平已失 容易得萎絕寒熱」(00:01:01)。講者承上集〈異法方宜論〉中央一段;「已失」音近「以濕」、「萎絕」音近「痿厥」,且與「寒熱」相連。通行本《素問・異法方宜論》作「中央者,其地平以濕……其病多痿厥寒熱」(僅作對照,文字待核);L1 從 ASR 之語序,不補「者」「多」。 ↩
-
ASR「源字」「有因有源」「這個源」(00:02:05)、「很好的源」「這個原沒了」(00:08:16)、「那個陰……這個緣」(00:08:46)、「沒有那個緣」(00:20:35)。講者以「因」與「緣」對舉(00:02:05「有因不見得有果……還有一個內在的因子」),音同,統一作「緣」;00:02:05 末「這個源」或指內在系統之「源」,存疑標 [?]。00:08:46「去防那個陰」→「去防那個因」。 ↩
-
ASR「甲乙丙丁五脊更新」(00:05:43、00:22:42)、「那五級根心 人鬼」(00:26:19)→「甲乙丙丁戊己庚辛」「戊己庚辛、壬癸」;音近且合十天干順序。00:26:19「他假加一筆」不可解,保留並標 [?]。 ↩ ↩2 ↩3
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ASR「今年五脊年」(00:05:43)、「吉丑年」(00:06:14)。「吉丑」→己丑(音近;講者稱丑年、土運不足);00:05:43「五脊年」疑為「己丑年」之誤聽,標 [?]。 ↩
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ASR「丑年和魏年 就是輪到了屬羊和屬馬那一年」(00:06:14)。「魏年」→未年(音近;00:07:15 講者云「未屬羊的那年;今年屬牛的那年」)。丑年屬牛、未年屬羊,故「屬馬」疑為「屬牛」之誤,保留 ASR 並標 [?];「鬼魏年」→癸未年(癸/鬼音近)。 ↩
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ASR「甲瘤流感」(00:07:45)→甲流感(甲型流感,即前文 H1N1);音近+上下文。 ↩
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ASR「他們家是北冰洋雞船廠 好笑死就一下 馬騰雞就不在 不扭曲不變形 知道自己是誰 從哪裡來到哪裡去」(00:09:17)。「雞船」疑為「汽水」,標 [?];「好笑死就一下 馬騰雞就不在」不可解,原樣保留。其後「不扭曲不變形……」數句緊接節目宣傳語,是否為串場廣告語依內容推斷。 ↩
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ASR「絕陰豐木」「少陰均火」「少陽向火」「太陰失土」「陽明燥金」「太陽寒水」(00:10:18)→厥陰風木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水(六氣之名;音近且次序齊全)。「四支氣」「五支氣」→四之氣、五之氣。 ↩
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ASR「蒼竹 蒼是蒼白的章 蒼竹是那個算術的術 我們這念竹」(00:11:50)、「昌竹」(00:14:53)→蒼朮;講者自釋「算術的術」並說讀「竹」音。「蒼白的章」→「蒼白的蒼」。 ↩
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ASR「以形腦炎」(00:11:50、00:12:21)、「胰腦」(00:13:22 起)→乙型腦炎/乙腦;「腳弓反張」→角弓反張;音近+上下文(小兒高燒抽搐)。 ↩
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ASR「石膏 金米 芝母 甘草」(00:12:51)、「精米」(00:13:22)→石膏、粳米、知母、甘草(白虎湯四味;音近且藥數吻合)。 ↩
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ASR「樸府周」(00:13:52、00:14:22)、「撲腹周」(00:14:53)→蒲輔周;音近+上下文(北京名醫、以五運六氣論治乙腦)。「從四川調入北京」為講者所述,未查證。 ↩
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ASR「假五年」(00:14:22)→甲午年(講者云「五四年」,音近且干支吻合);其下「就是他的和第二年」為殘句,與下句「第二年」併讀。00:14:53「五位 以位年」→「乙未,乙未年」(音近,「五位」尤不確),標 [?];「失氣重」→「濕氣重」。 ↩
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ASR「麻花 父子細心」(00:15:54)→麻黃、附子、細辛(音近+散寒藥組);同處「溼血」→濕邪、「新溫藥」→辛溫藥、「金方」→經方。 ↩
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ASR「三人湯和杏仁華氏湯都是聞病的方子」(00:16:26)→三仁湯、杏仁滑石湯、溫病;音近,且為濕溫常用方名。 ↩
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ASR「也是鄧老強調一個獅子 去獅」(00:17:30)→「濕字 去濕」(音近),標 [?];「高舉著……非典大氣」之「大氣」疑為「大旗」;「紅葉老師」「被人們看那麼談非典而色變」「我見北京市政府」(00:18:33) 語意不明,均保留並標 [?]。 ↩
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ASR「樊振倫教授」(00:19:03)、「樊正文教授」(00:19:33)→樊正倫(兩處用字不一,取音近且一致之寫法),標 [?];未經查證。 ↩
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ASR「風能勝屍」(00:19:33、00:20:04)→風能勝濕(音近+上下文:太陰濕土、少陽相火)。「邵陽下火」→少陽相火。 ↩
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ASR「於問上古之人春秋皆度百歲」(00:24:14)→〈上古天真論〉首段「余聞上古之人,春秋皆度百歲」(音近+講者稱「第一句話」;通行本文字待核)。 ↩
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ASR「假身三百年記」(00:25:49)、「假申年」(00:26:19)、「甲山年」(00:26:51)、「甲山360年紀」(00:28:56)→《甲申三百年祀》、甲申年;音近+講者自述李自成、崇禎。講者稱「43年寫的」,與後文 2003 年之算式未能對上,見批次筆記疑點。 ↩
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ASR「梁東許文斌」(00:29:26)→梁冬、徐文兵(資料包 readability_edits 亦標示此姓名校正)。 ↩
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ASR「中央處的暗橋」(00:31:58)→「中央處[?]的按蹻[?]」。講者承上集〈異法方宜論〉中央一段;「暗橋」音近「按蹻」,「處」疑為「者」。ASR 無「導引」,不補。 ↩
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ASR「故聖人雜何以自 各得其所宜」(00:31:58);「雜合以治」之誤聽(何/合、自/治音近)。全篇「雜合已至/雜合一致/雜合意識/雜賀已知/砸合一致」同此處理。通行本〈異法方宜論〉末段作「故聖人雜合以治,各得其所宜,故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之大體也」(對照用,文字待核)。黃帝之問 ASR 作「一病而治各不同 皆愈 何也」,與通行本問句相合。 ↩
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ASR「臃腫丁瘡」(00:32:28)、「長雍種丁窗」(00:32:59)→癰腫疔瘡;音近+上下文(切開排膿)。 ↩
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ASR「魚言之地」「魚使人熱衷」「臭力疏鬆」(00:32:28)→魚鹽之地、魚使人熱中、腠理疏鬆;講者此段化用〈異法方宜論〉東方一段(ASR 並無完整引文)。00:32:59「皮膚處理」→皮膚腠理(音近)。 ↩
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ASR「鞭石」(00:32:59)、「便食」(00:34:59)、「鞭石 鞭屍也好」「因屍力導」(00:41:40)→砭石、因勢利導;音近+上下文。 ↩ ↩2
-
