梁冬徐文兵對話《黃帝內經》 金貴真言 08

• 講者： 徐文兵（主持：梁冬）· 頻道： 厚朴中医 徐文兵 · 影片： https://www.youtube.com/watch?v=hWmm0yDdC-Y · 長度： 00:50:46
• 系列： 素問 4 金匱真言論（重新發現中醫太美）· 集數： 08
• 說明： 本文依未聽校之 ASR 逐字稿（01-transcript.md）整理；講者原話未經核實，時間碼為 ASR 估計。學術記錄，非醫療建議。

摘要

本集講解《素問・金匱真言論》「夫精者，身之本也。藏於精者，春不病溫。夏暑汗不出者，秋成風瘧，此平人脈法也」。徐文兵先以「精」字（米＋青）說明精的來源與範圍：五穀是補精最省力的來源，精包括髓與一切體液 [00:01:00]–[00:05:02]；再說冬不藏精則春病溫病，並詳述溫病與傷寒的傳變路徑 [00:11:43]–[00:19:53]；接著講夏天暑邪的性質、治法與預防，以及夏不出汗則秋成風瘧 [00:20:24]–[00:38:49]；最後由「平人脈法」岔入診脈的講究與師承 [00:39:19]–[00:49:56]。

核心論點： 徐文兵把「精」視為身體的物質根本（液體與半固體者皆屬精），一年四季的養護都環繞著「不漏精、該出的汗要出、邪氣不要被關在體內」；在他看來，現代人富裕而熬夜、貪涼，故溫病、伏邪與深層疾病增多 [00:17:50]。

一、精：字形、來源與範圍

字形。 講者拆「精」為「米」加「青」，說青字下為月（肉）、上為兩個土，「精」一指五穀之精，五穀是精之本 [00:01:00]–[00:01:30]。他並指「情」字也取「青」旁，因此補精除了五穀，還有「五畜為益」（ASR 作「五序／五處為一」，疑指《素問》之說），使人「有情有義、有血有肉」；故普通人在吃五穀的基礎上，多少要吃點肉，否則顯得不近人情 [00:03:32]–[00:04:32]。

為何先吃五穀。 講者認為把五穀轉化為精，消耗的能量最少，最容易消化吸收；他舉陳水扁絕食後先喝米湯、人大病後想喝小米粥為例 [00:01:30]–[00:02:32]。光吃肉不吃主食「真的很危險」，因為肉本身帶著能量，吃肉的人慾望強、攻擊性強，吃素的人較恬淡 [00:02:32]；他以「祥」字從羊不從虎相佐 [00:03:02]。

精是什麼。 精指腦髓、脊髓、骨髓，也指生殖之精，更包括細胞液、細胞間液、淋巴液、血液等一切體液：「液體或者半固體的東西都是精」 [00:04:32]–[00:05:02]。因此老出汗、拉肚子、吐口水、吐痰、流濃涕、白帶多或遺精，都是在傷精、傷本 [00:05:32]。對話中以「煉精化氣」「煉氣化神」為正路：修行到高境界便不生這類痰，而是把它轉化為元氣與智慧 [00:05:32]。

「身之本」。 「本」是樹幹，「身」是軀幹；支撐腔子裡能量運作的物質基礎都是精，不要遺失 [00:06:34]。

編按： 講者讀「身之本」。ASR 作「深知本」「生之本」，已依講者後文自釋改正，見 L1 註腳。

二、冬藏精與春不病溫

講者接前集「飧泄而汗出」：冬天要閉藏，不要飧泄（完穀不化）、嘔吐、汗出而漏精，漏完精後春天會出大問題 [00:06:03]–[00:06:34]。「藏於精者，春不病溫」，即冬天養足精，春天陽氣生發時就不會得溫病、熱病 [00:07:05]。

水火。 他說腎的功能「製冷」，心的功能「製熱」，肝往上走亦製熱，肺製冷，脾居中調和 [00:09:39]。腎精足的人體液循環好，像空調有氟利昂，外熱而自己不隨之熱；浮躁、外熱跟著熱的人，「腎精不太足」 [00:10:11]。「心靜自然涼」的「水」不是喝下的冷飲，而是精化成的體液 [00:10:43]。講者並以「煩」字（火＋頁）說明：火在上為煩，腎水足則不煩；他提到火神派鄭欽安把心火引下來的治法（人名與心火均為 L1 存疑校讀），但前提是腎精要足，鍋裡沒水便引不下來 [00:10:43]–[00:11:43]。

房事不拘四時。 梁冬問冬天、夜晚藏精與夫婦同房的時機；徐文兵答「天時不如地利，地利不如人和」，他不主張以春夏秋冬或早晚時辰限制房事，認為夫妻雙方都動情時是最佳時期；他說求子者不必刻意算日子，並說女性排卵期性情最溫順、最動情 [00:07:05]–[00:09:07]。

三、溫病與傷寒：兩條不同的路

講者說「冬傷於精，春必病溫」，並辨溫病與傷寒的區別 [00:12:15]：

• 傷寒： 受的是寒邪（陰邪），先傷陽；從足太陽膀胱起，再傷足陽明、足少陽，由六腑這個陽開始，六經逐步傳變，「所以它不可怕」 [00:12:46]。傷寒的特點是發高燒而惡寒，蓋多少被子仍覺得冷 [00:19:53]。
• 溫病： 受的是熱邪（火邪），直接入臟，不經六腑，先傷手太陰肺，「溫邪上受，首先犯肺」，從口鼻進；若肺的防線不穩，則「逆傳心包」 [00:13:16]。講者以 SARS 為溫病的例子 [00:13:16]。溫病發燒而不惡寒，扯開胸口、蹬被子、要吃冰飲 [00:19:53]。

講者描述了肺→心包→心三段：傷肺時咳、皮膚紅疹，若肺陰足，咳出痰便把邪氣帶走；陰不足則入心包，見扁桃體（咽喉）紅腫，他說此時可能引起心肌炎，另有抽搐；再突破則入心，見昏迷、說胡話、皮下及七竅出血，不搶救會死，「所以溫病傷人很快」 [00:13:46]–[00:15:48]。他認為若精與體液充足，熱邪傷不著，或在肺這一階段就被擋住 [00:16:18]。

他介紹《內經》《傷寒》《金匱》《溫病條辨》為四大經典，溫病學派為葉天士、吳鞠通一系，辨證用藥與傷寒完全不同 [00:16:18]–[00:16:49]。

時代與疾病。 講者說經濟越發達，得溫病的可能越大；傷寒多見於窮苦、戰亂、流離之世，並引曹操詩與張仲景《傷寒論》序的「宗族」之說；現代人燈紅酒綠、熬夜、喝酒，「整天都在傷精」，所以多得「富貴病」溫病 [00:16:49]–[00:17:50]。

四、夏暑：暑邪、治法與預防

暑字與暑邪。 講者說「暑」字上日、下日、中間土，並說六淫（風寒暑濕燥火）中只有暑是複合邪氣，「暑必夾濕」 [00:20:24]–[00:20:54]。熱與濕同時進入身體才是中暑；在乾燥處有水喝不會中暑，那叫中了火熱之邪 [00:21:24]。中暑者體表熱如火炭而肚子冰涼，因脾胃被濕氣困住、陽氣上不來；外熱而內寒濕，「很矛盾」，故用不太熱的芳香醒脾藥（藿香、佩蘭、紫蘇），避免麻黃桂枝 [00:21:24]–[00:22:58]。

治法。 講者說另有淡滲利濕，名方為六一散（滑石、甘草），先把水濕排掉，再用藿香正氣水等使水濕化為體液；比喻是在大海中航行，周圍都是水卻會渴死，「水濕和正常體液不是一回事」 [00:22:25]–[00:23:58]。他說更熱的十滴水，用於中暑後腹痛打滾、中了陰寒邪氣者 [00:23:58]。

預防。 一不暴曬（無厭於日），二別把脾胃鬧涼；曬著太陽吃海鮮、喝冷飲「絕對中暑」 [00:24:28]。講者說中暑後的吐瀉不可制止，那是自然的排除反應（他引李可[?]「排異」，此處人名為 L1 存疑校讀），應補充糖與 0.9% 的鹽水 [00:24:58]。他平時囑咐病人「四大不能吃」：冷飲、水果、牛奶、綠茶，並舉咖啡改綠茶致臉上長黑斑為例 [00:25:28]–[00:25:58]。他批評冰飲料廣告拉動內需，其代價是人得病、住院、吃藥 [00:26:31]–[00:27:35]。

五、夏要出汗，否則秋成風瘧

「夏暑汗不出者，秋成風瘧」：講者說夏天陽氣向外，應當出汗；不出汗說明沒有陽氣、沒有體液、經絡閉塞 [00:28:06]。他引一位讀者留言：不喝冷啤酒、早睡之後，今夏開始出汗了 [00:28:06]–[00:28:36]。他說夏天出點汗、談點戀愛，即「若所愛在外」 [00:29:06]。

夏天沒排出的邪氣，到秋天「閉藏」時被鎖回體內，成為伏邪（李可的說法） [00:29:06]–[00:29:37]。風瘧是正邪交爭，如門卡了個縫：推也不出，需要讓邪氣出去，但不同於麻黃桂枝湯的發汗，《傷寒論》少陽病以小柴胡湯治往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔，講者說該方一組去邪（柴胡、半夏、黃芩）、一組扶正（黨參、生薑、甘草、大棗） [00:36:17]–[00:37:48]。

寒氣若閉得更深，便不止於打擺子，而「寒入骨髓」，傷筋、傷骨、傷髓；講者把白血病、再生障礙性貧血解釋為寒氣入骨髓壓制造血，並說這是四季養護（養生[?]、養長、養收、養藏）不當所致；「養生」為 L1 存疑校讀，潛伏期長，發病看似突然 [00:37:48]–[00:38:49]。

編按： 講者把白血病、再生障礙性貧血歸因於「寒入骨髓」，這是他個人的病機解釋，講中未見臨床或流行病學證據；見 L3 待查證。

一段岔題： 講者談看電視劇《潛伏》後不舒服、病人看完「犯病」，並說伏邪「呼應」了電視劇名；以此談演員入戲出不來、古人戴面具與塗臉譜的意義，並建議睡前把電視這個「陌生人」請出臥室 [00:29:37]–[00:35:45]。

六、平人脈法：診脈、虛實與師承

講者由「此平人脈法也」談到診脈 [00:39:19]。他說診脈要有師承；他所學是「十二經皆有動脈」的笨辦法，摸的地方多，而「獨取寸口」始於扁鵲：普通大夫用三部九候，扁鵲得長桑君真傳、望診功夫強，所以只需獨取寸口驗證，如司馬遷所寫是「掛一幌子」 [00:39:19]–[00:40:50]。他舉太溪脈判腎虛為例，強調中醫要有客觀診斷依據 [00:40:50]。上述歷史敘述及診斷效力是講者說法，本整理未作核實。

虛實。 「該有的東西沒有叫虛，有了不該有的東西叫實」；現代人已從虛走到「有了不該有的東西」，所以他的病人常需先扎針去邪氣，不宜滋補，否則是「關門打狗」，也不宜一味加益，並以解放戰爭中美械裝備落入敵手為喻；他引「為道日損，為學日益」，主張「人生還是應該做減法」，先去邪、再補漏洞、最後進益 [00:41:20]–[00:42:51]。

診脈不可批量生產。 他以鋼琴師與樂隊指揮為喻，說敏銳的感覺要培養，要看根器、要有師承 [00:43:23]–[00:43:53]。診脈時須全心全意；檢驗醫生是否會診脈，可問他病人的心率快慢，並述遲、數、急、緩，及以醫生的呼吸（一息四至）為準；還要看心率與心律（是否整齊、有無間歇） [00:44:23]–[00:45:54]。醫生若手指冰涼、氣到不了指端，自己尚「痹著」，便不要讓他診脈 [00:46:24]。他講了默唸唐詩假裝診脈的笑話，說中醫精髓失傳後大家成了「愚者佩之」 [00:46:55]–[00:47:25]。

