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講座 / 游朱義
古典醫學之黃帝內經系列-37素問69 氣交變大論(三)
逐字稿來源未經逐句聽校(s1:youtube_transcript_panel)。時間碼為估計值;引用前請對照原影片。
- 講者: 游朱義 · 影片: https://www.youtube.com/watch?v=b9rssaKMo-U · 長度: 00:21:10
- 系列: 古典醫學之黃帝內經系列 · 第 37 集(館藏編號 110)· 素問69 氣交變大論(三)
- 說明: 本文依未聽校之作者上傳字幕逐字稿(
01-transcript.md)整理;學術整理,非醫療建議(reference_only_not_medical_advice);文字核對不代表音訊或醫學驗證。
摘要
本集接續「歲木太過」,講者說嚴重時病會「反」,反即免疫系統啟動,而且只有五臟的問題才會啟動,胃或大腸的腹瀉不會 [00:01:07]–[00:02:15]。他以「反脇痛而吐甚」為例,將脇痛、嘔吐、腹瀉視為免疫系統在清除、是病好轉的訊號,並給出第四天反、約五成即退、第七天好轉、第十二至十三天痊癒(講者時間表概括)的時間表 [00:06:45]–[00:10:49]。接著他提出:同一場風木太過,並非人人生病,只有「脾土本來就不好」的人才會,因此可以建立體質條件、季節、病相、嚴重時與反應時表現(概括)的白話表 [00:11:26]–[00:13:45]。最後他轉到「歲火太過」,並指出〈氣交變大論〉十段文字結構完全一致,可畫成樹狀科判圖 [00:17:14]–[00:20:43]。
中心論點(講者主張): 〈氣交變大論〉十段共用五行總標、病相、嚴重病相、免疫啟動之反(概括)的同一結構;疾病的發生需要天氣太過與體內弱處(概括)兩個條件同時成立,因此可事先預告、預防 [00:13:12]–[00:14:56]、[00:17:51]。
一、「反」=免疫系統啟動,限五臟
講者重申「嚴重的時候就會反,反就是免疫系統啟動了」[00:01:07]。他以五行圖說明:圖上只有肝心脾肺腎,沒有胃、大腸、小腸、膀胱;因此大腸吃壞東西而拉肚子,免疫系統不會啟動,胃痛也不會,「免疫系統的啟動條件是五臟」[00:01:07]–[00:02:15]。「木欺土」是臟的問題,所以會有反,且要到嚴重時才反 [00:02:15]。
編按: 「免疫系統」是講者的現代語詞;本講字幕作「反脇痛而吐甚」,未逐字核對通行本。「僅五臟啟動免疫」是講者自己的架構論斷,未見其引證。
二、脇痛:腋下的診察與反脇痛
講者把「脇」解為兩脇、腋下,並說肝在右、肺在左,海島型地方濕氣重、肺普遍不好,所以拍打時要常疏通腋下 [00:02:15]–[00:02:49]。診察時(病因分析)要觸腋下,兩邊腫大不一樣,右邊凸起是肝病、左邊凸起是肺病,須盡快刮痧拍打 [00:02:49]–[00:03:23]。
他進一步以乳癌為例:這裡不通、膻中又堵住,「垃圾」無處可去而堆在此,所以腋下腫大代表危險,膻中鎖住更危險 [00:03:23]–[00:04:00]。他對這類人提出有風險的說法「不要去做乳癌檢查」,理由是檢查後被告知疑似、二期(概括),「妳聽到,先死一半」[00:04:00]–[00:04:34]。他還講了幾個例子,說明很多人不知自己有異(一位五六十歲的女性不知自己的硬塊與常人不同;中脈痛者以為別人也會痛),因此要讓人互相按壓比較 [00:05:08]–[00:06:45]。
編按: 乳癌診斷與檢查的建議為講者個人說法,無證據;見 L3〈待查證/安全提示〉。
三、反脇痛是好事:時間表
講者主張「反脇痛」時的痛,是免疫系統要把毒逼下去的表現,所以脇痛是好事;真正有事的是按了才痛、自己不痛的人 [00:06:45]–[00:07:19]。他批評人通常痛了才看醫生,醫生讓你不痛,「垃圾就不要倒出去」;並用不去看醫生的老奶奶「最後老奶奶當然就好了」為例 [00:07:19]–[00:07:53]。
講者把「反脇痛而吐甚」解為腹瀉與嘔吐:「生病到末期,只要吐跟拉,就表示他要好了」[00:08:30]。他給出具體天數:「第四天會達到」反作用;免疫系統只治到約百分之五十就退下(比喻成禁衛軍,把風險解除後交給地方警察,也就是五臟六腑自己運作);大約第七天身體感覺變好;第七到第十二天,因三陰三陽共六個氣、一氣退一天,再走六天,到第十二至十三天病就完全好 [00:09:04]–[00:10:49]。他並說可以對病人「屈指一算」說三天後就好,但那是「裝模作樣」,其實是身體自然的運作 [00:08:30]–[00:09:04]。
四、必要條件:脾土不好的人
講者說風大季節不是每個人都生氣、拉肚子,所以此論「是有條件的」:氣太過,加上你那個地方本來弱 [00:11:26]。歲木太過而生病的人,「必定」是脾土本來就不好的人;木欺土是五行相剋的本性,平時未必發作,遇到天助就發作 [00:11:58]–[00:13:12]。據此可建立一張白話表:什麼體質的人,在什麼季節,生什麼病,嚴重時如何,免疫啟動時如何 [00:13:12]–[00:13:45]。