ASR「削的方法」(00:33:29)→消法(音同,與下文「托裡透膿」對舉);「脫離透膿」→托裡透膿(音近)。 ↩
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ASR「挨揪」(00:37:33,多處)、「慢慢揪」(00:34:59)→艾灸/灸;音近,且與「點穴」「針刺」並列。 ↩
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ASR「半日許令三伏禁」「六小時定三伏進」(00:35:30)、「頓伏」「一日一夜伏」(00:36:00)→「半日許令三服盡」「六小時令三服盡」「頓服」「一日一夜服」。講者未點明出處;此語形近方後服法之辭(出處待查,不作歸屬)。 ↩
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ASR「拌下樹米湯」(00:38:34)→半夏秫米湯(音近+治失眠、「覆杯而臥」)。講者稱出《黃帝內經》,篇名待查;「覆杯而臥」依 ASR 原樣。 ↩
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本段 ASR 「合」「和」皆作「河」(00:39:36–00:41:10):「這個河是用的是上面一個人一口 人一口」「和諧社會那個河」「這兩個河怎麼分」「河谷河陽」→合(雜合之合)、和(和諧之和)、「這兩個字」、合谷合陽。講者的字形說:「合」「上面一個人、一口」,ASR 作「上面一個人一口 人一口」,保留原句並標 [?](未能確認其拆解為「人/一/口」)。「two英文」→two in one。 ↩
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ASR「當時是研究輸血」(00:40:22;review_needed 標記)→研究腧穴(後句即云「有的穴位就叫合」)。「中伊經絡」→中醫經絡。 ↩
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ASR「腹分 腹是那個一腹腹子的腹」(00:40:40)→附分、「附子的附」(音近;膀胱經分叉處);「尾中穴」→委中穴;「國窩」→腘窩。 ↩
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ASR「非要孤島 差點點酒」(00:42:10)不可解,原樣保留。 ↩
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ASR「紅生和白醬」(00:42:40)→紅升(丹)、白降(丹);音近+講者稱「專門拔毒」的外用煉丹。 ↩
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ASR「故聖人雜何以至 各得其所宜 故自所以 亦而病皆愈者 得病之情 之至大體也」(00:46:49)→「故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之大體也」(自→治、亦→異、之至→知治;音近)。00:50:55「十大體顧大局」、00:52:27「食病之大體」同。 ↩
-
ASR「頻頻浙浙」(00:47:19)→平平仄仄(音近+上文律詩、絕句);「律師」→律詩。 ↩
-
ASR「薛老師」(00:47:49)→徐老師(音近+所指為徐文兵剛講過的話)。 ↩
-
ASR「在泰山崩於後 麋鹿兮於前」(00:48:19)。類似成語通行作「泰山崩於前而色不變,麋鹿興於左而目不瞬」(出處待查);方位字與 ASR 不同,L1 從 ASR 並標 [?]。 ↩
-
ASR「風聲雨聲 讀書聲 聲聲入耳 啊 家事國事天下事 事事關係 事事關係」(00:48:50);「掛一副隊員」→掛一副對聯。東林書院楹聯通行作「……事事關心」(出處待查);ASR 作「事事關係」並重複兩次,L1 作「關心」並標 [?]。「大音犧牲」(00:47:49)→大音希聲;「思維意」→「是為意」[?]。「四面病患者」→失眠病患者(音近+隔壁滴水聲都聽得見),標 [?]。 ↩
-
ASR「老闆來兩根油條 五個大餅」(00:50:55),緊接「太播音腔極其難聽」,疑為模仿播音腔或叫賣聲之舉例(依內容推斷,未確認)。 ↩
-
ASR「我們要其他說一句話叫十大體顧大局」(00:50:55)→「知大體,顧大局」(十/知音近;與 00:52:27「食病之大體」同為「知治之大體」一脈)。 ↩
-
ASR「病逝 趨勢」(00:51:55)、「病情和病逝」(00:52:59)→病勢(依序:病情→病勢→病危→病亡)。 ↩
-
ASR「所以古人習近平他說了一句話叫 用藥用兵」(00:52:59–00:53:29)。「習近平」置於「古人」之後語意不通,疑為誤聽,保留並標 [?];「用藥用兵」校為「用藥如用兵」並標 [?];不將此句歸於任何具名人物。 ↩
-
ASR「上之天文下之地理」「中之人和」(00:53:29–00:54:30)→「上知天文,下知地理」「中知人和」(之/知音同)。這是對「上知天文,下知地理,中知人事」一類說法的化用(通行本《素問・著至教論》文字,出處待查);講者說「人和」,L1 從 ASR 並標 [?]。 ↩
- 講者: 徐文兵(主持:梁冬)· 頻道: 厚朴中醫 徐文兵 · 日期: 不詳(講中稱「今年」為己丑年並提及「09年」,似為 2009 年下半年,未經查證)· 影片: https://www.youtube.com/watch?v=8V4RbzuSa18
- 系列: 素問 12 異法方宜論(重新發現中醫太美)· 集數: 08 · 長度: 00:54:48
- 來源: s1(faster-whisper large-v3 ASR,OpenCC s2twp 繁體轉換)· 未經逐句聽校(
audio_verified: false);本稿不是講者經核實的原話 - 說明: 說話者標示依內容推斷,非音訊辨識;無法確定者以「——」標示換人。時間碼為 ASR 估計,屬原上傳影片 8V4RbzuSa18。術語與古文已依詞彙表校正,存疑處標 [?]。電臺串場/廣告語依原樣保留,以〔電臺串場〕標出。
- 校正摘要: 泰美→太美;後浦中醫學堂→厚朴中醫學堂;徐文斌→徐文兵;梁東→梁冬;皇帝/黃金內經→黃帝內經;五蘊/五孕六七→五運六氣;太陰失土/師土/師徒→太陰濕土;吉丑年→己丑年;魏年→未年;鬼魏年→癸未年;絕陰豐木→厥陰風木;少陽向火→少陽相火;風能勝屍→風能勝濕;以形/胰腦→乙型腦炎/乙腦;金米/精米→粳米;芝母→知母;樸府周→蒲輔周;假申年→甲申年;鞭石/鞭屍→砭石;挨揪→艾灸;雜何以自/砸合一致→雜合以治;尾中→委中;輸血→腧穴;原神→元神;犀利→西曆;林書→靈樞。完整更正見註腳與批次筆記。
開場:回答豬流感的問題
梁冬: 重新發現中醫太美。大家好,歡迎收聽今天晚上的國學堂。對面依然是厚朴中醫學堂堂主徐文兵老師。徐老師您好。
—— 老師好,聽眾朋友們大家好。
—— 在上一週的時候,我們用了一個小時講兩個字:導引,導引。今兒回答幾個問題,就是現在這個豬流感、H1N1 的這個事。
—— 以前我們在春天的時候就說過這個事,說今年是個土運不及, 太陰濕土太重1,容易鬧這種瘟疫。而且現在看來這個趨勢,就是不能說失控,但是大家談之色變。以前不敢談這個事,就說咱沒有實戰、沒有實戰經驗,也沒治過。但是最近很多人已經覺得對中醫有信心了,已經被查視[?]豬流感2,然後就衝到我這來要開中藥。
寒熱瘟疫與「對因治療」的侷限
徐文兵: [00:01:01] 治療幾例,中藥退燒效果也不錯,基本上都是一副藥。對這個病呢,我們就多說兩句。就是應著上次說那個「中央」,「其地平以濕」[?],容易得「痿厥寒熱」[?]3。這個寒熱瘟疫啊,就是這種傷寒的流行,歷朝歷代都有,張仲景年代就有。不必驚慌啊。人在地球上生存這麼多年了,都是跟細菌病毒和諧共處的啊, 你活你的,我活我的,偶爾這個時間、這個時運到了,咱們這個戰鬥一下,然後呢又相安無事。
所以不管它是什麼病毒,我們現在分析問題的角度,老是站在研究病因的角度上去說這個事,就得一個病先分析病因是什麼,然後去治療。這是目前的一種流行的方法,這種流行方法是從西方來的,它叫「對因治療」,就說你得了什麼病, 我發現原因,把原因解決了,你病不就好了。對。它忽略了什麼?忽略了就是發病條件。所以說它注重的是什麼?外因。它不注重發病條件。意思就是說,有因不見得有果。為什麼?還有一個內在的因子——緣[?]字4。有因有緣[?]才能結果。而中國人關心的是什麼?關心的是……我不關心你的因,我關心的是我這個內在的這個系統,這個緣[?]。
如果我這個內在系統保護得非常好的話,第一我不會發病,第二即便發病了,我很快把它幹掉,然後我又恢復到常態,就完了。所以按西方那種解決問題的方法呢,他第一要找到病因。現在不是有這個什麼,就是核糖核酸的分析,就是這個 DNA 的分析嗎?對。一查啊,你是 H1N1 型病毒,你是否有變異再說,然後根據這個病毒給它滅活, 做個疫苗給你注射,你就有免疫力了。就是因為這個滅活的疫苗、滅活的病毒,它有個特點:它不能複製。這就是給它在你體內大規模的這種發生發展,就限制住了。但是它解決不了什麼問題呢?就說如果這個病毒變異了怎麼辦?你是不是還得再做新的疫苗?所以這種對因治療,它的侷限性在哪?