吾愛吾師，吾更愛真理。 講者說不敢指出老師問題的體制會使大家「都死」；他自己受益於中醫學院六年的培養，但發現不了老師問題的人是笨蛋，替老師遮掩的人是混蛋 [00:47:25]–[00:48:55]。

平人脈法與學脈。 對話中由主持人提到有人認為「此平人脈法也」是衍文，講者的解釋是春夏秋冬人的脈不同，可由脈象推知得病的季節（春弦、冬沉，ASR 存疑） [00:48:55]–[00:49:25]。學診脈先修身，氣脈通、手熱、指端有感覺；將手放在桌上能感到指尖脈動，才有資格診脈 [00:49:25]–[00:49:56]。梁冬補充《內經》約五分之一章節都在講脈 [00:49:56]。

關鍵術語

• 精 — 腦髓、脊髓、骨髓、生殖之精及一切體液；「夫精者，身之本也」 [00:04:32]
• 藏精／閉藏 — 冬季收藏不漏；與春不病溫相連 [00:06:34]
• 溫病 — 受熱邪、直入臟、先犯肺、可逆傳心包；不惡寒 [00:13:16]
• 傷寒 — 受寒邪、先傷陽、由足太陽起六經傳變；惡寒 [00:12:46]
• 暑／暑必夾濕 — 熱與濕合邪；體表熱而內寒濕 [00:20:54]
• 六一散 — 滑石、甘草，淡滲利濕 [00:22:58]
• 風瘧／往來寒熱 — 夏不出汗，秋時正邪交爭；小柴胡湯 [00:36:47]
• 伏邪 — 沒排出而潛伏體內的邪氣（李可說） [00:29:37]
• 獨取寸口／十二經皆有動脈 — 兩種診脈思路 [00:39:19]
• 虛／實 — 該有的沒有為虛；有了不該有的為實 [00:41:20]

引用經典

• 講者： 徐文兵（主持：梁冬）· 影片： https://www.youtube.com/watch?v=hWmm0yDdC-Y · 長度： 00:50:46
• 說明： 依未聽校之 ASR 逐字稿（01-transcript.md）整理；引文為 ASR 校正稿，非經核實的講者原話。時間碼為 ASR 估計；audio_verified: false、reference_only_not_medical_advice。學術記錄，非醫療建議。

xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I01 — 「精」字從米從青：五穀是補精最省力的來源

• 類型： 文字訓詁
• 主張： 講者拆「精」為米加青，說五穀是精之本；把五穀轉化為精所耗能量最少、最易消化吸收。其「青」的拆解（下月上兩土）為口語描述，未經字書核對。
• 依據：「你把五穀轉化成你的精，消耗你的能量是最少的，是最能夠容易消化吸收的」[00:01:30]
• 概念： 精, 五穀, 夫精者身之本也
• 立場： 講者己見
• 備註： 「情」字亦取青旁為 L1 的對話整理 [00:04:02]；來源只作「也是嘛」，此處字形對應未經聽校確認。

xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I02 — 光吃肉不吃主食危險；食肉與慾望、攻擊性相關

• 類型： 養生
• 主張： 講者認為不吃主食只吃肉，既耗身又使人帶上肉的能量，吃肉的人慾望強、攻擊性強，吃素者恬淡；以「祥」字從羊不從虎為證。
• 依據：「吃肉的人慾望強，攻擊性強；你看吃素的人比較恬淡，比較安靜」[00:02:32]
• 概念： 精, 五穀, 祥
• 立場： 講者己見
• 備註： 「食穀者慧[?]」「肉食者鄙」的引用見 L1 註腳；前者為近音校讀，出處待查。

xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I03 — 補精以五穀為本，另以「五畜為益[?]」錦上添花；普通人宜略食肉

• 類型： 養生
• 主張： 五穀為本，肉類為益；出家人可純素，在社會中有情有義的普通人，吃五穀之外多少要吃點肉，否則顯得不近人情。
• 依據：「在吃五穀的基礎[?]上，」[00:04:02]；「多少還得吃點肉，要麼顯得呢，有點不近人情」[00:04:32]
• 概念： 精, 五穀, 五畜為益
• 立場： 講者己見
• 備註： 「五畜為益[?]」為依近音的校讀（L1 註腳 wuxu）；來源作「五序或者五處為一」，未經聽校。

xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I04 — 精是髓與一切體液：「液體或者半固體的東西都是精」

• 類型： 理論
• 主張： 精包括腦髓、脊髓、骨髓、生殖之精、細胞液、淋巴與血液等一切體液，是生命的根本。講者並說這個水不是喝的水，而是體液。
• 依據：「液體或者半固體的東西都是精，這是我們生命的根本」[00:05:02]
• 概念： 精, 夫精者身之本也, 體液
• 立場： 講者己見
• 備註： 與 xu-wenbing-002-skR4FS071HE 的「腎精」可對照。

xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I05 — 汗、泄、痰、涕、帶、遺都是「漏精」；修行高處則不生痰

• 類型： 病機
• 主張： 老出汗、拉肚子、吐口水吐痰、流濃涕、白帶多或遺精，都是傷精；「有痰就吐」，但修行高的境界是不生痰，把精轉化為元氣、智慧（煉精化氣、煉氣化神）。
• 依據：「老出汗，老拉肚子，老吐口水，老吐痰，老流濃鼻涕，或者老流白帶特別多，或者老遺精，這都是傷你的精」[00:05:32]
• 概念： 精, 煉精化氣, 煉氣化神
• 立場： 講者己見
• 備註： 此說與 I13（吐瀉不可止）並讀：長期漏精與急性排邪為編者概括，並非講者的逐字用語。

xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I06 — 冬不閉藏、飧泄汗出而漏精，則春易病溫

• 類型： 經典詮釋
• 主張： 「藏於精者，春不病溫」即冬天把精養足藏好，春天陽氣生發時便不會得溫病、熱病；反之「冬傷於精，春必病溫」。講者以飧泄（完穀不化）銜接前集。
• 依據：「如果你在冬天很好地養精蓄銳，把自己的那個精養得很足，藏得很好的話，到了春天生發的時候，你就不會得那種溫病和熱病」[00:07:05]
• 概念： 藏於精者春不病溫, 閉藏, 飧泄
• 立場： 講者己見
• 備註： 「冬傷於精」為依講者讀法的 ASR 校讀，出處待查。

xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I07 — 腎製冷、心製熱：腎精足者不隨外熱而熱，心靜靠精化之水

• 類型： 理論
• 主張： 腎的功能製冷、心的功能製熱，肝上行亦製熱、肺製冷，脾居中調和。腎精足的人體液循環好，不隨外界熱而熱；「心靜自然涼」靠精化成的體液，不是喝下的冷水。
• 依據：「這個水不是你喝那個冷飲的水，就是我們這個精，精化成的這個水，化成這個體液」[00:10:43]
• 概念： 精, 腎水, 心火, 心靜自然涼
• 立場： 講者己見
• 備註： 講者以空調氟利昂為比喻 [00:10:11]。

xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I08 — 「煩」字從火從頁：火上頭為煩，腎水足則不煩

• 類型： 文字訓詁
• 主張： 煩由火與頁構成，講者解為「火上頭叫煩」，治法是令腎水足；並提及火神派鄭欽安把心火引下來的策略（人名與心火均為 L1 存疑校讀），但須腎精足，否則引不下來。
• 依據：「火上頭叫煩」[00:11:13]；「你怎麼治這個煩？就是讓你腎水足了以後，它自然就不煩了」[00:11:13]
• 概念： 煩, 腎水, 心火, 火神派
• 立場： 講者己見
• 備註： 與開場談「順」字、面部肌肉走向豎的段落並讀 [00:00:30]；講者對「頁」旁的說明在 ASR 中混作「葉」，見 L1 註腳。L1 的「頁」為編校推讀，未經音訊核實；開場段落未直接說川＋頁的拆字。

xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I09 — 溫病與傷寒路徑不同：傷寒由足太陽六腑起，溫病直入臟、先犯肺而逆傳心包

• 類型： 診斷
• 主張： 傷寒受寒邪（陰邪），先傷陽，從足太陽膀胱起，經六經傳變，惡寒；溫病受熱邪（火邪），不經六腑直接入臟，先傷手太陰肺，不惡寒，逆傳心包而至心。
• 依據：「它直接就入臟，它根本就不經過六腑。所以它第一個傷的是手太陰肺」[00:13:16]；「溫病是什麼？發著燒，扯著胸口，蹬著被子，要吃冰，要冷飲」[00:19:53]
• 概念： 溫病, 傷寒, 逆傳心包, 惡寒
• 立場： 講者己見
• 備註： 「溫邪上受，首先犯肺」講者歸於《溫病條辨》；見 L1 註腳。

xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I10 — 溫病入心包、入心的表現：扁桃體紅腫、抽搐、昏迷、出血

• 類型： 病機
• 主張： 肺這道防線被突破則入心包，見咽喉（扁桃體）紅腫、小孩高燒抽搐；再入心則昏迷、說胡話、皮下及七竅出血；講者並提扁桃體化膿可能引起心肌炎。
• 依據：「到心以後就開始出現什麼？神志症狀，這人就開始昏迷、說胡話」[00:15:18]
• 概念： 溫病, 心包, 心主血, 開竅
• 立場： 講者己見
• 備註： 講者先問心開竅何處並答舌 [00:14:17]，又說「什麼叫竅，它是個窟窿」[00:14:47]，把扁桃體視為心的外候；相關 ASR 有缺字，不能據此確認解剖關係。

xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I11 — 溫病是富貴病，傷寒多見於戰亂貧困：傷精的生活方式增加溫病風險

• 類型： 可驗證假說
• 主張： 講者認為經濟越發達、生活越富裕，得溫病越多；傷寒多在戰亂、饑荒、流離之世。現代人熬夜、飲酒、「整天都在傷精」，所以多溫病。
• 依據：「經濟越發達，人們的生活越富裕，得溫病的可能性越大」[00:16:49]；「整天熬著夜，喝著小酒，整天都在傷精」[00:17:50]
• 概念： 溫病, 傷寒, 冬不藏精
• 立場： 講者己見
• 備註： 可作流行病學假說（見下）。

xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I12 — 暑是「暑必夾濕[?]」的複合邪氣：體表熱而內寒濕，故不用麻黃桂枝，用芳香醒脾、淡滲利濕

• 類型： 治則
• 主張： 六淫中唯暑為複合邪氣，熱與濕同入才是中暑；乾燥有水喝者中的是火熱之邪。中暑者體表如火炭、肚子冰涼，因脾胃被濕困。治法取不太熱的芳香醒脾藥與淡滲利濕（六一散），先排濕。
• 依據：「體表熱的，跟火炭一樣，你摸他肚子冰涼」[00:21:24]；「先把這個水去掉再說」[00:22:58]
• 概念： 暑, 暑必夾濕, 芳香醒脾, 六一散, 藿香正氣
• 立場： 講者己見
• 備註： 藥物與劑量見下「待查證／安全提示」。

xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I13 — 中暑後的吐瀉是自然排邪反應，不可強行制止，宜補糖鹽水

• 類型： 治則
• 主張： 講者說夏天中暑後的吐和瀉是身體把脾胃濕氣排出的自然反應，不要去制止，應補充糖與 0.9% 鹽水（體液），並引李可[?]「排異」（此處人名為 L1 存疑校讀）。
• 依據：「你千萬別去制止他這種排除毒素的這種反應」[00:24:58]
• 概念： 暑, 排異, 補液
• 立場： 講者己見
• 備註： 安全層面見下。

xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I14 — 夏天不出汗，是無陽氣、無體液、經絡閉塞；夏要適度出汗，否則秋成風瘧

