古典醫學之黃帝內經系列-19素問70 五常政大論（一）

• 講者： 游朱義 · 影片： https://www.youtube.com/watch?v=tJPNhiF5fsA · 長度： 00:18:33
• 系列： 古典醫學之黃帝內經系列 · 第 19 集（館藏編號 092）
• 說明： 本文依未聽校之作者上傳字幕逐字稿（01-transcript.md）整理；學術整理，非醫療建議（audio_verified: false；reference_only_not_medical_advice）。

摘要

講者說明〈五常政大論〉本身論述木火土金水「五季」各三種模式、共十五種天地模式，但全篇僅摘錄約二十分之一，只取篇末的「原則」[00:01:10]–[00:02:21]。這些原則包括：氣病的診治（病在上取之下、病在下取之上、病在中傍取之）、服藥的冷熱（治熱以寒而溫服、治寒以熱而涼服）、治病的方法（消、削、吐、下、補、瀉）與聚散不定之病的處理（回歸五臟）[00:02:55]–[00:16:00]。講者最後主張藥為主、食為隨，反對重病只靠食療，亦承認有些輕病食療足夠 [00:16:33]–[00:17:41]。

中心論點： 講者認為〈五常政大論〉結尾給的是跨時間不變的「原則」；依此原則診病、服藥、治病，比各說各話的「陰陽對治」等講法有根據，且「當你搞不清楚的時候，不要管它了，回歸五臟啦」[00:16:00]。

一、本篇與「只看結論」的講法

講者稱〈五常政大論〉以五季（春夏秋冬加長夏）各三模式、共十五種；他以春季正常、木太及（字幕如此）、木不及說明，每種講十分鐘就是一百五十分鐘 [00:01:10]–[00:01:46]。他指出《黃帝內經》幾乎無人整部逐章講，專家學者與醫學院皆為摘錄 [00:02:21]；本集只取結論，因為這在其「中階班」教過，屬於複習 [00:02:55]。

二、氣病的診治原則：上下定位

講者把「氣反者」解為氣逆的氣病，並分引「病在上，取之下」[00:05:46]、「病在下，取之上」[00:05:46]與「病在中，傍取之」[00:05:46]。他把「取」解為診病，即探求是否真有病：例如上病按下、下病按上，中間則從旁按壓，如腋下一按痛知肝或肺，膻中[?]一按知心 [00:02:55]–[00:03:28]。

他進一步劃清「陰陽對治」：若是氣血不順、沒有神經壓迫的氣病，按同一側；若傷到筋骨、壓到神經則取對側 [00:04:35]。他批評泛稱「陰陽對治」含糊，因為上下、左右、前後皆可說陰陽；而經文「完全從上下定位」，沒有講左右，所以「是以上下為陰陽，不是左右為陰陽」[00:05:10]–[00:06:23]。結論是：氣病手痛按腳、腳痛按手，同一邊 [00:06:58]。

講者並說自己發明三句口訣（肢、體、臟分別對應對位、上位、穴位），但字幕語序混亂，三句的確切意思無法由字幕判定，本文不補 [00:06:23]–[00:06:58]。

編按： 講者所說「同一邊／對邊」是講者對取穴側別的主張，未提供經文依據；字幕亦未說明具體取何穴。

三、服藥的冷熱原則：木馬屠城計

講者引「治熱以寒」[00:07:37]、「溫而行之」[00:07:37]、「治寒以熱」[00:08:11]、「涼而行之」[00:08:11]及「治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。」[00:09:17]，舉例：心火旺喝椰子汁（寒），但要溫服；身體寒喝薑湯（熱），但要涼服，「薑湯給你熱了喝，就是錯的」[00:07:37]–[00:08:11]。他承認此說「大概就又得罪天下一堆人」，並聲明：他只依經，凡他人指示，「有根據嗎？沒有就不要聽」[00:08:11]–[00:09:17]。

他以「木馬屠城計」解其道理：藥的溫度須與病同一國，病才「認同」，如同老鼠藥做成老鼠想吃的樣子 [00:10:22]–[00:10:56]。因此「治什麼病，那個藥就怎麼服」，並說與市面所講不同，「你自己就看著辦吧」[00:11:29]。

編按： 「溫而行之」等句的通行解讀與講者可能不同；本文只記講者的主張，不判定。

四、清病、溫病與柴胡湯：講者不確定之後的推解

一位學員問「清藥／清病」之義，講者坦言「你去查，我也不知道」，隨即以「清不升、濁不降」推解（不是已核定的病因）：清氣跑到大腸則拉肚子，濁氣上逆則嘔吐 [00:12:05]–[00:12:41]。他稱最簡單的方是柴胡湯（大柴胡、小柴胡），「回去煮開水喝一喝，就清升濁降了。」，並以明礬澄清髒水作比，同時說明礬不能入肚 [00:12:41]–[00:13:47]。