就好像現在這樣,美國人打伊拉克。他打伊拉克,他怎麼先找薩達姆?你看他把薩達姆都幹掉了,伊拉克穩定了嗎?對。一個薩達姆倒下去,千萬個薩達姆站起來。另外更難受的事,阿富汗,本拉登他還沒抓到。換句話說,抓到了本拉登又怎麼樣?阿富汗就穩定了?所以這對因治療不是解決方法。
內因為主:正氣、疫苗與和諧共處
[00:04:08] 真正的想解決問題還是什麼?內因為主,外因為輔,解決我們人本身的問題。相信……你既然相信這個疫苗起作用,前提是什麼?它真的起作用,相信人體的免疫系統會對它、能消滅它。對,是吧,這是你相信疫苗的前提。既然你相信人的系統能消滅它,那與其那樣,那還不如真刀真槍幹:你怎麼幫助一個得了這種病的人, 去儘快地恢復,幫助他的免疫系統,或者我中醫講的「正氣」,去變得強大,他把它幹掉了,那就終身免疫了;或者來個變異,我再把它幹掉不就完了。所以你不要想著把病毒全部消滅掉,是吧?你應該想到咱們就和諧共處、相安無事,你有你存在的原因,我也有我存在的條件,就完了。所以對這個病毒,我就說人類沒有滅絕,就因為人有這種天生的本領, 能把它幹掉。願意打疫苗可以打;相信自己就是能夠戰勝這種病毒,或者是比這更厲害病毒的人,那就去第一預防、增強體質,第二得了病以後用中藥去調理。這就是我的建議。
五運六氣:今年己丑年的寒濕 00:05:10
另外就從時運上來講,中醫講五運六氣。五運我們以前講了,它是由天干來控制的,天干一共有十個: 甲、乙、丙、丁、戊己庚辛壬癸5。今年己丑[?]年6,是一個土運不足的年。土運不足的年,容易產生這種濕氣,容易得脾胃的消化系統的疾病。另外什麼叫六氣?六氣是指風、寒、暑、濕、燥、火。它每年啊,就是上半年和下半年,對這個就是中國的氣候啊, 影響都不一樣。這個六氣呢,是跟我們那個地支有關係,啊,子、丑、寅、卯,那個有關係啊。它是六組,兩個一組,每兩個都有相同的氣。你比如說今年這個己丑年,我們說是丑年,丑年和未年,就是輪到了屬羊和屬馬[?]7那一年,它上半年的氣和下半年的氣, 都有共同點:上半年叫太陰濕土,下半年叫太陽寒水。所以今年的上半年濕氣比較大,雨水比較多;到了下半年以後呢,就是寒氣比較大。今年都奇怪,從十月份到十月中下了三場雪,對啊,就是寒氣和濕氣比較大。
—— 記得非典是哪年?03年。
—— 03年。03年那年叫癸未年, 就是我剛才說的未屬羊的那年;今年屬牛的那年。你查一下《黃帝內經》,他裡面專門對五運六氣有論述,到了這個未年和丑年,他流行的都是寒和濕。唯一的區別是什麼?就是天干不一樣。癸未年那年天干是火,所以火有點克金,表現在肺上。今年是什麼?濕氣,土年,土是克水的, 所以今年甲流8感死了很多人。很多人都死在什麼?腎腦水腫[?]——腎和腦又是一樣的——顱內出現了水腫,有幾個新生兒都這麼去世的。所以你看一下《黃帝內經》對這個論述呢,你就會明顯感到:哦,今年主運是濕土,就是土年,再加上上半年又是濕土,下半年又是寒水,整個一個寒和濕碰到一塊, 所以會造成這種給這種病毒的發生提供了一個很好的緣[?]、條件,人才這麼大病,得這種病。如果這個緣[?]沒了,病毒還在,病毒你是消滅不了的。你看我們開始防這個病毒,坐個飛機,前排後排都去調查,然後關到賓館裡,最後地鐵都出現了,這人坐地鐵了,最後就說這個地鐵可能傳染性不大, 不是它傳染性不大,是你沒有力量控制,是吧。與其去防那個因,不如去解決它這個緣。
所以今年年初,我就跟大家提醒,我說一定要注意好自己的腸胃、腸胃系統,不要吃那些什麼寒性的、濕氣大的東西。我不是一直強調「四大不能吃」嗎?對:綠茶你別喝了,太寒;水果你別吃了,好點[?]太濕;牛奶您別喝了,太寒,太寒又濕; 還有就是喝冷飲。而且去年我們說過,這個非典時候得的是什麼?小兒、老人、性命[?]。我說今年不好說,如果一個小孩老是這麼喝冷飲長大的話呢,得這個病很有可能。你知道我問他剛剛笑嗎?我想起我一個朋友,他們家是北冰洋汽水[?]廠,好笑死[?]……〔就一下 馬騰雞就不在〕[?]9
—— 〔電臺串場〕不扭曲、不變形,知道自己是誰、從哪裡來到哪裡去。 上古時期的生命智慧,《黃帝內經》,幫您輕輕鬆鬆活到 120 歲。重新發現中醫太美。
六氣主氣與今冬的飲食、芳香化濕 00:09:48
梁冬: 繼續回來到國學堂。我們現在跟徐老師講到豬流感這個問題,和今年的五運六氣這個話題,說今年還是比較寒濕的一年。寒就是太陰濕土、太陽寒水。過了小雪以後就入到了我們……我們一年要分成六個氣,對。
—— 初之氣厥陰風木10,二之氣是少陰君火,然後到了三之氣叫少陽相火,到了四之氣叫太陰濕土,到了五之氣叫陽明燥金,到了最末的一個氣,就從小雪到大寒了,又是太陽寒水。所以下半年又趕上了……今年是土運不及,然後呢,本來是下半年叫太陽寒水,然後又趕上正常的六之氣, 又是太陽寒水。所以今年的冬天肯定要比往年要冷,再加上今年這個濕氣,所以大家一定要不要碰那些,就是飲食上不要碰寒性的和濕氣大的東西,我們說那「四大不能吃」,您一定要注意。
另外從治療上,我們去上半年我們就說了,現在說抗豬流感的最好的就是那個中藥[?],西藥叫達菲嘛。達菲從哪提煉出來呢? 大料,就是那個八角茴香裡面提煉出來,都是純天然[?]植物。就是我們說中藥怎麼去制約[?]寒濕——寒氣和濕氣:我們中藥裡面專門有很多香料藥,都是芳香化濕的,比較就是入得比較深的,有這個大料,還有草豆蔻,還有這種白豆蔻、肉豆蔻,這都是我們平常燉肉時候用的這種香料藥。對。還有呢,
中醫治瘟疫:1954 年石家莊乙腦與白虎湯