• 類型： 養生
• 主張： 夏天陽氣向外，應當出汗；病人不出汗，說明沒有陽氣、沒有體液、經絡閉塞。夏不出汗，秋天閉藏時邪氣被鎖回，成伏邪，發為風瘧。
• 依據：「第一個說明什麼？沒有陽氣。第二說明沒有體液。第三個說明什麼？經絡閉塞」[00:28:06]
• 概念： 夏暑汗不出者秋成風瘧, 伏邪, 若所愛在外
• 立場： 講者己見
• 備註： 「若所愛在外」講者解為「談點戀愛」[00:29:06]。

xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I15 — 風瘧是正邪交爭，邪卡在半表半裡，以小柴胡湯祛邪與扶正並用

• 類型： 方劑
• 主張： 風瘧如門卡了縫，推不出去；治法不同於麻黃桂枝湯發汗，《傷寒論》少陽病以小柴胡湯：一組祛邪（柴胡、半夏、黃芩），一組扶正（黨參、生薑、甘草、大棗），治往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔。
• 依據：「小柴胡湯正好就順應了又祛邪又扶正了這麼一個道理」[00:37:17]
• 概念： 風瘧, 小柴胡湯, 往來寒熱, 少陽病
• 立場： 講者己見
• 備註： 此為講者對風瘧、少陽病與藥物分組的敘述，非經核實的處方標準；藥味分組另見 [00:36:47]–[00:37:17]，講者未提劑量。

xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I16 — 寒入骨髓：傷筋、傷骨、傷髓，潛伏更深而發病隱蔽

• 類型： 病機
• 主張： 夏不出汗而寒氣被閉得很深，不再表現為打擺子，而是傷筋、傷骨、傷髓；講者把白血病、再生障礙性貧血歸為寒氣入骨髓壓制造血，是四季養護（養生[?]、養長、養收、養藏）不當所致；其中「養生」為 L1 存疑校讀。
• 依據：「其實是寒氣入到了骨髓，把人的那種造血的功能給壓制住」[00:38:19]
• 概念： 伏邪, 骨髓, 養生養長養收養藏
• 立場： 有爭議
• 備註： 屬生物醫學主張，見下「待查證」。

xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I17 — 獨取寸口源於扁鵲；普通大夫用三部九候，講者用十二經皆有動脈

• 類型： 診斷
• 主張： 依講者的歷史敘述，普通大夫用三部九候；扁鵲得長桑君真傳、望診強，故只獨取寸口驗證。講者自承所學為「十二經皆有動脈」，多處摸脈，並舉太溪脈判斷腎虛為客觀依據；這些歷史及診斷說法均未在本整理中核實。
• 依據：「中醫是有診斷的客觀依據的，不是上來就說你這虛那虛」[00:40:50]
• 概念： 獨取寸口, 十二經皆有動脈, 三部九候, 扁鵲
• 立場： 講者己見
• 備註： 「望而知之，謂之神」[00:39:49] 等語出處待查。

xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I18 — 虛與實：該有的沒有為虛，不該有的有了為實，現代人多已由虛轉實，宜先去邪不宜滋補

• 類型： 治則
• 主張： 講者認為現代人承認自己虛不承認實，而其病人多已有「不該有的東西」，所以常先扎針去邪氣，再補漏洞、後進益；先補則「關門打狗」「越加越多」。引「為道日損，為學日益」，主張人生做減法。
• 依據：「該有的東西沒有叫虛，有了不該有的東西叫實」[00:41:20]；「你先把這些不該有的東西先去掉，然後再給他補漏洞」[00:42:51]
• 概念： 虛實, 為道日損, 先去邪後補
• 立場： 講者己見
• 備註： 「扎針」具體方法講者未說，見下。

xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I19 — 診脈不能批量生產：靠根器、師承與全心專注

• 類型： 診斷
• 主張： 診脈如鋼琴師與樂隊指揮，要靠培養出來的敏銳感覺，要看根器、有師承；診脈時須全心全意，不可想著股票。
• 依據：「有這個根器，沒人傳授給你，沒有師承，也學不會」[00:43:53]
• 概念： 診脈, 師承, 根器
• 立場： 講者己見
• 備註： 與前集「按蹻」要全心全意相連 [00:43:53]。

xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I20 — 判斷醫者是否會診脈：問心率快慢與心律齊否；一息四至為平，遲、數、急、緩

• 類型： 診斷
• 主張： 講者建議以請醫者說出病人的心率及快慢的方式判斷醫者 [00:44:23]；古人以醫生調息後的一息四至為平脈，三至為遲（陰寒內盛或陽氣不足），超過四至為數（虛火或實火）；還要看心律是否整齊、有無間歇。
• 依據：「一呼一吸之間，他跳四下，常人之脈；跳三下，遲脈」[00:45:23]
• 概念： 診脈, 遲脈, 數脈, 心率, 心律, 一息四至
• 立場： 講者己見
• 備註： 講者提及《瀕湖脈學》27 脈 [00:44:23]。

xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I21 — 醫者手指冰涼，氣不到指端，便不宜診脈

• 類型： 診斷
• 主張： 講者說若診脈醫生自己手指冰涼，表示氣到不了指末，感覺不到；他自己還痹著，勸病人退號。
• 依據：「如果這個醫生自己都涼的話，醫生的手指頭冰涼的，你馬上退號，別讓他號」[00:46:24]
• 概念： 診脈, 氣至指端, 痹
• 立場： 講者己見
• 備註： 與學脈先修身 [00:49:25] 呼應。

xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I22 — 「吾愛吾師，吾更愛真理」：能指出老師問題，才是真學習

• 類型： 經典詮釋
• 主張： 講者說發現不了老師問題的是笨蛋，發現了還替老師遮掩的是混蛋；他自己受益於中醫學院培養，並不因此不能指出老師的問題。
• 依據：「吾愛吾師，吾更愛真理」[00:47:25]
• 概念： 師承, 中醫學院
• 立場： 講者己見
• 備註： 所指的「老師」與所批評的具體問題，ASR 不明。上述引句在 L1 編排於 [00:47:25] 段，原始來源位於 [00:47:55]；依據欄依 L1 的局部區塊標示，來源異位另記，未經音訊核實。

xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I23 — 「此平人脈法也」有衍文之說；講者以四時脈象解之

• 類型： 經典詮釋
• 主張： 對話中提到有人認為「此平人脈法也」是衍文；講者答以春夏秋冬人的脈不同，可由脈象探知得病的季節（春弦、冬沉，ASR 存疑）。
• 依據：「春夏秋冬人的脈是不一樣的，你可以透過探查人的脈象，」[00:48:55]；「得知他到底是哪個季節得了什麼病」[00:49:25]
• 概念： 此平人脈法也, 四時脈
• 立場： 講者己見
• 備註： L1 暫讀「春天應該弦[?]，冬天應該沉[?]」[00:49:25]；ASR 相應字為「服」「成」，未經聽校，不能當作已核實的四時脈文。

xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I24 — 學診脈先修身：手熱、指端有感覺，才有資格診脈

• 類型： 養生
• 主張： 學脈先修身，氣脈通了手熱，指端能感到將手按在桌上時指尖的脈動，才有資格給人診脈。
• 依據：「當你把手放到桌子上，桌子沒生命，但你能感覺到指尖有脈動在跳，」[00:49:25]；「你才有資格給人去號脈」[00:49:56]
• 概念： 診脈, 修身, 氣脈
• 立場： 講者己見
• 備註： 這是講者提出的資格測驗，可操作化（見下）。

xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I25 — 入戲而出不來傷神；睡前把電視這個「陌生人」請出臥室

• 類型： 養生
• 主張： 講者以看《潛伏》後心裡不舒服、病人看完犯病為例，說好的演員能帶動人的情緒；演員入戲出不來會得病，古人戴面具、塗臉譜以便「卸」。他建議睡前把電視請出臥室，否則涕淚交流、輾轉難眠。
• 依據：「好的電視劇可以，或者好的演員可以帶動人的情緒和情感」[00:31:08]；「把陌生人請出臥室」[00:34:42]
• 概念： 神志, 入戲, 失眠
• 立場： 講者己見
• 備註： 與 xu-wenbing-002-skR4FS071HE#I04（演員入戲傷身）可對照。

xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I26 — 夫妻雙方動情重於四時、早晚的安排

• 類型： 養生
• 主張： 對冬天、夜晚藏精與夫妻同房時機的提問，講者認為雙方情意比四時與早晚時辰重要；夫妻兩個人都動情時，才是他所說的最佳時期。這是講者的生活觀點，不是避孕或受孕時機的醫學指引。
• 依據：「夫妻兩個人都動情的時候，那是最佳時期」[00:07:36]
• 概念： 藏精, 人和, 夫妻情意
• 立場： 講者己見
• 備註： [00:07:05] 的提問及 [00:08:06] 的求子算日子話題為上下文；[00:08:37] 對排卵期性情的概說未經核實，不能由情緒推定排卵或生育能力。

可研究／可驗證之主張

• 溫病（含流感樣病）的發病率是否與冬季作息、熬夜、飲酒、總體財富有關（I06、I11）；可用回顧性調查操作化「藏精」。
• 夏季不出汗（長期處空調環境）者秋季發熱疾病（如瘧疾樣發熱）的發生率是否較高（I14）。
• 中醫師診脈的重複性：多位醫師對同一人遲／數與心律是否一致（I20）；醫者手溫對診脈主觀感受的影響（I21）。
• 將手置桌上能感到指尖脈動作為學脈的資格測驗（I24），可作問卷式研究。
• 睡前看劇與失眠的關聯（I25）。

待查證／安全提示

• 方藥（講者所說，未提劑量）： 六一散（滑石、甘草；講者說配成散劑，比例 ASR 不可辨，名為六一）[00:22:58]、[00:23:28]；藿香、佩蘭、紫蘇、藿香正氣水 [00:22:25]、[00:23:28]；十滴水「裡邊用的藥更熱」，講者說用於中暑後腹痛打滾、中陰寒邪氣者 [00:23:58]；小柴胡湯 [00:37:17]。講者有提散劑及用藥先後，但未交代可核實的完整劑量、服法與禁忌。編按： 個體情況（如妊娠或酒精過敏）須另行專業評估，聽者不應據此自行用藥。
• 吐瀉不可止： 講者建議中暑吐瀉時補糖與 0.9% 鹽水、不要制止 [00:24:58]。吐瀉嚴重或持續、兒童與老人、無法進水者有脫水風險，須就醫；講者未說停止條件與就醫指徵。
• 針刺： 講者說他的病人常需「扎針」先去邪氣 [00:41:50]。針的穴位、針具、深度、手法、禁忌，講者均未說。
• 「四大不能吃」： 冷飲、水果、牛奶、綠茶 [00:25:28]；講者稱「對很多中國人的體質是正確的」，並反對以維生素為由吃水果 [00:25:58]。屬講者個人經驗與體質判斷，講中未提供營養學依據。編按： 孕婦、兒童、糖尿病、營養不良者不可據此排除食物種類。
• 生物醫學主張： 白血病、再生障礙性貧血歸於寒入骨髓 [00:38:19]；扁桃體化膿可能引起心肌炎 [00:14:47]；SARS 為溫病 [00:13:16]；高燒抽搐 [00:15:18]、七竅出血及「如果再不搶救，這人就會死掉」[00:15:48]。這些是講者的中醫病機解釋，不應取代對血液病與重症感染的現代診治；高熱抽搐、昏迷、出血須立即就醫。
• 引文待查： 「望而知之，謂之神」[00:39:49]；「切而知之，謂之巧」[00:40:19]；「特以[?]診脈為名[?]耳」[00:40:19]；「為道日損，為學日益」（語序與通行本不同）[00:41:50]；「食穀者慧[?]」[00:03:02]；「冬傷於精，春必病溫」[00:12:15]；「指下寥寥，心中難明」[00:47:25]；「溫邪上受」歸於《溫病條辨》[00:13:16]。
• 講者的數字： 昨天北京 42 度 [00:28:36]、地球與人 70% 是水 [00:05:02]、《瀕湖脈學》27 脈 [00:44:23]、《內經》約五分之一章節講脈 [00:49:56]，均為講者或主持概說，未核實。

