中醫講座研究庫

Research Preview · unverified ASR · reference_only_not_medical_advice
未逐句聽校；講者身份、集數與來源缺口仍有限制。品質、原始警告與未解限制

講座 / 靈樞 54 天年

梁冬徐文兵對話《黃帝內經》 天年 11

徐文兵 厚朴中医 徐文兵 第 11 集 00:22:08 在 YouTube 觀看 ↗

逐字稿來源未經逐句聽校（s1：local_asr_faster_whisper_large_v3）。時間碼為估計值；引用前請對照原影片。

來源與原始 ASR 文字 · 身份／來源缺口與原始警告處置

文章 最新洞見 最新圖解 最新逐字稿 最新

摘要與中心論旨

本集把七十、八十、九十至百歲的變化串成一條衰老敘事：先從脾氣與外邪防護，轉向肺氣、津液及言語，再談腎精耗失與五臟皆虛。[00:01:00][00:02:02][00:11:41][00:18:56] 徐文兵把「補」解為止損，把「益」解為增加，並以補鍋比喻兩者的先後。[00:13:42] 飲食、藥物與日常動作是此一敘事中的方法層面；最後，對談把修身的目標從延長生命移向無痛苦、有尊嚴的善終。[00:06:05][00:17:25][00:21:34] 中心論旨是：在講者的框架中，養生不只要增加資源，更要辨認耗失、理解老化，並學習面對生命的終點。[00:13:42][00:21:03]

一、從年齡階段理解防護，而非只等疾病出現

對談先回顧七十歲脾氣虛、容易受外邪侵襲的說法。徐文兵介紹他所說的玉屏風散組成：黃芪為君、防風為臣，蒼朮或白朮為佐，再加甘草；他把其目的說成提起脾氣、使衛氣充盈。[00:00:00][00:00:30][00:01:00] 這裡的「四味」及蒼朮／白朮選擇是本講原說，不能逕當標準處方。講者以「上工治未病」與屏風比喻，強調防護早於生病；主持端則從六十、七十、八十歲的連續敘述引出「生命的整體觀」。[00:01:32][00:03:34]

八十歲的核心經句是「肺氣衰，魄離，故言善誤」。講者從肺氣弱說到呼吸加快、淺表呼吸、張口抬肩，甚至不能平臥，再以風箱比喻肺氣推動全身津液輸布。[00:01:32][00:02:34][00:03:04] 因此，在他的解釋裡，衰老不只是某一個器官能力下降，也會牽動體液運行及身心表現。[00:03:34]

二、由肺氣談言語與腦髓：一條需要區分層次的解釋鏈

徐文兵以賓館與客人比喻形體與神的關係：形體無法維持原先條件時，「客人」就要離去；肺藏魄的說法由此與呼吸功能連在一起。[00:04:04] 對「故言善誤」，他舉說錯詞、認不清親人為例，又以「肺是腎的媽媽，金生水」連接肺、腎、精髓與腦，認為肺氣弱會影響津液輸布及新精髓的製造。[00:04:34][00:05:04][00:05:35] 這是講者的經典詮釋與病機推論，不等同已證實的認知退化或腦萎縮病因。

在補肺話題中，他列出白米飯、生山藥、川貝母、浙貝母等，並把山茱萸的酸味與收斂、納肺氣連結；對談也特別區分山茱萸與被說成辛辣的吳茱萸。[00:06:05][00:06:35][00:07:06][00:07:36] 動物藥則談到蛤蚧尾部及名為「蛤蚧定喘丸」的藥，但沒有交代劑量、適用條件或禁忌。[00:09:09][00:09:39]

另一條路徑是「撮谷道」。講者以肺與大腸相表裡、魄門即肛門的解釋，把收緊肛門和防止魄離聯繫起來，又以老人肛門括約肌無力、滲漏的情形說明為何要鍛鍊。[00:10:09][00:10:39] 他援引乾隆長壽作例證，但其中壽數及皇帝長壽人數未經史料核驗，不能作為療效證據。[00:11:10]

三、腎氣焦的重點：先辨耗失，再談增加

九十歲「腎氣焦，四臟經脈空虛」被徐文兵理解為耗損已到根本：腎為水臟，精髓將乾，其餘臟腑的虛衰也一路連到此處；他繼而以精化血氣說明經脈空虛。[00:11:10][00:11:41][00:12:11] L1 保留了「九歲[?]」「腎經[?]」等未明讀法，不能把那些片段補成更完整的醫理。

講者區分自然年老而虛，與提前「漏」掉精的狀況，把遺精、白帶多、人工流產、容易出汗、出血、嘔吐、腹瀉乃至有泡沫而化驗未見異常的尿液，都納入他所稱的漏精。[00:12:41][00:13:12][00:13:42] 隨後的補鍋比喻才是這段的論證重心：「補是止損，益是往裡面加東西」，若漏未止就增加，講者認為等於白補。[00:13:42]

藥物部分，他以黑色、稠黏的形象談熟地黃，並說蒸曬炮製使多糖變成單糖；後者是具體化學主張，尚待查證。[00:14:12] 值得保留的限制是：當對談問忘記事情是否就要補腎時，他答「不見得」，指出心火太旺、事情太多、熬夜也會牽涉忘事，沒有把健忘一概歸於腎虛。[00:14:42]

四、日常動作與用藥敘述不能混同安全指引

講者提出排尿時咬牙、早晨叩齒、鳴天鼓、由下往上捋耳朵，並用「後天的意識」引導「先天的神氣」來說明其意義。[00:16:55][00:17:25] 影片中的「這麼」依賴示範，ASR 沒有足夠資訊重建動作；次數、力度、停止條件及禁忌也未交代。[00:17:25]