[00:11:50] 就是我們經常用的叫蒼朮11——蒼是蒼白的蒼,朮是那個算術的術,我們這念「竹」[?]。就說起這個中醫治療這些就是瘟疫啊,中醫救了很多中國人的命,就靠這個中醫藥。遠的咱們不說,就說建國以後。建國以後,在 1954 年,在石家莊,就華北地區、華北平原這一帶,突然流行叫乙型腦炎12。 乙型腦炎都是小兒得,而且高燒,然後就抽搐,就是角弓反張,整個就抽起來,最後就死掉。乙型腦炎。當時就是各種……當時中國是一邊倒,親蘇的嘛,來了很多西醫的專家,最後還沒辦法,最後用中醫治療。當時用的藥都是什麼?清熱解毒的、清大熱的藥,包括一些清熱養陰的藥, 主要用的方子就叫白虎湯。白虎湯裡面是四味藥:石膏、粳米、知母、甘草13,四味藥。為什麼叫白虎湯?我們都知道東方青龍、南方朱雀、西方白虎、北方玄武。西方它一方面代表秋天,另外就是東邊日出、西邊日落,就是說日落的時候,就是這個發燒……人就不燒的時候, 陽氣退進[?]的時候,就說白虎蟹兒[?]高溫退,就是我們給它起個名叫白虎湯。而更有意思,裡面白虎湯裡面的主要兩味藥,粳米和石膏都是白色的,就是一種這個鹹寒入肺的藥[?],所以用白虎湯效果特別好。馬上當時主持這個用中藥治療乙腦的這個工程,姓郭,是石家莊地區的一位中醫,
當時還受到政府的表彰。然後第二年,55 年,突然在北京地區也流行乙腦,當時人們又用白虎湯,就不行了,就不行了。人們說為什麼不行了?當時出來個名醫叫蒲輔周14,對,很著名,蒲輔周啊。我就想了這個中國啊,那麼傳承幾千年,有幾位高人,都是解放初年, 北京有四大名醫,對。這個蒲輔周是從四川調入北京的這麼一個名醫,非常高明,通神明的一個名醫,當時為國家領導人看病都是他,效果非常好。他當時就用五運六氣去推測,他說這個五四年的,那個五四年是個甲午年15,這年的特點就是那種火氣比較旺、火氣比較足的那年,就是他的和第二年, 第二年以後就是變成了什麼——乙未[?],乙未年呢,就變得濕氣重。甲午年的火氣重,所以他那個五運六氣一推算,他就變了。變了以後呢,蒲輔周就說,濕氣重的話呢,就應該裡面在白虎湯清熱基礎上,加一味蒼朮,就加了一味,馬上就有效,又把這個北京地區的瘟疫又給……就是這個乙腦又給滅掉。
而到了 56 年,乙腦又起來了。這時候呢,蒲輔周又根據這個五運六氣推算,說這種濕氣呢,是什麼,就是靠發散解決不了,應該讓它從下面小便排出去。為什麼呢?這個濕氣的特點是什麼?濕——你說是個陰邪還是陽邪?還是陰邪吧。濕氣跟水一樣,還是個陰邪,這個陰邪的東西,都最後要傷人的陽氣。 中醫治療,就是最早治療濕邪呢,就好像那個大炮打蚊子一樣,用麻黃、附子、細辛16就給它散。但是這個濕邪有個特點,它有什麼?如油入麵,如油入麵,很難剝離出來,很難剝離。所以用那種簡單粗暴的,用這種辛溫藥,就是用經方的那種方法的話,就有點不大合適。所以蒲輔周這時候又根據當時的那個五運六氣的特點, 他是到那年是丙申年了,對。他推算以後,他說這個應該從下焦把那個濕氣給它滲出去,叫淡滲利濕。所以他用的三仁湯和杏仁滑石湯17,都是溫病的方子,然後給治又有效。所以當時五四年、五六年的《健康報》的頭版就說發出文章,說北京利用中醫藥防治這個乙腦效果顯著。你想想,當時建國初年的《健康報》是衛生部的機關報,
2003 年非典:鄧鐵濤、甘露消毒丹與五運六氣的預測
[00:17:00] 而衛生部的把持的人是當時的一幫西醫,而且是一幫對中醫懷有偏見的西醫,能登出這樣的文章來,說明他確實是立了大功。再說非典那年,就是你的師父鄧老,鄧鐵濤老先生,高舉著中醫藥防治……治療——不是防治,就是治療非典,大旗[?],用純中藥, 也是鄧老強調一個濕[?]字,去濕[?]18。他當年,紅葉[?]老師也參與了中醫局的治療非典方案,他當時用的方子叫甘露消毒丹,裡面用著白豆蔻、藿香、杏仁、滑石、木通、菖蒲,用的這些,就是上面清熱、中間呢就化濕、下面又利濕的方法,去把這個就是被人們看[?]那麼談非典而色變的這個瘟疫, 給它治好了,而且死亡率幾乎為零。對,我記得有一例死亡,是因為剛轉進來,還沒來得及治,他就死了。對。但是這些人呢,這些所有中醫要做這些過程,現在沒人說。對。為什麼?對拉動 GDP 沒幫助。沒幫助。我們又上呼吸器,又氣管切開,又激素,又這個那個的,花上千上萬的都沒搞定,你這幾十塊錢中藥就搞定。
所以治療瘟疫,我在 03 年的時候,不是非典起來了嗎,我的外國學生和病人都回國了,人都跑了,我還沒下班,然後我就給——我見[?]北京市政府,那會王岐山不是剛上任、臨危受命嗎,我看有市長信箱,我給王岐山還寫封信。我說我是一個中醫,我怎麼怎麼……好多東西都寫過這封信,然後我說我想, 我認為中醫要能夠治療非典,我說我願意自願上非典〔前線〕[?]。然後我估計是電腦自動回信:感謝你對市政府工作的大力支持,我們會隨時跟你聯絡。最後也沒有音信。就是後面有很多的機緣,也不是一個兩個人、一個兩個事情能解決的。後來就是你看,樊正倫[?]教授19當時在 03 年就推斷了,他說,這個非典, 它是個太陰濕土。等到非典的下半年呢,又換了一個這個……當這個少陽相火起來以後,就沒事了,就是風能勝濕20嘛。對。你看得非典的時候,出租[?]司機不得,嗯,都是吹著風;地下室裡面那些人都得,而且很多醫院的急診室都在地下,空氣不流通的地方,全得,濕氣大。對,整天還拿八四[?]消毒液蹲地那地方,更容易得非典,對,濕氣大,濕氣大。所以樊正倫[?]教授當時就預測,他說當三之氣 少陽相火起來以後,風能勝濕,它就不會那麼囂張了,最後沒了。對。然後廣東人民又再去算[?]穿山甲。然後更可笑的是什麼?04 年,04 年國家實驗室,不是研究非典病毒嗎,居然有的蠢貨帶著病毒就回趟家,就帶著病毒出來了。他穿兜裡還怎麼著,不是,他被感染了,他就出去了,還坐火車, 玩了一趟回來了。後來他發病,嚇得當時說,你看這個帶毒者出來了,毒王出洞,毒王出洞。說什麼人民也沒事。啥沒事?時間過了,病毒還在。時間過了,不是那個年,沒有那個緣,他不可能有發病機會。所以很多年輕人,在對待一些愛情上,執迷不悟,就是沒有看到,時間過了,就沒有愛情了,就讓它過去吧。好了,稍息休息,馬上繼續回來。
〔電臺串場〕之後:愛情之緣、婚配天干與氣候變暖