待釐清問題

• 「洪燁老師」「紅葉老師」是誰（00:16:49、00:18:21、00:39:19、00:42:51）？是否為同一人、同一 ASR 誤聽？
• 開場「冬不病必絕[?]」所指為何（00:00:00）；與前集的銜接是否確為「冬不按蹻」？
• 「食穀者慧[?]」之後「想開那個慧，而不是去種那個玉[?]」（00:03:02）何意？「重獄[?]那條路上走了」（00:03:32）為何？
• 來源「五序或者五處為一」是否確為 L1 暫讀的「五畜為益[?]」（00:03:32）？
• 00:36:17 起少陽病與小柴胡湯的對應，是否即《傷寒論》的哪一條，講者未說。
• 講者所稱「泰西學[?]」的老師與其被批評的內容（00:47:25）。

• 講者： 徐文兵（主持：梁冬）· 影片： https://www.youtube.com/watch?v=hWmm0yDdC-Y
• 來源限制： 依未經逐句聽校的 ASR 與 L1／L3 整理；audio_verified: false。圖中文字及時間碼不是音訊核實結果。
• 使用界線： reference_only_not_medical_advice。以下只記錄講者的歷史性醫學說法，不是病因、診斷或治療效力的驗證，亦非臨床決策流程。
• 內容層級： 精的來源與範圍 → 傷寒／溫病的對照 → 暑濕與體液的區別 → 夏秋伏邪的解釋 → 小柴胡湯的講述分組 → 診脈能力與觀察項目。
• 圖例： 實線為講者明述的關係（邊標示其性質，不一律表示因果）；虛線為編者跨段整理的主題連結，非新增病機。

D01 — 講者所說的「精」：來源、範圍與冬藏

flowchart TD
A["五穀"]
B["精"]
C["腦髓、脊髓、骨髓"]
D["生殖之精與體液"]
E["反覆汗、瀉、痰涕等"]
F["傷精、傷本"]
G["冬季養足、藏好精"]
H["春不病溫（講者說）"]
A -->|"轉化耗能少"| B
B -->|"範圍包括"| C
B -->|"範圍包括"| D
E -->|"講者視為"| F
B -.->|"跨段主題連結"| G
G -->|"講者據經文解為"| H

圖說：依講者說法整理五穀補精、精的範圍、反覆流失及冬藏與春溫之關係；B→G 僅為跨段主題連結，故用虛線，不代表補精到冬藏的操作步驟。依據 [00:01:30]、[00:04:32]–[00:05:32]、[00:07:05]；洞見 xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I01、xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I04、xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I05、xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I06。均為未核實 ASR 中的講述，非預防保證。

D02 — 講者對傷寒與溫病路徑的對照

flowchart TD
A["寒邪（陰邪）"]
B["足太陽膀胱"]
C["足陽明胃"]
D["足少陽膽"]
E["熱邪／火邪"]
F["手太陰肺"]
G["心包"]
H["心"]
I["咳、皮膚紅疹"]
J["昏迷、說胡話"]
K["皮下等出血"]
A -->|"先傷"| B
B -->|"然後傷"| C
C -->|"或再傷"| D
E -->|"不經六腑，先犯"| F
F -->|"防線不穩則逆傳"| G
G -->|"防線再破則入"| H
F -->|"講者列其表現"| I
H -->|"講者列其表現"| J
H -->|"講者列其表現"| K

圖說：這是講者的傳變模型，不是對感染病程的醫學驗證；「或再傷」及防線被突破的條件不能省去，肺→心包→心也不表示所有發熱必然如此發展。依據 [00:12:46]–[00:15:48]；洞見 xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I09、xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I10。引文歸於《溫病條辨》是講者所稱，經典歸屬未核實；高熱抽搐、昏迷、出血不可按圖自行辨治。

D03 — 暑濕解釋中的「外熱、內水不足」與體液區分

flowchart TD
A["熱邪與濕邪同入"]
B["中暑（講者定義）"]
C["體表熱、腹部冷"]
D["脾胃被濕氣困住"]
E["外燒而內水供應不上"]
F["水濕"]
G["正常體液"]
A -->|"講者定義為"| B
B -->|"講者列其表現"| C
D -->|"功能受阻的解釋"| E
C -->|"講者解釋為"| D
F -->|"講者明說不等於"| G

圖說：本圖只呈現講者對暑的定義、表現與水濕／體液的區分；不把水濕直接畫成有益體液，也不由這個模型重建用藥順序、配比或補液方法。依據 [00:20:54]–[00:21:55]、[00:22:58]；洞見 xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I12。其中「暑必夾濕[?]」仍是 L1 的存疑讀法；非現代中暑診斷準則。

D04 — 夏不出汗、秋閉藏與伏邪的季節說法

flowchart TD
A["夏天不出汗"]
B["無陽氣／無體液／經絡閉塞"]
C["邪氣未及排出"]
D["秋天開始閉藏"]
E["鎖[?]回體內，成伏邪"]
A -->|"講者列其指向"| B
A -->|"講者解釋其後果"| C
C -->|"留至"| D
D -->|"講者說"| E

圖說：這是講者用來解釋「秋成風瘧」的季節敘事，「無陽氣／無體液／經絡閉塞」是他列出的指向，不是本整理確認的診斷，也不表示三者互相導致。依據 [00:28:06]、[00:29:06]–[00:29:37]；洞見 xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I14、xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I15。此圖不授權暴曬、強迫出汗或延誤就醫。

D05 — 講者對小柴胡湯的兩組藥物敘述

flowchart TD
A["小柴胡湯（講述分組）"]
B["祛邪組"]
C["柴胡、半夏、黃芩"]
D["扶正組"]
E["黨參、生薑、甘草、大棗"]
A -->|"講者分為"| B
B -->|"列舉藥味"| C
A -->|"講者分為"| D
D -->|"列舉藥味"| E

圖說：僅保留講者為「正邪交爭」所作的兩組藥物解說；此為講述版本，不是標準方證或可照用的處方。依據 [00:36:47]–[00:37:17]；洞見 xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I15。黨參等藥味不以通行本替換；講者未提供劑量、煎服法、個體條件及完整禁忌，圖中不補入。

D06 — 講者談診脈：能力培養與觀察項目

flowchart TD
A["敏銳感覺的培養"]
B["根器與師承"]
C["診脈時全心全意"]
D["心率：跳動次數、快慢"]
E["心律：整齊、有無間歇"]
F["修身、氣脈通"]
G["手熱、指端有感覺"]
H["手置桌上感到指尖脈動"]
I["講者所稱學脈資格"]
A -->|"講者要求"| B
A -->|"診脈時另須"| C
C -.->|"同屬診脈話題，非因果"| D
C -.->|"同屬診脈話題，非因果"| E
F -->|"講者提出的次序"| G
G -->|"以此感覺為例"| H
H -->|"講者據此稱"| I

圖說：能力培養與心率／心律只是同一診脈話題的兩個層次，C→D、C→E 為編者分層連結，故用虛線，不能解作專注必然產生診斷能力。依據 [00:43:53]、[00:45:54]、[00:49:25]–[00:49:56]；洞見 xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I19、xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I20、xu-wenbing-032-hWmm0yDdC-Y#I24。桌上指尖脈動是講者自訂的學脈條件，不是核實的醫師資格測驗。

• 講者： 徐文兵（主持：梁冬）· 頻道： 厚朴中医 徐文兵 · 日期： 不詳 · 影片： https://www.youtube.com/watch?v=hWmm0yDdC-Y
• 系列： 素問 4 金匱真言論（重新發現中醫太美）· 集數： 08 · 長度： 00:50:46
• 來源： s1（faster-whisper large-v3 ASR，OpenCC s2twp 繁體轉換）· 未經逐句聽校（audio_verified: false）；本稿不是講者經核實的原話
• 說明： 說話者標示依內容推斷，非音訊辨識；無法確定者以「——」標示換人。時間碼為 ASR 估計，屬影片 hWmm0yDdC-Y。術語與古文已依詞彙表校正，存疑處標 [?]。原 ASR 每約 30 秒一段，本稿於每段開頭保留其時間碼。
• 校正摘要： 梁東→梁冬；徐文斌→徐文兵；後普／後譜中醫學堂→厚朴中醫學堂；金貴真言→金匱真言；皇帝內經→黃帝內經；金（左米右青）／輔精者／服務精者→精／夫精者；深知本→身之本；經／聖經／神經（物質義）→精／腎精；避長→閉藏；鬆懈→飧泄；義務→食物；聞病／文病→溫病；不誤寒→惡寒；四季調神大亂→四氣調神大論；讀取寸口→獨取寸口；李老→李可；號脈／好麥→（診）脈。完整更正見註腳與批次筆記。

開場：接續「夫精者身之本也」 00:00:00

[00:00:00] 梁冬： 是的，重新發現中醫太美。大家好，歡迎收聽今天晚上的國學堂，我是梁冬。對面依然是厚朴中醫學堂堂主徐文兵老師。徐老師您好。

徐文兵： 梁冬好，聽眾朋友們大家好。

梁冬： 徐老師好。今天依然是《素問・金匱真言論》第四¹。上一週[?]的時候我們講到了「冬不病必絕[?]，飧泄而汗出也」²，今天開始講：「夫精者，身之本也」³。下期[?]節目我們最後講個「順」。

徐文兵： 我說鼻涕眼淚往下流。

補充一個字：「順」 00:00:30

[00:00:30] 其實有點開玩笑，這個「順」。我們說一個人是不是順從你，是不是很溫順，你從哪看出來？從態度，對吧？什麼態度？從臉上看出來。所以一個人順從，或者溫順的臉上那個表情，那個肌肉走向是豎著的。一個人滿臉橫肉，然後呲牙咧嘴，那一看就不順，你得把它捋順了。它指的是一種面部的表情，肌肉群走勢，肌肉群走勢。

「精」字：米與青 00:01:00

[00:01:00] 補充上次說的這麼一個字。其實這麼一想，每個漢字背後中國人的那種智慧，我們現在就是用而不知。那說到這個地方，就講到了「夫精者，身之本也」。「精」這個字，對不對？你看左邊是個米，右邊是個青⁴。為什麼精是一個米青呢？你再猜呀。那個青也能猜出什麼呀？青就是下面是個月，那上面是什麼呢？上面等於是兩個土落在一塊。

[00:01:30] 那月呢，月肯定是肉了。「精」，一個是五穀之精，五穀是精之本。所以我們說想養精蓄銳，吃什麼？想吃米。為什麼說五穀是補充我們精的最好的東西？就是說你把五穀轉化成你的精，消耗你的能量是最少的，是最能夠容易消化吸收的。你看我前一段時間看陳水扁停止絕食以後，馬上報紙出一條消息，

[00:02:00] 陳水扁開始進食米湯。

梁冬： 他怎麼不吃肉？

徐文兵： 對啊，他為什麼不吃肉呢？很多人大病一場，起來以後就想吃什麼？小米粥、鹹菜，他絕對不是想吃肉。為什麼？當你身體消耗得很厲害，元氣不足的時候，你又想依賴於外界的補充，補充自己的精氣神[?]，那個五穀是最容易被你轉化的。所以真正我們說想健康長壽，就是節能減排，儘量減低自己轉化食物⁵的時候

[00:02:32] 消耗的那個氣血和能量。所以吃五穀是最經濟的。所以有些人他既不吃米又不吃麵，還不吃主食，光吃肉，晚上就吃菜，這其實真的很危險的。一個是消耗你很多，再一個就是說，那個東西轉化成以後，它帶有很大的……它本身具有那種能量。吃肉的人慾望強，攻擊性強；你看吃素的人比較恬淡，比較安靜。