編按： 字幕中「清熱解藥清熱」一句不通，未補；柴胡湯用量與適應僅此簡述，講者未給劑量。

五、治病的方法與聚散不定之病

講者將「消之削之，吐之下之，補之寫之，久新同法」解為治病方法：消是慢慢消弱，削是由硬變軟，吐讓它出來，瀉讓它拉掉；舉例痛風、癌症皆「要先讓它變軟」[00:13:47]–[00:14:53]。「久新同法」指不論病多久，原則都不變 [00:14:53]。

黃帝再問「病在中，而不實不堅，且聚且散」，即時硬時軟、時聚時散的病；岐伯答「悉乎哉問也！無積者，積滯求其藏」[?]，講者解為（屬其處理原則，非經本講證實的通用診治法）：確定不了氣滯血瘀在哪裡時，「回歸五臟處理」，並說自己病症分析師的收尾考試即教此 [00:15:26]–[00:16:00]。對「虛則補之，藥以袪之」[00:16:33]與「食以隨之」[00:16:33]，講者解為藥是主角、食是隨從，故反對只靠食療治重病；他以一位只用食療的師兄為例，說有些輕病食療足夠，一百人中有三四十人被他弄好，但重病不行 [00:16:33]–[00:18:16]。

關鍵術語

• 五常政 — 木火土金水五季的正常政令；十五種模式 [00:01:10]。
• 氣反者 — 講者解為氣逆之氣病 [00:02:55]。
• 傍取之 — 病在中，從旁取（按）[00:03:28]。
• 陰陽對位 — 講者主張以上下為陰陽，不以左右 [00:06:23]。
• 清升濁降 — 清氣上升、濁氣下降，失常則上吐下瀉 [00:12:41]。
• 消、削、吐、下、補、瀉 — 講者所列治法 [00:13:47]–[00:14:21]。
• 標本 — 高手可同治 [00:16:33]。

引用經典

• 《素問・五常政大論》（依篇名，出處經講者明言「五常政大論」）：「氣反者」[00:02:55]；「病在上，取之下」[00:05:46]；「病在下，取之上」[00:05:46]；「病在中，傍取之」[00:05:46]；「治熱以寒」[00:07:37]；「溫而行之」[00:07:37]；「治寒以熱」[00:08:11]；「涼而行之」[00:08:11]；「治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。」[00:09:17]；「消之削之，吐之下之，補之寫之，久新同法」[00:14:53]；「帝曰：病在中，而不實不堅，且聚且散」[00:14:53]；「悉乎哉問也！無積者，積滯求其藏」[?][00:15:26]；「虛則補之，藥以袪之」[00:16:33]與「食以隨之」[00:16:33]。

• 講者： 游朱義 · 影片： https://www.youtube.com/watch?v=tJPNhiF5fsA · 長度： 00:18:33
• 說明： 依未聽校之作者上傳字幕逐字稿整理；引文為字幕短引。學術整理，非醫療建議。
• 狀態： audio_verified: false；未經逐句聽校之 ASR／字幕整理；reference_only_not_medical_advice。以下均記錄講者的歷史醫學論述，不是診斷或服藥指示。

you-zhuyi-092-tJPNhiF5fsA#I01 — 〈五常政大論〉結尾講的是診病、服藥、治病的原則，故只摘錄結論

• 類型： 經典詮釋
• 主張： 全篇述五季各三模式、共十五種天地模式及人如何生病；講者只取篇末原則，並說《內經》幾無人整部逐章講。
• 依據：「大論講到最後就跟你講原則，所以我們只要學原則就好了。」[00:04:03]；「五常就是木火土金水，五季——春夏秋冬加長夏，五季」[00:01:10]；「所以每一個都有三個模式，所以〈五常政大論〉就論述了十五種天氣模式」[00:01:46]；「沒有，都是摘錄，包括醫學院也是」[00:02:21]。
• 概念： 五常政大論, 原則
• 立場： 講者己見

you-zhuyi-092-tJPNhiF5fsA#I02 — 氣病以上下定位：上病取下、下病取上、中病傍取

• 類型： 診斷
• 主張： 講者將「取」解為診病（探求是否真有病）；氣病完全從上下定位，沒有講左右。
• 依據：「氣病完全從上下，它沒有跟你講左右喔。」[00:05:46]；「取就是診病」[00:02:55]；「病在上，取之下」[00:05:46]；「病在下，取之上」[00:05:46]；「病在中，傍取之」[00:05:46]。
• 概念： 氣反者, 氣病, 傍取之
• 立場： 講者己見
• 備註： L1 00:05:46 將病在中一節移至所以它是從上下定位之前，與原字幕次序不同；本條標題採意譯，不據此核定經句語序。此處只記講者定位說，不作自行按壓或診斷依據。