〔電臺串場〕〔過去談〕[?] 每週六、週日晚[00:21:07] 11 點到 12 點,梁冬和您一起,打通身體奇經八脈,探討上古時期的生命哲學。這裡是中國之聲最新鮮的文化節目:國學堂。
梁冬: 重新發現中醫太美,繼續回來到國學堂。剛才和徐老師講到五運六氣對疾病的影響,剛才也講到一句話,關於愛情這個事情。愛情也是一種激素[?],某種程度上來說,你說素[?]還是停留在一種物質。對,它有一種對氣和對神的那種感應。
—— 對。你為什麼說兩人一對眼就看——你來電,那不是什麼物質注射到人體內了, 它是一種更高階的那種交流。為什麼這個人那樣,然後在那個人面前老那麼就犯賤呢?為他死也願意,這也願意,那也願意,被勾了魂了。但是也有個時間,就像五運六氣一樣。這幾年,有首歌:總之那幾年,我們兩個沒有緣;總之那幾年,也有緣[?]。 愛情這兩個東西,兩個人心神感應,時間沒到,感應到了,有幾年愛得死去活來,過幾年,過去了,也就過去了,對吧。所以剛才咱們在中間休息,講了一個話:去看看自己初中的初戀情人,愛得死去活來的,那簡直是人生悲劇。對。你挑,比如說結婚的事,你就說挑結婚物件的時候,對,有時候你也得看看兩個人的出生的年份。對,很多人說是什麼,白馬配青牛,
到老〔什麼〕不到頭,什麼互相剋,其實他們看的是地支。比這更重要應該是天干,就是說你看你是那年出生的是什麼年,我們說甲乙丙丁戊己庚辛5。對。有些人說,哎,娶個老婆旺夫[?],你推下他天干,他們天干是一種相生的關係;有些人是娶了以後就敗家、就倒黴,有時候有可能就是天干不合。有人說,你配陰魂[?]才算地支, 配陽魂[?]應該算天干。這個技術問題太複雜,咱們也不在這裡探討。
但是關於五運六氣,我常常跟一些完全不瞭解這個領域的朋友說:你只要能夠理解,有幾年這個魚就很多產,有幾年這個荔枝就高產,或者是減產,你就理解,其實天地它有它一個自己的循環過程,是吧。包括氣候。現在還不是炒作一個概念,叫全球氣候變暖。對呀。今天我就說怎麼會,你看北京的大雪,哪像全球變暖的樣子, 是不是?對呀。我覺得全球氣候變暖又是一個商業陰謀,某種程度上是有一點的。然後它政治利益,現在已經開始什麼,發達國家、發展中國家買那個碳的排放量。對對對,這不已經開始商業化了。對對對。最近不是英國,是有一些什麼科學家的電子郵件被曝光了,嗯,其實就發現了,這些科學家在人為地渲染一些、篡改一些資料,嗯,就是製造一種恐慌, 啊,什麼什麼全球變得海平面要升高、要淹死多少人,從中謀利啊,這是背後的一種動機。
「春秋皆度百歲」:上古中原只有春秋兩季? 00:24:14
我研究這個事情,是我看了一下,就是有歷史記載的一些,就是這種中原地區的一些氣候變化的這種起伏線,就涉及到一個問題。我們學〈上古天真論〉第一句話,「余聞上古之人,春秋皆度百歲」21,對啊,他怎麼不說春夏秋冬皆度百歲?孔子一說寫歷史書, 《春秋》,春秋筆法,對啊,他怎麼不拿四季代表一年?他怎麼能說春秋呢?是點改[?]呢?為什麼呢?我告訴你,就是在遠古上古那個年代,我們生活的中原地區只有兩季,真的,就一個春、一個秋,真的,沒有夏、沒有冬,因為那會氣候很暖。那會真是氣候很溫暖,然後出產也很豐富,所以那會中原地區出沒一些老虎、豹子、大象, 很正常。後來慢慢地就進入了一個階段,就開始變冷,而且變冷這個階段就出現戰爭。為什麼?爭奪。北方遊牧民族一看,牛羊沒草吃了,逐水草,慢慢就跑到長城以內了,一下就大規模戰爭。然後呢,氣候變化就導致瘟疫,然後又得人得一場大病。
《甲申三百年祀》:癸未年的瘟疫與明清易代
[00:25:49] 你算一下啊,我們都學過,就是中學時候學過一個課文,叫《甲申三百年祀》22,對,郭沫若寫的,對,其實就是我們就……贏得勝利之前啊,告誡我們不要學李自成,是吧,不要驕傲自滿,不要這個、這個停滯不前。甲申三百年,就是說李自成攻下明朝的北京城啊,逼得崇禎皇帝自殺那一年,是甲申年, 而清兵、吳三桂領清兵入關的年,也是甲申年。但是你就想一想,為什麼幾萬、十幾萬八旗兵就能橫掃天下?為什麼?你想想甲申年前一年是什麼年?癸未年。申是猴,猴前面是未,癸未年。甲是一個開始,他甲[?]加一筆[?],那戊己庚辛、壬癸5,癸是個末。甲申年的上一年是癸未年。 癸未年什麼年?你算 2003 年是什麼年,也是癸未年,2003 年就是癸未年。癸未年那一年就是太陽寒水、太陰濕土,瘟疫大爆發,所以在甲申年前一年,中國是大面積的瘟疫,那年也是瘟疫,大瘟疫死了好多人,而且死的都跟 03 年一樣,都是青壯年。這才有了第二年清兵入關、橫掃天下。所以你看一個疾病跟國家命運——
五運六氣的週期與甲子紀年
[00:27:22] 所以這醫學太……中國的醫學真的太偉大了。這個跟天地之間的這種整個節奏輪迴,他是看到的。就說同樣是癸未年……所以今年又是六年以後,就是這個五運六氣的六氣。五運是五年一輪,轉一圈,比如今年我們說是土不足,過五年以後就是土太過,它是五年轉一圈;六氣是六年轉一圈。03 年加個六, 09 年又是趕上太陰濕土和太陽寒水,又是個寒濕的病。所以今年我建議大家,第一注意飲食,第二要保持自己腸胃的溫度,別去著涼,這平常多在飲食裡面,加一些芳香的、化濕的這些食材和藥材。所以就是說,如果是五和六這樣一搭配的話,基本上一小段是三十年, 三十年一小段,五和六搭配是六十年。為什麼?六年——你算我們是隔著一個,比如說我們說甲子,你不可能有義[?],就是甲子完了就跳到乙丑。對,你不會來個甲子、來個甲丑,對。所以中間又隔了一個,是雙數的,對,六十年一個甲子。對,所以甲申三百年祀,正好它是發生那年,是我們說是 43 年寫的這篇文章, 對,是五轉[?],到了 2003 年正好是六轉[?]。如果你在 2003 年紀念李自成的就是什麼,甲申 360 年祀,正好 60 年。所以這個甲子是我們中國人的紀年的方法,它和天地星球的變化和地上的風寒暑濕燥火密切聯繫起來。我們現在都奉什麼西方紀元,一說還是公元,對不起, 那叫西曆[?]。
所以耶穌是屬什麼的呢?