梁冬： 對，素食主義動物也都這樣。

[00:03:02] 徐文兵： 老虎和馬就不一樣。

梁冬： 對，老虎和羊不一樣。

徐文兵： 對。你看我們說安祥的「祥」，他就是用個「羊」，他都不用個老虎在那安祥。老吃肉的人，他就安祥不下來。所以古人說「食穀者慧[?]」⁶，想開那個慧，而不是去種那個玉[?]。那你就吃五穀。「肉食者鄙，未能遠謀」，我以前學中文，學那個〈曹劌論戰〉⁷，還說這麼一句話「肉食者鄙」。你別看你混到了

[00:03:32] 能有錢買肉，整天吃大魚大肉，其實呢，你往那個重獄[?]那條路上走了。真正養生的話，是吃素，或吃五穀。

梁冬： 那這個「精」呢，在左邊是個米嗎？嗯，那右邊呢，這兩個土一個月，又和「精」有什麼關係呢？

徐文兵： 也就是說，補充我們精，一個是吃五穀，是最根本的；還有個叫「五畜為益[?]」⁸，錦上添花。就是說這個人要活得什麼？

[00:04:02] 有情有義、有血有肉的話，你光吃五穀就比較甜淡。你看出家人，剃掉煩惱絲，跟自己的家人的關係都撇清了、斷絕了，自個兒一個人靜靜地修行[?]。可是作為一個生活在正常社會中的人，你有各種社會關係，你就得顯得什麼？有情有義，有血有肉。你看那個「情」字的那邊是什麼？

梁冬： 也是「青」嘛。

徐文兵： 是的，也是這半面。所以這個我們做個普通人來講，在吃五穀的基礎[?]上，

[00:04:32] 多少還得吃點肉，要麼顯得呢，有點不近人情。

精是什麼：髓與一切體液 00:04:32

梁冬： OK。那說回來，說「夫精者，身之本也」，那這個精，在您的觀念裡面，它是指什麼樣的東西呢？

徐文兵： 精是指我們的腦髓。

梁冬： 哦，是嗎？

徐文兵： 脊髓、骨髓。

梁冬： 哦，這個就是精。

徐文兵： 這都是精啊。我們經常說一句話叫「精髓」，精髓，骨子裡的東西都是精。「夫精者，身之本也」，那是我們生命的基礎。

梁冬： 那生小孩的那一口濃湯化不開[?]，也是嗎？

[00:05:02] 徐文兵： 也是精，那是生殖之精。其實我們的體液就是轉化成體液的，變成身體裡面細胞裡面有細胞液，細胞之間也流動著體液，淋巴管裡也有液，血液，所有的這些液體的東西。地球 70% 是水，人 70% 也是水，但這個水不是我們喝的那個水，是我們的體液，所有的體液都屬於我們的精。液體或者半固體的東西都是精，這是我們生命的根本。所以你想，

漏精：出汗、泄瀉、痰涕與遺精 00:05:32

[00:05:32] 一個人老出汗，老拉肚子，老吐口水，老吐痰，老流濃鼻涕，或者老流白帶特別多，或者老遺精，這都是傷你的精，都是在傷你的本[?]。「夫精者，身之本也」。

梁冬： 那您說有痰是吐還是不吐啊？

徐文兵： 吐啊，有痰就吐。但是真正要修行到高的境界，就是不生這種痰，你把它順利地轉化成了你的……

梁冬： 是吧，煉精化氣。

徐文兵： 化成你的元氣，煉氣化神，變成你的智慧，

[00:06:03] 這是正路。這是接上期我們說的啊，就說冬天要閉藏⁹，不要讓自己飧泄¹⁰而汗出。飧泄是什麼？完穀不化，你拉出來的東西都有你沒消化的東西。或者呢，嘔吐也好，或者拉肚子也好，把自己那種腸黏膜[?]黏液都拉完了。

梁冬： 吃葡萄皮，吐葡萄皮。

徐文兵： 對啊，這其實都在漏精。漏完精以後呢，這冬天你沒有好好地閉藏，

[00:06:34] 以後你身體要出大問題。他是接著這句話說的：為什麼說不讓你冬天汗出，為什麼冬天不讓那麼拉肚子？他就說，你遺失的都是你身體的根本。我們說的是「本」，本是樹幹，「身」也是我們的軀幹，支撐我們這個身、這個腔子裡面這些能量運作的物質基礎，都是這些精。你不要把它遺失掉。接著下一句話就說：「藏於精者，春不病溫」¹¹。

藏於精者，春不病溫；房事與天時人和 00:07:05

[00:07:05] 意思就是說，如果你在冬天很好地養精蓄銳，把自己的那個精養得很足，藏得很好的話，到了春天生發的時候，你就不會得那種溫病和熱病。

梁冬： 於是我的問題就來了。我們都知道，這個人的一天，晚上也是冬，對不對？那麼既然說冬天的時候藏精的時候，那有些年輕的夫婦，到晚上……那應該是晚上呢，還是早上呢？

徐文兵： 天時不如地利，地利不如人和嘛。

[00:07:36] 梁冬： 對吧？

徐文兵： 對，興之所致，盡興而歸[?]。對啊，你不能說人是四季發情的，你不能說我春天做愛發情，我冬天我就不幹了。不對，人是萬物之靈，他有一個比別的動物更高的東西。在這一點上，人的那個人情，要遠遠比你說的這種天時、春夏秋冬和早晚那個時辰要重要。夫妻兩個人都動情的時候，那是最佳時期。

[00:08:06] 我看了我的部落格，有人留言說，我們夫妻倆想生個好孩子，我們是不是怎麼怎麼算算日子？我說這就有點刻意了，人算不如天算。情之所至，春情萌動的時候，那會兒是最好的。大家都受過這個女性……不是都受過，很多男人受過這個女性來了一架那種惡劣的脾氣的傷害。但是我告訴你，有陰就有陽，有惡劣脾氣的時候，就有好的脾氣，

[00:08:37] 溫順、柔媚、柔情似水的時候。你猜那個時候是什麼？

梁冬： 什麼時候？

徐文兵： 排卵的時候。

梁冬： 會嗎？

徐文兵： 其實人是一個動物，它也受到自己生理功能變化的這種影響。就說一般來講，女性在排卵期的時候，那會兒性格是最好，容顏溫順，態度溫柔，那會兒是最動情的時候。你錯過了那個，沒給人好好地伺候好，人家求子懷孕未遂[?]，

[00:09:07] 最後那個例假血[?]來的時候，那脾氣當然就不好。

梁冬： 哦，這樣。

徐文兵： 這是一種，也是一個春夏秋冬，那她也有她自己的那一套。

梁冬： 那一套。好，那我們休息一下，廣告回來。

不扭曲，不變形，知道自己是誰，從哪裡來，到哪裡去。上古時期的生命智慧，《黃帝內經》，幫您輕輕鬆鬆活到一百二十歲。

精與水火：腎製冷、心製熱 00:09:39

[00:09:39] 梁冬： 好，歡迎回來到國學堂。剛才我們講了「夫精者，身之本也」，那接下來呢，就是「藏於精者，春不病溫」。

徐文兵： 對。這個我說精啊，就是我們腎主藏精，腎這套功能它是製冷的，心的這套功能是製熱的。你在軟開口[?]，擴展一下，就是肝往上走也是製熱的，肺也是製冷的。那脾是什麼？脾是中……

梁冬： 調和，是吧？

徐文兵： 中間，往這多了，往這少了，

[00:10:11] 它起一個平衡作用。所以你看到夏天人覺得熱，北京這兩天特別的熱，很多人就覺得特別燥、特別熱。其實你看腎精足的人，他那種體液循環就好，因為什麼？就好像那空調裡面那個氟利昂，人那個製冷效果就好；氟利昂沒有，精漏完了，外面熱，他跟著就熱。所以你看一種越是那種浮躁的、外面熱跟著自個兒也熱的人，一看腎精不太足。現在你看人，到了夏天喝冷水，

[00:10:43] 然後吃冷飲，吹空調，想把自己心的溫度，就是一個熱的溫度降下來。古人講「心靜自然涼」，誰讓這個心火靜下來？誰克火？水克火。這個水不是你喝那個冷飲的水，就是我們這個精，精化成的這個水，化成這個體液，它循環起來以後，自然讓你能夠平靜、安靜下來。

「煩」字：火與頁 00:10:43

再說一個字，也帶那個「頁」¹²，一頁書、兩頁書的頁。一個火加一個這個頁，念什麼？

梁冬： 煩。

[00:11:13] 徐文兵： 煩。什麼叫煩？火上頭叫煩。你這個火苗往上竄，火性炎上[?]。你怎麼治這個煩？就是讓你腎水足了以後，它自然就不煩了。腎水一虛，「別理我，煩著呢」，整天就看著誰也不順眼，心火太旺，那就是從「群龍無首」到「亢龍有悔」。其實能潛下來，其實就是讓人的腎精變得更足一點。所以那個火神派的鄭欽安¹³

[00:11:43] 在他的書裡面有講到這個，主要作用就是把心火[?]、龍——它是個比喻——引下來。我覺得他治病的所有的策略都是這樣。對不對？但是前提是要腎精要足，如果你鍋裡沒水的話，你怎麼引，他也引不下來，他也藏不住。

冬傷於精，春必病溫；溫病與傷寒的路徑不同 00:11:43

「藏於精者，春不病溫。夏暑汗不出者，秋成風瘧。此平人脈法也。」¹⁴這個「冬藏於精，春不病溫」¹⁵，在以前我們講〈四氣調神大論〉的時候

[00:12:15] 也說過，下一句話叫「冬傷於精，春必病溫」¹⁶。

梁冬： 就很多人一到開春以後呢，就是突然高燒起來了。

徐文兵： 對啊，感冒啊什麼的，就是得了溫病了。

梁冬： 溫病和傷寒，它區別在哪啊？

徐文兵： 溫病它受的是熱邪¹⁷，熱邪就是陽氣萌動，外界陽氣生發，然後你跟著也就是陽氣被鼓起來。溫病是熱邪，它直接傷哪？

梁冬： 那它應該直接傷的是內臟吧？

徐文兵： 直接就傷陰，

[00:12:46] 就傷我們的內臟那個陰。我們說傷寒，寒氣是陰邪，它先傷的是我們的陽。傷寒，第一道防線是足太陽膀胱，而且寒氣是從下往上走，先傷足太陽膀胱，然後傷足陽明胃，或者再傷足少陽膽，它是從六腑這個陽傷起來，所以它不可怕，它六經有個傳變，慢慢往上走。這個溫病討厭在哪？它是個火邪熱邪，

[00:13:16] 它直接就入臟，它根本就不經過六腑。所以它第一個傷的是手太陰肺。所以《溫病條辨》第一句話叫「溫邪上受」¹⁸，它不是從足下去，它是從口鼻進來的。「溫邪上受，首先犯肺」，犯的肺就是手太陰肺。所以當年那個 SARS 就是這個樣子的，SARS 是一種溫病。然後呢叫「逆傳心包」。如果你這個肺這套防線不太穩固的話，

[00:13:46] 直接就攻到了第二道防線——手厥陰心包經。傷到肺的時候，它什麼表現？肯定是咳，然後皮膚開始出現那種紅疹、燒癢[?]，就是說皮毛的這些症狀，就是咳，或者是燒起來了，半咬咳[?]。開始是乾咳，如果你肺的那個陰液比較強的話，你會咳出一些痰，咳出痰，就把那個邪氣帶走了，出來就沒事了。可是這個人如果是陰，肺這個太陰，這個陰不足的話，你冬天沒好好藏精，

[00:14:17] 結果呢，它就往裡走了。往裡走就傷到心包，傷到心包會出現什麼症狀呢？到春夏的時候受了溫病以後，傷到心包，馬上就出現什麼？扁桃體，就是咽喉紅腫。我們說了，這個五臟在體表都有開竅：肝開竅於目嗎？腎開竅於耳嗎？脾胃開竅於口，心開竅於哪？舌。你說開竅是不是個窟窿？不是。