對談後來列舉紫河車、冬蟲夏草、杜仲、續斷、土鱉蟲等，接著描述把學生生產後的胎盤交給製劑室，在冬至烘乾、磨粉、裝膠囊的經驗。[00:17:55][00:18:26] 這段只說明講者曾如何處理，沒有感染篩檢、製程驗證、劑量或適用人群資料；「環保」「容易接受」是談話中的評價，並非安全性證明。

編按： 呼吸困難、不能平臥、認知改變、出血或持續異常分泌物不宜只按本講的肺氣、漏精框架自行處置。胎盤製品與各種藥材亦需獨立的安全及適用性評估；本文不提供製作、服用或動作操作建議。

五、善終不是把每一位百歲老人都寫成衰竭

到百歲「五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣」，講者以精、氣為神的基礎，以小火苗漸滅描寫生命終結。[00:18:26][00:18:56][00:19:27] 但對談也提出反例：有些百歲老人思維、反應仍強，並非只有形體留下。[00:19:58] 這使經文的階段敘事不宜被讀成年齡到了就必然喪失認知的判決。

最後，徐文兵以「預知時日，無疾而終」定義所追求的善終，談到長輩不願增加子女照護及經濟負擔的心情，也批評某些治病方法只是掩蓋矛盾。[00:19:58][00:20:33] 他的結語把養生視為初階，修身還包括學習面對老與生命停止，追求無痛苦、有尊嚴的離世。[00:21:03][00:21:34]

編按： 善終在此是價值理想與個人觀察，不是可以保證的預測能力。對不明治療方法的批評也不能推出應拒絕醫療、止痛或照護；具體治療決策不由本講判定。

關鍵術語

引用經典

以下依 L1 的實際 ASR 對應整理，不補經文缺句；校正與疑點見 L1 註腳。

xu-wenbing-063-PxyVX1xJxys#I01 — 講者把玉屏風散的目的放在脾氣與衛氣防護

xu-wenbing-063-PxyVX1xJxys#I02 — 講者以津液輸布連結肺氣弱與精髓生成不足

xu-wenbing-063-PxyVX1xJxys#I03 — 講者以酸味收斂解釋山茱萸納肺氣

xu-wenbing-063-PxyVX1xJxys#I04 — 講者以魄門說把肛門括約肌鍛鍊連到留魄的解釋

xu-wenbing-063-PxyVX1xJxys#I05 — 講者區分「補」為止損與「益」為增加

xu-wenbing-063-PxyVX1xJxys#I06 — 講者不把忘事一概判作需要補腎

xu-wenbing-063-PxyVX1xJxys#I07 — 講者用後天意識引導先天神氣來解釋耳齒養生動作

xu-wenbing-063-PxyVX1xJxys#I08 — 講者以精氣漸耗解釋百歲經句中的神去

xu-wenbing-063-PxyVX1xJxys#I09 — 對談把修身的終點表述為無痛苦且有尊嚴的死亡

可研究／可驗證之主張

待查證／安全提示

待釐清問題

D01 — 玉屏風散話題中的防護目的

flowchart LR
A["脾氣補起、提起"]
B["衛氣較充盈"]
C["較不易受外邪侵襲"]
A -->|"講者連述"| B
B -->|"這樣的話"| C

圖說：對談在回顧玉屏風散時，以補提脾氣、充盈衛氣連到防護外邪；這是講者的方義敘述，不是療效證明。四味組成及蒼朮／白朮選擇保留原講，圖不提供處方或劑量。[00:00:30][00:01:00] 洞見：xu-wenbing-063-PxyVX1xJxys#I01。

D02 — 肺氣弱與認知的講者假說

flowchart LR
A["肺氣弱"]
B["體液輸布及精髓生成弱"]
C["腦子不夠用"]
A -.->|"講者推論"| B
B -.->|"講者推論"| C

圖說：講者先說言語表現「很可能」與肺氣弱有關，接著提出圖中病機鏈；兩條虛線都保留這個假說限定，雖為講中明述，並非已確認的腦萎縮或認知退化病因。沒有把相鄰的經典、五行說轉成現代醫學因果證據。[00:05:35] 洞見：xu-wenbing-063-PxyVX1xJxys#I02。

D03 — 補鍋比喻中的補、益與止漏先後

flowchart LR
A["講者所稱漏精"]
B["先補：止損止漏"]
C["再益：往內增加"]
D["漏著又加著"]
E["講者稱等於白補"]
A -->|"先處理漏失"| B
B -->|"先補後加"| C
A -->|"若未止漏而增加"| D
D -->|"講者評價"| E

圖說：圖記錄講者以補鍋解釋「補是止損，益是往裡面加東西」及邊漏邊加的反面比喻；不是病人處置分流圖。講者把多種體液變化歸入漏精，分類與因果仍待查證，不可據此認定正常出汗、白帶或人工流產必然傷腎。[00:13:12][00:13:42] 洞見：xu-wenbing-063-PxyVX1xJxys#I05。

D04 — 忘事不直接等同需要補腎

flowchart LR
A["心火太旺"]
B["事情太多"]
C["忘事"]
D["回應：不見得"]
A -->|"講者說也會"| C
B -->|"講者說也會"| C
C -.->|"整理對談回應"| D

圖說：在熟地黃補腎話題中，對談提到忘記電話事項，講者以「不見得」回應，另提心火太旺、事情多；最後一條虛線僅整理這個問答脈絡，不是忘事造成某種疾病或治療結果。附近「才要煮地方[?]」不通，未補成服藥指令；熬夜亦在同段提及，但原句不擴寫成確定病因，圖也不是完整鑑別診斷。[00:14:42] 洞見：xu-wenbing-063-PxyVX1xJxys#I06。