他設想一家依這邏輯營運的醫院:看氣象預報與黃曆,知道今年夏天歲火太過,先說通知心火本來就旺的人,接著以心火欺肺金轉說通知所有肺不好的人;字幕未交代兩群是否相同,不合併為同一群,預先提醒如何照顧自己 [00:14:21]–[00:14:56]。
五、衝陽與「死不治」
講者在談「反」時說到「衝陽」,要聽者去查是什麼穴,並說經絡「絕、斷掉」時「死不治」,意思是病往死的方向發展,而非必然會死;中間他說「太衝穴要通」[00:14:56]–[00:15:27]。字幕及 L1 先作衝陽、後作太衝;未聽校,不能判定原聲或字幕何者有誤,見 L1 註。
六、歲火太過與十段結構
講者轉到「歲火太過」[00:15:27]、「炎暑流行」[00:15:27]–[00:16:01]、「金肺受邪」[00:17:14]:炎是曬太陽會痛,暑與熱相當於君火與相火,暑更熱,故放暑假;火欺金,所以肺受邪 [00:15:27]–[00:17:14]。他並指出現在的極端氣候是「木火土金水每一季都是太過」[00:15:27]–[00:16:01]。
接著他總結十段結構:太過五種、不及五種,他把每段概括為五行總標、病相如何、嚴重時的病相與免疫啟動的病相,歲火、歲土、歲金的架構看起來相同(概括)[00:17:14]–[00:18:25]。他稱能寫出這種文章「除了聖人還有什麼」,這也是《內經》被稱為史前文明的原因 [00:18:25]。他描述科判樹狀圖:最上為氣交變大論,下分太過、不及,各再分歲木、歲火…,每一節再分民病、甚則、反 [00:18:56]–[00:20:06]。講者並邀請更多人來寫整部《內經》的科判,稱此舉「必定名留千史」[00:20:06]–[00:20:43]。
關鍵術語
- 反 — 病至嚴重後,講者解為免疫系統啟動 [00:01:07]
- 反脇痛而吐甚 — 講者讀為免疫系統清除時的脇痛、嘔吐與腹瀉 [00:08:30]
- 木欺土/火欺金 — 五行相剋在太過年的表現 [00:12:32]、[00:17:14]
- 五行總標 — 每段首句,總述五行太過及其所欺之臟 [00:17:51]
- 科判樹狀圖 — 講者設想的全篇結構圖 [00:18:56]
- 暑/熱 — 講者說分別是君火與相火,暑更熱 [00:16:37]
引用經典
- 《素問・氣交變大論》(據講次標題;文句依講者所唸,未逐字核對通行本):
- 「反脇痛而吐甚」[00:08:30]
- 「衝陽」「死不治」[00:14:56]–[00:15:27]
- 「歲火太過」[00:15:27]、「炎暑流行」[00:15:27]–[00:16:01]、「金肺受邪」[00:17:14]
- 講者: 游朱義 · 影片: https://www.youtube.com/watch?v=b9rssaKMo-U · 長度: 00:21:10
- 說明: 依未聽校之作者上傳字幕逐字稿整理(
audio_verified: false);引文為字幕短引。學術整理,非醫療建議(reference_only_not_medical_advice);文字核對不代表音訊或醫學驗證。
you-zhuyi-110-b9rssaKMo-U#I01 — 講者主張免疫系統只由五臟的問題啟動,腑(胃、大腸)的病不會
- 類型: 理論
- 主張: 講者以五行圖只有肝心脾肺腎為據,主張大腸拉肚子、胃痛不會啟動免疫系統;「木欺土」屬臟的問題,嚴重時才有「反」。
- 依據:「嚴重的時候就會反,反就是免疫系統啟動了」[00:01:07];「木火土金水是指肝心脾肺腎」[00:01:07];「胃痛會不會免疫系統啟動?不會」[00:01:41];「因為免疫系統的啟動條件是五臟」[00:02:15];「所以木欺土就會有反,免疫系統就會起來,而且要到嚴重的時候」[00:02:15]
- 概念: 反, 免疫系統, 五臟, 木欺土
- 立場: 講者己見
- 備註: 「免疫系統」為講者現代語詞,非經文用語。前承 →
you-zhuyi-109-J5t22MauOz4#I06。
you-zhuyi-110-b9rssaKMo-U#I02 — 講者把反脇痛解為免疫系統把毒逼下去、視為好事
- 類型: 病機
- 主張: 講者主張「反」時兩脇自己會痛,表示免疫系統要把毒往下逼;不按不痛反而是有事。若痛時只求止痛,「垃圾」就不倒出去而卡住。
- 依據:「你這裡在痛,就表示它要開始」[00:06:45];「逼下去了,毒要往這裡走了」[00:07:19];「所以我們幫你按的時候才痛,不按不會痛的那個才是有事」[00:07:19];「醫生就給你弄成不痛。不痛,垃圾就不要倒出去」[00:07:19]
- 概念: 反脇痛, 免疫系統, 自我療癒
- 立場: 講者己見|有爭議
- 備註: 「醫生就給你弄成不痛。不痛,垃圾就不要倒出去」[00:07:19]為講者對止痛的看法;見〈待查證〉。
you-zhuyi-110-b9rssaKMo-U#I03 — 講者視吐與拉為病到末期將好的徵象,並提出免疫反應時間表