[00:14:47] 梁冬： 那您說是什麼呢？

徐文兵： 對啊，你眼睛是不是個窟窿？

梁冬： 對啊對啊。

徐文兵： 什麼叫竅，它是個窟窿。對，那舌不是個窟窿吧？

梁冬： 舌不是窟窿吧。

徐文兵： 對啊，那心開竅於哪？那心就只能開竅於……它像一喉嚨[?]，對不對？對，所以扁桃體一大，一紅一腫，這就說明這個熱邪到心包了。所以你讓扁桃體如果化膿感染以後，很可能就引起心肌炎，就往心上走了。還有到心包以後人會出現什麼呢？

[00:15:18] 抽搐。你看小孩子一燒起來，就燒得有點抽風了，就抽起來，只要一高燒再抽起來，這爸媽[?]能嚇死。如果心包這道防線再被突破，到哪？到心啊。就到心了，最後一道防線，都不是防線了啊，就被人直搗鳥巢，直搗這個太和殿了，就是手少陰心。到心以後就開始出現什麼？神志症狀，這人就開始昏迷、說胡話。還有出現什麼？

[00:15:48] 心主血，出血，皮下有出血點，還有這個其他地方，鼻子會出血，反正身體會出現好多出血的症狀，七竅流血，七竅流血。如果再不搶救，這人就會死掉。所以溫病傷人很快，三步曲[?]：先傷肺，再傷心臟，然後直指人心，傷到心神。所以你看「冬不藏精」，春天就會得這種溫病，你從根上倒[?]……

[00:16:18] 如果你精……那個精¹⁹，還有那個體液充足的話，這種熱邪傷不著，或者傷到你，你就在肺那個階段就把它擋掉，就不會點的燈枯油盡[?]，然後往那個心包和心上走。所以我們中醫學說四大經典：《內經》《傷寒》《金匱》，還有就是《溫病條辨》。《溫病條辨》就詳細論述了這個溫邪對人的、與傷寒不同的那種傷害，

[00:16:49] 所以它辨證不同，用藥完全不一樣。所以有一個叫溫病派的，就是這個的，就是這個洪燁老師[?]師承²⁰的那一派，是溫病學派。就以前跟你做節目講課，那個洪燁老師[?]，就是葉天士、吳鞠通，他們那一派。

溫病是富貴病，傷寒多見於亂世 00:16:49

而且我告訴你，就是經濟越發達，人們的生活越富裕，得溫病的可能性越大。

梁冬： 那所以溫病派都應該是在江南地區流傳比較廣吧？

徐文兵： 對，富庶的地區，

[00:17:19] 達官貴人得的非常多。傷寒你看什麼人得的？窮苦老百姓，吃不飽穿不暖，顛沛流離。你看三國那會兒什麼？軍閥混戰，人民流離失所，曹操寫詩「白骨露於野，千里無雞鳴」²¹。張仲景寫《傷寒論》說「余宗族向多」²²，自建安以來，死了大概有十分之六七都死於傷寒。為什麼？戰亂以後，田地荒蕪了，

[00:17:50] 青壯年都被徵取[?]當兵，然後糧食也吃不上，人們就得傷寒。中國現代社會你猜得什麼病人多？對，就是那種富貴病，溫病，溫病。溫病原因，《內經》說了，啥原因？冬天流失的那個精太多了。現在人們燈紅酒綠，不夜天，整天熬著夜，喝著小酒，整天都在傷精。

梁冬： 怪不得紅葉老師[?]的課，那個病人都是高階客戶，

[00:18:21] 個個都是有錢人。

徐文兵： 全呢，紅葉老師[?]在我那講課，全都不是休息天，人都是正常工作，都是有錢有閒的人才能聽我的課。

梁冬： 好，失敬失敬。稍息[?]休息一下，馬上回來。

每週六週日晚 11 點到 12 點，梁冬和您一起打通身體奇經八脈，探討上古時期的生命哲學。這裡是中國之聲最新鮮的文化節目，國學堂，重新發現中醫太美。

溫病與傷寒、瘟疫：惡寒之辨 00:18:53

[00:18:53] 梁冬： 歡迎回來到國學堂，仍然是和厚朴中醫學堂堂主徐文兵老師一起聊到這個話題，講到溫病這個話題。

徐文兵： 對，溫病。

徐文兵： 最近你不是請了一個郭老師[?]，講《傷寒論》的嗎？

梁冬： 對。

徐文兵： 其實你有機會，應該請一個就是溫病的老師，來講講這個溫病學派的理論。對，就是說，特別針對現在這種時弊，就是現在社會，大家都富裕了，都有機會去吃喝玩樂，但是這種

[00:19:23] 樂過頭了以後呢，其實就是傷到自己的精。傷到自己精的一大表現，就是開始人們得溫病。

梁冬： 這種溫病呢，還有就是，那瘟疫算不算溫病呢？溫病和瘟疫區別在哪？

徐文兵： 溫病啊，它跟傷寒的症狀有個區別，什麼的？就是說他也發燒，但他不惡寒。惡寒就是討厭寒。得傷寒的人有個特點，他發著高燒吧，他怕冷，對，你一測他體溫，38 度、39 度、40 度，

[00:19:53] 但是他那就要蓋被子，蓋多少層被子，他也覺得冷。這一看，發燒，我傷了寒了。溫病是什麼？發著燒，扯著胸口，蹬著被子，要吃冰，要冷飲。一看，溫病，受了熱邪。兩個受的邪氣不太一樣。所以冬天那個養精是很重要的。

夏三月：無厭於日，若所愛在外 00:20:24

[00:20:24] 梁冬： 後面這個就是指的夏天吧？夏天呢，我們說夏天是不是「夏三月，此為蕃秀[?]」²³……

徐文兵： 對啊，叫大傢什麼[?]，「無厭於日，若所愛在外」²⁴。哎，你看現在人是什麼？不出汗。

「暑」字與暑邪：暑必夾濕 00:20:24

夏天暑。你看這個「暑」啊，挺有意思：上面一個日，下面還有個日，中間是個土，是吧？暑啊，我再給大家說一下暑，因為現在正好是這個夏至以後，開始馬上就小暑，

[00:20:54] 小暑完了大暑。我們講六淫啊，中醫講六淫邪氣，正常季節變化：風、寒、暑、濕、燥、火。只有裡面只有這個邪氣暑，它是個複合邪氣。

梁冬： 為什麼叫複合邪氣？此話怎講呢？

徐文兵： 暑必夾濕[?]。

梁冬： 對對對。暑和熱區別在哪？

徐文兵： 就是濕。我們怎麼說，這人得溫病[?]了，中暑了？其實呢，夏天有個特點，溫度高，濕度也高，

[00:21:24] 如果一個人同時受了這種熱邪和濕邪，同時進到你的身體，你就中暑了。乾燥，而且有水喝，你不會中暑啊。你別沙漠裡邊待著，那就不是中暑，那叫中了火熱之邪。真正中暑是什麼呢？就是說中暑人的表現很有意思：體表熱的，跟火炭一樣，你摸他肚子冰涼。為什麼這樣呢？就是啊，脾胃被濕氣給困住了。

梁冬： 哦，陽氣上不來。

徐文兵： 什麼叫陽氣上不來？

暑病的治法：芳香醒脾、淡滲利濕、六一散 00:21:55

[00:21:55] 就是脾胃本來說，吸收進去，我們吃進去的這些，就是水液啊、飲料啊，然後呢，被身體吸收以後，哎，我出點汗。可是它這套功能被阻滯[?]住了，濕氣嘛。

梁冬： 濕邪是嗎？

徐文兵： 纏綿黏膩，就是那種清濁不分的那種感覺。最後就是什麼？外面燒得很厲害，裡面這個水又供應不上，所以它是一種矛盾的結合體。你說給治暑病怎麼治？你說你給他，他發燒，你得給他用涼藥吧，

[00:22:25] 可是他脾胃是寒的；你說想把他脾胃的寒濕之氣給他去掉，你得用熱藥吧，結果他外面還高燒，很矛盾。所以中醫取了個評法[?]，用不太熱的藥，叫芳香醒脾的藥：藿香、藿香、佩蘭、紫蘇，這些香味的藥，又不會太高地增加你的外面受的這個火熱之邪。你不是要用麻黃桂枝，這就不行。芳香醒脾。還有呢，叫淡滲利濕。治中暑有個非常有名的方子叫六一散，

[00:22:58] 六一散裡面就兩個藥：滑石、甘草。都是利尿的，就是吃完這藥以後，先把這個水去掉再說。

梁冬： 很多人說，我這一肚子水，有濕氣，為什麼不能把我的熱氣給遮蔽掉？

徐文兵： 你想想，你在大海里航行，你周圍是不是都是水？

梁冬： 對。

徐文兵： 你會不會渴死？

梁冬： 會。

徐文兵： 你當然會。那個水濕和正常體液不是一回事。所以你怎麼辦？你想讓你的津液復甦、復生的話，你先把邪氣給我去掉。

[00:23:28] 這個六一散就用滑石六、甘草一[?]²⁵配成這個散劑。為什麼配成散劑呢？中醫用丸散膏丹湯液，都有講究。這個散劑就像那種土一樣，它能把那個水濕啊給它吸收掉。

梁冬： 對對對，就好像那有一灘水，我那揣一堆乾沙土給它上去。

徐文兵： 這個六一散先把濕氣排掉，然後再用經常用的藿香正氣水，就把體內吸收進去的這些水濕，

[00:23:58] 讓它化成我們、變成我們的體液。還有個更厲害的藥，叫十滴水。

梁冬： 這個東西我聽說過，十滴水是治中暑特別好的一個藥。

徐文兵： 它裡邊用的藥更熱，它是那種中暑以後，肚子還腳疼[?]，就痛得打滾的那種，中了陰寒邪氣的人。所以用這些藥，就把脾胃的這種濕氣去掉，然後再用一些涼的藥，這就是我們中醫治療暑病的原則和思路。所以夏天預防中暑，

預防中暑：不暴曬，不貪涼；吐瀉不可止 00:24:28

[00:24:28] 第一條，您別到太陽底下暴曬去，是吧？「無厭於日」，你也不能暴曬。第二個，千萬別把自己脾胃鬧涼了，脾胃一涼，那一停下來，你極易中暑。

梁冬： 那是不是曬著太陽和冷飲，這樣會比較容易中暑？

徐文兵： 這絕對中暑。曬著太陽吃海鮮，曬著太陽喝冷飲，就是絕對是中暑的。還有我說過了，夏天很多人中暑以後出現吐和瀉，這種吐和瀉都不能去制止它，

[00:24:58] 那是它身體的自然反應，對不對？其實它就想把脾胃裡面這種濕氣，彈著[?]給它去掉。所以你碰到夏天出現吐瀉的人，你就記住給補糖鹽，就有點糖，還有 0.9% 的這種鹽水，給他及時補充體液就行了。你千萬別去制止他這種排除毒素的這種反應。

梁冬： 對對對。

徐文兵： 用李可老[?]²⁶的話來說，叫做「排異」。

梁冬： 排異。

徐文兵： 夏暑我們說了，第一不要中暑，

四大不能吃：冷飲、水果、牛奶、綠茶 00:25:28

[00:25:28] 不要吃寒涼的東西，或者寒性的食物。我經常現在囑咐病人就「四大不能吃」：冷飲、水果——

梁冬： 水果。

徐文兵： 牛奶——

梁冬： 牛奶。

徐文兵： 綠茶。我今天來一個[?]，我的一個患者說，知道他原來是賣咖啡的[?]，所以今天[?]喝點咖啡，結婚以後想要孩子，就停了咖啡了，改喝綠茶，喝的就是一肚子寒涼，臉上長了一層黑斑，我還以為長得一臉綠色，有點發綠。後來我跟他說，

[00:25:58] 我說咖啡吧，長在這種熱帶南美洲，它還屬於一種熱性的飲料，你在烘焙焙乾[?]以後，它偏熱。可是這個綠茶，在我們這個民族裡面，適合南方那種炎熱的氣候去喝，到了北方確實不太適合。所以這種四大不能吃，對很多中國人的體質是正確的。很多人說，我不吃水果，我這個維生素怎麼辦？我說這個，商業的推廣和宣傳，和我一個大夫的話，真是不成比例，