you-zhuyi-092-tJPNhiF5fsA#I03 — 「陰陽對位」應以上下為陰陽，不是左右

• 類型： 針灸
• 主張： 氣病（無神經壓迫、氣血不順）手痛按腳、腳痛按手，同一邊；傷筋骨、壓神經則取對邊；泛稱「陰陽對治」含糊。
• 依據：「陰陽對位是什麼意思？是以上下為陰陽，不是左右為陰陽」[00:06:23]；「如果是氣病，按同一邊；如果是有傷到痠軟的筋骨了、壓到神經，就取對邊。」[00:04:35]；「就氣血不順，沒有壓迫，沒有神經壓迫，氣血不順。」[00:05:46]；「手痛就按腳，腳痛就按手，同一邊的」[00:06:58]。
• 概念： 陰陽對位, 氣病, 上病下治
• 立場： 講者己見｜有爭議
• 備註： 三句自創口訣的字幕語序混亂，確切內容 ASR 不通（見〈待釐清問題〉）。

you-zhuyi-092-tJPNhiF5fsA#I04 — 服藥冷熱：治熱病用寒藥而溫服，治寒病用熱藥而涼服

• 類型： 治則
• 主張： 講者引「治熱以寒」[00:07:37]、「溫而行之」[00:07:37]、「治寒以熱」[00:08:11]、「涼而行之」[00:08:11]，並舉椰子汁（寒）溫服、薑湯（熱）涼服；「薑湯給你熱了喝，就是錯的」。
• 依據：「所以薑湯給你熱了喝，就是錯的。」[00:08:11]；「治熱病用寒藥，藥要溫服。」[00:07:37]；「喝薑湯是「治寒以熱」，是不是？薑湯要涼喝，「涼而行之」。」[00:08:11]。
• 概念： 治熱以寒, 治寒以熱, 服藥原則
• 立場： 講者己見｜有爭議
• 備註： 與市面通行說法不同，講者自言「你自己就看著辦吧」[00:11:29]。

you-zhuyi-092-tJPNhiF5fsA#I05 — 藥溫度須與病同一國：木馬屠城計

• 類型： 理論
• 主張： 講者主張藥的冷熱服要與病的性質同溫，使其所稱「病毒」認同；以老鼠藥做成老鼠想吃的樣子為類比。這是其木馬屠城的比喻，不是已驗證的病毒學或藥理機制。
• 依據：「就是你的溫度要跟病毒一樣，它才會認同你。」[00:10:22]；「看到老鼠藥就等於看到食物，所以它就把毒做成它想要、跟它同一國的」[00:10:56]；「治溫病就用溫服，治清病就冷服，治熱病就熱服，治寒病就寒服」[00:11:29]。
• 概念： 木馬屠城計, 服藥原則
• 立場： 新見
• 備註： 講者在 [00:11:29] 另概括為溫病溫服、清病冷服、熱病熱服、寒病寒服；與前面的藥性／服溫說不可直接化成現代服藥通則。

you-zhuyi-092-tJPNhiF5fsA#I06 — 講者不確定清病、溫病定義，繼以清升濁降與柴胡湯推解

• 類型： 病機
• 主張： 講者先說不確定清病、溫病的定義，隨後推解清不升、濁不降會成此類病，並稱清氣跑到大腸則拉肚子、濁氣往上則嘔吐；他又稱柴胡湯（大、小柴胡）可令清升濁降。這些是講者推解與療效宣稱，並未在本講得到驗證。
• 依據：「清氣跑到大腸，就拉肚子；濁氣往上，就是嘔吐」[00:12:41]；「你去查，我也不知道。」[00:12:05]；「就「清不升、濁不降」產生的，叫清病、溫病。」[00:12:05]；「柴胡湯啊，大柴胡、小柴胡啊，清升濁降。」[00:13:47]。
• 概念： 清升濁降, 柴胡湯
• 立場： 講者己見
• 備註： 講者答學員時自言「你去查，我也不知道。」[00:12:05]，此為其推解。