- 類型: 病機
- 主張: 講者把「反脇痛而吐甚」解為嘔吐與腹瀉,認為這表示病要好了。講者給出時間:第四天反作用達到、免疫約治到五成即退;約第七天感覺變好;第七至第十二天再走六天(三陰三陽六氣,一氣退一天),第十二至十三天完全好。
- 依據:「生病到末期,只要吐跟拉,就表示他要好了」[00:08:30];「第四天會達到,開始反作用」[00:09:04];「百分之五十,你的免疫系統就退下了,它不會治到好」[00:09:42];「那你身體感覺已經變好了,大概到第七天」[00:10:16];「三陰三陽,總共六個氣,一個氣退一天,所以要退六天」[00:10:16];「第七天加六天,就是十二到第十三天,你的病就完全好了」[00:10:49]
- 概念: 反脇痛而吐甚, 免疫系統, 三陰三陽, 傳變日數
- 立場: 講者己見
- 備註: 以六氣各退一天的說法推算天數為講者推演,未說明經文依據;日數是否適用所有人,講者未說。
you-zhuyi-110-b9rssaKMo-U#I04 — 講者以歲木太過與脾土本弱說明發病條件
- 類型: 病機
- 主張: 講者認為風大不是人人生病;歲木太過而病者,必定是脾土本來就不好的人。木欺土是本性,平時未必發作,遇到太過之年就發作。據此可建立體質條件、季節、病相、嚴重時與反應時表現的白話表(整理者概括)。
- 依據:「會病的人必定是什麼?脾土本來就不好的人」[00:11:58];「你風木起來,脾土會被欺,是因為你本來脾土就不好,這是必要條件」[00:13:12];「在什麼樣的季節,就會生出什麼病;那嚴重的時候會怎麼樣;那免疫系統起來的時候會怎麼樣」[00:13:45]
- 概念: 歲木太過, 木欺土, 脾土, 發病條件
- 立場: 講者己見
- 備註: 此條件論補足上一集的總標 →
you-zhuyi-109-J5t22MauOz4#I03;仍是未驗證的講者假說,見〈可研究〉。
you-zhuyi-110-b9rssaKMo-U#I05 — 依歲運預告易感者,才是真正的照顧
- 類型: 治則
- 主張: 講者設想醫院看氣象預報與黃曆,在歲火太過的夏天預先提醒病人;通知對象先說心火本來就旺的人,接著以心火欺肺金轉說所有肺不好的人。兩種稱呼不合併為同一群或交集;病還沒生就先告知。
- 依據:「我們每一季,我們就看氣象預報、看那個黃曆」[00:14:21];「我們就發一個通知給我們心火本來就旺的人。那心火旺會欺什麼?肺金。所以我們就發給所有肺不好的人」[00:14:21];「你還沒生病,我就先告訴你了」[00:14:56];「這才是真正的照顧老百姓,不是嗎?」[00:14:56]
- 概念: 歲火太過, 火欺金, 治未病, 運氣
- 立場: 講者己見
- 備註: 假設性構想,講者未說已實行或成效;未交代兩種通知對象是否相同。講者另言「現在的極端氣候,木火土金水每一季都是太過」[00:15:27],這是講者判斷,並非氣象實證。
you-zhuyi-110-b9rssaKMo-U#I06 — 講者以腋下診察肝肺:稱右凸為肝病、左凸為肺病
- 類型: 診斷
- 主張: 講者把「脇」解為腋下;兩邊腫大不一樣時,右邊凸起是肝病、左邊凸起是肺病,須趕快刮痧拍打;拍打時要常疏通腋下。
- 依據:「脇,兩脇,就是腋下」[00:02:15];「這個腋下要常常疏通」[00:02:49];「摸摸這裡,凸起的那邊,右邊是肝病、」[00:02:49];「左邊是肺病」[00:03:23];「這就要趕快刮痧拍打把它拍掉」[00:03:23]
- 概念: 脇, 肝, 肺, 刮痧, 拍打
- 立場: 講者己見
- 備註: 「肝在右、肺在左」為講者的說法;講者未說明刮痧拍打的力度、時間、停止條件,見〈待查證〉。
you-zhuyi-110-b9rssaKMo-U#I07 — 講者以「垃圾下不去」解釋乳癌,並稱腋下腫、膻中鎖住危險
- 類型: 病機
- 主張: 講者談乳癌時以外環道、市區道路比喻三條通路,把腋下與膻中不通、所謂垃圾堵住連結起來;字幕多次使用「這裡」指示,不能只憑文字確定各處或乳房內部位置。講者稱腋下腫大危險、膻中又鎖住更危險,並勸有此狀況者不要做乳癌檢查。
- 依據:「這裡的垃圾要往哪裡跑?沒得跑,一定堵在這裡」[00:03:23];「如果有腫大,那就是危險了;那膻中又鎖住,那更危險了」[00:04:00];「師姐,不要去做乳癌檢查,不然妳就死定了」[00:04:00]
- 概念: 乳癌, 膻中, 腋下, 堵塞
- 立場: 講者己見|有爭議
- 備註: 「三條通路」是哪三條,字幕只說「1、2」,語意不清(見〈待釐清〉)。
you-zhuyi-110-b9rssaKMo-U#I08 — 講者稱暑是君火、熱是相火,暑更熱
- 類型: 文字訓詁
- 主張: 「炎」是太陽曬到會痛;暑熱兩字,講者說一個是君火(暑)、一個是相火(熱),暑是「熱死人」的程度,所以放暑假。歲火太過,火欺金,故金肺受邪。