廣告與內需：冰鎮飲料的代價 00:26:31

[00:26:31] 那力量就太強大了。力量太強大，你看現在廣告，我看到某紅茶，什麼冰紅茶的廣告，前面一大堆是運動員在那熱血沸騰，汗流浹背在那運動，接著馬上誇[?]一個冰鎮車，就是冷藏車，打開，送來一箱一箱的某某牌子冰鎮，大家舉著脖子仰起頭就喝。我想這拉動內需，也不能靠這個傷害人的身體來作為這種代價吧。而且這個內需拉動很厲害，

[00:27:02] 這些人馬上要得病，這些人馬上要住院，這些人馬上要吃藥，這個 GDP 倒是上去了，最後再擬算[?]就是什麼？左手掏錢，放右手兜，啥也沒有，還是個富人[?]。所以很多廣告人，其實他們在這個過程當中，扮演了一個……當然了，這也是無知者無畏，為我們醫生創收扮演了很重要的……但是你掙了錢，很可悲，不舒服，是吧？但是他不知道，也無所謂了，對不對？好，建議大家，夏天一定要防止中暑。

[00:27:35] 防止中暑兩個：一個是不要暴曬，再一個就不要吃冷飲。

梁冬： 好，稍息[?]休息，馬上繼續回來。

中醫太美，從醫學到哲學，一樣的《黃帝內經》，不一樣的新鮮觀點。梁冬、徐文兵，一起發現中醫太美。重新發現中醫太美。

夏暑汗不出者：夏天要出汗 00:27:35

歡迎回來到國學堂。

梁冬： 「夏暑汗不出者，秋成風瘧」¹⁴，他說這個「汗不出者」，

[00:28:06] 就是說夏天還是應該多出點汗的，對不對？

徐文兵： 對，夏天要比其他的季節呢，就是要出汗，因為什麼？人的陽氣往外走。可是我的很多病人不出汗，很可怕的一件事。第一個說明什麼？沒有陽氣。第二說明沒有體液。第三個說明什麼？經絡閉塞。所以我前兩天博客留個言，有個朋友說：徐老師，自打我聽了你和梁冬這個節目以後，我現在不喝冷啤酒，然後什麼、怎麼早睡，就是「聖人行之」那一套。

[00:28:36] 他後面一句話特激勵，他說，我今年夏天，我開始出汗了，以前全被冰鎮。所以夏天我們要適當出點汗。你看北京這麼熱，昨天 42 度，我就走在那個……不是陰涼一點，就走在那個陽光下，我覺得特別舒服，我感覺到我的身上就有一種涼絲絲的那種氣在往外散，真的就那種感覺。所以夏天的話，

[00:29:06] 我覺得是一種熱烈、熱愛的這麼個季節，你非要吹空調，真的太不舒服。所以夏天一般出點汗，另外談點戀愛呢，就叫做「若所愛在外」，對不對？張楚說的「孤獨的人是可恥的」，當年一首歌很著名的，對吧？

秋成風瘧與伏邪 00:29:06

如果你不讓這個汗出來的話，到了秋天你要鬧病的。他說了「秋成風瘧」，就是說到了秋天，你沒來得及把這些邪惡的東西排出去，那我秋天呢就開始什麼？閉藏了，

[00:29:37] 一閉藏又把這些東西鎖[?]回到體內了，就成伏邪²⁷。用李可李老的話來說呢，這個東西叫伏邪。

梁冬： 對，潛伏。

徐文兵： 伏邪啊。

梁冬： 對啊，最近有個電視劇叫《潛伏》吧。

閒談《潛伏》：入戲與出戲 00:29:37

徐文兵： 這個電視劇挺有意思。好像有一個人叫梁冬哥[?]²⁸的，這兩天我用梁冬的名字搜的時候呢，老看見梁冬哥，就說起《潛伏》了。這個《潛伏》啊，我是因為現在工作太忙，欠別人的債太多，這個又得答應人錄節目，

[00:30:07] 還寫書，我就沒有時間看電視。但是這個《潛伏》啊，居然就吸引了我，因為這個裡面那幾個演員的那個演技啊，太棒了。我這個看，就是我對這個電影電視比較關注，我就看人就是「觀其顏色」嗎，我就喜歡察言觀色嘛。我看了有些，那簡直有些就是慘不忍睹，就不看。但是這個《潛伏》這個電視劇啊，從主角到配角，演得各個出彩，就不由自主

[00:30:37] 讓你就跟著，特別有味道。我就開始看，看後面幾集，我就想往前倒著看，就從第一集開始，我從網上有高畫質影片，我就倒著看。結果看了幾集以後，你發現我出現什麼問題？

梁冬： 什麼問題？

徐文兵： 心裡特不舒服。

梁冬： 潛伏了，呼應了，是吧？

徐文兵： 你老看這種陰寒負面，人與人之間勾心鬥角、互相猜忌，然後你活生生看到一個熱血青年，充滿著理想，投身到一個組織和事業當中，

[00:31:08] 最後發現這個組織又特別邪惡，然後就被迫改變自己的理想，加入到另一個組織。而且我發現我好幾個病人，看完《潛伏》犯病。我就說這個電視劇的那種情節，因為什麼？好的電視劇可以，或者好的演員可以帶動人的情緒和情感，這幾個演員太好了，居然把我都帶進去。我覺得更可怕的是，那些演員怎麼辦？演員一定要出戲，能入戲能出戲，

[00:31:38] 出不來你就要完蛋，真的。當年你看那個《紅樓夢》，那些演員投入演的，後來每個命運都受到那部電視劇的影響。所以古代的演戲，古代人為什麼要戴個面具？戴個面具，我是他；卸了面具，我是我。包括京劇²⁹，他不戴面具，他塗那種臉譜油彩，一卸妝，我回來了。

梁冬： 這個人穿上制服，為什麼說「制服誘惑」？

徐文兵： 制服誘惑。

梁冬： 一穿上制服，我是他；一脫了衣服，

[00:32:08] 徐文兵： 對，他有那個所謂的角色認定的問題。角色，你這個人的心神，不由自主就會……就好像人說「封建迷信附體」一樣，你穿上那套行頭，你所說的話、所流露的情感，就不是你了。你把它一卸，你回歸到本性。但是我們現在一入戲進去以後，出不來了，所以很多演員就因此而得病。我看到幾個報道，有的人是去世了，有的人是經過很長時間，才把自己調整過來。

[00:32:39] 所以我說這個電視，或者是某些戲，有些人還真不適[?]於看。所以如果控制力不好的話，我建議乾脆還做個本色演員，也就算了。

梁冬： 等等，你看我就佩服那些大家入戲，但是我覺得你真能出來嗎？

徐文兵： 你看他那個彪哥，傅彪，你看演《大腕》的時候，就對著那個塑膠人，彪哥說哭，當時看我頭皮就有點發麻。因為我現在有一個什麼問題？

面對鏡頭大腦空白 00:32:39

[00:33:11] 我給人講課，我給學生講課，講幾個小時，我沒有教材，沒有講義，我就講，我很流利，不打磕巴都能講。我現在到電視臺錄節目，我對著那個不是人的，那個攝像機，那一隻水汪汪的大眼睛，我大腦空白。

梁冬： 對啊，因為你平常看到那都是兩隻眼睛，突然看見一隻眼睛的，還是很可怕，對不對？

徐文兵： 都說我跟你做這個節目做得好，咱倆是活人，而且非常熟悉，非常情投意合，有共同這個追求、理解，

[00:33:42] 聊天，很有場、很有感覺，不累。對著那個攝像機以後，大腦空白。我在氣象局做那節目，我就五分鐘，就每期節目五分鐘，我老想，我一個能講三五個小時不打磕巴，五分鐘我還講不來嗎？上去就講不下來。

梁冬： 你說那個狀態，你看那些電影演員，演電視、演電影、演電視，都對攝像機，你多大功夫。所以我給你一個建議，作為一個有經驗的——因為我曾經做過這個工作——所以搞一個雙機拍攝比較好，像兩隻眼。

[00:34:12] 徐文兵： 但是你看有那些就是氣場強的那些老師，比如說于丹[?]老師，于丹老師說，我可以對著桌椅板凳，但我講多少小時課沒問題。像[?]梁朝偉，這種人氣太強了，是吧？就是他可以感動頑石點頭。像我這種需要看別人臉色、看別人的眼神，有反饋——人家瞪我一眼，我就覺得我哪不對；人家會心一笑，我馬上心花怒放——我對著桌椅板凳，能把我講死。

把陌生人請出臥室 00:34:42

[00:34:42] 我建議大家晚上睡覺前，把陌生人請出臥室。你知道誰是陌生人？

梁冬： 電視。

徐文兵： 對，關你什麼事？人家幾十年前發生的事，人家家發生個什麼事，你在那看著涕淚交流，然後躺在那心潮起伏，久久不能平靜，然後輾轉反側，夜不能寐，傻不傻？所以我那天跟馬未都一塊做節目，馬未都老師說了一句話：臥室就是臥室，把電視請出臥室。

[00:35:13] 很多人失眠，就是因為家裡有個異物[?]，這個異物老帶著一些奇奇怪怪的各種資訊，跟你八竿子打不著。你說你為孩子高考啊，為這個單位什麼升遷啊，鬧得心煩意亂、睡不著還情有可原；為了這個發生在幾千年前，跟你都沒關係的事，在那不知道……所以我說這個，剛才說到這個《潛伏》這個事，而且你發現沒有，做特工的人，都是心理素質超常的人，

[00:35:45] 那個活一般人真幹不了，尤其是那個女特工。萬一做了女主播還被人[?]……所以女特工很危險，我們還做個普通老闆[?]。馬上回來，稍息[?]休息一下，繼續國學堂。

風瘧與小柴胡湯 00:36:17

[00:36:17] 梁冬： 重新發現中醫太美，依然回來到國學堂。徐老師剛才講到這個「夏暑汗不出者，秋成風瘧」，那這個風瘧又是怎麼回事呢？

徐文兵： 風瘧我們剛才講了，就是如果你這個夏天汗沒出完的話呢，到了秋天，這個毛孔汗孔的這種閉合收斂，就不大利索，就好像你關門，門上卡了個縫。另外這個瘧疾，我說了是一種正邪交爭的一種反應，就說你想推他出去，他又不出去，

[00:36:47] 就好像卡在這個門當間。我們怎麼辦？還得讓他出去。但是這個出呢，又跟我們用麻黃桂枝湯的發汗不一樣。所以《傷寒論》裡面專門有一章，就是論少陽病，治療什麼？往來寒熱，用什麼方子？小柴胡湯。小柴胡湯有什麼藥味？小柴胡湯就是專門什麼？一個是去邪氣，它裡面去邪氣的用什麼？柴胡、半夏、黃芩；另外一個叫扶助正氣[?]，用什麼？

[00:37:17] 黨參、生薑、甘草、大棗。它是兩組藥，因為什麼？這個瘧疾是一個正邪交爭，你又得祛邪又得扶正，小柴胡湯正好就順應了又祛邪又扶正了這麼一個道理。所以我們中醫治療這種風瘧，就是這種瘧疾，叫往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，就老想吐也吐不出來，但是吐完以後又挺舒服，身上一陣冷一陣熱，

[00:37:48] 就用這種方法去治。要想不得風瘧，那麼您就是夏天多出點汗。但是我們現在人夏天乾脆不出汗了，就把那個寒氣閉在身體裡面很深，他連那個瘧都打不到了，他已經到了什麼呢？寒入骨髓，它已經不到那種半表半裡，傷筋——傷筋就是我們說那個肌腱的病——還有叫傷骨，第三叫傷髓，就更往裡走。