you-zhuyi-092-tJPNhiF5fsA#I07 — 治病之法：消、削、吐、下、補、瀉，久新同法

• 類型： 治則
• 主張： 消是慢慢消弱，削是由硬變軟，吐令其出，瀉令其排；原則不論病程長短皆同。
• 依據：「原則是不論這個病多久都一樣」[00:14:53]；「消之削之，吐之下之，補之寫之，久新同法」[00:14:53]；「消法，慢慢讓它消弱」[00:13:47]；「由硬變軟，就叫削法」[00:13:47]；「吐法，就讓它跑出來；瀉法，就讓它拉掉。」[00:14:21]。
• 概念： 消之削之, 久新同法, 治病原則
• 立場： 講者己見
• 備註： 治法名沿用「瀉」，但所引經句的 L1 與來源皆作「補之寫之」，字形未另核；不補足未說出的操作、劑量或療程。

you-zhuyi-092-tJPNhiF5fsA#I08 — 聚散不定之病，回歸五臟

• 類型： 治則
• 主張： 講者將氣滯血瘀的位置跑來跑去、無法確定，解為可不再追逐位置、回歸五臟處理，接著引「虛則補之」。這是講者的處理原則，不是已證實的通用診治法。
• 依據：「當你搞不清楚的時候，不要管它了，回歸五臟啦」[00:16:00]；「沒有辦法確定它氣滯血瘀在哪裡，跑來跑去」[00:15:26]；「虛則補之，藥以袪之」[00:16:00]。
• 概念： 無積者求其藏, 五藏, 標本
• 立場： 講者己見

you-zhuyi-092-tJPNhiF5fsA#I09 — 講者以藥為主、食為隨，反對重病只靠食療

• 類型： 治則
• 主張： 講者以「藥以袪之」[00:16:33]與「食以隨之」[00:16:33]解釋藥食關係，認為食療是配角；重病僅用食療不會好，有些輕病食療足夠。
• 依據：「所以不能用食療治病，其他不用，不可能，因為食療只是配角。」[00:17:06]；「食以隨之」[00:16:33]；「病快死了也是用食療，那怎麼可能會好？」[00:17:41]；「有一些病，他用食療，夠了，就夠了，輕病。」[00:17:41]。
• 概念： 食以隨之, 食療
• 立場： 講者己見

可研究／可驗證之主張

• 冷熱服法（I04、I05）：編者可研究之問題為同一藥物的服溫與耐受性；任何涉及人體的研究均須另有安全與倫理審查，本稿不提供試服方案。
• 上下定位與同側／對側（I02、I03）：編者可研究講者所用分類與側別說的可操作定義；本講未提供可據以自行診斷或取穴的完整標準。
• 食療的適用範圍（I09）：講者認為有些輕病食療足夠；病情分層是編者可研究的問題，不是已獲驗證的結論。

待查證／安全提示

• I04：薑湯涼服、寒藥溫服為講者主張，與一般服藥慣例可能不同；不應據此自行改變服法。
• I06：柴胡湯僅提「好像一公斤就一大袋」「煮開水喝」，無劑量與禁忌；講者說明礬不能入肚。柴胡湯適應與使用應由專業人員判斷。
• I07：痛風、癌症之例為講者比喻，不能視為治療建議。
• I09：重病不能只用食療是講者看法；就醫決定請依專業評估。
• 「通行本」異文（「傍」、「積滯」二字）未核；本稿不以通行本替換口述。
• I03 的神經壓迫、同側／對側及 I05 的病毒比喻均只屬講者說法，未經本講證實。

待釐清問題

• 三句自創口訣（肢取對位／體取上位／臟取穴位）：字幕 00:06:23–00:06:58 語序混亂，ASR 不通。
• 「清熱解藥清熱」@00:12:05 一句不通。
• 「膻中」為字幕「壇中」之推讀 [00:03:28]。
• 講者所說「中階班」教過的內容範圍未知。

• 講者： 游朱義 · 影片： https://www.youtube.com/watch?v=tJPNhiF5fsA · 長度： 00:18:33
• 來源狀態： audio_verified: false；依未經逐句聽校之 ASR／作者字幕與 L1、L2、L3 整理，並非音訊校訂。
• 用途界線： reference_only_not_medical_advice；圖中醫學關係僅歸屬講者，未經本稿驗證；不是診斷、按壓、用藥或飲食治療指示。
• 閱讀層次： 氣病定位 → 藥性與服溫及清濁推解 → 治法、五臟與藥食。此處箭頭只作閱讀順序，不代表病程。
• 圖例： 圖內實線均為講者明說的分類、對應或主張；不代表現代醫學認證。未補足自創口訣、經文疑字或任何臨床參數。