- 依據:「曬得會痛,有沒有?那個就叫炎」[00:16:01];「暑是君火,熱是相火。暑是更熱的意思」[00:16:37];「金肺受邪」[00:17:14];「因為火欺金,所以五行裡面火欺金,火就剋了金了」[00:17:14]
- 概念: 歲火太過, 暑, 熱, 君火, 相火, 火欺金
- 立場: 講者己見
- 備註: 講者先說「一個叫做相火,一個叫君火」,再明言「暑是君火,熱是相火」[00:16:37];其與主流對君火相火的用法是否相合,未核。
you-zhuyi-110-b9rssaKMo-U#I09 — 〈氣交變大論〉十段結構完全一致,可畫成科判樹狀圖
- 類型: 經典詮釋
- 主張: 太過五、不及五,講者認為每一段都可概括為五行總標、病相如何、嚴重時病相與免疫啟動的病相;可畫成樹狀圖(氣交變大論→太過/不及→歲木…→民病/甚則/反)。講者據此稱經文非現代人寫得出來,是《內經》被稱史前文明的原因之一。
- 依據:「十段文字結構都一樣」[00:17:14];「太過五種模式,不及五種模式」[00:17:51];「五行總標,病相如何,嚴重時的病相敘述,接著就免疫啟動的病相」[00:17:51];「所以上面又有兩個:太過、不及。那太過、不及再上去,就叫做氣交變大論」[00:19:32];「歲木太過,民病如何,然後甚則如何,反則如何」[00:19:32];「所以人家會說《黃帝內經》是史前文明,這不是沒有原因的啊」[00:18:25]
- 概念: 科判, 氣交變大論, 五行總標, 史前文明
- 立場: 講者己見
- 備註: 與上一集的科判主張銜接 →
you-zhuyi-109-J5t22MauOz4#I01。結構一致性可由讀者對照原文檢驗,是此條最有研究價值之處。
you-zhuyi-110-b9rssaKMo-U#I10 — 講者用互相比較說明把個人疼痛經驗當成人人相同的偏差
- 類型: 診斷
- 主張: 講者舉硬塊與按壓疼痛的例子,說人會以自身經驗推想別人也一樣;他把互相按壓比較描述為讓當事人發覺差異的方法。這是講者對經驗偏差與宣導方式的敘述,不是可憑互按確診的證據。
- 依據:「都會用自己的經驗法則,去認為別人也這樣」[00:05:38];「我們都以為別人也是這樣,不知道自己生病了」[00:06:11];「當他去按別人的時候,他就知道說:原來只有我會痛,你們都不會痛」[00:06:45]
- 概念: 經驗法則, 疼痛, 個體差異, 宣導
- 立場: 講者己見
- 備註: 例子沒有獨立診斷或追蹤;「中脈」位置未界定,不從字幕補出按壓位置、力度或操作流程。
you-zhuyi-110-b9rssaKMo-U#I11 — 講者把「死不治」解為往死發展,明言不是必然死亡
- 類型: 經典詮釋
- 主張: 講者在經絡不通的語境解釋「死不治」,說病往死的方向發展而非一定會死。前段問衝陽是什麼穴,後段又說太衝穴要通;字幕不能確定是否換說或誤記,不將兩穴合併或補成處置建議。
- 依據:「衝陽是什麼穴?你們查一下衝陽是什麼穴」[00:14:56];「其實太衝穴要通」[00:15:27];「不是說它一定會死,是說這個病是往死發展」[00:15:27]
- 概念: 死不治, 衝陽, 太衝, 經絡
- 立場: 講者己見
- 備註: 兩穴名歧義沿用 L1 註腳,待聽校與經文核對;本單元保留死亡判斷的否定限定,非預後診斷或針灸指示。
可研究/可驗證之主張
- 十段結構一致(I09):逐段標註總標、民病、甚則、反(整理者概括),檢驗是否十段均有四層,是否有例外。原稿稱講者自言有十一段,未見本講 L1 或來源支持,撤回此補述;來源 [00:17:51] 明言太過五種、不及五種。
- 發病條件論(I04、I05):風大季節中,依明確標準分組的脾弱者是否較易出現腹瀉;本講僅以「拉瀉」為例 [00:13:45],未在此界定「飱泄食減」。可用就診紀錄與氣象資料交叉,但須先訂定分組與症狀定義;此為整理者研究提案。
- 時間表(I03):第四天達反、第七天好轉、第十二至十三天痊癒,可由急性感染病程的自然史資料比對,但講者並未界定適用何病。
待查證/安全提示
- 乳癌檢查(I07):講者勸人不要做乳癌檢查 [00:04:00]–[00:04:34]。乳房腫塊與腋下腫大需由醫療專業評估;本稿只記錄講者說法,不構成建議,亦不應據此延遲就醫。
- 不就醫與止痛(I02):講者以老奶奶不去看醫生「最後老奶奶當然就好了」[00:07:53] 為例,並稱醫生讓人不痛是把「垃圾」卡住;這是講者的敘述,沒有數據。脇痛、嘔吐、腹瀉也可能是需要處理的急症,不宜依此判斷。
- 吐拉代表將好的說法(I03,概括):講者個人見解;嘔吐腹瀉可有脫水等風險,講者未談。
- 刮痧拍打(I06):講者說腋下「趕快刮痧拍打把它拍掉」[00:03:23]。部位:腋下(兩脇);取穴法、器具、手法、力度、時間、停止條件、禁忌、個體差異:講者未說。
- 衝陽/太衝(I11):講者先說「衝陽」[00:14:56],隨後說「太衝穴要通」[00:15:27],兩個穴不同;「死不治」的對應穴須查證。
- 朗讀經文與通行本之逐字比對未做。
待釐清問題