寒入骨髓：白血病與四季養生不當 00:37:48

梁冬： 那白血病就這樣的咯？

徐文兵： 白血病，包括現在得了很多人再生障礙性貧血，其實就是什麼？

[00:38:19] 你知道血液從哪造出來的？骨髓。對啊，是骨髓的髓化生的這種血液。

梁冬： 你比如現在人說，這白血病還得骨髓移植的。

徐文兵： 對，所以其實是寒氣入到了骨髓，把人的那種造血的功能給壓制住。所以你要是往根上擋[?]，很多人真是就是四季養生，養生[?]、養長、養收、養藏³⁰不當造成的。

[00:38:49] 表現在這種半表半裡，打個擺子，人還知道你是病了，而且還在表面的；那種寒入骨髓那種潛伏期，就那個潛伏的，不知道他什麼時候發病，那就很可怕了。那就等到一定的時間，人家說這個人怎麼突然得了這麼一場大病，你怎麼不看[?]，敵人早就潛伏在你的中樞、中央骨髓裡面。

診脈：獨取寸口與扁鵲 00:39:19

[00:39:19] 梁冬： 那怎麼才能夠知道有沒有潛伏下去呢？號脈。

徐文兵： 號脈，我告訴你，號脈，洪燁老師[?]的脈法，那是我見過最好的一個脈法。這我告訴你，這個學中醫，真跟師承有關係。我的老師教我一套是切脈，就是探查病氣，是「十二經皆有動脈」，我們是一個就是比較笨的方法，需要摸地方很多。這個「獨取寸口」，你知道是誰發明的？

梁冬： 不知道。

徐文兵： 扁鵲。就是扁鵲之前啊，

[00:39:49] 普通這些大夫都是要「三部九候」，上、中、下三部啊，我們都摸一下他那個動脈跳動的地方來確定，這個是精氣弱，還是氣虛。扁鵲他有特異功能，他是被長桑君³¹教授，傳到，得了真傳以後，他能夠什麼？望診的功夫特別強，所以他叫「望而知之，謂之神」，他是個神醫；

[00:40:19] 「切而知之，謂之巧」³²。所以他就獨取寸口，驗證一下而已吧，他基本上已經看得差不多了。

梁冬： 你說對了。

徐文兵： 所以司馬遷寫〈扁鵲倉公列傳〉，記載扁鵲的故事，他說「特以[?]診脈為名[?]耳」³³，掛一幌子。你說不給你摸一摸吧，好像不像個中醫，但是在摸你之前，人都看見了。所以扁鵲是可以獨取寸口的，就是說有一些超常感應能力的人，

[00:40:50] 光號[?]寸口脈。什麼叫寸口脈？就是我們手腕上這個寸、關、尺³⁴，這個橈動脈搏動處。你要沒那個本事，那你還踏踏實實像我這樣，「十二經皆有動脈」，你摸摸。你說人腎虛，那你摸摸那太溪，有沒有脈跳動？太溪脈沒有跳動，你說人腎虛；太溪脈那跳得嘣嘣的，你還說人腎虛，那就不對。中醫是有診斷的客觀依據的，不是上來就說你這虛那虛，你給我拿出證據來。

虛與實；不該有的東西不能補 00:41:20

[00:41:20] 是吧？我的病人現在都問我：徐大夫，你給我看完病，你說我哪虛啊？我說你怎麼不說你是實證啊？人們現在都承認自己虛，不承認自己實。怎麼會實呢？你知道什麼叫虛嗎？該有的東西沒有，哦，你叫虛；那什麼叫實證？不該有的有了。

梁冬： 哎，有，會跟[?]，舉一反三。

徐文兵： 該有的東西沒有叫虛，有了不該有的東西叫實。現在人都從虛不足的狀態，發展到了什麼？

[00:41:50] 有了不該有的東西。那你怎麼治？「為道日損，為學日益」³⁵。找到我看病的時候，這個人虛的狀態已經過去了，都開始有了不該有的東西。所以到我這治病，為什麼我很多病人都得扎針？先去邪氣。很多人說，為什麼我這麼虛，你還給我去瀉氣[?]？我說虛是你的本質，我不否認，但是現在情況下是什麼？你有了不該有的東西。當你有了不該有的東西的時候，

[00:42:20] 你給他用滋補法，第一你補，那就是什麼？關門打狗。你把狗打死了，最後你們家一團糟，是吧？這個公牛進了瓷器店，你咋辦？你打。所以人生還是應該做減法，投鼠還忌器。所以怎麼辦？不能補，也不能益[?]。為什麼不能益[?]？越加越多。家裡有了敵人的時候，你再給人益[?]，誰長大？敵人長大，是吧？當年解放戰爭的時候，

[00:42:51] 蔣介石那麼多美械裝備，都是什麼？外來滋補的吧？最後都落到誰手裡了？沒有槍，沒有炮，敵人給我們造了，是吧？所以在這種情況下，你不能給他用什麼滋補的東西，你先把這些不該有的東西先去掉，然後再給他補漏洞，然後再加這些進益[?]的東西。所以這些說起來，就是說號脈這個事，洪燁老師[?]他們那一派傳得都比較好。

診脈不能批量生產：根器與師承 00:43:23

[00:43:23] 一號……一號脈都知道[?]。我覺得你說號脈這件事情來說，就說明中醫絕不可能批量，不可能。你想，就跟叫一個鋼琴師，對不對？你帶一個鋼琴師，怎麼能批量生產鋼琴師？

梁冬： 對，手把手教，他要靠手。

徐文兵： 你怎麼可能讓一幫耳不聰目不明的人去……你看，好多人說質疑中醫：你們號脈能號出什麼來？我說我問你，我說那個樂隊指揮，指揮幾十個人在那彈，

[00:43:53] 誰拉錯了一個音符，人家說：梁冬，你拉錯了。我們在底下傻呵呵聽，誰拉錯你知道嗎？你不知道，你就說人家樂隊指揮不知道，對不對？這是一種培養出來的敏銳的感覺的能力。所以要看根器，有這個根器，沒人傳授給你，沒有師承，也學不會。再一個就是號脈的時候，就剛才上期節目我們講的按蹻³⁶，按給人做按摩的時候，得全心全意。號脈時候幹嘛？

脈率、脈律；醫者手涼不可令其診 00:44:23

[00:44:23] 號脈時候還想著股票呢。我們也有個帶號脈摸[?]的人，就手錶上了，說你這個心率還挺準，心不在焉[?]。所以你以後啊，我給大家出個主意，你判定一個人是不是中醫，號完脈，你問問他，問什麼？問問我心率多少，快慢。我上幾期節目，我說李時珍寫了個《瀕湖脈學》³⁷，裡面有 27 種脈象，

[00:44:53] 你最簡單的，我們說快慢，對吧？你能告訴我，我心跳快還是慢。我們管慢叫什麼？遲。管快叫什麼？數，就是數學的數，我們叫數；再快叫急；正常人叫緩。古代沒有表，古代人怎麼就一呼一吸之間，一息四至。這個呼吸是醫生的呼吸，是病人的呼吸？

[00:45:23] 你看古代人號脈之前先調自己的息，醫生是調息，就跟練功一樣的。然後一呼一吸之間，他跳四下，常人之脈；跳三下，遲脈，要麼就陰寒內盛，要麼就陽氣不足；超過四下，五下六下，有熱，叫數脈，要麼是虛火，要麼是實火。這起碼的脈象，醫生應該告訴病人吧。號完脈以後說，現在我們一般都有表了，

[00:45:54] 因為我看所有的病人，跳多少下，這叫心率，這個率就是率領的率。還要看什麼？心律。那個律是紀律的律，律動的那個律。我們說心跳是有節奏的，健康的人，那個心律是齊的，是吧，是勻速跑，不是會出現什麼停跳、間歇，那叫心律不齊了。所以你病人，醫生給你號完脈，第一，你看看

[00:46:24] 那個大夫給你號脈的時候，那個手指頭是不是涼的。如果這個醫生自己都涼的話，醫生的手指頭冰涼的，你馬上退號，別讓他號。一個人手涼的時候，他那就是說，氣到不了這個手指的末端，當氣到不了手指末端的時候，你會感覺到什麼？你什麼你也感覺不到，那就是一個麻痹，那個痹。他自個兒還痹著呢，給你看病，你不衝他身上招病[?]就不錯。我記得我們以前有個笑話，

[00:46:55] 說是有個中醫大夫給人看病，現在中醫大夫怎麼證明自己是中醫呢？得號脈吧，後面又號不出個所以然。人怎麼號？還得號，先號左手，心裡默唸「床前明月光，疑是地上霜，舉頭望明月，低頭思故鄉」，默唸完了；右手，「鋤禾日當午」，又默唸完了，號完了。

梁冬： 號脈全都是這樣啊？

徐文兵： 不是全都是這樣。

[00:47:25] 就是說中醫的精髓被失傳以後，大家都變成了個「愚者佩之」³⁸，那個「佩」了。你不號脈了，說自個兒不是中醫；你號脈啊，什麼也不知道，「指下寥寥，心中難明」³⁹，現在就是這個。

吾愛吾師，吾更愛真理 00:47:25

梁冬： 所以我想請教一個問題，按道理說，您說建國以後，咱們那麼多的中醫醫院，按道理說……

徐文兵： 不能說這個事啊。我上次說了，我的一個老師教我這個泰西學[?]，這個怎麼說？馬上就有人批駁我：「啊，你怎麼詆毀老師呢？」不是詆毀。我告訴大家，吾愛吾師，吾更愛真理。現在有些不好的體制，讓你當你的老師出現問題的時候，你都不敢言語，這種體制培養下去，大家都死。

[00:47:55] 偶爾有一個人說——比如說我們說，現在攻擊學院教育，我就是學院培養出來的，中醫學院教我很多，教我寬廣的眼界[?]，教我那麼多，

[00:48:25] 教會了你自學的能力，對不對？自我學習。這個學院，中醫學院六年培養，那真是我終身受益無窮。我很多恩師，我到現在逢年過節，都要去看完這些老師。不能你說我現在就是說對中醫有點理解，那不能否認中醫學院對我的培養。但是你也不能說，老師有點問題，我就不能說。對，我就說了：發現不了老師問題的人，是個笨蛋，

[00:48:55] 是吧？發現老師有問題，還在那替老師遮遮掩掩這些問題，這有點犯渾，這就屬於一個淡青淡黃[?]不分那種人，自個兒在那掩蓋錯誤，還不讓別人說，這就有點壞了。所以笨蛋、混蛋、壞蛋。

梁冬： 對。

此平人脈法也；學脈先修身 00:48:55

徐文兵： 所以剛才說的「此平人脈法也」。

梁冬： 此話真假[?]？這就是有人說這是一句衍文[?]。

徐文兵： 其實呢，就是說我們以前講過了，春夏秋冬人的脈是不一樣的，你可以透過探查人的脈象，

[00:49:25] 得知他到底是哪個季節得了什麼病。春天應該弦[?]，冬天應該沉[?]，這個我們說中醫檢查人脈的一種理論依據。大家想學號脈，第一個先去修身，氣脈通了以後，手熱了，然後手指的末梢有了感覺。最簡單的感覺，當你把手放到桌子上，桌子沒生命，但你能感覺到指尖有脈動在跳，

[00:49:56] 你才有資格給人去號脈，否則你啥也感覺不到。

梁冬： 我感覺我自己把手指按在桌子上的時候，還是有脈的跳動的。

徐文兵： 那行，那你可學。

梁冬： 這就是說，關於這個脈法，《黃帝內經》有將近五分之一的章節都在講號脈，是一個非常深奧的學問，以後我們慢慢學。就是我覺得真的非常了不起，您說號脈這個事情，他怎麼能夠講得出來呢，是吧？所以我們看看古人如何了不起，

[00:50:26] 當然不是今天能講的吧。希望大家能夠一起來共同珍惜這樣一個機會。好了，感謝徐老師。

徐文兵： 謝謝。

梁冬： 徐老師呢，還依然如期地參加我們這個……好，感謝徐老師，我們下一期同一時間，再見。

徐文兵： 再見。