D01 — 講者對氣病的上下定位

flowchart LR
A["講者：氣病，無神經壓迫"]
B["病在上"]
C["取之下"]
D["病在下"]
E["取之上"]
F["病在中"]
G["傍取之"]
H["講者另說：同一側"]
A -->|"講者分述病位"| B
B -->|"講者說取其下"| C
A -->|"講者分述病位"| D
D -->|"講者說取其上"| E
A -->|"講者分述病位"| F
F -->|"講者說傍取之"| G
A -->|"講者另定側別"| H

講者把氣病說成氣血不順、無神經壓迫，分述上下中三種病位；同側是另一項側別主張。所有箭頭只呈現其口述分類及對應，非診斷流程；口訣不通處不補。依據 [00:05:46]、[00:06:58]；you-zhuyi-092-tJPNhiF5fsA#I02、you-zhuyi-092-tJPNhiF5fsA#I03。

D02 — 講者區分藥性與服用溫度

flowchart LR
A["講者：熱病"]
B["寒藥"]
C["溫服"]
D["講者：寒病"]
E["熱藥（薑湯例）"]
F["涼服"]
A -->|"講者說用寒藥"| B
B -->|"講者說藥要溫服"| C
D -->|"講者以薑湯解治寒以熱"| E
E -->|"講者說薑湯涼喝"| F

兩列重現講者對熱病與寒病的說法，並非服藥指示。其後另以木馬屠城及病毒認同比喻服溫，且 [00:11:29] 使用熱病熱服、寒病寒服等概括語；本圖不替其調和溫／熱、涼／寒，也不把比喻當病毒學。依據 [00:07:37]、[00:08:11]；you-zhuyi-092-tJPNhiF5fsA#I04、you-zhuyi-092-tJPNhiF5fsA#I05。

D03 — 清濁與柴胡湯：講者的未驗證推解

flowchart LR
A["講者：清氣跑到大腸"]
B["講者稱拉肚子"]
C["講者：濁氣往上"]
D["講者稱嘔吐"]
E["柴胡湯（講者舉方）"]
F["講者宣稱清升濁降"]
A -->|"講者稱則拉肚子"| B
C -->|"講者稱則嘔吐"| D
E -->|"講者宣稱其效果"| F

講者在 [00:12:05] 先說清病／溫病「你去查，我也不知道。」再推解清濁；此圖三列分開呈現症狀說及方效宣稱，不構成症狀到選方的算法。未補劑量、煎煮或禁忌。依據 [00:12:41]、[00:13:47]；you-zhuyi-092-tJPNhiF5fsA#I06。

D04 — 講者解釋治法與久新同法

flowchart LR
A["講者所解治法"]
B["消：慢慢消弱"]
C["削：由硬變軟"]
D["吐：讓它跑出來"]
E["瀉：讓它拉掉"]
F["久新同法：不論病多久"]
A -->|"講者釋消法"| B
A -->|"講者釋削法"| C
A -->|"講者釋吐法"| D
A -->|"講者釋瀉法"| E
A -->|"講者說原則相同"| F

分枝是講者的治法釋義，不是依序施行的治療程序；久新同法只記其原則觀。經句 L1／來源均保留「補之寫之」，未另核字形，癌症及痛風比喻不作臨床指示。依據 [00:13:47]、[00:14:21]、[00:14:53]；you-zhuyi-092-tJPNhiF5fsA#I07。

D05 — 聚散不定與回歸五臟的詮釋

flowchart LR
A["講者述：時聚時散"]
B["講者解：位置難確定"]
C["講者主張回歸五臟"]
A -->|"講者解作跑來跑去"| B
B -->|"講者因此主張"| C

箭頭呈現講者由黃帝的聚散問題到自己回歸五臟說的解釋鏈，不是已證實病機或診療流程。經句的「積滯」仍存疑，不拿通行本補寫。依據 [00:15:26]、[00:16:00]；you-zhuyi-092-tJPNhiF5fsA#I08。

D06 — 藥食主從與輕重病的限制

flowchart LR
A["講者：用藥為主"]
B["講者：食療為隨"]
C["講者：有些輕病"]
D["講者稱食療夠了"]
E["講者反對重病只靠食療"]
A -->|"講者區分主從"| B
C -->|"講者承認可足夠"| D
B -->|"講者不贊成單靠它治重病"| E

講者一方面把藥當主角、食療當配角，一方面承認有些輕病食療足夠；兩列分開以免把反對重病只靠食療誤寫為食療全無作用。其一百人中三四十人的例子只是敘述，非研究療效數據。依據 [00:17:06]、[00:17:41]；you-zhuyi-092-tJPNhiF5fsA#I09。