- 乳癌的「三條通路」所指為何(字幕作「1、2」)[00:03:23]。
- 「中脈」的位置與定義 [00:05:38];講者以「按這裡會痛」為診察,未說位置。
- 「衝陽」與「太衝」是否講者換說或字幕錯誤 [00:14:56]–[00:15:27]。
- 「脾土不好的人」的判斷標準:講者要求「找出來」但未給條件 [00:13:12]。
- 講者: 游朱義 · 影片: https://www.youtube.com/watch?v=b9rssaKMo-U · 長度: 00:21:10
- 來源狀態: 未經逐句聽校的作者字幕/ASR 文字整理,
audio_verified: false;時間碼為字幕估計,文字核對不代表音訊或醫學驗證。 - 用途: 歷史醫學與經典詮釋研究,
reference_only_not_medical_advice;所有病機、時間表、診察判斷均歸屬講者,不是臨床決策或操作指示。 - 閱讀層次: 先看全篇科判,再看內外發病條件、講者日數推演、歲火詞義與病機,最後看個人經驗偏差。實線箭頭表示講者明說的分類、敘述或因果,關係種類由邊標籤區分,不表示本稿驗證。
- 保留疑點: 衝陽/太衝先後換名未能判定;乳癌「三條通路」及「這裡」未具體定位;不把反痛、吐拉、固定日數或互按比較視為安全/診斷依據,也不採用講者不做乳癌檢查或不就醫的勸告。詳見 L3 安全提示與
you-zhuyi-110-b9rssaKMo-U#I11。
D01 — 講者的科判:全篇分支與歲木段落
依講者的科判構想呈現篇名、太過/不及及段內項目;僅展開口述的歲木、歲火、歲土示例,不補出其他分支。箭頭表示文本分層,不是生理因果。[00:17:51]、[00:18:56]、[00:19:32];對應 you-zhuyi-110-b9rssaKMo-U#I09。
flowchart TD A["氣交變大論"] B["太過:五種模式"] C["不及:五種模式"] D["歲木太過"] E["歲火太過"] F["歲土太過"] G["民病如何"] H["甚則如何"] I["反則如何"] A -->|"全篇分為"| B A -->|"全篇分為"| C B -->|"口述示例"| D B -->|"口述示例"| E B -->|"口述示例"| F D -->|"段內列項"| G D -->|"段內列項"| H D -->|"段內列項"| I
D02 — 講者的條件論:脾土本弱與風木太過
把講者所說內在弱處、外在條件與白話表分開呈現;「必要條件」及拉瀉例都只屬講者假說,不是已驗證的發病判準,也不是人人遇風必病。[00:11:26]、[00:11:58]、[00:13:12]、[00:13:45];對應 you-zhuyi-110-b9rssaKMo-U#I04。
flowchart TD A["脾土本來就弱"] B["外在風木太過"] C["木欺脾土而病"] D["拉瀉:講者例子"] E["白話表:人與季節"] F["病相/嚴重時/反"] A -->|"講者稱為必要條件"| C B -->|"外在條件又到"| C C -->|"所舉表現"| D A -->|"表中辨明何種人"| E B -->|"表中列何種季節"| E E -->|"再列各層表現"| F
D03 — 講者的反應時間表:不是通用病程
此圖只記錄講者對歲木太過所作的日數推演;五成、禁衛軍及六氣退日均非本稿驗證結果。箭頭依講者敘述連接,未調和「第七到十二天」與「十二到十三天」的計日表述,不能用來等待或延遲就醫。[00:09:04]、[00:09:42]、[00:10:16]、[00:10:49];對應 you-zhuyi-110-b9rssaKMo-U#I03。
flowchart TD A["第四天:反作用起"] B["約五成:免疫退下"] C["其餘交五臟六腑"] D["約第七天:感覺變好"] E["三陰三陽:六氣"] F["一氣一天:共退六天"] G["十二至十三天:稱完全好"] A -->|"講者續稱處理約五成即退"| B B -->|"剩餘交由臟腑運作"| C A -->|"續述約第七天感覺好"| D D -->|"接著再走六天"| F E -->|"一氣退一天"| F F -->|"講者推至十二至十三天"| G
D04 — 講者對歲火太過與暑熱二字的兩層解讀
病機組是講者的火欺金解釋,詞義組是其暑/熱與君/相火的配對;兩組並列,不另造詞義導致病變的箭頭。「暑是君火、熱是相火」按本講字幕保留,未作通行理論校正。[00:16:37]、[00:17:14];對應 you-zhuyi-110-b9rssaKMo-U#I08。
flowchart TD A["歲火太過"] B["炎暑流行:熱到過頭"] C["火欺金"] D["金肺受邪"] E["暑與熱:兩字有別"] F["暑"] G["君火;程度更熱"] H["熱"] I["相火"] A -->|"講者以炎暑流行描述"| B C -->|"講者用以解釋受邪"| D E -->|"分說暑字"| F F -->|"講者解為"| G E -->|"分說熱字"| H H -->|"講者解為"| I A -->|"講者以火欺金說明影響"| C