D05 — 精氣神衰退敘事與百歲反例並存

flowchart LR
A["精耗失"]
B["氣先耗失"]
C["神逐漸離去"]
D["形骸獨居的解釋"]
E["另見百歲思維敏捷反例"]
A -->|"講者說首先"| B
B -->|"講者漸滅比喻"| C
C -->|"形仍在"| D

圖說：前三條關係依講者對精氣神與形骸獨居的解釋排列；另列而不接入衰退鏈的百歲老人反例，保留對談指出的個體差異，不能把年齡當作必然認知衰竭的原因。L1 的「五百歲[?]」「神精[?]」「進去天然[?]」仍未解，圖只取相鄰可讀敘述，不用經典通行文填補。[00:18:56][00:19:27][00:19:58] 洞見：xu-wenbing-063-PxyVX1xJxys#I08。

查證與安全邊界

圖中概念、箭頭與反例各有 L1／normalized source 的局部文字證據，詳見本講 worker JSON／MD 支持台帳；文字支持不等於音訊、醫學、史料或經文版本驗證。呼吸困難、不能平臥、認知變化、出血等不應只按本講理論自行處置。藥物、胎盤與動作的劑量、製程、安全條件及完整規格不由圖補寫；善終理想也不構成拒絕治療、止痛或照護的理由。

註腳

  1. s1 @00:00:00「中國文化泰美」「梁東」「後浦中醫學堂」「徐文斌」「皇帝內經靈書篇之天年」「玉瓶風散」「哪幾位藥」「一共四位藥 君稱著實」→「太美」「梁冬」「厚朴中醫學堂」「徐文兵」「《黃帝內經・靈樞》篇之〈天年〉」「玉屏風散」「哪幾味藥」「一共四味藥，君臣佐使」；人名有題名、readability_edits 支持，方名與下段黃芪、防風及「屏風」比喻相合。保留講者所述四味，不按通行方擅刪甘草。 ↩

  2. s1 @00:00:30「山西近北」「劍芪 就是射箭的那個劍」「陳藥」「蒼竹」「白竹」→「山西晉北」「箭芪，就是射箭的那個箭」「臣藥」「蒼朮」「白朮」；地名語境、字義自釋及方藥語境相合。「箭芪」品名仍待核。 ↩

  3. s1 @00:01:00「胃氣」→「衛氣」，據防外邪語境；俗語 ASR 原作「過了七十你不能留宿 過了八十你不能留飯」，僅標點，出處待查，不當作老人接待禁令。 ↩

  4. s1 @00:01:32「上宮治未病」→「上工治未病」（與「把他防住」相接；經語短引，不補上下文）；「80歲 廢棄摔破理 故言善誤 肺氣衰」→「八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤。肺氣衰」（《靈樞・天年》；同段重說「肺氣衰」、下段反覆「肺氣衰」及 @00:03:34「破離」支持）；「茂蝶之年」→「耄耋之年」，有下段拆字支持。「玉平峰早上」「房租就別留飯 別留事」原串不通，未補成猜測句。 ↩

  5. s1 @00:02:02「茂」「蝶」「一個智」→「耄」「耋」「一個至」，依老、毛的拆字及耄耋年齡語境；「一個是喘一個是笑」→「一個是喘，一個是哮」，依呼吸症狀與近音，不推補哮的未述定義。 ↩

  6. s1 @00:02:34「前表呼吸」「張口臺肩」→「淺表呼吸」「張口抬肩」，據呼吸深淺及靠肢體助力的描述。 ↩

  7. s1 @00:03:04「廢氣」「輸布經液」→「肺氣」「輸布津液」，依呼吸、水液語境；「舍」保留待聽校。不是補寫為其他臟器。 ↩

  8. s1 @00:03:34「迴圈」「微迴圈」「廢棄衰」「破離」「破」→「循環」「微循環」「肺氣衰」「魄離」「魄」；前兩項為 OpenCC 語境字形修復，後三項由肺藏魄及下段魂飛魄散相互支持。 ↩

  9. s1 @00:04:04「故能行雨神聚 盡忠其天年度百歲難去」→「故能形與神俱，盡終其天年，度百歲乃去」；近音對應「行雨／形與」「神聚／神俱」「盡忠／盡終」「難去／乃去」，且明說長壽、天年。對應《素問・上古天真論》，未增添該處 ASR 未給出的經句。「黃天天先生」指稱不確定，原字保留。 ↩

  10. s1 @00:04:04「廢棄衰 廢是藏破的」「七個破」及本段其餘「破」→「肺氣衰，肺是藏魄的」「七個魄」及「魄」，由呼吸功能、魂魄話題支持。未查證七魄名單。 ↩

  11. s1 @00:04:34「這個破」「故言散物」→「這個魄」「故言善誤」；後者由 @00:01:32 與 @00:05:04 同句、緊接「老說一些錯話」支持，對應《靈樞・天年》。「臭肺或者叫嗅肺」保留其兩次不同原形，不猜改七魄名稱。 ↩

  12. s1 @00:05:04「魄理」「魂理」→「魄離」「魂離」，據前段離開身體及後文神去；「最前表」「這次到死」語意不清，保留。「故言善誤」ASR 即此，為《靈樞・天年》同句再讀。「賣女孩的小火柴」「掀起你的頭蓋骨」均照 ASR，屬說錯話例子，不修成常見作品名或歌詞。 ↩