—— 〔電臺串場〕從醫學到哲學,一樣的《黃帝內經》,不一樣的新鮮觀點。梁冬、徐文兵23一起發現中醫太美。
—— 耶穌是屬雞的。為什麼呢?你往前推嘛。對啊,你算啊,就是我們說這個 1984 年 是個甲子。對,你往前除吧,1800 年[?],除 1800 年[?],最後算到公元四年,你除乾淨了。公元四年又是個什麼?子年。那麼公元三年呢?豬年。公元二年呢?狗年。那公元一年呢?耶穌沒有說公元零年出生,是公元一年,耶穌出生那年是公元一年。所以碰到這些事情,我說我一直想寫一本歷史書, 用我們甲子紀年寫,把這些名人出生在,現在都標上公元多少多少年,我們說他出生在,比如說乙丑、甲子、癸未年,一算這個人屬什麼的,然後你把它打通來看。歷史上所有發生在甲子年的事你串一遍,乙丑年的事翻一遍,甲子發生了些什麼事情,流行什麼疾病,這些的話,其實這麼研究是什麼?是你在用你的主體思想,
搞中醫研究,還是研究中醫
[00:30:57] 主體思想去研究,研究客觀事物。我們現在是用別人灌輸給我們的一套思想,去反過來研究自己。所以搞中醫研究和研究中醫是完全兩個概念。對。搞中醫研究是你本身是個中醫,你用中醫的理論方法去觀察客觀事物,得出你的結論;研究中醫是什麼?把中醫當成一個屍體放解剖臺上,你用你的理論方法, 什麼系統論、控制論、這個那個、耗散理論,去研究中醫,最後你得出來的是你的結論。我們現在是研究中醫太多了,搞中醫研究太少了。這話說得有道理。什麼是本、什麼是體?是六斤[?]住我,還是我住六斤[?],是吧,搞清楚。這話說得有道理。是人吃豬肉變成人,還是人吃豬肉長豬囊蟲變成豬,對吧?什麼是本體?元神在哪裡?好了,
異法方宜論總結:「雜合以治,各得其所宜」
今天我們繼續講到這個〈異法方宜論〉。上一週講到中央處[?]的按蹻[?]24,所以最後一段:「故聖人雜合以治,各得其所宜」25。你看,這就說起來,我們最後有個總結。開頭黃帝問:「一病而治各不同,皆愈,何也?」就是說一個病有不同的方法治,都能治好,是定感[?]的。這就學完了整篇課文以後,
同為癰腫疔瘡,因來處體質而異治
我們回過來看,大家可以就融會貫通一下。比如說有一個人來了,得的病是什麼?癰腫疔瘡26。對。你怎麼治?你看他從哪裡來的——你從哪裡來,我的朋友?一看這個人,東方來的。對,魚鹽之地27,魚使人熱中,老吃水煮魚,而且他又是個從東方來的,腠理疏鬆,那我就因勢利導, 給他切開排膿。對,完了。這是東方來的。同樣長癰腫疔瘡,我一看這個人是從南方來的,老吃一些發酵的東西,但是皮膚腠理又比較緻密,就是說膿頭還沒有熟,你讓我用砭石28給他切開排膿,又沒到程度,那怎麼辦?我有兩個方法。一個,這個人體質如果還是比較強的話,我用就是消的方法, 對,就是我們用一些清熱解毒藥,對,比如說用蒲公英,用敗醬草,用金銀花,用連翹,就能把它這個已經突出來的小頭、小紅頭給它消掉29。如果這人體質比較差,就是這個出來的頭又不陰不陽,你用一些清熱解毒藥,一般都偏苦寒,他胃受不了,那怎麼辦?我們就用托裡透膿的辦法,就給他用一些溫補的, 中焦的這些藥,比如說用黃芪,用桔梗,用一些白朮,給他吃完以後,甚至我們還會用一些穿山甲,吃完以後呢,不陰不陽的這個紅頭呢,慢慢變得紅腫熱痛,最後冒出一個膿泡,一擠,消掉了。這叫托裡透膿。這是什麼?這就是我們用了一些中藥的方法。還有呢,就是說一看這個人,我們說,哎,這個人呢, 暖氣燒得夠足,就是這個暖氣片還涼,什麼原因?有地方沒透,有地方沒通。我們就一看,又是這人是從南方來的,用針一通,然後呢,這個紅腫熱痛的這兒,要麼就消掉了,要麼就是爆發出來,也好了,就用微針的方法。還有的地方呢,就是說我們說這個人又是北方來的,又長出這麼個結子,那怎麼辦呢?用艾灸30的方法, 也是把他的這種塌塌、癟癟塌塌[?],要充能又沒充能的這個東西,給他慢慢灸,灸完以後變得飽滿成熟,透出。
雜合以治與「半日許令三服盡」的服法 00:34:59
所以說這來了一個病,我治不同,為什麼呢?因為他從哪裡來,體質又如何,因為地域影響了他的體質。可是《黃帝內經》已經說了,叫雜合以治。什麼叫雜合以治?也許有的人,我又給他吃藥,又給他用砭石,又給他扎針, 這叫什麼?雞尾酒療法,是吧。就雜合以治,雜合以治。就是我,你比如我現在看病,人家就說,你比如發著高燒來了,我一般就開點中藥,回去。我說「半日許令三服盡」(出處待查)31,什麼意思?半日,多少天?半天,12 小時?半天,6 個小時。半日,半日,一日是 12 小時,一日一夜 24 小時,半日 6 小時,六小時令三服盡, 怎麼樣?每隔兩小時就喝一次藥。他直接說每隔兩小時不就完了嗎?古人就是那麼說,比較啞[?]。他有的藥叫頓服。頓服,然後如果是吐了瀉了,不必禁忌,比如說喝完就得了,頓服一次搞定。有的人說,一日一夜服,就說白天喝一次,晚上喝一次。有的地方他叫半日許令,這是我師父, 裴永清教授,那會兒帶我實習的時候,就特別叮囑的。同樣為什麼治感冒?你開的方子、我開的方子都一樣,為什麼我治好、你沒好?就在這怎麼服法。現在西醫也在講,叫血藥濃度,就是你吃完藥,它不是馬上跑到血裡,它過一段時間,它達到一定濃度,它才起作用,那過一段時間,它又下去了,你感覺得補充是吧?對,其實吃中藥也有這個。就是如果你兩個小時治感冒, 兩個小時喝這個藥,以後它那個藥力就能跟上,然後很快燒就退了。一般我們說半日許令三服盡的話,就是一副半藥燒就退了。如果你不懂得這麼吃,還跟吃治療什麼平常這種慢性病一樣,給人上午吃一頓,晚上吃一頓,可能藥開得是對的,最後效果也不好。所以我們一般治感冒,我們說開中藥,普通找我的病,現在都是一些疑難雜病, 我一般都是什麼?點穴,艾灸,有時候需要用艾灸,雖然比較少;點穴、艾灸、針刺,離不開針刺,最後才重要[?]。最後我還有一些心理疏導,或者是食療的這種建議。所以這叫什麼?雜合以治。我們現在都是什麼?一吃就化學藥片,好多人一天要吃一把藥片,我說你吃這個就吃飽了,你還吃什麼飯?