D05 — 講者的經驗偏差示例:從以己度人到發現差異
圖示講者如何解釋宣導時的互相比較:自身經驗被當成人人相同,經比較才發現差異。這是認知與敘事關係,不是觸診流程;「自覺有病」只代表故事中的認知轉變,不代表確診,不提供位置、手法或力度。[00:05:38]、[00:06:11]、[00:06:45];對應 you-zhuyi-110-b9rssaKMo-U#I10。
flowchart TD A["自己的硬塊/痛覺經驗"] B["以為別人也相同"] C["未察覺自己的差異"] D["講者宣導互相比較"] E["發現只有自己會痛"] F["當事人自覺有病"] A -->|"用個人經驗推想他人"| B B -->|"因而不知道自己異常"| C C -->|"講者以此解釋宣導目的"| D D -->|"比較後察覺差異"| E E -->|"講者稱遂知道有病"| F
註腳
-
字幕作「壇中」(00:03:23、00:04:00 兩處),依既知校正與上下文(講者談乳癌、胸前通路,「膻中又堵住/又鎖住」)校為「膻中」;「壇」與「膻」讀音相近,且同一系列下一講亦有字幕「壇中沒開」「壇中不開」指胸前同一部位(館藏編號 111)。 ↩ ↩2
-
簡報所列其餘校正均不適用:「肝在右」(00:02:15)為講者的解剖說法,並非《莊子》「在宥」;「經驗法則」(00:05:38)文意本通,非「津液」;全講無「文明」「發展」二字。故保留。 ↩
-
朗讀經文的對齊表(ASR 字串 @ 時間 → 讀法)。@00:02:15「脇痛而吐甚」→ 講者第一次提及,連於「反」之後;@00:06:45「反脇痛」→ 同;@00:08:30「反脇痛而吐甚」;@00:14:56「反的時候就脇痛吐甚」「衝陽」;@00:15:27「歲木太過 反脇痛」「死不治」;@00:16:01「歲火太過 炎暑流行」;@00:17:14「金肺受邪」。L1 中經文一律依上列 ASR 字串,未補入通行本文句;本稿未逐字核對通行本全文,篇章僅據講次標題標為《素問・氣交變大論》(出處待查之處標於此)。 ↩ ↩2
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@00:14:56 字幕作「衝陽」,@00:15:27 講者轉言「太衝穴要通」;兩穴不同(足陽明胃經的「衝陽」與足厥陰肝經的「太衝」),講者是否換說或字幕有誤,無法確定,保留字幕原字。 ↩
-
此句為字幕最末行,內容與本講無關(似為電視新聞結尾語),可能為上傳者或字幕工具所附;因屬字幕原文,仍予保留並標此註,不當作講者所說的講課內容。 ↩
- 講者: 游朱義 · 頻道: 游朱義 · 日期: (未載) · 影片: https://www.youtube.com/watch?v=b9rssaKMo-U
- 系列: 古典醫學之黃帝內經系列 · 集數: 37(館藏編號 110) · 長度: 00:21:10
- 來源: s1(YouTube 作者上傳之繁體中文字幕,非自動產生)· 未經逐句聽校(
audio_verified: false) - 說明: 依內容判斷全場為講者獨白,現場學員的應答(如「(不會)」「(好事)」「(兩脇)」)依字幕括注保留,未標示說話者;括注(台)原為字幕所標,表該句以台語說。字幕前 00:01:07 無文字(可能為片頭;本講開頭承接上一集)。時間碼取自字幕;原字幕為無標點之短句片段,標點、分段與小標為整理者所加。術語已依詞彙表校正,存疑處標 [?]。本稿為學術整理,非醫療建議。
- 校正摘要: 壇中→膻中(兩處)1;疏洩→疏泄 2;其餘字幕本身極乾淨,未改。簡報所列「在右→在宥」「文明→徐文兵」「發展→發陳」「經驗→津液」在本講上下文均不適用,保留原字 3。
承上:「反」就是免疫系統啟動;五臟才啟動免疫
這個時候就叫嚴重了。嚴重的時候就會反,反就是免疫系統啟動了。我們一直跟各位講免疫系統啟動,各位就慢慢有所悟。各位看這個五行圖:木火土金水是指肝心脾肺腎,有沒有大腸、胃在裡面?有沒有?各位看五行這個圖,看我的游標,這是肝木、心火、脾土, 胃跟大腸、小腸、膀胱在哪裡?沒有在這裡。注意喔,沒有在這裡。所以如果我問你說:大腸吃了不好的、不乾淨的東西,然後大腸就拉肚子了,請問免疫系統會不會啟動?大聲一點。(不會)對。我跟你講,你把這些都悟通了,你比外面醫生還厲害。胃痛會不會免疫系統啟動?不會, 因為免疫系統的啟動條件是五臟。這個時候木欺土,當然就是臟的問題,所以木欺土就會有反,免疫系統就會起來,而且要到嚴重的時候。
脇痛:腋下、肝與肺
「脇痛而吐甚」4。脇,兩脇,就是腋下。因為肝在右、肺在左,所以肝病——還有我們濕氣很重,這種島 住在海島型的地方,肺都不好。所以我們拍打要常常疏泄2哪裡?腋下。這個腋下要常常疏通。我們在病因分析的時候,幫人家觸身體,就一定要觸這裡。那你們在實習的時候常常會看到,兩邊腫大不一樣,有沒有?你就知道他是肝病還是肺病。所以摸摸這裡,凸起的那邊,右邊是肝病、 左邊是肺病,這就要趕快刮痧拍打把它拍掉。