  13. s1 @00:05:35「經液疏布」「精生水」→「津液輸布」「金生水」；體液語境及「肺是腎的媽媽」支持，不代表已證實其腦萎縮病因說。 ↩

  14. s1 @00:06:35「兩個落在一塊」「母子帶鼠」「補肺器」→「兩個摞在一塊」「母子袋鼠」「補肺氣」，依堆疊、抱孩子比喻及反覆補肺氣語境。 ↩

  15. s1 @00:07:06「山豬魚」「山竹魚」→「山茱萸」；六味地黃丸、酸味及與「無竹魚」的區分支持。「希臘是無竹魚」→「辛辣是吳茱萸」，由上句「有點辛辣」及兩味近音藥名對比支持。「酸煮收斂 肺煮納氣」→「酸主收斂，肺主納氣」。「你想想大米飯 你瞧一瞧啥味」雖與酸味不合，未改成推測藥名或動作。 ↩

  16. s1 @00:07:36「撥出」「山豬魚」「葛芥」「蟲子盤一個盒」→「呼出」「山茱萸」「蛤蚧」「蟲字旁一個合」；呼吸出入對照及下段拆字、壁虎樣形態支持。 ↩

  17. s1 @00:08:07「蟲子盤」「芥燒的芥」「四角給定在」「四個角」「早點休息」「皇帝內經」「人到九時腎氣焦」→「蟲字旁」「介紹的介」「四腳給釘在」「四個腳」「稍點休息」「黃帝內經」「人到九十腎氣焦」。拆字音近且與蛤蚧相合，形態詞依上下文；九十句是預告，ASR 有實際對應，不補成完整經文。 ↩

  18. s1 @00:08:39「蜀對黃」「皇帝內經」「梁東」「徐文斌」「茂迪之年」「進習天年」→「熟地黃」「黃帝內經」「梁冬」「徐文兵」「耄耋之年」「盡其天年」；熟地黃由 @00:14:12、00:14:42 同一補腎益髓敘述支持，餘依同節目串詞及天年主題。 ↩

  19. s1 @00:09:09「泰美」「葛介」→「太美」「蛤蚧」，後者由前段拆字及小壁虎樣動物支持。 ↩

  20. s1 @00:09:39「葛介定喘丸」「葛介」「不廢氣」「破」「呼吸到」「破門」「鋼門」→「蛤蚧定喘丸」「蛤蚧」「補肺氣」「魄」「呼吸道」「魄門」「肛門」；藥名由蛤蚧話題與喘症支持，術語由下段大腸、括約肌支持。蛤蚧定喘丸具體品種待核，不改成其他成藥名。 ↩

  21. s1 @00:10:09「破門」「鋼門」「破」「相不了理」「擴約肌」→「魄門」「肛門」「魄」「相表裡」「括約肌」；同段已有「肛門」原字，且後段談排便與鍛鍊。這是講者的魄門解釋，不是現代生理學結論。 ↩

  22. s1 @00:10:39「擴約肌」「搓骨道」「搓是提手邊一個罪」「把它搓起來」「破」「千龍皇帝」→「括約肌」「撮谷道」「撮是提手邊一個最」「把它撮起來」「魄」「乾隆皇帝」；收緊肛門、拆字及下段乾隆相互支持。不通的「把鍛鍊杖」「一天上半生」保留待校。 ↩

  23. s1 @00:11:10「搓骨大」→「撮谷道」，承接上段同方法；「故言善誤」ASR 原樣，為《靈樞・天年》再讀；「90歲 聖氣交 四 四髒經脈空虛」→「九十歲，腎氣焦，四、四臟經脈空虛」，與下段「腎氣一焦」及水臟乾耗解釋相合，對應《靈樞・天年》，保留重複的「四」。皇帝平均壽命、僅兩人長壽及乾隆八十六歲皆照原說，待史料核查。 ↩

  24. s1 @00:11:41「精生水」「水髒」「水的髒」「其他的髒」「四個髒」「四髒」→「金生水」「水臟」「水的臟」「其他的臟」「四個臟」「四臟」。同段「九歲」「腎經」均保留 [?]，不擅補為九十歲或腎精。 ↩

  25. s1 @00:12:11「沒有經」「髒」→「沒有精」「臟」，依精化血氣及前後講臟語境；「然後臟是對外開放」有臟／腑疑問，保留「臟[?]」，不替講者改論述。 ↩

  26. s1 @00:12:41「髒」「腎氣交」「四髒經脈空虛」「筋」→「臟」「腎氣焦」「四臟經脈空虛」「精」；經句 ASR 對應為「腎氣交啊 這個四髒經脈空虛」，有前後同句與「精髓耗乾」支持，仍依原順序再讀。 ↩

  27. s1 @00:13:12「漏筋」「我們的筋」「胰筋」「上腎」「殺尿」→「漏精」「我們的精」「遺精」「傷腎」「撒尿」，依體液耗失與補腎語境；「瓦桶」保留。人工流產、出汗等被歸作漏精為講者原說，不等同醫學判斷。 ↩

  28. s1 @00:13:42「漏筋」「這個筋」「意是」「腎是組黑色」→「漏精」「這個精」「益是」「腎是主黑色」；補／益的對比及黑色歸屬語境支持。 ↩

  29. s1 @00:14:12「固原膏」「古髓」→「固元膏」「骨髓」，據膏名近音、熟地黃話題與髓字自釋。「鮮品叫生地黃」「多糖變成單糖」保留講者原說，炮製、化學及藥材規格未查證。 ↩

  30. s1 @00:14:42「易髓」「懸身」→「益髓」「玄參」，依補腎益髓及下段玄為黑、人參的參之解釋；「才要煮地方」不通，原串保留。 ↩

  31. s1 @00:15:14「玄聲」「哪個聲」「人聲」「單聲」「白聲」「紅聲」「黑聲」「黃聲」「檔聲」及其餘藥名後的「聲」→「玄參」「哪個參」「人參」「丹參」「白參」「紅參」「黑參」「黃參」「黨參」及「參」。均依上段「玄」為黑、藥材列舉與字音支持；「它也功效比」不通保留。這些俗名不代表同科屬或可互換。 ↩