• 講者： 游朱義 · 頻道： 游朱義 · 日期： （未載） · 影片： https://www.youtube.com/watch?v=tJPNhiF5fsA
• 系列： 古典醫學之黃帝內經系列 · 集數： 19（館藏編號 092） · 長度： 00:18:33
• 來源： s1（YouTube 作者上傳之繁體中文字幕，非自動產生）· 未經逐句聽校（audio_verified: false）
• 說明： 依內容判斷全場為講者獨白，僅 00:11:29–00:12:05 夾有一則學員提問（字幕以括號標示）；字幕前 00:01:10 無文字。時間碼取自字幕；原字幕為無標點之短句片段，標點、分段與小標為整理者所加。術語已依詞彙表校正，存疑處標 [?]。本稿為學術整理，非醫療建議。
• 校正摘要： 壇中→膻中[?]（見註腳 1）；「寫」依字幕保留於經句「補之寫之」；「袪」同；其餘字幕本身乾淨，未改。經文字串對照見註腳 2–5。

本篇範圍：五常政大論的十五種模式

00:01:10

所以我們就講第六篇〈五常政大論〉。這一篇如果要講，可能要講一整天，我們是摘錄了大概二十分之一、二十分之一，因為只看它的結論就好了。〈五常政大論〉，五常，為什麼叫五常政？五常就是木火土金水，五季——春夏秋冬加長夏，五季，正常的時候是怎麼樣。所以這一篇很長，就是它有十五個模式：[00:01:46] 春天，正常的春天怎麼樣；木太及、風太大的春天怎麼樣；木不及的春天怎麼樣。所以每一個都有三個模式，所以〈五常政大論〉就論述了十五種天氣模式，天地十五種的模式，十五種的模式人會怎麼生病。每一個模式講十分鐘，十五個模式就講了一百五十分鐘，加上後面的總結，

為什麼只摘錄

00:02:21

講一講就三個鐘頭就去了，所以我們不可能。所以為什麼像《黃帝內經》，到目前即使所有專家學者在講，幾乎很少人說，把整部《黃帝內經》這樣一板一眼從頭開始一直講、每一個章節都講，沒有，都是摘錄，包括醫學院也是。我們今天教的課是什麼？所以摘錄哪一段來講，都是這樣。到目前喔，沒有整部講的，那個太大了，講不完，太大。

氣病的診治原則：病在上取之下

00:02:55

〈五常政大論〉我們只看結論，因為這個結論我們在中階班有教過，所以我們算是複習。「氣病，氣反者」，就是氣逆的病。¹ 注意看，我把它拉出來。我說我今天講的經，是要把結構拆開給你們看，讓你們知道經典的邏輯有多好。所以你看，這寫診治原則，氣病診治原則就這樣：「病在上，取之下」。取就是診病，

[00:03:28] 從哪裡探求它是不是真的生病。譬如說你肺不好，我按這裡就知道；臟病按旁邊，這腋下如果一按就痛，就知道這邊是肝、這邊是肺；那膻中[?]²一按就知道是心，「傍取之」。上病按下面，下病按上面，就這樣，這叫診病的原則。接下來是服藥的原則，再來是治病的原則。所以

[00:04:03] 〈五常政大論〉講到最後，就講了三大章節的原則、五大原則：用藥的原則、服藥的原則、複診的原則。因為它是大論，大論講到最後就跟你講原則，所以我們只要學原則就好了。「氣反者」，就是氣病，簡單講就是氣病，氣的病。什麼叫氣的病呢？譬如我舉例，

陰陽對治：上下為陰陽，不是左右

00:04:35

你說：「老師，我這裡手痠痛。」有人跟你講，你按腳也會好。同一邊腳，還是對面的腳？是不是都各有論述？有沒有？如果是氣病，按同一邊；如果是有傷到痠軟的筋骨了、壓到神經，就取對邊。所以常常會講「陰陽對治」、「陰陽對治」，我請問，這個叫搞不懂的人在講的。

[00:05:10] 以路徑來講，這邊是不是陽、這邊是不是陰？以上下來講，這邊是陽，這邊是陰。那請問陰陽對治，我現在這邊痛，這邊如果以上下看，這邊叫陽，那就是按陰——你上下看嘛。如果你左右看呢？這邊是陰，這邊是不是陽？那就治這邊。那到底我是要從這邊治，還是從這邊治？這都叫陰陽對位啊。上下有陰陽，左右也有陰陽，因為陰陽只是一個概念，

[00:05:46] 前後也是陰陽啊，上下也陰陽，左右也是陰陽。所以人家這個定義很清楚：氣病，氣病的特色是什麼？就氣血不順，沒有壓迫，沒有神經壓迫，氣血不順。「氣反」，就是氣逆的意思，就是氣病。「病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之」。所以它是從上下定位，完全從上下定位，氣病完全從上下，它沒有跟你講左右喔。