乳癌與膻中:講者的說法
所以只要是乳癌患者,你看喔,這裡不通、這裡不通,這個垃圾下不去,膻中1又堵住,這裡的垃圾要往哪裡跑?沒得跑,一定堵在這裡。所以你看乳癌很少在這裡,有沒有?這一定在這裡,因為它下不去啊。三條通路啊,1、2 啊,這叫外環道啊,這叫中心市區啊,市區道路也不能走,外環道也不能走, 那整個城市就是垃圾了啊,所以當然就堆在這裡啊。所以你摸摸這裡如果有腫大,那就是危險了;那膻中又鎖住,那更危險了,叫更危險,就是已經中槍了。所以通常我們只要摸到這裡有腫起來,一按就很痛,按這裡又很痛,我跟她講:師姐,不要去做乳癌檢查,不然妳就死定了。我沒有說妳,我說妳不要去做檢查,有沒有聽懂?因為妳一去,他就跟妳講: 疑似,二期,那有怎麼樣怎麼樣。妳聽到,先死一半。所以我跟她講,我警告妳,妳不要去做乳癌檢查,妳去妳就死定了,就這樣。不要去,永遠不知道,她永遠不知道。所以無知就是最大的力量,傻傻的不知道,死也不錯(台)。
每個人都以為別人和自己一樣
我們去做病症分析的時候,因為很多人會來問我們病症分析,我們就發現有些人,他一點知識都沒有, 他也很少生病,那他也不關心自己的健康。你給她按,唉呦,她說:啊,很痛很痛。這裡按,啊,很痛很痛。你就叫女生幫她按這裡,說有硬塊這樣。然後我說妳自己摸,(她說)「老師,不是每個人都硬的嗎?」我說見鬼了,每個人都硬的?那是妳硬的好不好!我就說師姐,妳過來,妳給她摸。 女生嘛,沒關係嘛。(她說)「哎呦,妳的是軟的,我的是硬的。」天啊,她是女的耶,她活到五六十歲,她不知道。所以有些人的健康,真的不是我們想的這樣,不是我們想的這樣,我們也不是醫生,然後那些人也不是。所以我們的一生,都會用自己的經驗法則,去認為別人也這樣。就像中脈痛,按這裡會痛,中脈痛一按 用這樣喔,他就:喔,好痛好痛。然後他跟你講:老師,每個人都會痛。我說這見鬼的,這哪會痛?這骨頭的地方哪會痛?我說你按按別人,你們怎麼都不痛?我說你中脈受傷,他一輩子也都認為別人會痛。所以這很奇怪,我們都以為別人也是這樣,不知道自己生病了。為什麼我們要常常出去宣導?就是在宣導的時候,叫這個人按那個人,那個人按那個人, 當他去按別人的時候,他就知道說:原來只有我會痛,你們都不會痛。他就知道他生病了,不然他自己生病都不知道。
「反脇痛」是好事:免疫系統要把毒逼下去
所以「反脇痛」,這兩邊痛,免疫系統啟動。(兩脇)這裡喔。這就很有意思了喔,你注意看:反的時候才會脇痛。所以脇痛是好事還是壞事?(好事)對。所以你這裡在痛,就表示它要開始 逼下去了,毒要往這裡走了。反而你沒痛是有事,所以我們幫你按的時候才痛,不按不會痛的那個才是有事;它自己開始痛了,就是免疫系統啟動了。可是我們都是痛了以後才去看醫生,是不是?唉呦,這兩邊好痛喔,看醫生,醫生就給你弄成不痛。不痛,垃圾就不要倒出去,就這樣,就卡住了。好,那痛的時候不去看醫生,就會在那邊唉呀叫啊。奶奶,我帶妳去看醫生? 算了啦,都九十歲了,多活一天是一天啦,這個去到山下顛簸勞碌又花錢,我不要啦。老奶奶就不去了,就「反脇痛」,這個是反,是病在自我療癒,免疫系統啟動。老奶奶不知道,她孫子也不知道,那老奶奶就不想去看醫生,那最後老奶奶當然就好了,沒死,對不對?這故事是滿街都是。啊,算了,死了算了,我跟你講,講「死了算了」,從來都不死的啦,你去看社會現象就這樣啊。那你讀《黃帝內經》你就懂了。
吐與拉;免疫系統的時間表
「反脇痛而吐甚」4。所以往下就是脇痛,開始會拉,吐甚,就是吐出來了,嘔吐,垃圾只要是吐跟拉。所以我一直跟你們講:生病到末期,只要吐跟拉,就表示他要好了。如果他這時候來看你,師姐,我怎麼又拉又吐?妳就要裝模作樣了,屈指一算:三天後(台) 就不會吐不會拉,你病就好了(台);要來謝恩關聖帝君。三天後你就看到他來拜拜,因為這裡有一個仙姑會算。其實那個叫做裝模作樣。所以我說古人,你學會這些東西,你真可以騙死人,其實身體的運作就是這樣,很自然。而且是第幾天會達到這個「反脇痛而吐甚」呢?第幾天?第四天。所以你們都要學會算命:第四天會達到,開始反作用, 它上來,然後開始治療,治療大概百分之五十。聽好喔,百分之五十,你的免疫系統就退下了,它不會治到好。免疫系統就是你的——如果以國家部隊來講,免疫系統就叫做禁衛軍,保護你生命的那種最精英的部隊,那最精英的部隊通常把風險解除就退了,不用等到打到別人都死光, 其他交給地方警察什麼去處理。所以免疫系統起來大概到五成,你身體好一點了它就退了,其他讓身體自己五臟六腑去運作。所以免疫系統第四天起來,那你身體感覺已經變好了,大概到第七天;然後七到第十二天,走六天,剛好六天喔,三陰三陽,總共六個氣,一個氣退一天,所以要退六天, 所以第七天加六天,就是十二到第十三天,你的病就完全好了。古人可以把這個病的邏輯講到這麼清楚。所以這個就是歲木太過。
條件:會病的是脾土本來就不好的人