  32. s1 @00:15:45「欲知時日 無疾而終」「生長壯老矣」「迎接我們的乙」→「預知時日，無疾而終」「生長壯老已」「迎接我們的已」；預知由交代身後事語境支持；「已」以終止義及老死話題對應，無補字。前句為節目預告中的善終定義（出處待查）；「生長壯老已」對應《素問・上古天真論》詞序，保留本次讀法。 ↩

  33. s1 @00:16:17「皇帝內經」「梁東」「徐文斌」「茂迪之年」「近習天年」→「黃帝內經」「梁冬」「徐文兵」「耄耋之年」「盡其天年」，同前節目串詞。「劉衛視」「高精進」不明，未補為其他詞。 ↩

  34. s1 @00:17:25「扣尺」「還有尺」「明天鼓」「神器」→「叩齒」「還有齒」「鳴天鼓」「神氣」，由早晨保健、齒的存留及耳與先天神氣語境支持。「悄悄地」雖可疑，不猜改成敲擊指令；手勢只有「這麼」及方向描述，未補動作。 ↩

  35. s1 @00:17:55「紫荷車」「止核測」「冬蔥夏草」「絮緞」→「紫河車」「紫河車」「冬蟲夏草」「續斷」，由胎盤的直接同義說明及補腎藥物列舉、近音支持；「後不一期的」保留，不猜成學期或學堂名稱。 ↩

  36. s1 @00:18:26「織劑室」→「製劑室」，據加工、膠囊語境；經句 ASR「百歲五臟皆虛 神氣皆去 形骸獨居而終於」→「百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣」，尾字近音且下文再讀相合，對應《靈樞・天年》。胎盤製作流程僅記錄，不認證安全。 ↩

  37. s1 @00:18:56「五臟藏精氣而不洩」原樣引錄，為《素問・五藏別論》相關句的節引；不補通行本前後文。 ↩

  38. s1 @00:18:56「各個髒」→「各個臟」。保留「五百歲[?]」「神精[?]」，不為消除矛盾改為百歲或精；後者雖與下句相接，未聽校不能判斷口誤／ASR。 ↩

  39. s1 @00:19:27「形還獨具」「形骸獨具」→「形骸獨居」，由 @00:18:26「形骸獨居」同句及形體仍在的解釋支持；「魂魄必聚 乃成為人」ASR 原形保留（出處待查），不改成通行經文近似句。「進去天然」不通，原串保留。 ↩

  40. s1 @00:19:58「心海獨具」「端屎刀尿」→「形骸獨居」「端屎倒尿」，依前段反覆經句及照護語境；百歲老人思維敏捷的反例仍照錄。 ↩

  41. s1 @00:20:33「欲知時日 無疾而終」→「預知時日，無疾而終」，為同定義再說；來源待查，不據此保證可以預知死亡或無痛離世。 ↩

  42. s1 @00:21:03「與化真間」「道老叫生長壯老矣」→「羽化真間[?]」「到老叫生長壯老已」，前者僅修「羽化」的近音常用詞，尾部不確定仍留原音形；後者由迎接老與死亡語境及 @00:15:45 同序詞組支持。「生長壯老已」依 ASR 對應，未補其他經句。「盡其天地」保留不補。 ↩

  43. s1 @00:21:34「迎接我們的矣」「神器皆去 行海獨居而終一」→「迎接我們的已」「神氣皆去，形骸獨居而終矣」，前者承接老與終止義；後者近音加 @00:18:26 同句支持，對應《靈樞・天年》的再讀。不因前次已引而刪重複。 ↩

回顧七十歲：玉屏風散與防護

00:00:00 重新發現中國文化太美。大家好，歡迎收看今天的國學堂，我是梁冬梁某人。今天依然有請的是厚朴中醫學堂堂主徐文兵老師。徐老師您好。梁冬好，觀眾朋友們大家好。然後是和徐老師一起，在繼續學習《黃帝內經・靈樞》篇之〈天年〉。話說在上一期節目的時候，我們講到七十歲的人就脾氣虛，很容易風寒就進去，所以要有一個玉屏風散。就講到玉屏風散，是哪幾味藥呢？一共四味藥，君臣佐使。1

[00:00:30] 它君藥是黃芪，我們講了山西晉北的黃芪，我們叫北芪，也叫箭芪，就是射箭的那個箭，最好的。黃芪作為君藥，裡面有個臣藥叫防風。你聽這名字，對，一看就是防風。然後它有一個佐藥，是用的蒼朮或者用的白朮。最後還有一個甘草，就四味藥。四味藥，君臣佐使。2

[00:01:00] 最後達到一個什麼效果？就是能夠把你的脾氣補起來、提起來，讓你的衛氣變得充盈一些。這樣的話，你就不容易去遭受那種外邪的侵襲。老年人我們說到了七十以後，有句話叫：「過了七十你不能留宿，過了八十你不能留飯。」為什麼？萬一睡著睡著，過去了，對吧？所以這種狀態下……3

[00:01:32] 你再讓他有點風吹草動，得個感冒，很容易就一病不起。與其那樣，你不如把他防一下。「上工治未病」，把他防住。玉平峰[?]早上給他建了一道屏風。我還以為房租就別留飯、別留事[?]了。是這樣的。我們抓緊時間：「八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤。」肺氣衰。古人有句形容老年人的話，叫耄耋之年。4

八十歲：呼吸、津液與言語

00:02:02 耄怎麼？一個老，底下一個毛，老毛。耋是一個老一個至。七十歲以上叫耄，八十歲以上叫耋。八十歲出現什麼？我們說脾是土，土生什麼？土生金，就是肺氣就開始弱了。肺氣，他說肺氣衰。肺氣衰有什麼表現呢？就是氣喘吁吁，一個是喘，一個是哮。喘呢，就是呼吸節奏加快了。5