[00:06:23] 所以陰陽對位是什麼意思？是以上下為陰陽，不是左右為陰陽，不要搞混了。以後如果有老師跟你講取陰陽對位，你說上下是陰陽，左右也是陰陽，前後也是陰陽，所以我們不能講得很含糊。診治的原則，所以我們就發明了這三句話：

三句口訣

00:06:23

「肢取對位[?]，上病下治；體取上位[?]，下病上治。」上面是上病下治。「臟取穴位[?]」，這中間是穴治，³

[00:06:58] 兩旁治，中間就是找穴位治。這個就是我們把它結論的。這樣有沒有問題？這樣講你們真的會用嗎？怪怪齁？就當作你會用好了。氣病就是上下對治：手痛就按腳，腳痛就按手，同一邊的，就這樣，就上下為陰陽。這是講氣病喔。我們看看後面有沒有講其他的不是氣病。

服藥的冷熱原則

00:07:37

服藥、吃藥。吃藥注意看喔：「治熱以寒」，治熱病要用寒藥。⁴ 心火太旺，趕快去喝椰子汁。椰子汁是不是寒的？心火很旺，喝椰子汁，所以「治熱以寒」。那椰子汁要怎麼喝？「溫而行之」，要溫的喝。所以叫：治熱病用寒藥，藥要溫服。那「治寒以熱」，

[00:08:11] 你這個身體太寒了，給你喝薑湯，有沒有？是不是喝薑湯？身體寒是不是喝薑湯？喝薑湯是「治寒以熱」，是不是？薑湯要涼喝，「涼而行之」。所以薑湯給你熱了喝，就是錯的。這是服藥的原則。我這個講出來，大概就又得罪天下一堆人了，但是我說，我是講經的人，

回到經典：你的根據是什麼

00:08:45

別怪我，我只是說你們沒有把經讀通，你們都按照自己的意思去做，你做錯了你也不知道。薑湯熱熱的喝，你問老師：為什麼是熱熱的？為什麼不是涼的？我是老師還是你是老師？你看，用權勢壓人。我們今天就全部回到經典，我不管你誰講的，你叫我這麼做，我就問你：有根據嗎？沒有就不要聽他的。因為每個人都是大師，最後就是

[00:09:17] 什麼都沒有了，就今天沒落的原因。所以我們要來把經典就告訴你：經是這麼寫的，你講的東西跟經典不一樣，請你好好思考一下，是你不對還是經典不對，這樣就好了。「治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。」所以我們的藥有分寒藥、熱藥、溫藥、清冷的藥都有，

木馬屠城計：溫度要與病同一國

00:09:48

服的時候要什麼？溫服、涼服、冷服、熱服，都不一樣。但是這個要背嗎？這個要背嗎？這個不要背，這個只要看病：寒病就寒服，熱病就熱服。注意看它的原則：以寒要治，用熱藥，熱藥要涼服，熱藥要治寒病，對不對？那寒病就要寒服。這個叫做

[00:10:22] 什麼屠城記？這叫木馬屠城記，就是你的溫度要跟病毒一樣，它才會認同你。你的病毒是涼的，你的藥就要涼性進去，告訴它說：我跟你同一國的。這跟製藥一樣喔，製藥業，譬如說老鼠藥，老鼠藥為什麼它可以做一個藥，讓老鼠喜歡吃，吃了之後卻死翹翹？為什麼？因為對老鼠來講，

[00:10:56] 看到老鼠藥就等於看到食物，所以它就把毒做成它想要、跟它同一國的，所以它就去吃，叫木馬屠城計啊。所以冷熱也是木馬屠城記的概念，也是騙病毒。所以老鼠藥就是從老鼠的眼睛看了，覺得那個是食物，所以牠就吃了，牠就死了。那我們今天要給病毒知道說：我也是跟你同一國的，但進來以後混進去就把你幹掉。所以藥的冷熱服，就是這個意思啊。

[00:11:29] 所以用木馬屠城記的概念，你就知道了：治什麼病，那個藥就怎麼服。治溫病就用溫服，治清病就冷服，治熱病就熱服，治寒病就寒服，就這樣。這樣跟市面上所講的，如果不同，你自己就看著辦吧，因為我們現在服藥，就沒有人再教這個了。「故」——