雜合以治:誰在起作用,把人當人
他也雜合以治,他也不懂得,雜合東西不一樣。這個在企業界裡面叫整合營銷,各種營銷手段打聯合在一起,管他反正總有一方、一個方法能搞定。不是你這麼解釋的。當然,開個玩笑了。其實雜合以治背後還有一個方法的問題,是吧?誰在前誰在後,等等。對。我有時候我在觀察,我收集到一些病例,比如說有些人是扎完針就有效, 好幾個病人說,徐大夫[?]你扎完針,我回去開車,我就想睡。我說你可別睡。對,這一看就針刺的效果。有些人就是吃完藥,我們叫《黃帝內經》有個方法,叫半夏秫米湯32,治療失眠症,他最後特有意思,他說「覆杯而臥」(出處待查),就是喝完藥,剛把杯子放下,喝睡著了。這就是他觀察他的效果,慢慢我們就能夠總結出來,到底是誰在起作用。 有些人是被我說話打動,可能沒吃藥,他就心情豁然開朗一下。有的病人說,我進你診室前,我有一種心情,出你診室,我心情就變了。這是一種什麼?真正的,我覺得對人的影響應該是什麼?把人當人,他不是機器。你看我們現在醫院,一直叫病床,幾床幾號來拿藥,我就覺得這很不人道。
「合」與「和」:合二為一,合谷、合陽
[00:39:36] 對。你到監獄裡叫囚犯,這麼可以叫;他是個人,他有名有姓,有思想,有感情,有情緒,而且很多病是情緒心情造成的。你把這心情情緒理順了,他病是不是就能好得快點呢?對,咱不能說完全好。所以這個雜合以治,你看他那個合33,這個合是用的上面一個人、一口,人一口[?],這個合和我們說和諧社會那個和, 對,這兩個字怎麼分呢?這個合是合二為一,英文叫 two in one,兩個變成一個。中醫經絡,我研究這個合的時候,當時是研究腧穴34。對,有的地方有的穴位就叫合,比如合谷、合陽,為什麼叫合?是兩條經絡匯聚的地方,匯聚到一塊了,變成一條經絡了,叫合。你比如說膀胱經,它在經過後項到肩背, 到肩背的時候,它一根變兩根,對,這叫什麼?一根變兩根叫什麼?叫分嗎?對。天下合久必分,對,分久必合,分久必合。所以膀胱經的在分叉那個穴位叫附分35,附是那個附子的附,對,附分。那最後他這個兩條經絡經過腘窩,就是委中穴以後,到了小腿的上部,他又合二為一了,你知道那個穴叫什麼?叫什麼合?合陽, 合陽。古人用字非常講究。對。所以這個我們把兩種方法結合到一塊去用,這叫合,合二為一。
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雜合以治背後:觸動神與氣,因勢利導
—— 雜呢,雜呢,[00:41:40] 多種方法合在一起,放在一塊用,叫雜。所以叫雜合以治。但是它背後的主導思想是什麼?我怎麼能觸動你的那個——調你的氣,調你的神,是吧。砭石28也好,針灸也好,導引也好,按蹻也好,毒藥也好,最後你記住,不是直接治病,都是在間接治病。你比如說,我們說用砭石,什麼叫因勢利導? 它那個叫噴薄欲出的時候,對,你給它切一刀,人家還沒長熟呢,你切一刀,那叫洩氣;長熟了以後,那叫排毒。對。所以有經驗擠暗瘡的人都知道,沒成熟的暗瘡,隨便擠很傷的,看有些人就耐不住寂寞,對,非要孤島[?],差點點酒[?]36,他就會迅速熟,然後再擠。真的,我以前長四五十顆暗瘡的時候,那經驗很豐富的。真的。對,你還有過這個階段?那是相當 相當具有傳奇色彩。
中醫專門有這個煉的那個丹藥,叫紅升和白降37,對,專門就是拔毒的。對,就是說你看他這個好多地方,他就不熟,對,怎麼長還長不出來,貼上那個膏藥以後,就把那個毒給拔出來。對,他就這叫什麼?因勢利導。這也叫導引,對吧?對。這叫引,把那氣塊過來, 引到這。所以最後雜合以治背後的,還是觸動他的神和氣,最後達到治病的這個效果。離開了那個人、病人,醫生沒有任何用。
以病人為本,而非以醫生為本;醫生的「上帝情結」 00:43:10
所以我經常說一句話,我說現在都知道叫以人為本,那病人和大夫都是人,以誰為本?還是以病人為本,是吧。你看現在就不是,是以醫生為本。是以醫生——你看人得病以後,都是說什麼?我去找一個好醫生, 我就有治了[?]。他就不說,當我那個自愈能力、我的那個生存能力強的時候,那我就是碰到一個不高明的醫生,他只要給我——別往邪路上引,咱別碰個庸醫壞蛋——你照樣能好,你照樣好得快。所以這個以人為本,一定要是以病人為本,而不是以醫生為本。以醫生為本的結果就是什麼?身懷利器必生殺心[?]。 醫生醫療技術高,手術技術高明,整天就想什麼,今兒不切點什麼、割點什麼,我就覺得好像自個兒沒有價值。對啊,我最覺得奇怪,你說古代也沒有那麼多的外科手術,那古代的人,他得了乳腺針磁[?]怎麼辦?那都切掉?那不可能的,那不要活了。關鍵的是切了以後還長了。對,野火燒不盡,春風吹又生。對,你切了快[?],所以他以醫生為本的這種思維方法發展下去, 就會形成一種什麼?就是西方叫 god complex,就是上帝情結。慢慢做的,醫生就覺得自個兒是上帝。為什麼?我救你,你的命是我救的,是吧。你心跳都停了,我給你做心外按摩,把你那個救活的,是吧。你都快死了,我打強心針,是吧,強心力量把你恢復了,最後他就覺得他是上帝。
醫生的位置與商業利益
[00:45:15] 然後人當他覺得他是上帝以後,他就開始幹壞事,幹很壞的事,而且還不以為恥,反以為榮,這是最可怕的一個東西。醫生擺不正自己的位置,導致很多人在這種被拯救的名義下被摧殘,尤其是商業利益在支撐的時候,其實巨大的產業鏈。所以有一個老師說,很可能這個世界上的糖尿病已經被攻克了, 但是如果真攻克的話,一個幾千億市值的市場就沒了,所以這沒有人樂見其成,沒有人願意。所以這個藥[?]就算推出來,估計也不會真的有效。包括我們不說有藥,就是說當我們提倡一種健康的生活方式的時候,會預防很多病的時候,帶之而來的是什麼?你會砸很多人的飯碗。對。最近徐老師都不敢隨便講,這個牛奶不好——我還不是說牛奶不好, 對,嬰幼兒牛奶是不可替代的。對,是吧。你要沒有好牛奶給嬰幼兒喝,那就變成大頭娃娃。我反對的是什麼?到了成年了還不斷奶。我現在跟很多別人說,別人就瞪著一雙驚恐的眼睛,那我卻該怎麼辦?他已經行[?]……這個商業做得好,就是成功地把一種觀念植入到你的腦子裡。對啊,你的第一反應就是說:那我不去幹什麼?對啊, 你說不讓他吃水果,那我這維生素從哪來?我們簡直是在跟一個大風車在搏鬥。