[00:02:34] 氣不夠用了。我們說氣存丹田，那這個人肺氣很足，一口氣能吸到丹田，厲害的一口氣吸到腳踝。但是肺氣虛了以後，它就開始出現淺表呼吸。淺表呼吸，還有一個，就是它肺本身的力量，不足以這種吸入排出，它就靠肢體的力量。這時候它就會出現一個叫張口抬肩，就這麼吸了。6

[00:03:04] 甚至不得平臥。很多老年人就是半坐半躺的，這麼過一夜，肺氣虛了，氣已經進不去了。這個肺氣呢，我們講它有一個功能，就是幫助人的這個舍[?]做水液運化。就好像風箱一樣，這氣一進來，推動全身的體液，輸布到全身，輸布津液。這個肺氣，你這個進不來以後呢……7

[00:03:34] 就全身這種體液循環就變差，也變得很……全身的微循環性都差了。所以這個動力下降以後呢，就是帶、帶、帶來就是一系列的這種身心的變化。所以我剛才突然閃過一個念頭，為什麼我們得看六十歲、七十歲、八十歲？年輕人，其實是讓你有一個生命的整體觀，你大概知道怎麼樣。所以說回來，到了肺氣衰的時候，就會魄離。以前咱們講過魄這個問題。8

[00:04:04] 魂飛魄散。到這會我們說了，黃天天先生[?]講，人的長壽原因是：

故能形與神俱，盡終其天年，度百歲乃去。9

這時候你行不行的時候，就是說你蓋了個賓館，給你的客人伺候得不好的時候，人家就要走。所以肺氣衰，肺是藏魄的。這個魄我們以前講過，七個魄，其中有一個比較重要。10

[00:04:34] 管呼吸的功能，我們叫臭肺或者叫嗅肺[?]。這個魄就容易離開你的身體，它這個功能就沒了。這功能沒了，就是說一個你呼吸得差了，另外帶來的就是什麼？它的言語上有個表現，對：

故言善誤。11

老說一些錯話，或者是認不住人了，自己的親人他都辨認不清楚了。我們說這人老糊塗了。

[00:05:04] 老糊塗、老糊塗，原因是什麼？最前表[?]是魄離，這次到死[?]叫魂離，最後叫神去，這種人就沒了。所以老年人出現了這個特點，最後出現了這個情況，一看呼吸出現問題了，說話也老是詞不達意了，就是經常說那種「賣女孩的小火柴」，對不對？對，「掀起你的頭蓋骨」，故言善誤。12

[00:05:35] 所以有些人平常這樣說，我們覺得很好笑，其實真的很可能就是因為他的肺氣弱。肺氣弱以後有個什麼？我剛才說了，肺要推動津液輸布。另外你別忘了，肺是腎的媽媽，金生水。為什麼腦萎縮？腦萎縮，腦，腦髓是什麼？是人體的精。對，你肺氣弱了，推動體液輸布、製造新的這種精髓功能弱了，這腦子就不夠用了。13

補肺的食物、藥物與節目預告

00:06:05 於是問題就來了，怎麼樣才能讓肺的功能強大起來，或者稍微延緩？補益肺氣。補益肺氣，吃什麼顏色的？白色的。吃糧食吃什麼？米飯，大米飯，白米飯，生山藥，白色的。還有非常好的，貝母。貝母有兩種，一個小的出產在四川，叫川貝，這就是川貝，川貝母。

[00:06:35] 為什麼叫貝母？它是兩個摞在一塊，就好像媽媽背個孩子一樣。真的，母子袋鼠抱一個孩子那個樣。你看一下，植物也是有靈性的，貝母。然後浙江出產的比較大，叫大貝母、浙貝，或者叫象貝，因為它比較大。貝母也非常好的補肺氣的藥。還有就是民國有個名醫叫張錫純，他特別善於給人補肺氣。14

[00:07:06] 他用一味藥就叫什麼？山茱萸。現在有廣告說賣六味地黃丸，我們有什麼基地，他們都把山茱萸說成是什麼補腎。其實你嚐嚐山茱萸那個味，你就知道。有點辛辣，對不對？山茱萸。你說辛辣是吳茱萸。你想想大米飯，你瞧一瞧啥味[?]。對，酸味的，酸主收斂，肺主納氣。15

[00:07:36] 是吧？我們說是呼出，是靠心往出推動。吸入，你看五行裡面，肝趨勢是往外的、往上頂的；心，火就往上。對，肺、腎都是往下收的，往下收。對，所以吃酸的東西是能夠納肺氣的。山茱萸，原來在這裡等著。如果吃點動物藥，就吃蛤蚧，蟲字旁一個合。16

[00:08:07] 然後一個蟲字旁，一個介紹的介。你看那個藥店裡面有一個，把它的四腳給釘在……長得很像那個壁虎，壁虎一樣。他把那個四個腳都貼了，然後有個小尾巴。它最精華的在那個……最精華的地方在哪裡呢？對不起，稍點休息一下，馬上繼續回來到國學堂。《黃帝內經》說，人到九十腎氣焦，哪些行為會傷害到我們的腎？17

[00:08:39] 我們現在很多人說，我要出去出點汗。什麼辦法補腎益腎才能行之有效？什麼叫補？就不讓它漏。熟地黃補腎，包括益髓的功能特別好。國學堂《黃帝內經》之〈天年〉系列，梁冬對話徐文兵，聊聊人在耄耋之年如何盡其天年。您現在收看的是旅遊衛視最新鮮的文化節目，國學堂。18