〔學員提問〕（字幕以括號標示）：請問一下，清藥跟清病的意思是什麼？

清病、溫病與清升濁降：柴胡湯

00:12:05

什麼叫溫病，什麼叫清病？你去查，我也不知道。「清熱解藥清熱」[?]，溫清、寒熱我們懂，溫跟清其實就是——清不升、濁不降，就「清不升、濁不降」產生的，叫清病、溫病。如果是我的話最簡單：乾淨的空氣要上去，冷的空氣要下降。

[00:12:41] 那我們身體如果不按照這個規則，就清不升、濁不降：清氣跑到大腸，就拉肚子；濁氣往上，就是嘔吐，就會產生上吐下瀉這樣的病。這樣的病，我們怎麼讓氣順呢？最簡單就是什麼湯？柴胡，就柴胡湯。所以你會用單方就好了，中藥裡面就有一種叫柴胡湯，很便宜啊，好像一公斤就一大袋，回去煮開水喝一喝，就清升濁降了。我們大自然

[00:13:15] 有一種東西，如果你水很髒，丟什麼下去，它很快就沉澱——明礬，知道喔，明礬。明礬就可以加速清升濁降，可是明礬不能吃到肚子啊，我們就吃柴胡。柴胡喝下去，就清升濁降了。那古人他就是——這些藥方古人早就幫你，你只要會診病，你就會開藥，不然你打

治病的方法：消、削、吐、下

00:13:47

清升濁降要喝什麼？就柴胡湯啊，大柴胡、小柴胡啊，清升濁降。所以怎麼樣「消之削之」，這個後面叫治病的方法。這叫原則，這全部都講原則：服藥的原則、治病的原則。有多少法呢？消法，慢慢讓它消弱；削法，就削減。削法就是什麼？由硬變軟，就叫削法，

[00:14:21] 由硬變軟。吐法，就讓它跑出來；瀉法，就讓它拉掉。所以「消之削之，吐之下之」。所以譬如說，我這裡長了一個痛風，排不出去，硬的，硬要先幫它變軟，叫做削法，削弱它。那個癌症很硬，要先讓它變軟，也是削弱它的勢力。

[00:14:53]「消之削之，吐之下之，補之寫之，久新同法」。⁵ 原則是不論這個病多久都一樣，這個才叫原則，所以幾百年都不會變，幾千年都不會變，才叫原則。所以〈五常政大論〉我們就取它這些治病、診病的原則。「帝曰：病在中，而不實不堅，且聚且散。」它說你剛剛講的是，硬的東西要讓它軟，軟的東西要讓它排，

聚散不定的病：回歸五臟

00:15:26

好像很有邏輯，對不對？黃帝很聰明就問：可是有的病，有時候硬、有時候軟，有時候聚一團、有時候散掉，這跑來跑去的要怎麼辦？黃帝就問他一個這樣的病。岐伯就說：「悉乎哉問也！無積者，積滯求其藏」[?]。無積，就是你只要——沒有辦法確定它氣滯血瘀在哪裡，跑來跑去，意思就是跑來跑去。黃帝是不是問「不實不堅，且聚且散」？

[00:16:00] 亂跑嘛，一樣。像這種跑來跑去的，回歸五臟處理，就那麼簡單。所以我們病症分析師最後收尾考試，就教你們所有疾病最後回歸五臟，有沒有？就是按照這個道理：當你搞不清楚的時候，不要管它了，回歸五臟啦，全部回歸五臟就不會錯了，就這麼簡單。所以「虛則補之，藥以袪之」，所以你可以診到很細，

標與本，藥為主、食為隨

00:16:33

你也可以直接從五臟下手治根。所以治病很簡單，高手就是標、本——什麼叫標、什麼叫本，他可以同治。我如果是的話更簡單，我直接從根全部斷掉，你早晚就好了，因為全部回歸五臟啊。所以「虛則補之，藥以袪之」，藥是什麼？驅寒氣，從內部推出來。「食以隨之」，食是 follow，跟隨者。

[00:17:06] 治病驅寒的是用藥，食療是隨從，「隨之」。所以不能用食療治病，其他不用，不可能，因為食療只是配角。一部戲沒有主角，光配角那邊演，那個要演到生動，也很難。你說我們已經講了 N 年，我跟你講，我都一直強調，我們有個師兄就做食療，什麼病都用食療。

[00:17:41] 會改嗎？不會改。他下輩子來也是用食療，那個習性很難你知道嗎？已經上完課了，跟他講過了，經也這麼寫了，拜託你不要只會食療好不好？病快死了也是用食療，那怎麼可能會好？可是呢，有一些病，他用食療，夠了，就夠了，輕病。所以人就會怎樣？一百個人，他有三四十個被他弄好了，你看，我這一招有效，很得意，就這樣。

[00:18:16] 這個世間就這樣，所以他就不會去改他的東西。