讀古文:聲與音,「音加個心」 00:46:49
梁冬: 剛才說的「故聖人雜合以治,各得其所宜;故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之大體也」38,我覺得這個話最後講得很漂亮,真的講得很漂亮,就是以我的理解,是吧, 就是每個人都自豪的[?],是因為就很瞭解這個情況。我建議大家沒事去讀讀古文,古文吧,它除了有那種意境之美,還有一種音韻之美。對。所以古人,古人吟詩啊、讀書啊,都搖頭晃腦地沉浸在一種狀態裡面,挺好的。我那天才知道說,比如說律詩和絕句,是吧,它都有音、平平仄仄39之間的要求的,太高了, 是吧。徐老師40剛才講到說,讀書一定要搖頭擺尾〔每尾可擺 要多忘了〕[?],讀書古人是講聲和音的。
—— 對。聲和音的區別是什麼?聲是客觀存在,哦,大音希聲,是否觸動了你的心神,觸動你的心神,你才有音。音加個心,是為意[?], 意。什麼叫意?心裡邊有了共振共鳴了。所以我們說,在泰山崩於後[?]、麋鹿兮於前[?]41,你外邊是有聲音、有聲的,但我心裡沒音,我沒跟你振起來,是吧。但是呢,外面沒有聲,但是我心裡面迴盪了一種旋律,這常常有,無聲而有音。對對對。對吧。所以那個後來明朝,那個、那個、那個、那個被魏忠賢害死, 那個叫東林書院嘛,對,掛一副對聯,曾經一度被渲染得很厲害:「風聲雨聲讀書聲,聲聲入耳;家事國事天下事,事事關心」[?]42。這人就要病了。人要到了聲聲入耳的時候,這人就要病了。
—— 對對對,是失眠病[?]患者,隔壁的廁所馬桶在滴水,下都能聽得見的。對,出神了,對不對?什麼事都能引起你共鳴, 你人就要病了。人一般都是有主觀選擇性,人都願意看到自己想看的東西,人都能聽到自己想聽的東西。對。你跟有個老先生說話,人老先生耳背,你說半天人沒聽見,一說點錢包呢,是純準[?]了,人一下就聽見了,觸動他心神的東西,他才能聽到,是吧。這叫聲和音。我們經常說知音知音的,其實是一種心裡面那種共鳴。
所以說讀古書,讀出那個聲,然後呢,印[?]了自個兒的心裡面那個神,觸動了那個音,這時候跟古人更接近。這跟你讀翻譯成白話吧,那簡直天上地下。我說這種人都是,就像想把詩翻譯成什麼英文一樣,你把外國詩翻譯再好,翻譯成中文,沒有味道,沒有那種音韻的美。 而這種音韻,它本身就是什麼?〔音訊揚揚頻〕[?],就是這個去聲入聲,它都有陰陽的分的,就是我們說一聲二聲揚,三聲四聲音[?],它都有這種陰陽的,就是這種和諧,就是怎麼搭配,平仄[?]的關係。所以讀古書的樂趣,大家去慢慢體會。讀古書一定要讀出聲,讀出聲,而且這個節奏發音,可以聽一些,就是名家的那種, 就是對武師[?]啊、漢賦啊、宋詞[?]啊,這些朗誦。但是我覺得有些人就過於職業化的那種朗誦,就算了,太播音腔也不行,太播音腔極其難聽。老闆來兩根油條、五個大餅。43剛才這句話呢,我們沒太細說,我們要其他[?]說一句話,叫「知大體,顧大局」44,他裡面還特別談到一個「情」字,「得病之情」。
「得病之情」:情字、病情與病勢
[00:51:25] 這個字有意思。什麼叫情?我們今天說,詢問一下病情,什麼叫病情?什麼叫病情?情和感有什麼區別?情和感不一樣在哪?情是剛剛萌動,相當於東方;到了夏天火熱熾烈的時候,那會就變成愛也好,或者恨也好,那就是一種走向高階[?]的那種表現了。所以這個我們為什麼叫情緒? 緒是什麼?頭緒,發出剛開始,剛剛的那個萌端和那個發芽。所以的得病之情,你說當他病剛剛有情的時候,你就要掌握他,然後呢,病再發展就形成了叫病勢45,趨勢,就是那種發展的,慢慢從那走,病到了最後的不好救了, 我們說到了高點叫病危,是吧,最後這個人神沒了,我們說這個人病亡了。所以好的醫生應該在病情的時候就要入手,我們現在把所有的都叫病情。所以你看情旁邊是個青,左青龍右白虎,對,它是一個剛剛萌動的狀態,屬於發展初期,發展初期,是叫得病之情,然後後面叫知治之大體。所以這就是說,我們說給人 治病要定一個治療方案,你從哪入手?身和體不一樣,體是分支,我們應該從分支瞭解他的病情,然後根據他的病情和病勢,然後決定治療的方法。這就是一個,其實好的大夫治療病就跟指揮戰鬥差不多。
用藥如用兵;下一期預告
所以古人〔習近平〕[?]46他說了一句話,叫「用藥如用兵」[?],[00:53:29] 用兵的人他不是個武夫,武夫是那個百夫長帶著兵,當趕死隊往前衝的人,用兵那個人叫帥,他是什麼?運籌帷幄之中,決勝千里之外,他是具有高度抽象思維能力的,他是需要把握大事大局的,他是知道要取捨的。所以我們學完這篇課文以後呢,作為醫生來講,您要可以不上知天文, 但是您一定要下知地理,您詢問病情的時候呢,一定要去問他的飲食習慣和他的生長的、從小生長的環境。
—— 好,今天時間差不多了,感謝大家收聽今天的國學堂,重新發現中醫太美。下一期這個異法方宜論呢,我們用了八期節目就把它講完了。對。下一篇呢,我們就開始講,就是上知天文、下知地理, 下一次我們就講中知人和[?]47,我們會講幾個靈樞的幾篇文章,會講到靈樞的天年,還要講到陰陽二十五人,尤其是陰陽二十五人[?],這個文章很有意思。好了,我們下期節目再見。再見。