蛤蚧、魄門與撮谷道

00:09:09 輔佐中國文化發揚光大，廣告之後見。重新發現中國文化太美，繼續回來到國學堂。剛才徐老師跟我們講到，這個蛤蚧這個東西一下子讓我想差了，我想到是那種貝殼類的動物，其實就是有點像小蜥蜴、小壁虎那種東西。它最精華的地方在哪裡呢？在它尾巴上。19

[00:09:39] 它那個尾巴，我們藥店有個藥叫蛤蚧定喘丸，就用蛤蚧為主藥的，去做這個藥。還有一個非常簡單的不花錢的方法，補肺氣，又不讓你那個魄跑掉。你說那魄要跑出哪跑？肯定是從呼吸道跑了，對不對？不會嗎？是有個穴位嗎？魄門。魄門在哪裡？魄門在哪？我是幫觀眾問的。肛門。20

[00:10:09] 魄門就是肛門。肛門。那所以呢，所以人死了以後，或者是人老了以後，魄要走是從肛門走。你把肛門收緊了，你那個魄就跑不了。肛門是大腸，大腸跟誰相表裡？對，大腸與肺相表裡。而且老年人到八十歲以後，就出現一個什麼問題？內褲老是不乾淨，他肛門就收不緊，括約肌無力。對。21

[00:10:39] 他老是排便，或者是不排便，他老會流出一些東西來。對，所以你老鍛鍊肛門括約肌，我們叫撮谷道。「撮」是提手邊一個最。對，把它撮起來。把鍛鍊杖[?]，您那個魄就不會跑掉。這樣子，每天做節目的時候，一天上半生[?]，我在跟徐老師在聊天的時候，下面就在實踐。乾隆皇帝總結他長壽的秘訣，因為中國古代皇帝基本上短命的是佔絕大多數。22

[00:11:10] 平均壽命三十多歲，只有兩個長壽的皇帝，一個是乾隆，一個是乾隆他爺爺康熙。康熙將近活了七十歲，乾隆活了八十多歲，八十六，他算是很高壽。總結自己的長壽的秘訣，其中一個就是撮谷道。原來生活處處皆學問。抓緊時間，故言善誤之後，八十歲就是九十歲了。「九十歲，腎氣焦，四、四臟經脈空虛。」23

九十歲：腎氣焦與「補」「益」之別

00:11:41 腎氣一焦，剛才講到金生水，所以九歲[?]肯定是腎的問題了。九歲[?]就到了腎經[?]枯竭的時候。腎是個水臟，就是水的臟，但是腎經[?]乾了以後，就是變成什麼？焦了。焦了以後，我們說它的精髓都快耗乾了。腎是把多餘那些精儲存在其他的臟裡邊，其餘還有四個臟，是吧？到這四臟，從肝開始虛，心開始虛……24

[00:12:11] 這麼一系列虛到這，就虛到根上了。所以會出現什麼？你沒有精，也化成不了血，也化成不了氣。血走在脈裡面，氣走在經絡裡面，所以他說經脈空虛。但是這個腎和膀胱是什麼關係？腎是中醫講的腎，在裡面藏著。然後臟[?]是對外開放，膀胱是對外開放，它是一個表裡的關係。如果人受寒氣……25

[00:12:41] 先傷膀胱，然後慢慢地過渡到傷腎，這是這麼一個表裡的關係。在這我們講的都是臟，講臟，腎氣焦，這個四臟經脈空虛。那麼很多人都一說就叫補腎的了，是吧？好像中醫就是一個是補腎，一個是益腎，這兩個東西。補腎呢，就是別讓它漏。對，正常到這了，它虛了，是正常的。但有些人什麼？漏了，提前把自己的精給漏掉了。我們觀眾朋友怎麼知道我的腎是漏的？26

[00:13:12] 這種人需要補。漏精有表現，我們的體液都是我們的精。遺精算漏，白帶多算漏，人工流產算漏，動不動就出汗算漏。我們現在很多人說，我要出去出點汗。出什麼汗？叫漏精。還有出血、嘔吐、拉肚子，這都會傷腎，這都是漏精。我聽說有些人撒尿的時候，很多泡沫，就跟啤酒倒的瓦桶[?]一樣。27

[00:13:42] 化驗又沒事，他中醫認為這叫漏精，這就是漏精。那怎麼樣能夠把這個精補啊、補啊？什麼叫補？就是不讓它漏。對，補是止損，益是往裡面加東西。先得補後再加，先得把鍋補住了，然後再往裡加；否則你這漏著，這加著，等於白補。我根據我的象形思維，那既然這個腎是主黑色的，那要補的話，肯定要像黏土一樣的東西，就是那種黑色的……28

[00:14:12] 有稠稠的東西。對對對，固元膏，熟地黃，就這個東西。熟地黃叫什麼，知道嗎？地黃知道叫什麼？叫地髓，骨髓的髓。它的鮮品叫生地黃，生地黃偏於涼血，它是寒性的。但你把它經過炮製以後，蒸曬以後，它把裡面的多糖變成了單糖，黑色，然後就變成了熟地黃。29

[00:14:42] 熟地黃補腎，包括益髓的功能特別好。所以比如有些我們的公司同事總說，說起一個事，剛打電話兩件事，一個說一件事，忘了第二件事，就才要煮地方[?]了。不見得，你看有的人是心火太旺，事太多，他也會忘事。兩件事忘一件算不算？看什麼？頭天要熬夜了。所以要補腎、益腎，還有玄參。什麼是玄參？你聽玄什麼顏色？30