我們講第二個模式。本來要你們上來每一個人講一個模式,講一個模式。這個後面,我們是講經,其實這個後面要接一個白話的表。 白話的表是什麼?請問歲木太過,風很大的季節,如果這個季節風很大,難道每個人都會忽然生氣、每個人都會拉肚子?也不是啊。所以這是有條件的。太過,氣本來就太過或不及,我如果很健康,那我就會順著變嘛。所以這個生病的人是有條件,通常會生病就是你那個地方弱了,外面的條件又到了,你就生病了。 所以歲木太過,會病的人必定是什麼?脾土本來就不好的人。脾土本來就不好,所以脾土不好的人,歲木太過,就剛好,天助我也,你知道嗎(台)。我這樣講喔,那個師兄就會比較有體會,你就不會再打瞌睡了,你那麼早起來,這很精彩喔,你去說這個一定說得很精彩。木是不是會欺土? 可是如果平常,它還不一定會欺負它喔。這個時候天助我了,天就來助我:我這個時候不欺負你,更待何時啊?木本來就欺土,是它的本性,五行相剋是本性。所以木生火,火生土,木欺土,火欺金,土欺水,這個就是五行,它每天都在平衡的一個——它的工作就是這樣。那今天逢天來助我了, 你覺得它會不會欺負它?此時不欺它,更待何時啊?所以你風木起來,脾土會被欺,是因為你本來脾土就不好,這是必要條件。所以這個時候你就可以成立一張表:什麼樣的人——記住喔——什麼樣的人,脾土不好的人是會怎麼樣,你就要去找出來。脾土不好的人,碰到風大的季節,那他就會產生什麼病, 所以脾土不好的人是什麼樣的人?叫脾土不好;那在什麼樣的季節,就會生出什麼病;那嚴重的時候會怎麼樣;那免疫系統起來的時候會怎麼樣。你是不是就有一個邏輯了?不是每個人風木太大他就會拉瀉,沒有,會拉的人是你本來你脾土就不好。
如果按照《黃帝內經》,我告訴你,我們開一家醫院,我們把所有病人都 脾土弱、肝木弱、什麼弱,然後我們每一季,我們就看氣象預報、看那個黃曆:今年夏天會很熱(台),今年的歲火會很過,我們就發一個通知給我們心火本來就旺的人。那心火旺會欺什麼?肺金。所以我們就發給所有肺不好的人,告訴他:你今年夏天要注意什麼。你覺得這個醫院生意會好不好? 你還沒生病,我就先告訴你了,你果然就會生這個病,你要先怎樣照顧自己,這才是真正的照顧老百姓,不是嗎?
「死不治」:衝陽
「反」的時候就「脇痛吐甚」,衝陽是什麼穴?你們查一下衝陽是什麼穴。衝陽它會講,這個經絡,絕,斷掉, 「歲木太過,反脇痛」,其實太衝穴要通5。如果這時候你的經絡又不通,「死不治」,你的病就是往死發展,就治不了。不是說它一定會死,是說這個病是往死發展。好,這個就是一個模式了。
歲火太過:炎暑流行;暑與熱
歲木太過。「歲火太過」,天氣太熱,今年夏天,歲火太過。其實我們現在的天氣,幾乎木火土金水都是太過,現在的極端氣候,木火土金水每一季都是太過。所以「歲火太過,炎暑流行」:炎,曬太陽, 太陽會咬人,有沒有?曬得會痛,有沒有?那個就叫炎,那個形容就這樣,兩個火,炎,太陽曬了會痛(台),那個叫炎。那這個炎是什麼?是暑熱,所以暑跟熱 是兩個,一個叫做——一個叫做相火,一個叫君火,一個是主、一個是副。所以暑是君火,熱是相火。暑是更熱的意思,在古人裡面熱還分:熱死人跟普通熱。我們的白話這麼講,那就是暑跟熱。所以你看我們是不是放暑假?我們不會放熱假,因為快熱死人了就叫暑, 所以才會放暑假嘛。所以「炎暑流行」,天氣太熱,熱到過頭了,對身體有什麼影響?「金肺受邪」,因為火欺金,所以五行裡面火欺金,火就剋了金了。所以這句話是五行總述、五行總標。那剋了金之後,民會怎麼病?
十段的結構完全一樣:科判樹狀圖
你們看這每一段文字架構,十段文字結構都一樣。 我再講一遍:氣交變大論,太過五種模式,不及五種模式,我們把十種模式的文章單獨摘下來,用科判的方式解開,發現每一段的文字結構完全一樣:就是五行總標,病相如何,嚴重時的病相敘述,接著就免疫啟動的病相。所以你們看這個——都不曉得到第幾頁——你看歲火太過,這架構也是這樣; 歲土太過,看起來有沒有一樣?你看螢幕,是不是好像每一頁都一樣,架構都一樣;歲金太過,也一樣。能寫這種文章,除了聖人還有什麼?這種邏輯架構,我們現在人是寫不出來的。所以人家會說《黃帝內經》是史前文明,這不是沒有原因的啊。不然你來寫寫看啊,可以十段文字的架構,寫得都這樣。所以各位看我的游標,你看, 五行總標,火太過,接著呢,火太過就會怎麼生病,所以我這裡會畫一個箭頭,這個就叫邏輯,就叫科判邏輯。科判邏輯我們在講的時候是這樣寫:我們真的要寫科判邏輯,要在這一頁的前面,寫一張什麼樹狀圖,就跟家族的族譜一樣。比如說,那個叫五行太過,然後歲木太過、歲火太過, 木、火、歲土太過。這一張,歲木太過,歲木太過,民病如何,然後甚則如何,反則如何,這樣這張表就出來了。好,那有太過這個下來,不及又下來,所以上面又有兩個:太過、不及。那太過、不及再上去,就叫做氣交變大論。所以會不會寫成一個架構、這樣的架構圖下來, 能寫出這樣的東西,就叫做科判。所以如果我們把科判寫出來,我可以跟各位講,所有人都可以讀通《黃帝內經》。所以如果我們能把科判寫下來,我跟你講,歷史有四大名醫,民國一百二十年有四大——叫什麼——病症分析師有四大分析師, 你能夠把《黃帝內經》按照邏輯分析寫出來,必定名留千史,你相不相信?沒有人寫啊。
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