[00:15:14] 玄參是黑色的，它也功效比[?]……哪個參？人參的參，人參的參。我們有丹參，有白參，有紅參，有黑參，還有黃參。黃參就是我們那個黨參。顏色都不一樣，都叫參。雲南出那叫三七，也叫參，三七也是一種參，三七參。這都是老天爺造好的給你們用的。您講的這個腎的問題，除了吃什麼或者不吃什麼，還有一種方法，就是比如說我們該做點什麼……31

日常方法、胎盤話題與百歲預告

00:15:45 可以幫助我們的腎？稍事休息之後，回來繼續向徐佑老師[?]請教。人活百歲，什麼是古人追求的善終？什麼叫善終呢？叫「預知時日，無疾而終」。生長壯老已，我們該如何面對我們的老，迎接我們的已？養生其實是一個初級階段，我們講生長收藏。32

[00:16:17] 所以修身修好了，連死都是一個快樂的事情，這才是中國文化的高精進[?]。國學堂《黃帝內經》之〈天年〉系列，梁冬對話徐文兵，聊聊人在耄耋之年如何盡其天年。您現在收看的是劉衛視[?]最新鮮的文化節目，國學堂。輔佐中國文化發揚光大，廣告之後見。重新發現中國文化太美。33

[00:16:55] 繼續回來到國學堂。剛才像這個需要是講到[?]，我們吃點什麼可以補腎益腎的，但是吃東西還是麻煩，對吧？有沒有什麼辦法，日常就可以做一點什麼？日常做點什麼，比如說等公共汽車，或者是坐著看電視的時候。撒尿的時候要咬牙，這是防止腎氣漏掉的一個非常好的方法。我發現真的需要懂原理，以前咱們都說過，你得夾頸[?]咬牙，但是一明白這個道理之後，你就知道這個事很重要了。另外早晨起來……

[00:17:25] 我見過幾個長壽老年人，他有習慣早晨起來叩齒，如果他還有齒的話，叩齒。然後鳴天鼓，悄悄地[?]。因為腎開竅於耳，這其實就是用你的後天的意識，引導你先天的神氣，去關注某個東西。還有就是搓耳朵。搓耳朵它這樣，你別這麼搓，因為它是個胎兒，頭朝下的，你這麼往上捋，從下面往上捋。34

[00:17:55] 這個時候也一樣，這都是補腎的非常好的方法。另外就是吃一些膠類的東西，像我們用的紫河車，胎盤，冬蟲夏草，還有一些杜仲、續斷，還有那個土鱉蟲，這都是非常好的補腎的藥。請問這個紫河車，就是這個胎盤，這東西呢，到底是該怎麼弄呢？有些人生了小孩子之後，他有一個東西，是吧？對，你跟醫生要過來。我的學生後不一期的[?]……35

[00:18:26] 我的學生就是生完孩子以後，我們就交給我們，我們有個製劑室加工，就是冬至那天，我們給他烘乾，然後磨成粉裝膠囊，給他拿回家吃了。這挺環保的，挺環保，就是挺容易接受。對，挺容易接受。OK：

百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。36

人活能活一百歲。

百歲、精氣神與善終

00:18:56 那簡直可以……但是這就是說，普通人到這個年齡：

五臟藏精氣而不洩。37

你看他從五十歲開始說，就是說，各個臟分別喪失精氣以後出現症狀，到這個五百歲[?]以後，五臟基本上都空虛了。精氣神，神精[?]和氣是神的物質基礎和能量基礎。所以到這會兒呢，當你精沒有的時候呢，氣首先沒了；當你氣沒有的時候呢，那個神慢慢也就……38

[00:19:27] 就那些小火苗慢慢的就滅了。所以他這會兒呢，就是儘管形還在，形骸獨居。我們不能說他是行屍走肉，只能說他那個神、魂和魄已經慢慢離開他的身體了。當人活下來，從胚胎變成人，出生以後叫「魂魄必聚，乃成為人」。當人去世的時候，也是魂魄逐漸離體。他就變成了什麼呢？形骸獨居。但是呢，就慢慢的進去天然[?]。39

[00:19:58] 我見過幾個百歲老人，那可不是形骸獨居，那思維，那反應比年輕人都厲害。我們中國人追求的這種善終，我看到很多父母，包括我現在父母，歲數也大了，他們的觀點就是：我不要給孩子添麻煩，我不要躺在床上，你們給我端屎倒尿，還住院花費你們的錢。所以老年人到這個年齡階段，就說怎麼得善終？我看到現在按照某些什麼方法治療的很多病人……40

[00:20:33] 到最後叫什麼？生不如死，就痛苦得要去安樂死。為什麼？就是說他以前治病那些方法都是掩蓋矛盾，把很多製造更大的矛盾給他藏起來，到臨死前來個大爆發，然後痛苦得不行。中國人養生的就是說追求一個福，其中一個福是什麼？五福嘛，善終。什麼叫善終呢？叫「預知時日，無疾而終」。這老年人……41

[00:21:03] 到這會兒，我看到的很多健康老年人，自己把自己收拾得乾乾淨淨，然後把事情都交代好了，然後到那個日子，人家羽化真間[?]，飄然而去，沒有任何痛苦，安詳地走。這說人家是真是盡其天地[?]，這個叫福氣，真是福氣。所以我們養生，養生其實是一個初級階段，我們講生長收藏，是吧？到老叫生長壯老已，我們要學會怎麼對付我們的老……42

[00:21:34] 怎麼去迎接我們的已？所以修身修好了，連死都是一個快樂的事情，這才是中國文化的高境界。對，無痛苦，還有尊嚴地死去。對，所以叫做「神氣皆去，形骸獨居而終矣」。一言以蔽之，大家沒事，多點讀經典，你就會慢慢找到經典背後的那樣一個節奏，你也就成為能夠感受和寫經典的人了。43

[00:22:05] 好了，感謝徐老師，謝謝大家，再見。

校訂註腳